Asis Puerto Lopez - Actualizado 2016

DEPARTAMENTO DEL META
MUNICIPIO DE PUERTO LOPEZ

ALCALDIA MUNICIPAL NIT: 892099325-0
SECRETARIA DE SALUD
Anlisis De Situacin De Salud Con El Modelo De Los Determinantes Sociales En Salud
Municipio de Puerto Lpez Meta
Claudia Fernanda Bustacara Rivera

Secretaria de Salud Municipal
Vctor Manuel Bravo Rodrguez

Alcalde Municipal
Elaboracin del Documento

Mara Dolores Rivera Betancourt
Epidemiloga
Puerto Lpez Meta Febrero de 2016

SECRETARIA DE SALUD
Contenido
INTRODUCCIN........................................................................................................ 7
METODOLOGA........................................................................................................ 9
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES............................................10
SIGLAS................................................................................................................ 11
1.
CAPITULO I. CARACTERIZACIN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRFICO........13

1.1 Contexto territorial............................................................................................. 13
1.1.1Localizacin............................................................................................... 13
1.1.3 Accesibilidad geogrfica................................................................................. 16
1.2 Contexto demogrfico......................................................................................... 17
1.2.1Estructura demogrfica................................................................................... 19
1.2.2 Dinmica demogrfica................................................................................... 25
1.2.3Movilidad forzada......................................................................................... 26
2.
CAPTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES.................27

2.1 Anlisis de la mortalidad................................................................................... 28
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas................................................................28
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo.....................................................................35
2.1.3 Mortalidad materno infantil y en la niez.............................................................48
2.1.4 Anlisis desigualdad en la mortalidad materno infantil y en la niez...............................60
2.1.5 Identificacin de prioridades identificadas por mortalidad general, especfica y materno -infantil. 68
2.2 Anlisis de la morbilidad................................................................................... 71
2.2.1 Principales causas de morbilidad.......................................................................71
2.2.2Morbilidad especifica por subgrupo......................................................................76
2.2.3. Morbilidad por eventos de alto costo...................................................................85
2.2.4. Morbilidad de eventos de notificacin obligatoria.....................................................86
2.2.5 Anlisis de la poblacin en condicin de discapacidad 2009 a 2012.................................87
2.2.6 Identificacin de prioridades principales en la morbilidad.............................................91
2.2.7 Anlisis de los Determinantes Sociales de la Salud DSS............................................93
2.2.7.1. Anlisis de los determinantes intermedios de la salud.............................................93
2.2.7.2. Anlisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud.........................98
2

SECRETARIA DE SALUD
3.
CAPTULO III. PRIORIZACIN DE LOS EFECTOS DE SALUD.........................................100

3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente.......................100
3.2. Priorizacin de los problemas de salud...................................................................100
LISTA DE TABLA
Tabla 1. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilmetros desde el municipio hacia los
municipios vecinos, 2015......................................................................................................... 17
Tabla 2 Poblacin por rea de residencia Puerto Lpez ao 2015....................................18
Tabla 3. Poblacin por pertenencia tnica.....................................................................................19
Tabla 4. Proporcin de la poblacin por ciclo vital, municipio Puerto Lpez 1985, 1993, 2005,2015, 2020....20
Tabla 5 . Otros indicadores de estructura demogrfica en el municipio Puerto Lpez, 2005, 2015, 2020......23
Tabla 6. Poblacin desplazada por ciclo vital y sexo, Municipio de Puerto Lpez, 2011-2013...................26
Tabla 7 Semaforizacin de mortalidad PDSP.................................................................................48
Tabla 8. Nmero de muertes en la infancia y la niez, segn la lista de las 67causas, municipio Puerto Lpez,
2005 2013.......................................................................................................................... 49
Tabla 9. Nmero de muertes en la infancia y la niez, segn la lista de las 67causas, para hombres en el
municipio Puerto Lpez, 2005 2013..........................................................................................51
Tabla 10. Nmero de muertes en la infancia y la niez, segn la lista de las 67causas, para Mujeres en el
Tabla 11. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias,
Tabla 12. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por tumores, municipio Puerto Lpez, 2005 2013.53
Tabla 13. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por Enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas, municipio Puerto Lpez, 2005 2013........................................................................54
Tabla 14. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por Enfermedades del Sistema Respiratorio, municipio
Puerto Lpez, 2005 2013.......................................................................................................54
Tabla 15. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por enfermedades de la sangre y de los rganos
hematopoyticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, municipio Puerto Lpez,
2005 2013.......................................................................................................................... 55
Tabla 16. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal, municipio Puerto Lpez, 2005 2013............................................................................56
Tabla 17. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas en Puerto Lpez, 2005 2013................................................................58
Tabla 18. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por signos sntomas y hallazgos anormales clnicos y
de laboratorio, en Puerto Lpez, 2005 2013...............................................................................59
Tabla 19. Nmero de muertes en la infancia y la niez por causas externas, en Puerto Lpez, 2005 201359

SECRETARIA DE SALUD
Tabla 20. Semaforizacin y tendencia de la mortalidad materno infantil y niez, Puerto Lpez, 2005- 2013
.......................................................................................................................................... 60
Tabla 21. Indicadores de Razn de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal por etnia del
Municipio de Puerto Lpez, 2010 2013......................................................................................67
Tabla 22. Indicador Tasa de mortalidad neonatal por rea de residencia Municipio de Puerto Lpez, 2009
2013.................................................................................................................................... 67
Tabla 23. Identificacin de prioridades en salud del Municipio de puerto Lpez, 2013.............................68
Tabla 24. Principales causas de morbilidad, municipio Puerto Lpez, 2009 2014.................................72
Tabla 25. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio Puerto Lpez, 2009 2014.................73
Tabla 26. Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio Puerto Lpez, 2009 2014..................75
Tabla 27. Morbilidad especfica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio Puerto Lpez, 2009
2014................................................................................................................................. 76
Tabla 28. Morbilidad especfica en las condiciones materno - perinatales, municipio Puerto Lpez, 2009
2014 (Frecuencias Absolutas)...................................................................................................77
Tabla 29. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la primera infancia municipio Puerto
Lpez, 2009 2014................................................................................................................ 78
Tabla 30. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la infancia municipio Puerto Lpez,
2009 2014.......................................................................................................................... 79
Tabla 31. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la adolescencia municipio Puerto
Lpez 2009 2014................................................................................................................. 80
Tabla 32. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la juventud municipio Puerto Lpez,
2009 2014.......................................................................................................................... 81
Tabla 33. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la adultez municipio Puerto Lpez,
2009 2014.......................................................................................................................... 82
Tabla 34. Morbilidad especfica en las enfermedades no transmisibles, (Frecuencia relativa) en la persona
mayor de 60 aos municipio Puerto Lpez, 2009 2014..................................................................83
Tabla 35. Morbilidad especfica por las lesiones, (Frecuencia Relativa) Municipio de Puerto Lpez 2009
2014.................................................................................................................................... 84
Tabla 36 Semaforizacin Eventos de Alto costo.............................................................................85
Tabla 37. Tabla de semaforizacin de los eventos de notificacin obligatoria del Municipio de Puerto Lpez,
2007-2014............................................................................................................................ 86
Tabla 38. Distribucin de las alteraciones permanentes del municipio de Puerto Lpez, 2009-2012............87
Tabla 39. Distribucin de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del municipio de
Puerto Lpez, 2009 al 2012.....................................................................................................88
Tabla 40. Distribucin de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del municipio de
Puerto Lpez, 2009 al 2012.....................................................................................................89
Tabla 41. Distribucin de las alteraciones permanentes segn estrato del municipio de Puerto Lpez, 2009 al
2012.................................................................................................................................... 90
Tabla 42. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y
eventos de notificacin obligatoria del Municipio de Puerto Lpez......................................................91
Tabla 43. Indicadores Condiciones de Vida, Puerto Lpez. Ao 2005.................................................94
Tabla 44. Indicadores relacionados con la Seguridad Alimentaria, Puerto Lez......................................95
4

SECRETARIA DE SALUD
Tabla 45. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario del Municipio de Puerto Lpez..........96
Tabla 46. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el departamento, distrito,
municipio, 2014...................................................................................................................... 96
Tabla 47. Otros indicadores de sistema sanitario en el departamento, distrito, municipio, 2014................97
Tabla 48. Otros indicadores de ingreso, Municipio de Puerto Lpez 2008-2012.....................................98
Tabla 49. Tasa de cobertura bruta de educacin del Municipio de Puerto Lpez, 2005 2012..................99
Tabla 50. Priorizacin de los problemas de salud del Municipio de Puerto Lpez, 2015.........................100
Tabla 51. Priorizacin de los problemas de salud del Municipio de Puerto Lpez. Ao 2015. Matriz Hanlon
........................................................................................................................................ 102

SECRETARIA DE SALUD
LISTA DE FIGURAS
Figura 1.Pirmide poblacional del municipio Puerto Lpez, 2005, 2015, 2020.......................................19
Figura 2. Cambio en la proporcin de la poblacin por grupo etarios, Puerto Lpez 1985, 1993, 2005 y 2015
.......................................................................................................................................... 21
Figura 3. Poblacin por sexo y grupo de edad de Puerto Lpez, 2015.................................................22
Figura 4.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio Puerto Lpez, 2005 2013.29
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio Puerto Lpez, 2005 2013..29
Figura 6. Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio Puerto
Lpez, 2005 2013................................................................................................................ 30
Figura 7.Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del
Figura 8. Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del
municipio de Puerto Lpez, 2005 2013......................................................................................32
Figura 9. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 total del Municipio de Puerto Lpez, 2005 2013.....32
Figura 10. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en los hombres del municipio de Puerto Lpez, 2005
-2013................................................................................................................................... 33
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del municipio de Puerto Lpez, 2005
2013.................................................................................................................................... 34
Figura 12.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en Hombres para el
Figura 13.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en Mujeres para el
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades Neoplsicas en Hombres para el
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades Neoplsicas en Mujeres para el
Figura 16.Razn de mortalidad materna, municipio Puerto Lpez, 2005 -2013......................................61
Figura 17.Tasa de mortalidad neonatal, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013........................................62
Figura 18.Tasa de mortalidad infantil, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013...........................................63
Figura 19.Tasa de mortalidad en la niez, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013.....................................64
Figura20. Tasa de mortalidad por EDA, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013........................................64
Figura 21.Tasa de mortalidad por IRA, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013.........................................65
Figura 22. Tasa de mortalidad por desnutricin, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013..............................65

SECRETARIA DE SALUD
LISTAS DE MAPAS
Mapa 1. Ubicacin Municipio de Puerto Lpez Meta ao 2013...........................................................14
Mapa 2. Relieve, hidrografa, zonas de riesgo del municipio de Puerto Lpez,.......................................16
Mapa 3 Distribucin de poblacin por rea de residencia en el Municipio de Puerto Lpez.......................18
INTRODUCCIN
El Plan Decenal de Salud Pblica (PDSP) se enmarca en el derecho fundamental a la salud establecido en la
Constitucin Poltica de 1991. Desde la accin intersectorial y con la participacin social, se espera generar
sinergias pblico privadas para la bsqueda de igualdad de oportunidades para la prosperidad social, a travs
de las Polticas de Promocin Social: Red para la superacin de la pobreza extrema y la Poltica para la
poblacin vctima del desplazamiento forzado por la violencia; polticas diferenciales para grupos tnicos y
gnero y la Poltica Integral de Desarrollo y Proteccin Social para la primera infancia, niez, adolescencia y
juventud; formacin del capital humano; acceso y calidad en salud universal y sostenible; empleabilidad,
emprendimiento y generacin de ingresos; promocin de la cultura, el deporte y la recreacin.
En este contexto, en el PDSP deben confluir polticas sectoriales e intersectoriales, concertadas y
coordinadas, que permitan impactar positivamente los determinantes sociales, aspectos contenidos en la
Conferencia Mundial sobre Determinantes Sociales de Salud de Ro de Janeiro 2011.
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud; las caractersticas sociales dentro de las cuales la vida
tiene lugar; apuntan tanto a las caractersticas especficas del contexto social que influyen en la salud, como a
las vas por las cuales las condiciones sociales se traducen en efectos sanitarios y los diferentes recursos a
nivel mundial, nacional y local, lo cual depende a su vez de las polticas adoptadas.
El Plan territorial de salud es el instrumento de poltica pblica que permite incorporar la salud en todas las
polticas del territorio. Por lo tanto, es el componente transversal del plan de desarrollo territorial. Orienta las
acciones sectoriales, transectoriales y comunitarias relacionadas con la salud a el fin de alcanzar la mayor
equidad en salud y desarrollo humano sustentable en el territorio. En concordancia con lo definido en el marco
estratgico del Plan Decenal de Salud Pblica 2012 -2021, el plan territorial de salud se armoniza con los
Planes de Gobierno, Planes de Desarrollo y de Reordenamiento Territorial. El pilar fundamental para la
construccin de los Planes de Desarrollo Territorial (PDT) y los Planes Territoriales de Salud Pblica (PTSP),
es el Anlisis de Situacin de la Salud- ASIS.

SECRETARIA DE SALUD
El Anlisis de Situacin de Salud se define como una metodologa analtico-sinttica que comprende diversos
tipos de anlisis, tanto descriptivos como analticos, que permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de
salud-enfermedad de la poblacin en su territorio, incluyendo los daos, riesgos y los determinantes de la
salud que los generan. En la actualidad el proceso de Anlisis de Situacin de Salud se realiza a nivel
nacional, departamental, distrital y municipal. Goza de una metodologa definida y difundida entre las
entidades territoriales por medio de la Gua conceptual y metodolgica para la construccin del ASIS de las
entidades territoriales, cuya aplicacin ha permitido avanzar exitosamente en la identificacin de los
principales efectos en salud por considerar durante el Proceso de Planeacin Integral en Salud, entendido
este como el conjunto de procesos relacionados entre s, vinculados al Modelo Integrado de Planeacin y
Gestin, que permiten definir las acciones de formulacin, implementacin, monitoreo, evaluacin y control
del Plan Territorial de Salud.
Con base en la Gua conceptual y metodolgica con el modelo de Determinantes Sociales de la Salud DSS,
se construye el presente documento para el Municipio de Puerto Lpez. El anlisis de la Situacin de Salud
permite orientar procesos de planificacin, define lneas de bases para la elaboracin de polticas pblicas,
toma de decisiones, acciones de regulacin y de Inspeccin, Vigilancia y Control. Conservando la estructura
definida por el nivel nacional, este documento comprende tres partes, la primera, la caracterizacin de los
contextos territorial y demogrfico; la segunda parte es, el abordaje de los efectos de la salud y sus
determinantes y la tercera corresponde a la priorizacin de los efectos de salud.

SECRETARIA DE SALUD
METODOLOGA
Este documento se elabor con base en los lineamientos contemplados en la gua metodolgica ASIS
(Anlisis de Situacin de Salud) mediante el Modelo conceptual de Determinante Sociales en Salud, el cual
incluye como fuentes de informacin el Plan de Desarrollo Municipal, el Departamento Nacional de
Estadsticas DANE, el Departamento Nacional de Planeacin, el Instituto Colombiano de Medicina Legal y
toda la informacin condensada, suministrada por el nivel nacional mediante la bodega de datos del Sistema
de Informacin para la Proteccin Social SISPRO.
Las estimaciones y proyeccin de la poblacin de los censos 1985,1993 y 2005 y los indicadores
demogrficos para el anlisis del contexto demogrfico; el anlisis de la mortalidad del Municipio, utiliz la
informacin del periodo entre el 2005 al 2011, de acuerdo a las bases de datos de Estadsticas vitales
(nacimientos y defunciones), consolidadas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadstica DANE.
Se realiz una presentacin descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situacin de salud e indicadores de
salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada
por edad, AVPP, tasa especficas de mortalidad por el mtodo directo, razn de razones, razn de tasas e
intervalos de confianza al 95% por el mtodo de Rothman, K.J.; Greenland, S., todo esto a travs de la hoja
de clculo Excel.
Para el anlisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estim las diferencias relativas, tales
como el cociente de tasas extremas, cociente ponderado de tasas extremas, el riesgo atribuible poblacional,
el riesgo atribuible poblacional relativo (%) y las diferencias absolutas a travs de la diferencia de tasas
extremas, diferencia ponderada de tasas extremas, segn el caso empleando el paquete estadstico Epidat
versiones 3.0 y 4.0.
Para el anlisis de morbilidad se utiliz la informacin de los Registros Individuales de Prestacin de Servicios
RIPS, las bases de datos de los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del Ministerio
de Salud y Proteccin Social, el Sistema de Vigilancia de Salud Pblica del Instituto Nacional de Salud y otra
informacin que contribuya al anlisis de la morbilidad en su territorio. El periodo del anlisis para los RIPS
fue del 2009 al 2012; para los eventos de alto costo y los eventos precursores fue el periodo comprendido
entre el 2008 al 2012 y los eventos de notificacin obligatoria desde el 2007 al 2011; Se estimaron las
medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razn de
prevalencia, la razn de incidencias y la razn de letalidad para estas medidas se les estim los intervalos de
confianza al 95% por el mtodo de Rothman, K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utiliz la hoja de
clculo Excel.

SECRETARIA DE SALUD
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES

Este documento fue elaborado a partir de las jornadas de capacitacin del Ministerio de Salud y Proteccin
Social con el apoyo y asistencia tcnica de la Secretara Departamental de Salud del Meta.
Vctor Manuel Bravo Rodrguez
Alcalde Municipio de Puerto Lpez
Claudia Fernanda Bustacara Rivera
Secretaria de Salud Municipal
Celia Constanza Snchez Fernndez
Subgerente Asistencial Hospital Local de Puerto Lpez
Nathanael Moreno Gmez
Coordinador de Vigilancia Epidemiolgica Hospital Local de Puerto Lpez
Equipo de Vigilancia en Salud Pblica Municipal
Alexander Rodrguez Ros Tcnico rea de salud
Diana Rincn Merio Tcnico rea de salud
Mara Dolores Rivera Epidemiloga
10

SECRETARIA DE SALUD
SIGLAS
Incluya las siglas, que se mencionan al interior del documento.
ASIS: Anlisis de la Situacin de Salud
AVPP: Aos de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificacin Internacional de Enfermedades, versin 10
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadstica
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunizacin
ERC: Enfermedad Renal Crnica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisin Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensin Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infeccin Respiratoria Aguda
IRAG: Infeccin Respiratoria Aguda Grave
LI: Lmite inferior
LS: Lmite superior
MEF: Mujeres en edad frtil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Proteccin Social
NBI: Necesidades Bsicas Insatisfechas
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SECRETARIA DE SALUD
No: Nmero
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
OPS. Organizacin Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestacin de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificacin y Clasificacin de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Informacin de la Proteccin Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aqu para escribir texto.
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SECRETARIA DE SALUD
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRFICO
1.1 Contexto territorial
1.1.1Localizacin
Puerto Lpez es un municipio colombiano ubicado en el departamento del Meta, conocido nacionalmente
como el Ombligo de Colombia debido a que coincide con el centro geogrfico del territorio continental del
pas, toda vez que segn el Instituto Geogrfico Agustn Codazzi, al promediar la latitud y la longitud de
Colombia, el municipio de Puerto Lpez se encuentra en un punto equidistante, por tal razn se elev en el
"Alto de Menegua" una obra escultural en forma de obelisco realizada por el escultor colombiano Miguel Roa
Iregui, mediante dicha obra se describe grficamente la ubicacin geogrfica, industria y economa, cultura,
flora y fauna de ste municipio del llano colombiano. Puerto Lpez es adems uno de los ms importantes
puertos fluviales sobre ro Meta y est localizado a 86 km al este de Villavicencio.
Histricamente el municipio de Puerto Lpez perteneci al globo general de la hacienda YACUANA
(adjudicada por el Estado colombiano a los Convers, mediante resolucin No. 50 del 11 de agosto de 1896),
dividida en 6 fundaciones, correspondiendo la denominada Banderas al rea actual del municipio.
Divisin Poltico Administrativa.
El municipio presenta como divisiones administrativas tradicionales el sector urbano determinado por el
permetro urbano con 25 barrios y el sector rural conformado por 11 corregimientos y 34 veredas catastrales.
Igualmente una organizacin territorial de rgimen especial constitucional establecida como entidad territorial
indgena, conformada por los resguardos de Humapo y La Victoria. Actualmente existe un asentamiento
indgena en proceso de legalizacin ubicado en el Corregimiento de Puerto Porfa denominado Cabildo
Siriano.
El sector urbano del municipio de Puerto Lpez fue determinado por el permetro urbano establecido por el
acuerdo municipal No. 014 de Enero de 1972 y ampliado mediante el acuerdo No. 013 de 1978, derogados
mediante el acuerdo No. 014 de 1986 por medio del cual se fija el nuevo permetro urbano del municipio.
13

SECRETARIA DE SALUD
Mapa 1. Ubicacin Municipio de Puerto Lpez Meta ao 2013.
1.1.2 Caractersticas fsicas del territorio

Est ubicado dentro de los municipios de categora 6 identificado con el cdigo No 50573 cuenta con una
extensin de 6.740 (km2) de las cuales 9,5 (km2) son de la cabecera municipal del sector urbano y 6730,5
(km2) son del sector rural. Tiene una Poblacin aproximada de 33.440 habitantes (segn proyecciones del
DANE para 2015), concentrada su poblacin aproximadamente en un 66,2% en el rea urbana. Su estructura
territorial est caracterizada por la existencia de 25 barrios en la cabecera municipal, 10 centros poblados
adicionales (Inspecciones de Policas) y 34 veredas que constituyen el sistema territorial.
En la cabecera Municipal actualmente cuenta con aproximadamente el 45% de sus calles pavimentadas;
posee acueducto mediante tres pozos profundos cada uno con los respectivos tanques elevados, el servicio
de alcantarillado requiere actualmente para su adecuado funcionamiento con un Plan maestro que satisfaga
las necesidades de la comunidad. El agua abastecida posee exceso de flor y hierro.
Sus coordenadas geogrficas son, latitud norte 400545 y longitud oeste725730. La cabecera municipal
se encuentra a 178 metros sobre el nivel del mar y su clima promedio es de 30 C. Regin perteneciente a la
zona de altillanura plana, serrana y bosques de galera, temperatura promedio de 29C, topografa ondulada,
precipitacin promedio anual de 2.100 m.m. y humedad relativa promedio del 80%.
Los lmites del municipio son los siguientes:
Norte: con el municipio de Cabuyaro y el departamento del Casanare

Sur: con el municipio de San Martn
Oriente: con el municipio de Puerto Gaitn
Occidente: con los municipios de San Carlos de Guaroa y Villavicencio.
El municipio de Puerto Lpez cuenta con una variada e importante riqueza hdrica algunos ros importantes
son utilizados para la comunicacin fluvial, el comercio de productos agropecuarios, adems la pesca y el
sistema de riego de sus aguas:
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SECRETARIA DE SALUD
Ros: Meta, Yucao, Metica, Mela, Humea, Negro, Manacacias, Upia
Caos: Nare, Yuguito, Victoria, Banderas, Venturosa, De Los Muertos, La Morichera
Lagunas: Menegua, Santaya. Mozambique, El Guio, La Conquista, Herraduras, Maipore, Musureta,

Mataredondo, Mate Yuca, Las Leonas
Fauna
El municipio cuenta con una gran diversidad en su fauna, gracias a sus caractersticas geogrficas
particulares, dentro de las cuales se destacan algunos mamferos que se encuentran en va de extincin
como: el chigiro, venado, armadillo, lapa, zaino, entre otros.
Religin
Sus habitantes concurren a templos de iglesia Catlica, Cruzada Cristiana, Dios en Colombia, Pentecostal
unida de Colombia y testigos de Jehov.
Est localizada en el cetro norte del departamento del Meta; siendo una de las zonas ms tursticas de la
regin por su belleza de su paisaje especialmente el Alto de Menegua destacndose a nivel nacional como
Centro Geogrfico de Colombia. Esto debido a la medicin geogrfica que ubica el alto de Menegua como el
punto central equidistante de Colombia, hoy en da es uno de los lugares tursticos con que cuenta el
municipio, donde en homenaje a este hecho se construy un obelisco. Se constituye en centro regional para
los municipios de la zona de la altillanura del departamento de (Cabuyaro, Barranca de Upa y Puerto Gaitn).
El IGAC, dentro de las amenazas naturales ha definido al municipio en la siguiente situacin: por
susceptibilidad a inundacin esta clasificado en un grado alto, por susceptibilidad a remociones en masa en
grado medio, y en cuanto a amenazas ssmicas en un grado medio.
El Plan Bsico de Ordenamiento Territorial (PBOT) establece zonas de riesgo por inundacin, la zona
comprendida entre la margen izquierda del brazo ro Metica a partir de la calle 9, la margen izquierda del ro
Metica, las zonas comprendidas en la margen izquierda del Cao Banderas, la margen derecha del Cao la
Venturosa y la margen derecha del rebalse del Ro Metica, y el sector de Comuneros en la va que conduce a
San Luis de Ro Negro y la zona norte del barrio el Prado.
Los fenmenos por socavamiento, se prevn en la margen izquierda del brazo del ro Metica, desde la calle 7
hasta su desembocadura. Otro sector es en el cao Banderas, sobre la margen izquierda desde el puente de
la va a San Pablo hasta el lote del cuerpo de bomberos.
En el sector rural, las amenazas por deslizamientos, se prevn en el Alto Menegua, la microcuenca del cao
Barbasco, sabanas de la Mesa, en el Melua en los sectores de la Esperanza, la Chivera, la Bandera y el
sector de la Vega, tambin en el cao Nare. Los movimientos ssmicos, se pueden presentar en los centros
poblados de la Balsa, Pachaquiaro, Altamira, Remolino, Puerto Porfa, El Tigre y Puerto Guadalupe.
Los riesgos por inundaciones, se presentan, en todos los sectores aledaos a los ros Meta, Metica,
Manacacias, Guatiquia, Negro, Yucao, Humea y Mela. Los riesgos por incendios son latentes, debido al
manejo de quemas que realizan los propietarios de las fincas, con el fin de generar rebrotes de pasto para
alimentar el ganado.
15

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Mapa 2. Relieve, hidrografa, zonas de riesgo del municipio de Puerto Lpez,
2013
1.1.3 Accesibilidad geogrfica

Puerto Lpez es el principal puerto sobre el Ro Meta, por su infraestructura y ubicacin geopoltica y porque
puede asumir una funcin muy importante en el transporte de importacin y exportacin entre el centro del
pas y el Atlntico, dada su cercana a Bogot. El Subsistema fluvial del Ro Meta tiene la red hidrogrfica
ms importante de toda la regin natural de la Orinoquia Colombiana. Histricamente ha jugado un papel
importante para el comercio internacional y es la principal va de integracin fluvial con Venezuela. El ro
Meta, con respecto a la regin tiene el movimiento de carga ms importante hacia el centro del pas en
ganado y a la inversa con vveres, bebidas y materiales de construccin. Cuenta con una longitud navegable
de 785 Km. y en poca de invierno tiene capacidad para embarcaciones de 5 pies de calado en todo su
recorrido en los sectores Puerto Lpez Santa Rosala Puerto Carreo.
La gran cuenca del ro Meta, en el cual converge toda la red hidrogrfica del municipio, recorre al municipio
por la margen derecha en 161 Km y por la margen izquierda en 14 Km. A esta cuenca, le vierten sus aguas
cuatro subcuencas. El ro Metica, que en su recorrido por el municipio trae las aguas de los caos; la Raya,
16

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Jiramena, Rajole, y Negro, y los caos municipales Banderas, los Muertos, y La morichera. El ro Manacacias,
que tiene como aportantes los ros Mela y Upia.
La red hidrogrfica del municipio es importante a nivel municipal, por cuanto permiten que se desarrollen
actividades comerciales como la pesca, transporte de alimentos, mercancas, ganado etc., es as, que se
convierte va de comunicacin para las diferentes veredas de la zona, pues, los ros son navegables en
algunos sectores.
El Ingreso al Municipio por va terrestre se realiza a travs de la va Nacional que suministra la posibilidad de
entrar y salir fcilmente de la poblacin, Va Villavicencio -Puerto Lpez - Puerto Gaitn. El Municipio cuenta
con 23 calles y 35 carreras; de las cuales el 42% se encuentran pavimentadas y el 58% por pavimentar.
Cuenta con una mala malla vial rural a travs de la cual desde la cabecera se tiene acceso a las veredas y los
centros poblados existentes. La red terciaria principal del municipio cuenta con una longitud de 861.65Km., y
su estado en general es de regular estado faltando conformacin total de las vas, alcantarillas y obras de
arte, vas que estn a cargo del Departamento.
Las relaciones urbano regionales, que permiten que puerto Lpez oferte servicios sociales y
complementarios aun rea de influencia regional, lo han convertido en una Unidad Espacial de
Funcionamiento ( UEF) de las 9 establecidas en el departamento, y funciona como eje centralizador para los
municipios de Puerto Gaitn y Cabuyaro.
Tabla 1. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilmetros desde el municipio hacia los
municipios vecinos, 2015
Municipio
Tiempo de
traslado entre
el municipio y
su municipio
vecino*
Distancia en
Kilmetros entre
el municipio y su
municipio
vecino*
Villavicencio
75 minutos
81 Km
Puerto Gaitn
90 minutos
112 Km
Cabuyaro
40 minutos
23 Km
Fuente: Plan de Desarrollo Municipal-
Tipo de transporte
entre el municipio
y el municipio
vecino*
Terrestre
Terrestre
Terrestre
Tiempo
estimado
del traslado entre el
municipio
al
municipio vecino*
Horas
minutos
1
15
1
30
0
40
1.2 Contexto demogrfico

Poblacin total
La poblacin del Municipio de Puerto Lpez pas de 28790 habitantes en el ao 2005 a 33440 en el 2015 es
y se proyecta para el 2020 en 35499.
Densidad poblacional por kilmetro cuadrado
La extensin territorial del Municipio es 6239 km2, la densidad poblacional es de 5 habitantes por km2.
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Poblacin por rea de residencia urbano/rural
El 66,2% de la poblacin reside en la cabecera municipal, el 33,8 habita en el rea rural.
Mapa 3 Distribucin de poblacin por rea de residencia en el Municipio de Puerto Lpez
Grado de urbanizacin
Tabla 2 Poblacin por rea de residencia Puerto Lpez ao 2015
.
El 66,2% de la poblacin reside en la cabecera municipal
Nmero de viviendas
7749 viviendas fue el resultado del CENSO DANE 2005, de las cuales 4746 se ubican en la cabecera
municipal y 3003 en rea rural. El 86,1% de las viviendas en Puerto Lpez son casas. El 5,3% corresponde
a apartamentos y el 8,6% a cuartos u otros.
Nmero de hogares
18

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7609 hogares fue la cifra arrojada por el Censo DANE 2005, de stos 4880 residen en el rea urbana y 2729
en rea rural.
Tabla 3. Poblacin por pertenencia tnica
Poblacin indgena
814
Poblacin negro, mulata y afrocolombiana
375
Poblacin ROM
Poblacin raizal
Poblacin palenquera o de basilio
Fuente: DNP
Identificacin de los resguardos indgenas del municipio de Puerto Lpez
RESGUARDO
Humapo
La Victoria
Asentamiento
Puerto Porfa
POBLACION
532
520
80
ETNIA
Piapoco
Achagua
Siriano, Salibas, Cubeos,
Pijaos, Sikuani
Fuente: Cartografa Social Indgena del Departamento del Meta
1.2.1Estructura demogrfica
Los Indicadores de estructura demogrfica como la poblacin masculina y femenina y por grupos
quinquenales de edad, se resumen en la pirmide poblacional donde se compara el ao en curso, el cambio
con respecto los aos 2005, 2015 y la proyeccin al ao 2020.
Figura 1.Pirmide poblacional del municipio Puerto Lpez, 2005, 2015, 2020
19

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Fuente: Proyecciones DANE

Poblacin por grupo de edad
Tabla 4. Proporcin de la poblacin por ciclo vital, municipio Puerto Lpez 1985, 1993, 2005,2015, 2020
20

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Fuente: DANE
La Poblacin infantil menor de un ao present un incremento entre 1985 y 2005 pasando de 699 habitantes
a 730, para el ao 2015 la cifra lleg a 692 habitantes y contina disminuyendo segn lo proyectado para el
ao 2020 donde se espera llegar a 680. La proporcin de nios menores de un ao vara entre el 3 al 2%
entre 1985 y lo proyectado para el ao 2020.
La poblacin de nios entre uno y cuatro aos encuentra su valor mximo en el 2015 y se mantiene sin
grandes variaciones para el ao 2020. La proporcin de habitantes en este rango de edad igualmente pasa
del 11% en 1985 al 8% segn las proyecciones. La base piramidal se est reduciendo de forma lenta y
progresiva.
El grupo de nios de 5 a 14 aos mostr un incremento importante al pasar de 5004 habitantes en 1985 a
6832 para el ao 2015, no obstante la proporcin de habitantes para este grupo disminuye de forma
importante pasando de 23% del total de poblacin en 1985 a 20% para el ao 2015 y se proyecta en 19%
para el ao 2020.
La poblacin de 15 a 24 aos pas de 4601 a 6012 habitantes entre 1985 y 2015, mientras la proporcin de
personas en este grupo era del 21% inicialmente, llegando al 18% en el 2015 y se proyecta en 17% para el
2020.
La poblacin adulta mayor de 25 aos prcticamente se duplic entre 1985 y 2015 y continuar
incrementndose segn las proyecciones.
Figura 2. Cambio en la proporcin de la poblacin por grupo etarios, Puerto Lpez 1985, 1993, 2005 y 2015
21

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La figura de lnea expresa una disminucin en la proporcin de la poblacin infantil, el grupo que ms decrece
es el de 5 a 14 aos. El grupo de jvenes de 15 a 24 aos permanece casis inmodificable a partir de 1993.
Mientras los grupos de adultos a partir de los 25 aos muestran un comportamiento creciente. La poblacin
que gana mayor representatividad en el tiempo son las personas entre 45 a 59 aos, pasando del 10 al 14%
entre 1985 y 2015, proyectndose a 15% para el ao 2020.
La poblacin masculina estimada para el ao 2015 es de 17350 habitantes y la femenina de 16090. En
todos los grupos de edad es mayor el nmero de hombres que de mujeres, salvo para los adultos mayores de
80 aos, donde se registran 196 hombres y mujeres.
Figura 3. Poblacin por sexo y grupo de edad de Puerto Lpez, 2015
22

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Otros indicadores demogrficos
Tabla 5 . Otros indicadores de estructura demogrfica en el municipio Puerto Lpez, 2005, 2015, 2020.
Indicadores
Razn de hombre: mujer
23
2005
103
2015
108
2020
109
Razn de nios: mujer
47
42
41
ndice de infancia
34
31
29
ndice de Juventud
25
25
26
ndice de vejez
ndice de envejecimiento
17
21
25
ndice demogrfico de dependencia
66,99
59,3
56,41
ndice de dependencia infantil
57,32
48,9
47,08

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ndice de dependencia de mayores
ndice de Friz
9,67
10,4
11,25
181,30
167,79
153,53
Fuente: Bodega de Datos SISPRO

La razn hombre mujer expresa la cantidad de hombres por cada 100 mujeres, la cual muestra un ligero
incremento pasando de 103 en el 2005 a 109 en lo proyectado para el ao 2020, el valor es mayor a 100
considerando el mayor nmero de hombres dentro de la poblacin.
La razn nios mujer es la relacin que existe entre nios y mujeres en el territorio. Para el caso de Puerto
Lpez se observa una disminucin importante a travs del tiempo al pasar de 47 nios por cada 100 mujeres
en el ao 2005 a 42 en el 2015, esta tendencia tiende a estabilizarse pues lo proyectado para el ao 2020 e
de 41.
El ndice de infancia compara la poblacin menor de 14 aos por cada 100 habitantes. Para el ao 2005 este
ndice era de 34, cifra que ha disminuyendo llegando a 31 en el 2015 con una proyeccin de 29 para el 2020.
El ndice de juventud corresponde a la relacin existente entre 15 a 29 aos y la poblacin total de un
territorio. Este indicador se mantuvo en 25 entre el ao 2005 y 2015, y se proyecta en 26 para el ao 2020.
Siendo un indicador con muy poca variabilidad esperada.
El ndice de vejez es la relacin existente entre personas mayores de 65 aos y la poblacin total. Si bien
esta poblacin es mnima, se mantiene estable entre 2005 y 2015 donde el valor fue de 6 adultos mayores de
65 por cada 100 habitantes y se proyecta en 7 para el ao 2020.
El ndice de Envejecimiento es la relacin existente entre personas mayores de 65 aos y las menores de 15.
Este indicador si muestra una importante tendencia al incremento que tambin se observa en la pirmide
poblacional, de tal forma que mientras en el ao 2005 haba 17 adultos mayores de 65 por cada 100 personas
menores de 15, para el ao 2015 el indicador toma un valor de 21 y se proyecta en 25 para el ao 2020.
El ndice demogrfico de dependencia corresponde al nmero de personas inactivas que deberan ser
solventadas econmicamente por las personas activas. Este valor ha disminuido significativamente y se
proyecta que contine con esta tendencia hacia el 2020. Para el ao 2005 fue de 66,99, en el ao 2015 es de
59,3 y se proyecta para el ao 2020 con un valor de 56,41.
El ndice de dependencia infantil expresa el nmero de personas inactivas menores de 15 aos que deberan
ser solventadas econmicamente por las personas activas (15 a 64 aos). Este valor tambin expresa
cambios significativos con una tendencia a la reduccin.
El ndice de dependencia de mayores expresa el nmero de personas inactivas mayores de 65 aos que
deberan ser solventadas econmicamente por las personas activas (15 a 64 aos). Aunque este nmero es
bajo se incrementa con el tiempo acorde al aumento de adultos mayores. Para el ao 2005 era de 9,67
mayores de 65 aos por cada 100 personas activas, para el ao 2015 este indicador tom un valor de 10,41
y l proyeccin para el ao 2020 es de 11,25.
El ndice de Friz representa la proporcin de poblacin en el grupo 0 19 aos en relacin a la de 30 a 49 aos,
que se toma como base 100. Cuando este ndice supera el valor de 160 se considera que la poblacin
24

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estudiada es una poblacin joven, para el caso de Puerto Lpez este indicador fue de 181,30 en el ao 2005,
llegando a 164,57 en el 2015 y se proyecta en 153,3 para el ao 2020.
1.2.2 Dinmica demogrfica
La Tasa Bruta de Natalidad: mide el efecto de la fecundidad sobre el crecimiento de poblacin

relacionando el nmero de nacimientos con la poblacin total, por cada 1.000 habitantes. Se observa
una disminucin abrupta entre el ao 2005 y 2006 al pasar de 19,4 a 15,0 para luego continuar
incrementndose hasta el ao 2008 y volviendo a registrar cifras menores cada ao, llegando a 16,8 para
el ao 2013.
La Tasa Bruta de Mortalidad: mide el riesgo de morir a que est expuesta la poblacin de un pas o de un
lugar. En general expresa una tendencia con poca variabilidad entre el 2007 y 2011, sin embargo se
observa un incremento importante para el ao 2013.
Figura 4. Comparacin entre las tasas brutas de natalidad y Mortalidad, Puerto Lpez, 2005 a 2013
Fuente: DANE
Esperanza de vida
La Esperanza de Vida es expresin del desarrollo socioeconmico del pas y expresa el desarrollo integral del
sistema de salud, representa el nmero de aos promedio que se espera que un individuo viva desde el
momento que nace, si se mantienen estables y constantes las condiciones de mortalidad.
Figura 5. Esperanza de vida al nacer, Meta-Colombia 1985 2020
25

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Fuente: DANE
1.2.3Movilidad forzada
El desplazamiento forzado interno constituye una violacin de los Derechos Humanos, el Derecho
Internacional, los derechos constitucionales y la dignidad.
Tabla 6. Poblacin desplazada por ciclo vital y sexo, Municipio de Puerto Lpez, 2011-2013
Ciclo vitales
Primera infancia (0 5 aos)

Infancia (6 11 aos)
Adolescencia (12 -18 aos)
Juventud (14 a 26 aos)
Adultez ( 27 a 59 aos)
Envejecimiento y vejez
(> 60 aos)
Fuente: Unidad de Vctimas-Red Nacional de Informacin
No. Mujeres
desplazados
71
106
48
112
274
29
No. Hombres
desplazados
67
93
84
94
212
38
En Puerto Lpez, segn el reporte de la Red Nacional de Informacin de la Unidad para la Atencin y
Reparacin Integral a las Vctimas de la Nacin, se han declarado vctimas de desplazamiento, entre el ao
2011 y 2013 un total de 1228 personas vctimas de desplazamiento. De las cuales el 52% corresponde a
mujeres y el 48% a hombres. El 26,5% corresponde a menores de 12 aos y el 10,8% a adolescentes. El
17,8% corresponde a personas jvenes, el 38,7% a adultos con edades entre 27 y 59 aos, y el 5,4% a
adultos mayores de 60 aos. En el Municipio de Puerto Lpez a Marzo 2011, debido a factores de orden
pblico, 2.046 personas abandonaron el municipio, por situacin de violencia entre los grupos armados y
apropiacin de tierras. Siendo el municipio nmero 16 a nivel departamental con expulsin, con el 1.57% de la
poblacin. El municipio de Puerto Lpez, a marzo 31 de 2011, ha recibido en condicin del desplazamiento a
1.925 personas en 491 hogares, con una tasa representativa a nivel departamental del 1.5%, que lo ubica en
el puesto nmero 15 de municipios receptores del departamento del Meta . (PDM).
26

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Conclusiones
El Municipio de Puerto Lpez es el cuarto municipio a nivel departamental en cuanto a nmero de habitantes,
constituye el principal puerto fluvial del departamento. Importantes empresas tienen presencia en el territorio,
lo cual atrae poblacin de otros territorios en busca de oportunidades laborales.
Aunque la poblacin en general ha aumentado significativamente, este crecimiento se ha dado especialmente
en la poblacin adulta, con una discreta disminucin de la poblacin infantil. La esperanza de vida al nacer
(cifra disponible a nivel departamental) se increment de forma importante entre 1985 y 2015 y se proyecta
an ms hacia el 2020, no obstante este crecimiento es inferior al promedio nacional.
La presencia de poblacin indgena en el Municipio aunque en una proporcin muy baja es un determinante a
considerar de forma prioritaria, dada la forma como estas comunidades se enfrentan con mayor vulnerabilidad
a problemas como la desnutricin y en general experimentan dificultades para el acceso a los servicios de
salud en parte por razones culturales, lo cual exige la puesta en marcha de intervenciones con enfoque
diferencial.
2. CAPTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES

Se realiz el anlisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno infantil y
de la niez; as como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. En el
anlisis se incorporan variables que causan gradientes como el gnero, el nivel educativo, rea de residencia,
afiliacin, etnia, desplazamiento y condicin de discapacidad.
27

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2.1 Anlisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Para el anlisis de mortalidad se tomaron como referencia los listados de agrupacin de mortalidad 6/67 de la
Organizacin Panamericana de la Salud. Este anlisis se desagregara por cada quinquenio y sexo en el
periodo comprendido del 2005 al ao disponible (2013).
Figura 6.Tasa de mortalidad ajustada por edad del Municipio de Puerto Lpez, 2005 2013
Fuente: DANE
Fuente DANE
Las enfermedades crnicas ocupan las primeras casusas de mortalidad. El primer lugar corresponde a las
enfermedades del sistema circulatorio, observndose un registro mximo para el ao 2006 y 2008 donde
alcanza valores superiores a 200 defunciones por cada cien mil habitantes y unos valores mnimos para los
aos 2005 y 2009. El ao 2013 muestra nuevamente un incremento importante. En segundo lugar aparecen
las enfermedades agrupadas en la categora dems causas que abarca Diabetes, deficiencias nutricionales,
Trastornos mentales, EPOC, Apendicitis, cirrosis, enfermedades del sistema digestivo, urinario, Embarazo,
parto y puerperio y anomalas congnitas. En la serie de tiempo observada, este grupo se ubica en primer
lugar para los aos 2005, 2010 y 2012. Las causas externas aparecen en tercer lugar, alcanzando un
28

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registro mximo para el ao 2007, con una tendencia hacia el incremento a partir del 2010. Posteriormente se
ubica el grupo de las neoplasias que alcanzan valores superiores en los aos 2008 y 2011. Las
enfermedades transmisibles disminuyeron notoriamente desde el 2005, alcanzando valores mnimos para los
aos 2008 y 2011, e incrementndose posteriormente. Por ltimo se registran las afecciones del periodo
perinatal y los signos y sntomas mal definidos.
Figura 4.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio Puerto Lpez, 2005 2013
Fuente: DANE
Las lesiones de causa externa son la primera causa de mortalidad en hombres durante los aos 2007, 2009,
2010, 2012 2013, alternndose con las enfermedades del sistema circulatorio para los aos 2006, 2008 y
2011; con cifras que superaron las 200 defunciones por cada cien mil habitantes. Las enfermedades
transmisibles presentaron un registro mximo para el ao 2005 a partir del cual descienden de forma
importante. Las neoplasias registran las cifras ms altas durante los aos 2006, 2008 y 2011, en los aos
siguientes experimenta una reduccin importante.
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio Puerto Lpez, 2005 2013
29

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Fuente: DANE
La mortalidad es significativamente ms baja en las mujeres, con una mayor representatividad en muertes
ocasionadas por las enfermedades agrupadas en la categora dems causas que alcanza un valor superior a
200 defunciones por cada cien mil mujeres para el ao 2012, seguido por enfermedades del sistema
circulatorio y las. Las muertes por causas externas son mnimas en las mujeres comparadas con las que
aparecen en los hombres.
Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP
Si bien las enfermedades del sistema circulatorio representan la mayor causa de mortalidad, stas por lo
general ocurren en la etapa adulta de la vida, especialmente en mayores de 60 aos, generando una menor
proporcin de aos de vida potencialmente perdidos. Situacin contraria ocurre con las muertes por causas
externas cuyo comportamiento afecta a personas relativamente jvenes generando una carga importante de
aos de vida potencialmente perdidos.
Figura 6. Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio Puerto
Lpez, 2005 2013
30

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Fuente: DANE
Las Causas externas generan mayor carga de AVPP con un incremento importante para los ltimos dos aos
de observacin. Las Enfermedades agrupadas en la categora dems causas ocasionan una mayor
proporcin de AVPP que las muertes debidas a enfermedades del sistema circulatorio. Las neoplasias en
cuanto a AVPP aportan una proporcin similar a las enfermedades del sistema circulatorio y en este caso vale
decir que afectan a menor cantidad de poblacin.
Figura 7.Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del
municipio Puerto Lpez, 2005 2013
Fuente: DANE
31

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Las lesiones de causa externa aportan la mayor proporcin de aos de vida perdidos en los hombres,
relacionadas con los fenmenos o muertes violentas o accidentales, seguido por las enfermedades crnicas
agrupadas en la categora las dems causas que incluye patologas como la diabetes, la cirrosis heptica.
Figura 8. Aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del
municipio de Puerto Lpez, 2005 2013
Fuente: SISPRO
Para las mujeres, las lesiones de causa externa son poco representativas, en cambio las enfermedades
agrupadas en las dems causas aportan la mayor proporcin de aos de vida potencialmente perdidos,
seguido por las enfermedades del sistema circulatorio y las neoplasias. Las enfermedades transmisibles
contribuyen de forma importante en la prdida de aos de vida saludable en la poblacin femenina.
Tasas ajustadas de los aos de Vida Potencialmente Perdidos AVPP
Los AVPP mide el efecto de la mortalidad segn causa en la poblacin en estudio, informa cuantos aos se
dejan de vivir por todas las causas o por cada causa de muerte. Permite identificar cules son las causas de
muerte que provocan el fallecimiento en edades tempranas para poder realizar intervenciones que tengan
como finalidad alargar cada vez ms los aos de vida de la poblacin. Este indicador se interpreta como el
nmero medio de aos de vida potencialmente perdidos por cada periodo de observacin por cada 100000
habitantes.
Figura 9. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 total del Municipio de Puerto Lpez, 2005 2013
32

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Fuente: SISPRO
Entre 4000 y 6000 aos de vida se pierden cada ao por cada 100000 habitantes debido a lesiones de causa
externa en la poblacin general. Este valor es casi el triple de lo registrado a causa de enfermedades del
sistema circulatorio o neoplasias, y duplica prcticamente el de lo que registra en su orden las dems causas
que se estima entre 1800 y 3500.
Tasa de AVPP ajustada por edad en las hombres
Al desagregar hombres y mujeres, el efecto es mucho mayor el impacto en aos de vida potencialmente
perdidos en los hombres por lesiones de causa externa; donde las tasas llegaron a tener un valor aproximado
a los 12000 aos de vida potencialmente perdidos por cada 100000 hombres para el ao 2007,
posteriormente descienden pero vuelven a incrementarse de manera significativa durante los ltimos dos
aos.
.
Figura 10. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en los hombres del municipio de Puerto Lpez, 2005
-2013
33

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Fuente: SISPRO
Con una magnitud inferior, comparado con el efecto de las lesiones de causa externa siguen las
enfermedades crnicas del grupo de las dems causas. Las enfermedades del sistema circulatorio junto a
las neoplasias tienen una proporcin similar, equivalente a la cuarta parte de las muertes por causas externas.
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del municipio de Puerto Lpez, 2005
2013
34

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Fuente: SISPRO
Se estima que las mujeres aportan la mitad de aos de vida potencialmente perdidos que se registran en los
hombres. La tasa correspondiente a lesiones de causa externa es seis veces menor que la registrada en los
hombres. Para el caso de las mujeres, estas muertes estn por debajo de las muertes por las dems causas,
del sistema circulatorio y las neoplasias. La mayor carga de aos de vida potencialmente perdidos para las
mujeres corresponde a las enfermedades del grupo de las dems causas.
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo
Tasas ajustadas por la edad
Las tasas ajustadas son medidas de resumen que buscan corregir las diferencias entre las estructuras
poblacionales, causadas por variables de confusin (como la edad), y hacer comparaciones ms justas.
Enfermedades transmisibles
Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos especficos o por sus productos txicos en un
husped susceptible, conocidas comnmente como enfermedades contagiosas o infecciosas.
Figura 12.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en Hombres para el
Municipio de Puerto Lpez, 2005 2013
35

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Fuente: SISPRO
A excepcin de las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades transmisibles estn relacionadas en
menores niveles como causas de mortalidad. Para el caso de los hombres se observaron mayores tasas de
Mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas durante los aos 2006, 2009 y 2010. El ao 2011 aparece
sin registro de muertes por esta causa. Las Enfermedades transmitidas por vectores causaron muertes
durante 2005, 2006 y 2013. Pese a ser una tasa relativamente baja llama la atencin su hallazgo significativo
dentro de este grupo. Por tuberculosis aparece registro de muertes para el ao 2007 y 2011. Por VIH se
encuentra registro de mortalidad para el ao 2005 y 2012. Para el caso de Septicemia slo hay registros en el
ao 2005 y para Enfermedades Intestinales aparece silencioso para los hombres como causa de mortalidad.
No se identificaron muertes por meningitis, enfermedades inmunoprevenibles en hombres durante los ltimos
aos.
Las infecciones respiratorias agudas tambin son la primera causa de mortalidad por enfermedades
transmisibles en el grupo de mujeres. Aparece con ms frecuencia el VIH como causa de muerte en mujeres
que en hombres, con casos durante los aos 2005, 2006 y 2009. No se identificaron muertes por
enfermedades inmunoprevenibles, intestinales ni septicemias en mujeres durante los aos 2005 al 2013. Las
enfermedades transmitidas por vectores causaron mortalidad en mujeres durante el ao 2011.
Figura 13.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en Mujeres para el
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Fuente: SISPRO
Neoplasias
El cncer o neoplasia es una enfermedad caracterizada por la proliferacin anormal y desordenada de clulas
que conduce al crecimiento descontrolado de un tumor maligno en un determinado tejido u rgano. Los
tumores malignos se conocen por su capacidad de destruir e invadir tejidos y rganos tanto cercanos como
los que estn lejos del tumor original. El cncer es considerado un problema importante de salud pblica en
Colombia. El nmero de enfermos y personas muertas por esta causa ha ido aumentando en los ltimos
aos; las cifras dictan que cerca de 96 personas mueren cada da en Colombia por causa del cncer.
Las zonas de mayor riesgo para la presentacin del cncer en general estn concentradas en el Eje Cafetero,
Antioquia, Valle del Cauca, Santander y Norte de Santander, Bogot y Meta.
La mortalidad por neoplasias se asocia con ms frecuencia que las enfermedades transmisibles. En el grupo
de hombres, las tasas ms altas son aportadas por tumores malignos de otras localizaciones, seguidos por el
cncer de prstata. Para el ao 2011 se observa un alza en la mortalidad por tumores malignos de los
rganos digestivos (excepto estmago y colon). La mortalidad por cncer de estmago registra por lo menos
un caso durante todos los aos. El cncer de pulmn muestra la mortalidad ms alta durante el ao 2013. La
leucemia y los tumos benignos presentan bajas tasas de mortalidad.
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Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades Neoplsicas en Hombres para el
Fuente: SISPRO
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades Neoplsicas en Mujeres para el
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Fuente: SISPRO
La principal causa de mortalidad por neoplasias en mujeres se encuentra relacionada con su aparato
Reproductor. El cncer de tero causa la muerte de por lo menos una mujer cada ao, la cifra ms alta se
encontr durante el ao 2010, cuando lleg a 19,9 por cada 100000 mujeres. En su orden aparecen el cncer
de pulmn y de mama. Los Tumores malignos de otras localizaciones registraron mortalidad durante todos
los aos de la observacin a excepcin del ao 2009, presentando las cifras ms altas durante el 2012.
Enfermedades del sistema circulatorio
La mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio constituye la principal causa de mortalidad en el
mundo occidental.
Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en Hombres
para el Municipio de Puerto Lpez, 2005 2013
39

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Fuente: SISPRO
La primera causa de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio tanto en hombres como en mujeres
corresponde a las enfermedades isqumicas del corazn, las cuales alcanzaron la cifra ms alta en el ao
2006. En segundo lugar ocurren las muertes asociadas a enfermedades cerebrovasculares cuya tasa ms
alta se registr durante el ao 2008 y el 2011. Las enfermedades hipertensivas presentaron tasas ms altas
en mujeres que en hombres. La insuficiencia cardiaca tuvo un comportamiento irregular.
Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en Mujeres
para el Municipio de Puerto Lpez, 2005 2013
40

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Fuente: SISPRO
En el grupo de mujeres las enfermedades isqumicas del corazn tambin son la principal causa de
mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio pero con cifras ms bajas y una cada abrupta para el
ao 2011, presentando a su vez la cifra ms elevada para el ao 2013. Durante el ao 2008 y 2011 la
principal causa de mortalidad por este grupo estuvo a cargo de la enfermedades cerebrovasculares con cifras
similares a las registradas en hombres. En las mujeres fue ms alta la mortalidad por enfermedades
hipertensivas que en hombres y tambin registr un comportamiento irregular la mortalidad por insuficiencia
cardiaca. No se registraron muertes por fiebre reumtica. Llama la atencin la ausencia de registros en
mortalidad asociada a aterosclerosis.
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

La Tasa de mortalidad por trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal corresponde a la causa
ms representativa de este grupo, seguido por el resto de ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal. Para el caso de los hombres la mortalidad por sepsis bacteriana del recin nacido en hombres slo
se observ en el ao 2008 y 2012, mientras que a mortalidad perinatal relacionada con afecciones maternas
se registr en 20008 y 2013.
41

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Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
Hombres para el Municipio de Puerto Lpez, 2005 2013
Fuente: SISPRO
Para el caso de la mujeres la cifra de mortalidad ms alta lleg a 20,11 defunciones por cada 100000
habitantes durante el ao 2009, a causa de trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal, mientras
que Feto y recin nacido afectados por ciertas afecciones maternas expres el valor ms alto durante el ao
2007 llegando a 20,65.
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
Mujeres para el Municipio de Puerto Lpez, 2005 2013
42

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Causas externas
En 1997 la OMS declara que aunque la violencia sea tan antigua como el mundo, los nuevos hechos
observados, juntamente con el crecimiento de su incidencia en los indicadores sanitarios de las ltimas
dcadas, la transforman en un problema de salud pblica regional. Asimismo, se ha destacado que la
violencia afecta a toda la poblacin en la regin de las Amricas; sin embargo, en condiciones de pobreza y
desventaja social, algunos sectores sociales resultan especialmente amenazados. Los hombres jvenes se
ven afectados primordialmente por enfrentamientos armados, desajustes sociales y laborales, y situaciones
de pobreza e inequidad. Es importante destacar que las situaciones de pobreza e inequidad afectan a
hombres, mujeres y nios por igual, pero los homicidios se caracterizan por afectar principalmente a los
hombres jvenes. Ellos son las principales vctimas y agentes de violencia homicida.
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para Causas Externas en Hombres para el Municipio de
Puerto Lpez, 2005 2013
43

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Fuente: SISPRO
La mortalidad por causa externa en hombres constituye la primera causa de mortalidad en Puerto Lpez,
dentro de este grupo la mayor representatividad est a cargo de las agresiones u homicidios con cifras an
ms altas que lo registrado para enfermedades isqumicas del corazn. Durante los aos 2006 y 2007, las
muertes por homicidios en hombres alcanzaron cifras superiores a 110 defunciones por cada 100000
habitantes. Aunque las cifras bajaron a partir de este ao, para el ao 2013 nuevamente se observa un
incremento que lleva la tasa a una cifra cercana a 100. Las muertes por accidente de trnsito muestran una
tendencia creciente desde el ao 2010.
Los accidentes de trnsito en Puerto Lpez ocasionan ms muertes que las enfermedades
cerebrovasculares. El Ahogamiento y sumersin accidentales ha significado prdida de vidas en hombres
durante todos los aos de observacin, con un incremento valores ms altos durante los aos 2005, 2007 y
2008 y 2012.
La mortalidad por suicido expres su mximo valor durante el ao 2006 en los hombres, para los aos 2007 y
2008 no hay registro de esta causa en hombres.
Los accidentes de trnsito ocasionaron ms muertes en mujeres, que los homicidios. Sin embargo llama la
atencin la presencia de homicidios en mujeres durante casi todos los aos de observacin. El suicidio
aparece como causa de mortalidad en mujeres para el ao 2012. El ahogamiento y sumersin accidentales
aparecen con alguna regularidad.
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Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para Causas Externas en Mujeres para el Municipio de
Fuente: SISPRO
Las Dems Causas
En este grupo se ubican patologas importantes como la Diabetes Mellitus, las Enfermedades Crnicas de las
vas respiratorias inferiores, los trastornos mentales, las anomalas congnitas, la hipertrofia de la prstata en
hombres, enfermedades del sistema digestivo como apendicitis y cirrosis. Para el caso de las mujeres incluye
las muertes relacionadas con el embarazo, parto y puerperio.
En hombres la principal causa de este grupo corresponde a las enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores, que alcanz la cifra ms alta durante el ao 2005 y 2010, para luego mostrar un
descenso importante durante los aos 2012 y 2013. La categora denominada resto de enfermedades del
sistema digestivo exhibe la cifra ms elevada del grupo para el ao 2013. Posteriormente se registra la
diabetes que exhibe el valor ms alto para el ao 2012. La cirrosis heptica y otras enfermedades del hgado
fueron ms altas en hombres.
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las Dems Causas en Hombres para el Municipio de
45

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Fuente: SISPRO
En las mujeres la principal causa de este grupo es la diabetes mellitus, seguido por enfermedades del
sistema urinario y la categora resto de enfermedades del sistema digestivo.
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las Dems Causas en mujeres para el Municipio de
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Fuente: SISPRO
Para hacer monitoreo y seguimiento al PDSP se definieron una serie eventos mortales, que medidos a travs
de tasas de incidencia. Puerto Lpez mostr cifras superiores al nivel departamental para la mortalidad por
accidentes de trnsito, agresiones, y tumor maligno del cuello del tero, mostrando para estas patologas una
diferencia estadsticamente significativa..
La mortalidad por lo dems eventos priorizados dentro del PDSP muestran un comportamiento similar para
Puerto Lpez con respecto al promedio departamental, como es el caso del tumor maligno de la mama, tumor
maligno de la prstata, la diabetes mellitus y las lesiones autoinflingidas.
Llama la atencin la tasa de mortalidad por enfermedades infecciosas que resulta siendo inferior para el caso
de Puerto Lpez con respecto al departamento sin embargo, no es desconocido en el nivel local el registro de
muertes por enfermedades como VIH, tuberculosis, tosferina por citar solo unos ejemplos.
47

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Puerto
Lpez
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Tasa de mortalidad ajustada por edad por

accidentes de transporte terrestre
Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor
maligno de mama
maligno del cuello uterino
maligno de la prstata
maligno del estomago
diabetes mellitus
lesiones auto-infringidas intencionalmente
trastornos mentales y del comportamiento
agresiones (homicidios)
malaria
enfermedades infecciosas (A00-A99)
emergencias y desastres
Meta
24,62
45,30
9,50
7,70
0,23
6,20
17,96
16,80
11,65
10,60
31,11
29,90
7,90
7,10
2,08
0,10
31,06
53,00
0,00
0,00
36,93
22,00
0,00
0,00
2006
Causa de muerte
2007
Tabla 7 Semaforizacin de mortalidad PDSP
Fuente: SISPRO
2.1.3 Mortalidad materno infantil y en la niez
El anlisis de la mortalidad infantil y en la niez se utilizara la lista de los 16 grandes grupos que corresponde
a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los
rganos hematopoyticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades
endocrinas, nutricionales y metablicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del odo y de la
apfisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio;
enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal; malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas; signos
sntomas y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las dems
enfermedades; causas externas de morbilidad y mortalidad; Sndrome Respiratorio Agudo Grave SRAG.
Tasas especficas de mortalidad

El anlisis de la mortalidad infantil y en la niez se realiz mediante el reporte del nmero de muertes, y las
tablas estn desagregadas por las muertes ocurridas en nios y nias de acuerdo a la lista de tabulacin de
las 67 causa, que se agrupa en 67 subgrupos
48

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Tabla 8. Nmero de muertes en la infancia y la niez, segn la lista de las 67causas, municipio Puerto Lpez,
2005 2013
49

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Fuente: SISPRO
Cada ao se registran en promedio 11 muertes en la poblacin menor de 5 aos. El grupo de causas ms
frecuente se relaciona con ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con un promedio de 5 muertes
anuales por esta causa. En segundo lugar se ubican las anomalas y posteriormente las enfermedades del
sistema respiratorio y las lesiones. Con una frecuencia muy baja se registran muertes por enfermedades
transmisibles, la desnutricin y las leucemias.
El nmero de muertes por afecciones originadas en el periodo perinatal es similar en hombres y mujeres, la
mortalidad por anomalas congnitas es ms frecuente en hombres. Las enfermedades del sistema
respiratorio se presentaron con ms frecuencia en las nias.
50

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Tabla 9. Nmero de muertes en la infancia y la niez, segn la lista de las 67causas, para hombres en el
Fuente: SISPRO
51

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Tabla 10. Nmero de muertes en la infancia y la niez, segn la lista de las 67causas, para Mujeres en el
Fuente: SISPRO
Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
52

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Tabla 11. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias,
No. muertes 2007
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
No. muertes 2012
No. muertes 2013
Tosferina
No. muertes 2006
Diarrea y gastroenteritis
de presunto origen
infeccioso (A09)
Grupos de edad
No. muertes 2005
Mortalidad infantil y
del nio por ciertas
enfermedades
infecciosas y
parasitarias
Menores de 5 aos
Entre 1 y 4 aos
Menores de 1 ao
Menores de 5 aos
Entre 1 y 4 aos
Menores de 1 ao
Fuente: SISPRO
La mortalidad por enfermedades infecciosas mostr durante los aos 2005 a 2013 muy bajo registro. No se
tiene conocimiento de muertes por VIH ni tuberculosis en nios, se cuenta con el reporte de una muerte por
Enfermedad diarreica en el ao 2007 correspondiente a un nio con edad entre uno y cuatro aos. Para el
ao 2013 ocurre una defuncin por tosferina en una nia menor de un ao, proveniente de una comunidad
indgena.
Subgrupo de Tumores (neoplasias)
53
No.
No.
No.
No.
No.
No.
No.
Grupos de edad
No.
Mortalidad por tumores
No.
Tabla 12. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por tumores, municipio Puerto Lpez, 2005 2013
muertes 2007
muertes 2008
muertes 2009
muertes 2010
muertes 2011
muertes 2012
muertes 2013
Menores de 1 ao
muertes 2006
Leucemia (C91-C95)
Menores de 5
aos
Entre 1 y 4 aos
muertes 2005

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Por leucemia se present una muerte en el ao 2006 en una nia y otra en el ao 2011 en un nio. No se
tiene registro por muertes ocasionadas por otro tipo de cncer infantil.
Subgrupo de Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas
Tabla 13. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por Enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas, municipio Puerto Lpez, 2005 2013
Fuente: SISPRO
Durante los nueve aos de registro, aparecen cinco defunciones a causa de la desnutricin. Cuatro nios y
una nia. Cuatro de los cinco casos ocurri en nios menores de un ao. La mortalidad por desnutricin es
un intolerable para la salud pblica por lo tanto es fundamental mitigar el riesgo de su ocurrencia sobre todo
en poblacin vulnerable de las comunidades indgenas y habitantes de zonas rurales dispersas.
Subgrupo de Enfermedades del Sistema Respiratorio
Tabla 14. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por Enfermedades del Sistema Respiratorio, municipio
54

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Fuente: SISPRO
En total siete muertes se relacionaron con enfermedades del sistema respiratorio. La neumona caus la
muerte a tres nias, dos de ellas menores de un ao. Tres defunciones fueron causadas por otras infecciones
respiratorias, dos nias y un nio, todas en menores de un ao. Se present una muerte debido a la categora
resto de enfermedades del sistema respiratorio. A partir del ao 2011 no se registran muertes infantiles por
esta causa.
Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad
Tabla 15. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por enfermedades de la sangre y de los rganos
hematopoyticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, municipio Puerto Lpez,
2005 2013
Fuente: SISPRO
55

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No hay registro de muertes ocasionadas por anemia. Aparece una muerte relacionada con el resto de
enfermedades de la sangre y de los tejidos hematopoyticos ocurrida en el ao 2010 en un hombre con edad
entre uno y cuatro aos. Aunque entre los aos 2011 y 2013 no se registran muertes en menores de cinco
aos, si ha sido un diagnstico que se viene identificando cada ao en por lo menos un nio del municipio.
Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del odo y de la apfisis mastoides
No hay registro de casos de mortalidad por este grupo de causas.
Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Estas muertes se presentaron principalmente por Otras afecciones respiratorias del recin nacido
ocasionando el 30% de la mortalidad en este subgrupo. Le siguen las muertes debidas a dificultad
respiratoria del recin nacido y feto y recin nacido afectados por factores maternos. En menor proporcin
estn las sepsis bacterianas del recin nacido, la asfixia del nacimiento y el resto de afecciones perinatales
Tabla 16. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal, municipio Puerto Lpez, 2005 2013
56

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Fuente: SISPRO
Subgrupo de malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas
57

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Las malformaciones congnitas constituyen una reconocida causa de mortalidad infantil. Las malformaciones
congnitas son un problema emergente en los pases en vas de desarrollo. A medida que patologas
tradicionales como la diarrea, las infecciones respiratorias agudas y las infecciones van disminuyendo como
causa de defuncin principal en menores de un ao, las malformaciones congnitas van adquiriendo una
importancia relativamente alta. Su repercusin tanto social como en la esfera familiar es inmensa y tambin
lo es desde el punto de vista econmico. Congnitas que ms frecuentemente determinan Mortalidad Infantil
son las cardiopatas congnitas.
Tabla 17. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas en Puerto Lpez, 2005 2013
Fuente: SISPRO
Las anomalas congnitas del corazn son la causa de muerte ms frecuente dentro de este grupo, seguido
por otras malformaciones congnitas.
58

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Subgrupo de signos sntomas y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
Tabla 18. Nmero de muertes en la infancia y la niez, por signos sntomas y hallazgos anormales clnicos y
de laboratorio, en Puerto Lpez, 2005 2013
De este subgrupo se registr una muerte en el ao 2010 correspondiente a una nia, no se registraron
muertes en nios.
Subgrupo de causas externas
Tabla 19. Nmero de muertes en la infancia y la niez por causas externas, en Puerto Lpez, 2005 2013
59

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Fuente: SISPRO
En promedio se registra por lo menos una muerte en nios por causas externas, la ms frecuente por
ahogamiento y sumersin accidentales, tanto en nias como en nios. Las nias no registraron muertes por
otras causas de este subgrupo.
2.1.4 Anlisis desigualdad en la mortalidad materno infantil y en la niez

La siguiente tabla muestra un comparativo entre el Municipio y el Departamento acerca de los principales
indicadores relacionados con la mortalidad materno-infantil y en la niez; utiliza la estimacin de los intervalos
de confianza al 95%, para identificar aquellos indicadores que se encuentran en peor o mejor situacin con
respecto a la unidad de referencia que para nuestro caso es el Departamento, a partir de donde se construye
la correspondiente semaforizacin.
Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno, indica que no
hay diferencias estadsticamente significativas entre el valor que toma el indicador en la regin o
departamento y el indicador nacional.
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno,
indica que el indicador es significativamente ms alto en la regin o departamento comparado con el indicador
nacional.
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno,
indica que el indicador es significativamente ms bajo en la regin o departamento comparado con el
indicador nacional.
Tambin aparecer graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del ao 2005 hasta el
ao 2011.
Indica que el indicador disminuy con respecto al ao anterior
Indica que el indicador aument con respecto al ao anterior
-Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al ao anterior
Tabla 20. Semaforizacin y tendencia de la mortalidad materno infantil y niez, Puerto Lpez, 2005- 2013
60

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Fuente: SISPRO
La mortalidad materna exhibe cifras muy superiores al promedio departamental, el riesgo para las
mujeres de morir por causas relacionadas con la maternidad es cerca de cinco veces ms alto en
Puerto Lpez que el departamento en general. De otra parte la mortalidad por desnutricin es casi
dos veces ms alta en Puerto Lpez con respecto al departamento. De cada diez muertes infantiles
ocurridas en Puerto Lpez, una est relacionada con la desnutricin. Pese a este panorama, la
mortalidad por EDA e IRA ha descendido notablemente durante los ltimos aos.
Mortalidad Materna
Figura 16.Razn de mortalidad materna, municipio Puerto Lpez, 2005 -2013
61

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Fuente: SIVIGILA
La ocurrencia de muertes maternas en Puerto Lpez fue reportada durante los aos 2007, 2008 y 2013.
Cada uno de ellos con la ocurrencia de un caso. Una muerte materna en Puerto Lpez es el equivalente a
tener ms de 20 muertes en el nivel departamental, situacin que no se ha presentado en el Meta. Para el
ao 2013 el Municipio, despus de 5 aos vuelve a tener una muerte materna, lo cual hace que el riesgo sea
por lo menos cuatro veces mayor en el nivel municipal.
Mortalidad Neonatal
A excepcin del ao 2008 en el Municipio la tasa de mortalidad Neonatal fue superior a la del Departamento,
llegando a ser 1,7 veces mayor el riesgo en Puerto Lpez para este evento. Esta diferencia fue an ms
crtica durante el ltimo ao, cuando se registraron doce defunciones, pasando de seis muertes neonatales en
el ao 2012 a doce casos para el ao 2013.
Figura 17.Tasa de mortalidad neonatal, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013
62

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Fuente: SIVIGILA
Mortalidad infantil
Figura 18.Tasa de mortalidad infantil, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013
Fuente: DANE
La mortalidad neonatal (recin nacidos) es el principal componente de la mortalidad infantil (menores de un
aos) de tal forma que su comportamiento es muy similar con cifras muy superiores al nivel Departamental
63

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para los aos 2006, 2007, 2009 y 2010. Para los aos 2005, 2008 y 2011 las cifras fueron muy similares en el
Municipio y el Departamento. Se observa un descenso importante de este indicador sin embargo registra
incremento para el ao 2013.
Mortalidad en la niez
Figura 19.Tasa de mortalidad en la niez, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013
Fuente: DANE
La mortalidad en la niez abarca las defunciones que ocurren en los nios antes de cumplir los cinco aos
expresado por cada 100000 nacidos vivos. La mortalidad en la niez est influenciada por la mortalidad en
los nios menores de un ao, como el grupo con mayor riesgo de morir. Al comparar el Municipio con el
Departamento nuevamente se encuentran cifras superiores en el primero para los aos 2006, 2007, 2009,
2010 y 2013; valores similares durante los aos 2005 y 2011. Durante los aos 2008 y 2012, la mortalidad en
la niez fue inferior en el Municipio de Puerto Lpez.
Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda EDA

Aunque el registro de muertes por EDA en Puerto Lpez ha sido muy bajo, dan cuenta de un caso para el ao
2007, el resto de aos han sido silenciosos para este evento. Sin embargo es importante tener en cuenta que
basta que se presente una muerte por EDA en el Municipio para que la tasa de Mortalidad por este evento
sea dos veces mayor al nivel ms alto que alcanza el departamento en la serie de aos revisada. (cifra ms
alta del departamento 12,05 durante el ao 2008, tasa en Puerto Lpez para el ao 2007 28,6)
Figura20. Tasa de mortalidad por EDA, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013
64

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Fuente: SISPRO
Mortalidad por Infeccin Respiratoria Aguda - IRA
Figura 21.Tasa de mortalidad por IRA, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013
Fuente: SISPRO
Este es uno de los pocos indicadores que muestra de forma casi constante cifras inferiores en el Municipio
con respecto a lo observado en el Departamento a excepcin de lo ocurrido en el ao 2010 cuando la tasa
municipal duplic el valor de la Departamental. A partir del ao 2011 no hay registro de mortalidad por esta
causa.
Mortalidad por desnutricin crnica
Figura 22. Tasa de mortalidad por desnutricin, municipio Puerto Lpez, 2005- 2013
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Fuente: SISPRO
En Puerto Lpez, la tasa de Mortalidad por Desnutricin estuvo por encima del valor departamental para los
aos 2005 hasta el 2007 mantenindose estable, durante el ao 2008 no se registraron muertes por esta
causa al igual que en el 2010 y 2011. Para el ao 2013 se registr una muerte en un nio indgena y
precisamente en esta poblacin el riesgo es ms alto, situacin que hace vulnerable al Municipio a presentar
problemas asociados con la desnutricin.
Determinantes estructurales
Los determinantes estructurales de inequidades en salud, son aquellos que dan lugar a una estratificacin
dentro de la sociedad, como la distribucin de ingresos o la discriminacin por factores como gnero, etnia o
discapacidad y las estructuras polticas y de gobernanza que refuerzan las desigualdades en el poder
econmico en lugar de reducirlas. Estos determinantes establecen un conjunto de posiciones
socioeconmicas dentro de jerarquas de poder, prestigio y acceso a los recursos (Organizacin Mundial de la
Salud, 2011).
El objetivo de analizar los determinantes estructurales de las inequidades en salud es identificar la influencia
de jerarqua y poder que determinan las relaciones sociales. Los determinantes estructurales son condiciones
de muy difcil modificacin, usualmente las personas que nacen bajo ciertas condiciones no pueden ejercer
cambios que modifiquen su vulnerabilidad. Dentro de las condiciones que causan jerarqua estn: el estrato,
los ingresos, la etnia, la raza, el nivel educativo y la ocupacin.
Etnia
El enfoque tnico permite identificar grupos con identidades diferenciadas, en torno a elementos
seleccionados o marcas tnicas que tienen un contenido simblico, tales como mitos, ancestros u orgenes
comunes, religin, territorio, memorias de un pasado colectivo, vestimenta, lenguaje, o inclusive, rasgos
fsicos como el color de la piel, tipo de pelo o forma de los ojos. Estas caractersticas culturales y sociales
propias generan diferenciales en las condiciones de vida, y el acceso a recursos de atencin; as mismo, hay
conductas, creencias, estereotipos y prejuicios que tienen como base la discriminacin, el racismo, la
segregacin y el aislamiento de grupos o minoras tnicas, ligadas a la etnicidad (Ministerio de Salud y
66

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Proteccin Social, 2013). En Colombia hay seis etnias reconocidas que son: indgena, afrocolombiana, negra,
palenquera, raizal y Rom (pueblo gitano) (Colombia, Constitucin Poltica de Colombia, 1991).
Tabla 21. Indicadores de Razn de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal por etnia del
Fuente: SISPRO
En Mortalidad Neonatal se observa un descenso importante entre estos dos aos en la poblacin general, no
obstante para el ao 2010 se observa el registro de una tasa de mortalidad en poblacin negra 8 veces ms
alta que la poblacin general (125 vs 15,73). Para el ao 2011 ocurre una situacin similar en la poblacin
indgena donde se observa una cifra que est siete veces por encima del valor alcanzado en la poblacin
general (52,63 vs 7,19). Para el ao 2013 ocurre una muerte materna perteneciente a la categora otras
etnias para una razn de mortalidad materna de 182,48 defunciones por cada 100000 nacidos vivos en
poblacin general.
rea de residencia
Tabla 22. Indicador Tasa de mortalidad neonatal por rea de residencia Municipio de Puerto Lpez, 2009
2013
67

SECRETARIA DE SALUD
Fuente: SISPRO
Entre el ao 2010 y 2011 se present un incremento en la tasa de mortalidad neonatal con una variacin de
incremento para la tasa de mortalidad en poblacin residente en el rea urbana y una disminucin
equivalente para la poblacin del rea rural. Para el ao 20013 la mortalidad fue ms alta para centro
poblado. Es importante considerar que se trata de un periodo de observacin muy corto y un registro mnimo
de eventos, lo cual no permite predecir una tendencia especfica.
2.1.5 Identificacin de prioridades identificadas por mortalidad general, especfica y materno -infantil
Para el grupo de Mortalidad por grandes causas, se prioriza la mortalidad por enfermedades del sistema
circulatorio con una tendencia al incremento tanto en hombres como en mujeres, las muertes por causas
externas en poblacin masculina, si bien aparecen con un comportamiento estable, su cifra es una de las ms
altas en cuanto a causas de mortalidad y en especial el nmero de aos potencialmente perdidos por esta
causa. El grupo de las dems causas al contener patologas tan representativas como la diabetes y las
enfermedades respiratorias crnicas. Las neoplasias al tener un comportamiento con tendencia hacia el
incremento.
Tabla 23. Identificacin de prioridades en salud del Municipio de puerto Lpez, 2013
68

SECRETARIA DE SALUD
Fuente: SISPRO
Dentro de la mortalidad especfica por subgrupo se ha priorizado el tumor maligno del tero por su tendencia
hacia el incremento en los aos anteriores, la prdida de vida de mujeres jvenes, adems de ser
considerado un intolerable dentro del plan decenal de salud pblica; aunque se reconoce un descenso
importante para el ltimo ao. Las Enfermedades cerebrovasculares si bien hace parte de las enfermedades
del sistema circulatorio junto con las enfermedades isqumicas del corazn, su presencia adems de
mortalidad, usualmente se acompaa de algn grado variable de discapacidad para los sobrevivientes. Los
accidentes de transporte y las agresiones u homicidios en hombres, como representantes de las muertes de
causa externa por su tendencia hacia el incremento, al igual que la diabetes como representante del grupo de
las dems causas.
Las deficiencias nutricionales al igual que ciertas enfermedades transmitidas por vectores, dado el incremento
observado durante el ltimo ao adems del riesgo dadas las condiciones ambientales y la pertenencia tnica
indgena en los resguardos Humapo y la Victoria para el caso de mortalidad por deficiencias nutricionales.
En cuanto a mortalidad materno infantil se prioriza la mortalidad materna y la neonatal sobre todo por los
resultados conocidos en el ao 2013, pese a venir en descenso en los aos anteriores. La mortalidad por
desnutricin dado su hallazgo en el 2013, y por IRA si bien termina en 0 en el ao 2013, son considerados
69

SECRETARIA DE SALUD
igualmente intolerables para la salud pblica. Las anomalas congnitas como una de las principales causas
registradas en la poblacin infantil se prioriza tambin porque su presencia es condicionante de discapacidad
y demanda de servicios especializados en la poblacin que sobrevive.
Conclusiones
Durante el periodo 2005 al 2013, las tasas ajustadas por la edad para las enfermedades transmisibles en el
Municipio de Puerto Lpez han tenido una tendencia al decremento. No obstante dentro de este grupo se
ubica las enfermedades transmitidas por vectores, dentro de ellas el dengue que caus una muerte en un
adulto mayor procedente de Pachaquiaro para el ao 2013. Si bien durante los aos de observacin no se
presentaron muertes por inmunoprevenibles, para el ao 2013 se registra la primera muerte a causa de
Tosferina en una nia indgena del resguardo la Victoria.
De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte en el municipio fueron las
enfermedades del sistema circulatorio, seguido por el grupo de las dems causas y la mortalidad por lesiones
de causa externa. Sin embargo al desagregar entre hombres y mujeres, la segunda causa en hombres
corresponde a la muertes por causas externas en proporcin muy similar a la mortalidad por enfermedades
del sistema circulatorio y para el caso de las mujeres con una diferencia mnima la principal causa
corresponden al grupo de enfermedades de las dems causas seguido de las enfermedades del sistema
circulatorio.
La mortalidad en las mujeres es significativamente ms baja que en los hombres para todos los grupos de
enfermedades, encontrando que las neoplasias causan en las mujeres tres veces ms muertes que las
lesiones de causa externa siendo la cuarta causa de mortalidad.
Para el caso de los hombres por el
contrario las lesiones de causa externa causan en promedio el doble de muertes que las ocasionadas por las
neoplasias.
Durante el periodo entre 2005 a 2013, en la poblacin general, la mortalidad por causas externas son la
principal razn de la mortalidad prematura (establecida con el indicador de AVPP) en municipio; siendo muy
superior en los hombres con respecto a las mujeres. Las dems causas (incluye diabetes y EPOC) son la
segunda causa de defuncin prematura con mayor representacin en las mujeres. Las neoplasias causan
ms muertes prematuras en las mujeres, mientras que en los hombres las enfermedades del sistema
circulatorio representan mayor prdida de aos potencialmente que en las mujeres.
Para las enfermedades transmisibles el mayor aporte est a cargo de las Infecciones Respiratorias Agudas, al
presentarse casos durante todos los aos, las dems causas se registran de forma espordica. Para el caso
de las neoplasias la tasa ms alta en hombres corresponde a la mortalidad por tumor maligno de la prstata
seguido de los tumores malignos de otras localizaciones y los no especificados. En las mujeres la neoplasia
ms representativa es el tumor maligno del tero seguido por los tumores de otras localizaciones, observando
un comportamiento hacia el aumento para el tumor maligno de pulmn.
Las enfermedades del sistema circulatorio con mayor representatividad como causantes de muerte se
encuentra en primer lugar las enfermedades isqumicas del corazn seguido de las enfermedades
cerebrovasculares. En los hombres fueron ms altas las tasas de mortalidad por enfermedades isqumicas
70

SECRETARIA DE SALUD
del corazn, mientras que la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares ofrece un comportamiento
similar entre ambos sexos.
El grupo de las dems causas es encabezado por la diabetes con tasas ms altas en las mujeres, seguido por
las enfermedades crnicas de las vas respiratorias con cifras ms altas en hombres.
De las muertes por causas externas se encuentran en primer lugar las agresiones u homicidios seguido de los
accidentes de trnsito con cifras mucho ms elevadas en los hombres, pues la mortalidad en las mujeres por
esta causa es baja. No se registraron suicidios en mujeres durante los aos de observacin.
Dentro la mortalidad del periodo perinatal la principal causas corresponde a los trastornos respiratorios
especficos de este periodo.
En relacin a la mortalidad infantil durante el perodo 2005 a 2013, la principal causa de defunciones fueron
ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, seguido de las anomalas congnitas, y las
enfermedades el sistema respiratorio. La mortalidad en los nios de 1 a 4 aos es muy baja, siendo la causa
ms frecuente las causas externas. La mortalidad neonatal es altamente representativa de la mortalidad
infantil y en la niez.
Aunque la muerte materna es un evento poco frecuente en el Municipio cuando un caso se presenta, las
tasas superan hasta cuatro veces el promedio departamental, la tasa de mortalidad neonatal tiene una
tendencia al incremento con cifras ocasionalmente superiores al nivel departamental.
Todos los indicadores trazadores de la mortalidad materno-infantil aunque venan en descenso, presentan un
comportamiento desfavorable en el Municipio, este hecho se debe en parte a la presencia de poblacin
indgena que presenta mayor vulnerabilidad.
Aunque no se observaron tendencias especficas en cuanto a la mortalidad por rea de residencia, Puerto
Lpez tiene un componente importante de poblacin ubicado en zona rural de difcil acceso a los servicios,
adems de poblacin transitoria que llega al municipio atrada por la posibilidad de oportunidades laborales
ante la presencia incipiente de empresas multinacionales e industrias en la zona.
2.2 Anlisis de la morbilidad
Se presenta un anlisis de la morbilidad agrupada y los eventos de notificacin obligatoria, las fuentes
informacin corresponde a los Registros Individuales de Prestacin de Servicios RIPS, bases de datos del
Sistema de Vigilancia de la Salud Pblica Sivigila, y dems informacin que se consider til al anlisis de
la morbilidad en el Municipio.
Los resultados presentados sern a travs de medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia,
letalidad) y otras medidas como la razn de prevalencia, la razn de incidencias y la razn de letalidad para
esta medidas se van estimar los intervalos de confianza al 95% por el mtodo de por el mtodo de Rothman,
K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizara la hoja de clculo Excel.
2.2.1 Principales causas de morbilidad
71

SECRETARIA DE SALUD
Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utiliza la lista del estudio mundial de carga de
la enfermedad agrupa los cdigos CIE10 modificada por el MSPS, que permite analizar las siguientes
categoras de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales;
enfermedades no transmisibles; lesiones, donde adems de las lesiones intencionales y no intencionales se
incluir todo lo relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las
causas externas; condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida
En la primera infancia la mayor proporcin de morbilidad atendida est representada por las condiciones
transmisibles y nutricionales, seguido por las enfermedades no transmisibles y las condiciones mal
clasificadas. Las condiciones transmisibles incluyen las enfermedades infecciosas, mientras las no
transmisibles abarcan neoplasias, diabetes, desrdenes endocrinos, anomalas congnitas entre otras. Para
la infancia la mayor proporcin corresponde a enfermedades no transmisibles seguido de condiciones
transmisibles y nutricionales y los signos y sntomas mal clasificados.
En la adolescencia la principal causas de morbilidad contina siendo las enfermedades no transmisibles
seguidas por los sntomas y signos mal clasificados y las condiciones transmisibles. A partir de esta etapa
empiezan a parecer las causas relacionadas con condiciones materno perinatales las cuales alcanzan su
mximo punto en la etapa de la juventud. Con la edad van incrementando los motivos de consulta
relacionados con enfermedades no transmisibles
Llama la atencin el incremento en la porporcin de lesiones en todos los ciclos vitales y la alta proporcin de
morbilidad registrada con cdigos inespecficos quedando bajo la clasificacin de signos y sntomas mal
definidos en proporciones que superan hasta el 28% en algunos grupos poblacionales.
Tabla 24. Principales causas de morbilidad, municipio Puerto Lpez, 2009 2014
72
CAMBIO EN
PUNTOS
2009 2010 2011 2012 2013 2014
PORCENTUALES
2013 - 2014
Ciclo vital
Gran causa de morbilidad
Primera infancia
(0 - 5aos)
Condiciones transmisibles y nutricionales
41,7
38,5
35,3
40,3
38,3
36,5
-1,76
Condiciones materno perinatales
0,5
0,8
0,6
0,5
0,9
0,9
0,01

SECRETARIA DE SALUD
Infancia
(6 - 11 aos)
Adolescencia
(12 -18 aos)
Juventud
(14 - 26 aos)
Adultez
(27 - 59 aos)
Persona mayor
(> 60 aos)
Enfermedades no transmisibles
32,3
35,0
37,7
28,9
32,3
31,0
-1,23
Lesiones
5,2
5,4
5,1
7,9
4,6
5,6
1,02
Signos y sntomas mal definidos
20,4
20,4
21,3
22,5
24,0
25,9
1,96
39,1
33,6
26,5
29,7
28,3
28,8
0,41
Condiciones materno perinatales *
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,00
32,8
40,3
44,7
42,9
40,0
35,3
-4,73
Lesiones
8,6
6,2
8,1
7,7
6,4
7,5
1,09
19,5
20,0
20,8
19,7
25,2
28,4
3,23
24,4
21,4
19,1
19,3
18,8
19,1
0,30
5,3
3,1
3,7
4,0
4,2
3,2
-0,97
42,1
46,3
47,3
43,6
39,6
41,0
1,41
Lesiones
7,6
6,0
8,5
8,0
6,4
8,9
2,55
20,5
23,2
21,4
25,2
31,1
27,8
-3,29
20,1
17,5
14,0
15,4
15,0
15,0
0,02
8,2
5,9
7,6
8,5
6,9
6,5
-0,38
44,7
48,0
48,0
44,3
41,7
43,3
1,62
Lesiones
7,0
5,7
8,4
9,5
6,5
8,9
2,49
20,0
23,0
22,1
22,3
30,1
26,3
-3,75
15,9
13,8
12,7
13,1
12,9
14,8
1,92
2,1
2,0
2,8
2,9
2,5
2,2
-0,27
59,2
57,9
62,2
59,0
58,0
57,9
-0,18
Lesiones
7,8
7,2
7,9
9,9
5,9
6,6
0,73
15,1
19,1
14,4
15,0
20,7
18,5
-2,20
11,8
12,0
10,7
12,6
12,0
13,0
1,08
65,4
64,8
67,5
65,4
59,9
57,3
-2,62
Lesiones
7,0
5,6
6,1
6,4
6,1
6,6
0,54
15,7
17,6
15,8
15,5
22,0
23,0
1,01
Fuente SISPRO
Principales causas de morbilidad en hombres
Tabla 25. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio Puerto Lpez, 2009 2014
Ciclo vital
Primera infancia
(0 - 5aos)
73

Condiciones transmisibles y
nutricionales
Condiciones materno
perinatales
CAMBIO EN PUNTOS
2009 2010 2011 2012 2013 2014 PORCENTUALES 2013
- 2014
42,6
37,5
35,1
39,4
37,6
35,7
-1,86
0,1
0,7
0,6
0,3
0,8
1,1
0,25

SECRETARIA DE SALUD
Infancia
(6 - 11 aos)
Adolescencia
(12 -18 aos)
Juventud
(14 - 26 aos)
Adultez
(27 - 59 aos)
Ciclo vital
Persona mayor
(> 60 aos)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Signos y sntomas mal
definidos
nutricionales
Condiciones materno
perinatales
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
nutricionales
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
nutricionales
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
nutricionales
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos

nutricionales
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
31,5
36,2
38,8
28,1
31,8
30,8
-0,98
6,3
5,8
5,2
8,4
5,3
6,2
0,92
19,5
19,8
20,3
23,8
24,5
26,2
1,67
40,1
33,1
28,4
30,3
29,6
27,8
-1,83
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,00
32,2
40,0
44,6
40,6
39,5
34,5
-5,03
10,5
8,4
9,0
8,9
6,8
9,0
2,16
17,2
18,5
18,0
20,3
24,0
28,7
4,70
27,8
25,5
23,0
22,6
23,0
23,4
0,41
41,2
44,8
44,4
42,0
37,8
36,5
-1,25
12,3
9,8
13,2
12,4
9,5
13,6
4,11
18,7
19,9
19,3
23,0
29,7
26,4
-3,27
24,4
20,2
18,1
17,3
20,3
19,4
-0,86
43,1
47,4
47,6
47,1
40,7
40,5
-0,23
13,3
12,5
16,0
17,1
12,0
16,4
4,37
19,2
19,9
18,4
18,5
27,0
23,7
-3,28
16,2
15,4
12,0
13,2
12,3
13,7
1,42
54,2
55,4
57,2
55,9
52,3
53,4
1,14
12,8
13,2
14,5
13,6
11,9
11,9
0,01
16,8
16,0
16,2
17,2
23,6
21,0
-2,56
CAMBIO EN PUNTOS
2009 2010 2011 2012 2013 2014 PORCENTUALES 2013
- 2014
11,6
11,8
10,2
13,0
11,7
12,0
0,30
64,0
63,4
65,9
64,2
57,5
56,1
-1,46
9,1
6,9
8,0
8,2
8,3
8,0
-0,28
15,3
17,9
15,9
14,7
22,5
23,9
1,43
Fuente: SISPRO
Para la poblacin masculina en la primera infancia la morbilidad atendida se comporta de forma similar a la
poblacin general con un aumento en la proporcin de casos por lesiones, que se van incrementando con la
74

SECRETARIA DE SALUD
edad con su mayor expresin en la etapa de juventud y adolescencia. En los nios de sexo masculino tanto
de primera infancia como infancia predominan las enfermedades transmisibles como morbilidad atendida.
Principales causas de morbilidad en mujeres
Las condiciones maternoperinatales alcanzan su mayor representatividad hacia la juventud. Sin embargo se
observa un discreto descenso para el ltimo ao tanto en adolescencia como en juventud y adultez. Aunque
la lesiones muestran un incremento en la proporcin de morbilidad atendida esta es inferior en las mujeres.
Tabla 26. Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio Puerto Lpez, 2009 2014
Ciclo vital
Primera infancia
(0 - 5aos)
Infancia
(6 - 11 aos)
Adolescencia
(12 -18 aos)
Juventud
(14 - 26 aos)
75

nutricionales
Condiciones materno
perinatales *
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
nutricionales
Condiciones materno
perinatales *
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
nutricionales
Condiciones materno
perinatales *
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
nutricionales
Condiciones materno
perinatales *
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
CAMBIO EN PUNTOS
2009 2010 2011 2012 2013 2014 PORCENTUALES 2013
- 2014
40,6
39,7
35,5
41,3
39,0
37,4
-1,63
0,8
0,8
0,5
0,7
0,9
0,7
-0,23
33,1
33,5
36,3
29,7
32,7
31,3
-1,46
4,0
4,9
5,1
7,2
3,9
5,0
1,09
21,4
21,0
22,6
21,0
23,4
25,7
2,23
38,1
34,0
24,3
29,1
27,0
29,7
0,41
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,00
33,5
40,6
44,8
45,4
40,5
36,1
-4,73
6,6
4,1
7,0
6,4
6,0
6,0
1,09
21,8
21,4
23,9
19,1
26,5
28,2
3,23
22,3
18,4
16,1
16,8
15,6
15,8
0,30
8,7
5,4
6,5
7,0
7,3
5,7
-0,97
42,7
47,4
49,5
44,7
40,9
44,4
1,41
4,6
3,1
4,9
4,6
4,1
5,4
2,55
21,6
25,7
23,0
26,8
32,1
28,8
-3,29
18,1
16,1
11,9
14,2
12,4
12,7
0,37
12,0
8,9
11,4
13,3
10,2
9,8
-0,45
45,4
48,3
48,1
42,7
42,1
44,7
2,58
4,1
2,2
4,6
5,2
3,7
5,2
1,44

SECRETARIA DE SALUD
Adultez
(27 - 59 aos)
Persona mayor
(> 60 aos)

definidos
nutricionales
Condiciones materno
perinatales *
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
nutricionales
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
definidos
20,4
24,6
24,0
24,5
31,6
27,6
-3,93
15,6
14,2
13,1
13,3
13,0
15,3
2,28
3,5
3,4
4,4
5,2
3,8
3,5
-0,36
62,3
64,5
64,9
62,7
60,0
59,5
-0,51
225,0
4,2
4,3
5,0
4,6
5,1
0,48
14,0
13,7
13,4
13,7
18,6
16,7
-1,88
12,0
12,2
11,2
2,9
12,2
14,0
1,84
66,6
65,9
68,9
15,8
62,1
58,4
-3,69
5,3
4,5
4,3
1,1
4,1
5,4
1,27
16,1
17,3
15,7
3,9
21,6
22,2
0,58
Fuente: SISPRO
2.2.2Morbilidad especifica por subgrupo
El anlisis de la morbilidad especifica por subgrupo utiliza la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad agrupa los cdigos CIE10 modificada por el MSPS, se realiza estimacin de cambios en las
proporcionales durante el periodo 2009 a 2014, para el clculo.

Tabla 27. Morbilidad especfica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio Puerto Lpez, 2009
2014
Ciclo vital
Primera
infancia
(0 - 5aos)
Infancia
(6 - 11 aos)
76
VARIACION
PORCENTUAL
2013 - 2014
nutricionales
2009
Enfermedades infecciosas y
parasitarias
48,62 55,33 66,96 60,28 48,46 41,76
-6,70
Infecciones respiratorias
44,27 39,70 25,89 33,69 38,29 39,54
1,25
Deficiencias nutricionales
7,11
13,25 18,70
5,45
parasitarias
55,43 66,32 71,77 65,45 59,69 60,26
0,57
35,25 31,61 22,79 31,52 36,48 36,75
0,28
9,31
-0,85
2010
4,98
2,07
2011
7,14
5,44
2012
6,03
3,03
2013
3,83
2014
2,98

SECRETARIA DE SALUD
Adolescencia
(12 -18 aos)
Juventud
(14 - 26 aos)
parasitarias
64,90 70,80 75,20 67,65 64,97 66,36
1,40
28,48 28,80 22,36 30,88 32,65 32,50
-0,15
6,62
1,14
-1,24
parasitarias
61,71 71,06 76,45 65,83 63,11 64,61
1,50
32,66 27,22 20,48 30,65 34,57 34,60
0,03
5,63
0,79
-1,53
parasitarias
62,88 69,49 77,73 64,52 57,59 58,28
0,69
33,33 28,40 19,68 34,31 40,60 40,09
-0,51
3,78
1,63
-0,18
parasitarias
68,49 71,68 76,74 53,10 57,55 52,11
-5,45
23,29 24,86 18,02 37,17 38,78 46,05
7,28
8,22
-1,83
Adultez
(27 - 59 aos) Infecciones respiratorias
Persona
mayor
(> 60 aos)
0,40
1,72
2,12
3,47
2,44
3,07
2,58
5,23
1,47
3,52
1,17
9,73
2,38
2,32
1,80
3,67
1,84
Fuente: SISPRO
En la primera infancia se observa un descenso importante en la proporcin de enfermedades infecciosas y
parasitarias que se compensa con el incremento de las deficiencias nutricionales y muy poca variacin con
respecto a las infecciones respiratorias.
Las enfermedades infecciosas y parasitarias tienen una mayor representatividad en la infancia y la
adolescencia y la juventud, en la etapa adulta y mayores ganan espacio las infecciones respiratorias.
Dentro las condiciones transmisibles y nutricionales vale la pena resaltar la mayor proporcin de infecciones
respiratoria en la primera infancia e infancia, aunque en todos los grupos predominan las enfermedades
infecciosas y parasitarias. Las deficiencias nutricionales tambin se registran con mayor representatividad en
la infancia y primera infancia
Condiciones materno perinatales
Tabla 28. Morbilidad especfica en las condiciones materno - perinatales, municipio Puerto Lpez, 2009
2014 (Frecuencias Absolutas)
Ciclo vital
Subgrupo de causa de
morbilidad de las
condiciones maternas
perinatales
Primera Infancia Condiciones derivadas

durante el periodo
77
2009 2010 2011 2012 2013 2014

7
12
15
23
Variacin
Porcentual
53,3

SECRETARIA DE SALUD
perinatal
Adolescencia
(12 -18 aos)
Juventud
(14 - 26 aos)
Adultez
(27 - 59 aos)
Condiciones maternas
Condiciones derivadas
durante el periodo
perinatal
durante el periodo
perinatal
durante el periodo
perinatal
62
35
46
26
62
71
14,5
200,0
169
114
152
108
191
260
36,1
300,0
72
79
106
73
121
153
26,4
-50,0
Fuente: SISPRO
Las condiciones derivadas durante el periodo perinatal se identifican nicamente durante la primera infancia,
siendo ms alta durante los ltimos dos aos. A partir de la adolescencia se empiezan a registrar condiciones
maternas, donde se observa un incremento importante en los ltimos dos aos. Las cifras ms altas se
encuentran en la etapa de la juventud y en menor cantidad en la adultez. Est relacionada con la mayor
fecundidad en las mujeres jvenes.
Tabla 29. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la primera infancia municipio Puerto
Lpez, 2009 2014
Ciclo vital
Primera infancia
(0 - 5aos)
morbilidad Enfermedades no
transmisibles
VARIACION
2010 2011 2012 2013 2014 PORCENTUAL 2013 2014
Neoplasias malignas
0,0
0,9
0,0
1,1
0,8
1,0
0,2
Otras neoplasias
0,2
0,1
0,5
1,6
0,5
0,6
0,1
Diabetes mellitus
0,0
0,1
0,2
0,0
0,0
0,0
0,0
Desordenes endocrinos
1,9
2,0
2,2
3,2
9,0
14,3
5,3
1,4
2,9
2,2
3,2
2,8
2,5
-0,3
12,7
9,0
8,4
13,2
8,1
9,0
0,9
1,0
1,3
0,8
0,0
1,2
0,9
-0,3
Condiciones
neuropsiquiatras
Enfermedades de los
rganos de los sentidos
Enfermedades
cardiovasculares
78
2009

SECRETARIA DE SALUD
Enfermedades respiratorias
20,8
15,3
12,0
14,8
10,7
8,1
-2,6
Enfermedades digestivas
Enfermedades
genitourinarias
Enfermedades de la piel
Enfermedades musculoesquelticas
Anomalas congnitas
5,6
7,9
9,5
11,1
8,0
5,9
-2,0
9,1
7,6
9,7
12,2
11,2
10,3
-0,8
26,4
31,2
21,5
19,6
21,6
21,6
0,0
5,4
3,6
5,1
12,2
4,7
4,1
-0,6
2,2
3,6
4,9
4,2
6,7
4,5
-2,2
Condiciones orales
13,5
14,5
23,2
3,7
14,8
17,3
2,5
Fuente: SISPRO
Las enfermedades respiratorias, las enfermedades de la piel, las enfermedades genitourinarias y las
condiciones orales abarcan la mayor representatividad de las enfermedades no transmisibles en el grupo de
primera infancia. Para el ltimo ao se observa un incremento en la proporcin de desrdenes endocrinos.
Tabla 30. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la infancia municipio Puerto Lpez,
2009 2014
Ciclo vital
Infancia
(6 -11 aos)
79
transmisibles
2009 2010 2011 2012 2013 2014
VARIACION
PORCENTUAL 2013
- 2014
Neoplasias malignas
0,5
1,7
0,4
0,8
0,3
1,1
0,7
Otras neoplasias
0,3
0,6
0,0
0,8
0,7
0,7
0,0
Diabetes mellitus
0,3
0,2
0,4
0,4
0,2
0,4
0,2
3,3
1,9
2,0
1,9
3,4
3,8
0,4
Condiciones neuropsiquiatras
Enfermedades de los rganos
de los sentidos
Enfermedades cardiovasculares
3,8
4,2
3,5
5,7
4,9
5,0
0,1
11,3
14,4
13,5
9,8
10,7
12,7
2,0
2,5
0,6
0,2
0,4
0,8
0,8
0,0
19,4
8,5
7,8
9,8
7,6
8,9
1,2
Enfermedades genitourinarias
3,8
12,3
5,6
10,0
7,1
8,5
5,7
9,1
5,8
9,8
7,1
12,5
1,3
2,7

SECRETARIA DE SALUD
Anomalas congnitas
11,6
15,4
10,0
10,2
10,8
13,0
2,2
7,1
5,2
5,1
7,9
3,9
7,1
3,2
1,0
1,2
1,3
1,9
1,9
1,3
-0,6
Condiciones orales
22,9
30,6
40,4
35,8
39,2
25,7
-13,5
Fuente: SISPRO
Las enfermedades no transmisibles en la Infancia corresponden en mayor proporcin a las condiciones
orales, que muestra un descenso importante para el ltimo ao; seguido por enfermedades de la piel, las
enfermedades genitourinarias, las enfermedades respiratorias y de los rganos de los sentidos.
Tabla 31. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la adolescencia municipio Puerto
Lpez 2009 2014
Ciclo vital
Adolescencia
(12 -18 aos)
80
Subgrupo de causa de morbilidad

VARIACION
2014 PORCENTUAL
2013 - 2014
0,5
0,1
2009
2010
2011
2012
2013
Neoplasias malignas
0,6
1,5
0,5
1,2
0,4
Otras neoplasias
Diabetes mellitus
Enfermedades de los rganos de
los sentidos
Anomalas congnitas
0,2
0,3
2,6
8,8
1,2
0,2
3,8
7,0
0,9
0,3
3,1
5,2
0,0
0,3
4,4
5,6
1,4
0,4
2,7
5,2
1,1
0,0
3,4
5,3
-0,3
-0,4
0,6
0,1
9,3
8,5
8,2
9,9
9,9
9,8
-0,1
1,3
7,3
8,9
20,3
9,7
1,1
6,5
8,6
14,1
12,0
0,9
6,2
8,2
15,6
10,9
1,2
7,9
9,1
16,4
10,2
1,8
7,4
9,3
18,7
8,9
1,2
5,4
9,9
22,1
13,5
-0,5
-2,0
0,5
3,5
4,6
13,1
8,0
11,0
7,9
8,1
11,5
3,4
0,3
1,4
0,7
0,6
1,1
1,5
0,4

SECRETARIA DE SALUD
Condiciones orales
17,2
26,1
28,1
25,4
24,7
14,9
-9,8
Fuente: SISPRO
En la etapa de la adolescencia emergen como principal causa las enfermedades genitourinarias, seguidas de
las enfermedades de la piel, de los rganos de los sentidos, las enfermedades musculoesquelticas y las
condiciones orales.
Tabla 32. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la juventud municipio Puerto Lpez,
2009 2014
Ciclo vital
Juventud
(14 - 26 aos)
81
Subgrupo de causa de morbilidad

VARIACION
2014 PORCENTUAL
2013 - 2014
2009
2010
2011
2012
2013
Neoplasias malignas
0,4
1,1
0,4
0,7
0,6
0,5
-0,1
Otras neoplasias
0,8
0,8
0,6
0,9
1,4
0,9
-0,5
Diabetes mellitus
0,3
0,2
0,3
0,1
0,3
0,1
-0,1
3,0
3,1
3,5
5,3
3,8
4,2
0,5
8,4
6,8
4,4
5,1
5,5
4,8
-0,7

los sentidos
6,6
8,6
6,9
6,8
7,6
7,7
0,0
1,6
1,6
1,5
2,5
2,0
1,9
-0,1
5,2
3,9
5,2
5,1
4,2
3,8
-0,4
9,7
10,3
7,7
9,8
10,5
10,5
0,0
27,2
21,1
23,6
21,0
23,6
25,7
2,1
8,7
10,5
8,6
8,8
8,1
10,2
2,0

SECRETARIA DE SALUD
12,6
10,7
11,4
9,7
9,5
12,4
2,8
Anomalas congnitas
0,5
0,7
0,2
0,4
1,2
1,0
-0,2
Condiciones orales
15,1
20,6
25,7
23,8
21,8
16,4
-5,4
Fuente: SISPRO
En la juventud se incrementa la proporcin de consultas por condiciones orales, las enfermedades

genitourinarias, y las enfermedades musculoesquelticas. Las enfermedades de la piel y las digestivas tienen
una participacin similar.
Tabla 33. Morbilidad especfica en las enfermedades No transmisibles, en la adultez municipio Puerto Lpez,
2009 2014
Ciclo vital
Adultez
(27 - 59 aos)
82
transmisibles
VARIACION
2014 PORCENTUAL
2013 - 2014
2009
2010
2011
2012
2013
Neoplasias malignas
0,6
0,7
0,8
1,4
1,2
1,1
-0,1
Otras neoplasias
1,3
1,4
1,7
2,3
2,4
2,3
-0,1
Diabetes mellitus
2,5
2,5
2,9
3,3
3,0
3,0
0,0
6,8
7,2
9,1
8,9
7,8
7,9
0,1
6,1
4,9
4,2
5,2
4,6
4,6
0,0

los sentidos
6,3
7,9
6,5
6,8
7,3
8,2
0,9
9,5
7,9
8,2
9,2
8,6
8,2
-0,4
4,0
3,5
3,7
3,1
3,3
3,2
-0,1
10,2
10,1
9,1
9,2
10,5
10,1
-0,5
18,8
17,2
18,0
16,2
17,0
18,2
1,2
5,7
6,8
5,0
4,6
5,2
6,0
0,8
18,9
17,3
16,8
18,2
17,0
17,9
1,0

SECRETARIA DE SALUD
Anomalas congnitas
0,4
0,2
0,2
0,3
1,2
0,1
-1,1
Condiciones orales
8,9
12,4
13,8
11,3
10,8
9,2
-1,6
Fuente: SISPRO
En la edad adulta empiezan a disminuir las consultas por condiciones orales a la par que se incrementan las
enfermedades musculoesquelticas, las digestivas y empiezan a aparecer las enfermedades cardiovasculares
y la diabetes. Aunque las neoplasias tienen una representacin mnima es superior en este grupo de edad con
respecto a los anteriores.
Tabla 34. Morbilidad especfica en las enfermedades no transmisibles, (Frecuencia relativa) en la persona
mayor de 60 aos municipio Puerto Lpez, 2009 2014
Ciclo vital
Persona mayor
(> 60 aos)
83
transmisibles
VARIACION
2014 PORCENTUAL
2013 - 2014
2009
2010
2011
2012
2013
Neoplasias malignas
1,1
1,8
1,1
2,5
1,1
1,2
0,1
Otras neoplasias
0,9
0,5
0,5
0,9
0,9
1,1
0,1
Diabetes mellitus
4,4
4,3
6,8
5,9
6,0
6,1
0,1
7,6
6,1
8,1
9,9
6,8
6,2
-0,7
3,7
2,8
2,3
2,9
2,5
2,6
0,0

los sentidos
8,3
9,3
7,0
7,3
8,5
9,2
0,7
29,7
24,4
27,0
27,9
24,8
23,4
-1,4
7,0
6,7
4,4
5,2
6,3
4,8
-1,5
6,9
9,2
7,0
6,9
8,2
8,4
0,2
7,7
10,0
10,4
11,9
12,1
12,3
0,2
4,5
5,3
5,2
3,0
4,5
5,9
1,4
15,9
16,5
16,3
13,4
14,7
16,4
1,7
Anomalas congnitas
0,3
0,1
0,1
0,1
0,4
0,0
-0,3
Condiciones orales
1,9
3,0
3,7
2,1
3,1
2,5
-0,6

SECRETARIA DE SALUD
Fuente: SISPRO
En los adultos mayores de 60 aos predominan las consultas por enfermedades cardiovasculares,
enfermedades genitourinarias, musculoesquelticas, adems del incremento en la proporcin de
enfermedades endocrinas y la diabetes mellitus. Una proporcin mnima pero importante corresponde a las
enfermedades neoplsicas.
Lesiones
Tabla 35. Morbilidad especfica por las lesiones, (Frecuencia Relativa) Municipio de Puerto Lpez 2009
2014
Ciclo vital
Primera infancia
(0 - 5aos)
Infancia
(6 - 11 aos)
Adolescencia
(12 -18 aos)
Juventud
(14 - 26 aos)
Adultez
(27 - 59 aos)
Persona mayor
84
2009
2010
2011
2012
2013
2014
VARIACION
PORCENTUAL
2013 - 2014
Lesiones no intencionales
Lesiones intencionales
1,28
0,00
11,63
0,00
9,86
0,00
8,33
0,00
3,90
0,00
7,64
0,69
3,74
0,69
Traumatismos, envenenamientos u
algunas otras consecuencias de
causas externas
98,72 88,37 90,14 91,67 96,10 91,67
-4,44
4,49
9,40
2,17
causas externas
95,51 94,03 95,12 92,68 92,77 90,60
-2,17
1,12
0,00
8,67
1,53
5,55
1,53
causas externas
98,88 95,52 90,65 88,46 96,88 89,80
-7,08
2,72
0,00
8,89
1,11
4,42
1,11
causas externas
97,28 93,69 89,41 93,16 95,53 90,00
-5,53
3,40
0,00
6,74
0,35
9,27
0,00
5,09
0,00
5,77
0,27
6,24
0,73
0,47
0,46
0,00
0,00
0,00
0,46
0,00
0,00
0,00
96,60 92,91 90,73 94,44 93,96 93,03
-0,93
1,19
3,16
Lesiones
Lesiones de intencionalidad
indeterminada
causas externas
5,97
4,48
0,00
4,50
1,80
6,49
4,88
7,48
1,87
8,82
1,76
9,47
7,32
11,54
0,00
6,84
0,00
12,73
7,23
3,13
0,00
4,47
0,00
5,13
8,29

SECRETARIA DE SALUD
(> 60 aos
0,00
0,00
-0,85
causas externas
98,81 93,51 89,47 87,27 94,02 91,71
-2,30
0,00
1,05
0,00
0,85
Fuente: SISPRO
Fuente: Los traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas representan
ms del 90% de la morbilidad atendida por causas externas, siendo ms frecuente en la edad adulta.
2.2.3. Morbilidad por eventos de alto costo
El ministerio de Salud y Proteccin Social cumpliendo con su responsabilidad de definir las enfermedades
ruinosas y catastrficas y los eventos de inters en salud pblica directamente relacionados con el alto costo
puntualiz en principio la enfermedad renal crnica en fase cinco con necesidad de terapia de sustitucin o
reemplazo renal como primera enfermedad de alto costo, y posteriormente adicion el cncer de crvix, el
cncer de mama, el cncer de estmago, el cncer de colon y recto, el cncer de prstata, la leucemia
linfoide aguda, la leucemia mieloide aguda, el linfoma Hodgkin y no Hodgkin, la epilepsia, la artritis
reumatoide, y la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA). (Ministerio de Salud y Proteccin Social, 2009)
Tabla 36 Semaforizacin Eventos de Alto costo
La informacin de la Cuenta de Alto costo viene desagregada por ahora hasta el nivel departamental. La
prevalencia de enfermedad renal crnica en fase cinco con necesidad de terapia de restitucin o remplazo
renal en el departamento del Meta es igual a la prevalencia de la nacin para el ao 2011. La tasa de
85

SECRETARIA DE SALUD
incidencia por VIH notificada es inferior comparada con el nivel departamental sin embargo es importante
considerar la posibilidad de diagnstico limitada a nivel municipal. La leucemia peditrica es un evento
infrecuente, no obstante se han revisado casos de mortalidad por esta causa durante los ltimos aos.
2.2.4. Morbilidad de eventos de notificacin obligatoria

Tabla 37. Tabla de semaforizacin de los eventos de notificacin obligatoria del Municipio de Puerto
Lpez, 2007-2014
2010
2001
1614
Incidencia de Agresiones por

animal
potencialmente
transmisor de rabia
290,4
275,1
22,1
25,5
1,29
79,4
3,6
71,8
Razn
de
Morbilidad
materna extrema
Incidencia de sfilis congnita
Incidencia Intoxicaciones
2014
2009
1005,3
2013
2008
Incidencia por dengue
2012
META
Puerto
Lpez
2007
AO
Eventos de Notificacin
Obligatoria
Fuente: Informes de evento INS-Sivigila

De acuerdo a la metodologa se plantea la priorizacin de eventos relacionados con letalidad, sin embargo la
letalidad es nula o muy baja como es el caso de mortalidad por tosferina, que se present una en el ao 2013
en poblacin indgena, al igual que una mortalidad por desnutricin. Sin embargo estos eventos ya estn
priorizados en la semaforizacin del PDSP. Considerando la frecuencia de otros eventos que aunque no
relacionados con letalidad afectan de forma considerable a los habitantes del municipio; por tal motivo se
plasman en esta tabla los eventos de mayor incidencia como son las enfermedades transmitidas por vectores,
las agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, las intoxicaciones que son eventos
relacionados con la salud ambiental.
De otra parte de forma muy significativa en Puerto Lpez se encuentran los eventos relacionados con salud
sexual y reproductiva como son el embarazo en adolescentes, la mortalidad materna y perinatal, la morbilidad
materna extrema, adems de las infecciones de transmisin sexual.
86

SECRETARIA DE SALUD
2.2.5 Anlisis de la poblacin en condicin de discapacidad 2009 a 2012

Las alteraciones permanentes estn organizadas por las siguientes categoras el sistema nervioso; la piel;
ninguna; Los ojos; Los odos; los dems rganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y el habla; el
sistema cardiorespiratorio y las defensas; la digestin, el metabolismo y las hormonas; el sistema genital y
reproductivo y el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas.
Para el anlisis de la informacin se utilizara el Registro de Localizacin y Caracterizacin de Personas con
Discapacidad que se encuentra disponible desde el 2002 hasta el 2013; disponible en la Bodega de Datos de
SISPRO.
El registro de alteraciones permanentes muestra el mayor nmero de casos identificados durante el ao 2009,
el 2011 no tiene ningn caso. Las alteraciones ms frecuentes corresponden a las del sistema nervioso, los
ojos, odos, digestin y movimientos de manos y cuerpos.
Tabla 38. Distribucin de las alteraciones permanentes del municipio de Puerto Lpez, 2009-2012
87

SECRETARIA DE SALUD
2009
2010
2011
2012
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Tabla 39. Distribucin de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del
municipio de Puerto Lpez, 2009 al 2012
05 a 09 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos
80 aos o
ms
Grupo de
edad
Durante los aos 2009 a 2012 se tiene el registro de 10 casos de discapacidad en hombres, la edad
mnima se ubica en el rango de 40 a 44 aos.
88

SECRETARIA DE SALUD
2009
2010
2011
2012
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Tabla 40. Distribucin de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del
municipio de Puerto Lpez, 2009 al 2012
05 a 09 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos
80 aos o
ms
Grupo de
edad
Fuente: SISPRO
En total se tiene registro de 6 casos de mujeres con discapacidad permanente, la ms joven se encuentra en
el rango de 15 a 19 aos, todos los casos aparecen identificados para el ao 2009, para los aos posteriores
no hay registro de casos nuevos.
89

SECRETARIA DE SALUD
2009
2010
2011
2012
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Nmero
absoluto
Tabla 41. Distribucin de las alteraciones permanentes segn estrato del municipio de Puerto Lpez,
2009 al 2012
ESTRATO
Fuente: SISPRO
El 69% de los casos pertenecen a estratos 1 y 2, el 19% al estrato 3 y slo un caso pertenece a estrato 7.
2.2.6 Identificacin de prioridades principales en la morbilidad
Tabla 42. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y
eventos de notificacin obligatoria del Municipio de Puerto Lpez.
90

SECRETARIA DE SALUD
Priorizacin de Morbilidad
Morbilidad general por

grandes causas
Causa de mortalidad
identificada
Tendencia a
travs del
tiempo 2005 al
2014
36,5
Incremento
Condiciones materno
perinatales en Adolescencia y
juventud
6,5
Incremento
57,9
Incremento
16,4
Incremento
Incidencia de VIH notiicada
Eventos de Notificacin
obligatoria
Meta
Ao 2014
Condiciones transmisible y
nutricionales Primera Infancia
e Infancia
Enfermedades no
transmisible. Adultos y Adultos
mayores
Lesiones Juventud
Eventos de Alto costo
Puerto
Lpez
Ao 2014
Incidencia de leucemia linfoide

aguda en menores de 15 aos
Incidencia de leucemia
mieloide aguda en menores de
15 aos
Incidencia de Dengue
15,5
9 Descenso
0 Descenso
0 Incremento
1614
1005,3 Incremento
Incidencia de Sfilis congnita
3,6
Razn de morbilidad materna

extrema
25,5
22,1 Incremento *
Incidencia de Agresiones por

animales potencialmente
transmisores de rabia
275,1
290,4 Incremento*
71,8
79,4 Incremento *
Intoxicaciones
1,29 Descenso
Fuente: SISPRO
Conclusiones
Entre el 35 y el 42% de la morbilidad atendida en la poblacin infantil corresponde a enfermedades
transmisibles y nutricionales con pocas variaciones entre los aos 2009 al 2014. En los dems grupos se
observa una tendencia al descenso para este grupo de patologas. Dentro de las enfermedades transmisibles
las enfermedades infecciosas y parasitarias son predominantes en primera infancia, mientras que las
infecciones respiratorias tienen mayor representatividad para todos los dems grupos de edad.
91

SECRETARIA DE SALUD
Las deficiencias nutricionales se registran con mayor frecuencia en las edades extremas primera infancia y
mayores de 60 aos.
Las enfermedades no transmisibles por su parte muestran una tendencia al incremento en todos los grupos
de edad, con variaciones importantes que se observan al desagregar por subgrupos en cada ciclo vital. De
esta forma se establece que en la primera infancia e infancia predominan las consultas por enfermedades
respiratorias y enfermedades de la piel, en la infancia el subgrupo sobresaliente corresponde a las
condiciones orales. Ya en la adolescencia se incrementa las enfermedades del sistema genitourinario y las
lesiones musculoesquelticas. En la juventud se suman a estas las enfermedades del sistema digestivo, las
condiciones neuropsiquitricas y las enfermedades de los rganos de los sentidos.
En la edad adulta se observa el mayor registro de consultas por neoplasias aunque proporcionalmente
corresponde a un aporte mnimo en la morbilidad. En los adultos se registran el incremento en las consultas
por diabetes mellitus, desordenes endocrinos, enfermedades neuropsiquitricas,
enfermedades
genitourinarias, cardiovasculares.
A mayor edad se incrementa la proporcin de consultas por enfermedades no transmisibles. En la edad
adulta esta proporcin lleg hasta el 58% y en los mayores de 60 aos constituye hasta el 67% de la
morbilidad atendida.
Las consultas por lesiones tienen su mayor auge en la edad adulta, no obstante llama la atencin una
proporcin importante en la morbilidad atendida en primera infancia, infancia y adolescencia donde puede
llegar hasta el 8% de las consultas
La morbilidad por condiciones maternas y perinatales es proporcionalmente ms alta en las mujeres del ciclo
juventud, seguido de las de la etapa adulta y las adolescentes.
Los traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas son la forma
predominante de este grupo en todos ciclos vitales con mayor representatividad en la etapa adulta seguida de
la juventud.
La priorizacin de la letalidad para los eventos de notificacin obligatoria subestima el efecto de patologas
que estn presentes de forma permanente en el Municipio pero que usualmente no ocasionan muerte, esto
ocurre con las enfermedades transmitidas por vectores, la tuberculosis, la varicela, la violencia contra la
mujer, el embarazo en adolescentes, la intoxicacin qumica con intencin suicida, las agresiones por
animales potencialmente transmisores de rabia, por citar unos ejemplos. Sin embargo se hizo el ejercicio para
este documento precisamente con los eventos que afectan a un mayor nmero de habitantes.
Puerto Lpez ha sido catalogado desde el nivel nacional como Municipio de alta endemicidad para dengue y
experiment durante el 2013 un brote de grandes dimensiones con la ocurrencia de una mortalidad
confirmada por dengue grave.
La tasa de incidencia de sfilis congnita supera el promedio departamental, en este sentido tambin
corresponde a una prioridad municipal este evento de inters en salud pblica.
En el Municipio no se han identificado casos de Leptospirosis, rabia animal ni Chagas, como tampoco se
dispone de informacin que d cuenta de letalidad por eventos de inters en salud pblica diferentes a
dengue grave.
92

SECRETARIA DE SALUD
2.2.7 Anlisis de los Determinantes Sociales de la Salud DSS

2.2.7.1. Anlisis de los determinantes intermedios de la salud
El anlisis de los determinantes intermedios de la salud se realizar utilizando las medidas de desigualdades
sencillas como la diferencia relativa, la diferencia absoluta y para las medidas complejas como el ndice de
concentracin, los ndices basados en comparaciones de dos a dos. Las medidas desigualdad tan solos se
estimaran para los indicadores que resulten en peor estado, utilizando variables que causen gradiente como
pobreza, ingreso, nivel educativo y otras variables que estn disponibles.
Tambin se van estimar una categora de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que est
conformada por cinco subgrupos, condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo;
factores conductuales y psicolgicos y culturales y sistema sanitario.
Condiciones de vida
Las condiciones de vida son los modos en que las personas desarrollan su existencia, enmarcadas por
particularidades individuales, y por el contexto histrico, poltico, econmico y social en el que les toca vivir, se
lo mide por ciertos indicadores observables.
Tabla 43. Indicadores Condiciones de Vida, Puerto Lpez. Ao 2005
Determinantes intermediarios de la salud
Meta 2005
Cobertura de servicios de electricidad

Cobertura de acueducto
Cobertura de alcantarillado
Cobertura de servicios de telefona
ndice de riesgo de la calidad del agua para
consumo humano (IRCA)
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de
agua mejorada (DNP-DANE 2005)
Porcentaje de hogares con inadecuada eliminacin
de excretas (DNP-DANE 2005)
Puerto Lpez
76,7
89,3
30
81
22
65,7
16,5
21,51
37,9
52,24
22
21,08
9,9
9,8
amarillo
verde
verde
amarillo
rojo
amarillo
amarillo
Fuente: SISPRO
En cobertura de servicios pblicos en general Puerto Lpez presenta mejores indicadores que el
nivel departamental. Para el Indicador ndice de riesgo de la calidad del agua para consumo
humano IRCA, Puerto Lpez se clasifica como riesgo alto y alcanza cifras superiores al promedio
departamental.
93

SECRETARIA DE SALUD
Los indicadores de Pobreza Multidimensional relacionados con Porcentaje de hogares sin acceso a
fuentes de agua mejorada, Porcentaje de hogares con inadecuada eliminacin de excretas los
valores presentan cifras muy similares al nivel departamental.
Disponibilidad de alimentos
Es la capacidad de disponer de una oferta continua y oportuna de alimentos para satisfacer la
demanda de los habitantes de un pas. Esta se puede analizar desde dos perspectivas; Autosolvencia alimentaria, segn la cual la seguridad alimentaria se da por la capacidad de comprar de
alimentos en el mercado internacional, y la Independencia alimentaria, para la cual la seguridad
alimentaria se garantiza cuando la oferta de alimentos de la canasta bsica de alimentos est
sustentada significativamente en la produccin interna.
A nivel Municipal slo se dispone del indicador de bajo peso al nacer que se describe a continuacin
Los recin nacidos con bajo peso (aquellos que pesan menos de 2,5 kg.) tienen ms probabilidades
de morir durante los primeros meses o los primeros aos. Los que sobreviven tienen disminuidas las
funciones del sistema inmunolgico y corren mayor riesgo de padecer posteriormente varias
enfermedades, incluida la diabetes y diversas cardiopatas. Tienen tambin tendencia a seguir
malnutridos y a tener menores coeficientes de inteligencia adems de discapacidades cognoscitivas.
Tabla 44. Indicadores relacionados con la Seguridad Alimentaria, Puerto Lez

Meta
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al
nacer a trmino Sispro
2,2
Puerto Lpe
2,2
amarillo
Condiciones de trabajo
Incidencia de accidentalidad en el trabajo

Puerto Lpez ocupa el quinto puesto en este indicador con una cifra de 349 accidentes, despus de
Villavicencio, Acacas, San Carlos de Guaroa y Puerto Gaitan.
Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo, El Municipio aparece en cuarto lugar despus
de Villavicencio, San Carlos de Guaroa y Acacas; compartiendo la misma cifra con Puerto Gaitan,
Cumaral y Vistahermosa.
Condiciones factores, psicolgicos y culturales

La tasa de incidencia de violencia contra la mujer resulta ms alta en el Municipio con un valor de 1175,9
casos por cada 100000 mujeres, mientras que el promedio departamental llega a 1006,5; clasificando el
Municipio como de alto riesgo.
Sistema sanitario
94

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El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una accin conjunta de las naciones del mundo y de
organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de
vacunacin, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades
inmunoprevenibles y con un fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas. Para
considerar que se alcanzan coberturas tiles en vacunacin, stas deben obtener cifras superiores al 95%,
las cuales el Municipio ha logrado, no obstante existen dificultades para alcanzar la meta con la vacuna de
BCG del recin nacido, esta situacin est relacionada con el nacimiento de los nios en Villavicencio y se ha
presentado dificultad para cargar estas dosis al municipio, por lo tanto se considera que siendo partos
institucionales el 97,6%, de forma consecuente la cobertura en BCG debe alcanzar cifras muy cercanas.
La revisin del indicador de cobertura en afiliacin al SGSSS da cuenta de una cifra que llega apenas al 83%,
por debajo de la departamental que llega al 87%, sumado a esto existen dificultades en la atencin de las
personas que proceden de otros municipios por el tema del recobro.
El porcentaje de nacidos vivos con cuatro o ms controles prenatales lleg apenas al 81,4% para el ao 2013
muy similar al departamento que logr el 81,0% pero sobre todo muy por debajo de la meta nacional del
90%. Es importante considerar que este indicador se afecta por parte de la afiliacin al sistema, por la
poblacin dispersa en rea rural, por la poblacin flotante y por la poblacin indgena con baja adherencia y
aceptacin a los servicios de salud.
Aun cuando las cifras en el tema de aseguramiento, control prenatal, vacunacin con BCG no alcancen el
promedio departamental, son indicadores que muestran una tendencia al ascenso en los ltimos aos.
Tabla 45. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario del Municipio de Puerto Lpez.
95

SECRETARIA DE SALUD
Fuente: SISPRO
Comparado con los dems indicadores, resulta paradjico que apenas el 2,3% de la poblacin manifieste
dificultades para el acceso a los servicios de salud, tambin es cuestionable el indicador de acceso a los
servicios de primera infancia que llegan apenas al 17%.
Tabla 46. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el departamento, distrito,
municipio, 2014
Servicios habilitados
Instituciones
Prestadoras de Salud
Nmero absoluto
96
Laboratorio clnico
Toma de muestras citologas cervico uterinas
Toma de muestras de laboratorio

clnico

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Ultrasonido
Vacunacin
Fuente: oficina de Vigilancia en Salud Pblica

Otros indicadores del sistema sanitario
El Municipio de Puerto Lpez slo tiene instituciones con servicios bsicos para prestacin de servicios
acorde al primer nivel de atencin. Por lo tanto no se dispone de consulta especializada.
Tabla 47. Otros indicadores de sistema sanitario en el departamento, distrito, municipio, 2014
Otros indicadores
Indicadores
Nmero de IPS pblicas
Nmero de IPS privadas
Nmero de camas por 1.000 habitantes
0,6
Nmero de camas de adulto por 1.000 habitantes
0,79
Nmero de ambulancias por 1.000 habitantes
0,06
Nmero de ambulancias bsicas por 1.000 habitantes
0,06
Nmero de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes
Tiempo de traslado de la institucin de salud remitente al nivel

superior de complejidad
90 minutos
Fuente: SISPRO
2.2.7.2. Anlisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
Como determinante estructural se determina el estrato socioeconmico, los ingresos, la etnia, el nivel
educativo y la ocupacin se presenta en la poblacin, la relacin entre ellos y los efectos sobre la salud de la
poblacin del municipio..
Proporcin de poblacin en necesidades bsicas insatisfechas. La metodologa de NBI busca

determinar, con ayuda de algunos indicadores simples, si las necesidades bsicas de la poblacin se
encuentran cubiertas. Los grupos que no alcancen un umbral mnimo fijado, son clasificados como
pobres. Los indicadores simples seleccionados, son: Viviendas inadecuadas, Viviendas con
hacinamiento crtico, Viviendas con servicios inadecuados, Viviendas con alta dependencia
econmica, Viviendas con nios en edad escolar que no asisten a la escuela. En Puerto Lpez se
97

SECRETARIA DE SALUD
establece un Indicador de NBI total de 32,80, superior al departamental que es 25,03. En cabecera
la cifra es de 27,37 y en rea rural es de 44,46.
Proporcin de poblacin bajo la lnea de pobreza, informa qu porcentaje de la poblacin no cuenta

con los ingresos necesarios con respecto a un valor dado -Lnea de Pobreza-, o que sus ingresos no
son suficientes para satisfacer los requerimientos nutricionales bsicos de una familia.
Proporcin de poblacin en miseria. En Puerto Lpez este indicador se estim en 11,66, mientras
para el departamento la cifra es de 5,7, justo la mitad. En el Municipio se estima que la poblacin en
miseria es proporcionalmente el doble del promedio departamental.
Proporcin de poblacin en hacinamiento. Hace parte de los indicadores de Necesidades Bsicas

Insatisfechas. Para el Municipio la cifra es de 16,70 muy superior al valora del departamento
estimado en 9,99.
El ndice de Pobreza Multidimensional (IPM), desarrollado por el Oxford Poverty & Human
Development Initiative (OPHI), es un indicador que refleja el grado de privacin de las personas en
un conjunto de dimensiones. La medida permite determinar la naturaleza de la privacin (de acuerdo
con las dimensiones seleccionadas) y la intensidad de la misma EL IPM es la combinacin del
porcentaje de personas consideradas pobres, y de la proporcin de dimensiones en las cuales los
hogares son, en promedio, pobres).
Proporcin de poblacin en necesidades bsicas insatisfechas

Proporcin de poblacin en miseria
Proporcin de poblacin en hacinamiento
Fuente: DNP
32,8
11,66
16,70
Cobertura Bruta de educacin

Expresa Cantidad o porcentaje de la totalidad de estudiantes matriculados en el sistema educativo
Tabla 49. Tasa de cobertura bruta de educacin del Municipio de Puerto Lpez, 2005 2012
98
2012
2011
2010
2009
Indicadores de ingreso
2008
Tabla 48. Otros indicadores de ingreso, Municipio de Puerto Lpez 2008-2012

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104,5
72,5
amarillo -
amarillo -
amarillo -
112,1
114
72,3
Fuente: Ministerio de Educacin Nacional

En el tema de Educacin Puerto Lpez se comporta de forma similar al promedio departamental, alcanzado
cifras ptimas en cobertura bruta de educacin en categora primaria y secundaria. En categora media la
cifra llega al 72%.
Porcentaje de hogares con empleo informal
El porcentaje de hogares con empleo informal a nivel del departamento llega a 90,2%, en el municipio este
indicador se estim en 94,74%.
3. CAPTULO III. PRIORIZACIN DE LOS EFECTOS DE SALUD

3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente
.
3.2. Priorizacin de los problemas de salud
.
Tabla 50. Priorizacin de los problemas de salud del Municipio de Puerto Lpez, 2015
99
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
114,3
Comportamiento
2005
Tasa de cobertura bruta de

Educacin categora Primaria
(MEN 2012)
Educacin Categora
Secundario (MEN 2012)
Educacin Categora Media
(MEN 2012)
PUERTO
LOPEZ
2004
META
2003
INDICADORES EDUCACION

SECRETARIA DE SALUD
Dimensiones
Problemas
Salud ambiental
Problema 1 Las enfermedades transmitidas por vectores. La Incidencia por Dengue y Dengue grave,
alcanza cifras superiores al promedio departamental. Puerto Lpez fue calificado desde el nivel nacional
como municipio de alto riesgo y priorizado junto a otros cinco municipios. DENGUE. Durante el ao 2013
se confirm un caso de mortalidad por dengue en Pachaquiaro. El brote de chikungunya durante el ao
2015 y la amenaza por el virus zika, dado la presencia del vector. En general se identifica un alto riesgo
para las enfermedades transmitidas por vectores como Leishmaniasis que tambin se present un
incremento en el nmero de casos durante el ao 2013 y el riesgo informado por la unidad de
entomologa para Chagas.
Problema 2. Las agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia constituyen el tercer
evento de notificacin obligatoria en trminos de frecuencia. La transicin en el suministro de tratamiento
dependiendo del ingreso a PAI WEB, de las dosis, pone en riesgo la continuidad de los tratamientos e
incrementa la vulnerabilidad de la poblacin. Se ha confirmado circulacin del virus en poblacin bovina
durante aos anteriores
Problema 3. Contaminacin ambiental por depsito inadecuado de escombros, residuos slidos y
lquidos, favorecido por comportamientos culturalmente aceptados.
Problema 4 Cncer de cuello uterino. Una mujer de apenas 29 aos falleci sin haber iniciado
tratamiento debido a cncer de cuello uterino, este es uno de los intolerables en salud pblica. La
Vida saludable y
imposibilidad de tratamiento en el Municipio para los pacientes con cncer.
condiciones no
Problema 5 Baja adherencia de los pacientes con enfermedades crnicas Hipertensin y diabetes
transmisibles
reflejado en altos ndices de mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares, cardiovasculares y
complicaciones vasculares por diabetes.
Convivencia social Problema 6. Hay un subregistro importante de casos de violencia. La tasa incidencia municipal supera la
y salud mental departamental.
Problema 7. La limitacin del primer nivel para brindar atencin psicolgica integral y continua
Seguridad
alimentaria y
nutricional
Sexualidad,
derechos
sexuales y
reproductivos
Problema 8. Las causas externas llegan a ser la primera causa de mortalidad en hombres.
Problema 9. Desnutricin. Un nio indgena falleci por desnutricin procedente en Puerto Guadalupe, 3
nios ms fueron notificados por desnutricin en el ao 2013. La poblacin indgena expresa barreras
culturales para el acceso a los servicios de salud y para la adherencia a los tratamientos por falta de
adaptacin cultural en la prestacin de los mismos.
Problema 10. Incremento en el nmero de casos de embarazos en menores de 14 aos, morbilidad
materna extrema y mortalidad perinatal. La ocurrencia de una muerte materna en el ao 2013, 2014 y
2015.
Problema 11. Dificultad para acceder a los servicios especializados por parte de las gestantes como
consultas con especialistas, traslado desde el municipio hasta el nivel de mayor complejidad poco
aceptado por las gestantes
Problema 12. Elevada mortalidad infantil y perinatal por malformaciones congnitas
Problema 13. Baja percepcin del riesgo para desarrollo de infecciones de transmisin sexual.
100

SECRETARIA DE SALUD
Vida saludable y
enfermedades
transmisibles
Problema 14. Incremento en el nmero de casos de tuberculosis. Debilidad en el seguimiento de

contactos
Problema 15. Letalidad por dengue grave superior al promedio departamental
Sald pblica en
emergencias y Problema 16. Alto riesgo por inundaciones
desastres
Salud y mbito
laboral
Gestin diferencial
de las
poblaciones
vulnerables
Fortalecimiento de
la autoridad
sanitaria para la
gestin de la
salud
Problema 17. Presencia de intoxicaciones en labores del campo en personas sin aseguramiento.
Problema 18. Trabajo informal
Problema 19. Poblacin indgena altamente vulnerable con barreras culturales para acceso a los
servicios de salud. No se dispone de hogar de paso o albergue para esta poblacin en el Municipio
Problema 20. Envejecimiento de la poblacin, con dbil red de apoyo social.
Problema 21. La dependencia del Nivel Departamental para ejecutar acciones de control qumico del
dengue y de control de los factores ambientales.
Problema 22. La limitacin del primer nivel para atender patologas complejas
Problema 23. Falta de aplicacin del modelo de atencin primaria.
El Mtodo Hanlon corresponde a una estrategia para la priorizacin de problemas. En la planificacin en

salud, la priorizacin es posterior a la determinacin de necesidades (diagnstico-anlisis), es parte de la
formulacin de planes y antecede a las intervenciones. Los criterios que usa son amplitud del problema (A),
severidad del problema (B), eficacia de la solucin (C), factibilidad de la intervencin (D). El puntaje est dado
por la frmula: (A+B)C x D.
101
RESULTADO
Aceptabilidad
Legalidad
Recursos
Economia
Pertinencia
Efectividad
Severidad
Magnitud
Tabla 51. Priorizacin de los problemas de salud del Municipio de Puerto Lpez. Ao 2015. Matriz Hanlon
Dimensio
Problemas
Factibilidad
nes
Seguridad
alimentaria
y
nutricional
Sexualidad,
derechos
sexuales y
reproductiv
os
Vida
102
Problema
9.
Desnutricin.
Un
nio indgena falleci
por
desnutricin
procedente en Puerto
Guadalupe,
La
poblacin
indgena
expresa
barreras
culturales para el
acceso a los servicios
de salud y para la
adherencia
a
los
tratamientos por falta
de
adaptacin
cultural
en
la
prestacin
de
los
mismos.
8 10
1
Problema 10. Incremento en
el nmero de casos de
embarazos en menores de 14
aos, morbilidad materna
extrema
y
mortalidad
perinatal. La ocurrencia de
una muerte materna en el ao
10 10
1
2013 y 2015
Problema 11. Dificultad para
acceder a los servicios
especializados por parte de
las gestantes como consultas
con especialistas, traslado
desde el municipio hasta el
nivel de mayor complejidad
0,7
poco aceptado por las
10 10
5
gestantes
Problema 12. Elevada
mortalidad iinfantil y perinatal
por malformaciones
5 7
1
congnitas
Problema 13. Baja percepcin
del riesgo para desarrollo de
infecciones de transmisin
10 10
1
sexual.
Problema 14.
9 8 1,5
(0-1)
(0-1)
(0-1)
(0-1)
(0-1)
1,5)(0.5-
(0-10)
(0-10)

SECRETARIA DE SALUD
90
90
100
320
60
60
1
1
1
1
1
1
1
1
1 100
1 127, 199,5

SECRETARIA DE SALUD
Incremento en el
nmero de casos de
tuberculosis.
saludable y Debilidad en el
enfermeda seguimiento de
contactos
des
transmisibl Problema 15.
es
Letalidad por dengue
grave superior al
promedio
departamental
9 9
1
Sald
pblica en
Problema 16. Alto riesgo por
emergenci
inundaciones
as y
desastres
10 4 0,5
Problema 17. Presencia de
intoxicaciones en labores del
Salud y
campo en personas sin
mbito
6 7
1
aseguramiento.
laboral
Problema 18. Trabajo 3, 3,
informal
5 5 0,7
Problema
19.
Poblacin
indgena
altamente vulnerable
con
barreras
culturales
para
Gestin
acceso a los servicios
diferencial
de salud.
No se
de las
dispone de hogar de
poblacione
paso o albergue para
s
esta poblacin en el
vulnerables
Municipio
10 10 0,5
Problema
20.
Envejecimiento de la
poblacin, con dbil
red de apoyo social.
7 7 0,7
Problema
22.
La
limitacin del primer
Autoridad
nivel para atender
Sanitaria
patologas complejas
9 7 0,5
para la
Problema 23. Falta
gestin de
de aplicacin del
la salud
modelo de atencin
primaria.
5 7 0,5
103
72
21
52
0 14,7
73
66,7
69,4
1
40
1 29,4
32
24
56

SECRETARIA DE SALUD
104

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MUNICIPIO DE PUERTO LOPEZ

Anlisis De Situacin De Salud Con El Modelo De Los Determinantes Sociales En Salud

Municipio de Puerto Lpez Meta

Claudia Fernanda Bustacara Rivera

Vctor Manuel Bravo Rodrguez

Elaboracin del Documento

Puerto Lpez Meta Febrero de 2016

DEPARTAMENTO DEL META

CAPITULO I. CARACTERIZACIN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRFICO........13

CAPTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES.................27

DEPARTAMENTO DEL META

CAPTULO III. PRIORIZACIN DE LOS EFECTOS DE SALUD.........................................100

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AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES

DEPARTAMENTO DEL META

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1.1.2 Caractersticas fsicas del territorio

Norte: con el municipio de Cabuyaro y el departamento del Casanare

DEPARTAMENTO DEL META

Ros: Meta, Yucao, Metica, Mela, Humea, Negro, Manacacias, Upia

Caos: Nare, Yuguito, Victoria, Banderas, Venturosa, De Los Muertos, La Morichera

Lagunas: Menegua, Santaya. Mozambique, El Guio, La Conquista, Herraduras, Maipore, Musureta,

DEPARTAMENTO DEL META

1.1.3 Accesibilidad geogrfica

DEPARTAMENTO DEL META

1.2 Contexto demogrfico

DEPARTAMENTO DEL META

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Poblacin negro, mulata y afrocolombiana

Poblacin palenquera o de basilio

Fuente: Cartografa Social Indgena del Departamento del Meta

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Fuente: Proyecciones DANE

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Fuente: Proyecciones DANE

Figura 3. Poblacin por sexo y grupo de edad de Puerto Lpez, 2015

DEPARTAMENTO DEL META

Fuente: Proyecciones DANE

Razn de nios: mujer

ndice demogrfico de dependencia

ndice de dependencia infantil

DEPARTAMENTO DEL META

Fuente: Bodega de Datos SISPRO

DEPARTAMENTO DEL META

La Tasa Bruta de Natalidad: mide el efecto de la fecundidad sobre el crecimiento de poblacin

DEPARTAMENTO DEL META

Primera infancia (0 5 aos)

DEPARTAMENTO DEL META

2. CAPTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES

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