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PESQIDSA QUALITATIVA
EM SADE
Uma ntroduo ao tema

Ceres Gomes V ctora


Danela Rva Knauth
Mara de Nazareth Agra Hassen

V645p

Vctora, Ceres Gomes


Pesquisa qualitativa em sade: uma introduo ao tema/
Ceres Gomes Vctora. Daniela Riva Knauth e Maria de Nazareth
Agra Hassen. - Porto Alegre: Tomo Editorial, 2000. - 136 p.

1. /\iiltuu:vo:..1 ..;..l ~ ..ljJ~: Pc.;qui:;r.: ~.~ :t ..) ~~ ! ~ ~i~:


Pesquisa qualitativa e quantitativa. 2. Sade: Pesquisa. 1. Knauth,
Daniela Riva. li. Hassen, Maria de Nazareth Agra. III. Ttulo
CDD 572.7072
Catalogao na publicao: Maria Lizete Gomes Mendes
Bibliotecria: CRB 10/950

Colaboradores
]andyraM. G. Fachel
jos Roberto Goldm
Ondna Fachel Leal

@ das autoras
11 edio: 2000

Direitos reservados desta edio:


Tomo Editorial Ltda.

Capa :
Roberto Silva
Imagem da capa:
Dois nus (1930, pintura a leo .sobre tel~. 100 x 73 !cm:
Acervo Museu Lasar SegalVlPHAN/MinC - So Paulo)
Lasar Segall, 1891 Vilna - 19S7 So Paulo.
Cromo da imagem da capa:
Luis Hossaka

Sumrio
Introduo ....... ... .. ..... ....................... .......... ;..... ,.............................................. 9

Diagramao:
Art & Layout - Assessoria e Produo Grfica

CAPTULO 1
Corpo, Sade e Doena na Antropologia ............................................... 11
1.1 Introduo ....................... .............................. ............................... ... ... 11
1.2 A Antropologia e o estudo do outro .................................................. 12
1.3 O conceito de cultura e de representao social .. ............................. 13
1.4 Corpo, sade e doena ...................................................................... 15
1.5 Reproduo biolgica e reproduo social ........................................ 16
1.6 Estrutura e funcionamento corporal .................................................. 17
1.7 Corpo e sociedade ......................... :................................................. .. 20
1.8 Sade e doena ..... ............................................................................ 20

Reviso Tcnica:
Janie Kiszewski Pacheco
Reviso:
Moira
Impresso e acabamento:
Grfica Pallotti

Apoio:
Fundao Ford e
Programa de Apoio a Grupos Interdisciplinares da UFRGS

Bibliografia Comentada ........... ..................................................................... 22


Bibliografia Referida ..... ..... ....................................................................... ..... 23

CPTULO 2
Filosofia da Cincia corno apoio compreenso da finalidade
da pesquisa cientfica ....... ........... ......................................... ....... .............. 25
2.1 Teoria do conhecimento ..................................................................... 25
2.2 Filosofia da cincia ............................................................................ 28

Tomo Editorial Ltda.


Fone/fax: (51) 227.1021

E-mail: tomo@porioweb.com.br

Rua Demtrio Ribeiro, 525 CEP 90010-310:' Porto Alegre/AS


ou Caixa Postal: 1029 Agncia Centrl 90001-970 Porto Alegre/RS

Bibliografia Comentada .......... ...................................................................... 32


Bibliografia Referida ........... .... ...... ................................................................ 32

CAPTULO 3
Mtodologias qualitativa e quantitativa ....................................... ... ....... 33
3.1 Introduo ............... ............ ........... ."........................................ ......... .. 33
3.2 Mto~os qualitativo e quantitativo de pesquisa em sade ... ............ .. 37
3.3 Mtodos qualitativo e quantitativo: complementaridade .................... 39
3.4 Mtodos qualitativo e quantitativo: integrao ........ :..._....................... 41
3.s Rapid Assessment Procedures (RAP) ........................ ..................... 42
3.6 Consideraes fin ais ......... .............................. ........................ ........... 43
Bibliografia Comentada ............. .............................. ............ .... ..................... 44
Bibliografia Referida ......... ... .................................. .................................... ... 44
CAPTULO 4

A Construo do Objeto de Pesquisa ........................ ............................ 45


4.1
4.2
4.3
4.4

Introduo ..... ... ............. ............ ... ........................... ......... ... .. ............ . 45
Tema e objeto de investigao .. ..................... .......................... ... ....... 46
A construo do objeto ......................... ............ ............ .. ................... 48
O universo emprico ............. ..................... .......................... ........ ....... 50

Bibliografia Comentada ......... ....................................................................... 52


Bibliografia Referida .... ....... .......... ... .......................................... ................... 52
CAPTULO 5
Mtodo Etnogrfico de Pesquisa ........ ...... ................ ........................... ... 53
5.1 Introduo ..... ............. ............. ....... .......... ..:.........................:............. 53
5.2 De etnografia e etngrafos .... ................... ..... .. .... ..... ......................... 53
5.3 Problemas prticos oo trabalho de campo ........ ... ............ :................ : 55
Bibliografia Comentada .... ..... .... ........ ........ ......... ...... ......... ............ ....... ........ 59
Bibliografia Referida ....... ..... .. .......... ........ ............. ............... .. ............. ..... ..... 59
CAPTUL0 .6
Tcnicas de pesquisa ..... ................... .. ..... .. ... ............................... .. ........ .. . 61
6.1 Introduo ....... ...... ........ .......... ...................... ....... .... ..... ........ ...... ....... 61
6.2 Tcnicas de coleta de dados ......... ............ .. .... ...... ....... .......... .......... .. 61

6.2.1 Observao participante ........ ................................................. 62


6.2.2 Entrevistas ............. ......................... ......................................... 64
6.2.3 Grupo focal ................. .......... ........... ... ..................................... 65
6.2.4 Histria de vida ............................. .......................................... 67
6.2.5 Rede de relaes ........ .................. ....... .................................... 68
6.2.6 Elaborao de desenhos ................................................. ~.: ....... 70
6.2.7 Classificao/ordenao de fqtos ou gravuras: 71
6.2.8 Anlise de documentos ........... ........................................ :....... 71
6.3 Tcnicas de registro de dados ........................................................... 72
6.3.1 Dirio de campo ....................................................................... 73
6.3.2 Sntese de dados ....................................................................... 73
6.4 Anlise e interpretao dos resultados ........ ...................................... 75
Bibliografia Comentada .... .. ... ........................ .. .. ........................................... 77
Bibliografia Referida ..... ...... ........ .......................... .. ............. ~ ........................ 78
CAPTULO 7
tica
7.1
7.2
7 .3

... ... ............... .......... ......... ..................................................................... 79


Primeiras consideraes .............................. ...................................... 79
tica no apenas uma questo de sigilo ......................................... 81
O Consentimento Info rmado e a sua utilizao em pesquisa
(Jos R.o berto Goldim ) .... ...................... ....... ............................... .... 82

Referncias Bibliogrficas .... .. .... ...... ....................... ... .................................. 87


Bibliografi a Comentada .......... ....... ................... ..... ....................................... 88
Filme Recomendado ............................ ......................................................... 89
CAPTULO 8
Tratamentos de Dados Qualitativos .. ....................................... .............. 91
8.1 Alguns exemplos .... .... ..... ......... .......... ..... ........................................... 93
8.1. l A banalizao da Aids ... .............. ............................................ 93
8.1.2 Os homens e a concepo do aparelho
reprodutor feminino ............. .. ......... ... .. .................................... 99
8.2 Dados qualitativos e tratamento estatstico:
Uma proposta metodolgica
(Ondina Fach el Leal, Jandyra M. G. Fachel) ........... .... ............. 103

Notas .......... ........................ .... .......... ......... ... ............... ................................. 121
Referncias Bibliogrficas ........ .............................. ... ....~............................ 123

CAPTULO 9
Indicadores de Qualidade da Pesquisa Qualitativa ............................ 123

APNDICES
Apndice I: Planejamento de pesquisa .................. .... ....... ....... ................ ...
Apndice II: Projeto de Pesquisa - itens principais ....................................
Apndice III: Sugestes bibliogrficas sobre redao tcnica ...... ....... ......
Apndice IV: Relatrio de Pesquisa - itens principais ...............: ..

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Introduo
127
128
131

133

A idia deste livro foi motivada pela primeira edio do Curso de Metodologia de Pesquisa Qualitativa em Sade, ocorrido de abril a junho de 1997 na
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, promovido pelo Departamento de
Medicina Social da Faculdade de Medicina e pelo Departamento de Antropologia do Instituto de Filosofia e Cincias Humanas. O curso foi pensado como
uma forma de atender demanda 'crescente por parte de pesquisadores de
vrias reas que buscavam, no Ncleo de Pesquisa em Antropologia do Corpo
e da Sade, NUPACS, alternativas metodolgicas que permitissem uma abordagem qualitativa na pesquisa em sade. A procura por inscries superou
imensamente a oferta de vagas, e a lista de espera para uma segunda e terceira
edies veio a confirmar mais claramente a procura crescente por uma metodologia de pesquisa que desse conta das especificidades das questes de sade
que no eram apropriadamente mensurveis em termos quantitativos.
Elaboramos, assim, um programa de curso bastante amplo que visava
tratar da metodologia qualitativa voltada para projetos de pesquisa em sade,
c:om a caracterstica de no se apresentar como um apanhado de tcnicas de
pesquisa qualitativa a serem meramente aplicadas dentro de projetos j concebidos mediante metodologias mais tradicionais nessa rea. Importava que
os participantes do curso entendessem e soubessem operacionalizar alguns
conceitos e princpios que norteiam esse tipo de metodologia, enraizada na
Antropologia Social e, mais recentemente, atualizada dentro da Antropologia
Mdica.
Optamos por publicar parte do contedo desenvolvido nas aulas na forma
de uma introduo ao tema da pesquisa qualitativa em sade. Isso se justifica
ante grande carncia de publicaes bsicas sobre o tema. Sabemos que o
corpo, a sade e a doena so objeto de diferentes reas de investigao/
interveno e, por isso, dirigimos esta publicao a novos pesquisadores da
rea de sade, para que possam iniciar um programa de .estudos, antes de
partirem propriamente para a realizao de um projeto de pesquisa. Para tanto,

cada captulo deste livro objetiva dar um tratamento bsico a uma questo
pertinente metodologia qualitativa e vem acompanhado de indicaes de leitura que podem ajudar no aprofundamento das questes de pesquisa.
Finalmente, gostaramos de ressaltar dois pontos que nos parecem fundamentais: o primeiro que, assim como o curso, o livro no apresenta uma
frmula mgica ou um carter de manual, do qual possam ser extradas algumas tcnicas a serem aplicadas em projetos de pesquisa j xistentes. Embora
tratemos de tcnicas de pesquisa, este um livro que visa fotroduzir concepes que norteiam a pesquisa qualitativa na rea de sade, apontando o estreito
vnculo existente entre teoria e metodologia. O livro apresenta, de incio, uma
introduo Antropologia, uma vez que entendemos que a partir da que se
concebe a abordagem qualitativa das questes de sade.
O segundo ponto que o fato de valorizarmos, neste livro, as possibilidades da metodologia qualitativa em projetos de pesquisa em sade no implica u.ma desvalorizaoda metodologia quantitativa, como se um tipo de
metodologia se construsse em oposio ao outro. Entendemos que os recursos disponveis para estudar os fenmenos corporais e/ou de sade so mltiplos e no necessariamente excludentes. Nesse sentido, o livro busca demonstrar que as metodologias quantitativa e qualitativa em projetos de pesquisa em sade podem ser compl~mentares, na medida em que respondem a
quest~)es diferentes, permitindo assim a visualizao de vrios prismas relativos ao problema estudado. Um trabalho de pesquisa competente precisa dar
conta da complexidade da rea que envolve o corpo, a sade e a doena,
contemplando suas diversas dimenses: epidemiolgica, mdica, religiosa,
social e cultural.
Gostaramos de agradecer Fundao Ford e Universidade Federal
do Rio Grande do Sul que, por meio do Programa de Apoio a Grupos Interdisciplinares, apoiaram esta obra. Agradecemos especialmente aos colegas que
colaboraram rninistrndo aulas no curso, ZulmirnBorges, Joo Trois, Helen
Gonalves e Francisco Arsego de Oliveira, e tambm aos colaboradores deste livro, Jandyra M. G. Leal e Ondina F. Leal, que apresentam uma pesquisa
em que foi aplicado tratamento estatstico a dados qualitativos, e Jos Roberto Goldim, que analisa o instrumento consentimento informado como um
recurso de controle tico sobre a pesquisa. Estamos gratas tambm a Marcelo Mattos Arajo, diretor do Museu Lasar Segall, pela cesso da imagem
da capa.
Agradecemos ainda ao grupo de professores e alunos vinculados ao Departamento de Antropologia, ao Departamento de Medicina Social e ao Programa de Ps-Graduao em Antropologia Social/UFRGS, que, ao apoiarem a
realizao do Curso de Metodologia de Pesquisa Qualitativa em Sade, ajudaram a construir este volume. Em especial, a Ondina Fachel Leal, pela motivao e orientao nas diversas etapas das nossas trajetrias.

Corpo, Sade e Doena


na Antropologia

1.1 Introduo

1.

o conhecimento sobre as questes referentes a sade e doena, em nossa sociedade, tem sido tradicionalmente relegado ao domnio das Cincias Biolgicas (biologia, patologia, medicina, etc). Essas cincias so pautadas pelo
princpio da universalidade e buscam, assim, identificar e explicar os elementos
comuns aos organismos individuais e s diversas sociedades. Entretanto, quando o que queremos destacar a diversidade, essas cincias no conseguem
explicar inmeros fatores colocados pelas concepes de sade, doena, normalidade e anormalidade, nas quais se destacam a diversidade e a diferena.
inegvel o fato de que o corpo humano possui uma anatomia e uma fisiologia
universais, mas, por outro lado, a maneira como as diferentes sociedades concebem o corpo, os cuidados que dispensam a ele, os limites que estabelecem
entre o interno e o externo, entre o normal e o anormal, bem como as maneiras
e as regras que cada s~ciedade estabelece pra a utilizao do corpo so extremamente variadas. E buscando compreender essa diversidade que as Cincias Sociais, em especial, a Antropologia, tomam como objeto de estudo o corpo, a sade e a doena.
A perspectiva antropolgica no nega o carter universal de certos fenmenos biolgicos, mas procura entender o significado especfico que esses fenmenos assumem numa dada sociedade, visto que os registros de normalidade e anormalidade so, antes de tudo, determinados a partir de valores. A
busca desse relativismo e da singularidade dos grupos sociais tem por pressuposto que o real s pode ser apreendido a partir da ordem simblica, ou seja,
o simblico que, atravs dos sistemas de classificao e de sentido, define o
real. A realidade entendida, assim, como uma construo social na qual o
fato concreto - a doena, por exemplo- s existe a partir da ordem simblica,
isto , s existe se naquela sociedade ela for passvel de ser pensada como tal,
como anormalidade.

12

o iuo, ,w t>1 1 1 01.N~11 NA AN 11ttll'U1 .o 1111

. No nvel epistemolgico, essa concepo da realidade supe uma racionalidade hermenutica e no determinista: Em outras palavras, buscam-se.
compreenso e o sentido dos fenmenos sociais, sendo que o papel do pesqmsador _ 0 de interpretar esses fenmenos e no simplesmente constatar sua
existncia.

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1.2 A Antropologia e o estudo do outro

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A Antropologia pode ser definida como a cincia que estuda o outro ,


sendo que esse outro foi definido e redefinido das mais diversas formas ao
longo da histria da prpria disciplina. Pois a definio do outro sempr~ relativa, isto , depende da posio onde se coloca o eu (ou ns). Nesse sentido, a
histria da Antropologia pode ser vista, segundo Da Matta, como "o modo pelo
qual os homens perceberam suas diferenas ao longo de um dado perodo de
tempo" (1984, p. 87).

A histria da Antropologia est intimamente relacio~ada colonizao


europia, pois rio conhecimento do Novo Mundo e das ndias que se constata a eicistncia de sociedades completamente diferentes da sociedade europia. No sculo XIX, concebia-se a existncia, de um lado, da s~ciedade e~r~
pia - civilizada, crist, desenvolvida- e, de outro, daquelas sociedades primitivas - arcaicas, atrasadas, selvagens.

O outro passa a ser definido, dessa forma, como o primitivo, o selvagem,


e a Antropologia surge como a disciplina que estuda essas sociedades primitivas. Tal definio do outro s repensada quando se comea a constatar que
as chamadas sociedades primitivas estavam em vias de extino - seja pela
assimilao ou pela destruio - e que a disciplina necessitava redefinir seu
campo de investigao. Assim, espe~ialmente nos pases europeus-que tradicionalmente estudavam suas colnias- iniciou-se uma discusso, cujo auge
ocorreu nas dcadas de 70/80, quando se tratou da possibilidade de fazer Antropologia chezsoi, como dizem os franceses, isto , em casa, na sua prpria
sociedade. J nos pases perifricos, tais como o Brasil, essa discusso no
teve grande repercusso na medida em que, seja pela falta de recursos de
pesquisa, seja pelo fato de sermos considerados exticos, a Antropologia j
nasce estudando nossa prpria sociedade, e a passagem do estudo das populaes indgenas para o estudo de grupos especficos, tanto na zona rural como
i-bana, foi realizada sem grandes questionamentos.
. Essa discusso, ou crise de objeto , trouxe um saldo bastante positivo pois
e~plicitou que o que caracteriza de fato a disciplina no o estudo das sociedades exticas, mas sim o estudo da alteridade, isto , da diferena. E essa
est presente tambm na nossa prpria sociedade que, apesar de uma mesma

lfngua, apresenta grupos com valores e vises de mundo bem p f 1 s


diferentes. O outro passa a ser definido, assim, a partir de suas espccificidad
sociais e culturais e no, mais a partir da distncia geogrfica e social que o
separa do pesquisador. E um outro cada vez mais prximo, que compartilha
muitos dos valores, hbitos e costumes do prprio pesquisador. Se antes a distncia entre o pesquisad0r e o outro era uma distncia geogrfica, linistica e
cultural, hoje essa distncia muito mais tnue, podendo ser social, de gnero,
de cultura ou, simplesmente, uma distncia produzida pela forma de olharmos o
outro o a ns mesmos.

A Antropologia se estabelece, assim, como a cincia que estuda o outro


em anlises micros sociais. Est preocupada em buscar a especificidade a partir do estudo da diferena e em-relativizar os conceitos e os valores da prpria
sociedade do pesquisador em confronto com os conceitos e valores da sociedade estudada. Isso no significa que os estudos antropolgicos no tenham a
ambio de propor modelos explicativos mais gerais-o estruturalismo, a grande teoria social deste sculo, o exemplo disso-mas implica que esses modelos gerais devem partir do estudo das especificidades locais, das diferenas e
da comparao entre diferentes sociedades ou grupos sociais. E esto, dessa
" forma, sempre sujeitos a questionamentos e a contestaes.
nessa relao estreita entre teoria e pesquisa de campo que reside a
originalidade da Antropologia e sua capacidade auto-reflexiva. As hipteses tericas, os referenciais explicativos so constantemente postos em cheque e reformulados pel trabalho de campo, da mesma forma que oestudo de novas realidades pode trazer a releitura e a redescoberta das etnografias clssicas. Assim,
como afirmaPeirano (1995, p. 22), a "antropologia no se reproduz como uma
cincia riormal de paradigmas estabelecidos, mas por uma determinada maneira
de vincular teoria-e-pesquisa, de modo a favorecer novas descobertas". Disso
decorre, segundo a mesma autora, "que no h lugar para crise enquanto houver
pesquisa nova e reflexo terica correspondente" (1995 , p. 23).

1.3 O conceito de cultura e de representao social


Um instrumento fundamental da Antropologia para estudar o outro o
conceito de cultura, que expressa forma como a diferena pensada e como
concebido o outro. Esse conceito se modificou cbm a prpria histria da
disciplina. Se, primeiramente, a cultt:ira foi vista como uma forma de expresso
das necessidaqes biolgicas do homem (proposta evoiucionista), atualmente
consenso entre os antroplogos que a cultura deve ser entendida como o conjunto de regras que orienta e d significado s prticas e viso de mundo de
um deterininado grupo social.

14

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CORPO, SADE E DOENA NA AITTROPOLOGIA

A cultura tomada, assim, por seu carter simblico. Ela a forma que
determinado grupo social estabelece para classificar as coisas e atribuir-lhes
um significado. E, nessa conc.epo, a cultura sempre arbitrria, pois cada
~pci pode atribuir um significado diferente a um mesmo objeto ou fenmeno.
E urna espcie de cdigo que um determinado grupo compartilha, sendo que as
diferentes dimenses da cultura se encontram logicamente entrelaadas e compem este cdigo que a prpria cultura.
.
Por fim,~ cultura pode ser entendida como a lente atravs da qual vemos
e damos sentido ao mundo social. Retomando as palavras de Geertz (1989, p.
15 e ss.), cultura a teia de significados que o homem teceu, a partir da qual
ele olha o mundo e onde se encontrapreso.
Outro conceito que orienta grande parte das anlises antropolgicas o
de representao social. atravs desse conceito que podemos estabelecer
a especificidade do social em contraposio ao individual. O conceito de representa'o social tem sua origem em Durkheim, segundo o qual a forma dos
indivduos pensarem e agirem determinada pelo social. Esse autor salienta
que as representaes coletivas no so a simples soma das representaes
individuais, pois essas se elaboram a partir de um certo consenso social que
lhes anterior. nesse sentido que, para Durkheim, a tradicional dicotomia
indivduo/sociedade falsa, uma vez que as categorias fundamentais do pensamento so de origem social. Segundo esse autor, impossvel dissociar os indivduos da sociedade na qual eles esto inseridos, da mesma forma que impossvel conceberuma sociedade sem que essa se manifeste atravs de indivduos
concretos.
Os conceitos so representaes coletivas. Se eles so comuns a um grupo
social inteiro, no que representem uma simples mdia entre as representaes
individuis correspondentes( ...), em realidade, esto carregados de um saber que
ultrapassa o do indivduo mdio. Eles no so abstraes que s teriam realidade
nas conscincias particulares, mas representaes to concretas quanto as que o
indivduo pode ter de seu meio pessoal, representaes que corresponde111
maneira como esse ser especial, que a sociedade, pensa as coisas de tal experincia prpria (Durkheim, 1996, p. 483).

As representaes sociais podem ser entendidas, assim, como formas de


conhecimento socialmente elaboradas e partilhadas que possuem fins prticos
e concorrem construo de lima realidade comum a um grupo social (Jodelet,
1989). importante salientar que as representaes sociais no so meras
abstraes, elas funcionam tambm como orientadoras das prticas sociais.
Podemos pensar as representaes sociais como aquilo que as diferentes opinies individuais tm em comum, a lgica que lhes une e que compartilhada

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

15

por todo um grupo social de forma mais ou menos estvel. uma interpretao
que se organiza em estreita relao com o social ~que se toma, para aqueles
que dela compartilham, a realidade ela mesma. E prprio da representao
social no se pensar como tal, visto que, para aqueles que a compartilham, ela
a prpria realidade.

1.4 Corpo, sade e doena

l ,
l .

No Ocidente, a tradio filosfico-religiosa de separao entre alma e


corpo, reforada pelo racionalismo cartesiano, imps uma separao em termos po conhecimento produzido sobre um ou outro domnio. Assim, na nossa
sociedade, o corpo visto como pertencendo ao domnio do conhecimento
objetivo e, portanto, objeto de estudo das cincias biomdicas, enquanto que
a alma, a mente e/ou o psiquismo so relegados ordem da subjetividade e
vistos como objeto da religio, psicologia e psicanlise. Mas essa dicotomia
no apenas analtica, ela implica tambm uma valorizao diferenciada desses dois domnios, sendo que o domnio do corpo , sem dvida, o mais valorizado. a materialidade do corpo que configura sua realidade, sua verdade.
Como conseqncia, tudo aquilo que no pode ser materializado, quantificado, isolado e universalizado da mesma forma tido como subjetivo, isto ,
como tendo uma existncia circunscrita ao domnio do pensamento e, portanto, no se constituindo numa realidade de fato .
Essa concepo dicotmica entre corpo/mente ou corpo/lma ou fsico/
moral direciona a anlise da realidade material - o corpo-como indepenqente
das representaes sociais - domnio da subjetividade. A universalidade do
corpo a premissa bsica dessa anlise. A diversidade percebida sob o prisma do patolgico, da ignorncia, do atraso cultural, do desvio, etc.
Na rea das cincias humanas, inmeros trabalhos, especialmente aqueles
de cunho mais antropolgico e histrico, tm demonstrado que cada sociedade ou grupo social apresenta formas bastante especficas de conceber e relacionar-se com o.corpo. Marcel Mauss foi um dos primeiros autores a chamar
ateno para a importncia do que denominou tcnicas corporais, ou seja,
as maneiras como os homens, sociedade por sociedade e de maneira
tradicional, sabem servir-se de seus corpos (1974, p. 211).
A constatao desta variabilidade de concepes e tratamentos dispensados ao corpo nos permite relativizar os prprios parmetros adotados
por nossa sociedade, considerados por ns como a forma universal e/ou
correta de pensar e agir sobre o corpo . Atesta, dessa forma, o carter
arbitrrio do que temos por natural. E importante salientar que a difuso
do saber mdico, verificada, sobretudo no sculo XX, contribuiu de maneira

' !

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decisiva para cs a naturaliza o e universali zaq da definio de corpo


ocidental.
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Em vrias sociedades ; pr.incipalmente naquelas chamadas deprimitivas, a separao entre corpo e alma inexistente: o corpo tido como
um dos elementos constitutivos da pessoa. Os atributos sociais e espirituais do indivduo so inseparveis do seu corpo fsico . Tambm na nossa
prpria sociedade existem grupos sociais que concebeip relaes bastan-
te.estreitas entre o corpo e a mente, ou entre o fsico',.e o moral, como
demonstrou Duarte (1986) . Segundo o autor, para os membros das classes trabalhadora~, o corpo pensado como uma realidade fsico-moral,
na qual as desordens de ordem fsica podem ocasionar perturbaes morais e vice-versa. Para essas sociedades e grupos sociais, o corpo desempenha um papel ativo na construo da pessoa e na determinao da identidade social : ele mais uma determinao coletiva do que individual.
Essa' perspectiva difere radicalmente das concepes vigentes na sociedade ocidental moderna para as quais o corpo se configura numa realidade individual e autnoma.
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1.5 Reproduo biolgica e reproduo social


~

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A reproduo um domnio privilegiado para a visualizao desta conjuno de concepes biolgicas e sociais acionadas pela cultura, visto que
ela implica no apenas a continuidade da espcie, mas tambm da prpria
sociedade. Assim, todas as sociedades elaboram um conhecimento para
explicar corno e quando se forma um novo ser, o que esse "herda" dos pais
biolgicos, dos ancestrais e, por vezes, do prprio mundo natural e sobrenatural.
Dessa forma, para vrias sociedades africanas, por exemplo, a criana
a reencarnao de um ancestral, recebendo dessedeterminadas caractersticas fsicas e psquicas. Para outras, ela reencarnao de determinados espritos do mundo animal, o que explica seus comportamentos futuros. tambm
comum, em algumas sociedades, bem como entre certos grupos sociais da
nossa prpria sociedade, que determinadas crianas sejam consideradas como
reencarnao de outras quej morreram.
A concepo de hereditariedade contempla, assim, tanto os aspectos de ordem fsica como aqueles de ordemsocial, isto ., as crianas herdam dos pais biolgicos e ancestrais (reais, sociais ou espirituais) caractersticas fsicas e morais, bem como posies polticas e sociais. Um caso
bastante prximo de ns, que demonstra de forma exemplar essa imbricao, so as noes referentes ao sangue - sangue ruim, sangue fraco ou

o sangue pu a - qu xp1 :-.~ 1111 1 i 1i 1 1u


sangue funciona no
apenas como veculo privilc ud d 1rw1.m1i.1sao da onsanginidade, mas
expl,ica tambm certos comportarnent d indi vfduos, inserindo-os dentro
de um grupo social mais amplo que, em gera l, a prpria famlia consangnea.
A reproduo aciona ainda todo um conjunto de saberes referentes
prpria formao da criana e s influncias que essa sofre do meio externo. E aqui as concepes sobre os fluidos corporais, em especia) sobre
sangue, esperma e leite matemo, so fundamentais . Entre alguns grupos
africanos, como no caso dos Sarno da Costa do Marfim, existe a idia de
que o esperma se transforma em sangue dentro do corpo da mulher, fornecendo o "sopro vital" para o desenvolvimento do feto, enquanto que o sangue matemo ser~ utilizado para a fabricaodo corpo do beb, inclusive de
seu esqueleto. E a partir da concepo da funo desempenhada pelos
fluidos corporais que diversas sociedades sustentam a importncia da manuteno da atividade sexual durante a gravidez, pois dela depender o
prprio desenvolviment() do beb.
Tambm bastante comuns so as crenas relativas influncia do
meio ambiente sobre o feto. Cada sociedade estabelece, assim, um conjunto de regras para o tratamento da gestante, tanto em termos do que
essa deve ou no comer e fazer, como em termos dos cuidados que as
pessoas que a cercam devem observar. Na nossa prpria sociedade,
freqente a idia de que a gestante sente desejos, por vezes exticos, e
que esses devem ser satisfeitos sob pena de a criana sofrer algum dano
fsico . H ainda a idia, reforada pelo prprio discurso mdico e psicolgico, de que as incomodaes a que a mulher for submetida durante a
gestao se refletiro sobre o comportamento do beb ou podero mesmo interferir no curso da gestao.
1.6 Estrutura e funcionamento corporal
A variabilidade d corpo pode ser observada tambm pelo conhecimento anatmico que cada sociedade ou grupo social elabora. Esses saberes se referem estrutura externa e interna do corpo, a seu funcionamento
e a relaes estabelecidas entre rgos e sistemas, no nvel interno, e, no
nvel externo, entre entradas e sadas dos fluidos corporais e de elementos
externos.
As concepes do que interior e exterior ao corpo, isto , dos limites
corporais variam significativamente de sociedade para sociedade. Se aparentemente o corpo delimitado por suas fronteiras externas, a prpria medicina j

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

.1

admite uma certa continuidade desse corpo atravs de qualquer material que
carregue o DNA do indivduo. Por outro lado, para'vrias sociedades, uma
parte retirada do corpo de um indivduo continua, num certo sentido, a fazer
parte dele~ visto possuir o poder de produzir, diretamente, efeitos sobre seu
proprietrio. Essa concepo orienta uma srie de rituais mgicos que utiliza
partes (fios de cabelo, unhas, secrees) do indivduo para produzir sobre esse
o efeito desejado. A prpria imagem do corpo-registrada, por exemplo, atravs de uma fotografia - vista por diversos grupos sociais como diretamel}te
vinculada ao indivduo e, portanto, capaz de exercer influncia sobre ele. E o
caso de certos rituais de cura nos quais o paciente est presente, muitas vezes,
somente atravs de sua imagem (fotografia).
A questo dos-limites corporais deve ser inserida na totalidade das concepes sociais. pis est diretamente relacionada aos valores da sociedade ou
grupo em questo. Assim, por-exemplo, naquelas sociedades em que a maternidde um valor estruturante da prpria organizao social, as distines entre o corpo da me e o da criana podem ser bastante tnues. Isso pode ser
observado em vrios grupos indgenas e africanos pelo fato de o beb ser car-
regado junto ao corpo da me e pela presena desse em praticamente todas as
atividades desenvolvidas pela mulher.
O estudode Vctora (1996), que toma o corpo como objeto privilegiado de
anlise, demonstra como as categorias de tempo e de espao, bem como a composio da unidade domstica e as relaes de gnero so fundamentais na compreenso de como as pessoas pensam e experenciam seu corpo. A autora analisa,
assim, comparativamente um grupo de mulheres britnicas pertencentes s dasses mdias e trabalhadoras e um grupo de baixa renda do sul do Brasil, mostrando
como esses dois grupos possuem diferentes concepes a respeito dos limites
corporais e do sistema reprodutivo. Segundo Vctora, a maior ou menor fluidez/
rigidez da organizao espacial e da percepo do tempo observada nos dois
grupos estudados em relao ao espao vivido pode ser tomada como uma das
formas pelas quais as pessoas vivenciam suas experincias corporais. As~im, nos
grupos de baixa renda do Brasil, em que a organizao espacial e o tempo so
concebidos c0010 mais flexveis, h uma noo mais fluida dos rgos e sistemas
corporais, concebendo a possibilidade da mudana espacial dos rgos ou mesmo a possibilidade de rgos serem "despertados" a partir de determinadas situaes corporais, como ocaso da "me do corpo" - um "rgo" que, segundo o
grupo estudado, todas as mulheres possuem, mas que se manifesta somente no
perodo da gestao e puerprio, a fim de "fazer companhia" para o beb que est
ainda dentro da barriga da me. Em contraposio, no grupo ingls, no qual existe
uma maior rigidez na organizao espacial e um tempo mais regular, o modelo de
corpo preconizado pela biomedicina, que concebe rgos fixos e organizados em
sistemas, melhor "assimilado".

' 1

19

Essas experincias de tempo e espao, que implicam noes de privacidade


e individualidade, aparecem relacionadas ainda com a concepo que os diferentes gn1pos possuem a respeito dos limites corporais. A autora sugere que as
freqentes menes sobre experincias de estupro no grupo de informantes inglesas (embora pergunta a respeito jamis tenha sido colocada) e a recusa de
amamentar em funo dos o'lhares alheios (staring) decorrem de uma perepo
mais rgida dos limites corporais e da associao do corpo individual com o corpo
fsico, no sentido de que tocar/invadir o c~rpo fsico corresponde a tocar/in:-'adir
a prpria pessoa. desse modo que Vctora afirma que grupos onde h a prevalncia da noo de corpo privado, as idias biomdicas sobre corpo so mais
consistentes, ou seja, fazem sentido para o gr~po.

O corpo pensado tambm em seu funcionamento, tanto no que se refere


aos canais de comunicao internos entre os diferentes rgos e sistemas e as
influncias externas que afetam esse funcionamento, como em termos dos di-
ferentes movimentos e fluxos seguidos pelos fluidos corporais. a partir de
uma concepo especfica sobre o funcionamento corporal que, para determinadas sociedades, a obstruo do caminho tido como normal de determinado
fluido - tal como o sangue menstrual ou o esperma - vista como nefasta,
podendo ocasionar complicaes em outras partes do organismo - como cabea ou nervos. Quemno ouviu falar sobre os sintomas provocados pela absti~
nncia sexual (especialmente masculina) ou ainda sobre os casos de pessoas
que enlouqueceram em virtude de uma obstruo da menstruao ocasionada
por certas prticas, como lavar o cabelo ou andar descala? Esses casos, embora possam parecer caricaturais, expressam uma concepo especfica do
funcionamento corporal.
A concepo do funcionamento corporal dominante nas sociedades
ocidentais muito diferente daquela presente nas sociedades orientais. Enquanto as primeiras vem o corpo a partir de um modelo biomecnico, as_
segundas concebem o corpo a partir de um paradigma bioenergtico (Luz,
1995). A concepo do corpo como uma espcie de mquina, no qual as
partes que no funcionam podem ser substitudas- atravs de implantes e
transplantes -(Helman, 1994) s possvel numa sociedade que privilegia
os aspectos fsicos, em detrimento daqueles de ordem social, moral ou espiritual. As sociedades ocidentais que aderem ao paradigma bioenergtico
acreditam que o corpo no apenas formado de matria, mas tam_bm de
energia e que, portanto, um desequilbrio em um destd domnios leva a
implicaes no outro. Neste sentido, as concepes sobre o funcionamento
corporal determinam os tipos de .recursos e prticas de cura aceitas em
cada sociedade.

l'I.

Os estudos de Vctora ( 1995) e Leal ( 1995), buscarido compreender o ente.ndimento que mulheres de grupo popular tinham do perodo frtil, constataram a
sobreposio entre perodo frtil e perodo menstrual. Segundo as autoras, ess~
concepo se apia na idia que as mulheres possuem sobre o funcionamento do
corpo. A lgica utilizada a dos movimentos de "abrir" e "fechar" e das qualidades
de calor e umidade do sangue menstrual. dur~nte o pe~odo menstrual que .o
corpo feminino "se abre" para permitir a sada do sangue menstrual e tambm
nesse perodo que o corpo est "quente" e "mido", reunindo, assim, todos os
dementos tidos como importantes para a fecundao. A "entrada" aberta e o ambiente adequado fazem com que o perodo menstrual seja concebido, na perspectiva das mulheres, como o perodo de maior fertilidade da mulher.
1!

1.7 Corpo e sociedade

Cada sociedade ou cada grupo social imprime marcas em seus membros.


tanto atravs de inscries fsicas (tatuagens, circuncises, modelamento de
determinada parte do corpo, etc.),,como estticas (roupas, ace~srios) e ~o~
portamentais (forma de andar, sentar, repousar, etc.). O pertenc1mento social~
dessa forma, corporalmente inscrito, podendo ser identificado pelos demais
~embros daquela sociedade. Essas marcas corporais podem corresponder a
diferentes situaes - como classe social, faixa etria, etnia, posio social,
etc. -e, nesse sentido, indicam estados passageiros ou permanentes dos indivduos.
A sociedade inscreve tambm .suas marcas no indivduo em termos de
gestos e movimentos. Foi Mauss quem primeiro apontou, como j mencionamos, o quanto os movimentos do corpo variam segundo a educao recebida e
a sociedade qual pertence o indivduo. Nessa perspectiva, os gestos e os
movimentos deixam de ser percebidos como naturais e passam a ser vistos
como socialmente aprendidos. O natural , assim, o que cada sociedade estabelece como tal. Para visualizar esta determinao social das tcnicas orporais, basta contrastarmos nossa forma de repouso - sent(lda ou deitada - com
aquela adotada por sociedades indgenas, africanas e mexicanas - a posio de
ccoras (Bastide, 1983).
1.8 Sade e doena
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Partindo do pressuposto de que o real sempre mediado pelo simblico,


podemos considerar que a sade e a doena possuem uma realidade indepen-

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21

dente de sua definio biomdica, pois so objetos de representaes e trata. mentos especficos em cada cultura. Independente do fenmeno biolgico, a
doena pode ser vista como um fenmeno social, na medida em que s pode
ser pensada como tal dentro de um sistema simblico que lhe define, conferelhe sentido e estabelece os tratamentos.a serem adotados. Alm disso, a doena, apesar de ser um acontecimento individual, mobiliza um conjuntode relaes sociais. nesse sentido que, segundo Aug ( 1986), a doena uro objeto
privilegiado de investigao, pois coloca em relao, ao mesmo tempo, biolgico e o social, o individual e o coletivo.
Diversos estudos antropolgicos e histricos j demonstraram que, em
diferentes sociedades, a doena exige uma explicao no apenas de suas
causas naturais, mas tambm de sentido. Ou seja, ela exige uma resposta a
questes do tipo "por que eu"? e "por que agora"?
Mas as representaes de sade e doena de uma dada cultura somente
assumem sentido quando relacionadas ao contexto mais amplo no qual se inserem. Eles participam da viso de mundo daquele grupo e em relao a essa
que elas adquirem coerncia e que sua lgica se revela. Ao pensar sobre sade
e doena, os indivduos esto pensando sua relao com os outros, com asociedade, com a natureza e com o mundo sobrenatural. Como afirma Herzlich,
''por ser um evento que ameaa ou modifica, s vezes irremediavelmente, nossa vida individual, nossa insero social e, portanto, o equilbrio coletivo, a doena engendra sempre a necessidade de discurso, a necessidade de uma interpretao complexa e contnua da sociedade inteira" ( 1991, p. 33).
Buscando analisar as diferentes perspectivas que a doena assume na
sociedade contempornea, alguns autores utilizam a distino, estabelecida por
Fabrega ( 1971 ), entre disease e illness, qual se acrescenta, ainda, a partir de
Young (1982), um terceiro termo, sickness. A palavra disease utilizada para
referir os estados orgnicos e funcionais, ou seja, a doena tal como ela
identificada pelo modelo biomdico. J illnessremete percepo que o indivduo possui de seu estado, a perspectiva leiga sobre o fenmeno, refere-se a
situao de doena no seu sentido mais amplo. Por fim, sickness situa-se entre
a concepo biomdica e a leiga, uma espcie de consenso negociado entre
os dois modelos. De toda a forma, a concepo scio-cultural da doena que
vai detrminar as escolhas teraputicas possveis para a situao.

P ESQUISA QUALITATIVA EM S ADE

Bibliografia Comentada

Bibliografia Referida

UCHA, E; VIDAL;J. M. "Antropologia Mdica: Elementos Conceituais Metodolgicos para uma Abordagem da Sade e da Doena!'; Cadernos de Sade Pblica,
10(4), out/dez 1994.
Este artigo salienta inicialmente que as noes de sade e doena referem-se a
fenmenos complexos, ao mesmo tempo biolgicos, sociolgicos, econmicos, ambientais e culturais. Nesse sentido, importa discutir a relao entre a antropologia, a
epidemiologia -e a sociologia da sade, que, atravs de diferentes abordagens, buscam
entender o processo sade-doena. Os autores vo alm, discutindo como o dualismo
cartesiano, precursor das concepes biomdicas contemporneas, transformou as
doenas em fs.icas ou mentais. Como conseqncia dessa fragmentao do objeto,
observa-se tambm uma fragmentao das abordagens ao objeto.- Segundo eles, a
antropologia oferece um instrumental importante para criticarmos as nossas verdades,
favorecendo, assim,_a construo de um novo paradigma para a abordagem da sade e
da doena. Finalmente, eles sugerem uma srie le elementos conceituais e metodolgicos para urpa abordagem antropolgica da sade e da doena.
HERZLICH, C. "A problemtica da representao social e sua utilidade no campo da
doena' Physis- Revista de Sade Coletiva, 1(2), p. 23-36, 1991 .
Herzlich, neste artigo, aponta a importncia de estudar as representaes de sade e
doena: como realidade sui gene ris. Enraizada naAntropologia, a autora assume, como
Durkheim, a idia.de um "pensamento social". Observa a existncia, em cada sociedade,
de um discursO"sobre a doena .q ue no independente do conjunto dessas construes
mentais de expresso. O discurso uma via de acesso privilegiado ao conjunto da_s
concepes, dos seus valores e suas relaes de sentido, embora a explicao das condutas propriamente ditas deva incluir outras variveis, alm das representaes. Atravs da
anlise da gnese da doena, mostrou corno a interpretao coletiva dos estados do
corpo coloca em questo a ordem social. Por meio da sade e da doena, ternos acesso
imagem da sociedade, de suas imposies, tais como o indivduo as vive. A doena
encarna e cristaliza a."imposio sqcial". Estudou tambm a anlise das categorias, das
oposies, dQs agenciamentos cognitivos e das formas .d e racionalid~de com as quais os
sujeitos.tentaffi
ira~u~ire.cirganiz~.
o Investigador,
sua
experi~cia
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IIBLMAN, C. 'Tuflnies Culturais de Ariati>mia Fisiologi~")n: HELMAN,}:: C~ltura, Sade Dena. Porto Alegre, Artes Mdics, 1994. 1
.
. .

23

Neste segundo captulo do livro Cultura, Sade e Doena, Helman explora a importncia das questes culturais que se encontram subjacentes s experincias e s conceituaes sobre o corpo individual. Conforme o autor, a imagem de corpo das pessoas,
ou seja, suas noes sobre tamanho e form a ideais, a estrutura interna e funcionamento
do corpo so influenciados por elementos sociais e culturais e tm repercusses importantes sobre a sade do indivduo.

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:~

AtJG, M. e HERZLICH, C. Introduction. Le Sens du Mal: anthropologie, histoire,


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1
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YOUNG, A. The Anthropology ofillness and Sickness, Annual Review of Athropology, 11, 1982, p.257-285.

Filosofia da Cincia como Apoio


Compreenso da Finalidade
da Pesquisa Cientfica
.1 1
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p
'j '

No existe pensamento fildsfico ou


cientfico sem direitd de errar.

Roberto Romano

1
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2.1 Teoria do conhecimento

A teoria do conhecimento, ou gnosiologia (no grego, gnosis equivale a conhecimento, sabedoria), um dos ramos da filosofia e trata da investigao acerca das
condies do conhecimento, isto , como se origina o conhecimento, como ele
processado (como os dados se transformam em juzos a respeito das coisas), quais
so seus limites eem que condies engendrado. Assim que podemos dizer que,
na teoria do conhecimento, o objeto de conhecimento o prprio conhecimento. H
uma variedade de teorias acerca da gnese e desenvolvimento do conhecer quase
que to grande quanto o nmero de tericos do tema.
Numa tentativa de simplificao, pode-se reconhecer os dois veios principais de concepes a respeito do conhecimento, os quais daro vazo amltiplas variaes. Para-Plato, o verdadeiro conhecimento no nos chega atravs
da experincia dos sentidos, do mundo sensvel, concreto. Para ele, o que h
a Idia, sendo que os fenmenos da natureza no passm de meros reflexos
das idias. P,ara Aristteles, ao contrrio, a fonte de todo conhecimento o
mundo emprico que apreendemos atravs das informaes a que temos acesso por meio dos nossos sentidos.
Grosseiramente, podemos traar a tradio de pensamento que decorre
destes dois veios, um racionalista/idealista e outro empiricista. No primeiro caso,
inclui-se o inatismo, isto , a concepo segundo a qual somos dotados de algum tipo de aparato mental, o qual o responsvel pela nossa produo de
conhecimento. J os empiricistas concebem a mente humana como uma tbua
rasa, isto , para eles, nascemos vazios de qualquer conhecimento e o vamos
adquirindo na medida em que temos experincias no mundo sensvel que vo
sendo gravadas nesta matriz.
Assim, teoriza-se o conhecimento de diferentes formas. Alguns, na tradio mais racionalista, fazendo predominar os processos mentais, da razo, da
idia, preconizam que a fonte de conhecimento a razo humana. Filiam-se a

26

FILOSOFIA DA CJ~CIA

PESQUISA QUALITATIVA EM SADU

esta forma de entendimento filsofos de diferentes pocas, como Descartes,


Spinoza, Leibniz e os iluministas, em geral. Numa tradio empiris41, isto , que
proclama que a fonte. do conhecif!lerito so as impresses dos"Sentidos, na
herana aristotlica, sao Locke, Berkeley e Hume eos positivistas. Neste caso,
investiga-se a natureza por meio dos sentidos, pela observao, pelo primado
da experincia, do experimento.
Esquematicamente, teramos:

O conhecimento vem da
deduo racional e lgica.
As idias inatas so a fonte
segura de conhecimento
(inatismo).
Conhecimento a priori.
So considerdos racionalistas:

Todo conhecimento provm da


experincia.
No existem idias inatas, a
mente como uma tbula rasa.
Conhecimento a posteriori.
So considerados empiristas:

.Plato (427-347 a.C.)


Descartes (1596-1650)
Spinoza (1632-1677)
Leibniz ( 1646-.1716)

Aristteles (384-322 a.C.)


Locke (1632-1704)
Berkeley (1685-1753)
Hume (1711-1776)

Iluminismo (movimento
racionalista do sculo XVIII,
fundamentado na crena na
razo humana como meio para
se chegar ao conhecimento
seguro .e para levar o homem a
patamares superiores de
dignidade.) .

Positivismo (Filosofia de
Augusto Conte, sc XIX, com
nfase no mtodo emprico:
investigao da natureza por
meio da observao,
experincia, experimentos.)

Descaftes umracionalista radical, assim como Hume um empirista


radicaL Para o primeiro, o ponto de partida o pensar. O pensar a base do
edifcio do conhecimento, pois as sensaes devem ser excludas da base do
conhecimento, uma vez que, segundo constata, o mundo sensvel preenchido
de iluses. Os sentidos nos induzem ao erro, provocam entendimentos incompatveis com a real.idade, as iluses dos sentidos. _A nica certeza que pode-

27

mos ter a de que, ao pensar, estamos pensando. E, ao estar pensando, certo


que existimos, pois seria impossvel pensar sem existir. Da, o bordo: penso,
logo existo, a ceI."teza fundante de t<;>da "verdade".
J os ingleses Locke e Hume sero crticos da idia do inatismo (acreditar
que j nascemos com idias inatas). Para eles, a mente antes de _passar por
alguma experincia o vazio total, est em _um estado de completa i~determi
nao. As impresses dos sentidos vo se depositando na tbua rasa, e os
processos mentais que atuam sobre tais impresses permitem chegar~ co~cei
tos e idias gerais. (Estamos aqui falando do mtodo indutivo, o que diferencia
o empirismo ingls do aristotelismo, esse ltimo dedutivo. Dentre os que proclamam a ~upremacia dos sentidos sobre a razo, h os que defendem o mtodo
dedutivo e os que preconizam o mtodo indutivo).
Kant tenta conciliar as duas possibilidades, ao defender que tanto os sentidos quanto a razo so importantes na construo do conhecimento. Ele prope que o conhecimento resulta da sntese entre experincia e conceitos. Devemos, segundo ele, todo o nosso conhecimento s impresses que nos chegam
atravs dos sentidos, mas somos dotados (vimos ao mundo com determinados
aparatos) de pressupostos importantes para processar esse conhecimento.
Somos dotados de formas de sensibilidades que nascem conosco, que so as
noes de tempo e de espao. Assim, de forma automtica, colocamos todos
os eventos que experimentamos dentro dessas categorias. Entendemos que
tudo o que ocorre acontece dentro das coordenadas do tempo e do espao.
Essa noo no nos dada pelos sentidos, ela prescinde dos sentidos.
Alm de colocar tudo dentro de espao/tempo, ainda temos conosco a noo de causalidade, isto , entendemos que tudo tem uma causa e, sempre que
diante de um fenmeno, atentamos para as suas causas.* Para Kant, o entendimento possui as regras do conhecer de forma a priori, isto , antes de tudo. Mas
o entendimento no possui de forma a priori os contedos. Esses viro pela
experincia no mundo, pela sensao e pela percepo. Kant dir que ci conhecimento no provm dos sentidos, mas no existe conhecimento que no venha
atravs dos sentidos. Os contdo's vndos atravs da experincia, de fora, So
recolhidos pela sensao e pela percepo. Urria~ez submetidos s regras a
prio~i do conhecer, transforrriaiil-se em juios, ein conhecimento.
. . .
O po_sitivism'o rectnenda o caminho do'lixo para toda a metafsica. Preocupaes como as causas finais dos eventos, a origens ltimas das coisas no
.

.. ,

"

* Gaarder ( 1995) fonnuia uma boa imagem para demonstrar que os seres humanos so
dotados da noo decausal.idade. Diz ele que, se uma bola cruza na frente de um gato,
este :dispa~a atrs da bola, por no ser provido da noo de causa, ao pas~o que se o
mesmo nos sucede, nossa reao olhar em volta para ver de onde vem a bola.

28

' ILOS MA l)A

lf'INt IA, ..

rcssa para p d 1rn

fazem parte do seu repertrio. Positivistas consideraril anticientficos todos os


estudos que no sejam da ordem do experimento. S o que pode ser oriundo da
observao e da experincia faz parte do mundo cientfico. Apenas os fatos e
suas relaes podem ser objeto de pesquisa. O mtodo cientfico emprico
(verificao experimental) e h a crena na neutralidade da cincia. O melhor
experimento aquele que foi procedido sem qualquer interferncia do pesquisador, quando ento se teria acesso ao objeto puro. Volt~remos a esse tpico
adiante porque ele merece maiores consideraes.

2.2 Filosofia da cincia


As implicaes filosficas da cincia merecem ser analisadas no s pelo
impacto que produzem, mas tambm porque a cincia pode se alimentar dos
juzos da anlise filosfica. Dentre os temas da cincia passveis de estudo,
figura a questo do mtodo cientfico e suas variantes no tempo.* Na filosofia
da cincia, estudam-se os conceitos, os pressupostos, os axiomas, os fundamentos. Tambm a questo da verificao, da refutao. Estuda-se o comportamento da comunidade cientfica diante das descobertas, etc.
Uma classificao bruta da cincia a dividiria em cincias empricas (fatuais) e cincias no empricas (formais). As cincias ditas formais, das quais
a matemtica e a lgica so representativas, tm como caracterstica a existncia da prova, da demonstrao, que completa e final, definitiva. O seu
ideal a coerncia, o que possvel porque elas no se ocupam de fatos. Seus
enunciados envolvem relaes entre signos, entes ideais, abstratos. As cincias formais no dependem da natureza, da humanidade e suas inconstncias.
No lidam com a mobilidade, com as alteraes que o tempo carrega e que
imprimem novas e v.ariadas modificaes nos seus objetos. No existe a dinmica que move as cincias sociais.
As cincias empricas se debruam sobre as ocorrncias no mundo. Seus
postulados so aceitveis quando apresentam evidncia emprica, isto , pqdem
ser verificados na vida experimental. Para se porem prova, tais enunciados
podem ser submetidos observao ou experimentao. Trata-se aqui das
cincias naturais (como a fsica, qumica, biologia) ou das cincias sociais (economia, sociologia, antropologia, etc). A coerncia dos postulados necessria,
mas no sufici.ente. As hipteses so provisrias, pois sua verificao incompleta, parcial, setorial e, portanto, temporria. Essa diferenciao nos inte-

* Num estudo introdutrio como este, no caberia aprofundar cada tema aqui mencionado. No entanto, conhecer a origem, a histria e as classificaes do mtodo fundamental para o pesquisador. Para isto, ver Lakatos, 1987.

11np cJ 011h im 1110 qu n >s ii111 oi tn, 11


s " limpan l 11 no" n 1 ln 1 u n ss lllnpo d p s 1uisa.
No passado, os greg j id nti 1 arnm uma difircna ntre a pini: (do a)
e a cincia (episteme). Podemos chamar a primeira de senso omum, u seja,
aquele conhecimento cujo critrio de distino o conhecimento acrtico, ele no
se apresenta a partir de um rigor lgico, faz parte do campo das crenas, por isso
dizer-se que crdulo, pois se baseia na superficialidade/aparncia do fenmeno.
J a cincia (que se origina da noo grega de episteme depois que lhej acrescida a idia do mtodo) lida com critrios, tais como coerncia, consistncia,
originalidade e objetivao; intersubjetividade, divulgao.
Alm da doxa e da episteme, existe ainda a ideologia. Esta pode chegar
falsificao dos postulados, pois freqentemente alimentada por interesses.
Sob a capa de descrio de uma determinada realidade, est na verdade a
prescrio. H, por trs daquilo que se mostra como verdade um objetivo de
convencimento, tanto que no lugar de critrios apresent-se o carter justificador dos enunciados. O importante a destacar nessas distines (senso comum/ cincia/ ideologia), que, em toda produo cientfica, h a presena de
senso comum e tambm de ideologia. Isto porque a cincia produzida por
homens, e homens no esto imunes opinio e ao interesse (Demo, 1985).
Em relao ao objeto, preciso que se. tenha claro que todo objeto
construdo. O objeto cientfico no dado pelas condies objetivas to somente. Ele dado a partir da experincia que o sujeito estabelece com ele/objeto.
Logo, a cincia trabalha com realidade construda. Por aqui, j se v que o
pressuposto positivista de que a realidade objetiva cai por terra. Estamos
propondo que no h objeto na realidade, a menos que a mente humana reconhea, conceba e proponha um objeto. Na tradio kantiana de pensamento, o
real permanece inatingvel: sempre o que temos o real "para mim", o real tal
como se apresenta minha mente e no a coisa em si.
Da o surgimento de uma definio de cincia, segundo a qual ela um
dos modos possveis de se ver a realidade. A religio pode ser outro modo.
Mesmo no campo da cincia, a realidade um todo complexo, impossvel de
ser acessado de forma nica ou.por meio de urna nica cincia. O que as
cincias fazem recortar este todo que a realidade e analisar por partes, por
mtodos e por.objetos diferenciados.
A objetividade, isto , a tomada do objeto da cincia desvinculado de quaisquer influncias extra-objeto um ideal inalcanvel. A corrente positivista
tentou impor a objetivao como critrio de demarcao cientfica, e as influncias deste pensamento chegam at nossos dias. No raro depararmos com
a idia de que a "verdadeira cincia neutra" ou "objetiva".
preciso fazer a diferena entre objetividade, que a concentrao exclusiva no objeto e o ideal da objetivao, que o esforo para conter a influns~ntido de inn

.'

eia da subjetividade no objeto, este ltimo uma ineta do cientista consciente


(Demo, 1985). No entanto, aceita-se que a influncia 'do observador no fenmeno uma condiq insupervel, at porque o prpriO fato de existir um observador j imprime no objeto determinadas caracterstic~s que ele, objeto, no
teria na ausncia desta observao. A rnecnica quntica demonstrou tal influncia do observador no fenmeno observado e conseguiu inclusive medir o
grau de influncia que nunca ser zero. E isto na fsica. De's.ta forma, podemos
dizer que, ao contexto do objeto de pesquisa, pertence tambm o observador.
Essa foi uma nova e revolucionria caracteJ'.Stica reconhecida da cincia, isto
, o saber cientfico sempre perspectivista. Com o advento da antropologia,
da sociologia e da economia, a lgica dialtica, que no parecia to evidente no
desenvolvimento das cincias da natureza, tornou-se presente nas cincias da
cultura (Vargas, 1970, p. 27).

Tal caracterstica perspectivista, que j uma imposio nos tempos atuais, depe os ideais da herana positivista na cincia, cujo alicerce mximo
como mtodo estava calcado na objetividade do inundo fsico. Apesar disso,
ainda encontramos no nosso meio reaes a esta postura. Tanto que desde o
ttulo, um livro do terico Paul Feyrabend ainda hoje causa desconforto: Contra o Mtodo .
Antes de chegar a esse ponto, precisamos conhecer a existncia de um
outro marco ria filosofia da cincia contempornea. Trata-se das teses de
Karl Popper e de Thomas Kuhn, respectivamente A Lgica da Descoberta
Cientfica e A Estrutura das Revolues Cientificas. H que se destacar
nas suas proposies a idia de que o progresso da cincia no cumulativo,
isto , no existe uma linearidade de conhecimentos que vo se acumulando,
somando-se e culminando num novo postulado cientfico. Ambos enfatizam o
processo revolucionrio pelo qual uma teoria mais antiga rejeitada e substituda poruma nova teoria, incompatvel com a anterior. Kuhn analisar, assim, os momentos destacados do desenvolvimento cientfico, sobretudo os
relacionados a Coprnico, Newton, Lavoisier e Einstein. A cincia progrediria, assim, aos saltos.

Grandes divergncias separam a seguir os dois tericos da filosofia da cin. eia. Kuhn reconhece como legtimos dois tipos de cincia: a cincia normal e a
revolucionria; a primeira se refere cincia praticada pelos cientistas sob um
paradigma. a cincia que est presente nos manuais e que os cientistas praticam articulando os fenmenos e teorias fornecidos pelo paradigma. A cincia
normal no se prope a descobrir novidades. No entanto, todo este contingente
de cientistas aplicados em suas pesquisas acaba por encontrar dados que no se
coadunam com o paradigma. No princpio, esses devem ser desprezados. Porm,
quando eles se avolumam, sucede de se criar uma situao em que reconhecidamente o paradigma no mais d conta de explicar os fenmenos . Trata-se do que

Kuhn chamar de crise, momento em que a anomalia se avoluma em importncia e no mais pode ser desconhecida. Neste caso, os cientistas precisam que um
novo paradigma substitua aquele que no mais satisfaz a comunid~de. Ku.hn observa que, em geral, um novo paradigma emerge antes que uma cnse esteja bem
desenvolvida ou tenha sido explicitamente reconhecida.
.
Aqui adentramos no que ele chama de cincia revolucionria, do cientista que prope o paradigma que substitui o anterior e ~ue ~o lhe c<;>~pat
vel. Popper despreza aquilo que Kuhn descreve como c1enc1a normal. p1z qu.e
o cientista no revolucionrio, no crtico aquele que aceita o dogma domtnante do dia, que no deseja contest-lo e que s aceita uma nova teoria revolucionria quando "quase toda a gente est pronta para aceit-la, quando ela
passa a estar na moda, como uma candidatura antecipadamente vitoriosa a que
todos, ou quase todos aderem" (Popper, 1969, p. 4). Ele prossegue com a crtica ao cientista normal, que pode ser chamado de cientista aplicado, tachandode dogmtico. Aprendeu uma tcnica que ~e pode aplicar sem q~e ~eja P!eciso perguntar a razo pela qual pode ser apltcada. Para Popper, a umca clencia aquela descrita por Kuhn como revolucionria. A discusso entre ambos
mais extensa e seguramente mais profunda do que esta aqui mostrada, no
. . entanto, destacar esta parte teve um objetivo especfico neste livro, qual seja
alertar para a importncia do esprito ~berto, no dogmtico, de todos os que
queiram ser pesquisadores.
Adotar uma teoria dentre as unanimemente aceitas ou vigentes e buscar
os dados que a confirmem no seu uni verso de pesquisa tem sido uma frmula
bastante adotada, sobretudo entre os estudantes quando confrontados tom a
necessidade de apresentar uma "pesquisa emprica", seja em trabalhos de concluso de curso ou ps-graduaes. Por outro_lado, uma frmula complementar, isto , pesquisar algum grupo de interesse e acomodar seus achados a
essas mesmas teorias vigentes para obter um trabalho bem "fechadinho", correto, outra forma medocre de comportamento no campo da "cincia". No
. que a culpa seja desses estudantes ou pesquisadores: sucede que a imposio
de uma investigao traz esse risco no seu bojo.
. Uma possibilidade de contornar esse problema seria a discusso aberta
sobre esse tema, com lanamento de outras opes alternativas pesquisa, tal
como o estudo terico. Outra possibilidade (essa no to imediata) a de se
formar, nos estudantes, desde cedo, o verdadeiro esprito cientfico, no dogmtico, crtico, flexvel e ousado. Essa talvez uma boa contribuio da filosofia
da cincia a candidatos a cientistas e que est intimamente relacionada idia

contida na epgrafe deste captulo.


Em Contra o Mtodo, Feyerabend apresenta uma proposta de "anarquismo epistemolgico", embora afirme que mais uma busca de ~~er~ra
crtica do que propriamente anarquismo. Ele se coloca contra a obedtencia a

r gra 1xa ' uni v rsai ', pr e nizando que essas levam a uma cincia imposili vapor for as de id logia fechadas, "donas da verdade". Segundo Feyerabend, fora da cincia pode haver um saber at mais adequado, o que recomenda o uso de todos os mtodos e o recurso a todas as idias aproveitveis que
levem a um conhecimento aproximado da realidade.J que todas as metodologias tm limitaes, ento vale tudo: o.cientista deve ser criativo e desprovido
de preconceitos ao adotar as mais variadas metodolo~as. As violaes so
necessrias para o progresso, dir a certo momento.
. Feyerabend tira a cincia de seu pedestal de superioridade em relao a
outras formas de conhecimento do mundo. A cincia - continua - contm
erros, desvios, que so "pr-condies" do progresso. A ignorncia pode ser
uma "bno", pois da insegurana que surge a necessidade de inovar. A
revoluo de que falava Kuhn, ou a nica cincia para Popper, s pode ser
fruto de um cientista com a mentalidade descrita por Feyerabend.
Bibliografia Comentada
DEMO, Pedro. Metodologia cientfica em Cincias Sociais. So Paulo: Atlas, 1985.
O livro trata exaustivamente das questes sobre metodologia e sua relao com as
Cincias Sociais, discutindo as diferentes concepes de pesquisa. Apresentando a
metodologia corno urna disciplina instrumental a servio da pesquisa, diz que a metodologia no estuda teorias, mas o seu modo de armao. Ou seja, para que uma pesquisa
seja bem sucedida, preciso que o pesquisador domine teoria e tcnicas, sendo que,
por trs de cada wna delas e de suas subdivises, h posturas valorativas. Da escolha
do terna forma de abord-lo, o subjetivismo est atuando. So escolhas que fazemos
e, por mais que as fundamentemos, estaremos justificando o que, na verdade, uma
escolha.
.

Neutralidade e objetividade so, s vezes; tomadas como sinnimos, embora neutralidade seja urna noo relacionada perspectiva do sujeito e objetividade seja uma
noo afeta perspectiva do objeto. De qualquer modo, ambas significam a possibilidade de refletir a realidade tal como (e no corno se apresenta). Em ambos os casos,
acreditaramos que o objeto se impe ao pesquisador. E neste caso, no teramos o
objeto construdo. Ora, precisamente a construo do objeto uma das partes mais
refinadas, elaboradas e importantes da pesquisa em cincias sociais. Entre outrs con.sistentes razes, essa uma das que sustenta a impossibilidade da adoo do princpio
da neutralidade em _pesquisa social.
Bibliografia Referida
FEYERABEND, Paul. Contra o mtodo. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1977.
GAARDER, Jostein. O mundo de Sofia. So Paulo: Companhia das Letras, 1995.
KUHN, Thomas S.A estrutura das revolues cientficas. So Paulo: Perspectiva, 1975.
LAKATOS, lmre. Historia de la ciencia y sus reconstrucciones racion.ales. Madrid :
Tecnos, 1987.
POPPER, Karl. A lgica da pesquisa cientfica. So Paulo: Cultrix, 1969.

Metodologias Qualitativa
e Quantitativa

. 3.1 Introduo
O ponto de partida para a compreenso do que conhecido como metodologia qualitativa de pesquisa est no entendimento de que uma metodologia
muito mais do que um conjunto de tcnicas de pesquisa.
Conforme evidenciado no captulo anterior, o mundo real no se apre" senta como uma totalidade, mas como um recorte que fazemos da totalidade. Esse recorte concebido a partir do ponto de vista de onde nos
encontramos e dos pressupostos que trazemos conosco, o que nos possibilita experimentar e avaliar a totalidade no nosso cotidiano. No caso de
um cientista que visa pesquisar uma realidade, alm do ponto de vista e
dos pressupostos, necessrio todo um instrumental que possibilite a pesquisa. Esse instrumental no apenas material, mas tambm um conhecimento sobre como operar o material, o que perceber, o que fazer com os
resultados, entre outras coisas. Um leigo que nunca observou uma lmina
num microscpio no consegue identificar nela qualquer elemento. Para
que seja possvel perceber os elementos contidos na lmina e aplicar a
eles qualquer sentido, necessrio , alm de saber operar um microscpio, treinar o olhar para o que se "deve" ou "no deve" enxergar e, principalmente, dominar uma srie de conceitos que dem sentido observao (Peito e Peito, 1987).
Assim sendo, pode-se afirmar que cada tipo de metodologia traz consigo
um conjunto de pressupostos sobre a realidade, bem como um instrumental,
composto por uma srie de conceitos, pelo treinamento do olhar e por tcnicas
de observao da realidade.
Os pressupostos sobre a realidade so basicamente respostas para
questes do tipo : como a realidade se organiza, quais as foras que a compem, de que consiste o normal nessa realidade, que tipo de ser a habita.
As respostas para essas e outras perguntas compem uma teoria sobre

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

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essa realidade, sendo que sobre teorias que se estruturam as metodologias. preciso ter uma concepo de totalidade pra que possamos recortIa e propor uma forma de entend-Ia. Torna-se, portanto, fundamental que
tenhamos claro que a.s metodologias esto inexoravelmente vinculadas a
teorias sobre a realidade.
Quais so, ento, os pressupostos da metodologia qualitativa de pesquisa?
Qual a viso de realidade que est por trs de sua utilizao? Em primeir:o
lugar, parte-se do reconhecimento de que o mundo real - embora possa-se
argumentar que exista independentemente de qualquer coisa ou pessoa - s
existe de fato, na medida em que ns tomamos parte dele e ele faz sentido para
ns.
Um outro pressuposto que a sociedade constituda de microprocessos
que, em seu conjunto, configuram as estruturas macias, ou seja, a realidade
social no um todo unitrio, mas uma multiplicidade de processos sociais que
atuam simultaneamente, em temporalidades diferenciadas, compondo, esses
sim, uma totalidade.
Com relao s foras que atuam na realidade social, pressupe-se que
as sociedades se movimentam a partir de foras da ao individual e grupal.
Entretanto, h uma preponderncia da ao grupal sobre a individual, na medida em que se entende que a sociedade no apenas uma soma de indivduos e,
por conseguinte, a ao grupal no uma soma de aes individuais (Haguette,
1987). Corno j visto nos primeiros captulos deste livro, as perspectivas indicadas por Durkheim e Mauss fundamentam essa relao entre os indivduos e a
sociedade, em que os primeiros no apenas dividem o espao social mas, principalmente, compartilham os significados relativos ao universo social em que
coabitam.
somente a partir desses pressupostos que podemo$, por exemplo, reconhecer e ento recortar alguns microprocessos e partir para investig-los. A
prpria definio do que vem a ser um objeto de estudo tambm depende da
definio de problemticas de pesquisa baseadas nesses pressupostos. Importa salientar o lugar central ocupado pela definio de problemticas de.pesqui:sana cadeia que vai dos pressupostos tericos at os resultados de pesquisa. E
o problema de pesquisa.que completa a ligao entre um grupo de pressupostos que conformam uma teoria, de um lado, e os dados de pesquisa, do outro.
Com relao a esta vinculao entre teoria, problema de pesquisa e dados de
pesquisa. Bourdieu explica:
somente em funo de um corpo de hipteses derivado de um c.onjunto de
pressuposies tericas que um dado emprico qualquer pode funcionar como
evidnia(Bourdieu, 1989, p. 24).

35

Um exemplo que nos ajuda a visualizar essa correlao pode ser encontrado
ha pesquisa realizada por Gonalves (1998), que trata da questo da adeso ao
tr~tamento para tuberculo~e em Pelotas, RS. Tendo como pressuposto que a
cultura de um grupo afeta as suas decises sobre sade, doena, medicalizao,
cura.e morte, a pesquisadora constri uma problemtica de pesquisa que 'nfoca
aspectos da cultura de .um grupo de pessoas vinculadas ao Programa de Controle
da Tuberculose-PCT -promovido pelo Ministrio da Sade e suas relaef com
adeso ou no ao tratamento da doena. Gonalves, partindo de pressupostos
antropolgicos relativos fonna de insero no mundo cultural, opta por uma
metodologia qualitativa de pesquisa que pennite maior penetrao do pesquisador no mundo dos pesquisados, obtendo assim dados que no se. limitavam ao
seguimento ou ao abandono formal confonne o cadastro do PCT, mas a um intrincado processo de aproximaes e distanciamentos do tratamento para tuberculose a partir de diferenas de gnero, idade, expectativas e trajetrias .sociais dos
pacientes, entre outras coisas. Fica evidente nessa pesquisa que o dado relativo
s formas diferentes de adeso ao tratamento s se constitui como evidncia na
medida em que se pressupe que os "pacientes" so, acima de tudo, "agentes",
os quais podem fazer, e de fato fazem, uso diferenciado do tratamento proposto.

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Alm da correlao entre a teoria, a metodologia, a definio do problema


e o tipo de dado obtido, necessrfo evidenciar mais um aspecto nesse proces~
soque a escolha das formas de coleta de dados, ou seja, as tcnicas de coleta
de dados, as quais esto diretamente vinculadas ao tipo de dado coletado. No
exemplo citado, a opo da antroploga por tcnicas do tipo o~servao participante, entrevistas em profundidade, seguimento de redes de relaes e de
trajetrias sociais, alm do acompanhamento peridico e, por vezes, cotidiano
dos pacientes, permitiu a ela o estabelecimento de correlaes que no teriam
sido possveis com outras tcnicas de pesquisa.
Peito e Peito (1987) propem uma distino entre metodologia e tcnicas de
pesquisa, definindo as tcnicas como pertencentes ordem dos pragmatismos da
coleta primria de dados e a metodologia como relativa "lgica acionada" (logic-in-use) na seleo de determinadas tcnicas de observao, no uso dos dados coletados e no estabelecimento de relaes desses dados com as proposies tericas. Os autores tambm sugerem, nesse sentido, que no possvel
separar as tcnicas de coleta de dados da "lgica-acionada". De forma consistente, eles sugerem que os problemas prticos relativos ao uso de certas tcnicas
podem ser procurados junto ao exame da si.la "lgica-acionada".
Um ltimo ponto, porm nb menos importante, dessa cadeia que se segue refere-se relao entre os dados coletados, supondo que mais de um tipo
de dado seja coletado, e que esses se encontrem vinculados a uma forma de
coleta, ou mesmo informados por ela. fundamental que um projeto de pesqui-

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1'1 \CJIJl~fl ( llfll 11A1 IV" 1 M Sf\111)1

M1 nllXllOWfl . ( Ufll llf\llVfl 1 (.)UflNlllflllVfl

ualit tiva r
nh a a diferenas na fase de anlise e interpretao dos
me mo . Nas pesquisas antropolgicas, comum a utilizao de dados hist~ri
cos,jomalsticos, populacionais-coletados com base em outras metodologias
- e dados etnogrficos - coletados pelo prprio pesquisador e que ajudam a
compor o quadro das informaes a serem analisadas. Entretanto, no se P?de
deixar de trabalhar a relao entre os dados que, por serem de natureza diferente obviamente no podem ser comparados de forriu1 direta.
Completando, ento, a cadeia de refer.ncia ex?osta ne:ses com~ritrios
gerais, possvel montar o seguinte esquema de vmculao~s que nao po.de
ser esquecido por um pesquisador, sob pena de anular a validade de suamvestigao:

.I

DEFINIO
DO PROBLEMA~

TEORIA\

FORMAS

/ D E COLETA

-+TIPO

RELAO

DE DADO -+ ENTRE DADOS

METODOLOGIA

O esquema apresentado visa demonstrar graficamente a cadeia de referncia de uma pesquisa. Atravs dele, visualizamos a relao existente entre
uma teoria subjacente, a metodologia, a definio do problema, as formas de
coleta, o tipo de dado coletado e a relao entre os tipos de dado. Salien.tamos
ainda a correlao existente entre a definio do problema de pesquisa e a
metodologia. posto que cada tipo de problema de pesquisa vai exigi.r o emprego
de um tipo de metodologia. (Por exemplo, se o problema de pesquisa refere-~e
a um ndice, ou seja, se implica medidas quantificveis, utiliza-se a metodologia
quantitativa.) Mas esse no um caminho de mo nica, porque a escolha de
uma metodologia tambm influencia a definio do problema, uma vez.que toda
a metodologia apresenta potencialidades, mas tambm limitaes aos objetos
..
de pesquisa.
Na maior parte das investigaes na rea da sade, tem-se utihzado a
metodologia quantitativa de pesquisa que , em linhas gerais, ~onsistent~ c~m
os pressupostos das cincias biolgicas. Partindo desta cadeia de referencia,
vamos explicitar, de forma bastante simplificada, alguns elementos encontrados nas metodologias qualitativas e nas quantitativas, principalmente no que se
refere a sua utilizao, a suas caractersticas, a tcnicas mais comuns, a algumas potencialidades e a algumas limitaes. Certamente ,~ co~para~o a ~e
guir no visa ser exaustiva e esperamos que os "pontos perdidos pela s1mphfi-

ssiva jum mp nsad s la a i li la 1 ohtidu nn mpuruu


d is tip s de mt d s. Alm d mais, bs rv -s u , quand srnmos tr 1tand
de metodologia quantitativa de pesquisa, n o stam n sr ~ 1 ind a pesquisa
laboratoriais, mas apenas quelas que lidam diretamente com populaes, para
que se possam traar comparaes com a metodologia qualitativa, que basicamente empregada a grupos humanos.

3.2 Mtodos qualitativo e quantitativo de pesquisa em sade


Utilizao

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Os mtodos quantitativos de pesquisa so utilizados fundamentalmente


para descrever uma varivel quanto a sua tendncia central ou disperso mdia, mediana, moda- ou dividi-la em categorias e descrever a sua freqncia- taxas e medidas de risco-em grandes populaes. J os mtodos qualitativos de pesquisa no tm qualquer utilidade na mensurao de fenmenos
em grandes grupos, sendo basicamente teis para quem busca entender o contexto onde algum fenmeno ocorre. Assim sendo, eles permitem a observao
,, de vrios elementos simultaneamente em um pequeno grupo. Essa abordagem
capaz de propiciar um conhecimento aprofundado de um evento, possibilitan do a explicao de comportamentos.

Caractersticas da amostragem
Os mtodos quantitativos em estudos populacionais trabalham com tcnicas de amostragem do tipo aleatria ou estratificada, baseando-se no pressuposto de que a investigao sobre um fenmeno em um nmero X de indivduos
representa uma totalidade definida. Essas tcnicas so utilizadas em estudos
do tipo prevalncia, caso-controle ou de coorte.
Uma das'principais caractersticas dos mtodos qualitativos o fato de
que as pesquisas so formuladas para fornecerem uma viso de dentro do
grupo pesquisado, uma viso mica*. Trabalha-se com um elevado nmero de
questes e, para que isso seja possvel, busca-se estudar sempre um grupo
pequeno de pessoas, o qual escolhido de acordo com critrios previamente

* Para distinguir o modo de conhecimento do observador estranho, que distinto do


modo de conhecer do grupo pesquisado, so utilizados os termos lingsticos fontico
e fonmico, eliminando o prefixo "fon". Assim, tico o conhecimento do observador,
expresso em conceitos abstratos e gerais pertencentes a categorias tericas. mico,
pelo contrrio, o conhecimento prprio do indivduo pertencente a uma cultura determinada, expresso pa lgic interna do seu sistema de conhecimento.

38

1
1
1
1

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v\,

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

METODOLOGIAS QUALITATIVA E QUANTITATIVA

definidos conforme os objetivos do estudo. Para que seja feita a escolha,


necessrio um conhecimento prvio do contexto a ser investigado, o que feito
com a ajuda de uma srie de tcnicas de pesquisa de~tro de uma orienta~o
etnogrfica. A coleta de dados depende do estabelecimento de uma relaao
entre o pesquisador e o pesquisado, sendo freqente uma tcnica ~e obteno
de infonnantes conhecida como snowball, pela qual cada novo mformante
indica novas pessoas para participarem da pesquisa. ~onsiderando que so
dados do tipo qualitativo, gerados a partir do registro detalhado de observaes
e entrevistas, torna-se difcil a utilizao.da estatstica para analisar os dados.
A anlise dos dados assume as caractersticas de uma interpretao dos eventos
pesquisados.

Tcnicas principais
A tcnica mais comum de coleta de dados nos mtodos quantitativos o
q~estionrio (do tipo survey), composto por. questes ~echa~as, previam_ente
estabelecidas. Para tratamento dos dados, ut1hza a cod1ftcaao das questoes e
uma anlise estatstica dos dados.
Como as questes fechadas e pr-codificadas no contribuem mui to p~ra
o tipo de dado que se visa coletar nos mtodos qualitativos, usam-se, na maior
parte das vezes, observaes (direta e/ou participante), entrevistas em profundidade (fonnais, informais, com ou sem roteiro), entrevistas em grupo e construo de redes de relaes. (Essas tcnicas sero explicadas no captulo VI).
Potencialidades
Uma das potencialidades distintivas das pesquisas quantitativas a utilizao de amostras de grande porte. Por uma srie de operaes matemticas
efetuadas dentro de um modelo estatstico, possvel generalizar os resultados
da pesquisa para uma populao muito maior. O interessante que o processo
de coleta de dados, embora envolva nmeros muito grandes, pode, e inclusive
recomendado, que seja realizado de fonna bastante rpida, porque, uma vez
elaborados os instrumentos para coleta de dados, o trabalho de aplicao de
questionrio uma tarefa relativamente simples. O processamento dos dados
tambm rpido, na medida em que as perguntas dos questionrios so fechadas e muitas vezes pr-codificadas. O que torna extremamente simplificado o
processo de entrevistas e codificao de dados o fato de que possvel
recrutar entrevistadores e/ou codificadores especialmente para esse fim, sem
necessidade de longos perodos de treinamento.*
*Obviamente, nesses casos, estamos nos referindo a pesquisas que contam com financiamento e possibilidade de contratao de pessoal para executar essas tarefas.

39

A metodologia qualitativa, pelo fato de trabalhar em profundidade, possibilita que se compreenda a forma de vida das pessoas, no sendo apenas
um inventrio sobre a vida de um grupo. As tcnicas utilizadas pennitem,
entre outras coisas, o registro do comportamento no verbal e o recebimento
de informaes no esperadas porque no seguem necessariamente um roteiro fechado, percebendo como bem-vindos os dados novos, no previstos
anteriormente.

Limitaes

1
1
i

Entre as limitaes da metodologia quantitativa, encontra-se o fato de


que, dadas as caractersticas dos surveys, comum a obteno de respostas
superficiais e mesmo a possibilidade de mal-entendidos. Isso porque o tipo de
contato entre o entrevistador e o entrevistado se d de forma breve e por
meio de questionrios fechados, que no oferecem alternativas diferentes
das previstas na construo do instrumento. (Uma forma de superar essa
dificuldade a elaborao de um projeto piloto que vise refinar os questionrios, tornando-os to adequados quanto possvel). Alm disso, supondo uma
pesquisa que preveja a aplicao de questionrios em um nmero muito ex" pressivo de pessoas oriundas de diferentes camadas scio-culturais, fica ex tremamente difcil obter-se um padro nico, que seja culturalmente apropriado aos vrios segmentos.
Talvez uma das maiores limitaes das pesquisas qualitativas seja o fato
de que, ao exigir um trabalho detalhado, em profundidade, implique investimento de muito tempo. Alm disso, a pesquisa qualitativa s pode ser desenvolvida
por entrevistadores muito bem treinados, porque no se restringe aplicao
de questionrios, mas depende da capacidade-do pesquisador em campo. Por
todos esses fatores, no possvel trabalhar com amostras grandes, sendo
necessrio restringir o N das pesquisas a um nmero bastante reduzido, o que
impossibilita tambm as generalizaes. Alm de restringir-se a um nmero
pequeno de pessoas e de no ser passvel de generalizaes, uma outra grande
dificuldade encontra-se no treinamento dos pesquisadores, os quais no podem
ser recrutados e treinados para esse fim especfico, mas precisam ser treinados na metodologia qualitativa como um todo.

3.3 Mtodos qualitativo e quantitativo: complementaridade


O que gostaramos de evidenciar a partir das comparaes anteriores
que os mtodos quantitativos e qualitativos de pesquisa so diferentes, porm
no so excludentes porque, na verdade, colocam-se questes diversas, base-

1'1 S(J IJl ~A )llAl llAllVA 1 M 'A(Jl)fl

41

~~~~~~~~~~~~~~~

n as m nslru s t 1i -metodolgicas com princpios diferenciados . Entretanto, essa di v rsidade tem sido utilizada de um'a forma bastante eficiente
em projetos de pesquisa que constroem mais de um o\)jeto de pesquisa a partir
de um mesmo tema, sendo um voltado ao conhecimento quantitativo e outro ao
qualitativo, com finalidade de adicionar outras dimenses a um mesmo estu_do.
E possvel, assim, trabalhar de forma complementar com as duas metodologtas,
no sentido de que os resultados de uma questo, colocad~ a partir de princpios
terico-metodolgicos quantitativos, suscitem novas questes que s possam
ser colocadas dentro de princpios qualita~ivos, ou vice-versa. Veremos a seguir
alguns exemplos de complementaridade desses dois mtodos:

a) do quantitativo ao qualitativo:
.
Uma pesquisa do tipo quantitativo, utilizando as tcnicas tradicionais de
amostragem e de tratamento de dados, realiza m levantamento da prevalncia
de uma doena em dada populao e constata uma prevalncia diferenciada
entre diferentes grupos scio-econmico-culturais, que compem uma populao maior. Uma pesquisa qualitativa complementar poderia tomar amostras
menores de cada segmento identificado e pesquisar em profundidade questes
do tipo: como se d essa combinao de fatores sociais, econmicos e culturais
que podem estar predispondo disseminao da doena entre a populao?
Quais os fatores que podem estar protegendo alguns membros da populao da
doena? At que ponto a doena reconhecida como tal pela populao?

..

Um exemplo prtico deste tipo de abordagem foi a pesquisa realizada em


1998-1999 pelo NUPACS* Ncleo de Pesquisa em Antropologia do Corpo e da
Sade da UFRGS em parceria com a Poltica Municipal de Controle de DST/
Aids de Porto Alegre, que visa complementar um estudo epidemiolgico que, a
partir das estatsticas municipais de mortalidade por Aids, identificou as reas
de Porto Alegre mais atingidas pela doena. A pesquisa desenvolvida pelo
NUPACS utiliza-se da metodologia qualitativa para investigar os fatores culturais que podem estar aumentando.a vulnerabilidade daquela populao, tendo
em vista que possui caractersticas scio-econmicas semelhantes s de lutras
zonas da cidade.

b) do qualitativo ao quantitativo:
Partindo de uma pesquisa qualitativa sobre hbitos culturais relacionados
a higiene, alimentao, cuidados de sade, ambiente domstico, comportamen*A referida pesquisa, "Aids e Pobreza: Prticas Sexuais, Representaes da Doena e
Concepes de Risco em um Bairro de Porto Alegre", coordenada por D. Knauth e C.
Vctora e financiada pela FAPERGS.

iais de um deL nninado grup


i
nm1 , ultu 11 u lni , p d e upor que exista uma peculiaridade no grup studad . p ssv l, nt o,
tomar algum desses aspectos e idealizar uma pesquisa quantitativa prevendo a
freqncia de algum aspecto estudado na populao maior.
Essetipo de trajetria de complementaridade funciona como um sistema
em que um estudo qualitativo gera hipteses que sero confirmadas a.partir de
um estudo quantitativo em uma populao muito maior. Nessa mesma direo,
pode-se tambm realizar um estudo qualitativo com a finalidade de ~laborar
categorias e estruturar um questionrio que ser aplicado, e, nesse sentido, o
estudo qualitativo funciona como um tipo de estudo piloto, com a finalidade de
produzir um instrumento de pesquisa quantitativa que seja mais adequado, tanto
em termos da linguagem a ser utifizada, quanto em termos da relevncia das
questes produzidas.

Ainda com relao complementaridade, vale salientar que no h necessidade de que os projetos qualitativos e quantitativos que se complementam
sejam elaborados pelo mesmo pesquisador ou pela mesma equipe de pesquisadores. Considerando que so projetos, cuja cadeia de referncia descrita anteriormente difere, uma grande preocupao recai sobre o ltimo ponto, que a
relao entre os dados, a qual deve ser cuidadosamente examinada, considerando os pressupostos de cada tipo de pesquisa. Assim sendo, para que a complementaridade se d de forma mais consistente, o trabalho interdisciplin.ar
recomendvel, ainda que no haja necessidade de que ambas as pesqmsas
sejam realizadas pela mesma equipe.
t

..

3.4 Mtodos qualitativo e quantitativo: integrao

1
1

possvel ainda aprofundar um pouco mais a relao entre as metodologias quantitatjvas e qualitativas, buscando no simplesmente uma complementaridade, mas uma integrao de dados quantitativos e qualitativos, dentro de
um mesmo projeto. Nesse caso, ai nterdisciplinaridade fundamental e faz-se
necessrio que a cadeia de referncia seja cuidadosamente explicitada.
Um exemplo desse tipo de abordagem pode ser visto em uma pesquisa
desenvolvida pelo NUPACS* que, partindo de duas etnografias realizadas
em vilas de fave la em Porto Alegre, elaborou um Roteiro Etnogrfico de Pes-

A pesquisa referida inti tula-se "Body, Sexuality and Reproduction: A Study ofSocial
Representations", foi coordenada por Ondina F. Leal e financiada pela Organizao
Mundial da Sade, Projeto 91378 BSDA Brasil, Special Programme ofResearch Development and Research Training in Human Reproduction.

quisa: um nmero de questes fechadas e um nmero maior de questes


abertas que seriam exploradas em profundidade. O N da pesquisa foi 200,
distribudos em 50% de informantes masculinos e 50% femininos . A obteno
de dados foi fundamentalmente qualitativa, mas os processos de tipologizao e de sistematizao posteriores possibilitaram a quantificao e o tratamento estatstico dos dados. Esse processo culminou com a gerao de grficos de Anlise Fatorial de Correspondncia (AFC) .os quais permitiram a
visualizao de correlaes entre variveis que no triam sido possveis
caso a pesquisa tivesse se detido aos procedimentos mais comuns tanto da
metodologia quantitativa, quanto da qualitativa. Esse procedimento ser examinado mais detalhadamente no captulo VIII.

3.5 Rapid Assessment Procedures (RAP)

Uma abordagem que tem sido utilizada de forma bastante eficiente nas
pesquisas sobre sade so os chamados RAP - Rapid Assessment Procedures- que consistem em um conjunto de procedimntos de orientao etnogrfica e tm como vantagem obter informaes bsicas de forma mais gil e num
tempo muito menor do que o levado pelas abordagens mais tradicionais. A
questo do tempo de realizao de uma pesquisa qualitativa relevante na
medida em que, em se tratando de problemas de sade e doena, muitas vezes
necessria uma investigao rpida que oriente um projeto, um planejamento
ou que informe recomendaes de sade emergenciais. A utilizao do RAP
recomendada tambm na forma de pesquisa piloto, porque possibilita a realiza~o ?e levantamentos qualitativos de problemas que podem ser abordados quant1tat1vamente em etapas posteriores.
A utilizao do RAP, entretanto, requer tambm um treinamento que vai
alm d? conhecimento das tcnicas ou dos modelos de entrevista propostos nos
manuais de RAP. No raro, observam-se pesquisadores pouco experientes em
pesquisa qualitativa que optaram pelo RAP como forma de coleta de dados
ex~tame?te pela aparente facilidade e agilidade que ele oferece, mas que tm
mm tas dificul~des em fases posteriores de pesquisa, principalmente no que se
refere ao mane10 de dados qualitativos e interpretao dos mesmos.

3.6 Consideraes finais


Tendo elaborado uma breve comparao entre as metodologias qualitativa e quantitativa, bem como apontado os trajetos possveis de um tipo para
outro, gostaramos de retornar s questes da metodologia qualitativa e apresentar alguns exemplos de estudos possveis de serem realizados quese enquadram dentro da especificidade de estudos qualitativos na rea da sade ..
Sugesto de temas para estudos qualitativos relacionados~ sade:
Estudo sobre a forma como os indivduos representam a doena e o
corpo para si prprios e sobre as especificidades que atribuem a essa .
representao em relao ao seu status social (profisso e classe social) ou gnero.
Investigao das lgicas dos sistemas etilgicos-teraputicos em determinadas situaes. (Alguns estudos descrevem dois grupos de representaes que operam lgicas distintas: num, a doena considerada como uma entidade exterior que penetra no corpo do indivduo, e a
cura consiste no combate a esse inimigo; no outro, a doena no vista
como exterior ao doente, mas originria dele prprio, e a cura consiste
numa atividade reguladora).
Modelos epistemolgicos acionados para pensar a doena. (Estudos
existentes sugerem a existncia de 3 modelos: o modelo biomdico, que
procede pelo isolamento das especificidades etiolgicas para ento combat-las separadamente; o modelo psicolgico, em que a etiologia
buscada no prprio indivduo; e o modelo relacional, no qual a doena
pensada em termos de equilbrio/desequilbrio ou.harmonia/desarmonia
em relao ao "meio" ao qual o doente pertence).
Investigao das representaes sociais da doena em relao aos diferentes recursos de cura disponveis na sociedade, ou seja, quais as
representaes acionadas e atualizadas por esses diferentes sistemas
de cura.
Nos exemplos acima, fica claro que a prpria problemtica de pesquisa
est baseada em um pressuposto terico enraizado nas Cincias Sociais e que,
a partir desse, que se opta pela metodologia qualitativa. Nesse sentido, vale
ressaltar que a definio das tcnicas de coleta e anlise/interpretao, embora
consista em pontos fundamentais de uma pesquisa, encontra-se subordinada
escolha do terna e elaborao do objeto de pesquisa. O prximo captulo vai
aprofundar essas questes.

44

M1 .10 1

Uiblio~c 1f1a

llAN 111 1\'ll VA

omcntadu

A Con truo do

HELMAN, C. "Fatores culturais em epidemiologia" Cultura, Sade e Doena, Porto


Alegre: Artes Mdicas, -1994.

Objeto de Pesquisa

Nesse captulo, Helman discute como alguns fatores culturais podem afetar
epidemiologia de doenas em diferentes partes do mundo, seja por sua influncia nas
causas, no desenvolvimento de doenas ou na proteo confr'i:i problemas de sade.
Alm de afetar diretamente a exposio a riscos para a sade, acultura de determinado povo pode, por. exemplo, informar at mesmo os critrios diagnsticos, o que
revelado por estudos recentes sobre as interpretaes dos mdicos de sinais e sintomas de pacientes. A estrutura familiar, os papis de gnero, os comportamentos
sexuais, os hbitos na educao infantil, aS alteraes na imagem de corpo, as profisses, a religio, as estratgias de automedicao e terapias leigas esto entre uma
srie de fatores culturais analisados pelo autor como fatores fundamentais na produo ou proteo de problemas de sade, certamente refletidos na epidemiologia de
doenas nas diferentes culturas.
Bibliografia Referida
BOURDIEU, P.; CHAMBOREDON, J.C.; PASSERON, J.C. "La Construccin dei Objeto". El oficio de socilogo. 9 ed. Mxico: Siglo XXI, 1986.
- - O Poder Simblico. So Paulo: Bertrand/Difel, 1989.
GONALVES, H. A viso do paciente: alm da "adeso" ao tratamento da tuberculose. Porto Alegre, PPGAS-UFRGS (Dissertao de Mestrado), 1998.
HAGUETE, T. M. F. Metodologias qualitativas na sociologia. Petrpolis: Vozes, 1987.
MINAYO, M. C.eSANCHES, O. "Quantitativo-qualitativo: oposio ou complementariedade?", Cadernos de Sade Pblica 9(3) julho-setembro 1993, p. 239-262.
PELTO, P. e PEL'IU, G. Antropological Research-The Strncture ofInquiry. Cambridge:
Cambridge University Press, 1987.
SCRIMSHAW, S. e HURTADO, E. Rapid Assessment Procedures for Nutrition and
Primary Health Care. The United Nations University, Tokio, UNICEF/United Nations Childrens Fund e UCLA/ Latin American Center Publications, Los Angeles,
1987.

4.1 Introduo

A pesquisa cientfica necessita, para ser exeqvel, delimitar a amplitude


de seu objeto de estudo. Isto significa que toda pesquisa opera um recorte
sobre uma determinada realidade, uma vez que impossvel contemplar, atravs de uma s pesquisa, a totalidade dos fenmenos naturais ou sociais. Este
recorte , num primeiro nvel, um recorte temtico, visto que ele explicita, dentre a multiplicidade dos fenmenos sociais e naturais, qual deles ser investigado. Em um segundo nvel, h outro recorte que poderamos chamar de "disciplinar", no sentido de que a partir da perspectiva de uma disciplina especfica
(ou rea do conhecimento) que determinado fenmeno ser investigado. Em .
outro nvel, temos uma delimitao emprica do objeto de investigao, isto ,
onde a pesquisa ser desenvolvida <;>u ento que comunidade, grupo, pessoas
comporo o universo de investigao. Por fim, mas vinculado ao anterior, outro
recorte que opera a pesquisa est relacionado~ metodologia utilizada, que pode
tanto privilegiar um enfoque quantitativo e, portanto, abrangerum maior nme- .
rode sujeitos/processos investigados, como um enfoque qualitativo, contemplando poucos sujeitos/processos investigados, perdendo, assim, em amplitude,
mas ganhando na profundidade dos aspectos estudados.
Tomemos o exemplo da adolescncia. Ao escolhermos estudar a adoles~
cncia, j estamos selecionando uma fase de vida especfica. No estamos nos
propondo a estudar a vida desde sua concepo at a morte, mas apenas uma
parte desta trajetria que podemos delimitar atravs de um critrio etrio e/ou
atravs de um conjunto de modificaes fsicas e emocionais_que acreditamos
caracterizar esta fase de vida. Entretanto, a adolescncia possui mltiplos aspectos que podem ser explorados em uma pesquisa cientfica e ns, em face da
nossa formao acadmica, devemos selecionar os aspectos que so pertinentes para a nossa rea do conhecimento. Assim, se formos mdicos ou bilogos,
podemos nos propor a estudar os aspectos fsicos relacionados a esta faixa
etria; se tivermos uma formao em psicologia, iremos nos interessar mais

46

A CONSTRUO DO OBJETO DE PESQUISA

pelos aspectos anocionais; se formos socilogos ou ~ntroplogos, poderemos


nos questionar a respeito dos aspectos sociais e culturais vinculados a esta fase
da vida; ou seja, cada rea do conhecimento possui interesses especficos dentro de um tema mais amplo. Todos esses aspectos compem o fenmeno da
adolescncia, entretanto, cada pesquisa dever delimitar aqueles aspectos que
so possveis compreender e explicar a partir da rea de conhecimento e do
referencial terico em questo. Mas se no podemos cntemplar todos os aspectos da adolescncia, no podemos tambm investigar todos os adolescentes
do mundo. Assim, precisamos delimitar, em razo do que queremos estudar e
da metodologia utilizada, quantos e quais adolescentes iremos investigar. E,
embora existam tcnicas estatsticas bastante sofisticadas para a realizao de
amostragens-representativas de uma determinada populao, tem'os que ter
conscincia de que nosso recorte emprico vai determinar os resultados e a
amplitude da pesquisa.
Assim, nosso primeiro recorte j est dado pelo tema que desejamos enfocar. O segundo vai configurar-se a partir de nossos interesses de investigao e de nosso referencial terico. O terceiro e o ltimo recorte vo estar
relacionados metodologia utilizada e ao universo emprico privilegiado. A partir destes recortes efetuados na realidade, a pesquisa deve ser lida e compreendida. a partir deles que os dados ganham significado e podem servir para
subsidiar tanto discusses tericas como aes concretas e polticas sociais
que tenham porobjetivo o tema e a populao estudada.

4.2 Tema e objeto de investigao

1'

Uma das maiores dificuldades da pesquisa cientfica, em especial na rea


das cincias humanas e da sade, a formulao do objeto de investigao.
Este, em geral. termina por ser confundido com o tema da investigao, causando uma srie de dificuldades na delimitao do universo de pesquisa, na
escolha da metodologia e tcnicas a serem utilizadas e na prpria anlise dos
dados. Dessa forma, todo o bom projeto de pesquisa deve comear pela especificao do tema, partindo, a seguir, para a especificao do objeto de investigao propriamente dito.
O tema o assunto que se quer investigar. O tema sempre amplo
e no traz, necessariamente, um problema cientfico . Entretanto, a explicitao da temtica a ser investigada permite situar o leitor dentro do contexto
mais amplo no qual se insere o objeto que ser investigado. Neste sentido, a
definio do tema fornece importantes subsdios para a justificativa da prpria pesquisa,

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

47

importante ter claro que o tema est colado realidade emprica, ele
no uma abstrao, mas uma leitura parcial e rpida da realidade. Ele define
tambm os primeiros passos de uma pesquisa, visto que uma primeira delimitao, ainda grosseira, do objeto de investigao. A partir da definio do tema
da pesquisa, j possvel percorrer a bibliografia sobre o assunto, conhecer os
aspectos do tema que foram mais trabalhados, identificar lacunas noconhecimento produzido, etc. Nesse sentido, a d~limitao do tema orienta a construl
o do objeto propriamente dito.
O objeto, por sua vez, no encontra, necessariamente, uma correspondncia imediata com uma realidade emprica, pois o ideal. que sua problemtica ultrapasse as situaes concretas, ou melhor, se aplique a diferentes
realidades, embora com algumas diferenas, tais como de intensidade, forma
de apresentao, durao, etc. Assim, ao afirmarmos que o objeto de investigao cientfica no igual realidade emprica, estamos assumindo o fato
de que a cincia trabalha sempre com uma realidade construda. Esta construo determinada pelo seu recorte disciplinar, pelas caractersticas do
campo cientfico da poca, pela trajetria acadmica e pessoal do pesquisador, pela conjuntura poltico-econmica e social, enfim, por um conjunto de
fatores que ultrapassam a cincia propriamente dita. A concepo de objeto
construdo indica, como antes aprofundado, a problematizao da relao
entre sujeito e objeto. O sujeito incapaz de apenas descrever, retratar o
objeto, como se fosse uma cmera fotogrfica - at porque no existe o
retrato totalmente objetivo - este depende da qualidade do filme, da mquina,
da luz, do enquadramento, etc.
O objeto da pesquisa cientfica , desse modo, distinto do tema, visto que
deve apresentar, primeiro, uma delimitao do tema, ou seja, um recorte preciso, e, segundo, deve trazer questes pertinentes ao campo cientfico ao qual a
investigao se vincula. Assim, podemos dizer que o objeto o problema que
se quer investigar. Ele sempre uma construo terica e necessita ser delimitado em termos de: populao (amostra), nmero de fatores a serem estudados
(variveis), espao e tempo.
Embora possamos dizer que o objeto o problema a ser investigado,
no podemos confundir um problema cientfico com um problema social.
Estes dois "tipos" de problemas podem e mesmo devem estar vinculados,
mas so de natureza diferente. Um problema social a leitura que um
grupo social ou uma instituio faz de uma determinada realidade e transforma esta leitura em uma demanda, bandeira de luta ou questo poltica.
Por outro lado, o problema cientfico pode ser construdo a partir de um
problema social , mas deve romper com o senso comum desse, problematizando-o, desconstruindo-o, tomando-o como uma viso especfica. Um problema cientfico deve, assim, considerar como parte da investigao a pr-

48

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pria m rg n ia d pr bl ma ocia l (momento histrico , agentes envolvi ~

dos, interesses cm jogo, etc.).


Para clarear a diferena entre problema social e problema cientfico ,
tomaremos o exemplo da Aids. Podemos considerar.que a epidemia da Aids
um problema social, pois atinge um grande nmero de pessoas e acarreta
um srie de conseqncias econmicas e sociais em diferentes nveis (pesso.al, familiar, estatal). A Aids, diferentemente de outras doenas - que possuem igual ou maior prevalncia e gravidade - conseguiu,' graas ao das
chamadas ONGs (Organizaes No Governamentais), colocar-se como um
problema de toda a sociedade. assim que, no Brasil, obteve-se a distribuio de medicao gratuita para a Aids, ao mesmo tempo em .que faltam
medicamentos para outras doenas que no tiveram a mesma capacidade de
mobilizao social e poltica. Mas, se a epidemia da Aids um problema
social, ela no , em si, um problema cientfico ..Para que esse problema
social se transfonne em um objeto de investig;:io, necessrio problematiz-lo a partir de nosso recorte metodolgico e disciplinar. No caso, por exemplo, de uma pesquisa na rea das cincias sociais, poderamos questionar os
fatores sociais e culturais que agem como facilitadores da expanso da epidemia entre detenninada populao, ou ainda, poderamos investigar as representaes e as prticas relacionadas doena e s formas de transmisso
do vrus, concepo de risco e s medidas de preveno. Entretanto, na
anlise dessas questes, a investigao cientfica dever considerar tambm
os diferentes fatores vinculados emergncia do problema em jogo. No caso
da Aids, no poderamos deixar de contemplar a influncia da mdia e das
campanhas de preveno nas representaes e prticas das pessoas, o financiamento internacional para a doena, o papel das ONGs, entre outros
elementos.

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49

1. artir d unll ma d int r ssc bastante ampl ;


vi ar a lit ratura brc o tema, tanto a literatura i nt fi a om urras fontes de informao (internet, jornais, revistas, docum ntos);
3. Identificar, com base na reviso bibliogrfica, as especificidades do tema,
os aspectos privilegiados pelos diferentes enfoques (cientfico,jornais,
revistas), a atualidade da questo, sua relao com a realidadeemprica;
4. Colocar, a partir do material consultado e de observaes no sistematizadas, um conjunto de perguntas para o tema que se quer investigar;
5. Confrontar essas perguntas com as questes colocadas pela rea de
conhecimento especfica da investigao;
6. Escolher um aspecto do tema que seja de interesse do pesquisador e
que tenha relao com uma detenninada realidade emprica e com as
questes colocadas pela rea de conhecimento;
7. Elaborar a problemtica de investigao, delimitando o tema, as questes a serem investigadas .e sua relao com a rea de conhecimento.
2.

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Como j salientamos, fundamental que o objeto a ser investigado seja


" bem delimitado. Esta delimitao deve levar em considerao, alm de questes tericas, aspectos de ordem prtica, tais como o nmero de pessoas envolvidas, tempo e verba disponveis para a realizao do estudo e da anlise dos
dados. Isso no significa que o estudo deva responder apenas a uma questo,
mas sim que existe uma questo principal da qual pode derivar uma srie de
outras perguntas. Em alguns modelos de projeto de pesquisa, isso aparece na
forma de objetivo principal e objetivos especficos. Os objetivos especficos
so, na verdade, as hipteses, colocadas no fm:mato de perguntas, construdas
para responder o problema de investigao. A explicitao dessas perguntas
pode melhor direcionar o estudo e auxiliar a elaborao dos instrumentos de
coleta de dados (roteiro de entrevista e observao).

4.3 A construo do objeto

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O objeto da investi_gao cientfica requer, dessa forma, um elaborado


trabalho de construo. E nele que reside, em grande parte, a originalidade da
pesquisa. A explicitao do problema a ser investigado, do recorte que est
sendo privilegiado e dos limites e implicaes desse recorte um dos principais
requisitos para uma boa pesquisa.
A construo do objeto reflete um processo de amadurecimento terico,
explorao do tema e da realidade emprica que prpria ao pesquisador, ou
seja, um caminho que ele mesmo deve percorrer. Embora tendo claro que
cada processo singular, sugerimos, a seguir, alguns passos que podem auxiliar
na construo do objeto de investigao:

Por exemplo, um projeto de pesquisa pode ter como objeto de investigao


as relaes existentes entre concepo e prtica religiosa e doao de rgos e
sangue (Borges et. ai, 1997). Assim, o objetivo principal entender, por um lado,
a concepo que as diferentes relig,ies possuem a respeito da doao de rgos
e de sangue e, por outro, a atualizao desse discurso na prtica dos fiis.
Os objetivos especficos vinculados ao principal so:

1. compreender o lugar ocupado pela doao de rgos e de sangue na


cosmologia da religio;
2 identificar os diferentes fatores relacionados permisso ou interdio
da doao no contexto do discurso e da prtica religiosa;

50

A CONSTRUO DO OBJETO

DE PESQUISA
PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

3. investigar a adeso dos fiis ao discurso religioso relativo doao de


sangue e rgos;

4. traar o perfil dos fiis que seguem a orientao religiosa e daqueles que
noofazem;
5. identificar a concepo dos fiis a respeito da doao de rgos e de
sangue.

A definio do objeto de investigao no deve ser tomada, entretanto,


como esttica e permanente. Nas pesquisas que privilegiam a metodologia
qualitativa, h sempre a possibilidade de redefinir o objeto durante o prprio
desenvolvimento do estudo. Essa redefinio pode se dar em funo das
especificidades do grupo e/.ou local estudado, das mudanas sociais, econmicas e polticas ou em razo mesmo da pertinncia do objeto para o grupo
ein estudo.
4.4 O universo emprico

O objeto de investigao deve explicitar, alm do problema a ser investigado, o universo emprico que ser contemplado e o recorte temporal privilegiado. O universo emprico o que, nas pesquisas quantitativas , em geral,
chamado de amostra ou populao. Entretanto, na pesquisa qualitativa no trabalhamos com a idia de "amostra", visto que essa traz implcita a concepo
de que uma determinada parte de uma populao representativa do todo.
Esse pressuposto garante, por sua vez, a possibilidade de generalizao dos
resultados obtidos.
Na pesquisa qualitativa, o universo emprico refere-se ao grupo que ser
estudado e ao local onde ser realizada a investigao. E, embora no haja a
preocupao com a aleatoriedade desse universo emprico, a escolha deve darse em funo do objeto de investigao. Ou seja, o local e o grupo escolhido
para o estudo devem apresentar as melhores condies de explicita da problemtica da investigao. Assim se, por exemplo, queremos investigar as
modificaes no quotidiano ocasionadas pelo diagnstico de diabetes, iremos
tomar um grupo de pessoas corri essa doena ou ento um grupo de pessoas
que convivem com um diabtico. Agora, seria muito difcil darmos conta desse
objeto de investigao se tomssemos como ~niverso os moradores de determinado bairro, a menos que esse bairro apresentasse uma incidncia muito
grande da doena.
Dessa forma, o primeiro recorte do universo emprico diz respeito ao
grupo ou grupos que participaro do estudo. O grupo pode ser delimitado
l .

51

em funo de diferentes critrios: uma determinada faixa etria (adoles.cncia, velhice, idade reprodutiva, etc.), classe social (classe mdia, alta ou
poplilar), condio fsica (gestao, portador de determinada doena, etc.),
etnia (negro, ndio, italiano, .alemo, etc.), sexo (homens ou mulhe.res), gnero (masculino, feminino), profisso, condio marital (casados, solteiros,
vivos, separados) e vrios outros fatores que, de alguma forma,"podem
caracterizar as pessoas estudadas. Em geral, o universo acaba senqo uma
combinao de dois ou mais desses critrios, como por exemplo, adoles~
centes gestantes de classe mdia ou ento homens solteiros trabalhadores
da construo civil.
O segundo recorte do universo deve indicar o local onde o grupo
eleito ser recrutado. O fundamental que o local escolhido garanta as
melhores condies de acesso ao grupo, tanto no que se refere disponibilidade em grande nmero do perfil desejado, como no que diz respeito
aceitao da presena do pesquisador por parte dos membros do grupo.
Nesse sentido, podemos justificar a escolha de um bairro da cidade pelo
fato de ele apresentar grande incidncia da doena que queremos estudar
ento podemos privilegiar determinados servios de sade por termos
.. aouaceitao
do responsvel para a realizao do estudo, ou ainda pode mos optar por um local em razo de j termos vnculos estabelecidos.
A terceira delimitao gue deve estar contemplada no universo de
investigao a temporal. E fundamental explicitar qual o perodo de
tempo que ser contemplado no estudo. bastante diferente acompanharmos uma gestante do incio da gravidez at o parto de tomarmos um
nico momento desse processo. O recorte temporal deve estar, evidentemente, em conformidade com o objeto da investigao.
Por fim, o universo emprico deve prever ainda o nmero de pessoas
que sero contempladas na investigao, o chamado n da pesquisa quantitativa. Na pesquisa qualitativa esse nmero no determinado por um
clculo amostral, tampouco rgido . Ele indicado pela prpria saturao
ou recorrncia dos dados, isto , aquele momento no qual a busca de
novos sujeitos no acrescenta mais nenhum dado novo investigao.
Entretanto, o fato de a pesquisa qualitativa trabalhar com populaes
menores no signific~ que duas ou trs pessoas investigadas conseguiro
dar conta do objeto. E fundamental que o pesquisador busque, dentro de
seu universo, a maior diversidade possvel, de forma a contemplar as diferentes perspectivas do problema e obter uma saturao dos dados adequada.

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111 S(JUI.

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BOURDIEU, P.; CHAMBOREDON, J. C.; PASSERON, J.C. "La construccin dei objeto". El oficio de socilogo. Juan Pablos: Siglo XXI, 1986, 9 ed.

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1 :

Mtodo Etnogrfico de Pesqui a

Nessa publicao, os autores debatem os princpios que norteiam a definio de um


objeto .de investigao cientfica. Para eles, a investigao .cientfica se organiza em
torno de objetos construdos que no so iguais quelas ii!dades delimitadas pelas
percepo do real. Nesse sentido, pode-se dizer que h muita diferena entre o objeto
real e o objeto cientfico. Toda prtica cientfica implica pressupostos tericos e um
corpo de hipreses metodologicamente construdas com vistas prova experimental.
Assim sendo, numa investigao cientfica, no existe pergunta neutra. Por exemplo, a
pergunta: "voc trabalhou hoje?" implica uma concepo pr-determinada de trabalho.
. Portanto, o socilogo deve submeter suas .prprias interrogaes interrogao sociolgica. Os autores avaliam que o questionrio apenas um dos instrumentos da
observao, cujas vantagens metodolgicas no devem dissimular seus limites epistemolgicos.

5.1 Introduo

Bibliografia Referida
~

BOURDIEU, P. "Introduo a uma Sociologia Reflexiva". O Poder Simblico . Rio de


Janeiro: Bertrand Brasil SA/Difel, 1989.

A Antropologia tem uma peculiaridade que seu mtodo prprio, chamado mtodo etnogrfico. O mtodo etnogrfico de pesquisa um conjunto
de concepes e procedimentos utilizados tradicionalmente pela Antropologia para fins de conhecimento cientfico da realidade social. Uma abordagem
qualitativa aos problemas de sade identifica-se de vrias formas com o mtodo etnogrfico.
Como um mtodo de investigao, o mtodo etnogrfico data do final do
sculo XIX e incio do sculo XX, quando alguns antroplogos comearam a
propor uma abordagem diferente das existentes at ento, posto que a reflexo
antropolgica relaciona-se com a descoberta do novo mundo na metade do
sculo XIV.

5.2 De etnografia e etngrafos

,1,

1.
1

1
1

Ao contrrio dessa abordagem etnocntrica, a abordagem etnogrfica se


constri tomando como base a idia de que os comportamentos humanos s
podem ser devidamente compreendidos e explicados se tomarmos como referncia o contexto sociid onde eles atuam. Para tanto, toma-se fundamental
entendermos o ponto de vista do nativo, procurando o significado das prticas pesquisadas para os praticantes. Partindo do princpio de que as regras que
norteiam os comportamentos humanos no esto explcitas (ao contrrio, mui, tas vezes encontram-se veladas), o trabalho do pesquisador deve ser o de examinar minuciosamente os diversos aspectos da vida dos diferentes grupos sociais . Por isso, o trabalho de campo intensivo com observaes in loco que nos
conduz ao ponto de vista do nativo fundamental. Somente essa abordagem
permite a construo de um conhecimento baseado no confronto entre as nossas hipteses e as nossas observaes.

PESQUISA QUALITATIVA EM, SADE

O mtod~ etnogrfico de pesquisa possibilita ao investigador compreender as prticas culturais dentro de um contexto social mais amplo, estabelecendo as relaes entre fenmenos especficos e uma determinada viso de mundo. Entretanto, como j referido, embora as prticas possarq ser evidentes aos
olhos, o mesmo no se pode dizer sobre os valores que as motivam; as regras
que as organizam que no esto, necessariamente, expressas num cdigo de
leis. Segundo Malinowski (1984, p. 24), elas encontram-se incorporadas no
mais evasivo de todos os materiais: o ser humano.
.
A compreenso desses valores~ regras implica, assim, a considerao do
real em suas diferentes manifestaes. Para Malinowski, o pesquisador deve
dar conta de trs reas da realidade que constituem a totalidade da vida
tribal, que so: 1. o arcabouo da constituio da sociedade; 2. os imponderveis da vida real; e 3. o esprito do nativo.
Desvendar o arcabouo da constituio da sociedade consiste em inventariar a constituio social de um grupo, suas leis e regularidades, as diferentes instituies, tudo o que compe sua organizao social. Para tanto, os
documentos escritos sobre a sociedade em questo e sua organizao so fundamentais. J os imponderveis da vida real so fenmenos que no se.encontram registrados nem podem ser investigados atravs de perguntas ou documentos. So simplesmente procedimentos cotidianos como rotinas de_trabalho, cuidados como corpo, formas de comer e preparar alimentos, ou mesmo
caractersticas como o tom das conversas, os sentimentos, etc. Esses so., em
geral, obtidos atravs de observaes in loco. O esprito do nativo, segundo
. Malinowski, so os pontos de vista e opinies expres~as, os ideais, os mo~vos e
os sentimentos que impulsionam o indivduo ao. E tudo o que verbahzado,
portanto obtido mediante depoimentos, da a importncia das falas e das expresses micas.
Estas trs reas da realidade, como pode ser observado, remetem-nos a
diferentes tipos de dados: registros escritos, observacionais e discursivos, os
quais so complementares e podem ser utilizados na triangulao de informaes. Para tanto reas tcnicas de pesquisa podem ser utilizadas.

Deve-se ressaltar a importncia de se trabalhar considerando esses trs


nveis de realidade, na medida em que a apreenso de apenas um deles seria
ur~a apreenso parcial da realidade. Muitas vezes, observamos que as aes
nem sempre correspondein s racionalizaes. Em outras palavras: nem tudo
que se diz o que se faz, e vice-versa. Nem tudo que se faz documentado, e
nem tudo o que e~t documentado corresponde quilo que se faz. A triangulao possibilita uma aproximao dos diferentes nveis e permite uma apreenso mais ampla da realidade.
.
.
1
Numa investigao sobre a realidade social, deve-se considerar ofato de
que a pesquisa de campo do tipo etnogrfica implica uma relao social entre o
pesquisador e os pesquisados. A qualidade dos dados obtidos depende em grande
parte da maneira como essa interao social se estabelece. Por esse motivo, os
etngrafos buscam estabelecer.com os seus informantes uma relao de proximidade, de confiana, baseada em princpios ticos.
A aceitao do pesquisador por parte dos sujeitos investigados fundamental para a qualidade do dado obtido. Por isso, importante que o pesquisador planeje a sua entrada no local da pesquisa de forma cuidadosa. A identificao do pesquisador como algum que no merece a confiana do grupo pode
~ tornar a pesquisa totalmente invivel.
evidente que as relaes entre pesquisador e pesquisado, assim como
todas as relaes sociais, envolvem um alto grau de subjetividade. Por isso
mesmo, o trabalho do pesquisador precisa ~ofrer um processo de objetivao
que pode ser obtido atravs de permanentes revises crticas do trabalho de
campo, pela explicitao dos papis representados pelos atores envolvidos,
pela explicitao dos pressupostos do pesquisador sobre o grupo estudado e
pela constante anlise das relaes sociais estabelcidas dentro do grupo
investigado.

5.3 Problemas prticos do trabalho de campo

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55

O trabalho de pesquisa de campo explicita aquilo que se entende como


inerente a:o trabalho do etngrafo, que o problema da dualidade do pesquisador. Este algum que precisa estar a6 rnesmo tempo prximo e distante do
grupo estudado ..Ele algum que no pertence ao grupo, ma~ fala COJU se
fosse do grupo. Ele precisa estar prximo do grupo pesquisado e, ao mesmo
tempo, dele distanciar-se para no ser excessivamente impregnado pela problemtca e pelo ponto de vista do grupo pesquisado. O pesquisador enfrenta o
problema de transitar entre dois mundos: o acadmico-Cientfico e o do grupo
pesquisado. E deve encontrar a justa medida, o equilbrio necessrio: ele precisa ter uma boa insero em campo, o que s acontece quando h algum nvel

l't (J\11 . A

llAll l AllVAIMSA\11 1

~~~~~~~~~~~~~

d empati a e 1 d v nh cr o ponto de vista e a viso de mundo dos pesquisad s. N ntant , n o pode se impregnar pelas verdades do grupo. "Beber na
boca do informante" uma expresso utilizada para configurar a situao em
que o pesquisador incorpora acriticamente o discursq do pesquisado. Ele assume o discurso do pesquisado no na sua condio de discurso, mas como dado
sobre o real, abdicando de seu papel analtico e assumindo a causa do grupo.
evidente que as pessoas pesquisadas formulam suas. ~eorias sobre o mundo,
tm suas razes, evocam justificativas para seus atos, mas o papel do pesqui~a
dor mais analisar tais formulaes e menos adot-las para si e para seu
trabalho.
Alm disso, importante que busquemos avaliar os efeitos da presena
do observador na prpria observao, o que realmente no tarefa fcil, mas,
no mnimo, devemos ter claro que a presena do observador parte do evento
observado, isto , mui.tas aes observadas podem ter sido geradas pela prpria
presena do observador. Por outro lado, um fato que merece ser tambm considerado no processo de objetivao do trabalho de campo a relao entre
nossas escolhas de pesquisa e nossas questes pessoais, que, com muita freqncia, encontram-se vinculadas, mesmo que no o reconheamos.
Assim, mais do que um problema terico, evidenciado pelo debate sobre o
que se convencionou chamar de ps-modernidade (Marcus, 1991 e Rabinow,
1988) em Antropologia, a dualidade do pesquisador coloca questes que requerem uma reflexo mais aprofundada antes mesmo de iniciar-se o trabalho de
campo. Estas questes so do tipo:
Qual ser a "entrada" no grupo a ser pesquisado?

Define-se entrada como a forma de acesso ao grupo pesquisado. Dessa


entrada, dependem muitas das variveis com que o pesquisador depara na sua
pesquisa de campo. Se, por exemplo, ao pesquisarmos um grupo de servios de
enfermagem, somos apresentados como pesquisadores pela direo do hospital ou se somos introduzidos por um colega enfermeiro, essas apresen.taes
produziro diferentes impactos na forma como seremos absorvidos pelo grupo
pesquisado. Parece um tnto bvio, mas muitos pesquisadores no se do conta da importncia desse momento, tanto ao escolher a forma de apresentao,
quanto ao explicitar, no rel atrio fin al da pesquisa, esse momento crucial.
Como romper com a viso oficial do grupo ou a imagem pblica que
o grupo deseja projetar?

H uma tendncia natural do pesquisado de oferecer respostas ao pesquisador que ele creia serem do interesse do ltimo e assim apresentar uma

imag m fa ts d
r dHI' u vu l dz ir s " P is. ,
m nd v 11 7. r l 1p squ isador cxp
ma"direta a pergu nta obre o que ele qu r invc tigar. r is . .hu f rm~s
de perguntar, aliadas observao treinada, para cheg '. ~ bJ ~1 vo . qu isermos investigar a violncia presente nas relaes familiares, nao ~ergu nta
rembs s pessoas se elas so violentas. Podemos apre~entar um . caso de
violncia e pedir uma anlise para investigar se o entrevistado reconhece a
situao de violncia. Ou perguntamos, por exemplo, o que um pai deve fazer
ao descobrir que o filho lhe mente.
.
,.
A pesquisa de campo constituda de acompanhame~to s1ste~at1~0 e de
uso de tcnicas concomitantes precisamente para se mumr db maior numer?
possvel de controles sobre o grupo. Assim, coteja-se o manifesto com o praticado, observa-se o grupo pesquisado em diferentes momentos.
Como cnhecer os fatos no oficiais?

H sempre uma verso oficial que ofe~ecida prim~iramente. E!a. coerente e consistente com as imagens que a sociedade dommante e a nudia pro<luzem para fenmeno. Para conhecer os fatos oficiais, h, normalmente,
boas fontes de acesso. Dependendo de nossa pesquisa, porm, os fatos no
oficiais podem ser mais importantes e revela~ores. S o tem~o continuado de
pesquisa vai permitir que os conheamos, pois eles aparecer~o no de~orrer ~a
convivncia. Eles se apresentaro nas falas, nas conversa~ informais, ~e'.
revelados em atitudes, em sugestes. Os informantes, pesquisados que pnv1legiamos por uma relao de maior cumplicidade, so boas fontes para os fatos
no oficiais.

Como controlar o tipo de informante de que se dispe, j que esse


pode determinar um tipo de informao recebida?

Quanto mais olhares se puderem inventariar no cur~o do.trab~ho de campo, melhor, pois mais o contraditrio se manifesta, mais a d1vers1dade.se faz
presente. Tambm mais esforo demanda para se percebe~ a regul~ndad~,
mas a nica forma de se chegar a ela. Conhecer um grupo e poder d1scernrr
a regra da exceo, a regularidade da excepcionalidade. Quan~o, liante de ~m
fenmeno observvel em campo, estamos seguros de que ele e representativo
do grupo ou trata-se de um fato isolado, significa que estamos finalmente conhecendo o grupo pesquisado.
Para isso, preciso identificar o nosso informante, mape-lo e ter em
mente que ele apresenta o seu ponto de vista. Conhecer um grupo cul~ralmen
te definido conhecer aquele grupo. Estamos, por exemplo, mvesttgando os

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

quisa se for criada uma expectativa de continuidade da interao que no


seja confirmada com o findar do trabalho de campo.

moradores de uma vila que ser removida e nesta vila h uma comnidade de
Testemunhas de Jeov. Se eu pesquisar apenas eS.Ses Testemunhas de Jeov,
eu no terei um estudo sobre os moradores da vila X, mas sobre os moradores
Testemunhas de Jeov da vila X. Naturalmente se o meu objetivo for conhecer
os moradores d vila, precisarei estratificar ao mximo o meu universo de pesquisa dentro da vila. Essa estratificao representa um maior controle das in.
formaes.
Al!Jl das questes antes mencionadas, algumas dvertncias sobre o trabalho de campo se fazem necessrias:

Cuidado para no ferir suscetibilidades das pessoas integrantes do grupo.


Embora se saiba que no existe neutralidade em pesquisa, h uma grande
diferena entre pesquisar e ser militante. O fato de no sermos neutros no
implica que tomemos e defendamos posio no curso da pesquisa. No parece
razovel pesquisar usurios de drogas e, ao mesmo tempo, doutrin-los ou
mostrarmo-nos indignados com os danos que os mesmos esto infringindo a
sua sade ou com conseqncias morais de suas atitudes. H uma diferena a
ser considerada entre pesquisa e interveno,* que so momentos distintos e
que, como tal, para o bem de uma e de outra, devem ser respeitados.

Processo de identificao/classificao do pesquisador.


Na interao com o grupo pesquisado, h uma tendncia natural dopesquisador de identificar-se com a problemtica daquele. H que se projetardesde o incio corno e quando a pesquisa ter seu fim e, ao mesmo tempo, pensar
nas implicaes ticas da pesquisa. A forma de resolver esses impasses
deixar sempre bem claro ao grupo pesquisado que se trata de uma investigao

e quais as finalidades da investigao.

59

Na tentativa de controlar um pouco as variveis antes discutidas, que se


colocam pelo prprio tipo de trabalho de campo de:ejado, parece til r~lembr~
alguns aspectos fundamentais do Mtodo Etnogrfico, segundo Ma:hnowski
(1984),quesugere:
.
coletar dados sobre uma grande vanedade de fenomenos;
estudar cada fenmeno mediante a mais ampla variedade possvel de
suas manifestaes concretas;
registrar as peculiaridades sutis que chamam a aten?o enquanto so
novidades e depois deixam de ser notadas, o que eqmvale ao chamado
Dirio de Campo;
no inquirir sobre regras gerais e abstratas, mas a partir de casos que
os pesquisados sero convidados a analisar.
A

1
Bibliografia Comentada
~

1
1

MALINOWSKI, B. "Terna, Mtodo e Objetivo desta Pesquisa". Argonautas do Pacfico Ocidental: um relato do empreendimento e da aventura dos nativos nos arquiplagos da Nova Guin, Melansia. So Paulo, Abril Cultural, 1984. Col. Os
Pensadores .
Nesse captulo introdutrio a urna das mais clssicas etnografias, o pioneiro Malinowski descreve minuciosamente os princpios e fundamentos do trabalho de campo.
Junto abordagem tcnica, est esboada a sua experincia junto aos aborgenes das
ilhas Trobriand (dcada de 191 O). Observao direta, convivncia diria e ntima, contato efetivo, registro sistemtico e, por fim, traduo de uma cultura (a pesquisada) para
outra cultura (a do pesquisador) so enfocados neste captulo, fazendo dele leitura
introdutria e obrigatria para interessados em pesquisa de campo.

As relaes pessoais que o pesquisador consegue estabelece[Na esteira dos itens anteriores, o pesquisador; muitas vezes, acaba estabelecendo laos com os pesquisados que podero se dissolver com o encerramento do trabalho de campo. No h qua_lquer impedimento moral para que
uma amizade nasa dessa relao. O que se configura num problema de pes-

* Ver comentrios a respeito da pesquisa-participante ou pesquisa-ao na pgina 64


ou consultar Haguette, 1987, captulo XI, "Pesquisa-ao e pesquisa participante."

Bibliografia Referida
HAGUETE, T. M. F. Metodologias qualitativas na sociologia. Petrpolis, Vozes, 1987.
LAPLANTINE, F. Aprender antropologia. 8 ed. So Paulo: Brasiliense, 1994.
MARCUS, G. "Past, present and ernergent identities : requirements for ethnographies of
late twentieth century rnodernity worldwide." Anais da 17 Reunio da Aba. Florianpolis, 1991.
RABINOW, P. "Beyond ethnography: anthropology as norninalisrn". Cultural Anthropology, v 3, n 4, 1988.
PEIRANO, M. Afavorda etnografia . Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1995.

'
: ''

..

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Tc~icas

de Pesquisa

6.1 Introduo

1:

i.

,.
!'

!,
!

Como foi ressaltado no Captulo III, as tcnicas de pesquisa que compem um tipo de metodologia no podem ser pensadas isoladamente, como
instrumentos de coleta de dados prontos a serem aplicados aos sujeitos de
pesquisa, a fim de que produzam as informaes de que o pesquisador necessita. Na verdade, alm do processo j explicado da necessria vinculao com
~ um referencial terico, as tcnicas de pesquisa qualitativa so um complexo de
procedimentos que devem ser pensados e escolhidos conforme os objetivos do
trabalho. A escolha dos procedimentos no , sob hiptese alguma, aleatria,
assim como no aleatria a escolha dos sujeitos/objetos de pesquisa, conforme discutido no captulo IV. Cada pesquisa deve definir os procedimentos apropriados para o seu fim. Para que uma pesquisa d conta com sucesso de seu
objeto, fundamental a escolha das tcnicas previstas na metodologia. Uma
vez estabelecido o objeto de pesquisa, o passo seguinte decidir corno coietar
informaes para estud-lo. O uso de tcnicas combinadas, isto , a utilizao
coerente de mais de uma tcnica, permite suprir lacunas e tornar mais completa a coleta de informaes em campo.
preciso lembrar que as tcnicas de pesquisa podem ser divididas em
tcnicas de coleta de dados, tcnicas de registro de dados e tcnicas de anlise/interpretao de dados.

6.2 Tcnicas de coleta de dados


As tcnicas de coleta de dados descritas a seguir- observao participante, entrevista, grupo focal , histria de vida, rede de relaes, elaborao de
desenhos e classificao/ ordenao de fotos ou gravuras - so as mais usuais
em pesquisas qualitativas em sade. Todas elas j foram testadas em projetos
de pesquisa de Antropologia Mdica com bons resultados. Entretanto, vale

62

. 1

T~CNICAS DE PESQUISA

salientar que o entendimento das mesmas no dispensa o treinamento dopesquisador da rea de sade junto a uma equipe com e'xperincia em pesquisa
qualitativa, que pode oferecer, apoio e superviso ao trabalho de coleta e anlise dos dados. Alternativamente, muitos pesquisadores da rea mdica tm
incorporado antroplogos s suas equipes de sade, apostando na riqueza do
trabalho interdisciplinar. Portanto, o objetivo da descrio que se segue fornecer uma idia dos tipos de dados que tais tcnicas podem.obter, o que necessrio para cada procedimento, alm de oferecer uma reflexo sobre as implicaes de cada uma delas.
6.2. l Observao participante

.1 ,

Observar, na pesquisa qualitativa, significa "examinar" com todos os sentidos um evento, um grupo de pessoas, um indivduo dentro de um contexto,
com o objetivo de descrev-lo. No se justifica, portanto, participar de um
evento, seja como profissional de sade ou como paciente, por exemplo, e,
posteriormente, buscar descrev-lo, se a finalidade inicial no era observar os
elementos dessa interveno. Ocorre que a observao na pesquisa qualitativa
no uma observao comum, mas voltada para a descrio de uma problemtica previamente definida, e que, por isso mesmo, exige um treinamento
especfico.
A definio de uma problemtica de pesquisa , necessariamente, anterior ao ato de observar, porque ela que direciona os nossos sentidos para elementos aos quais normalmente no estaramos atentos e que podem:estar relacionados ao nosso objeto de pesquisa. A justificativa para o procedimento de
observao est no pressuposto de que h muitos elementos que no podem
ser apreendidos por meio da fala ou da escrita. O ambiente, os comportamentos individuais e grupais, a linguagem no verbal, a seqncia e a temporalidade
em que ocorrem os eventos so fundamentais no apenas como dados em si,
mas como subsdios para a interpretao posterior dos mesmos.
A observao participante, como uma tcnica de pesquisa qualitativa, traz
consigo a dualidade mencionada no captulo anterior, que se traduz na necessidade de o pesquisador estar, ao mesmo tempo, distante e prximo do objeto de
observao, ou seja, dentro e fora do evento observado. Alm disso, necessrio saber medir os efeitos da presena do observador na prpria observao,
o que provavelmente o procedimento mais difcil e importante envolvido nessa tcnica. A imagem do investigador como uma "mosca na parede", ou seja,
como algum com a capacidade de observar tudo sem ser observado e sem
influenciar o ambiente onde ele se encontra est h muito tempo ultrapassada
por sua intrnseca impossibilidade. A maneira mais pertinente de observar

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE . 63

tendo claro que a presena do observador parte do evento observado. Tornase,p.ecessrio, portanto, avaliar os efeitos desta presena no prprio evento,
tendo sempre em mente que muitas aes observadas podem ter sido geradas
pela prpria presena do observador.
.

No que se refere s formas de registro de dados, nos casos de observao, sugerimos, alm do treino da memria, que essencial, tomarnotM breves
de forma discreta e expandi-las posteriormente. Seguem-se algumas sugestes
de elementos a serem observados numa situao de pesquisa.
1

contedo e localizao dos itens no espao;


relao entre o ambiente interno e externo;
relao das pessoas com o espao;
distncia/proximidade entre pessoas de um grupo num dado espao;
distncia com relao ao observador;
modificaes na espacialidade ao longo do perod? de observao.
postura corporal;
as normas de conduta explcitas e implcitas;
toques;
contato visual.

- verbal e no verbal;
- tomdevoz;
- vocabuirio rnico. (ver nota de rodap da pgina 37)
- as pessoas observadas entre si;
- as pessoas observadas com o observador;
- o comportamento/participao do prprio observador nos eventos
observados.
- como as aes dos informantes se relacionam com o que eles dizem
que fazem.
- ciclo curto ou ciclo longo;
- seqncia dos eventos:
- diferentes momentos do objeto investigado.

Muil .
uisu 1 que st se aproximando da pesquisa qualitativa
confundcm a observao participante com pesquisa participante, tambm
chamada de pesquisa-ao. A observao participante uma tcnica de pesquisa que usada por quem faz pesquisa participante, mas no deve ser confundida com essa.
Observao participante pode ser definida como
proccSSO pelo qual mantm-se a presena do obse;.,ador numa situao
social coma finalidade de realizar uma investigao cientfica. O observador_ est
em relao face-a-face com os observados e, ao participar da vida deles no seu
cotidiano natural, colhe os dados. Assim, o observador parte do contexto sob
observao, ao mesmo tempo, modificando e sendo modificado por este contexto
(Schwartz& Schwartz, apud Cicourel, 1990, p. 89).

Diferenas entre observao participante e pesquisa participante:

1.

tem como objetivo conhecer e


compreender a realidade

t;t

a definio do objeto, tcnicas,


e anlise dos dados esto
centrados no pesquisador

tem como objetivo


transformar a realidade
os membros do grupo
estudado participam de todo o
processo da pesquisa
implica um processo de
investigao, educao e ao.

6.2.2 Entrevistas

As entrevistas na pesquisa qualitativa podem ser de vrios tipos, coi:istituindo um espectro que vai desde uma conversa informal at um questionrio
padronizado. O grau de formalidade deve ser definido conforme os objetivos da
pesquisa, dependendo do tema a ser tratado e, principalmente, tendo em vista o
que apropriado culturalmente para o grupo pesquisado, sendo que ~mames
ma pesquisa pode conter vrios tipos de entrevista. Novamente, sahenta-se a
importncia deter-se muita clareza dos objetivos da pesquisa, porque so eles
que vo definir quem entrevistar, o contedo das entre~istas, o nmer? de
pessoas entrevistadas, o nmero de entrevistas com cada mformante e, fmal mente, o tipo de entrevista apropriada para cada caso - semi-estruturada,
com ou sem roteiro.

r x mpl , sup nh 11 11 s 111


de cura m um 1 1111i nacl
Cipante nos rituai , prc isar!amo r lizar ntr visws 1 111111s 0111 s clii t r s
da instituio para conhecer a sua histria, eu prin fpi s, sua mp i , ua
organizao, e precisaramos tambm realizar uma rie de entrevi tas mais ou
menos formais com as pessoas que participam dos ritos para conhecer suas
motivaes, suas reaes, tanto nas sesses de cura, no espao do Centro,
como posteriormente, avaliando os resultados dos rituais em outras esfqras de
suas vidas. Poderamos sugerir, assim, que, num primeiro momento, fosse realizada uma srie de entrevistas formais com todos os participantes dos rituais
contendo dados bsicos do tipo idade, sexo, condio scio-econmica, motivo
da consulta ao Centro Esprita, freqncia aos ritos, etc.
De posse desse levantamento, selecionaramos apenas as pessoas que
'procuraram o Centro em busca de solues para problemas de sade. Com
esses participantes, poderamos realizar entrevistas em profundidade, traando
a sua hj.stria pessoal dentro ou fora da doutrina esprita, suas motivaes, sas
crenas, seus objetivos imediatos e/ou de longo prazo, enfim, uma infinidade de
fatores que poderiam nos ajudar a compor o mosaico, onde as curas se reali~ zamouno.
Para tanto, seria.necessrio.no apenas uma entrevista, mas \lma aproxi mao com os informantes, resultante de uma srie de encontros mais ou menos formais , de entrevistas de durao varivel, em locais diferentes. O fundamental, nesse.caso, que seavalie permanentemente o quanto estas alternativas - a entrevista mais curta ou mais longa, a entrevista no.Centro Esprita ou
na casa do informante, a presena de outras pessoas ao longo da entrevista e a
prpria imagem que o.informante faz do pesquisador - esto direcionando as
respostas do informante..Esses elementos precisam ser considerados na fase
de anlise de dados sob pena de distorcer totalmente a pesquisa
ritu~

6.2.3 Grupo focal

A tcnica de grupo focal provavelmente mais conhecida por sua utilizao por empresas de marketing ou pela mdia. Vem sendo utilizada tambm
em pesquisa qualitativa resgatando uma tradio de.entrevista em grupo (uma
fanu1ia, um grupo de amigos, lderes comunitrios, entre outros) que bastante
comum em Antropologia.
O fundamental, para o sucesso da tcnica, que exista umfoco, isto ,
um tpico a ser explorado. Assim, um grupo focal pode abordar:

1. um tema especfico, a fim de captar as diferentes vises sobre o mesmo. Por exemplo, junto a um programa de preveno de Aids, verifica-

66

T~CNICAS DE PESQUISA
PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

67 .

.\
1
J

se a necessidade de compreender as representaes de pessoas de


diferentes idades e sexos, sobre o uso de preservativos;
II. um grupo, a fim de captar sua viso de mundo ou detemnados temas .
Por exemplo, para elaborar-se um programa de promoo e proteo
da sade do idoso, pesquisa-se um grupo de terceira idade a respeito de
temas diversos relativos a sua vida, visando obter indicadores de qualidade de vida;
III. ou ambos, tema e grup, quando se pretende entender emprofundidade
um comportamento dentro de um grupo determinado. Por exemplo, a
partir da deteco de um elevado nmero de casos de gravidez entre
adolescentes numa certa rea, entrevista-se um grupo de jovens que
tiveram filhos no perodo da adolescncia.

Fase III
Transcrio das fitas, compilao dos dados, sempre observando!a postura e influncia do facilitador nas respostas obtidas.
6.2.4 Histria de vida

Esta tcnica pode ser dividida em trs fases: *

A tcnica de coleta de histria de vida busca compreender o desenvolvimento da vida do sujeito investigado e traar com ele uma biografia quedescreva sua trajetria at o momento atual. Uma nfase especial pode ser dada
s relaes sociais que se quer investigar.

Fase I

t!

' !

?!

,,
'

~-

-~;

b) Mapeamento dos participantes: recomenda-se uma breve entrevista com


cada participante do grupo contendo dados gerais como idade, sexo,
escolaridade, profisso, estado civil, nmero de filhos, e alguma questo mais especfica relativa ao objeto de pesquisa, a qual, por questes
ticas, no seria possvel abordar em grupo.

a) Convite aos participantes em potencial: seleo das pessoas a partir de


critrios preestabelecidos; esclarecimento da natureza do encontro; marcao de data, hora, local e tempo de durao dos encontros.

Numa pesquisa desenvolvida pelo NUPACS* so realizadas dez histrias de vida com pessoas portadoras do HIV. O objetivo desvendar a trajetria
de vida das pessoas selecionadas a partir de critrios previamente definidos,
enfocando mais especificamente. as redes de relaes de que essas pessoas
participam.

b) Preparao do encontro: elaborao do roteiro com questes abertas


(ex: "O que as pessoas aqui fazem quando ...") ou hipotticas (ex. "O
que as pessoas daqui fariam na situao x?"); organizao do material
(gravador, fitas, etc.); preparao do local do encontro. Recomendase, por motivos ticos, que sejam evitadas perguntas diretas sobre a
vida pessoal dos participantes. Mesmo assim, possvel que algumas
pessoas resolvam compartilhar experincias pessoais com os demais
participantes.

A histria de vida pode, alm de recuperar as experincias dos indivduos,


recolher tambm crenas, mitos, tradies, o que permite o melhor entendimento da prpria histria e trajetria dos informantes. Ou seja, no apenas a
hlstria da pessoa considerada, mas tambm o fato de ela fornecer elementos
culturais para que a prpria histria seja melhor compreendida pelo pesquisador. A coleta de histria de vida normalmente realizada ao longo de vrios
encontros, quando o pesquisador e o informante desenvolvem uma relao de
confiana sendo, portanto, fundamental que o informante tenha clareza da finalidade da pesquisa e acredite que a sua histria importante no apenas para si,
mas tambm para os resultados da pesquisa. Os encontros podem ser realizados na residncia do indivduo ou em outro local de sua escolha.
A utilizao da histria de vida corno tcnica de pesquisa requer algumas
consideraes. A primeira delas que a histria de vida sempre uma reconstruo, ou seja, trata-se de um informante relatando a sua histria pregressa a
partir da: sua percepo e avaliao atual dos fatos. Ela baseia-se na memria

Fase II
a) O encontro: o facilitador deve manter a liderana do grupo, ouvir aten~
tamente os participantes, demonstrar envolvimento, encorajar s participantes, ser flexvel a mudanas, sugestes, interrupes, garantir a
palavra a todos os participantes, no apenas aos mais expansivos. Recomenda-sea presena de um auxiliar para encarregar-se das outras
atividades: registro dos acontecimentos, observao da linguagem no
verbal e atividades prticas, como trocar a fita do gravador, garantir
que o ambiente externo no cause alteraes no ambiente interno~ etc.
*Essas instrues foram construdas tomando como base Scrimshaw e Hurtado (1987),
bem como as experincias de pesquisa com grupos focais do NUPACS .

* Aids e Pobreza: Prticas Sexuais, Representaes da Doena e Concepes de


Risco em um Bairro de Porto Alegre.
_,
-.;.

1'1 ,tJ\11 A ( llAI li A ll VA 1M SAllh


~~~~~~~--------------~

d indiv h10, <1u 1 d mui tas v zes ser seleti va, sej a porque, cons i nt u
in nsci nl m nt , inf 1 m. nte omite ou acrescenta fatos, ou porque ele avalia as cxp tativas do pesquisador e reage em conformidade com a sua avaliao. Assim sendo, admissvel que a histria de vida.tenha descontinuidades
ou mesmo contradies aparentes. As vezes ocorre de; aps vrios encontros,
o informante recontar uma passa~em da sua vida de forma um tanto diferente
de como o fizera anteriormente. E possvel que ele tenha reconsiderado a sua
interpretao, motivado mesmo pelo primeiro relato, ou .ele pode ter acrescentad detalhes histria tendo em vista que sua relao com o pesquisador
amadureceu e esses detalhes levaram a um outro desenvolvimento. Ele pode
ainda estar contando a mesma histriasob novo prisma.
Outra questo a ser considerada o fato de que, numa histria de vida, a
seqncia dos eventos to importante quanto os prprios eventos . Muitas
vezes, a seqncia est :vinculada importncia dada pelo informante aos even-

Sendo par nt s
. prentesco so in trum nl s dos muis 11 n li iorntis n s stud
Por meio deles, compe-s um diagrama d s ri ti v das 1 la s de par nt co.
. Exemplo: uma famlia nucl ear - compo ta por pais e um casal de fil hos
seria representada da seguinte forma:
Legenda:

~homem

: 1

i;1,
;;-
1

mulher

relao de aliana

,..1.,

relao de cpns~ginidade

o estudo de redes de relaes (que no de parentesco) consiste em um


mapeamento descritivo das relaes sociais de troca em um grupo definido.
comum a construo de um diagrama que situa um grupo de pessoas em relao a um ou mais indivduos a partir do seguimento de uma rede, em que cada
informante remete o pesquisador a outros membros da sua rede para investigaes subseqentes. As redes so construes abstratas que o pesquisador de~ fine de acordo com seu interesse de pesquisa:
.

No caso desse tipo de estudo, importa obser\rar:

tos~

!.

69

Os encontros devem serpreferen~iairnente gravados, mas, como qualquer outro tipo de entrevista, deve-se respeitar a vontade do informante nO que
se refere disponibilidade de falar ao gravador.
Importa ainda ressaltar que; numa histria de vida, o informante faz uma
apresentao de si prprio e natural que busque compor uma boa imagem. Por
isso, temos que considerar que um dado de qualidade diferente da observao
direta do investigador. Pode acontecer de o investigador ter observado um evento
e qepois v-lo relatado de outra forma por um informante. Nesses casos, no
interessa exatamente o confronto para saber qual " verdadeira verso" sobre o
evento, mas o principal entender porque as verses so diferentes e levar isso

em considerao na anlise e na interpretao dos dados.


Talvez seja desnecessrio lembrar que muito importante que, em cada
novo encontro com informante, o pesquisador tenha presentes as histrias j
relatadas anteriormente, dando sempre importncia aos nomes, detalhes de
pessoas e eventos j relatados.

a) o que trocado, isto , o contedo dos vnculos, por exemplo: drogas,


bens materiais, favores sexuais, relaes de amizade, cumplicidade,
hostilidade;
b) com quem trocado, ou seja, se so relaes horizontais que se do
dentro de uma mesma gerao ou entre pessoas com o mesmo status
no grupo, ou so relaes verticais d tipo patro e empregado, entre
pais e filhos;
c) o quanto trocado, isto a.densidade dos vnculos, se estreitos ou
fluidos, contnuos ou eventuais.
No caso da construo de mapas descritivos, possvel utilizar linhas de
formas ou cores diferentes para caracterizar as relaes, corno o exemplo que
se segue:

6.2.5 Rede de relaes

As redes de rel:!.es sociais so um conjunto especfico de vnculos entre


um conjunto espeFfico de pessoas, e fiS caractersticas desse conjunto podem
ser usadas para interpretar o comportamento social das pessoas envolvidas .
Ao pesquisador, interessa a organizao dessas redes, os intercmbios realizados (formais e informais, explcitos ou implcitos), asfonnas de troca socialmente aceitveis, medida que essa informao permite o entendimento da
estrutura social na qual as redes se realizam.

Legenda :
..o.A Uso eo'mpartilhado de seringas
- - - FreqUenlam a mesma escola
- - Relaes sexuais

-.

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

No exemplo, verificamos quatro pessoas- dui.!-s mulheres e dois homens


-que freqentam a mesma escola, trs deles so usurios de drogas injetveis
e compartilham seringas e agulhas. Uma das mulheres no usuria, mas tem
relaes afetivo-sexuais com um dos homens. Essas relaes so demonstra~
das atravs das linhas contnuas (relaes afetivo-sexuais), linhas pontilhadas
(freqncia mesma escola) e linhas www (uso compartilhado de seringas de
drogas injetveis). Em pesquisas na rea de sade, a viSualizao das trocas
realizadas poruma rede de relaes pode ser extremamente til nas investigaes sobre o aumento da vulnerabilidade ou da proteo de certo grupo para
algum agente etiolgico.
.

cepes de localizao e funo de rgos corporais. Nesse caso, a tcnica foi


, bastante til para motivar os informantes a explicitarem suas representaes
) sobre o interior do corpo - um tema, sem dvida, bastante difcil de ser abordado de outra forma. (Vctora, 1991 e 1996)

6.2.7 Classificao/ordenao de fotos ou gravuras


i

6.2.6 Elaborao de desenhos

A. tcnica de elaborao de desenhos consiste em propor aos pesquisados


que _representem graficamente uma determinada situao ou concepo. A
partir do desenho, pesquisador e pesquisado entabulam uma discusso que se
apia nos elementos surgidos no desenho. A elaborao de desenhos como
tcnica de pesquisa qualitativa em sade se assemelha s tcnicas projetivas
utilizadas principalmente pela Psicologia, uma vez que se baseiam no pressuposto de que os informantes, ao entrarem em contato com os instrumentos
propostos, iro "projetar" suas representaes sociais sobre o fenmeno enfocado.

Esta tcnica apropriada a casos em que a comunicao oral no se


mostra sficiente para levantar as impresses do pesquisado. Hipteses no
presentes para o pesquisador surgem a partir desta tcnica, assim como ela
cria um elo entre pesquisador e pesquisado. O primeiro faz perguntas a partir
do desenho e o segundo responde tambm a partir do desenho e, assim, cria-se
um ponto de convergncia entre ambos. A tcnica de elaborao de desenho
u~lizada de forma complementar a outras. Assim como para qualquer tcnica,
o mstrumento deve ser bem planejado e bem explicado para no procluzir o
efeito contrrio, isto , inibio diante do que pode parecer um "teste".

i.
l

1.

Uma pesquisa exemplar em Antropologia foi a realizada por DaMatta (1987),


que usava a tcnica de desenho entre os Apinay. Os ndios daquela sociedade
tribal, embora vivendo em casas situadas ao longo de uma estrada, quando
solicitados a desenharem a disposio geogrfica de sua tribo, fizeram-na de
forma circular refletindo, assim, as divises tradicionais do grupo, ou seja, sua
representao mental sobre a organizao da tribo.
Em outro estudo, mais recente, na rea de Antropologia Mdica, utilizamos a tcnica de desenho do corpo humano para refinar o estudo sobre con-

6.2.8 Anlise de documentos

Pouco utilizada na pesquisa qualitativa, nem por isso a pesquisa documental deixa de ser uma boa fonte de informaes, que pode aliar-se a outras
tcnicas de coleta, complementando-as ou evidenciando fatos novos. So

l'
j

A tcnica de classificao/ordenao de fotos ou gravuras consiste na


apresentao, aos informantes, de um nmero determinado de fotos de pessoas em situaes diferentes ou com diferentes condies fsicas (pessoas mais
gordas e mais magras, mais altas e mais baixas, mais simples e mais sofisticadas, mais modernas e mais antigas), solicitando que os informantes as coloquem em ordem quanto a estado de sade - do mais saudvel ao mais doente, do tipo mais propenso a se contaminar por algum agente etiolgico at aquele considerado fora de risco; esttica - prticas de sade ou sexuais associa-
das; possibilidade de estabelecimento de relacionamento- tipo preferido como
parceiro sexual; entre outras coisas. O mesmo pode ser feito para tipos e cores
de medicamentos e alimentos, visando conhecer as representaes e os valores atribudos pelos informantes queles elementos apresentados.
importante lembrar que os comentrios a respeito dos tipos apresentados devem ser registrados pelo pesquisador com muitos detalhes e tanto os
dados da classificao em si como os comentrios gerados nessa situao so
trabalhados para a compreenso das representaes do informante a respeito
de uma dada condio. Em outras palavras, os desenhos e as gravuras no
falam por si prprios, eles so dados que devero ser consicierados dentro-das
especificidades e limites da prpria tcnica.
Nas experincias de pesquisa do NUPACS, essas tcnicas so muito teis
para motivar uma conversao que, por sua natureza ntima ou delicada, seria
difcil de ser desenvolvida. Entretanto, vale ressaltar que a apresentao de
fotos/gravuras trabalha basicamente com " tipos ideais", ou seja, tipos prclassificados ou esteretipos. Cabe ao investigador tirar o melhor proveito
tambm desse fato, explorando os significados dos esteretipos juntamente
com seu informante.

1.

71

,,

i
i'

bjL d p squ isu d uincntal os documentos oficiais (leis, regul amento, ),


p s ttis ( ru L' , dirios, aulobiografias), pblicos (livros, jornais, revistas, discur os).
.
.
Uma pesquisa sobre como as pessoas encaram e vivem a aposentadoria
por invalidez, por exemplo, dever incluir, em alguma medida, o contedo dos
dispositivos legais sobre o beneficio e poder explorar, a seguir, a recepo dos
indivduos atingidos pelos critrios legais. Um estudo'sobre profissionais da
rea de sade poder explicitar a regulamentao da categoria ou as obrigaes estabelecidas no cdigo de tica da profisso, assim como manifestaes
sobre a profisso em revistas e jornais especializados.
Uma das vantagens da pesquisa documental, comparada, por exemplo,
com a entrevista, a fonna elaborada do contedo e o fato de, uma vez na
nossa posse, o documento estar disponvel para a anlise. A seleo dos aspectos de interesse junto fonte documental mais rpida, garantindo maior controle e domnio por parte do pesquisador.
A maioria das crticas que a tcnica sofre (tratar de amostras no representativas, vlidade questionvel, etc) pode ser atenuada pelo bom senso do
pesquisador e pela combinao com outras tcnicas. preciso, porm, que o
pesquisador tenha claro que.a anlise de documentos vai lhe exigir uma habilidade extra se ele quiser ir alm da simples checagem de informaes. A anlise de contedo, "mtodo de investigao do contedo simblico de mensagens" (Krippendorff, 1980) exige preparo na rea da lingstica.
.
Se o volwne de documentao coletado for muito grande, o pesquisador
dever classificar os documentos, conforme critrios definidos o mais cedo
possvel, de forma a economizartempo nas consultas posteriores e na fase de
anlise. Deve-se ter presente tambm a necessidade de descarte de informaes no relacionadas pesquisa, ainda que paream muito importantes. H
uma fase da pesquisa, principalmente se ela no estiver bem amadurecida, em
que se tem a impresso de que tudo importante. Corre-se o risco de mergulhar numa avalanche de dados, que no se consegue trabalhar e que acabam
poluindo e desviando a ateno do foco da pesquisa.
6.3 Tcnicas de registro de dados

Algumas das tcnicas de registro de dados qualitativos j foram aqui brevemente mencionadas, bem como as notas, breves ou detalhadas, as gravaes, os registros de observaes, os grficos de parentesco, as redes de relaes, os desenhos, entre outras, mas, dadas as suas peculiaridades, torna-se
necessrio esclarecer o esquema bsico de registro de dados requerido pela
pesquisa qualitativa.

.3. 1 Dirio ri

t1111po

'\ chamado de di. ri d(; un p l11s11 u111 11!0 11111.~ h si o d 1


dados do pesquisador. ln pirado n s Lmbulh s d s ptim i1 s antt p 1
ao estudar sociedades longnquas, carregavam c n ig um ad rn no qual
eles escreviam todas as observaes, experincias, sentimentos, etc, para posteriormente selecionar os dados mais relevantes para suas etnografias, o dirio
de campo um instrumento essencial do pesquisador. bvio que atualmente
a imagem do velho caderno de capa dura, manuscrito, est bastante stiperada,
tendo sido substitudo por potentes laptops/notebooks com condies de comportar sofisticados programas de ree<epo e gerenciamento dedados qualitativos. Mas, se por um lado, os instrumentos utilizados mudaram para melhorar as
condies do registro de dados, por outro lado, preserva-se a idia de qe deve
ser mantido um "dirio" to acurado e detalhado quanto se apregoava nos
primeiros tempos da Antropologia.
O "dirio de campo eletrnico", portanto, nada mais do que um registro
fiel e detalhado de cada visita a campo, independentemente do fato de terem sido
usadas outras tcnicas de pesquisa como entrevistas, coleta de histria de vida,
~ etc. Muitas vezes, so as informaes do dirio de campo que nos do subsdios
para analisar os dados coletados de outra forma. Deve~se manter a lgica de um
dirio de viagem, no qual se escreve todo dia sem restries. O dirio um
documento pessoal do pesquisador, em que tudo deve ser registrado. Nesse sentido, ele difere bastante de um relatrio de pesquisa que um documento pblico
baseado numa seleo de dados que o pesquisador prepara para apresentar.
No "dirio" ou em outro programa de agenda qualquer, fundamental que
seja feito um registro cronolgico das atividades do pesquisador; requer-se tambm um fichrio bsico das pessoas envolvfdas na pesquisa- informantes, .
familiares, pessoas importantes da comunidade, que pode ser includo em programas de banco de dados; as anotaes de campo podem ser expandidas no
prprio dirio de campo ou em programas de recepo de dados etnogrficos.
O mesmo pode ser feito com relao a gravaes em fita cassete, as quais
precisam ser transcritas e inseridas no dirio ou nos programas de recepo de
dados. Imagens e fotografias, que tambm compem formas de registro, podem ser escaneadas e armazenadas em programas de banco de dados visuais.
6.3.2 Sntese de dados

A sntese de dados corresponde a uma primeira escrita na qual se busca


uma sistematizao inicial dos dados e no deve ser confundida com o relatrio
final de pesquisa. Trata-se de uma composio de dados de diferentes origens,
consistindo em uma parte intermediria entre a coleta dos dados e a anlise

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

.,
11

'l
1

final dos mesmos. O diagrama a seguir ressalta esse aspecto da fase desistematizao, ou seja, o fato de que ela fonciona comoum primeiro momento de
organizao e seleo da massa de "dados brutos". a partir do qual possvel
comear a refmar as anlises. o momento de sistematizao que vai indicar
os caminhos a seguir, os temas principais que despontaram dos dados de campo e que comporo os resultados propriamente ditos. Da reflexo proporcionada no momento da sistematizao, comeam a fazer sentido determinadas informaes colhidas ao longo da pesquisa de campo. Muitas vezes, ela realimenta a volta acampo para que lacunas sejam resolvidas.
O ideal que a sistematizao seja pensada medida que as informaes
da pesquisa de campo venham se somando, pois as fases da pesquisa qualitativa no so momentos estanques, circunscritos no tempo. Algumas fases se
sobrepem e provocam a realimentao. Assim, at um certo momento, o instrumento de coleta de informao se aprimora. O trabalho de campo e o avano nas leituras podem determinar alteraes no projeto inicial. Desde que isso
encontre um limite, inevitvel e at mesmo saudvel.

75

Podemos, portanto, estabelecer uma fase inicial da pesquisa de campo


comea com as atividades de coleta de dados, a qual acompanhada
sistematicamente por atividades de registro de dados: um registro cronolgico
do tipo "agenda de campo", um fichrio com dados bsicos de todas as pessoas
com que tivemos contato em situao de campo; as transcries das entrevistas gravadas, a revelao e scanerizao de imagens, enfim, os "dados brutos"
de campo.
.
A fase intermediria consistiria, ento; da sistematizao desse_s dados na forma de um texto provisrfo, compondo o incio da "lapidao" dos
dados, a partir do qual ficaro definidas as associaes que sero exploradas no nvel da anlise/interpretat> dos dads. Chamamos essa fase de
Sntese de Dados. Vale lembrar que nessa fase intermediria que se
define o peso conferido a cada tipo de dado coletado (artigo de jo.mal, documento oficial, depoimento, etc.), que varia em funo dessas diferentes
naturezas do dado.
Embora neste captulo estejamos tratando de tcnicas, no custa voltar a
reforar que elas nunca se encontram dissociadas do re!erencial te~rico . Por
isso, enfatizamos no diagrama a presena da concepao da pesquisa como
~ anterior ao campo. Sem a presena da teoria a acompanhar nossos passos,
caminhamos num labirinto escuro. A teoria ilumina e nos ajuda a conhecer o
solo onde pisamos.
q~

1. CONCEPO DE PESQUISA
~,
1,

!;

6.4 Anlise e interpretao dos resultados


.'! .

, ..;.
i

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!'...'
~

(ordenamento e lapidao dos dados brutos)

l:
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IV. RELATRIO FINAL


(anlise, interpretao e concluses)

,,

O produto final de nossa pesquisa, em geral na forma de um relatrio, .


aprimoramento da fase de sistematizao. Ele apresentar os dados da pe:qmsa j perfeitamente trabalhados, permitindo que se cheguem a conclusoes a
respeito da relao entre o grupo pesquisado e as teorias existentes ou eventualmente propostas.
A anlise desenvolvida atravs da discusso que os temas e os dados
suscitam. A anlise inclui as referncias bibliogrficas, o modelo terico, juzos
de valor e deve propor concluses. No momento da discusso, o pesquisador
adota e descarta teorias existentes com base na argumentao que seus achados lhe facultam. Tambm na discusso, apresenta-se a relao entre as hipteses de trabalho e sua confirmao ou no na pesquisa emprica. Os resultados vo sendo apresentados e, concomitantemente, discutidos.
Um relatrio final tambm pode trazer as explicaes para os fenmenos .
A explicao cientfica a finalidade da cincia. De todo o processo de pesquisa, o nvel explicativo o que mais se identifica com a cinci~ pr?~riame~te
dita. A explicao da realidade a tentativa de encontrar os pnnc1p10s sub1a-

7(1

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'

i.

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1.

' l 11 Nll l\S UI

111 SIJU l ~I\

nl s n s o had >S n d rr r da pesquisa. Existem relatrios de pesquisa


qu up nus apr nt.am s dados trabalhados, sem propor explicaes. A finalidade da pc qui a identificar fenmenos e entend-Jos. Seu produto final
deve ser, portanto, o levantamento de fenmenos, mas tainbm, sempre que
possvel, uma proposta de explicao para o entendimento dos mesmos. Com
isso, o pesquisador acrescenta novos parmetros de anlise, e a cincia avana
com as conexes e as relaes que possibilitam novas-interpretaes. A diferena entre uma pesquisa rica e produtiva e urna pesquisa para a qual faltou
flego ao pesquisador justamente na sua fase mais importante essa. Em
pesquisa qualitativa, na qual no usual tabular respo.stas ou apresentar ndices
e propores da presena de eventos, mais importante se apresenta seu carter explicativo.
Por outro lado, uma grave falha do relatrio quando a concluso
extrapola o que os dados permitem explicar. Alguns pesquisadores, no af
de encontrarem explicaes para os fenmenos, e, portanto, cumprir a meta
da pesquisa, superestimam sua capacidade interpretativa e caem extremo oposto, ou seja, uma equao que apresenta, de um lado, pouca representatividade numrica do fenmeno e, do outro, urna concluso generalizante. Isso verifica-se por exemplos em.casos de atribuio de explicaes
com levantamento insuficiente de outras possibilidades explicativas (o informante declara que consulta mais a curandeira do que o mdico, e o
pesquisador conclui que ele prefere a medicina tradicional oficial, no
levando em conta que pode no se tratar de preferncia e sim de condies de acesso, por exemplo); compromisso com a hiptese inicial de pesquisa, que leva o pesquisador a "adequar" seus dados mesma, forando
interpretaes no justificveis.
Bo'1rdieu ( 1985) destaca como um dos problemas da fase de anlise, isto
, da traduo para a cincia dos dados da pesquisa, o que chama de "iluso da
transparncia", uma armadilha em que sucumbe o pesquisador que cr que o
real se descortine espontaneamente. Bourdieu refere-se aos pesquisadores
principiantes que sobrepem o objeto dotado de realidade social ao objeto dotado de realidade sociolgica. Isso os toma potenciais vtimas da sociologia espontnea, ao no distinguirem um problema social de um problema sociolgico.
Um fato s se toma um dado quando atravessado por um suporte terico.
(Ver item 4.2.)
Uma imagem que pode auxiliar no entendimento da diferena entre o
real e o conceituai o "mapa de Borges", expresso derivada de um conto.
Ocorre que, quando um trabalho peca pelo empiricismo, a pesquisa se aproxima de um mapa to perfeito que do tamanho do lugar que devia retratar. O mapa uma abstrao: se ele for do tamanho do lugar, perde seu
sentido.

no

Bibliografia Comentada
FOOTE-WHITE, W. "Treinando a Observao P~ticipante", in: GUIMARES, A. Z.
Desvendando Mscaras Sociais, Rio de Janeiro: Francisco Alves Ed.; 1980.
Neste artigo, Foote-White apresenta sua experincia de observao participante,
em uma comunidade de italianos radicados no bairro de Cornerville, Chicago, na dcada
de 70. A atraente descrio de sua paulatina insero na comunidade serve de guiaorientador de campo, uma vez que muitas situaes comuns na convivncia com pesquisados so percebidas e equacionadas pelo autor. Solicitao de tomada de posio
~ diante de um conflito, formulao para os pesquisados dos objetivos da pesquisa,
relacionamento com os informantes mais prximos, adoo do linguajar prprio do
grupo, participao nas instncias de sociabilidade, 11as conversas e nas prticas at
pedidos de emprstimo de dinheiro so situaes apresentadas e de alguma forma
solucionadas pelo autor.
QUEIROZ, M. I. P. "Relatos Orais: do 'Indizvel' ao 'Dizvel', Cincia e Cultura, 39(3),
maro 1987.
Algumas subdivises do texto "Relatos Orais: do indizvel ao dizvel" so: Revalorizao do relat~ oral; Relato oral e transmisso de conhecimentos; Histria oral, histria de vida; histrias de vida: caractersticas; histrias de vida na pesquisa brasileira,
histrias de vida: do individual ao coletivo. Dentro dessa estrutura, Maria Isaura Queiroz aborda a tcnica de Histria de Vida, distinguindo-a de outras assemelhadas, como
histria oral , depoimento pessoal, entrevista, e defendendo a necessidade do conhecimento das tcnicas para que seja feita a escolha das mais adequadas de acordo com os
objetivos da pesquisa. "Toda tcnica mecanismo de captao do real( ... ) e'no pode
ser confundida com o material reunido, isto , com os dados" (p ..30). A histria de vida,
um dos procedimentos empregados na coleta de dados, uma forma de recolher material bruto a ser posteriormente analisado.

78

T~CNICAS DE PESQUISA

MINAYO, M. C. S. Fase de Trabalho de Campo. O desafio do conhecimento: pesquisa


qualitativa em sade. 5 ed. So Paulo, Rio de Janeiro ~ Hucitec/Abrasco, 19~8.

O livro de Maria Ceclia Minayo, nos seus quatro captulos, discute a questo
metodolgica, vinculando-a sempre base terica. No terceiro captulo, a autora discute o trabalho de campo, definindo campo na pesquisa qualitativa como "o recorte
espacial que corresponde abrangncia, em termos empricos, do recorte terico correspondente ao objeto da investigao" (p. 105) ~ A metodolgia qualitativa no poderia ser pensada sem o conceito de campo, uma vez que a interao entre pesquisador e
pesquisado lhe inerente. A entrevista a forma de interao por excelncia, e a
possvel dissemetria entre entrevistador/entrevistado deve ser compreendida criticamente. Goffman e Berreman comparam a situao de entrevista com um teatro, em que
ambos so ao mesmo tempo atores e pblico na montagem d um espetculo singular.
O entrevistador pode ser avaliado pela sua capacidade de penetrar na "regio interior"
dos entrevistados (em ql!e a representao preparada) e menos se iludir com a regio
exterior (em que a representao apresentada) . Na seqncia, a autora apresenta as
demais tcnicas de pesquisa de campo, levantando as consideraes de diversos autores, as crticas e as defesas de cada uma delas.

BOURDIEU, P. et ai. El oficio de socilogo. Mexico: Sigla XXI, 1985.


KRIPPENDORFF, K. Content analysis. Beverly Hills, Sage, 1980.

7.1 Primeiras consideraes

Bibliografia Referida
.!

tica

'

'

A palavra tica, na sua origem etimolgica, deriva de ethos, cujo primeiro


significado, para o homem grego, seria costume - no caso: usos e costumes de
um grupo. No mundo grego, os costumes eram decisivos no balizamento da
conduta dos indivduos. Agir corretamente era agir conforme o grupo. Outro
sentido da palavra ethos era o de domiclio, moradia. Referia-se por ethos a
morada de algum ou o lugar geograficamente delimitado da moradia. Essa
morada podia.tambm se referir morada da alma, e a morada da alma o
carter de uma pessoa. A disposio interna da vontade que inclina a pessoa a
agir naturalmente de determinada maneira equivale ao sentido de local em que
vive sua alma. Da a relao de morada com tica .
.Por decorrncia dos dois sentidos, quando falamos em tica, estamos falando da ao humana. No qualquer ao humana, mas a ao voluntria e
livre, relacionada a atos que produzam conseqncias em outros. No se pode
classificar do ponto de vista tico uma ao que parta de uina pessoa fora de
seu perfeito juzo nem de uma pessoa que age por fora de uma determinada
coao, ponderados os elementos envolvidos (tipo de coao, conseqncias
de uma desobedincia a ela, entre outras coisas).
Distino que importa quando se fala tecnicamente de tica a que a
associa palavra moral. No discurso comum, fala-se indistintamente em moral
e em tica. No entanto, moral est bem mais ligada ao sentido de "costumes"
(a prpria palavra se origina de mores, do latim, costumes deu~ povo). Pela
moral, o que est de acordo com o que aceito de forma generalizada moral.
Mas pode no ser tico, pois a tica um campo do conhecimento que se
debrua sobre a moral, analisando-a. Assim, o pensamento filosfico sobre a
moralidade constitui a tica, que tem como diferencial o seu grau de generalidade. A moral atua no campo da prtica, das situaes concretas do cotidiano,
j a tica atua no campo terico, da regra, da norma geral. Ela at pode ajudar
a fundamentar uma ao concreta, mas nunca deve ser confundida com ela.

80

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1:

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li ' A

111 ,cJlll\A

rn ap1 ia.r um exemplo. Tenho dvidas se devo contar a um pesquisado detcnninad objetivo surgido posterionnente na ininha investigao (e, mes~
mo sabendo que a pesquisa em nada prejudicar quaisquer dos envolvidos, imagino que ele poder no compreender assim e poder, talvez, negar-se a conceder a entrevista). Posso acionar dois mecanismos para solucionar tal dilema. Um
examinar as possibilidades (contar ou no contar) e julgar a que me parecer
correta. Estara agindo no campo prtico. Outra exarni!1ar a questo luz .de
princpios ticos. Estarei recorrendo a uma ordem terica,-Oesconectada, a pnncpio, do casoespecfico e encontrarei, por exemplo, urna norma: no se deve
negar a verdade a uma pessoa que a reivindica. Ou simplesmente: no se deve
negar a verdade em hiptese alguma. Uma forma provvel de encontrar essa
norma, e que me pouparia trabalho reflexivo seria buscar no cdigo de tica de
minha profisso urna regra aplicvel situao em que me encontro. Os cdigos
de tica funcionam cotno atalhos nesse processo, pois objetivam fazer a necessria' ligao entre'tica e moral (infelizmente nem todos so felizes nessa misso).
As duas formas mencionadas correspondem a duas correntes divergentes em tica: a primeira, mais casustica, e que faz como que um "clculo" em
relao a benefcios/prejuzos, a chamada utilitarista (a melhor ao a que
promove a maior quantidade de bem e a menor quantidade de mal*). J a
segunda, que assegura que a anlise no deve circunscrever-se ao caso especfico, mas recorrer regra geral, a normo-deontolgica.
No primeiro caso, ii-soluo fica dependente do discernimento pessoal e
quem sustentaria que o discernimento pessoal critrio suficiente para uma
deciso que envolve um interesse pessoal (o do pesquisador de fazer sua pesquisa) e outros (os direitos dos pesquisados)? Essa incerteza co~duz a uma
soluo do tiponormalizadora, que sintetizada, por exemplo, mediante o consentimento informado. Ou seja, a soluo est dada a priori, por meio de uma
regra que normatiza as pesquisas que envolvem seres humanos e que dispe
sobre a obrigatoriedade da informao plena do pesquisado. Assim, no caso da
pesquisa, todo o tempo, devo estar ciente de minhas obrigaes ticas.

* O exemplo que discutido nesta questo mais ou menos o que segue. Supondo-se
que h uma epidemia que vem matando milhares de crianas, um cientista descobre
uma .vacina que poder salv-las. Entretanto, esta vacina no seu perodo de testes provavelmente envolver o sacrifcio de cerca de doze crianas. Pelo argumento utilitarista, faz-se o teste das vacinas, pois milhares de crianas se beneficiaro da morte de uma
dzia de outras. Esse exemplo simplrio e os tericos utilitaristas ~efendem-se de
que ele uma distoro do mesmo. Trata-se dos utilitaristas da norma, que criam uma
regra: deve-se milizar uma norma cuja aplicao produza as melhores conseqncias
para o maior mmero de pessoas. E volta-se a cair na subjetividade. Todavia, uma
excelente defesa do utilitarismo-encontra-se em Singer (1994).
-

UAlllA ll VA 1 M .'A 1)1

81

7.2 tica no np nus umu tlll('S I o 1h I' lo

\;

1 No nvel do senso comum, as pt:ssoas, a p nsar m ti a, v


uin im diatamente a questo do sigilo e, no raro, referem-se a s gr do m dico. om
isso, ocorre uma simplificao de um conceito, que bem mais pro~undo. O
sigilo pode ser importante em determinadas circunstncias, mas um comportamento correto no se limita a ele.
',
Ainda que no precisemos ser to rigorosos quanto distino enti-e tica
e moral (alguns tericos inclusive a desprezam), necessrio que a observao
a normas de conduta correta estejam presentes em todas as dimenses das
nossas vidas: seja nas relaes pessoais, de trabalho, de intimidade, com a
natureza, na poltica, enfim, sempre que tivermos um ser humano envolvido
numa ao que implique conseqncias em oUtro ser humano ou na naturez.
A tica deve ser vista como parte importante da situao de pesquisa e deve
ser levada em conta desde os primeiros momentos de sua concepo.
Na pesquisa qualitativa, algumas questes da relao entre pesquisador e
pesquisados merecem exame. A tcnica da observao , por vezes, apontada como problemtica pela invaso da privacidade que pode representar, mes mo quando consentida. Como a observao acontece naturalmente in loco, os
observados ficam merc de sua prpria falta de controle da situao. Pode
acontecer de irromper, nutri momento de observao, uma situao constrangedora no prevista. Se ela no reveladora de rienhuma das questes de
pesquisa, o bom senso e a eticidade do pesquisador s~o .su~cie~tes ~ara que o
episdio no tenha conseqncias. No entanto, se a situaao cnada interessar
pesquisa, mas no houver aquiescncia dos pesquisados para sua utilizao,
um embarao tico est posto. N melhor das hipteses, a situao criar no
pesquisador uma opinio que ele no poder fundamentar no relatrio de pesquisa com base no vivido naquele momento.
.
.
Outra questo presente nas discusses sobre tica e pesquisa refere-se ao
anonimato dos pesquisados, o qual deve ser garantido. Para isso, nos relatos, o
uso de nomes fictcios deve ser adotado como regra. Mas nem sempre isso basta,
j que deve-se cuidar com o que conhecido-por ~'descrio definida'', um tipo de
descrio que se aplica a uma e s uma pessoa. De nada adianta no revelarmos
o nome da pessoa que "coordenou a equipe de sad~do posto X durante o ano de
1996" ou "a moradora mais antiga do bairro Y". As vezes, somadas todas as
descries do entrevistado ao longo do trabalho, repe-se a descrio defini?a:
sexo, idade e escolaridade, num grupo pequeno, podem bastar para defimr a
pessoa do entrevistado, falsamente protegida pelo uso de pseudnimos. H pesquisas que evitam todos esses problemas, mas estampam nti~.foto~~as dos
pesquisados. Ora, o uso de imagem se reveste d~ uma problematlca propna, que
passa pelo consentimento expresso para uso da imagem.

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

A discusso a respeito do dispositivo de consentimento informado se


estende para alm do prprio instrumento, pois ele s encontrar sentido numa
pesquisa que se proponha a no ferir os parmetros ticos.

7.3 O Consentimento Informado e a sua utilizao em pesquisa


Jos Roberto Goldim

J.

!.

Atualmente, entende-se por consentimento informado a autorizao,


dada de forma voluntria, por uma pessoa capaz de tomar decises no seu
melhor interesse, no sentido de permitir a realizao de um procedimento
clnico, cirrgico ou de pesquisa, aps terem sido fornecidas todas as informaes necessrias plena compreenso dos riscos, desconfortos e benefcios associados.
O consentimento informado um elemento caracterstico e essencial do
exerccio de todas as profisses da rea da sade. Segundo Joaquim Clotet, o
consentimento informado no apenas uma doutrina legal, mas um direito
moral dos pacientes, que gera obrigaes, igualmente morais, para os profissionais envolvidos nas atividades de assistncia sade ou na pesquisa com
seres humanos. 1
O processo de consentimento informado visa, fundamentalmente, resguardar o respeito s pessoas. Isto se d atravs do reconhecimento da autonomia
de cada indivduo, garantindo a sua livre escolha aps-ter sido convenientemente esclarecido sobre as alternativas disponveis. , desta forma, um procedimento mais abrangente do que a simples obteno de uma assinatura em um
documento de autorizao. Este termo de consentimento informado tambm
citado em alguns documentos legais brasileiros com a denominao de termo
de consentimento ps-informao (resoluo 01/88) ou termo de consentimento livre esclarecido (resoluo 196/96 e 251197) .
O componente de consentimento se materializa quando o indivduo assume uma das alternativas como sendo a melhor para si prprio e d uma manifestao inequvoca desta sua escolha, que preferentemente deve se~ documentada em um termo de consentimento informado. Existem situaes que
inviabilizam esta possibilidade, tais como as que envolvem pessoas no alfabetizadas ou membros de comunidades grafas, como ocorre em algumas populaes indgenas. Este consentimento poder ser documentado atravs de testemunhas ou outras formas de documentao.

* Doutor em Medicina!UFRGS, Bilogo do Grupo de Pesquisa e Ps-Graduao do


Hospital de Clnicas de Porto Alegre, Professor de Biotica no PPG em Medicina:
Clnica Mdica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

k .

83

O consentimento informado pode ser subdividido em dois componentes


fundamentais e interdependentes: um de informao e outro de consentitnento.2:3 Estas tambm tm sido as duas violaes bsicas do processo: a falta
de informaes adequadas e a falha na obteno do consentimento propriamente dito. 4
. O componente de informao deve garantir ao paciente, ou voluntrio
sadio, o acesso aos dados sobre o tipo de doena e os procedimentos utiiizados, o fato de que a sua participao voluntria, o acesso s novas iqformaes geradas ao longo do projeto, a garantia da preservao da sua privacidade e a qualificao e quantificao dos possveis danos, riscos, desconfortos e bene.fcios envolvidos.5 Vale lembrar que a adequada avaliao da relao risc.o/benefcio muito importante, podendo inviabilizar a realizao de
um projeto, preferencialmente antes de ser iniciada a sua execuo.6 A informao a ser utilizada no processo de consentimento, e especialmente na
redao do termo de consentimento informado, deve estar adequada ao estgio de desenvolvimento do indivduo e ao seu grau de compreenso.7 A estrutura de texto 8 e o vocabulrio9 a ser utilizado so elementos essenciais que
devem ser considerados.

Outros autores propem diferentes abordagens para o processo de obteno, detalhando os dois componentes j apresentados. Judith C. Ahronheim e
colaboradores desdobraram o componente de consentimento, caracterizando
trs elementos bsicos: informao, capacidade e consentimento. 10 Dan English detalhou os dois componentes iniciais, ampliando para quatro o nmero de
elementos necessrios para que um consentimento informado seja considerado
vlido: fornecimento de informaes, compreenso, voluntariedade e o consentimento propriamente dito. 11

Tom L. Beauchamp e Ruth Faden 12 estabeleceram a abordagem mais
abrangente e detalhada para o processo de consentimento informado. Esse
processo seria composto de trs etapas; envolvendo sete diferentes elementos:
I. Pr-Condies:

1. Capacidade para entender e decidir;


2. Voluntariedade no processo de tomada de deciso.
II. Elementos da Informao:
3. Explicao sobre riscos e benefcios;
4. Recomendao de uma alternativa mais adequada;
5. Compreenso dos riscos, benefcios e alternativas.
III. Elementos do Consentimento:
6. Deciso em favor de uma opo, dentre no mnimo duas propostas;
7. Autorizao para a realizao dos procedimentos propostos.

84

1 ~ 11 A

1
1

11;

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1
1

i
J

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1

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1

mi tede tica da
la de Medicina dil_ Pontifcia Universidade
Catlica do mie avaliou 44 projetos de pesquisa submetidos durante dois anos.
o problema mais freqente apontado nas avaliaes foi a ausncia ou a inadequao do consentimento informado.13
Em um levantamento de mais de 1200 projetos de pesquisa submetidos
apreciao no Comit de tica em Pesquisa do Hospi~al de Clnicas de Porto
Alegre (HCPA), at o ano de 1996, o problema mais freqente que se destacou
foi a elaborao do termo de consentimento informado. 14 Posteriormente, a
amostra foi ampliada, envolvendo 1348 projetos de pesquisa, avaliados no HCPA
entre 1986e1997. Esse estudo avaliou apenas as questes que envolviam os
termos de consentimento informado. Apenas 18 % dos projetos tinham termos
de consentimento informado em condies de aprovao sem reparos. Antes
de 1994, o problema mais freqente era a falta do termo; aps esta data, as
questes comearam a envolver a falta de informaes adequadas e a m
redao do documento.15

Em um estudo recente, Jeremy Sugarman e colaboradores 16revisaram


377 artigos que se referiam diretamente a pesquisas realizadas sobre o uso do
consentimento informado entre 1966 e 1997. '.fadas indicavam falhas pontuais
na obteno do mesmo.
Um nico artigo, 17 no citado dentre os 377 constantes no estudo anterior,
diferencia-se dos demais j publicados. Ele apresenta a avaliao de 134 termos de consentimento informado com resultados que evidenciam, em sua maioria, uma leitura mais acessvel que a verificada nos outros artigos. Vale destacar que todos esses projetos de pesquisa foram avaliados pelo mesmo comit
de tica em pesquisa -Auckland Area Health Board. Os autores creditam
esses resultados ao processo de avaliao e educao realizado por este comit regional que inclui o grau de dificuldade de leitura como um dos itens a serem
verificados . .
Em um estudo realizado com 59 participantes de 6 diferentes projetos de pesquisa, foi verificada a adequao do uso do consentimento informado em participantes de projetos de pesquisa realizados no HCPA,
atravs da avaliao integrada de seus componentes de informao e consentimento.18 A avaliao do componente de informao incluiu a anlise
da dificuldade de leitura dos termos de consentime nto informado . Do is
destes documentos apresentaram estru~ura de texto considerada difcil , e
os outros quatro , estrutura muito.difcil , utilizando-se os ndices de Legibilidade. Todos os 59 indivduos pesquisados foram considerados capazes
de tomarem deci ses para parti ciparem de uma pesqui sa. A maioria dos
participantes (52,8%) afirmou ter recebido explicaes prvias e ter compreendido as informaes (55 ,9%). Os termos de consentimento informado tinh am textos que ex ig iam um a escol arid ade mais ele vada qu e a da

maiori a d s pai ti ipu11t s. lt 11do si lo


do_s mes mos.
\ O consentimento informad p d um ltlJ 11 11111 1in nt no tab lecimentode umvfnculoadequadoentre pesquisad re sujeit s dapc uisa. O pesquisador deve buscar ser til para as pessoa convidadas a participarem de titn projeto ao dar as informaes necessrias para que os mesmos
tomem decises que atendam aos seus melhores interesses. Ao esclarecer as
informaes que no tenham sido adequadamente compreendidas e colocando-se disposio para, a qualquer momento, tomar a esclarecer alguiha nova
dvida, estar evitando eventuais prejuzos ao prprio participante e aumentando a adeso do mesmo ao projeto.
Alguns cuidados devem ser tomados quando se elabora a estratgia de
obteno do consentimento informado: 19
Informaes sobre o Projeto: a pessoa que ir obter o consentimento
informado dos possveis participantes dever dominar todas as informaes bsicas sobre o projeto, incluindo as justificativas, os objetivos e os procedimentos que sero utilizados na pesquisa. Estas informaes tambm devem constar expressamente no termo de consentimento informado. Dever ser evitadas frases como: "foram fornecidas todas as informaes necessrias compreenso do projeto".
Caso haja, por questes metodolgicas, a necessidade de omitir informaes, esta situao dever ser formalmente apresentada ao Comit de tica em Pesquisa. O uso de placebo e a aleatorizao na alocao dos participantes em grupos experimental e controle no podem ser omitidas, devendo constar explicitamente no processo de
obteno do consentimento informad;
Danos, Riscos e Desconfortos: devem ser descritos os danos, riscos e
desconfortos provveis, inclusive o tempo de durao previsto para o
envolvimento do voluntrio com a pesquisa. importante diferenciar os
desconfortos e os riscos que so decorrentes da participao na pesquisa, daqueles que fazem parte-da rotina de atendimento destas pessoas .
Benefcios: devem ser apresentados os benefcios provveis que podem ser esperados com a participao no projeto, tanto individuais
como coletivos. Nos projetos de pesquisa no clnica, isto ,.naqueles
em que no h benefcio provvel direto para o participante, o voluntrio dever ser adequadamente informado desta caracterstica da
investigao;
Alternativas: os eventuais participantes devem ser esclarecidos sobre
as alternativas que existem para a situao que est sendo pesquisada,
incluindo os procedimentos de investigao diagnstica ou teraputica;

PESQUISA QUALITATIVA EM_ SADE

n
.,
_

Acompanh;i.mento Assistencial: as pessoas devem ser esclarecidas


sobre as formas de acompanhamento dos'voluntrios, do ponto de
vista a5sistencial, bem como o nome do pesquisador respons:vel pelo
seu atendimento duraqte o peodo da pesquh;a. Este pesquisador dever~ colocar disposio para prestar eventuais informaes ao
voluntrio e dever ser contatado na eventualidade de um dano relacionado pesquisa;
,
VolunJariedade: deve ser enfiizado que,o voluntrio tem o direito de
no participar ou de s.e retir;rr do estudo, a qualquer momento, sem que
isto rq>resente qualquer tipo de prejuzo par.a o seu atendimento dentro
da instituio onde o projeto est sendo realizado. No pode haver qualquer1ipo de coero no processo de recrutamento de voluntrios. Deve
ser evitado, na medida do possvel, recrutar voluntrios que.possam se
sentircoagidos hierarquicamente devido a sua atividade acadmica ou
profissional, como, por exemplo, alunos ou funcionrios da instituio.
Outros grupos vulnerveis, tais como crianas, adolescentes, analfabetos ou pessoas com.reduo na sua capacidade de tomar decises,
devem merecer ateno especial;
Privacidade e Anonimato: dev.em ser dadas garantias de preservao
da privacidade s informaes coletadas. O pesquisador deve se comprometer com a preservao do anonimato dos participantes do estudo,
quando da sua divulgao. Isto inclui a no utilizao de iniciais, nmeros deregistros em instituies e outras formas de cadastros. No caso
de pesquisas que devero ser auditadas por um patrocinaqor ou agncia de controle externo, essa informao deve constar claramente inclusive no termo de consentimento, assim como a autorizao, por parte do voluntrio, ao do auditor externo. Caso seja necessrio utilizar
imagens obtidas com os participantes do projeto, dever ser solicitada
. _ uma Autorizao para Uso de Imagem, que pode ser includa como
_um item dentro do termo de consentimento informado. Nesta autorizao.dever constar a forma e a utilizao previstas para as ima,gens;
Ressan:imento e Indenizao: as formas de ressarcimento das despesas de.correntes da participao na pesquisa, por exemplo: passagens e
alimentao, caso existirem, devem ser explicitadas. Os valores no
. devem ser de tal monta que possam gerar um possvel conflito de interesses ~ntre, o valor ofertad,o e a voluntariedade na participao. As
formas de indenizao por eventuais dftnos decorrentes da pesquisa
deve ser esclarecidas. Caso haja uma aplice de seguro, esta informao tambm dever ser dada ao participante;
.
..
.. Novas Informaes: sempre que houver uma nova informao, que
altere o.que foi previsto durante a obteno do consentimento infor-

87

mado, ela deve ser tomada disponvel ao Comit de tica em Pesquisa, que avaliar a necessidade de ela ser disponibilizada para os participantes e includa em uma nova verso do termo de consentimento;
Arquivamento: o termo de consentimento informado, que documenta
o processo de obteno do mesmo, dever ser preenchido em duas
vias, ambas identificadas com o nome do participante e do representante legal, se houver, datadas e assinadas, sendo uma reti~a -pelo
sujeito da pesquisa, ou por seu representante legal, e outra ar9uivada
pelo pesquisador.
O consentimento informado no assegura a adequao tica de um projeto de pesquisa. A sua utilizao no garante que todos os participantes estejam
plenamente cientes das questes envolvidas nesta investigao, mas ainda a
melhor forma disponvel, pelo men.os atualmente, para preservar o respeito a
estas pessoas.
Referncias Bibliogrficas

.~

Clotet J. O consentimento informado nos Comits de tica em pesquisa e na prtica


mdica: conceituao, origens e atualidade. Biotica 1995;3(1):51~59.
2 Erlen JA. Informed consent: the information component. Orthop Nurs 1994;13(2)
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3 Erlen JA. Informed consent: the consent component. Orthop Nurs 1994; 13(4):65-7.
4 Cocking D, Oakley J. Medical experimentation, informed consent and using people. Bioethics 1994;8(4):293-311.
5 Lo B, Feigal D, Ctimmings S, Hulley SB. Addressing ethical issues. ln: Hulley SB,
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Revista HCPA 1999, J9(supl):58.
9 Rossi R, Goldim IR, Francisconi CF. llossrio de termos cientficos p~a elaborao
de consentimento informado. Revista de MedidnaATM 1999; 19(1):304:309.10 Ahronheim JC, Moreno S, Zuckerman C. Ethics in clinicai practice. Boston:
Little,Brown, 1994:21.
11 English DC. Bioethics: a clinicai gide for medical students. New York: Norton,
1994:33-5.

----------------~ 1 1 \1)111~/\
1

12 13 nu h 1mp TL, l odcn R. Mcn ning and clements of ioformed consent. ln: Reich W.
E11 y lopedia ofBioethcs. Ncw York: McMillan, 1995 :-1238-41.
13 Lavados M, Salas SP. Ethical problems in the biomedical research projects, presented to the Ethical Committee of the Escuela de Medicina de la Pontifcia Universidad
Catl.i cadeChile. Rev Med Chil 1997; 125(9):1011-1018.
14 Matte U, Goldim JR. Pesquisa em sade: aspectos ticos~ metodologicos envolvidos na avaliao de projetos de pesquisa. Revista HCPA 1995; 15(2): 135.
15 Raymundo MM, Malte U, Goldim JR. Consentimento Infortrado e avaliao de pro. jetosdepesquisanoperodode 1996a 1991.RevistaHCPA 1998;18(supl):30-31.
16 Sugarman J, McCrory DC, Powell D, Krasny A, Adams B, Bali E, Cassell C. Empiric~l
reseatch on informed consent: na annotated bibliography. Hastings Center Report
l 999;29(Suppl):S 1:S42.
17 Murphy J, G~ble G, Sharpe N. Readability of subject information leaflets for medical research.NZMedJ 1994;107(991):509-510.
18,Goldim IR. O Consentimento biformado e a adequao de seu uso na pesquisa em
seres humanos. Porto Alegre: Programa de Ps-Graduao em Medicina: Clnica
Mdica/ Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 1999 [tese de doutorado) .
19 Francisconi CF, Goldim JR. Termo de Consentimento Informado para Pesquisa:
Auxlio para a sua Estruturao. URL:http://www.ufrgs.br/HCPA/gppg/
conspesq .htm.

Bibliografia Comentada
SINGER, P. tica prtica. So Paulo: Martins Fontes, 1994.
O tetna deste livro a aplicao da tica abordagem das questes prticas, como
a relao com as minorias tnicas, mulheres, pobres, a preservao do ambiente, uso de
animais em pesquisa, aborto e eutansia, entre outros. Defensor do utilitarismo, Singer
apresenta dois captulos genricos fundamentais discusso atual da tica: Sobre a
tica e Por que devemos agir moralmente? Depois de abordar de forma polmica as
questes antes mencionadas, Singer defende a tica como uma postura, e essa tendo
como objetivo alcanar o ponto de vista do universo. O ponto de vista ticG, assim,
exige que se ulb'apasse o ponto de vista meramente pessoal e se transcendam as nossas preocupaes subjetivas.
Filme Recomendado

Cobaias. ("Miss Evers' Boys". Direo: Joseph Sargent, Warner Brothers Video, 1997,
Color/118 min.)
O filme remonta ao episdio conhecido como Estudo Tuskegee, iniciado em 1932, no
Alabama, Estados Unidos. O aumento da mortalidade e a incidncia de doenas entre
os afro-americanos levavam a teorias, segundo as quais os negros eram "biologicamen-

11/\111/\llV/\ IM S11111

negros, mas, quond


br a on tuc;
ntr 10 negra e sffilis. O
negros abrangidos pelo programa cooperaram acreditando que e tav m sendo beneficiados por tratamento. O falso b'atamento se estendeu de 1932 a 1972, mesmo j existindo a cura com penicilina. Biotica, tica na pesquisa, pesquisa com seres humanos,
dilemas morais so temas que perpassam o filme, que excelente para introduzir discus
ses nesse campo.

Tratamento d~ Dados
.Qualitativos

8
.

i.
j

Um dos aspectos mais complexos da pesquisa qualitativa consiste precisamente nas formas de tratamento dos dados. Neste ponto voltamos, mais uma
vez, importncia de estarem claros os objetivos e o referencialterico que
fundamentam o trabalho de pesquisa, porque eles vo nortear a anlise dos
dados. Alm distb, a anlise dos dados depende tambm da bagagem de leituras e da experincia de pesquisa do pesquisador. No possvel, no mbito de
um livro, formular procedimentos objetivos que orientem o pesquisador de forma direta na interpretao dos seus dados. Em virtude desta complexidade,
optamos por apresentar dois exemplos, de forma bastante resumida, de como
foram sistematizados e interpretados alguns dados de pesquisa.
O primeiro exemplo a pesquisa Aids e Pobreza: Prticas Sexuais,
Representaes da Doena e Concepes de Risco em um Bairro de Porto
Alegre 1 , na qual partimos dos dados epidemiolgicos sobre a epidemia da
Aids, que indicavam que a doena estava se alastrando no Brasil ( no

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mundo), principalmente, entre os grupos social e economicamente menos


favorecidos. Em Porto Alegre, uma rea da cidade se destacava em relao
s demais pela concentrao de casos de Aids (CCDH; 1999). Uma srie de
indagaes se colocaram, iniciando pela prpria epidemiologia da doena, pas-:
sando por questes de ordem scio-econmica, juntamente com as de ordem
cultural. ESte questionamento inicial foi fundamental paraa construo-do nosso
objeto de estudo, que buscava compreender o impacto da incidncia dos casos de
Aids nas representaes e prticas da populao. Ou seja, buscamos umaivaliao de como o aumentb do nmero de pessoas infectadas e a familiaridade com a
doena afetavam as repre5entaes e as prticas associadasi Aids.
Tomamos ento por universo de investigao moradores desta rea
que concentra o maior nmero de registros de mortalidade por Aids da
cidade de Porto Alegre, ou seja, _no se trata apenas de mais um bairro
"pobre", mas um local onde a condio de sorpositividade para o HIV
estava significativamente presente.

l'I MJlll'A

i'

li
1

ara invcstigonn s ta u stcs junto populao da rea em estudo,


fez-se necessrio con iderar como um todo as representaes que os membros do grupo pesquisado possuam sobre a Aids, suas formas de contaminao e as suas concepes a respeito das pessoas contaminadas pelo HIV.
Precisvamos tambm levar em t;onsiderao os fatores associados ao risco
de contaminao pelo HIV e, pd~c~palmente, compreender a percepo de
risco acionada por esse segmento da populao, ou seja, quais os indicadores
utilizados, de fato, para adotar ou no medidas preventivas.
. A fim de apontar as especificidades do local de estudo, utilizamos, de
forma comparativa, os dados a respeito das prticas e das representaes
sobre Aids eformas de contaminao coletadas em um outro estudo realizado pelo NUPACS, a pesquisa Corpo, Sexualidade e Reproduo: um
estudo de representaes sociais em quatro vilas de Porto Alegre/RS-Brasil, que abordou temtica semelhante, com uma metodologia de campo tamb'm semelhante, e foi realizada em outra zona da cidade de Porto Alegre,
com uma configurao scio-econmica no muito diferenciada.2
Foram entrevistadas 50 pessoas (25 homens e 25 mulheres) moradoras do bairro h pelo menos trs anos. As entrevistas seguiram um Roteiro
de Entrevista Etnogrfica (REE), j testado anteriormente e utilizado em
pesquisas realizadas pelo NUPACS. Esse.roteiro permitia a sistematizao
dos dados considerando o discurso do informante a partir de focos temticos, o que possibilitava que grandes bases de dados, como as obtidas em
pesquisas de natureza qualitativa, pudessem ser analisadas a partir de temas especficos. Tratava-se de entrevistas em que os temas eram abordados em profundidade, em encontros face a face, de acordo com os procedimentos caractersticos da metodologia etnogrfica de pesquisa. As entrevistas tinham uma durao prevista de cerca de quinze horas, dividida no
mnimo em cinco encontros.
A definio das pessoas a serem entrevistadas deu-se por meio do
procedimento conhecido como snowball, em que cada pesquisador se inseriu numa rede de informantes a partir das sucessivas indicaes dos entrevistados.Observou-se intencionalmente o procedimento de busc~r contemplar a heterogeneidade da populao estudada, construindo diversas entradas que dessem conta das diferenas entre redes de sociabilidade existentes ..
Como no poderia deixar de ser, partindo de uma orientao etnogrfica,
privilegiamos a relao entre pesquisador e informante, com a finalidade de
obter dados com maior nvel de detalhamento e de profundidade, bem como o
acesso a informaes de diferentes ordens que vo desde o discurso do informante, a descrio de elementos da situao de entrevista at olhares, gestos e
expresses.3
.

8. 1 Alguns

UAlll All VA t M SAUlll

mplos

'

8.1. I A banalizao da Aids


. Vrios estudos sobre as representaes e prticas associadas Aids j
haviam demonstrado como esta doena era percebida como uma doena do
outro4 [Observa-se aqui a importncia de uma reviso bibliogrfica.cuidadosa j no incio da pesquisa.] No caso da nossa pesquisa, questiohamos
ento quem era este outro, portador do vrus HIV. Como mostraremos adiante, percebemos que este outro, que em vrios estudos aparecia como dist~nte - s vezes geogrfica, s vezes culturalmente- aparecia, no caso analisado,_c~mo um o~tro familiar. Estvamos diante de uma situao em que
a prox1m1dade podia ser to grande a ponto de impossibilitar a diferenciao entre o eu e o outro, dada a situao de alta prevalncia da doena entre
o grupo estudado. Este processo de aproximao da Aids, sem dvida, teria
implicaes em termos de representaes e prticas sociais relacionadas
doena. Mas que implicaes seri<lffi estas?

Para melhor visualizarmos estas implicaes, embora enfocando prin ~ipalmente uma rea da cidade, referida daqui por diante como Vila A, utilizamos um outro recurso: os dados da pesquisa Corpo, Sexualidade e Re produo: um estudo de representaes sociais em quatro vilas de Porto
Alegre/RS-Brasil. Neste caso, o recurso comparativo serviu para salientar
as especificidades do grupo enfocado, demonstrando que os elementos utilizados para construir esse outro diferem conforme o contexto de cada bairro, ou seja, segundo a maior ou menor prevalncia da doena no local e
segundo as diferenas j existentes.
.
Selecionamos, ento, para esta anlise, trs bairros, devido a suas especificidades - Vila X, Vila Y (da pesquisa Corpo, Sualidade e Reproduo) e Vila A ( da pesquisa Aids e Pobreza, aqui enfocada) -, visto que
estas, em funo de seu contexto, permitiram-nos uma viso interessante
da relao entre a proximidade da doena e o contedo dado ao, assim
chamado, outro, o portador do vrus ou doente de Aids. A Vila X, situandose no extremo da distncia da doena, a Vila A no extremo da proximidade
e a Vila Y em um ponto intermedirio onde a doena est presente, mas no
com a mesma incidncia que no bairro anterior5. Isso est demonstrado no
quadro a seguir.
A Vila X , entre os bairros estudados, aquele onde o trfico e o uso de
drogas eram menos freqentes e onde havia um menor nmero de pessoas
infectadas pelo HIV. A maioria dos moradores entrevistados referiu no
conhecer nenhum portador do vrus da Aids. Na pior das hipteses, desconfiava-se de algum ou se fazia referncia a outros lugares - distantes

1.

j
1) ,

. .r

Incidncia de Aids

baixa

mdia (crescente)

alta

'

Tuifico/

baixo

intenso

intenso

! 1

uso de drogas
Quem
considerado
portador do vrus

o outro distante: .
cantores, artistas,
"gente rica"

o outro .
relati vamenfo
prximo: "os
drogados", "essa
gente J de cima"

o outro muito
prximo: o
vizinho, o
amigo, o parente

Atitude em relao
aos portadores

Distanciamento
total

distanciamento
espacial

solidariedade

i:. l!i
~.

1, 1

1
' j1i1,.'
}
.

] .I
.J.!
;i

espacial e simbolicamente-onde podiam ser encontrados doentes de Aids, tais


como os locais de prostituio no centro da cidade ou os prprios hospitais.
Neste bairro, a Aids no fazia parte da paisagem local. Era um outro distante,
geogrfica e socialmente, que era identificado com a Aids. Um outro que pertencia a um mundo completamente diferente daquele no qual as pessoas estavam inseridas. A Aids era vista como uma doena que atingia cantores, artistas, gente rica ou ento pessoas conhecidas em outros espaos (como o hospital) e com as quais se estabeleciam relaes apenas circunstanciais. Os depoimentos dos moradores do bairro sobre conhecer algum infectado pelo
vrus da Aids que permitiam entender esta idia. Segue-se um exemplo de
depoimento da Vila X:
Daqui no, pessoalmente no. Mas se falou do Gerson [jogador de futebol], do Collor [ex-presidente do Brasil], da Claudia Raia [atriz]. da Madonna
{cantora], desse outro cantor l.... [Cazuza], o jogador de basquete [Magic Johnson]... Esse dois ltimos porque eles tinham relaes [sexuais] com homens.
O Collor; dizem que foi a Claudia Raia quem passou o vrus.... (homem, 34 anos)

Por meio da sistematizao de uma srie de respostas recorrentes, foi


possvel entender que a Aids era percebida como um problema dos outros
e que e~tava longe da vida quotidiana do bairro. O prprio contexto local,
sobretudo a baixa prevalncia de casos, possibilitava este distanciamento
do problema.
A Vila Yapresentava uma situao intermediria. Sabia-se do trfico e do
consumo de drogas intensos (embora mais recentes do que na Vila A) e tambm observava-se, na poca da pesquisa, um incremento no nmero de casos
de Aids. Neste bairro, ao contrrio da Vila X, a Aids no podia ser pensada

como algo to distante, pois sua presena no local era, de certa forma, visvel.
Vrios moradores referiram conhecer- pessoalmente ou mediante um ter' ou mesmo de vista - algum portador do vrus ou suspeito de s-lo. O
ceiro
outro associado Aids fazia parte da paisagem local, mas era identificado aos
drogados, queles que se picam. E isto porque, como expressou um dos
entrevistados "na vila tem uma separao bem clara entre os drogados e os
que no usam drogas". Esta linha divisria geogrfica mas, sobretudo; relacional; pois o mais importante no era definir o lugar onde estavam os drtigados,
mas afirmar que eles pertenciam a outro grupo social e outro campo e~pacial
diferentes daquele de onde falavam nossos interlocutores. Os depoimentos sobre as delimitaes do espao social surgidas no contexto das questes sobre a
existncia de casos de Aids no local nos indicaram estas diferenas em relao
aos outros casos:
Eu j ouvi falar de casos na vila. Aqui em baixo no tem. Se tem, l em cima.
Esses caras l de baixo que se picam:
Todos esses guris l de baixo que traficam cocana, eles todos devem ter o vrus.

Interpretando os dados, identificamos que essa definio do outro, que


passa de um outro distante a um outro que est cada vez mais prximo, traz
j uma modificao qualitativa na prpria relao de alteridade. De abstrato, o outro torna-se mais concreto.
Este outro prximo algum que se conhece pessoalmente ou por
meio de uma pessoa relacionada, e com quem se compartilha uma srie de
espaos, de pessoas e de valores, enquanto que o outro distante (atores,
cantores, prostitutas do centro da cidade, gente rica, etc.) possui uma existncia quase imaginria - existncia pensada mediante imagens construdas pela mdia ou por histrias contadas - no pressupondo nenhuma rela. o direta.
No caso da Vila A, como j referido, pode-se contar um grande nmero de
pessoas portadoras do vrus da Aids, alm da presena marcante do trfico e
consumo de drogas. Diferentemente dos bairros anteriormente analisados, na
Vila A, todos os entrevistados declararam conhecer mais de uma pessoa portadora do vrus. E, alm daquelas pessoas que afirmaram conhecer apenas de
vista, os entrevistados mencionavam sempre um membro da rede familiar ou
da rede de relaes mais prxima (vizinho, amigo, colega de trabalho).
Com a finalidade de demonstrar a proximidade da convivncia com
pessoas infectadas, descrevemos no quadro a seguir alguns casos de informantes que convivem de perto com pessoas soropositivas. O quadro apresenta, na primeira coluna, o sexo e a idade do informante e, na segunda, as
pessoas, suas conhecidas, portadoras do vrus da Aids.

Algun as s d p ss as que onvivem de perto com portadores do vrus


up ssoa c mAids

~f~f,l~~~~-:'~~
,. ....... ......
--~~

.........:~

feminino
48 anos

- sua afilhada (29 anos) que tambm madrnha de seu filho


mais novo
- um "filho adotivo" de quem cuidou por 2,'3:anos
- outras pessoas menos ntimas da vizinhana'

feminino
21 anos

- o marido
- a me

mascul\.{lo
43 anos

feminino
19 anos

- dois tios (innos da me)


- vrias pessoas da vizinhana

masculino
46 anos

- uma vizinha e amiga


- conhecidos da vila

feminino
42 anos

. feminino
40 anos

Pod or 1' 11,\'f;, 1 ~ p uu u ntr os qu us 11n 111 u 1111 dr n. j, mns


, todo 1111mdo s 0 11/t e. Pode ar 11 o 1110 11 r de aml ui , mas, por ed11 aao,
~ cumprimenta. Pode at existir. .. mas pou o... (11111/lt r. 21 anos)

o pai j falecido
vizinhos e amigos
uma amiga muito prxima
muitos conhecidos da vila

a vizinha
o filho da vizinha
o sobrinho da vizinha
a inn da vizinha

- um jovem homem
- uma jovem mulher
- vrias pessoas da vila

Interpretando os dados coletados na Vila A, ente~dem~s que a ?:esena significativa tanto da Aids como das drogas no bamo nao permitia que
estes elementos - drogas e Aids - funcionassem como demarcadores de
fronteiras entre os moradores. Isso se verificava tambm quando eles falavam nas entrevistas sobre a separao entre usuriosde drogas e no usurios esclarecendo aos entrevistadores que tal distino no existia no local.
Evo'cavam como argumento para isso o fato de que "quase todo mundo" j
experimentou alguma droga ao menos uma vez na vida ou possui um farrliar que ou j foi usurio, ou ainda o fat~ ~e que, embo~a al~umas pessoas
no aprovassem o uso de drogas, os usuanos est~vam msendos_ nas redes
de relaes locais e, portanto, deviam ser respeitados. O depoimento de
uma entrevistada ilustra essa idia:

Essa ausncia de separao entre usurios de drogas e no usurios


indicava uma diferena na percepo da Aids como doena do outro, visto
que esse ltimo no era reconhecido como tal. Assim, enquanto que, na
Vila X, a Aids era associada aos drogados, na Vila A, no existia taU identificao, umcr vez que o prprio uso de drogas no funcionava como' definidor de lirrtes no interior do prprio grupo. A Aids, da mesma forma, no
eraindicadora de fronteiras. Assim como o uso de drogas, :ela estava presente na rede de relaes prximas dos moradores e, nesse sentido, no era
um problema dos outros, mas um problema que podia ocorrer com "qualquer um" 6 Este entendimento fornecido pelos dados qualitativos e interpretado luz da bibliografia j existente sobre o tema tomou-se fundamental, porque pudemos perceber que a familiaridade com a doena tornava a
discriminao em relao aos portadores do vrus inaceitvel. As pessoas
que se encontravam mais prximas doena buscavam demonstrar que a
~ Aids no era uma doena do outro, no sentido de estar ligada a grupos e
comportamentos socialmente condenveis, mas algo que pode acontecer
com qualquer um, independentemente de classe social e/ou comportamento de risco. Em outras palavras, essa percepo possibilitava o afastamento
de possveis.acusaes contra o bairro e seus moradores em razo da prevalncia alta da doena - como um local onde se concentram comportamentos de risco (promiscuidade, uso de drogas, prticas homossexuais, etc) -,
mas acabava tambm por diluir a prpria noo de risco e mesmo de vulnerabilidade.
Percebemos, por meio dos depoimentos, uma relativizao das formas de transmisso e uma nfase no carter situacional, o que possibilitava
o questionamento da eficcia das medidas preventivas. Esse questionamento
era levantado, principalmente, pelo confronto com a experincia quotidiana. assim que vrios entrevistados duvidavam da capacidade de proteo
do preservativo, visto que este pode romper-se, ou mesmo da adoo de
medidas de proteo do contato direto com as secrees das pessoas infectadas, tais corno o uso de luvas ou de seringas descartveis, argumentando
que estas nunca foram utilizadas antes e nem por isso as pessoas se infectavam. Esse questionamento se expressa claramente na fala de uma entrevistada, ao referir-se nfase dada ao uso de seringas descartveis:
.. : antes s tinha aparelho [seringa] de vidro e ningum tinha a tal de Aids
(mulher; 48 anos).

98

T RATAMF.Nro DE DADOS QUALITATIVOS


PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

Ou ainda outra entrevistada que, ao falar sobre o quanto' a ndia incentiva


o uso do preservativo, questiona:
,

... dizem que a camisinha evita tanta coisa ... Ser que el~ previne tanto
assim? Porque camisinha fura ... Muita gente j entrou em fria por causa desse
a. .. (mulher; 42 anos)
li

A informante conclui afirmando que, para que o preser\rativo tivesse realmente a eficcia a ele atribuda, s se fosse de ao.
A idia de que a Aids pode acontecer independentemente da classe
social, cor, comportamento e mesmo da adoo de medidas preventivas
evocava, no nosso entender, dois elementos centrais para a compreenso
da percepo da doena acionada pelos membros dos grupos populares: a
n~o de destino e a concepo de morte. Primeiro, a perspectiva de que
ningum est livre da doena - que prioriza o carter situacional da contaminao que, por sua vez, exclui as possibilidades de previso e preveno. Segundo, preciso inserir a Aids num contexto maior onde ela representa apenas um risco a mais para os indivduos em questo, e no necessariamente o principal. Que a Aids uma doena sem cura e que leva morte,
todos os entrevistados sabiam7 . Entretanto, uma srie de argumentos como a existncia de outras doenas mais ou to graves quanto a Aids,
o restabelecimento da sade em portadores do vrus que se encontravam bastante doentes, a existncia de teraputicas, etc. - era acionada a
fim de minorar a gravidade da doena. neste sentido que uma entrevistada afirma: s vezes uma pessoa com Aids dura mais que uma pessoa s. A presena da morte era, assim, uma realidade, e a Aids apenas
mais uma ameaa e que podia, de certa forma, ser controlada mediante
a adoo de medidas preventivas e teraputicas que visassem evitar o
desenvolvimento da doena.
Pela observao participante, percebemos que esses indivduos esta~
vam expostos a um conjunto muito grande de riscos - dentre os quais talvez a violncia fosse o que chamasse mais a ateno da ndia e dos prprios pesquisadores - em virtude mesmo da situao de excluso social na
qual se. encontravam 8 Face a este contexto, a morte era tambm naturalizada ~ . Ela era vista como parte da vida, como um fenmeno natural que
podena ou no aparecer associado a uma doena. Assim, muito mais que
uma doena como a Aids, era o destino que estabelecia a hora de cada um.
Cabe salientar ainda que a maioria dos entrevistados j tivera um contato
prxi~o com a morte, tanto pela perda de um familiar como em funo de
um acidente ou doena grave ou ainda pela prpria violncia do bairro. A
morte era, dessa forma, percebida como inevitvel e imprevisvel.

99

. ~o~ fim, a alta incidncia da Aids no bairro estudado e a conseqente


famp1andade com a mesma produzem o que chamamos de banalizao da
doena. A Aids passou a ser vista como algo normal Ol), como nas palavras
de uma entrevistada,
.

est to normal, to do lado da gente que fica fcil conviver. ..(mulher;


21 anos)
1.

Est '.'normal''. na nossa interpretao dos depoimentos, no apenas


porque existem muitos casos, mas tambm porque sua gravidade minorada, considerando, entre outros, a continuao do depoimento desta mesma
pessoa:
... deve ser horrvel [ter Aids], mas j tem tanto medicamento que d para
viver bastante.

8.1.2 Os homens e a concepo do aparelho reprodutor feminino


Outro exemplo 10 refere-se a um estudo realizado com pessoas moradoras de vilas nas quais havia a presena marcante d!! postos de sade de
medicina comunitria. Procuramos entender em que medida as vises biomdicas de anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor eram assimiladas
rejeitadas ou reinterpretadas pelos informantes.
'
. A coleta de dados foi. feita por meio de entrevistas etnogrficas,
nas quais foi solicitado que os informantes desenhassem dentro de uma
sil~ueta, pr~v~amente repr?duzida, uma imagem dos aparelhos reprodut1~os fem~mno e masculmo. O objetivo deste exerccio foi duplo: 1)
motivar os mformantes a falarem a respeito do sistema reprodutor
medida que, ao desenharem, os informantes comentavam os seus desenhos; e 2) verificar o quanto os diagramas dos rgos reprodutivos (usacom freqncia por parte de agentes biomdicos como suporte para
mformao) de fato influenciam as imagens que as pessoas possuem
incorporadas. .

As formas de registro de dados foram a insero das entrevistas em


ur:i banco d~ dados, a insero das imagens em um banco de imagens,
alem do registro de observaes diretas, na forma de relatrios sobre a
situao de obteno das entrevista e da realizao dos desenhos. Considerando que as entrevistas eram muito abrangentes, vamos nos deter
especificamente nos desenhos realiiados pelos entrevistados do sexo
masculino sobre o corpo feminino.

?s

1:
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11

.. ,:

. 1

. I;

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I

11r: ..

i
l

1:

t:

.,.

A istcm tizt1 1 d s dad s f i feita mediante a classificao dos de enho ba ada em uas aractcrfsticas principais, cmpondo tipologias: As caractersticas consideradas foram a presena ou ausncia de face, seios, vagina,
outros rgos, conexo entre rgos. Os desenhos no foram tomados isoladamente, mas trabalhados em conjunto com os dados mais gerais dos entrevistados, tendo como subsdio as caractersticas da cultura ein que estes indivduos
esto inseridos. Ou seja, no foi feita uma anlise psicofgica dos entrevistados

a partir dos desenhos.


Tomando os desenhos como um todo, pode-se observar que existe
uma priorizao da sexualidade na representao por parte dos informantes
homens. Isso fica refletido em mais da metade dos casos que concordaram
em realizar o desenho e que incluram exclusivamente a vagina ou a vagina
e os seios, indicando, assim, que a sexualidade tem prioridade sobre a concepo na sua viso de sistemas interdependentes.
Ainda, desenhos de corpo apresentando face, seios elou vagina, sem referncia a rgos internos, por exemplo, que formam 25% dos desenhos masculinos (35% do total de desenhos realizados se as recusas forem excludas) no
possuem equivalente entre os desenhos femininos. Este tipo pode ser classificado como a representao grfica masculina tpica. Aqui temos um exemplo:

Figura 8.1- Desenho de informante masculino - modelo "tpico" (A)

. Um outro tipo de desenho bastante recorrente o que inclui apenas a


vagina, sem face ou quaisquer outros rgos. Este tipo apareceu em 17%
do total de homens entrevistados. Exemplo:

Figura 8.2 - Desenho de informante masculino - modelo "Sem face/com vagina"(A)

Os tipos apresentados indicam, como foi sugerido anteriormente,


uma maneira especfica depensar o corpo feminino, no qual as partes
representadas graficamente so fundamentalmente as partes externas,
em contraste com a natureza mais escondida das partes internas desenhadas pelas mulheres. Salienta-se aqui o fato de ter sido solicitado aos
participantes da pesquisa que fizessem um desenho do aparelho reprodutor feminino ou, para aqueles que no entendiam essa formulao da
proposta, que desenhassem aqui~o que est envolvido na preparao
de um beb no corpo da mulher. E interessante observar que, nos desenhos de informantes do sexo feminino, a vagina representada como
interna ao corpo, sendo o canal vaginal uma continuao dos rgos
reprodutivos internos . J nos desenhos de informantes do sexo masculino, a vagina desenhada como uma parte isolada, normalmente exposta parafora.

O prximo tipo mais comum o que classifiquei como semelhante ao


modelo mdico que foi feito por 9% de todo o grupo, embora apenas dois
possam ser tomados como bastante semelhantes. Os demais foram verses
simplificadas deste modelo. (Ver figura 8.3)
A anlise de histrias de vida dos informantes, cujos desenhos form classificados como semelhantes ao modelo biomdico, exceto um, demonstrou
que eles no eram informantes muito tpicos. Entre outras coisas, foi possvel
verificar que estes informantes tinham maior contato com a cultura dominante
mediante instituies como o exrcito, por meio do ser\!io militar (dois casos)

8.2

~l

Dados Qualitativos e Tratamento Estatstico:


uma proposta metodolgica
Ondina Fachel Leal*
Jandyra M. G. Fachel**

..... . . .

-:
Figura 8.3- Desenho de informante masculino - semelhante ao modelo biomdico (A)

ou de um partido poltico, por meio de militncia partidria (dois casos). Os


demais podem ser tambm considerados atpicos no sentido de que tinham um
contato regular com a biomedicina, na medida em que um deles era declaravase homossexual e por isso visitava regularmente uma clnica especializada para
fazer o teste de HIV e outro tinha, recentemente, realizado uma vasectomia.
Pode~se concluir da que arepresentao biomdica uma representao atpica realizada por habitantes atpicos das vilas estudadas.
Foram identificados mais quatro tipos que se referem a um nmero muito
pequeno de desenhos,.realizados por 7%, 5 .6%, 2.8 % e 1.4% dos informantes,
respectivamente. Dadas as limitaes dessa exposio, no ser possvel tratar deles neste espao.
A partir deste tipo de anlise, possvel sugerir que a image'm grfica uma imagem aprendida no contato com a biomedicina - embora
um maior ou menor contato com a biomedicina no defina por si s o
conhecimento desses homens a respeito da reproduo. Em partes diferentes das entrevistas etnogrficas, ficou claro que os homens pesquisados, de fato, no estabelecem muito contato com os servios mdicos. Uma das razes para tanto o entendimento corrente por parte
deles de que os homens tm corpos fortes, que raramente adoecem,
mesmo porque a sua capacidade de trabalhar e de prover fundamental
na constituio da sua identidade de gnero.

A emergncia de um objeto e de um campo, que tem sido nomeado


nas cincias sociais e reas afins como sade reprodutiva (o que engloba
prticas sexuais, reproduo e contracepo, doenas sexualmentr transmissveis), remete-nos a pensar em novos aportes metodolgicos que dem
conta da especificidade deste objeto .. Vrios aspectos poderiam ser aqui
abordados: a constituio de um campo como tal a partir da demanda de
fontes financiadoras; a nfase de um conhecimento voltado para a aplicao; questes ticas que envolvem o procedimento de pesquisa e manipulao de dados. Parece-nos que nenhuma destas questes tenha sido
suficientemente discutida em um frum nacional das cincias sociais propriamente ditas. Outras reas, como a medicina, de onde imigrou o conceito de sade reprodutiva, a demografia e ~ epidemiologia, possivelmente
tero se debruado sobre estas questes, mas com parmetros que dizem
respeito quelas reas de conhecimento.
Todavia, o assunto a ser diretamente abordado aqui ser uma proposta
de procedimento metodolgico que visa dar conta de outra questo fundamental, e porque no paradoxal, que a sade reprodutiva nos impe.
Est-se lidando com sexualidade, tema que em nossa tradio cultural
da ordem do ntimo, da subjetividade, da individualidade, enfim, do privado, valores que, como tais, deveriam permanecer aqum do escrutnio
das cincias sociais objetivantes . A antropologia, em sua tradio etnogrfica, esmiua por vezes o privado dos outros (mesmo quando no foi convidada) e tem algo de concreto como procedimento de investigao a oferecer para o desvendamento deste privado.*** Alm disto, dentro doescopo da teoria antropolgica, existe uma discusso relevante a respeito de ..
corpo, corporalidade, tcnicas corporais, eventos corporais elementares

*Doutora em Antropologia pela Universidade da Califrnia, Berkeley. professora titular


do Departamento de Antropologia e junto ao PPGAS (UFRGS), atualmente atuando como
assessora do Programa de Sade Reprodutiva na Fundao Ford do Brasil.
** PhD em Estatstica pela London School of Economics, University of London e
professora titular do Departamento de-Estatstica da UFRGS.
***Refiro -aqui textos clssicos da antropologia, corno por exemplo, Malinowski, Sex
and Repression in Savage Society (1927), Margareth Mead, Sex and Temperament in
Three Primitive Societies (1950), entre outros.

( m nns im nt 'm rt ,prazer e sofrimento),,enfi~. o prprio corpo em


sua apacidadc de significar e processos biolgicos enqu!J.nto construtos
sociais*.
Ao mesmo tempo, as limitaes do prprio mtodo etnogrfico, que
nos proporciona um conhecimento denso, ntimo, que prioriza a qualidade
do dado - e neste sentido, ali que repousa sua "veracidade" - baseiam-se
no fato de que no trabalhamos com preocupaes .de representatividade,
no sentido estatstico. E exatamente a que todo nosso esforo em "chegar l'', desvendar o "indesvendvel" - a sexualidade do outro - foma-se
um tanto intil, medida que nossa interlocuo com as outras reas, mais
comprometidas com a positividade do dado, vem com desconfiana aquilo que tomamos como evidncias na construo do argumento antropolgico: nossos ~trofus" do trabalho de 'Campo extensivo, longos depoimentos, uma piada, um provrbio, uma cano, um desenho feito pelo informante, um mapa. De fato, no estaremos nunca discutindo subjetividades
(isto o ofcio da psicologia) mas sociabilidades, relaes sociais, prticas
sociais. E, se assim , como passamos do evento regra, do fato individual
ao padro de comportamento?
O limite do procedimento antropolgico est tambm naquilo que eixo
de sua riqueza,-0fazer etnogrfico centra-se na pessoa do etngrafo, para sermos mais exatos, de um antroplogo que vai a campo: olhar treinado e atento,
convive, observa, descreve, faz pe~guntas, ouvehist0rias, familiariza-se, busca
sentido e reconstrqi uma totalidade mais ou menos coerente em seu texto.etnogrfico. Com-viver exige tempo, e'esta .condio da sntese a ser feita por este
sujeito que etnografa. O somatriodo!tempo<le:observao de vrios sujeitos
no substitui o tempo de um s observador.
Por outro lado; reas como a epidemiologia, a demografia e a prpria
sociologia tm abordado sexualidade com as ferramentas que lhes so familiares: procedimento amostral, aleatoriedade, o que, no entendimento destes campos, garante representatividade e significncia estatstica. Ou seja, temos asurvey, em sua forma tradicional, questes fechadas, pr-codificadas, neutralidade
na aplicao "do instrumento", em resumo, a possibilidade de poder lidar com
um nmero (quantitativamente) representativo de casos.
No se trata aqui de nos alongarmos em apontarmos as limitaes e as
vantagens dos diferentes procedimentos, j por demais conhecidas por todos ns. Trta-se de insistir na possibilidade, ou melhor, fazer uma propos*A noo de "fonna elementar do evento" referindo-se a eventos corporais de Aug,
1986. A bibliografia a respeito do corpo como elemento de significao ou, dito de outra
forma, o corpo tomado de uma perspectiva cultural, muito ampla. Apenas como referncias seminais, citemos Mauss (1974), Hertz (1970), Bastide (1983), Leroi-Gourhan (1987).

ta metodolgica d
do, especificidade, m ~ i indi ad , d
especificamente, sexualidade.
Esta proposta combina uma abordagem antropolgi a d objeto,
um procedimento etnogrfico de pesquisa e conseqente material "qualitativo", com procedimentos estatsticos, anlises tanto estatstida (Anlise Fatorial de Correspondncia) quanto antropolgica e ferramentas
informatizadas que permitem a montagem de um banco de dad;os, gerenciamento e cruzamento destes dados. Trata-se, portanto, de Jin modelo de pesquisa preocupado com a interface entre dados qualitativos,
sistematizao dos dados, quantificao e anlise em uma perspectiva
que d conta da sutileza dos mesmos.
Este procedimento metodolgico foi desenvolvido e colocado em prtica
na pesquisa intitulada Corpo, Sexualidade e Reproduo.; Um Estudo de
Representaes Sociais, que recebeu o suporte financeiro da Organizao
Mundial de Sade.*

Partiu-se de uma proposta que identificamos como antropolgica, o que


significa em nosso entendimento, grosso modo, ter como perspectiva a apreenso da vida social corno totalidade. Ainda que o foco de anlise seja a sexualidade, supe-se que representaes e prticas que dizem respeito sexua lidade, como um domnio especfico, inserem-se em todo um sistema de crenas, representaes, valores, organizao familiar, organizao da subsistncia, entre outros, e s fazem sentido quando referidas a esta globalidade de,
digamos, disposies sociais. Alm disto (ou exatamente por isto), nossa preocupao se d no nvel de desvelamento de significados (no sentido serniolgico) e no apenas de correlao quantitativa de eventos empricos. Veresquema da concepo da pesquisa (figura 8.4). O esquema (figura 8.5) resume o procedimento de pesquisa e, neste texto, remeter-nos-emos constantemente a ele.

* A pesquisa Body, Sexuality and Reproduction: a Study of Social Representations


(OMS/HRP Project 91398 Brazil) foi coordenada por Ondina Fachel Leal e financiada
pelo Special Programme of Research, Development and Research Training in Human
Reproduction, World Health Organization. A estruturao do Banco de Dados foi feita
por Leandro Saraiva, Marco Aurlio Mangan e Mrio Guimares Jr. Com todos os
investigadores vinculados ao Ncleo de Antropologia do Corpo e da Sade (PPGAS/
UFRGS), sobretudo Ceres Vctora e Daniela Knauth, mantivemos uma discusso constante que nos possibilitou o desenvolvimento deste modelo de pesquisa e a elaborao
do presente trabalho. O presente texto contou contribuies fundamentais de Marco
Aurlio Mangan, Daniela Knauth e Leandro Saraiva.

Figura 8.4 - Concepo da Pesquisa


vida cotidiana
lazer/sociabilidade

. trabalho
tipo atividade
origem rt1ta1-urbana
origem tnica

sistemas de
crena
. disposio
contraceptiva
disposio
reprodutiva

ot'1
tJ

>

idade
sexo

e
>
r

:!
<

"'

organizao da
unidade domstica
condies de moradia
expectativa
de gnero
tipos de aliana
descendncia
circulao:
parceiros, filhos

. .

representao
de corpo

disposio sexual
prticas sexuais
papis de gnero
preferncias

escolaridade

NUPACS-UFR.GS Projeto WH-B DY

_ ________

OMSIHRP 91398 Brazil

__________,,,,,

__;__

-~~,_....._,_~

Figura 8.5 - Procedimentos da pesquisa

lise Estatstica
~ Anlise de Dados

Categricos
' """'"""'

..

Amlisefoal

de~

Cluster
Escalonamento
; Multidimensional

Dados
:i:
Demogrficos ~
, pr-codificados ~
11__ .~~ -,..

'ZYindex
(hiper-texto)
Programa de
Gerenciamento

WHO-BODY

for Windows

nna ~ tiva a diversas fases do procedimento da


p ui u. Umas ric de qucstc de ordem mais epistemolgica e terica poderia ser abordada, mas nos limitaremos para fins deste trabalho no procedimento
de coleta, organizao e manipulao dos dados.

FASEI
Coleta de Dados

".
;

Buscou-se realizar uma espcie de "etnografia concentrada,"* tendo


como universo de pesquisa quatro vilas de favela da rea metropolitana da
cidade de Porto Alegre, que tm a peculiaridade de serem atendidas por
Postos Comunitrios de Sade. Visando a uma representatividade estatstica, trabalhou-se atravs de entrevistas e observaes, com um nmero de
200 casos (100 homens e 100 mulheres), bem maior que o normalmente
utilizado em pesquisas etnogrficas. Os casos foram escolhidos buscando
a relevncia para o objeto a ser investigado, isto , pessoas dentro da fase
reprodutiva, distribuio etria da populao, o que de, uma perspectiva
estatstica, seria identificado como uma amostra intencional por quotas.
Alm disso, levamos em conta critrios "antropolgicos" tais como: empatia com o entrevistador, disponibilidade para a entrevista, etc.
O objetivo geral dessa primeira fase da pesquisa foi obter informaes
sobre vrias dimenses da vida do entrevistado, como acima referido. Tratando-se de um nmero relativamente grande de informantes para entrevistas e observaes em profundidade, foi necessrio tambm utilizarmos um
nmero grande de entrevistadores (com formao em antropologia) e foi
criado um instrumento de pesquisa, o REE (Roteiro Etnogrfico de Entrevista) . Trata-se de um roteiro de entrevista e de observao. A orientao
a de que entre o entrevistador e o entrevistado deve ser estabelecida uma
relao informal, com cumplicidade e agradvel. A nfase da entrevista a
situao etnogrfica, em detrimento de perguntas e respostas fechadas. Os
esforos de sistematizao dos dados devem ser feitos sobretudo a posteriori.

* O procedimento mais prximo a este que conhecemos o RAP (Rapid Assessment


Procedures): trata-se de um roteiro etnogrfico de entrevista, desenvolvido na rea de
antropologia mdica. A respeito do RAP como instrumento, ver Scrimshaw e Hurtado
(1987) e tambm pgina 42 deste livro. Outros trabalhos que desenvolvem uma reflexo a respeito das possibilidades dos dados etnogrficos: Agar ( 1980), Becker ( 1993),
Heggenhougen etal. ( 1990), Mitchell ( 1987), Peacock (1986). Os diversos autores citados no esto discutindo a possibilidade de infofl!latizao, desenvolvimento de banco
de dados etnogrficos ou cruzamento de variveis ..

O luxo da ntr visto d v s ui 1 fui d 1111 vist ido. {~ lundam ntal nos
r~latrios pcrtin ntcs u cada l ina / u . .' lut d >! 1111 ~mi in
todos os dados de b crvao e da prpria s1tuaao ti nt1 v1sll1. u r - e
um mnimo de 4 encontros para cada entrevi ta: prim ir m qu s e tabelece um'contato inicial e fica definida a disponibilidade do entrevi tado para a
seqncia de entrevista.* No campo, estima-se cerca de 1Ohora_:-;. n? t_otal,
de entrevista para cada informante. Alm deste t~mpo, a elaboraao-.d1g1tada
do relatrio no programa de recepo, desenvolvido para este fim, tqma pelo
menos 1Ohoras, o que deve estar em andamento medida que a _entrevista
desenrola-se. Em razo disto, cada investigador tem que ter fcil acesso a
um computador pessoal.**
.
.
Durante a situao de entrevista, notas so tomadas pelo entrevistador
ou, se este preferir e seu entrevistado consenti~, pode~ fazer u~o do gra~a
dor. Depois disto, para cada questo devem ser s1stemat1zadas as mforma_oes
conforme solicitado e, para cada Relatrio Temtico (RT) (comentnos,
memos), observar cada item do roteiro etnogrfico especfico.
Uma problemtica importante se coloca aqui: como no s_e trata ~pe
nas de um etngrafo, treinar um determinado olhar, focar e s1stemat1zar
determinadas informaes de forma mais ou menos homognea para todos
os casos torna-se um grande desafio para a pesquisa. O treinamento dos
investigadores de campo um processo int~nso e custoso. O i~rortante
que cada investigador tenha bem claro quais so ?s foc?s tem~t1cos e que
discusses tericas esto em jogo. Trata-se de um mvest1gador-mformado.
A explicao pormenorizada dos objetivos de cada questo do !IBE, ~ssim
como dos modos de utiliz-lo, encontra-se no "Manual de Onentaao do

* A orientao a de que o entrevistador deve explicar o objetivo da pesqui~a, as


condies de confidenciabilidade dos dados, i.ndicar a possibilida~e de o entrevistado
no querer responder alguma das questes QU interromper a entrevista. Deve haver um
consentimento do entrevistado para a entrevista.
**Problemas operacionais de acesso fcil a computadores foram resolvi?os com o uso
de modelos portteis de .CP (laptops), que circularam entre os entrevistadores. Em
conseqncia disto, o programa de recepo dos d~dos teve que ser ~~ap~ad? ao uso ~e
computares mais simples tipo PC-XT. No preenchimento do -~elatono, 1~dicado ocodigo o entrevistado deve ser sempre referido como Ego, om1tmdo-se assim seu nome
e ga;antindo a confidenciabilidade da entrevista. Questes ticas relativas c~nfidn
cia dos dados tornam-se fundamentais, no apenas porque a temtica no caso hda com
uma dimenso da vida ntima dos informantes, mas porque os dados entram quase
concomitantemente para um banco de dads informatizado, cuja manipulao, embora
restrita, envolve um nmero relativamente grande de investigadores. Ou seja, uma vez
finda a situao de entrevista, rompe-se, em certa medida, a si~uao etnogrfica clssica de intimidade e cumplicidade do antroplogo e seu material.
.

g'
i

110

TRATAMENTO DE DADOS QUALITATIVOS

REE."* A elaborao deste tipo de material relativo a procedimentos metodolgicos, bem como reunies sistemticas com os investigadores de campo, representou um grande investimento em termos de pesquisa. Em nossa
avaliao, isto se justifica na medida em que se desenvolveu uma tcnica
que p9de ser reproduzida em outras pesquisas .
. E importanre observar que, embora existam algumas qestes "fechadas" de
tipo quant~tativono REE (roteiro de entrevista), a orientao a de que o entrev1s~dor nao um coletor de eventos. Ou seja, no se busca o mero registro de
~egularidades de comportamento, deseja-se desvendar as regras que guiam os
informantes ~o seu comportamento. Tentou-se uma pr-codificao para o registro d.e regulan~ de comportamentos que j prevamos relevantes no conjunto
d~ vida dos entrev1st~dos. Elas esto expressas atravs de questes fechadas que
dao conta da regularidade. Paralelamente, existem as questes abertas, que buscam a compreenso dos fatos.**

PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

111

medida que os entrevistadores tm que organizar as informaes obtidas em


campo em unidades temticas de narrativas significativas (os textos dos memostr6Jatrios informatizados), s quais esto associados tambm conjuntos
temticos de questes fechadas.
As informaes de cada entrevista sero registradas pelo prprio entrevistador em um programa de recepo de dados, desenvolvido especialmente para este
fim, o WH-BDY software.* Todas as questes do REE esto reproduzidas
neste programa. Este programa tem capacidade de receber todas as inform~es
diretamente contempladas no REE e, alm disto, outros dados de observaes; ou
seja, o preenchimento do WH-BDY software um momento etnogrfico de
sistematizao e elaborao das informaes coletados no campo ..
O REE contempla tambm informaes na forma grfica (planta baixa da
moradia do informante, mapa de parentesco, desenhos corporais) que, atravs
do uso de scanner; vo compor bases grficas especficas no banco de dados.

FASE II
Sistematizao: Recepo e Registro de Dados e Uso de Descritores
De modo geral o REE - Roteiro Etnogrfico de Entrevista - com sua
diviso por sees temticas que devem, na prtica, converter-se em tpicos de conversao, um primeiro esforo de sistematizao dos dados,

*O Manual extremamente detalhado no que se refere orientao. Por exemplo,


c:ncontram-se ~o Ma nua~: co"!entrios sobre as atividades de lazer: o foco da questo
e 1etectar q::a1s os canais de informao a que est ligado Ego, tanto no que se refere
a mfo:mao:s, quan_to controle sobre prticas sexuais ou controle social em geral".
Ou ?nentaoes ger:"1s como: "Chama-se especial ateno para o fato de que necessrio que o entrevistador rompa respostas tautol6gicas, tal como 'Por que usa um
determinado m!.todo contraceptivo?' 'Para no terfilhos' ou 'Porque sim'. O entrevistador deve entao reformular a questo ou ainda retom-la em outro momento. Buscar
tambm superar Rspostas 6bvias, buscando explicaes, ou maior refinamento de
re:p~sta, como por exemplo: 'Em que situao usa camisinha?' 'Quando transo ',
nao e uma resposta suficiente.
** Duas etnog~afi~ relati~as a duas das vilas em questo, preocupadas com temti. cas. paralel~s, J .nnham sido desenvolvidas por antroplogas vinculadas ao atual
projeto de 1nvest1gao.. De fato; a atual proposta s se fez possvel, em termos de
formulao de hipteses e de sistematizaes a partir da existncia destes trabalhos,
~auth (1991) e Vora (1991). Outra etnografia foi tambm desenvolvida concomitant~ c?m a presente investigao, Dos Anjos (1993). Estes dados etnogrficos e a famihandade etnogrfica com o campo foi essencial atual investigao.

Figura 8.6 - MaP,a de parentesco

Alm da organizao da prpria entrevista em tpicos temticos, que preferencialmente deve tambm observar tempos e encontros diferenciados na
situao de entrevista, outro recurso de sistematizao e focus fundamental
a criao de "descritores". Descritores so conceitos que convencionamos
para indicar contedos temticos especficos dos relatrios, conformando um
sistema de indexao dos dados etnogrficos. Estes descritores so utilizados
* O programa, como foi mencionad, foi desenvolvido por Marco Aurlio Mangan, que _
tambm responsvel por todo o acompanhamento do projeto em termos de informtica O
software foi criado especificamente para a recepo deste relatrio. Encontra-se em fase
de desenvolvimento um programa para qualqu.e r investigao preocupada com dados qualitativos/abertos e sua sistematizao e posteriores associaes estatsticas.

1'

lJ 2

' f'JIAIAMI NIO Ili ( AI O~

llAI ll'A'l IVO.S

p 1 ntr vistudor n pre n himento do WH-B:QY software conforme as


~gestes de cada Relat~io Tei:itico, i?dicadas na qrientao de cada questao em um manual de onentaao e na hsta de descritores que apresentada
na tela do P.rograma de recepo sempre que solicitada'esta funo. Os descrito~es sugendos para ca~a questo podem ser complementados por outros descntores constantes na hs~a geral, onde h tambm umaJ~ntativa de definio
~e cada um destes conceitos. No necessariamente todospsdescritores sugeri~~s para cada memo (campo ~berto no programa de recepo) tm que ser
utilizados, mas eles devem balizar a prpria entrevista. Uma lista de descritores ~ontm uma definio destes conceitos; a lista pode ser modificada e
conceitos redefini.do~ ou m~s especificados com o andamento da pesquisa.
A figura 8.7 mdica a orientao para a questo e a sugesto dos descritores, o.s ltimos, ~onforme aparecem na tela do programa de recepo, so
descritores sugeridos para a questo especfica:

8.18. Comentrios sobre a situao de moradia: o foco da


o esp~o fsico como meio de demarcao de
privac1da~e ou nao. Observar .como a disposio espacial
da moradia e das peas de cada casa estabelecem (ou no)
formas de sociabilidade entre vizinhos (ex.: conversas e .
banhos no tanque, contigidade dos ptios, cercas) e entre
membros da mesma unidade (ex.: quem dorme onde
circulao pela casa).

'
q~est~o

Descritores:

<ncleo>
<privacidade>
<Vizinhana>
<contigidade>
Figura 8.7 - Orientao para questo e sugesto de descritores

Criaram-se de,scritores de dois tipos: descritores conceituais que se refeao conteudo das falas e descritores discursivos que se referem aos
estilos das falas ou trechos das falas. dos entrevistados. Estabeleceram-se
determin.adas con~enes para notaes como, por exemplo, o uso dos termo~ no smgular, amda que se refiram a algo plural. Os descritores conceituais.referem-se ao assunto que est sendo abordado, sero sinalizados por
um smal con~encional, indicando o incio e o fim do termo ou expresso, por
exemplo, <ahana>, <aborto>, <contgio>, <vizinhana>. Descritores dis-

re~

- - - - -- - - - - - - - - - -1'1 ,IJIJI A ( llAI irllilVA 1M .AIJl )l\

11 3

cursivos, como foi dil , indi an s h6 u1n 1 lato. u111u pi 1111, 11mu 1
etc., n~ texto. Estes, de nmer reduzid , ser5 sinalizac.I s di 1 nt tn nt-,
como, por exemplo, <<piada>, <<provrbi >, <<r ceita>,<< impntia>, te.
Observar que sinais devem ser utilizados sempre sem espao entre este e a
.
primeira ou ltima letra do termo.
Os descritores devem ser indicados no final de cada pargrafo rel11tivo
ao assunto descrito. Caso isto no seja possvel (assuntos justapostos),:usar
os descritores ao final de cada relatrio temtico ou memo. A fun~b do
uso dos descritores indicar a ocorrncia do evento no relato, semelhante
ao uso de palavras-chaves. Estamos fazendo uma distino entre descritores e palavras-chaves medida que correspondem a nveis e momentos
diferenciados de anlise.
Um dos objetivos da pesquisa resgatar conceitos micos, portanto, o
entrevistador deve preocupar-se em registrar estas noes e expresses e mantlas em sua forma original, no que se refere sobretudo a disposio contraceptiva, prticas sexuais, disposio sexo-gnero, doena (AIDS). Orienta-se que,
no preenchimento do relatrio informatizado (WH-BDY software), cada
.conceito rnico deve ser sinalizado por convenes previamente definidas e de
uso comum.*
A homogeneizao de "preocupaes" antropolgicas e uma padronizao de nomenclatura so fundamentais, em se tratando de um grupo de diversos pesquisadores. Mas percebemos tambm que a exigncia de adotarmos
um procedimento de sistematizao detalhista acabou refinando, na condio
de tcnica, todo o desenvolvimento da pesquisa e nos imps um aprendizado de
rigor de sistematizao, geralmente deixado de lado na tradio do trabalho

*Por exemplo, observaram-se as notaes: o uso de chaves sinaliza conceitos micos,


por exemplo, {comprimido}. {capacete}, {se cuidar}, {receber visita}, referindo-se
respectivamente a anticoncepcional oral (ACO), condom, coito interrompido (CI), ficar menstruada. Expresses inteiras que compreendem uma unidade conceituai so
indicadas entre chaves tambm, como por exemplo {botar casaco no rapaz} ou {fica
em roda feito urubu} , referindo-se respectivamente, a uso de condom e a coito
anal (CA). Transcri.es literais mais amplas da fala do entrevistado devem ser
indicadas pelo uso de aspas. Caso dentro destas falas haja conceitos ou expresses micas, estas so indicadas tambm entre chaves. Em alguns casos, tais como
os termos nervos, assumir e gotas, conceitos micos foram incorporados como
descritores; nesta situao, quando esto sendo utilizados na funo de descritores, a notao para conceito mico no deve ser empregada. A fim de uniformizar
os relatrios, estabeleceram-se tambm algumas palavras e abreviaes padronizadas que passaram a constar em um lista.

etnogrfico, esforo este sempre centralizado na pessoa de um antroplogo. A


preocupao com o uso conceituai que indicaria a existncia ou no de um
detenninado fato social exigiu tambm uma preocupao terica na preciso
do uso de categorias analticas. Questes que, em um trabalho mais "artesanal'' e solitrio de etngrafo j no nos colocamos, voltam tona com muito
vigor: que indicadores empricos exatamente nos indicam este ou aquele fato
social ou detenniriado valor social passa a seruma questo importante, j que
no podemos identificar eventos com diferentes critrios. .
. Quanto aos procedimentos em informtica, como foi mencionado, cada investigador recebeu uma cpia do programa de recepo WH-B DY software,
adaptado ao computador pessoal que deveria usar. O programa reproduz na tela do
computador o REE, tpico por tpico. As telas de reproduo das sees do REE
so "mscaras" de um banco de dados, cada questo correspondendo a uma varivel no banco dedados. Ou mais especificamente, de duas bases de dados: uma de
questes fechadas, outra de questes abertas.
No presente trabalho nos restringiremos problemtica metodolgica
das interfaces trabalho de campo/relatrio informatizado/manipulao de
dados. Mas se faz necessrio indicar que um cuidadoso procedimento de
recepo dos diversos relatrios foi criado, alm de toda uma estruturao
de banco de dados.
O WH-B\'DY, software que registra os dados, foi desenvolvido em
interao continuada entre o programador e os usurios, levando-se em
conta, desde o incio, que alguns dos entrevistadores no tinham familiaridade com informtica. O programa auto-explicativo e interativo, apresentando tela de "ajuda", "menu" e os recursos usuais de um processador de
texto. Corno j foi indicado, apresenta tambm uma lista de descritores e a
possibilidade de "copiar" e "mover" textos, o que significa deslocar variveis no banco de dados.

FASEID
Anlise: Manipulao dos Dados e Criao de Tipologias
ORBE (Roteiro Etnogrfico de Entrevista) possui cerca de 7o questes
abertas, para um total de 200 entrevistas, o que nos d um total de 14 mil textos
(relatrios especficos relativos amemos ou campos abertos no banco de dados).
Para a anlise do material necessrio agilidade na manipulao deste volume de
informaes. Adotamos para este fim um programa de gerenciamento de texto
disponvel no mercado, o Z& Y lndex (produzido por ZY Lab).

Depois de reunir todos os relatrios das entrevistas em um nico banco de


dados, cada varivel-texto de cada entrevista recebe um nome (cdigo da questo'mais o cdigo que identifica a entrevista). Estes nomes de variveis comporo o ndice de textos sobre os quais o Z& Y operar. Feito isto, podemos fornecer ao programa mensagens de buscas combinadas que pennitem o rpido
acesso ao conjunto de textos (ou, em ltima anlise, evidncias etnogrficas)
que nos interessam em determinado passo da anlise dos dados.* Uti~izando
combinadamente um editor de textos em ambiente windows, podems fazer
modificaes nos textos em que estamos trabalhando, como, por exemplo, incluir novos descritores, ou, em uma etapa mais refinada de anlise,palavraschaves. Preservamos a noo de palavras-chaves para conceitos mais analticos; os descritores, como foi indicado, so includos no relatrio pelo entrevistador ou investigador de campo, as palavras-chaves, com uma diferente notao
grfica, so includas no material original pelos investigadores principais, conforme temticas e interesses especficos de anlises que venham a d(tsenvolver. As palavras-chaves sendo mais abrangentes e num nvel maior de abstrao podem englobar vrios descritores.
O programa Z&Y nos permite acessar, com extrema rapidez, qualquer
palavra textual em qualquer texto de qualquer relatrio (no total, no caso
desta pesquisa, de 14.000). Neste sentido no seria necessrio o uso de descri tores, mas os descritores no s funcionam, como mencionamos, como um
refinamento do foco de anlise e padronizao do que deve ser observado
prioritariamente, mas nos permitem tambm indicar o fato sociolgico que corresponde a um evento emprico (por exemplo, <sociabilidade> para sinalizar
que h o relato de um grupo de jovens na esquina, etc.).
Um momento importante do processo de anlise - uma vez criadas
todas as condies para um acesso rpido e continuado ao material original
de pesquisa, isto , o banco de dados - podermos construir tipologias que
nenhuma das 1questes fechadas nos do ou que no so especficas de nenhum tpico do relatrio. Trata-se de tipologias que supem uma avaliao
analtica e critrios do investigador, como, por exemplo, tipologia de trajetria de vida (ascendente, descendente, homognea) ou tipologia de redes de
relaes da qual o informante participa (densas/fluidas ou verticais/horizontais,
etc). Conforme a tipologia, busca-se tambm a construo de critrios de classificao dos informantes (por exemplo, distino social), no caso sobretudo de
tipologia de valores. O objetivo geral chegarmos a um conjunto de tipos (no
*Por exemplo, textos da Questo G.3 (Comentrios sobre religio), que contenham
referncias a aborto (via descritor <aborto>) no conjunto de mulheres que j fizeram
aborto, ou nas que falaram sobre aborto.

aso d 11 s }Ui 1d1 M , tip s d omportamento $exual, ou uma detenninada disposi o repr duliva ou contraceptiva) e poder associ-los a um perfil de
agentes ou ituaes sociais. Para isso a necessidade da criao dos critrios
de ela sificao, que estamos denominando tipologias.
importante frisar que essas tipologias, via de regra, no so o leque de
respostas de questes fechadas (no se trata, por exemplo, de algo como uma
tipologia do estado civil). Diferenciamos trs dimenses de organizao dos
dados: 1. Campos (no banco de dados), ou seja, detenninadas variveis definida_s previamente pesquisa e suas respostas; 2. Variveis, que na sua maioria
tm sido definidas durante a pesquisa e devem se referir aos pontos centrais,
que distinguem grupos dentro da populao pesquisada; e 3. Tipologias, ou
seja, os valores possveis das variveis (trata-se, em termos estatsticos, de
variveis categorizadas, e no de variveis numricas).
Ento, ao trmino.da investigao, teremos algo como um conjunto de
caractersticas que, combinadas em determinados padres , delimitam diferentes grupos (os tipos finais de comportamento sexual) dentro do universo
pesquisado. Por exemplo, pessoas com situao de status! 3, com concepo religiosa! 4 e com padro de reproduo material! 1 apresentam um
tipo de comportamento sexual! 5. Neste ex_emplo fictcio, as "variveis"
esto em itlico, e os valores correspondem a uma alternativa de uma tipologia classificatria.
Quanto aos procedimentos operacionais envolvidos na elaborao de tipologias, em geral, os pesquisadores responsveis definem, num primeiro momento nem sempre com muita preciso, uma "varivel" e escolhem um conjunto de campos onde imaginam poder encontrar informaes sobre ela. Isso
pode acontecer, quer diretamente na tela do computador ou gerando um output
impresso (quando vrios pesquisadores vo trabalhar e discutir o material) constitudo desse conjunto de campos solicitados, para cada entrevista. O material
analisado pelospesquisadores. Caso o trabalho seja bem sucedido (isto , se
houver dados suficientes, se o grupo no for totalmente homogneo, se o que
suporta a buscada varivel tem alguma procednCia), ser obtida uma tipologia, uma categorizao da varivel, capaz de classificar cada uma das
entrevistas num determinado " valor da varivel". Feito isso, a varivel, e
seu valor/categoria para cada entrevista, ser inserida na base de dados de
tipologias, em que constam apenas os cdigos de identificao e as variveis, agora transformadas em campos .
Novamente, este processo feito via Z& Y, com uma mensagem de busca com sintaxe: "in ci {[conjunto de entrevistas consideradas]} and [nome do
campo] and [nome do campo] etc". O Z& Y identificar as entrevistas-relatrios e os ttulos dos campos , que sero marcados e transferidos para um arquivo-documento, que ser posteriormente impresso ou manipulado on screen .

A l abo111~1 l d tipo l > t 1s pod , 111 .1 1 11 11 ' ,, 11\, 1 p 1 '" "' 11 11111:1
COf\Clus analfti a. P 1 x 111pl , 1 pa i tu d,1 11 1 ll M 11111111 1 11.11, lt11 p >ss
vel constru irmo uma tip 1 gin u uma t 1 1 11 >111 1 1 los pio 11111 111 1h r
ti vos existentes no uni verso pe qui ad . P d m s ass 1111 st s p 1 di
mentos abortivos tambm a juzos de valor , que d at tu,. i i um e
inclusive definem (na perspectiva do grupo) o evento aborto. Temo ento
uma tipologia com associaes meramente qualitativas (no caso, h uma
impossibilidade e nos parece desnecessria a quantificao) que dds vendam ou nos auxiliam a entender o fenmeno aborto, como por exemplo a
figura a seguir:

aborto

situao
1

tolervel

recomendvel

oral

vaginal

condenvel
,r

procedimento

agente
auto

part.

md.

X
X

Figura 8.8 - Tipologia dos procedimentos abortivos

A figura 8.9 mostra como se incluem tipologias em forma de variveis


junto ao programa de gerenciamento da pesquisa.

Figura 8.9 - Tipologias em forma de variveis

118

TRATAMENTO DE DADOS QUALITATIVOS


PESQUISA QUALITATIVA EM SADE

119

FASE IV
Anlise Fatorial de Correspondncia
Essa a fase em que se utiliza a Anlise Fatorial de Correspondncia,
uma tcnica estatstica que permite medir e visualizar, de modo grfico, o grau
de associao entre um conjunto de variveis qualitativas para uma determinada populao. Trata-se de um mtodo estatstico descritivo que nos permite ir
percebendo se.h ou no correlaes significativas entre variveis categricas
durante o andamento da prpria investigaco, testando hipteses ou descobrindo associaes que no haviam sido previstas. Desta forma, esta tcnica
estatstica esta sendo utilizada de forma complementar analise antropolgica
.
ptopriamente elita.
Esta tcnica busca uma medida que nos indica se h tendncias para
determinadas associaes. Alm disto; variveis que em uma tabela de conti- gncia esto situadas como variveis-linha podem ser tomadas, em outro
momento de anlise, como variveis-coluna. O grfico gerado pela tcnica
da Anlise Fatorial de Correspondncia no indica uma relao de causa e
efeito. A Anlise Fatorial de Correspondncia uma tcnica prpria para explorar graficamente tabelas de contigncias, levando o investigador a perceber
associaes possveis e interpret-las.

Como procedimento, para fazermos uso da Anlise Fatorial de Correspondncia, preciso construir uma srie de tabelas de contignciajustapostas. Por exemplo: ocupao x religio; tipo de religiosidade x opinio a
respeito do aborto; redes de relao x mtodo contraceptivo; etc
O SPHINX, programa informatizado da Anlise Fatorial de Correspondncia, gerar um grfico que nos permite observar visualmente o grau de
associao entre (no exemplo fictcio) tipos de religiosidade e a opinio ou a
prtica a respeito do aborto. Para montar as tabelas de contigncia que servem
de entrada de dados para o SPHINX, utilizamos o SPSS como ferramenta de
leitura e quantificao dos dados diretamente a partir do banco de dados,. utilizando, coviQ foi indicado, para as questes abertas as tipologias sistematizadas. Nesta fase pode-se tambm medir a significncia estatstica das associaes detectadas nas tabelas originais atravs do teste qui-quadrado.
Conclirems com outro exemplo de aplicao da Anlise Fatorial de
Correspondncia, este trabalhando com dados preliminares da investigao em
curso. Buscamos estabelecer as relaes entre o uso ou no de mtodos contraceptivos e determinadas variveis demogrficas. A partir da leitura de algumas quest.es do REE (Roteiro Etnogrfico de Entrevista) diretamente relacionadas ao uso de mtodos contraceptivos, construiu-se uma tipologia a respeito de situao social do entrevistado, classificando sua trajetria de vida em

ascendente, descendente e regular. Cruzaram-se estas informaes com a


prevalncia de mtodos contraceptivos, a partir dos quais temos o grfico a
. \
segurr.
Mtodo contraceptivo por trajetria de vida
n=202, 99 mulheres, 103 lwmens
variveis: me/lisa, trajetor

no sabe

Axe 2 (33,7%)

est grvida/quer engravidar

no usa

vasectomia/estril
Axe 1 (66,3%)

descendente
D
condom

regular

ACO/ACI

Cl+tabela

esterilizao cirrgica

ascendente
D

DIU

Legenda
Mtodo que usa
D Trajetria de vida

, . de VJda
Trajetona

Mtodo
Ascendente

Regular

Descendente

ACO/ACI

23

35

13

DIU

13

CI+Tabela

o
o

Est grvida/quer engravidar

11

No usa

43

Condom

Esterilizao cirrgica

.3

contraceptivo

No sabe

o
o

TOTAL

43

125

32

Vasectomia/Estril

l'I 'l)I H 1\ ( 11111 Il i\ ll VA 1 M .'A\1111

~====

P lo 11 sodu A11 tli s htl riul d


rrespondncia, pode-se observar
nl un.111s 1ss , iu
s inl ~ ssan:cs: o us.o de mto_fo c.ontraceplivo oral e/
u.lnJ ~ v 1, 1~10 ,de onentaao mdica est associado a pessoas com
tra1ctnas de vida ascendentes, claramente buscando efetivamente limitar
ou espaar a reproduo. O no uso de mtodos contraceptivos est assoe~?~ nenhu.m.a muda~a n.a trajetria scio-econmica, e a esterilizao
c1rurg1ca femmma a traJetnas descendentes, ainda que no com a mesma
'_
significncia que apresenta a primeira associao.
Trata-se apenas de um exemplo para indicarmos a totalidade do processo
metodolgico. Este tipo de anlise estatstica seria complementar anlise antropolgica propriamente dita.
. Notas

.r

'

ES~a pesquisa, qu~ con~a com o financiamento da FAPERGS e com bolsas de pesqmsa do CNPq, for realizada pelo Nupacs - Ncleo de Pesquisa em Antropologia do
Corpo e da Sade - vinculado ao Departamento de Antropologia e ao Programa de
Ps-Graduao em Antropologia Social/ UFRGS, pelo Departamento de Medicina
Social I UFRGS e pela Coordenao da Poltica Municipal de Controle de DSTs/
Aids da Secretaria Municipal de Sade/Prefeitura de Porto Alegre.
2 Essa pesquisa realizada no perodo de 1993 a 1995, com o apoio financeiro da Oroanizao Mundial da Sade (OMS/HRP Project 91398 Brazil - Special Programm;of
Research, Development and Research Training in Human Reproduction - WHO _
~orld He~lth Organiza?on), teve co.mo foco privilegiado de investigao as questoes r~lac1onadas . saude reprodutiva. e resultou no conhecimento das prticas
sexuais e reprodutivas e das representaes sobre corpo, sade e doena da populao estudada (Leal & Fachel, 1995).
3 Importa ressaltar que o projeto maior que inclui os dados aqui analisados prope uma
profunda reflexo sobre as implicaes ticas desta pesquisa que, dado o seu tema,
tem acesso a infmnaes ntimas, bem como a prticas ilcitas de moradores do bairro.
Desta reflexo resultou uma srie de procedimentos que foram adotados de fon;na a
garantir um tratamento conseqente da populao estudada e dos dados obtidos.
4 Diversos autores j destacaram que a acusao do outro, do estrangeiro, como
_sendo a origem de ~~a determinada doena no um fenmeno novo, pois 0
n;es~o argumento.for invocado para explicar_ outras epidemias, como por exemplo a
s1filis. A este respeito, ver Bardet, 1988; Boudelais, 1989; Herzlich e Pierret, 1988. A
Aids como "questo do outro" aparece tambm na literatura nacional: Barbosa e
Villela, 1996; Goldstein, 1996: Guimares, 1993 e 1996; Loyola, 1994. Parker, 1994. .
5 . Cabe ~otar ~ue a sel~o da Vila X e Y no se deu funo de dados epidemiolgicos
__de not1ficaao de Ards e que os dados referentes a estes vilas foram coletados no
,, perodo de 1993e1994.

J2J

6 interessanle con1111pur st 1 p 1 ~ p t1 v 1 q11 l 1 d.1 11111lh 1 ~ nkct 1tlus p 1


vrus da Aid , visl qu st 1s lti1111s, 1p , 01 d J>ON. u 1 111 o v 111: , ntlnuurn a
pe,rceber a Aids como uma d en, d 011rro (Knuulh, 1 '?). A di fc r n r id , a
nosso ver, fundamentalmente no fato de que os m rndorc da Vil A cn ntramse num local de alta incidncia da doena, em que a leitura reali zada enfatiza o
coletivo, enquanto que as mulheres no possuem este mesmo respaldo da coletividade e devem justificar a infeco pelo HIV no nvel individual.
7 A associao entre Aids e morte aparece tambm nos outros bairros pesq11isados,
sendo que, para muitos entrevistados, a Aids definida como a doena que mata.
Ver Leal e Fachel, 1995 e Knauth, 1995.
8 Os membros das camadas mais desfavorecidas da populao esto quotidianamente expostos a condies de vida muito precrias (alimentao e moradia inadequadas), a deficincias do sistema de sade, a pssimas condies de trabalho e a
situaes de violncia quotidiana (brigas de gangues de trfico de drogas, conflitos com a polcia, roubos e disputas domsticas). Para uma anlise da violncia nos
grupos de baixa-renda no Brasil, ver; entre outros, Scheper-Hughes, 1992; Vctora,
1996; Zaluar, 1984. Para uma abordagem mais ampla da questo da excluso social e
da violncia nos grandes centros urbanos, ver Bourdieu, 1993.
9 A respeito das transformaes da concepo da morte na sociedade ocidental, ver

Aris, 1975.
10 Este exemplo foi retirado de Vctora, 1996. Conta tambm com uma verso completa, na forma de um artigo, na srie Textos de Divulgao -n 005/97 do Corpus, Caderhos do NUPACS: "Os homens e a constituio do corpo".

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Antropologia, PPGAS - UFRGS , 1991.
'

'

'Indicadores de Qualidade da
Pesquisa Qualitativa

Uma das perguntas mais freqentes relacionada s pesquisas qualitativas


como saber se as concluses so vlidas e se elas espelham, de fato, a realidade que foi pesquisada, j que no existe um clculo objetivo que nos permita
identificar erros ou acertos das nossas concluses. De fato, o que temos so
uma srie de indicadores de qualidade da pesquisa qualitativa, alguns dos quais
comentamos a seguir:

Existncia reconhecvel de Um argumento de sustentao da pesquisa e consistncia do mesmo


~-

Uma pesquisa no deve ser meramente descritiva, ela deve.ser susten tada por uma idia, construda ao longo da discusso e que funcionar como
uma espinha dorsal. O leitor percebe que h consistncia quanto mais a
argumentao evoluir com base em dados resultantes da pesquisa. Por isso,
alm de haver um argumento, sua consistncia dever ser testada a partir da
discusso que o prprio autor estabelece, submetendo seus achados ao confronto com teorias e com outras descobertas que lhe antecedem. Se ao fim
da leitura de um relatrio de pesquisa, no conseguimos retirar o seu argumento - o que ela queria demonstrar-, nem percebermos sua base (caso
tenha algo a emonstrar), ento estamos diante de uma pesquisa com problema~ . originados provavelmente desde a sua concepo.
-Preseh de categorias analticas
Quando uma pesquisa prope categorias de anlise que ajudam na compreenso da realidade, a cincia avana. Mesmo que essas categorias possam ser
provisrias e que possam brevemente ser substitudas por outras mais exaustivas e
adequadas, elas qualificam e conferem sentido pesquisa.

Possibilidade de comparao com outros estudos em diferentes regies.


Uma boa pesquisa normalmente suscita comparaes com dados de outros trabalhos j feitos ou, melhor ainda, desencadeados a partir dela. No se

1s

1,

esti vssemos c nvencidos de ua

art r de propulso de novas discusses

Uma pesquisa qualitativa dificilmente se encerra em si prpria: ela


sempre est aberta discusso, possibilidade de agr~gar novos elementos
provindos da comunidade cientfica. Se a pesquisa for aberta a ponto de
suscitar, a partir de si, nov?s encaminhamentos, isso um indicativo de que
se trata de uma boa pesquisa. E, quanto mais debate propiciar, melhor ser
sua contribuio comunidade cientfica.
Setores responsveis por polticas pblicas na rea da sade beneficiamse das pesquisas qualitativas para dar conta de problemticas localizadas, de
situaes em que a interveno no apresenta os resultados esperados. Determinados fenmenos so bem localizados e/ou circunscritos a grupos culturalm~~te homogneos. As polticas de ao quando generalizantes podem ser
re1e1tad~s.o~ apenas parc1?lmen~e aceitas pe~a populao. Um exemplo clssico de re1e1ao a uma bem mtenc1onada medida de sade foi o episdio conhecido por A Revolta da Vacina, ocorrido no incio do sculo, no Rio de Janeiro,
quando mais de duzentas pessoas morreram em confronto com a polcia ao
lut~eT? pelo dire~to de no serem vacinadas contra a varola. As campanhas
samtanstas eram implementadas com grande violncia, sem levar em conta a
viso de mundo dos envolvidos.* Hoje, as pessoas acorrem aos postos de
sade em busca de vacinao. Sucede que a imposio, na poca, foi percebida como violadora do direito de escolha. Essa percepo se sobreps utilidade da vacina junto a seus potenciais interessados em funo de vrios fatores.
Uma pesquisa pode auxiliar a compreender a viso de mundo de um determinado grupo e, a partir dessa viso, as aes podem ser desencadeadas
com o objetivo de intervir em alguns comportamentos. Os comportamentos
esto enraizados nessa viso de mundo. No h como alterar comportamento
de fato sem restabelecer alguns fundamentos dessa viso de mundo. Assim,
uma boa pesquisa qualitativa busca revelar mais do que a atitude e o comportamento dos indivduos frente a uma situao concreta. Isso seria meramente

...

--.

descrever. A a p :;quisa tum m t nt 1 nt 11d r .is 111)0 is su ~a nt s a


essas aes e a s dis urs s, a abcr, a ri me.Jus 1\' s, 1s 1uuis, n 1maln nte, s captamos na xterioridade. grand m t il d p squisaqualitativa a
possibilidade de apreender o que no evidente, aquilo que ultrap sa o nfvel di cursivo dos indivduos, de descobrir e de explicar o que no percebido pelo espectador comum. A pesquisa qualitativa permite perscrutar as profundez.aS do jogo
social, o no manifesto, o subjacente. Assim, se uma pesquisa consegue explorar
esse nvel de profundidade, de motivaes no evidentes, ela atingiu u~ de seus
melhores objetivos.

*o momento poltico, o pensamento positivista e a conjuntura contriburam para influenciar um clima de rejeio vacinao obrigatria. Os positi vistas no aceitavam
como fato cientifico aquilo que no pudesse ser constatado pelos rgos dos sentidos e
co~o os. vrus ainda no eram visualizados em microscpios, ento rudimentares, su ~
existncia no era aceita pelos positivistas. Se no existiam vrus , no era necessria a
vacina. Rui Barbosa, a respeito da imposio da vacina, descreveu-a como violadora
de lares e tmulo das liberdades .

Aceitao pelos pares: desempenho da pesquisa em grupos de trabalho


nos encontros de pesquisadores (grupos de trabalhos, painis, etc)

Um critrio externo pesquisa o da aceitao pelos pares. A divulgao e a discusso suscitadas pela pesquisa so bons indicadores d~ sua
competncia. Quando mencionamos "aceitao", queremos nos refenr ao
fato de a pesquisa ser selecionada para grupos especializados de discusso
(mesmo que, nessa discusso, ela possa ser contestada, pois, sendo matria
de debate, significa que foi aceita pelos seus pares).
Originalidade

Uma pesquisa no precisa ser indita, isto , inaugurar metodologia,


estabelecer novas teorias, revolucionar paradigmas. Entretanto, se for arepetio de uma outra j feita nos mesmos moldes e com resultados ?1uito
semelhantes, parece que sua nica utilidade o treinamento de pesqmsadores. Ora, sendo o real to complexo e multifacetado, nada justifica que no
se aproveite o momento privilegiado de pesquisa Pai: quali~c-1~ ~partir
de novas propostas, ainda que elas envolvam algum nsco. O nsco e me~en
te cincia comprometida consigo prpria e revela a coragem do pesquisador. Ele expe uma idia na medida de sua convico, consciente de que
ela ser debatida e de que o debate a enriquecer. Como a pesquisa qualitativa possui uma relao bastante prxima com o objeto c~~strudo, num
patamar de abstrao, esse objeto deve ser naturalmente ongmal.

Apndices

APNDICE I
PLANEJAMENTO DE PESQUISA
Antes de fazer um projeto propriamente dito, o pesquisador deve se propor
algumas questes que lhe sero teis como orientao para o futuro projeto.

1.

Qual o meu problema de pesquisa?

II. Por que quero estudar este problema?


III. O que j foi pesquisado e escrito sobre este problema? Como terei
acesso a este material?
IV. Como faria para investigar este problema?
a) Qual a populao em estudo? Como seria definida/selecionada?
b) Onde seria realizada a pesquisa?
c) Em quanto tempo seria realizada?
d) Quem iria realizar a pesquisa? .
.
e) Quais os recursos necessrios e disponveis !'ara o projeto?
V. Que mtodo e tcnicas seriam utilizados?
a) Mtodo etnogrfico
b) Observao participante
c) Entrevista individual, familiar; em grupo
f) Tcnitas projetivas
h) Coleta de narrativas e histriasle vida
''
i) Genealogias, genograma

j) Anlise de material escrito/impresso, vidtpes,fotgrafias .

Hiptc

.1

1:1

Ttulo
O ttulo deve conter um nmero considervel de elementos anunciadores
do teor da pesquisa, sem se tomar confuso com excessode informaes. Devem-se evitar ttulos em forma de frase ou interrogativos. Assim, como em
todos os itens a seguir, o bom senso deve orientar sua elaborao. Uma prtica
saudvel consiste em mostrar a outras pessoas a redao do projeto, a comear pelo ttulo, e testar sua clareza com diferentes leitores.

Tema da pesquisa
o assunto e, embora d uma viso global, j determina o tipo de enfoque, pois o primeiro recorte da realidade que a pesquisa prope.
Objeto de investigao
O objeto o segundo recorte, ou seja, uma delimitao do tema e
construdo pelo pesquisador, a partir de diferentes coordenadas: terica, de
universo de pesquisa, temporal, entre outras. Assim, por exemplo, se um tema
"doena mental", um objeto pode ser "representaes de doena mental
entre moradores de periferia de Porto Alegre na dcada de 20". O conceito de
"representao" um recorte terico; "moradores de periferia de Porto Alegre", o recorte espacial; e "dcada de 20", temporal . (Neste exemplo, por no
se tratar de uma investigao atual, provavelmente as fontes .s ero documentais.) Ver detalhamento sobre este item no captulo IV deste livro.

Universo de pesquisa

.,.

Definio clara do grupo-alvo de pesquisa, incluindo as dimenses espao-temporais, o critrio de escolha dos indivduos contemplados. Ver detalhamento sobre este item no captulo IV deste livro .

Questo ou problema de pesquisa


Toda pesquisa deve ter a pretenso de apontar alternativas/explicaes
para um problema. A questo de pesquisa decorre da reviso da literatura, do
exame da realidade e da reflexo do pesquisador. Ela deve ser claramente
formulada, e a importncia da pesquisa decorre do reconhecimento da questo
como relevante. Na justificativa, o pesquisador encontrar espao propcio
- explicitao dessa importncia.

, A hiptese uma idia geral 4u s pr t nd d 111 n 'l r p r m io da


peS(}uisa. Uma vez demonstrada, a hiptc l ma- uma t . A hiptese
uma proposta de resposta questo de pesquisa. Se ela no e confirma a
partir da investigao, nem por isso o trabalho foi em vo. Pelo contr~rio , uma
hiptese no confirmada auxilia os futuros pesquisadores e partirem do seu
;
descarte ou re-test-la em diferentes contextos.

Objetivos da investigao
Normalmente, so apresentados os objetivos gerais e os especficos. Os
primeiros dizem respeito ao tema, enquanto os especficos referem-se ao objeto. Os objetivos esclarecem o que se pretende com a pesquisa, que resultados
devero ser obtidos com sua execuo.

Justificativa
Refere-se razo da pesquisa, sua relevncia e necessidade; enfim, para
que serve a pesquisa. As razes para uma determinada pesquisa no devem ser
meramente subjetivas, preciso apontar o seu interesse cientfico, revestido de
carter social, poltico ou cultural. A justificativa item fundamental em projetos
que demandam aprovao ou financiamento externo. Se o examinador no ficar
convencido da relevncia e necessidade de uma pesquisa, dificilmente a aceitar.

Fundamentao terica
Item importante, pois nele que o pesquisador demonstra conhecer a
teoria que confere base slida investigao. Aqui, so apresentados os conceitos fundamentais e as reflexes tericas existentes sobre o tema, bem como
o manejo e/ou entrecruzamento entre elas. Deve-se evitar o simples despejo
de transcries ou citaes. Na fundamentao terica, o pesquisador deve
promover o dilogo entre os autores que j se ocuparam do tema, isto , ele
apresenta, mas tambm compara e analisa autores e teorias.

Metodologia
Diretamente relacionada aos objetivos, a metodologia "costura" todos
os elementos da pesquisa e inclui a definio de tcnicas a serem utilizadas, e tambm o universo de pesquisa (que pode ser um item parte), isto
, que critrios definem os sujeitos a serem investigadas. Em geral, incluem-se neste item as etapas previstas da pesquisa. A rigor, cronograma,
oramento, recursos materiais e humanos, procedimentos ticos fazem parte
da metodologia.

Cronograma
Estabelecimento do intervalo de tempo necessrio para desenvolver cada
etapa da pesquisa. O cronograma deve ser coerente com a dimenso do projeto.
Recursos humanos e materiais
um item imprescindvel em projetos que demanderil oramento externo.
Previso de gastos com pessoal e materiais, que devem ser rigorosamente explicitados por itens.
. Procedimentos ticos
Embora no seja tradicionalmente um item obrigatrio, ultimamente tm.se estimulado os pesquisadores a explicitarem os .procedimentos de pesquisa
destinados proteo dos direitos dos pesquisados, sobretudo em pesquisas
relacionadas sade. Os procedimentos ticos incluem o modelo de consentimen_to informado (ver captulo 7 deste livro).
Bibliografia bsica
Lista bibliogrfica que inclui os textos relacionados ao referencial terico.
Nesta fase, importa demonstrar que o-pesquisador conhece as obras significativas para o seu tema, ainda que, para o relatrio final, algumas dessas indicaes possam no ser aproveitadas.

APNDICE m
SPGESTES BIBLIOGRFICAS
SOBRE REDAO TCNICA
Existe farta bibliografia sobre planejamento de pesquisa, norma~ tcnicas
de redao e estilo, apropriadas a trabalhos cientficos. Recomendamos aqui
alguns livros que tratam exaustivamente do tema e reproduzimos algpns itens
presentes em seus sumrios.
SALOMON, Dlcio Vieira. Como fazer uma monografia. 4 ed. So Paulo,
Martins Fontes, 1997.
O mtodo do estudo eficiente; Aperfeioamento da leitura; Como resumir;
A prtica da documentao pessoal; Trabalhos cientficos, recenso e abstract; Divulgao cientfica; Projeto de pesquisa, relatrio e informe cientfico;
Monografia e trabalhos monogrficos, escolha do ssunto; Uso de biblioteca e
documentao; Como fazer uma monografia.

MEDEIROS, Joo Bosco. Redao tcnica: a prtica de fichamentos, resumos, resenhas. 3 ed. So Paulo, Atlas, 1997.
Como tornar o estudo e a aprendizagem mais eficazes; Eficcia nos
estudos; Anotaes; Vocabulrio; Seminrio. 2. Pesquisa Cientfica; Pesquisa geral; Etapas da pesquisa; Tcnicas de pesquisa: pesquisa documental e bibliogrfica; Acesso bibliografia; Passos da pesquisa bibliogrfica;
Seleo de leitura. 3. Qualidade das fontes de pesquisa: consulta bibliogrfica; Acervo; Uso da biblioteca. 4. Prtica da leitura: Conceito; Leitor e
produo da leitura; Fatores que constituem as condies de produo da
leitura. 5. Estratgias de leitura: leitura e suas tcnicas; Aproveitamento
da leitura; Compreenso do texto; Leitura interpretativa, Leitura crtica. 6.
Fichamento. 7. Resumo: Conceito. de texto; Contexto; Intertexto. 8. Resenha. 9. Parfrase. 10. Como elaborar referncias bibliogrficas. 11. Publicaes cientficas: Artigo cientfico; Comunicao cientfica (paper); Ensaio ; Informe cientfico; Trabalhos cientficos (monografia, dissertao,
tese); Estrutura da monografia; Projeto de pesquisa; Pesquisa-piloto; Relatrio de pesquisa. 12. Estrutura do texto dissertativo: Escrever, atividade
imprescindvel; Estrutura do texto dissertativo; Plano de trabalho escrito;
Formas de expanso do pargrafo.

, Mi hei. Arr da tese: como redigir uma tese de mestrado ou de


doutorado, uma monografia ou qualquer outro trabalho universitrio. 2 ed. Rio de Janeiro, Bertrand Brasil, 1997.

DbJ\

APftNDI 4 IV
RELATRIO DE P 4 QUI A
ITENS PRINCIPAIS

Perspectivas de tese; A escolha do assunto ... e do orientador; Procedimento geral da pesquisa; Primeira elucidao/desbastamento; Problemtica 1 .e
plano de trabalho. Questo principal e plano de trabalho; Organizao do trabalho de pesquisa; Trabalho terico e conhecimento; Como efetuar a pesquisa
bibliogrfica; Trabalho na mente e amadurecimento; Problemtica II e plano
de redao; O trabalho de redao; Alguns conselhos muito prticos para a
redao do manuscrito; Citaes de autores e de outras fontes; Notas de rodap; Bibliografia e fontes; Sumrios; ndice; Agradecimentos e dedicatria; O
produto acabado; Antes da defesa; A defesa; Aps a tese.

Ttulo, autores e demais dados de identificao


Quando so dois ou mais autores, o usual coloc-los em ordem.alfabtica de iniciais do pr-nome. Os demais participantes da pesquisa que no so
autores do relatrio so normalmente mencionados em nota de rodap.

Introduo
No devemos esquecer que o projeto ficou para trs, mas os leitores do
relatrio nem sempre o conhecem. Assim, na introduo, alguns itens do projeto so retomados, como tema, metodologia, universo de pesquisa, hipteses e
outros que sejam necessrios para a compreenso da trajetria da pesquisa. A
introduo apresenta a pesquisa.

ECO, Umberto. Como se faz uma tese. 15 ed. So Paulo, Perspectiva, 1999.
l . O que uma tese e para que serve: Por que se deve fazer uma tese e o
que ela ; A quem interessa este livro; Como uma tese pode servir tambm
aps a formatura; Quatro regras bvias. 2. A escolha do tema: Tese monogrfica ou tese panormica? Tese histrica ou tese terica; Temas antigos ou
temas contemporneos? Quanto tempo requerido para se fazer uma tese. 3.
A pesquisa do material: A acessibilidade das fontes; A pesquisa bibliogrfica;
E se for preciso ler livros, em que ordem? 4. O plano de trabalho e o fichamento. 5. A redao: A quem nos dirigimo.s; Como se fala; As citaes; Quando e
como citar: dez regras; Citaes, parfrases e plgio; Advertncias, armadilhas, usos; O orgulho cientfico. 6. A redao definitiva: Os critrios grficos.

Resultados
a parte central do relatrio, em que os dados so apresentados devidamente trabalhados e perpassados pelas categorias analticas (anlise e interpretao). Quando h alguma quantificao, podem ser apresentados grficos,
tabelas e quadros. Pode ser dividida em captulos, pois as subdivises sempre
auxiliam na leitura e consulta.
Concluso
Fechamento do texto com concluses. No devem ser mencionados na concluso quaisquer dados ou informaes que no constem no corpo do texto.

Bibliografia
Anexos e apndices
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