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NME 2

Vascularizao do membro inferior


Artrias da coxa

Artria
Femoral

Origem
Continuao da

Trajecto
Desce atravs do trgono

Distribuio
Ramos suprem as faces

artria ilaca

femoral, dividindo-o ao

anteriores e

externa distal ao

meio; depois atravessa o

anteromedial da coxa

ligamento

canal dos adutores; termina

inguinal

quando atravessa o hiato


dos adutores, onde passa a

Artria

Artria femoral

chamar-se artria popltea


Segue profundamente entre

femoral

1-5cm interior ao

os msculos pectneo e

perfurantes

profunda

ligamento

adutor longo; descendo

atravessam o msculo

inguinal

posteriormente a este

adutor magno,

ltimo na face medial do

espiralando-se ao redor

fmur

do fmur para suprir

Trs a quatro artrias

msculos nas partes


medial, posterior e
lateral dos
compartimentos
Circunflexa

Artria femoral

Segue medial e

anteriores
Supre a maior parte do

femoral

profunda; pode

posteriormente entre os

sangue para a cabea

medial

originar-se da

msculos pectneo e

e colo do fmur; o

artria femoral

iliopsoas; entra na regio

ramo transverso

gltea e d origem s

participa na

artrias posteriores do

anastomose cruzada

retinculo; depois termina

da coxa; o ramo

dividindo-se em ramos

ascendente une-se
artria gltea inferior
O ramo ascendente

Circunflexa

Artria femoral

transverso e ascendente
Segue em sentido lateral,

femoral

profunda; pode

profundamente aos

supre a parte anterior

lateral

originar-se da

msculos sartrio e reto

da regio gltea; o

artria femoral

femoral, dividindo-se em

ramo transverso

artrias ascendente,

espirala-se ao redor do

Miguel Carneiro e Andr Pereira

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transversa e descendente

fmur; o ramo
descendente une-se

Obturatria

Artria ilaca

Atravessa o forame

rede articular do joelho


O ramo anterior supre

interna ou como

obturado; entra no

os msculos obturador

uma artria

compartimento medial da

externo, pectneo,

obturatria

coxa e divide-se em ramos

adutores da coxa e

acessria ou

anterior e posterior, que

grcil; o ramo posterior

substituta da

seguem para os respectivos

supre msculos fixados

artria

lados do msculo adutor

ao tber isquitico

epigstrica

curto

inferior

Drenagem venosa
O membro inferior constitudo por veias superficiais, que se situam no
tecido subcutneo, e por veias profundas, que se situam profundamente
fscia muscular e acompanham todas as grandes artrias.
As duas principais veias superficiais do membro inferior so as veias
safenas magna e parva:
A veia safena magna formada pela unio da veia dorsal do hlux
e o arco venoso do p. Esta ascende anteriormente at ao malolo medial;
Segue

posteriormente

ao

cndilo

medial

do

fmur;

Anastomosa-se

livremente com a veia safena parva; atravessa o hiato safeno na fscia lata;
desemboca na veia femoral. constituda por 10-12 vlvulas (projeces do
endotlio com seis vasculares caliciformes). Enquanto ascende na perna e
na coxa, a veia safena magna recebe vrias veias tributrias e comunica em
vrios locais com a veia safena parva. As veias tributrias costumam unir-se
e formar a veia safena acessria, que quando presente, a principal
comunicao entre a veia safena magna e a veia safena parva. As veias
cutneas lateral e anterior, originam-se de redes venosas na parte inferior
da coxa e entram na veia safena magna. A veia safena magna, perto do seu
fim, recebe as veias circunflexa ilaca superficial, epigstrica superficial e
pudenda externa.
A veia safena parva origina-se na face lateral do p, a partir da
unio da veia dorsal do quinto dedo com o arco venoso dorsal. Esta ascende
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posteriormente ao malolo lateral como uma continuao da veia marginal
lateral; Segue ao logo da margem lateral do tendo calcneo; inclina-se em
direco linha mediana da fbula e penetra na fscia muscular; ascende
entre as cabeas do msculo gastrocnmio; drena para a veia popltea na
fossa popltea. As veias perfurantes penetram na fscia muscular perto do
local onde se originam das veias superficiais e tm vlvulas que permitem o
fluxo sanguneo, assim como o facto de serem comprimidas pelos msculos,
permitem o fluxo sanguneo apenas das veias superficiais para as veias
profundas, combatendo assim, contra a gravidade.
As veias profundas acompanham todas as grandes artrias e os seus
ramos. Geralmente so veias pares, muitas vezes interconectadas, situadas
ao lado da artria que acompanham veias acompanhantes. Esto contidas
na bainha vascular com a artria, cujas pulsaes tambm ajudam a
comprimir e deslocar o sangue nas veias.

Miguel Carneiro e Andr Pereira

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Inervao do membro inferior


Para o estudo da inervao da anca de extrema importncia
conhecer os nervos lombares e sacrais. Em relao aos nervos
lombares pudemos afirmar que so cinco pares de nervos espinhais,
isto , derivados da medula espinhal. Cada um se divide em um nervo
espinhal tpico. Posteriormente, as divises primrias posteriores
dividem-se em primariamente em ramos mediais e secundariamente
em ramos laterais. Enquanto, os nervos sacrais tambm so cinco
pares de nervos espinhais.
Deste modo, as divises primrias anteriores dos nervos lombares
juntamente com as divises primrias anteriores dos nervos sacrais,
que surgem nos foramens sacrais, formando o plexo lombo-sacral, do
qual surgem os principais nervos da cintura plvica e membro
superior.
Assim, o plexo lombar corresponde poro superior do plexo lombosacral. Em relao, diviso dos nervos L1,L2 e L4 podemos dizer
que se separam em superior e inferior. Enquanto, o ramo inferior de
L2, todos de L3 e o ramo superior de L4 dividem-se, cada um deles,
em diviso anterior, menor, e diviso posterior. Deste modo, as trs
divises anteriores unem-se para formar o nervo obturatrio, as trs
divises posteriores unem-se para formar o nervo femoral e os ramos
motores colaterais so os que iro inervar o msculo quadrado
lombar a partir de L1 e L4.
Enquanto, parte sacral do plexo lombo-sacral, pode-se afirmar que,
em geral, surge atravs de cinco razes do plexo, formadas pelas
divises primrias anteriores dos nervos L4 e parte de L5 (tronco
lombo-sacral) e o primeiro, juntamente com partes dos nervos S2 e
S3.
Assim sendo, a inervao dos msculos da anca a seguinte:

Glteo Mximo: Nervo Glteo Inferior (L5, S1, S2);


Glteo Mdio: Nervo Glteo Superior (L4, L5, S1);
Glteo Mnimo: Nervo Glteo Superior (L4, L5, S1);
Piramidal/Piriforme: Nervo para o msculo piriforme (S2);

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Gmeo Superior: Nervo para o msculo gmeo superior (L5, S1,

S2);
Obturatrio Interno: Nervo para o msculo obturatrio interno (L5,

S1, S2);
Gmeo Inferior: Nervo para o msculo gmeo inferior e quadrado

femural (L4, L5, S1);


Obturatrio Externo: Nervo para o msculo obturatrio externo (L3,

L4);
Quadrado Femoral: Nervo para o msculo quadrado femoral e
gmeo inferior (L4, L5,S1).

Bibliografia
(s.d.). Obtido de
http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/pelve.htm.
(s.d.). Obtido de http://www.compuland.com.br/anatomia/plexo.htm.
Moore, K. L., & Dalley, A. F. (s.d.). Anatomia orientada para a clnica.
Guanabara Koogan.

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