Apndice Unidad 2: Los trastornos del Neurodesarollo.

Presentacin del apndice:

En este apndice se introducen los grupos de trastornos que conforman el captulo
Trastornos del Neurodesarrollo, correspondientes al Manual diagnstico DSM V.
La intencin de esta unidad es, profundizar en las diferenciaciones diagnsticas
para evitar reduccionismos o simplificaciones excesivas. Se presenta una
descripcin sinttica del captulo y se discute su relacin con el captulo
Trastornos de inicio en la Infancia.

Objetivos:
Se espera que al finalizar la unidad el alumno: Conozca el grupo de trastornos
correspondientes a los trastornos del neurodesarrollo, del DSM V, y su relacin
con el captulo Trastornos de inicio en la infancia del DSM IV.
Temario:
En el apndice de la Unidad 2 se desarrollarn los siguientes temas:
Tema 1: Los trastornos del neurodesarrollo en el DSM V.

Tema 1: Los trastornos del neurodesarrollo en el DSM V.

Como ya mencionamos en el DSM desaparece el captulo trastornos de inicio en
la infancia, y es reemplazado por Trastornos del neurodesarrollo, dentro de l,
se encuentra, a su vez, los trastornos del espectro autista, que reemplaza a los
trastornos generalizados del desarrollo, del DSM IV.
Lo que nos interesa en esta ocasin, es revisar, estas diferencias diagnsticas que
representan entre los trastornos de inicio en la infancia y los trastornos del
neurodesarrollo.
Es una condicin necesaria, el conocimiento de los trastornos del
neurodesarrollo, ya que es preciso cotejar con ellos el trastorno de espectro
autista para realizar una diferenciacin diagnstica adecuada.

Este apndice no excluye de la necesidad de leer todo el captulo en el DSM V,

para conocer, en detalle las caractersticas de dichos trastornos.
Clasificacin:
Los trastornos del neurodesarrollo se encuentran al principio del Manual, antes del
grupo Espectro de la esquizofrenia y otros trastorns psicticos, y bajo esta nueva
denominacin engloba casi todos los trastornos que anteriormente conformaban
los trastornos del inicio en la infancia con algunas modificaciones (algunas de
ellas ms sustanciales y otras no)

Trastornos del neurodesarrollo.

Discapacidad Intelectual.
. Discapacidad Intelectual (Trastorno Generalizado del Desarrollo Intelectual)
Especificar la gravedad actual: Leve, Moderado, Grave, Profunda.
. Retraso global del desarrollo.
. Discapacidad Intelectual no especificado. (Trastorno del Desarrollo Intelectual))

* nota: Este cuadro reemplaza al tradicional Retraso Mental en el DSM IV. El

resto de los subcaptulos estn presentes (con variaciones) en el agrupamiento
anterior (salvo, por supuesto los trastornos del espectro autista).

Trastornos de la Comunicacin
. Trastorno del lenguaje
. Trastorno del habla
. Trastorno de la fluidez de inicio infantil (tartamudez)
Nota: Los casos de inicio ms tardo se diagnostican como trastorno de la fluidez
en el adulto.
. Trastorno de la comunicacin (pragmtico) social

. Trastorno de la comunicacin no especificado.

Trastorno del espectro autista

. Trastorno del espectro autista
Especificar si: Asociado a una condicin mdica o gentica conocida o factor
ambiental; Asociado con otro desarrollo neurolgico, mental, o trastorno del
comportamiento
Especificar la gravedad actual de los criterios y apoyo que requiere.
Especificar: Con o sin el acompaamiento de deterioro intelectual. Con o sin el
acompaamiento de deterioro del lenguaje. Con catatonia.

Dficit atencional / Desorden de hiperactividad

. Trastorno por dficit de atencin / hiperactividad
Especificar: presentacin combinada, presentacin predominantemente
atencional, con predominio hiperactividad / impulsividad.
Especificar: En remisin parcial
Especificar la gravedad actual: leve, moderada, grave
. Otro trastorno especificado por dficit de atencin / hiperactividad
. Trastorno no especificado de Dficit de Atencin e Hiperactividad /

Trastorno del aprendizaje especfico

. Trastorno del aprendizaje especfico
Especificar:
.- con alteracin en la lectura {especificar precisin en la lectura de palabras,
velocidad, la fluidez de lectura, o comprensin de lectura)

.- con alteracin en la expresin escrita {especificar si con la exactitud ortografa,

la gramtica, la puntuacin, y claridad u organizacin de la expresin escrita)
.- con insuficiencia en matemticas {especificar si con el sentido numrico,
memorizacin de hechos aritmticos, clculos precisos o fluidos, razonamiento
matemtico preciso)
Especificar la gravedad actual: leve, moderada, grave

Trastornos motores
. Dispraxia
. Trastorno de movimientos estereotipados
Especificar si: Con conducta autolesiva sin conducta autolesiva
Especificar si: Asociado a una condicin mdica o gentica conocida, del
desarrollo neurolgico trastorno o factor ambiental.
Especificar la gravedad actual: leve, moderada, grave trastornos de tics
. Trastorno de Tourette
. Trastorno motor persistente (crnico) o tic vocal
Especificar si: Con slo tics motores. Con slo tics vocales
. Trastorno de Tic transitorio.
. Otro trastorno de tics especificado
.- Trastorno de Tic no especificado

Otros trastornos del desarrollo neurolgico

. Otro trastorno del desarrollo neurolgico especificado
. Trastorno del desarrollo neurolgico no especificadas

Nota: Respecto al agrupamiento del DSM IV quedan sin especificar, los siguientes
trastornos.
TRASTORNOS DE LA INGESTIN Y DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DE LA
INFANCIA O LA NIEZ
Pica.
Trastorno de rumiacin.
Trastorno de la ingestin alimentaria de la infancia o la niez.
TRASTORNOS DE LA ELIMINACIN
Encopresis.
Con estreimiento e incontinencia por rebosamiento
Sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento
Enuresis (no debida a una enfermedad mdica)
Especificar tipo: Slo nocturna/slo diurna/nocturna y diurna
OTROS TRASTORNOS DE LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA.
Trastorno de ansiedad por separacin.
Especificar si: De inicio temprano.
Mutismo selectivo.
Trastorno reactivo de la vinculacin de la infancia o la niez.
Tipo inhibido/ tipo desinhibido.

Se observa que al igual que en el DSM IV, no hay que apresurar diagnsticos como el de
trastorno del espectro autista(TEA), sin antes revisar bien si los signos presentados, no estn
confundiendo en realidad, por ejemplo, uno de los diferentes trastornos de comunicacin, de
movimiento estereotipado, o del desarrollo intelectual. Sobre todo ahora que la nocin de TEA,
desdibuja mucho la perspectiva de los trastornos especficos, razn por la cual, es ms minucioso
el trabajo de diferenciacin diagnstica que debemos realizar.