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FACTORES SOCIO REPRODUCTIVOS ASOCIADOS A LA INFECCIN DEL

TRACTO URINARIO EN GESTANTES ATENDIDAS EN EL PUESTO DE SALUD


5 DE NOVIEMBRE DE TACNA, EN EL AO 2012

SOCIO-REPRODUCTIVE FACTORS ASSOCIATED WITH URINARY TRACT


INFECTION IN PREGNANT WOMEN ATTENDING AT THE HEALTH POST 05 DE
NOVIEMBRE IN TACNA IN 2012

Lic. Obst. Mara Angela Velarde Crdenas


Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann de Tacna, Facultad Ciencias de la
Salud, Escuela Acadmico Profesional de Obstetricia; Av. Miraflores s/n
Maria_angela_mani88@hotmail.com
RESUMEN
El estudio se centro en identificar los factores socio reproductivos asociados a la infeccin del tracto
urinario en gestantes atendidas en el Puesto de Salud 5 de Noviembre de Tacna, en el ao 2012
.Material y mtodos. Se realiz un estudio retrospectivo de casos y controles, en 100 gestantes
escogidas aleatoriamente que padecieron y no padecieron infecciones urinarias en el ao 2012. Los
datos obtenidos de la historia clnica fueron: edad, estado civil, nivel educativo, numero de
gestaciones, periodo Intergensico, si tienen o no infeccin del tracto urinario . Para el anlisis se
elabor una base de datos obteniendo estadsticas descriptivas, tambin se utiliz estadsticas
inferenciales; X2 con nivel de significacin estadstica p<0,05. Resultados. El 38 % se encontr entre
edades de 25 y 34 aos, el 52 % tiene un estado civil conviviente, el 25 % con secundaria completa, el
55 % era ama de casa, el 23 % de casos tuvieron infeccin del tracto urinario con su primera
gestacin, al momento de asociar estas variables con infeccin del tracto urinario se aprecio que la
significancia tuvo un valor superior a 0,05.Conclusiones: Los factores socioreproductivos , edad,
estado civil, ocupacin, grado de instruccin y periodo intergensico no se asocian con la infeccin
del tracto urinario en las gestantes que fueron atendidas en el Puesto de Salud 5 de Noviembre en el
ao 2012.
Palabras clave: Infeccin urinaria, factores sociales, factor reproductivo
ABSTRACT
The study focused on identifying the socio-reproductive factors associated with urinary tract infection
in pregnant women attending at the Health Post 05 de Noviembre in Tacna in 2012. Material and
Methods. We performed a retrospective study of cases and controls, in 100 pregnant women randomly
selected who suffered and suffered no urinary infections in 2012. The Data obtained from the medical
record included: age, marital status, education level, number of pregnancies, intergenesic, whether
they have or havent a urinary tract infection. For analysis, we developed a database obtaining
descriptive statistics, also used inferential statistics ; X2 with statistical significance level p <0.05.
Results. The 38% was found between ages 25 and 34 years old, 52% have a common law marriage,
25% completed secondary school, 55% were housewives, 23% of cases had urinary tract infection with
their first gestation, when these variables associated with urinary tract infection was noted that the
significance value was greater than 0.05. Conclusions: The socio-reproductive factors, age, marital
status, occupation, level of education and intergenesic not associated with urinary tract infection in
pregnant women attending at the Health Post 05 de Noviembre in Tacna in 2012.
Keywords: Urinary tract infection, social factors, reproductive factor

2. MATERIALES Y METODOS
1.

INTRODUCCION

La alta incidencia de la infeccin del tracto urinario


en gestantes que acuden a su control prenatal me
motiv para realizar el presente estudio con la
finalidad de identificar los factores de riesgo de la
infeccin del tracto urinario en gestantes, conocer
la asociacin existente entre los factores socios
reproductivos maternos y la Infeccin del tracto
urinario ( ITU), de gestantes atendidas en el
Servicio de Obstetricia del Puesto de Salud 5 de
Noviembre en el ao 2012.
Suponemos, que la identificacin oportuna de
gestantes con infeccin del tracto urinario ,
permite identificar
los
factores socio
reproductivos asociados a la infeccin del tracto
urinario en gestantes atendidas en el Puesto de
Salud 5 de Noviembre de Tacna, en el ao 2012.
Asimismo, la presente investigacin est dividida
en cuatro captulos: en el Captulo I, encontramos
el planteamiento del problema; en el segundo, se
expone el marco terico, que fundamenta el
carcter cientfico de la investigacin; en el
captulo tercero se presenta el marco
metodolgico y el cuarto est referido a los
resultados y discusin de la investigacin, por
ltimo, se presentan las conclusiones y
recomendaciones
vertidas
en
base
al
procesamiento de datos, bibliografa y anexos.
Las infecciones del tracto urinario (ITU)
se encuentran entre las diez primeras causas
de infecciones bacterianas ms comunes durante
el embarazo. (1) La susceptibilidad para su
desarrollo se encuentra aumentada durante la
gestacin debido a los cambios hormonales y
anatmicos que contribuyen a la dilatacin ureteral
y a la ectasia de la orina.
Por lo expuesto anteriormente, la deteccin y el
tratamiento temprano de las ITU en las
embarazadas debe ser una prioridad.
Finalmente, consideramos que debemos
hacer nfasis en el hecho de que la prevencin de
la Infeccin del tracto urinario como fenmeno
que condiciona un pronstico materno-fetal
adverso durante el embarazo y mayor
morbimortalidad neonatal, solo es posible con el
logro de una atencin integral y multidisciplinaria a
la embarazada.

Para medir la variable factores sociales y


reproductivos, se utiliz una ficha de cotejo
para recabar la informacin de las historias
clnicas con la siguiente estructura:

Edad : 01 tem
Estado Civil : 04 tem
Grado de Instruccin: 08 tem
Numero de Gestaciones : 02 tem
Periodo Intergensico :02 tem
Orina Patolgica HCMP:02 tem

Tcnicas
Las tcnicas de recoleccin de datos que se
utilizaron segn Canales (1):
a)
Se solicit autorizacin al Gerente del
Puesto de Salud seleccionado para el
estudio.
b)
Se capacit a dos personas para
registrar en la ficha tcnica los datos de las
HCPM de las gestantes.
c)
Se inform al Gerente y personal del
Puesto de Salud de los objetivos y el carcter
annimo de la informacin para mejora de la
Salud Materna.

Instrumentos

Las tareas de procesamiento y anlisis de los


datos comprendieron
las siguientes
actividades:
Para interpretar los datos se utiliz :
Medidas estadsticas descriptivas y Anlisis
Exploratorio de datos .
La presentacin de los datos se hizo de dos
formas : presentacin tabular (tablas) y
presentacin
grfica (barras simples,
sectores, steam and leaf, boxplot).
Se utiliz el programa SPSS versin 15.
3.-RESULTADOS
GRFICO 1: CASOS Y CONTROLES DEL
SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL
PUESTO
DE SALUD 5 DE NOVIEMBRE SEGN LA EDAD
MATERNA EN EL AO 2012

En la Tabla y en el Grfico 1, se aprecia que el


grupo etario de 25 a 34 aos representa casi un
tercio del total de casos(38 %) con infecciones del
tracto urinario, mientras que el grupo etario de
quince a veinticuatro aos presentaron ms de la
quinta parte(27 %) y menos de la decima parte(6
%) en el grupo etario de treinta y cinco a cuarenta
y cuatro aos.
Asimismo, se encontr una P = >0,05, lo que nos
permite afirmar que la itu no se asocia al grupo
etario materno

GRFICO 2: CASOS Y CONTROLES DEL


SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PUESTO DE
SALUD 5 DE NOVIEMBRE SEGN LA
OCUPACIN MATERNA EN EL AO 2012

En la Tabla y el Grfico 2, se aprecia que la


ocupacin ama de casa representa casi las dos
cuartas partes de casos(55 %) con infecciones del
tracto urinario, mientras que las gestantes
dedicadas al estudio presentaron menos de la
dcima parte (4 %) y mas de la decima parte(12
%) se dedican solo a trabajar.
Al aplicar la prueba estadstica se
valora que los grupos son comparables respecto
a la variable itu (P=>0,05). Asimismo, se encontr
una P = >0,05, lo que nos permite afirmar que la
itu no se asocia a la ocupacin.
GRFICO 3: CASOS Y CONTROLES DEL
SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PUESTO DE
SALUD 5 DE NOVIEMBRE SEGN EL GRADO
DE INSTRUCCIN MATERNA EN EL AO 2012

En la Tabla y el Grfico 3, se aprecia que el grado


de instruccin Secundaria completa presentaron
la cuarta parte (25 %) infeccin urinaria, con
primaria completa menos de la quinta parte (19 %)
presentaron infeccin urinaria, con secundaria
incompleta presentaron un poco mas de la
decima parte (11 %) ,con superior no universitario
completo presentaron menos de la quinceava
parte (3 %) y finalmente con mucho menos de la
decima parte (1 %) estudiaron superior no
universitario incompleto.
GRFICO 4: CASOS Y CONTROLES DEL
SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PUESTO DE
SALUD 5 DE NOVIEMBRE SEGN EL ESTADO
CIVIL MATERNO EN EL AO 2012

En la Tabla y el Grfico 4, se aprecia que estado


civil conviviente representa casi las dos cuartas
partes de casos(52 %) con infecciones del tracto
urinario, mientras que las gestantes casadas
presentaron casi la octava parte (13 %) y menos
de la decima parte(6%) son solteras.
GRFICO 5: CASOS Y CONTROLES DEL
SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PUESTO DE
SALUD 5 DE NOVIEMBRE SEGN EL PERIODO
INTERGENSICO EN EL AO 2012

En la Tabla y el Grfico 5, se aprecia que periodo


Intergenesico ( No aplica) ms de la tercera parte

de casos(23 %) con infecciones del tracto urinario,


mientras que las gestantes con periodo
intergenesico corto presentaron la sexta parte (13
%) , mas de la decima parte (16%) presentan
periodo intergenesico largo.
CASOS Y CONTROLES DEL SERVICIO DE
OBSTETRICIA DEL PUESTO DE SALUD 5 DE
NOVIEMBRE
CONSTRASTACION
DE
HIPOTESIS CON ITU
En la Tabla 6, se puede apreciar el anlisis
multivariado, habindose aplicado un anlisis de
regresin mltiple binario. El modelo incluye
muchas variables predictoras y slo una variable
dependiente dicotmica (infeccin del tracto
urinario: Si/No). Se aprecia que para todas las
variables predictoras para infeccin del tracto
urinario el P valor es superior a 0,05. Por lo que
se concluye que los factores socioreproductivos
no se asocian con la infeccin del tracto urinario
en las gestantes que fueron atendidas en el
Puesto de Salud 5 de Noviembre en el ao 2012.
DISCUSIN
El en el estudio bacteriuria asintomtica en
mujeres embarazadas: frecuencia y factores de
riesgo de Ginestre y Martinez (8) Para evaluar la
relacin entre bacteriuria y factores de riesgo se
aplic una encuesta epidemiolgica. El anlisis
estadstico indica que en esta poblacin no existe
correlacin significativa entre bacteriuria y las
variables estudiadas.
La prevalencia de bacteriuria asintomtica en este
grupo poblacional, indica la necesidad de
implementar un programa de despistaje en el
primer trimestre de la gestacin.

En la presente tesis se puede decir que hay


concordancia con el antecedente mencionado ya
que se comprob que los factores utilizados no se
asociaron con infeccin del tracto urinario

En el estudio Caractersticas de la infeccin del


tracto urinario recurrente en gestantes del Instituto
Nacional Materno Perinatal 2007 de Mara Esther
Ponce Matas los resultados obtenidos fueron que
el 53,4 % se encontr entre edades de 14 y 23
aos, el 50 % tiene un estado civil conviviente, el
65,5 % con secundaria completa, el 51,7 % era
ama de casa tenan infeccin del tracto urinario.(4)
En el presente trabajo se encontr que el El 38 %
se encontr entre edades de 25 y 34 aos es decir
la edad ha aumentado , el 52 % tiene un estado
civil conviviente relativamente parecidos los
porcentajes, el 25 % con secundaria completa
pero observamos que es solo la cuarta parte a

diferencia del antecedente que nos dice que es


mas de la mitad , el 55 % era ama de casa.
Si queremos luchar verdaderamente contra las
infecciones
urinarias
y
sus
temibles
consecuencias, debemos (revertir o por lo menos
minimizar las debilidades reveladas) identificar las
caractersticas que presenta la poblacin con
riesgo de padecerla. Esto justifica el seguimiento
de rutina en el control prenatal, tratarla es prevenir
las complicaciones.
CONCLUSIONES
1.- Primero los factores sociales identificados
fueron: mujeres gestantes
, amas de casa, de estado civil conviviente, con
secundaria completa, periodo intergenesico
normal primigestas.
2.-Segundo con respecto a los factores
reproductivos identificados fueron : paridad ,
periodo intergenesico , la recurrencia de la
infeccin del trato urinario se present en
Primigesta y con un periodo intergensico entre 1
y 3 aos.
3.-Tercero al momento de asociar las variables
estudiadas se concluyo que la infeccin del tracto
urinario no se asocia a ninguna porque obtienen
niveles de significancia mayores al 0,05.
4.- EL 71% de las gestantes de la muestras del
puesto de salud 5 de noviembre tienen infeccin
del tracto urinario

RECOMENDACIONES
1.-Se sugiere a los futuros graduados realizar
estudios con mayor muestra, en diferentes
establecimientos de salud representativos de
nuestra realidad; estos hallazgos podrn ayudar
realizar un seguimiento exhaustivo de esta entidad
en todas las embarazadas y en particular de
aquellas que tengan factores predisponentes para
desarrollarla y realizar un manejo oportuno y
prevenir las posibles complicaciones maternas,
fetales y neonatales.
2.-Se sugiere a las obstetras y mdicos realizar
un control prenatal mas exhaustivo en los puestos
y centros de salud para prevenir infecciones
urinarias en gestantes o brindarles el tratamiento
oportuno.
3.-Se sugiere realizar estudios que relacionan la
infeccin del tracto urinario y las relaciones
sexuales, con el fin de determinar medidas
preventivas bsicas, como son estimular la
educacin general, avanzar la orientacin sexual y

responsabilidad paterna oportuna y aumentar la


cobertura y calidad de control prenatal precoz.

4.-Se sugiere a todo el personal de salud realizar


estudios sobre las complicaciones materno
fetales, de la Infeccin del tracto urinario, con el fin
de crearse estrategias para mejorar la captacin y
el control prenatal en las gestantes por el
profesional directamente involucrados para poder
controlar y monitorizar los factores de riesgo
asociados a la infeccin del tracto urinario
recurrente.

7.
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Autor: Dr. Jorge Conde Vinacur, Lic.
Mercedes Fernndez, Lic. Carlos Guevel, Lic.
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