CONTRATO DE PRESTACIONES MEDICO ASISTENCIALES

Entre (art).representada en este acto por D.N.I.

.en su carcter de , con domicilio legal en.
de la ciudad de..y por la otra, acompaando copia de la inscripcin, con
domicilio legal en la calle,.. de la ciudad de,. provincia
de, en adelante EL PRESTADOR, convienen en celebrar el presente
acuerdo de prestacin de servicios mdico-asistenciales, sujeto a las siguientes clusulas: (la
documentacin certificada que se acompaa integra el presente contrato):-----------------------PRIMERA: AMBITO DE APLICACIN:.. conviene con EL PRESTADOR, y ste se
obliga a brindar, a partir del da .todos los servicios de internacin y las
prestaciones mdicos asistenciales que se detallan en el Anexo II del presente contrato a los
beneficiarios de la. establecidos en el Anexo I, que es el padrn de
beneficiarios.------------------------------------------SEGUNDA: OBJETO: EL PRESTADOR brindara el servicio de asistencia medica,
seguimiento y alta a travs de su policlnica propia y profesionales propios y contratados, o
por medio de la subcontratacin de otros servicios mdicos que exija la atencin a los
accidentados y que no cuente con capacidad resolutiva propia disponible. Las partes
acuerdan que las prestaciones mdicos asistenciales aqu contratadas tendrn los trminos y
alcances indicados en el ANEX O I el cual forma parte integrante del presente. Se consideran
prestaciones excluidas todas aquellas no consignadas expresamente en ANEXO I inciso 2
(Prestaciones Incluidas).TERCERA: BENEFICIARIOS: Son beneficiarios de los servicios contratados aquellos
trabajadores pertenecientes a las empresas afiliadas a. Para la
prestacin de los servicios contratados, EL PRESTADOR requerir al solicitante de los
mismos la presentacin previa de la orden de atencin o de la identificacion que lo acredite
como beneficiario de los servicios y del documento de identidad
prestaciones previstas en la clusula precedente, las personas designadas
por.., de acuerdo a lo establecido en las leyes 23.660 y 23.661, y que
figuren en el padrn de afiliados. El padrn deber mantenerse actualizado, de tal forma que
las altas y las bajas sean comunicadas en forma fehaciente y documentada
por... antes del da 10 del mes siguiente. En caso de las altas, tendrn derecho
a la utilizacin de servicios a partir del da de su informacin, y con respecto a las bajas, los
beneficiarios gozarn de los servicios hasta el da de comunicada la
misma.----------------------------------------------------------------CUARTA: MODALIDAD DE ATENCION: En los casos de consultas y prcticas ambulatorias,
los beneficiarios debern concurrir al PRESTADOR munidos de su credencial al da, su
documento de identidad y bono de atencin provisto por la OBRA SOCIAL. En caso de
internacin programada, deber adjuntar adems, la orden mdica, prescrita por
profesionales del sistema. Para las urgencias, concurrir al centro de atencin establecido en
el Anexo III. Las partes se comprometen a respetar el derecho de los beneficiarios, a elegir a
los profesionales y efectores dentro de los que figuran en el listado de prestadores
establecidos en el Anexo III.- -----------

QUINTA: En pago de los servicios prestados por EL PRESTADOR,.. abonar a

EL PRESTADOR los aranceles establecidos en el Anexo II. La factura deber presentarse
por mes vencido, y ser pagada a los 30 das de su presentacin ante.. Las
observaciones a las facturas presentadas por el PRESTADOR debern ser formuladas por
escrito dentro de los 30 das de su presentacin en.. Cuando en las facturas
existiesen errores y/o falta de documentacin respecto de los servicios y/o prestaciones
brindadas, podr deducir el importe de los dbitos y abonar nicamente los servicios no
observados. La documentacin deber ser devuelta al PRESTADOR en un plazo de 5 das
con una nota de dbito, consignndose las causas del rechazo para su correccin y
refacturacin cuando as correspondiera.------------------------------------SEXTA: Mora: La falta de pago de una factura en el plazo establecido, constituir
a... en mora automtica, de pleno derecho, sin necesidad de interpelacin
judicial o extrajudicial alguna, devengando a partir de all, un inters a favor del prestador,
equivalente a dos veces la tasa activa que percibe el Banco de la Nacin Argentina para las
operaciones de descuento a 30 (treinta) das. Producida la mora, y esta se extendiera por
ms de treinta das desde la fecha de pago, el PRESTADOR podr presentar una liquidacin
de la deuda con ms los intereses. Si.. no abonase en trmino el PRESTADOR
dicha liquidacin a los 30 das de presentada, previa notificacin fehaciente podr, a su sola
opcin, y as queda facultado:
a) Continuar con la prestacin de los servicios percibiendo un inters igual el estipulado en
esta clusula, o
b) Rescindir el contrato por exclusiva culpa de la reclamando el importe
adeudado con los intereses fijados.--------------SEPTIMA: Las clnicas, Institutos Mdicos, Centros Radiolgicos y Laboratorios de urgencia
son los establecidos en el anexo III, que podrn ser cambiados por EL PRESTADOR,
debindolo comunicar en forma expresa a la..., obligndose a que los cambios
no alteren el nivel y la calidad de las prestaciones, y a que no perjudiquen la normal
ejecucin de las prestaciones convenidas en el presente acuerdo, debiendo tomar los
recaudos necesarios a su cargo, para aquellos beneficiarios que se encontrasen en
tratamiento al momento del cambio del prestador.---------------------OCTAVA: EL PRESTADOR est obligado a entregar en forma mensual toda la informacin
relacionada con el cumplimiento de la Resolucin N 650/97-ANSSal, que se refiere a las
estadsticas de atencin mdica de los beneficiarios del padrn del Anexo I. Las planillas de
estadstica que deber entregar EL PRESTADOR en forma mensual y debidamente
completas, se firman por separado en el Anexo VI.----------------------NOVENA: Medicamentos en internacin: Los medicamentos para pacientes internados,
sern recetados por los profesionales prestadores segn Vademcum convenido entre EL
PRESTADOR y --------------------------------------------------------DECIMA: La responsabilidad mdica y paramdica de los tratamientos y todas sus
consecuencias, tanto civil y comercial como la penal, corresponden exclusivamente al EL
PRESTADOR, quedando expresamente excluida cualquier responsabilidad de
la..-----

UNDCIMA: Los PROFESIONALES PRESTADORES y EL PRESTADOR debern tener

contratada una Pliza de Responsabilidad Civil por Mala praxis por la atencin de los
beneficiarios involucrados en el presente convenio por un monto por evento no inferior a la
suma de $ ., debiendo acreditar ante
la.. la vigencia de dicho contrato de seguro, el cual deber tener la clusula
de reposicin ante cada evento.-------------------------------------------------------------DUODCIMA: El presente contrato tendr un plazo de un ao, venciendo el mismo el
da.., quedando renovado en forma automtica por plazos
idnticos, estableciendo la posibilidad de consignar nuevos valores por las prestaciones. Sin
embargo, cualquiera de las partes podr denunciar el vencimiento del contrato en cualquier
momento, pero deber rescindir con un preaviso mnimo de 30 (treinta) das corridos a la
fecha de rescisin unilateral, notificndose en forma fehaciente, sin que ello genere derechos
indemnizatorios de ninguna naturaleza para las partes contratantes. Para la rescisin
anticipada, la parte que notifique deber estar al da con sus obligaciones. Hasta la fecha de
rescisin, ambas partes continan con las obligaciones recprocas del presente
contrato.--------------------------------------------------DECIMOTERCERA: En virtud de las obligaciones y derechos asumidos en las clusulas
precedentes la. tiene las siguientes facultades:
a) Realizar la Auditoria Mdica interna y de terreno de todas las prestaciones del
PRESTADOR. Para ello los profesionales designados por .tendrn libre e
inmediato acceso a cualquiera de las sedes del PRESTADOR y/o de los centros
establecidos en el anexo III, con la nica obligacin de acreditar la calidad de auditor
de... EL PRESTADOR deber facilitar todos los elementos y
documentacin que solicite el Mdico Auditor.
b) Tener acceso directo al registro de las Prestaciones Mdicas.
c) Exigir al trmino del contrato, la transferencia a favor de. de los
elementos que conforman la historia de los beneficiarios de..
d) Requerir a EL PRESTADOR que se brinden dentro de las 72 horas de solicitados, las
explicaciones sobre prestaciones mdicas efectuadas ante alguna queja de un
beneficiario.------------DECIMOCUARTA: Comisin de evaluacin y auditoria compartida: Las partes constituyen
una Comisin de Evaluacin y Auditoria compartida, para lo cual debern designar un
representante de cada una, dentro del plazo de 30 das de inicio de ejecucin del presente
contrato. Ser funcin de esa comisin evaluar la marcha del presente convenio, cuidando el
cumplimiento, entre otros, de tres objetivos fundamentales:
a)
Que los beneficiarios tengan acceso, sin ningn tipo de restriccin, a la cobertura de
servicios.
b)
Que dicha cobertura rena las condiciones requeridas segn las normas de garanta
de calidad de la atencin mdica aprobadas y/o por aprobar por el Ministerio de Salud y
Accin Social.
c)
Que en caso de producirse un incremento en las diferencias variables
Econmicas que conforman el costo de las prestaciones mdicas, se renan para conformar
un precio que satisfaga los intereses de las partes.
Los miembros de la comisin se debern dar un propio reglamento de funcionamiento, y las
conclusiones de su actividad debern ser elevadas a las respectivas partes signatarias del
presente acuerdo. Toda controversia no dilucidada por la Comisin, las partes de comn

acuerdo, podrn solicitar a la Superintendencia de Servicios de Salud que emita un dictamen

o resolucin al respecto.
DECIMOQUINTA: INSCRIPCION REGISTRO DE PRESTADORES: Se deja constancia que
los PROFESIONALES PRESTADORES y la CLINICA PRESTADORA se encuentran
inscriptos en el Registro de Prestadores de la Superintendencia de Servicios de Salud.---DECIMOSEXTA: DOMICILIOS ESPECIALES: Para todos los efectos legales derivados del
presente convenio las partes constituyen domicilios especiales en los trminos de los Art. 101
y 102 del Cdigo Civil: La.. en calle, Ciudad de y
EL PRESTADOR en calle, donde se tendrn
por vlidas y eficaces todas las notificaciones y/o intimaciones que se realicen con motivo de
este contrato, ya sean judiciales o extrajudiciales, sin admitir prueba en contrario, los que
subsistirn hasta tanto se constituya uno nuevo.---------------------------------------------------DECIMOSEPTIMA: Jurisdiccin: Toda controversia que se suscite en virtud del presente
contrato, su validez, interpretacin, cumplimiento o ejecucin, ser sometido a la jurisdiccin
exclusiva de los Tribunales de la Ciudad -.., renunciando
irrevocablemente a recusar sin causa y a invocar las defensas de incompetencia o cualquier
otra
que
pudiere
impedir
someterse
a
los
Tribunales
indicados.---------------------------------------------------------------------------------------En prueba de conformidad se firman tres ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto,
en la ciudad de San Luis, a los das del mes de
de 20...-ANEXOS
ANEXO I: Padrn de beneficiarios.
ANEXO II: Listado de Prestaciones contratadas y sus valores.
ANEXO III: Normas de atencin
ANEXO IV: mecanismo de facturacin, dbitos y pago.
ANEXO V: Clnicas, Institutos Mdicos, Centros de Radiolgicos y Laboratorios para
atencin de los beneficiarios.
ANEXO VI: Documentacin que acredita la personera de cada parte, as como su
inscripcin en el Registro de Obras Sociales, y la del PRESTADOR en el Registro de
Prestadores de la S.S.S...
ANEXO VII: Instrucciones y formularios de estadsticas de la Resolucin
N 650/97 de la ANSSal que deber entregar mensualmente EL PRESTADOR.
ANEXO VIII: Informacin para soporte magntico de la facturacin.