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Enfermedad,

agente, Forma infectante, patgena, mecanismo de transmisin, patogenia,


patologa, cuadro clnico, Dx y Tx

Exmenes
Parasitosis intestinales hasta enterobiasis 25 de febrero febrero
Tejidos hasta paragonimiasis 17 marzo
31 marzo



Frecuentes
Especie especificidad
Husped puede presentar resistencia
Defensa del husped depende de mecanismos inmunes
Mayora son infecciones de evolucin crnica
Causa de muerte


Taenia saginata Res
Taenia solumCerdo



Protozoarios y Helmintos


% infeccin %enfermedad


Simbiosis

Parsito:

Husped definitivo: Tiene las formas maduras del parsito (sexual)
Intermediario: Tiene formas inmaduras y asexual
Reservorio: Mantiene el parsito en la naturaleza
Parartrenico: Husped no deja al parsito salir del organismo y se queda en este
Transmisor o vector:
Mecnico
Biolgico: desarrollativo(slo crece el parsito Simulium) , reproductivo (lleva la
forma sexual y esta slo se dividetriatomia, lutzomyia) y cicloreproductivo (lleva
la forma sexual y ah madura hasta llegar a su forma patgena anopheles
malaria)

Mecanismo de dao:

Mecanismos de trasmisin:
Fecalismo
Contacto directo
Artrpodos
Suelo (ascara, astragiliosis)
Ingestin de alimentos y bebidas
Trasplante de rganos
Transfusin de sangre y sus componentes
Transplacentaria


Mecanismos patognicos de los parsitos
ExpoliatrizSe alimenta de la sangre y de los tejidos del hospedero
Traumtico
Mecnico
Txico triquinela
Inmuno-alrgiconatostoma
Enzimtico entaomeba
Por competencia Tenia

Phylum:
Apicomplexa: Complejo apical
Protozoarios:
Gnero: Isospora, Criptosporidium, Sarcocygotis, Toxoplasma, Plasmodium Vivax,
malaria, falciparum, Ciliophora, Balantidium coli

Helmintos
Platelmintos (hermafroditas)Gusanos planos segmentados 2 grupos: Cestodos
Taenias:huevolarvaadultos. paginata Solum Cisticercosis (cerdo), Eshinococus
g Quiste hidatdico
Hymenolepis nana 2cm
Hymenolepis diminuta 20cm) y Trematodos
Trematodos: Planos no segmentados Fasciola hepatica, Paragonimus
mexicanus,
Nematelminto: Cilndrico Trichinela espiralis (cerdo),
Por suelo (todos se pueden alojar en el intestino) Ascaris lumbricoides, Necator
americanus (Uncicaria), Stroginoides (vida libre), trichuris trichuria, Enterobius
verniculas
Nematodo de tejido: Gnatostoma spinigerum (pescado afecta como larva),
Filarias: Onchocerca volvulus


Sarcomastigfora: Se desplaza por pseudopodos y flagelos. Giardia Lamblia, Leishmania,
T. Cruzi
Ciliofora: Tiene cilios

Gnero:
Trichomona: Slo en cavidades vaginalis
Giardia: Gastro

Subphylum:
Mastigforos: Tienen flagelos Giardia Lamblia
Sarcodina: movilizacin por pseudopodos Amibas
Sarcomastigforo: Ameba con flagelo

Mecanismos de defensa: CD4+, CD8+, IgE

Agudalisiscrnicagranuloma

Inmunopatologa de las infecciones parasitarias:
Shock anafilctico
Autoanticuerpos
Reacciones cruzadas
Produccin excesiva de citosinas
Inmunosupresin inespecfica

StrongiloidesFacultativo
Infestacin: Ectoparsito
Infeccin: Endoparsito
Dx
Clnico:
Epidemiolgico:
Laboratorio:
Gabinete:
Dx Lab:
Directo macros, micros, histopa
Indirecto

Inmuno: ELISA. Intradermorreaccin


Amebas de vida libre: Acantamoeba, Balamutia
Fowlery

Parasitosis reemergente (porque se vio que comenz a afectar mucho a gente con VIH)
potencialmente zoontica (
Entamoeba: fecalismo
Estenoxeo: Afecta pocas especies
Eurixeno: Afecta muchas especies
Monoxeno: Requiere un husped
Polixeno: Requiere varios huspedes

Enfermedad
Agente
Forma infectante
Forma patgena

Diarrea del turista, Giardiasis


Giardia lamblia, duodenalis, intestinallis
Quiste
Trofozoito

Hbitat
Duodeno, vescula Biliar
Mecanismo de Transmisin Fecalismo: Comer alimentos o beber agua infectados por el protozoo o contaminados
por moscas con los fmites
Patogenia
Mecnica y traumtica: Disco Suctor y flagelos ventrales, generando atrofia de las
vellosidades (, aumenta el ndice mittico, disminucin en la produccin de enzimas
Impide la absorcin de nutrientes y compite por sales biliares
Se adhiere con su disco suctorio, a las vellosidades o mucosa gstrica, as impidiendo
la absorcin de los nutrientes como lactosa, Vitamina A, B12,
Estatorrea y Sx de mala absorcin
Competitiva: Colesterol fosfolpidos, huerro, Zinc
Enzima: Produce sulfatasas, fosfatasa cida, hidrolasa
Txica: Produce una toxina similar al veneno de la serpiente, que puede generar
necrosis
Secreta N-acetilgalactosamina y protena
Patologa
*Sx de mala absorcin
*EsteatorreicasPor no absorcin de grasa
*Acortamiento y engrosamiento de las vellosidades, hipercelularidad de la lmina
propia e inflamacin
Perido Periodo de
Prepatente: 9 das
infeccin
Perodo de infeccin: Semanas a meses
Infeccin: Asintomtica, sintomtica, crnica
Manifestaciones Clx
Dolor abdominal en epigastrio (pre-prandial, inmediato cuando
Hiporexia
Nusea con o sin vmito
Meteorismo y flatulencia
Heces mucosas de coloracin verdosa, puede generar diarrea con pocas evacuaciones
Crnica
Evacuaciones diarreicas y ftidas con esteatorrea
Prdida de peso
Dx Diferencial
Enfermedad Ceiaca
Enteritis tropical
lcera duodenal
Hernia hiatal
Criptosporidiosis
Examen clnico
Sondeo duodenal
Serologa-ELISA
Coproparasitoscopio (3-12 veces)
Examen clnico
Tx
Metronidazol, Tinidazol
Profilaxis
Consumo de agua hervida, higiene, lavar adecuadamente

Morfologa

Quiste: Doble cubierta (membrana interna y capa externa filamentosa), 2-4 ncleos,
cuerpos basales y axonemas

Trofozoito: Binucleado, , blefaroplasto, 2, cuerpos parabasales en los 4 pares de
flagelos, disco suctor


Enfermedad

Isosporosis (cistoisosporosis)

Agente

Isospora belli

Forma infectante
Forma patgena

Ooquistes esporulado
EsporotrozoitoEsquizonte (clula infectada)libera merozotosInfecta otra
clulaMicrogametocito o macrogametocitoMicrogameto o
MacrogametoOoquiste
Intestino delgado, Duodeno distal y yeyuno proximal, vescula Biliar

Hbitat

Mecanismo de Transmisin Fecalismo: Comer alimentos o beber agua infectados por el protozoo o contaminados
por moscas con los fmites
Persona a persona
Patogenia
Parasita clulas: Distal de duodeno y proximal de yeyuno (tanto en criptas como
vellosidades)
Afecta lmina propia
Lisa clulas parasitadasPuede aplanar vellosidades
**El dao generado es dependiente de la cantidad de parsitos que provocan la
destruccin del epitelio e hipertrofia de las criptas
*Se relaciona con pacientes que padecen inmunocompromiso
Patologa
Eosinofilia 50% de los casos
Acortamiento de las vellosidades
Hipertrofia de las criptas
Exceso de colgena
Inflamacin
Perido Periodo de
Prepatente: 7-11 as
infeccin
Perodo de infeccin: 2-3 meses
Infeccin: Asintomtica, sintomtica, crnica
Manifestaciones Clx
Diarrea acuosa explosiva y escasa mucosidad 10 evacuaciones 24hrs
Dolor abdominal (tipo clico)
del peristalstismo Prdida de peso, estatorrea y lientera
Febrcula
Nuseas
Flatulencias
Mialgias
Anorexia
Cefalea
Astenia
Adinamia
Crnica
Esteatorrea
Mala absorcinPrdida de peso
Trastornos electrolticos
*Muerte
Dx Diferencial
Amibiasis
Giardiasis

Examen clnico

Tx
Profilaxis
Morfologa

Enfermedad de Crohn
Diverticulitis
Coproparasitoscopio directo
Frotis Tcnica Ziehl-Neelsen modificado (Kinyoun) Esporoquistes rojo escarlata
Microscopia ultravioleta
Concentracin de heces con sulfato de zinc o flotador de azcar
Trimetropin sulfametazol
Pirimetamina (slo adultos)
Consumo de agua hervida, higiene, lavar adecuadamente
Ooquistes ovoides y fusiformes Esporoblastos4esporas




Es el ms grande de las coccidias
22 micras Ooquiste esporulado: Slo tiene dos esporoblastos con 4 esporozotos cada
uno
Se mete al enterocito y ah se divide
En inmunocompetente no es explosiva

Enfermedad

Criptosporidiosis

Agente

Criptosporidium homini (zoonosis, cosmopolita) Principal fuente Agua

Forma infectante
Forma patgena

Ooquistes (contiene 4 esporozotos desnudos)


EsporotrozoitoEsquizonte (clula infectada se divide de forma asexual)libera
merozotosInfecta otra clulaMicrogametocito o
macrogametocitoMicrogameto (rompe la vacuola parasitfora en donde est para
ir a fecundar) o Macrogameto (Se queda en la vacuola parasitfera)Ooquiste

Merozoito IAutoinfeccinTrofozoito
Merozoito IIautoinfeccin endgena
Hbitat
Aparato digestivo (yeuno)
Aparato respiratorio
Vescula biliar
Ojo
Mecanismo de Transmisin Fecalismo: Comer alimentos o beber agua infectados por el protozoo o contaminados
por moscas con los fmites
Va sexual por sexo oral-anal
Patogenia
Parasita clulas: Desde Faringe hasta recto, a veces puede infectar va hiliar y epitelio
respiratorio
Reaccin de hipersensibilidad
Mecnica y traumtica:
Lisa clulas parasitadasPuede aplanar vellosidades
Prdida de clulas epiteliales
Alargamiento de criptas
Infiltrado en lmina propia
**El dao generado es dependiente de la cantidad de parsitos que provocan la
destruccin del epitelio e hipertrofia de las criptas
*Se relaciona con pacientes que padecen inmunocompromiso
Patologa

Atrofia de vellosidades

Perido Periodo de
Incubacin: 12-10 das
infeccin
Perodo de infeccin: Semanas
Infeccin: Asintomtica, sintomtica, crnica
Manifestaciones Clx
Diarrea acuosa 5-25 diarias
Choque hipovolmico muerte
Inmunodeprimidos
Diarrea acuosa 1-3 semanas, eliminacin de ooquistes a partir de los 18 das
Sx tipo coliforme con diarreaprdida importante de lquido
Adenopatas
Vmito
Fiebre
Desequilibrio electroltico

Crnica
Dx Diferencial

Examen clnico

Tx
Profilaxis
Morfologa

En inmodeprimidos
*Muerte
Amibiasis
Giardiasis
Enfermedad de Crohn
Diverticulitis
Tcnica Ziehl-Neelsen modificadaEsporoquistes rojo cereza
Tcnica de CONATIN
Tcnica Faust o Ritchie
Tcnica de Sheather (concentracin por flotacin sacarosa)
Sintomtico en pacientes inmunocompetentes
Inmunodeficiente: Trimetropin sulfametoxazol
Consumo de agua hervida, higiene, lavar adecuadamente


Viable en formol al 10% y amonio 5%
No tiene esporoblasto
No entra al enterocito, se queda en la superficie apical de este y forma una vacuola
parasitfora

8-10 micras Esporozoito: A travs de adhesinas y su parte apical se une a otra clula
Coccidios tienen en su parte apical una estructura que se une a otra parte apical xD
Toda coccidia Micro y macrogamento

Enfermedad

Ciclosporiosis

Agente

Cyclospura cayatensis

Forma infectante
Forma patgena

Ooquistes esporulados
EsporotrozoitoEsquizonte (clula infectada)libera merozotosInfecta otra
clulaMicrogametocito o macrogametocitoMicrogameto o
MacrogametoOoquiste no esporuladoalimento contaminado Quiste
esporulado

Merozoito IAutoinfeccinTrofozoito
Merozoito IIautoinfeccin endgena
Hbitat
Tracto gastrointestinal (Intestino delgado)
Mecanismo de Transmisin Fecalismo: Comer alimentos o beber agua infectados por el protozoo o contaminados
por moscas con los fmites
Va sexual por sexo oral-anal
Patogenia
Parasita clulas: Desde Faringe hasta recto, a veces puede infectar va hiliar y epitelio
respiratorio
Mecnica y traumtica:
Lisa clulas parasitadasPuede aplanar vellosidades
Prdida de clulas epiteliales
Atrofia de vellosidades
Alargamiento de criptas
Infiltrado en lmina propia
**El dao generado es dependiente de la cantidad de parsitos que provocan la
destruccin del epitelio e hipertrofia de las criptas
*Se relaciona con pacientes que padecen inmunocompromiso
Patologa
Inflamacin crnica difusa
Vacuolizacin focal
Atrofia de vellosidades con hiperplasia de criptas (3:1-4:1 a 0.6:1)

Perido Periodo de
Prepatente: 1-9 das
infeccin
Perodo de infeccin: Semanas
Infeccin: Asintomtica, sintomtica, crnica
Manifestaciones Clx
Diarrea acuosa mucosa explosiva 5-25 diarias
Choque hipovolmico muerte
Inmunodeprimidos
Diarrea (6 por da)
Sx tipo coliforme con diarreaprdida importante de lquido
Adenopatas
Vmito
Desequilibrio electroltico
Dolor en cuadrante superior derecho
Inmunocomprometidos: Diarrea de 5-12 meses
Crnica
En inmodeprimidos

Dx Diferencial

Examen clnico

Tx
Profilaxis
Morfologa

*Muerte
Amibiasis
Giardiasis
Enfermedad de Crohn
Diverticulitis
Esporulacin con dicromtico de Potasio
Tcnica Ziehl-NeelsenEsporoquistes rojo cereza
Examen directo
Tcnica Faust
Tcnica de Beal (cpsula)
Concentracin de heces Flotacin de heces en sacarosa, sedimentacin de Ritchie
Trimetropin sulfametoxazol 7 das
Nitazoxanida 6 das
Consumo de agua hervida, higiene, lavar adecuadamente


Ooquiste tiene 2 Esporoblasto tiene 2 Esporozoto
Agua y frutas/verduras
Inmunocomprometidos (SIDA y DM)
Turistas
Penetran dentro del enterocito
Clnica: Inmunocompetente estreimiento diarrea explosiva acuosa

Cri 4-6 micras
Cicl 8-10 micras
Iso 20 micras

Inmunocrompetenes
Inmunocomprometidos














Helmintos de intestino delgado



Plantelmintos Segmentados Cestodos (taenia) y Nematodos

Trematodos


Taenia Solium (cerdo)

Taenia saginata (buey)

Se requiere del huevo para infectarse
Escolex 1-2mm (contiene las ventosas) Armada (tiene la corona de ganchos) o no
armadas
Cadena estrobilar contiene-progltidos (contiene el aparato sexual)
Huevo contieneEmbrin hexacanto (6 ganchos)
Embrioforo ( lo que rodea al embrin)
Puede haber fecundacin: en el progltido o de dos progtidos maduros (uno femenino y
uno masculino)
Cisticerco


Forma patgena--

Progtidos inmaduros(clulas totipotenciales),


Maduros
Grvidos

Enfermedad

Ciclosporiosis

Agente

Cyclospura cayatensis

Forma infectante
Forma patgena

Cisticerco
Adulto

Hbitat
Intestino delgado
Mecanismo de Transmisin Ingestin de alimentos infectados mal cocidos
Patogenia
Mecnico
Txico Alrgico
Expoliatriz
Irritativo
Patologa

Periodo de infeccin

Manifestaciones Clx
Astenia y adinamia
Dolor abdominal
Nuseas
Constipacin o diarrea Alteraciones del apetito

Crnica
Dx Diferencial
Examen clnico
Tx
Profilaxis
Morfologa




Tamizado de heces
CPS de concentracin
Coproantgenos
Prazicuantel
Niclosamida
Consumo de agua hervida, higiene, lavar adecuadamente


Solium 4 ventosas, doble corona de ganchos Doble corona, proglotidos expulsada con
materia fecal 8-10 ramificaciones progltido

Saginata No tiene corona de ganchos, No ganchos, pedazos de cadena estrobilar salen
14-30 ramificaciones del progltido. Se observa que se une con mayor fuerza al intestino

Saginata est en la grasa no se ve
Solium est en msculo se ve el cisticerco



Sndorme de Loeffler

Hymenolepis nana (himenolepiasis) Tx: Albendazol
Tiene que ver el esclex para asegurar que ya est libre de la parasitosis
Huevos: Ninguna/Tpica 1-5000 Tpica >5,000-15,000 Grave >15,000


Enfermedad
Agente
Forma infectante
Forma patgena
Hbitat
Mecanismo de
transmisin
Patogenia

Patologa
Periodo de
infeccin
Manifestaciones
Clx

Himenolepiasis
Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta
Huevo (nana) Cisticercoide (diminuta)
Adulto
Intestino delgado
Fecalismo (nana)consumir el cisticercoide
Ingestin de artrpodo (diminuta)
Embriones Hexacanto penetran las microvellosidades
Parsitos ms dao
Txica: vesculas con capacidad ltica
Expoliatriz
Mecnico: Al fijarse la oncoesfera, adulto genera trauma al introducir su esclex

deformidad, aplanamiento y destruccin de vellosidades
Reaccin inflamatoria
3 semanas
Dolor abdominal (mesogastrio)
anorexia y diarreaPrdida de peso
Meteorismo


Coproparasitoscopia cuantitativo
Prazicuantel
Higiene personal y cuidado con la dieta

Crnica
Dx
Tx
Profilaxis
Morfologa

Es hermafrodita
Es la helmintiasis ms comn en Mxico en zonas templadas. Afecta principalmente a
nios
Husped naturalRata
Nana: Tiende a ser una infeccin masiva









Enfermedad
Agente
Forma infectante
Forma patgena
Hbitat
Mecanismo de
transmisin
Patogenia
Patologa

Periodo de
infeccin
Manifestaciones
Clx
Crnica
Dx

Ascariosis
Ascaris lumbricoides (nematodo)
Huevo larvado segundo estadio
Adulto
Intestino delgado
SueloIngesta de los huevos
Mecnico: Genera inflamacin y congestin a nivel pulmonar
Txica Sustancia inhibidora de tripsina
Expoliatriz
Eosinofilia
Fiebre, estertores bronquiales, tos, exudado bronquial, eosinofila, procesos
congestivos Sx de Leffler o neumona eosinoflica

Sx de Leffler (1 semana)

Desnutricin
Fiebre, estertores bronquiales, tos Sx de Leffler

Coproparasitoscopia directa
Concentracin cuantitativa
Observacin de salida de lombrices por recto
Radiografa (Rayos X)
Tx
Abendazol
Profilaxis
Higiene personal y cuidado con la dieta
Morfologa



No es hermafrodita Dicoico
Monoxeno












Geohelmintos

Enfermedad
Agente
Forma
infectante
Forma
patgena
Hbitat
Mecanismo de
transmisin
Patogenia

Uncinariasis
Necator americanus, Ancylostoma duodenale
Fase Larvaria Filariforme (larva de 3er estadio)
Adulto

Intestino delgado
SueloIngesta
Geofagia
Mecnico: Penetra la piel, lesiona la mucosa gastrointestinal
Expoliatriz
Txica
Patologa Edema eritematosoErupcin papular y vesicular pruroginosa
Ulceraciones en donde se adhiere
Eosinofilia en submucosa y mucosa
Prdida de la mucosa gastrointestinal
Hemorragia
Inflamacin enteritis
Periodo de Semanas

infeccin
Manifestaciones Entrada: Prurito del suelo o comezn de culi Sx de larva migrans
Clx 2 semanas a 18 das Transito por pulmn tos con sntomas pulmonares y bronquiales,
disnea,
En hipersensibles Sx de Leffler
Digestivo: Dispepsia, Epigastralgias, Sx diarreico crnico, anemia, Melena
3-4 semanas ooviposicin
Sx anmico (anemia microctica, ferropnicae hipocrmica),
Edema maleolar
*Mujeres: Amenorrea, partos perematuros
Embarazadas: Afecciones renales y albuminuria
**Parsitos sntomas

Crnica Meses
Hiperplasia medular
Insuficiencia cardiacaDegeneracin heptica
Sx anmico (anemia microctica, ferropnicae hipocrmica)

Dx Coproparasitoscopico de concentracin cuantitativa de huevos


Mtodos de Stoll y Ferreira para determinar qu agente es
Coprocultivo por mtodo de Harada-Mori

Tx
Profilaxis
Morfologa
Ciclo biolgico

Abendazol, Mebendazol
Usar calzado, evitar defecar en el suelo
NecatorHuevos ms grandes , pero produce menos huevos
Huevo Larva rabtoide x2 Larva filariformeLarva rabtoideAdulto


El examen clnico cardiovascular suele detectar soplos funcionales, taquicardia y en
ocasiones cardiomegalia e insuficiencia cardiaca.

Ciclo de Loose Migracin a partir del alveolo Sx de Leffler

Necator americanus es de 5 000 a 10 000 huevos/da y hasta de 30 000 en Ancylostoma
duodenale.

Ancylostoma caninum secreta una cisteinoproteasa que inhibe la respuesta del husped
desde el momento en que entra la larva
Necator americanus, en su relacin husped- parsito, sintetiza protenas de secrecin que
bloquean los canales del potasio.
Vive: 1-2 aos
Sx de larva migrans Uncinarias
OMS diarrea Evacuaciones lquidas, 3 en 24hrs
Bolsa copulatris

Enfermedad Estrongiloidosis
Agente Strongyloides stercoralis

Forma Fase Larvaria F3 (Filariforme) (permanece viable semanas)

infectante
Forma
patgena
Hbitat
Mecanismo de
transmisin
Patogenia

Patologa

Periodo de
infeccin
Manifestaciones
Clx

Crnica

Hembra Partenogenticas parsitas y filariformes


Intestino delgado (duodeno y yeyuno)
SueloIngesta
Geofagia
Heteroinfeccin
Mecnico: Penetra la piel, lesiona la mucosa gastrointestinal
Expoliatriz
Txica Colgena y emtaloproteasa para penetrar la piel

Lesin en piel: Placas eritematoas. Sx larva currens (10cm por hora)
En auntoinfeccinLesiones urticariformes en zona anal y perianal
Pulmonar: Hemorragias petequelaes, lesiones inflamatorias (neumitis difusa o Sx de
Leffler)
Intestinales: Inflamacin catarral con infiltracin eosinoflica y con histocitos, Pared
intestinal se espesan, Vellosidades se alargan y ensanchan
Disfuncin de la mucosa, secrecin mucosa abundante y persitaltismo
Atrofia

Necrosis de tejido digestivo
Semanas
24h pasan al torrente fase pulmonar
Cuadro duodenoyeyunitis catarral
Fase cutanea: Inavertida o eritema pruriginoso, edema local y urticaria en hipersensibles
Das despus de fase cutaneaTransito por pulmn tos, expectoracin, fiebre ligera,
signos de bronconeumona o neumona atpica (Todo eso es Estrongiloidosis benigna)
Crisis asmtica
Digestivo: Diarreas alternadas con estreimiento, dolor en epigastrio e hipogastrio tipo
clico, anemia,, vmito, problemas disppticos
**Parsitos sntomas

20 a 40 aos
Anemia
Emaciacin
Deshidratacin

Dx

Tx
Profilaxis
Morfologa
Ciclo biolgico

Irritabilidad nerviosa
Depresin (caso grave)
Coproparasitoscopico directo en fresco Se observan larvas rabditoides
Coproparasitoscopio de concentracin para determinar que tan grave es la parasitosis
Sondeo
Harada-Mori
Microbaermann: Concentracin de larvas por medio de dispositivo Baermann
Corpocultivo
Mebensazol , Albendazol
Ivermectina
Usar calzado, evitar defecar en el suelo

Huevo Larva rabtoide x2 Larva filariforme (3er estadio)Larva rabtoide Hembra

Hay autoinfeccin interna y externa


Es un parsito facultativo

Hembra es capaz de autofecundarse
A partir del esfago ya comienza a producir huevos
En personas con SIDA genera hiperinfeccin

Se presentan en Militares

Nematodo ms pequeo


















Enfermedad
Agente
Forma
infectante
Forma
patgena
Hbitat
Mecanismo de
transmisin
Patogenia

Amibiasis
Entamoeba hystolitica (sintomtica), Tisular: Naegleria, Acanthamoeba, Balamuthia
Quiste maduro tetranucleado (inmvil y presente en l materia fecal)
Trofozoto (Ms grande que el quiste y mvil)
Ciego y rectosigmoides
Fecalismo

Huesped: Dieta, corticoides, inmunosupresin


Ambiente: Saneamiento, clima, catstrofes
Parsito: Nmero, virulencia (zimodemos,amebaporo), potencial redox (microaeroflica), pH neutro alc
Destruccin de clulas inflamatorias (neutrfilos): Lisis directa, Fagocitosis de clulas vivas
Ameboporo forma canales en la membrana de la clula y genera un edema intracelular y se lisa. Es C
dependiente
Mucinasa y colagenasa les ayudan a fagocitar al separar a las clulas
Lectinas para que se adhieran a la lactosa
Degrada elastina, colgenos y matriz extracel
Patologa
Periodo de

infeccin
Manifestaciones lcera en botn de camisa:
Clx Intestinal:

Agudo: Sx diarreico o disentrico 8diarrea con moco y sangre), no provoca fiebre,


diarrea con sangre, 4-5 evacuaciones puede evolucionar Heptica
Crnica: diarrea alternando con constipacin no crnica, frecuente, dolor abdominal tipo
clico (ocasional), metiorisimo, flatulencia, hiporexia, cefalea, granuloma intestinal. Colon txico
Extraintestinal: Diseminacin por va sangunea, linftica o contigidad
Heptica: Absceso heptico o amebiano. Tirada Fiebre, hepatomegalia y hepatalgia.
Complicaciones: Tamponade, ulcera, vmica (se expulsa a travs de los pulmones el lquido
achocolatado
Cutnea: Ulcera amebiana, Ulcera: dolorosas, sangrado fcil y crecimiento rpido
trofozoto es el que produce la lcera

Crnica Complicaciones: Ameboma (masa granulomatosa), Colon txico
Dx Intestinal:
Coproparasitoscopico directo en fresco si es lquida
En Nios cucharilla rectal
Corpoparacitoscopico de concetracin mtodo de Faust
Colonoscopia
Hepatopata
Gammagrafa, Tac, ultrasonografa, Rx

Ulcera
Examen directo en frescoRaspado de lceras (se raspa la orilla)
Frote y tincin
Cultivo
Biopsia
Tx Metronidazol, Furoato de paromicina
Profilaxis Saneamiento ambiental
Control de aguas
Vigilancia de manipuladores de alimentos
No tx
Morfologa Quiste: Tetranucleado, pared qustica

Ciclo biolgico


Trofozoto se libera en intestino delgado, se enquistan en el lumen del colon

Amibiasis intestinal aguda, crnica, amibiasis heptica y lcera amibiana(piel)

E. Histolytica nucleo central, cromatina bien distribuida, trofozoto tiene est englobado
entre eritrocitos (oseasemese fagocita eritrocitos), Pseudopodo unidireccional
Requiere galactosa y poco movimiento alojarse, potencial redox
E. coli no concntrico


Factores de riesgo: Deficiencias en condiciones sanitarias, hbitos higinicos inadecuados
Se desplaza por metstasis (lbulo derecho del hgado) y/o contigidad (amebiasis
heptica)

# de evacuaciones 4-5 evacuaciones en 24hr

Dx diferencial intestinal: shigellosis, colitis ulcerativa
Dx Diferencia Hepato: Neoplasia, fasiola
Dx Diferencial ulcera: Leishmania







Enfermedad
Agente
Forma infectante
Forma patgena
Hbitat
Mecanismo de
transmisin
Patogenia
Patologa

Periodo de
infeccin
Manifestaciones
Clx
Crnica
Dx

Tx
Profilaxis
Morfologa

Blastocistosis
Blastocitis hominis

Adulto
Intestino grueso

Mecnico: Genera inflamacin y congestin a nivel pulmonar
Txica Sustancia inhibidora de tripsina
Expoliatriz
Eosinofilia
Fiebre, estertores bronquiales, tos, exudado bronquial, eosinofila, procesos
congestivos Sx de Leffler o neumona eosinoflica


Evacuaciones sanguinolientas

Coproparasitoscopia directa
CPS de faust
Observacin de salida de lombrices por recto
Radiografa (Rayos X)
Metronidazil
Higiene personal y cuidado con la dieta
Puntinucleado



Balantidiosis y nematodos tricocfalo enterobiasis












Enfermedad
Agente
Forma infectante
Forma patgena
Hbitat
Mecanismo de
transmisin
Patogenia

Balantidiasis
Balantidium coli
Quiste
Trofozoito
Colon y recto sigmoides (se enquista)
Fecalismo

Ulcera mucosa intestinal


Enzimas: enzimas proteolticas como hialuronidasa
Patologa Inflamacin hemorrgica necrtica
Periodo de
infeccin
Manifestaciones Asintomtica en pacientes en hospital psiquitrico
Clx Aguda: Diarrea disentrica, tenesmo, deshidratacin
Crnica: Diarrea alternada con estreimiento, constipacin, puede haber sangre
lceras grandes en intestino
Produce moco en el intestino y sangre
Crnica Complicacin: Peritonitis
Dx CPS de fresco
Concentracin por sedimentacin
Mtodo de Baermann
Rectosigmoidoscopa
Endoscopia y biopsia
Tx Metronidazol
Profilaxis Higiene personal y cuidado con la dieta
Morfologa Puntinucleado


nico ciliado
Microncleo reproduccin
Macroncleo Alimentacin y reproduccin
Se reproduce por fisin binaria transversal y conjugacin
1 quiste1 trofozoto
Se relaciona con la crianza de cerdos
El ms grande de los protozoarios (trofozoito)
Citopigio y citostoma
Mtodo de Baermann Termotropismo

Permanece hasta dos das en el medio ambiente



Enfermedad Tricocefalosis
Agente Trichuris trichura
Forma infectante Huevo larvado
Forma patgena Gusano Adulto
Hbitat Ciego y rectosigmoides
Mecanismo de Suelo
transmisin
Patogenia Mecnico: Puede generar obstruccin
Traumtico: Lesiona la mucosa intestinal
Expoliatriz
Txica: Irritacin de plexos
Patologa Irritacin de plexos nerviosos, peristaltimso, dolor abdominal
Pujo y tenesmo prolapso rectal
Hematofagiaanemia
Aplanamiento de vellosidades
Periodo de infeccin
Manifestaciones Clx Diarrea crnica mucosanguinolienta
Dolor abdominal
Eosinofilia
Desnutricion
Evacuaciones sanguinolientas
Sialorrea

Crnica Complicacin: Prolapso rectal Anemia Apendicitis(en nios)
Dx CPS de concentracin cualitativo y cuantitativo
Observacin de salida de lombrices por recto
Radiografa (Rayos X)
Tx Mebendazol y albendazol
Profilaxis Higiene personal y cuidado con la dieta
Morfologa Forma de ltigo
Huevo forma de bolillo, dos tapones polares de sustancia mucoide

Zonas no tropicales puede ser asintomtica
En zonas tropicales es sintomtica
Nematelminto dioico
Ciclo directo
Dieta rica en hierro


Enfermedad
Agente
Forma
infectante
Forma patgena
Hbitat

Enteriobiasis
Enterobius vermicualris
Huevo larvado (se desarrolla en 6hrs)

Patogenia
Patologa
Periodo de
infeccin
Manifestaciones
Clx


Salpingitis
6hrs

Gusano hembra Adulto


Colon, recto, ano
Conductos de falopio
Mecanismo de Ingestin o inhalacin de huevos
transmisin Directo

Complicacin

Prurito anal
Irritabilidad
Insomnio
Dolor abdominal (fosa iliaca derecha)


Apendicitis(en nios)
Salpingitis, vulvovaginitis, granuloma (peritoneo, plvico, prstata, rin, hgado,
mesosalpinx, bazo
Mtodo de Graham
Mebendazol y albendazol y repertirse a las dos semanas (Tx familiar)
Cortar las uas, bao diario, cambio fx de ropa interior
Alulas
Huevo forma de bolillo, dos tapones polares de sustancia mucoide

Dx
Tx
Profilaxis
Morfologa


Segundo nematodo ms pequeo

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