UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

Silicosis

INDICE

Pgina 1

Silicosis

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

INTRODUCCION...pg. 3
1.
2.
3.
4.
5.
6.

DEFINICINpg. 4
ETIOLOGA.pg. 4
EPIDEMIOLOGIA...pg. 5-6
FISIOPATOLOGA.pg. 6
SIGNOS Y SNTOMAS..pg. 6-7
TRATAMIENTO..pg. 7
7. PLAN DE INTERVENCIN DE ENFERMERApg. 8BIBLIOGRAFIA.pg.

INTRODUCCIN

Las enfermedades respiratorias de origen laboral son un captulo de especial

relevancia en el campo de la salud ocupacional. Actualmente ha crecido el
conocimiento sobre los aspectos patolgicos que producen dichas sustancias en
el sistema respiratorio, llamadas estas neumoconiosis. La slice (dixido de silicio
libre SiO2), debido a su poder patgeno y a su abundancia en la corteza
Pgina 2

Silicosis

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

terrestre, es el principal protagonista de este grupo. A pesar de todos los esfuerzos
nacionales e internacionales dedicados a su prevencin, la silicosis y otras
entidades producidas por el polvo continan estando presentes en pases
industrializados, subdesarrollados y en pases en vas de desarrollo, responsable
de las discapacidades y el deterioro de la salud los trabajadores.
La silicosis es una de las enfermedades ocupacionales conocidas ms
antiguas. No obstante, todava mata a miles de personas en el mundo cada ao;
es una enfermedad pulmonar incurable e irreversible causada por la inhalacin de
polvo que contiene slice cristalina respirable.
En China, la neumoconiosis representa ms del 80 por ciento de los casos. En
los ltimos aos se han registrado en el pas entre 10.000 y 23.000 casos anuales.
En la india, alrededor de 10 millones de trabajadores de los sectores de minera, la
construccin y algunas industrias estn expuestas a partculas de polvo de slice.
Algunos estudios muestran que la tasa de prevalencia de la silicosis es de 54.6
por ciento entre los pizarreros y del 35.2 por ciento entre los talladores de piedra.
En Viet Nam, las indemnizaciones por neumoconiosis representan el 75.7 por
ciento de todas las indemnizaciones registradas por enfermedades profesionales.
En Brasil calcula que 6.6 millones de sus trabajadores estn expuestos a
partculas de polvo de slice. Estudios llevados a cabo en Latinoamrica revelan
una tasa de prevalencia de silicosis entre los mineros del 37 por ciento, y el 50 por
ciento entre los mineros de ms de cincuenta aos. Estudios epidemiolgicos
realizados en pases en desarrollo muestran que entre el 30 y el 50 por ciento de
los trabajadores de las industrias primarias y sectores de alto riesgo puede sufrir
de silicosis u otras neumoconiosis.
La carga mundial de morbilidad causada por la silicosis es sustancial.

Silicosis
Pgina 3

Silicosis

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

1. DEFINICIN
La silicosis es una enfermedad fibrsica-cardiovascular de carcter
irreversible y considerada enfermedad profesional incapacitante por
muchos pases.
La silicosis es una enfermedad al pulmn que puede ser fatal. Se produce
cuando se respira polvo muy fino de slice cristalina. Las partculas de la
slice cristalina, que son ms pequeas que un grano de arena y a
menudo invisibles, entran a los pulmones de las personas y producen
inflamacin y cicatrices en los tejidos del pulmn.
Esto hace que la respiracin sea difcil. Cuando la silicosis empieza a
desarrollarse, los pulmones se pueden infectar con hongos y bacterias.
2. ETIOLOGA
Se produce por inhalacin de polvo de bixido de slice
(SiO2), que es el principal constituyente de la corteza
terrestre (tierra, arena, rocas, cuarzo, etc.). Su accin
sobre el organismo depende de las siguientes variables:
A. Tamao de las partculas en suspensin. Las
ms activas son aquellas que tienen entre 1 y 5 micrones de dimetro.
Las mayores se atrapan en las vas areas superiores y las menores
pasan a la sangre o se vuelven a espirar.
B. Concentracin de partculas en el aire ambiente. Este factor es
directamente proporcional a la generacin de partculas en las labores
e inversamente proporcional a la ventilacin del lugar de trabajo.
C. Tiempo de exposicin. El tiempo como factor de riesgo de
enfermedad depende de los factores anteriores y de la calidad
fisicoqumica del material inhalado. Puede variar desde 3 meses en
molinos de cuarzo a ms de 30 aos en picapedreros.
Pgina 4

Silicosis

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

D. Factores individuales. Existe una clara diferencia de reaccin entre
individuos ante el mismo grado de contaminacin ambiental. Esto
dependera del estado de los mecanismos defensivos de las vas
areas superiores y de factores inmunolgicos y genticos.
3. EPIDEMIOLOGIA
La silicosis es la enfermedad pulmonar ocupacional ms comn en todo el
mundo, ocurre en todas partes, pero es especialmente comn en los
pases en desarrollo.
En China, la neumoconiosis representa ms del 80 por ciento de los
casos. En los ltimos aos se han registrado en el pas entre 10.000 y
23.000 casos anuales. En la india, alrededor de 10 millones de
trabajadores de los sectores de minera, la construccin y algunas
industrias estn expuestas a partculas de polvo de slice. Algunos
estudios muestran que la tasa de prevalencia de la silicosis es de 54.6 por
ciento entre los pizarreros y del 35.2 por ciento entre los talladores de
piedra, mientras que la tasa de prevalencia de neumoconiosis de los
mineros de carbn es del 18.8 por ciento. En Viet Nam, las
indemnizaciones por neumoconiosis representan el 75.7 por ciento de
todas las indemnizaciones registradas por enfermedades profesionales.
En Brasil calcula que 6.6 millones de sus trabajadores estn expuestos a
partculas de polvo de slice. Estudios llevados a cabo en Latinoamrica
revelan una tasa de prevalencia de silicosis entre los mineros del 37 por
ciento, y el 50 por ciento entre los mineros de mas de cincuenta aos.
Estudios epidemiolgicos realizados en pases en desarrollo muestran que
entre el 30 y el 50 por ciento de los trabajadores de las industrias
primarias y sectores de alto riesgo puede sufrir de silicosis u otras
neumoconiosis.
El Ministerio de Salud (Minsa) a travs del Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la salud (Censopas)
diagnostic 215 casos de trabajadores con silicosis durante el ao 2008.
De ellos 10 presentaban silicosis en el tercer estadio es decir presentaban
mayores daos en su organismo, y 262 casos se encuentran bajo
sospecha de enfermedad.

Pgina 5

Silicosis

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

La silicosis, neumoconiosis pionera en el Per, an es frecuente.
En el Per, no se tiene valores actualizados de prevalencia de la
enfermedad, pero s ms de 197 mil trabajadores directos y 600 mil
indirectos laboran en ocupaciones minero-metalrgicas, actividad de
riesgo alto para el desarrollo de la silicosis
4. FISIOPATOLOGA
Cuando se inhalan pequeas partculas de polvo de slice, pueden
incrustarse profundamente en los diminutos sacos y conductos alveolares en
los pulmones, donde se intercambian los gases de oxgeno y dixido de
carbono. All, los pulmones no pueden eliminar el polvo de las mucosas o tos.
Cuando las partculas finas de polvo de slice se depositan en los pulmones,
los macrfagos que ingieren las partculas de polvo pondr en marcha una
respuesta de la inflamacin mediante la liberacin de factores de necrosis
tumoral, interleucina-1, leucotrieno B4 y otras citoquinas. A su vez, stos
estimulan los fibroblastos para proliferar y producir colgeno alrededor de la
partcula de slice, lo que resulta en la fibrosis y la formacin de las lesiones
nodulares.

Los

efectos

inflamatorios

de

la

slice

cristalina

estn

aparentemente mediados por el inflamasoma Nalp3.

5. SIGNOS Y SNTOMAS
Los primeros sntomas de la silicosis no presentan unas caractersticas
especficas lo que puede retrasar el diagnstico.
Los sntomas ms habituales son
Fase inicial: sensacin de asfixia o de cansancio cuando se realizan
esfuerzos fsicos de consideracin.
Fase avanzada: Sensacin de asfixia o de cansancio cuando realizan
pequeos esfuerzos fsicos o incluso en reposo.
Pgina 6

Silicosis

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

Tos fuerte seca que no produce flemas.

Cansancio y debilidad.
Prdida de apetito.
Prdida de peso.
Molestias en el pecho.
Respiracin laboriosa.
Hemorragia en los pulmones.

Son por tanto, sntomas que se comparten con muchas patologas

pulmonares. Lamentablemente, no se dispone de tratamiento curativo
para la silicosis.
La silicosis se confunde frecuentemente con neumona, tuberculosis y/o
edema pulmonar

6. TRATAMIENTO
Las opciones farmacolgicas en el manejo de la silicosis son limitadas y no
se

ha

encontrado

beneficio

en

el

uso

de

corticoesteroides,

inmunomoduladores o inmunosupresores.
Las alternativas de manejo son bsicamente de soporte e incluiran
oxigenoterapia si hay desaturacin, antibiticos en casos de infeccin
sobreaadida, vacunacin contra influenza y neumococo, ejercicio y
programas de cese de tabaquismo. Si se diagnstica slicotuberculosis, se
recomienda realizar el manejo farmacolgico antituberculoso convencional
Para los pacientes de silicosis en estado muy avanzado, un transplante de
pulmn podra ser la nica manera de prolongar sus vidas
El tratamiento tambin comprende limitar la exposicin a sustancias irritantes
y dejar de fumar.
7. PLAN DE INTERVENCIN DE ENFERMERA

Rol de la enfermera de Salud Ocupacional

Elaborar junto con el mdico de salud ocupacional programas de
vigilancia epidemiolgica a los trabajadores expuestos a los
diferentes riesgos presentes en las empresas.
Pgina 7

Silicosis

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

Educar a los trabajadores en las medidas de prevencin tendientes a
disminuir
la
exposicin
al
slice
Realizar exmenes para valorar los posibles daos derivados de la
exposicin a riesgos presentes en los lugares del trabajo.
Participar en la atencin oportuna y en el manejo adecuado de los
casos de lesiones derivadas de enfermedades profesionales.
Realizar actividades que promuevan estilos de vida saludable en los
trabajadores de las empresas, como prevencin de drogas, consumo
de cigarro, alimentacin saludable.
Proveer exmenes mdicos a todos los trabajadores expuestos a la slice
cristalina; el examen debe incluir un cuestionario sobre problemas
respiratorios (trabajos anteriores y actuales, pasatiempos, etc. donde
puede haber estado expuesto a la slice), examen de la funcin de los
pulmones, radiografas del pecho, y evaluaciones anuales de tuberculosis

BIBLIOGRAFA
http://centrodeartigos.com/articulos-informativos/article_61550.html
http://www.ladep.es/ficheros/documentos/EP%20SILICOSIS%20UGT(1).pdf

Pgina 8

Silicosis

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

Santana S, Linares TM, Orozco JE. SILICOSIS. ACTUALIDAD Y

METODOLOGA DIAGNSTICA Revista Cubana de Salud y Trabajo
2011;12 (1):57
http://www.losh.ucla.edu/losh/resources-publications/factsheets/silice_espanol.pdf
http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/44Neumoconiosis.html
Ramirez a. silicosis.An Fac med. 2013;74(1):50
http://www.andina.com.pe/Espanol/Noticia.aspx?
id=80EplVJoTxE=#.VBlVDPl5PVt
http://www.sigweb.cl/biblioteca/PlanSilicosis.pdf
www.universidad.edu.uy/renderResource/index/resourceId/25401/.../11

Pgina 9

Silicosis