EVALUACIN FISIOTERAPUTICA

Fecha: 27de sept. 2012

Hora: 2:00 PM
Datos personales:
Nombre:Carlos Josu Castellanos Daz
Cedula de vecindad:

Telfono: 55042392

orden: B-2

Edad: 34aos
Guatemala, Guatemala.

Registro: 17241

Lugar y fecha de nacimiento: 05/9/1976 en la Ciudad de

Direccin: San Miguel Dueas, Sacatepquez

Genero:
Masculino: X

Femenino:

Estado civil:

casado
x

Lateralidad:

derecho
X

soltero

Profesin: Tcnico en Electrnica

unido viudo

divorciado:

izquierdo

Ocupacin: Electricista

Remitido por: Dr. Gustavo Gil.

Diagnostico: amputacin transtibial desarticulado de rodilla derecha.
Antecedentes personales:
1.
Patolgicos ()
2.
Quirrgicos (+) 1 ciruga en la cual le extrajeron una parte de su miembro inferior
derecho, hace 2 das.
3.
Traumticos: una fractura cerrada del codo izquierdo, segundario a un accidente
en moto hace 8 aos dando como resultado la fractura.
4.

Farmacolgicos: uso de medicamentos que le han recetado.

5.

Otros

Familiares:
Maternos: (-)
Paternos: (+) para esclerosis mltiple.
Alrgicos (-)
Hbitos y costumbres:
Fuma: (+) una caja de cigarrillos al mes. Alcohol: (+) 1 cerveza gallo algn fin de
semana.
Deportes: (+) Basketboll 1 hora 3 veces por semana, como distraccin y entretenimiento.
Motivo de consulta:
Hace 3 das me operaron y me quitaron una parte de mi pierna derecha.
Cronologa de la patologa:
Paciente de sexo masculino de 34 aos de edad, que trabaja en la Empresa Elctrica
como Electricista, sufri un accidente el lunes 24 de septiembre del ao en curso,
mientras instalaba un cableado elctrico en una calle, se resbalo pero mientras caa su
mano derecha paso tocando un cable pelado y sufri una descarga elctrica la
electricidad sali por su pierna derecha sufri varias quemaduras sin sufrir ninguna
fractura pero los mdicos tuvieron que realizar una amputacin transtibial con
desarticulado de rodilla en la pierna derecha a causa de la descarga que afecto mucho a
este miembro, el paciente presenta un cuadro clnico de una amputacin.
http://casoclinicocasos.blogspot.mx/2012/11/amputacion.html
DIAGNSTICO
En las amputaciones congnitas el diagnstico es clnico al momento del
nacimiento, pero siempre se debe acompaar de una placa radiogrfica para
certificar el nivel de la amputacin y presencia de hipoplasia en huesos
existentes u otros, especialmente es necesaria en las deficiencias
longitudinales. Observar seales que orienten a una asociacin con un
Sndrome de Bridas Amniticas. Es importante descartar algunos sndromes de
carcter hereditario, en los cuales la amputacin congnita es slo un signo
ms de las caractersticas del cuadro. Por esta razn se sugiere complementar
el estudio con una ecografa renal y al corazn. En algunos casos es importante
solicitar un hemograma con recuento plaquetario. En las amputaciones
adquiridas, independiente de la causa, el diagnstico es clnico, pero siempre
es necesario contar con una placa radiogrfica para evaluar el tipo de ciruga
efectuada y para observar el comportamiento del mun en el tiempo y las
posibles complicaciones que puedan aparecer como por ejemplo un sobre
crecimiento seo.
http://amlar-res.com/wp-content/uploads/2012/04/amputados.pdf

https://books.google.com.mx/books?
id=Ejq5s7eARMoC&pg=PT347&dq=como+diagnosticar+una+amputacion&hl=
es-419&sa=X&ved=0CD0Q6AEwB2oVChMIhZTItZ3qxwIVwhs-Ch32Qvz#v=onepage&q=como%20diagnosticar%20una%20amputacion&f=false