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Modificacion de Conducta.

Que es y
como aplicarla
1. Fases del programa
1.1. Fase inicial de criba y recogida de datos
La primera interaccin entre cliente y profesional consiste en rellenar el formulario de ingreso
o historial personal, donde:
1. Se realiza una criba para determinar qu instituciones o terapeutas son idneos para
intervenir el problema concreto planteado.
2. Se informa a los clientes acerca de las normas y poltica del centro.
3. Se discute si se trata de una crisis o de si la persona puede poner en peligro a otros, para
realizar o no una intervencin inmediata.
4. Se recoge suficiente informacin, a partir de la entrevista a los clientes y de las pruebas
psicolgicas como para establecer un diagnstico conforme a las categoras normalizadas
de trastornos psicolgicos recogidas en el DSM-IV-TR.
1.2. Fase de lnea de base
Durante esta fase se evala el comportamiento de inters, para determinar su nivel y
magnitud, adems de analizar el entorno. Esta fase se puede llamar tambin evaluacin
conductual.
1.3. Fase de tratamiento
Despus de la fase de lnea de base, los terapeutas disean el programa para lograr el cambio
de conducta deseado. En mbito educativo recibe el nombre de programas de entrenamiento o
de formacin y en mbito comunitario o clnico estrategias de intervencin o programas
teraputicos. Estos programas conllevan la observacin y registro permanente del
comportamiento de inters, adems de una evaluacin de los progresos del cliente a intervalos
regulares.
1.4. Fase de seguimiento
En esta fase se determina si se mantienen las mejoras conseguidas una vez terminado el
tratamiento, observando el comportamiento en el ambiente natural o en las circunstancias en las
que esperamos que ocurra.

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2. Recoger informacin para la evaluacin de la lnea de base


2.1. Procedimientos de evaluacin indirecta
Principalmente entrevistas con los clientes y otras personas pertinentes. Es un procedimiento
que no precisa demasiado tiempo y permite recoger info. Sobre conductas encubiertas, pero
quienes reportan la info. Pueden no recordar datos con precisin o dejar que sus sesgos
personales influyan en sus descripciones.
Entrevistas con los clientes y personas pertinentes: Durante la entrevista inicial muchos clientes
estn nerviosos, por lo que es habitual que el entrevistador sea el que ms hable. Despus de
realizar una introduccin sobre las reas de especializacin del terapeuta se invita al cliente a
describir su problema en trminos generales. Tcnicas como hacer preguntas abiertas, escuchar
atentamente, pedir aclaraciones y expresar inters ayudan al terapeuta a hacer su funcin. Se
debe establecer y mantener una relacin de confianza mutua, evitar emitir juicios de valor y
mostrar empata y comprensin. El terapeuta debe centrar la interaccin sobre las conductas que
caracterizan al problema, para traducirlos en trminos de excesos o dficit comportamentales y
tratar de identificar los elementos que controlan la conducta inadaptativa.
Cuestionarios:
Cuestionarios sobre la historia personal: datos demogrficos
Autoinformes sobre los problemas con respuestas alternativas: ayudan a los clnicos a
especificar con precisin las dificultades por las que las personas solicitan ayuda
Encuestas: info. Necesaria para llevar acabo una intervencin concreta, se obtiene info.
preliminar a la aplicacin de distintas tcnicas comportamentales.
Escalas de evaluacin o listados comportamentales que responden terceras personas.
Interpretacin de papeles: Cliente y terapeuta interpretan los personajes en la situacin donde se
desata la conducta problema.
Informacin procedente de consultas a otros profesionales
Auto-observacin: Los propios clientes observan su comportamiento
2.2. Procedimientos de evaluacin directa
Es una herramienta mucho ms precisa que la evaluacin indirecta, requieren bastante
tiempo y los observadores deben estar adecuadamente entrenados. No son nada tiles cuando se
trata de conductas encubiertas.
2.3. Procedimientos de evaluacin emprica
Descubren con precisin los acontecimientos antecedentes y consecuentes que controlan y
mantienen la conducta problemtica, reciben el nombre de anlisis funcional.
2.4. Recoger datos con ayuda de la informtica
Simplifica la recogida de informacin durante la evaluacin comportamental.
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3. Datos, datos, datos! Por qu molestarse?


1. Ayuda a los profesionales a decidir quin es la persona adecuada para disear el
tratamiento.
2. Ayuda a los modificadores de conducta a identificar la estrategia de intervencin idnea.
3. Los datos van a constituir la evidencia para determinar si la intervencin ha producido o
est produciendo los cambios deseados
4. Publicar los datos en formato grfico anima y refuerza a los participantes que han llevado
a cabo el programa.
5. Se puede producir reactividad, alteracin de la conducta por el simple hecho de ser
observada por alguien o por nosotros mismos.

4. Evaluacin comportamental vs. Evaluacin tradicional

Supuestos bsicos
- Las respuestas en un listado son muestra del - Las respuestas en los cuestionarios se
repertorio de conductas.
interpretan como variables de la persona,
- Conductas encubiertas, pensamientos y
seales de rasgos psicolgicos internos,
sentimientos son semejantes a las
duraderos.
manifiestas y no se les concede un estatus - Las conductas encubiertas o cogniciones se
especial.
consideran fundamentalmente distintas a las
- La conducta es el resultado de interacciones
conductas manifiestas
previas con el entorno y del contexto actual
de los acontecimientos que incluye variables
ambientales, sociales, de salud y estado
fsico.
Objetivo de la evaluacin
- Identificar
excesos
o
dficit - Diagnosticar o clasificar a las personas.
comportamentales.
- Identificar rasgos psicolgicos internos
- Identificar causas de las conductas
causantes potenciales del comportamiento.
problemticas.
- Aportar info. que pudiera ayudar a disear la
- Aportar info. que pueda usarse directamente
terapia.
para disear las intervenciones.
- Obtener info. til para establecer un
- Evaluar los efectos de las intervenciones.
pronstico.
Mtodos de evaluacin
- Preferencia por la observacin directa de - Por definicin, no es posible la observacin
comportamientos especficos.
directa.
- Evaluacin indirecta de algunos aspectos - Evaluacin indirecta de factores psicolgicos
concretos del comportamiento de inters.
internos, estados subyacentes o rasgos sobre
la base de la realizacin de pruebas
estandarizadas.
Frecuencia de evaluacin
- Preferencia por evaluacin continua, antes,
-Habitualmente evaluaciones pre y postdurante y despus de la aplicacin de las
tratamiento conforme a pruebas
intervenciones.
estandarizadas.

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Evaluacion conductual directa: que


registrar y como hacerlo
1. Caractersticas de la conducta a registrar
Topografa: forma de la respuesta concreta, descripcin de los movimientos especficos
implicados.
Cantidad:
Frecuencia: nmero de episodios de una conducta que tienen lugar en un periodo
concreto. Se puede usar un contador cuando el evaluador no tiene ayudantes o carece de
tiempo para coger el papel y el lpiz y ponerse a tabular. Los resultados suelen ir
acompaados de un grfico de frecuencias.
Duracin: la medida ms usada es la suma de duraciones divididas entre el tiempo total.
La duracin relativa de la conducta es equivalente a la duracin del tiempo que ocurre a
lo largo de un perodo concreto.
Intensidad: fuerza de una respuesta. Se usan instrumentos especializados como el decibelmetro
o el dinammetro.
Control de los estmulos: el trmino control de los estmulos se usa para indicar que una actividad
especfica ocurre en presencia de determinados estmulos y no aparece en otros.
Latencia: tiempo transcurrido entre la ocurrencia de un estmulo y el principio de una respuesta.
Calidad

2. Estrategias para registrar la conducta


Podemos registrar una conducta ya definida en cualquier momento en el que la persona tenga
oportunidad de emitirla. Hay distintos mtodos:
Registro continuo: disear un segmento de tiempo especfico e intentar registrar los episodios de
conducta relevante durante ese intervalo.
Registro por intervalos: Se selecciona un bloque especfico de tiempo y se divide en intervalos
iguales de duracin relativamente corta y se registra la aparicin de la conducta durante los
mismos, hay dos tipos:
-

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Registro de intervalo parcial: Se registra la aparicin de la conducta de manera dicotmica


sin tener en cuenta el nmero de veces que se da la conducta.
Registro de intervalo completo: se registra la conducta de inters solo si persiste durante
el intervalo de tiempo completo.

Registro de muestreo temporal: se punta una conducta como presente o ausente durante
intervalos de tiempo muy breves que estn separados entre s por periodos de tiempo mucho
ms largos.
-

Muestreo temporal momentneo: variante que registra de manera dicotmica la


actividad en momentos concretos como por ejemplo, las horas en punto.

3. Evaluacin de la precisin de las observaciones


Debido a que una o la combinacin de varias fuentes de error pueden estar presentes en
cualquier proyecto de modificacin de conducta, los investigadores suelen llevar a cabo
estimaciones de fiabilidad entre observadores o jueces (FIO). Otro procedimiento es el registro
por intervalos, donde se divide el nmero de intervalos en que los dos observadores coincidieron
en que la conducta aparece, entre el nmero de intervalos en los que slo uno de los dos registr.
En los estudios de modificacin de conducta se consideran aceptables las puntuaciones de
fiabilidad que se sitan entre el 80% y 100%.

Evaluacion funcional de las causas de


la conducta problematica
1. Distintos tipos de anlisis funcional
Evaluacin mediante cuestionarios: cuestionario que se pregunta a las personas familiarizadas
con los clientes. Como sucede con otros muchos procedimientos de evaluacin indirecta, las
estimaciones obtenidas no siempre son vlidas.
Evaluacin mediante la observacin: evaluacin observacional o descriptiva, se recogen y
describen minuciosamente los antecedentes y consecuencias inmediatas del comportamiento en
el ambiente natural. A partir de estas descripciones se establecen hiptesis sobre los estmulos
antecedentes, las variables motivacionales y las consecuencias que mantienen la conducta de
inters.
Anlisis funcional: manipulacin sistemtica de las circunstancias ambientales para contrastar
empricamente su papel como antecedentes o consecuencias que controlan y mantienen los
comportamientos problemticos. Presentan una serie de limitaciones:
1. Muchos problemas son infrecuentes y no ocurren a diario, en cuyo caso el anlisis
funcional tiene que prolongarse mucho tiempo.
2. No puede aplicarse en comportamientos que implican riesgos graves, como las amenazas
de suicidio.
3. Hay que programar varias sesiones de observacin, cuyas demandas en trminos de coste
y personal podran ser prohibitivas.
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2. Causas habituales de las conductas problemticas


Conductas problemticas mantenidas por la atencin que reciben de otras
personas. Refuerzo social positivo.
Los indicadores de que la atencin es responsable de la conducta son:
1. El comportamiento es seguido habitualmente de atencin por parte de otras personas.
2. La persona mira o se acerca a alguien justo antes de emitir la conducta.
3. La persona sonre antes de realizar el comportamiento.
Es aconsejable que la intervencin tambin incluya refuerzos sociales.
Comportamientos problemticos mantenidos
Refuerzo sensorial interno positivo.

por

la

auto-estimulacin.

A menudo la estimulacin sensorial corporal produce una agradable sensacin, por ello es
posible que muchas personas mantienen comportamientos repetitivos de autoestimulacin,
como mecerse, girar las manos, mirar fijamente a la luz o incluso conductas autolesivas. El
refuerzo consiste en experimentar sensaciones propioceptivas vestibulares, visuales, auditivas,
tctiles y de movimiento. Un indicador de que el comportamiento se mantiene por el efecto de la
autoestimulacin interna que produce es que sostiene la misma tasa y no se altera aunque no
logre ningn efecto aparente sobre las personas o el entorno circundante.
Conductas problemticas mantenidas por consecuencias ambientales. Refuerzo
sensorial externo positivo.
Algunas conductas problemticas se mantienen por imgenes y sonidos reforzantes que
proceden del exterior pero no tienen carcter social. Un indicador de ello es que la conducta
problemtica reforzada se mantiene inalterada y no disminuye aunque no tenga consecuencias
sociales. Durante la intervencin es aconsejable tratarlo mediante el reforzamiento de alguna
alternativa deseable.
Conductas problemticas que se mantienen porque permiten escapar de las
demandas. Refuerzo social negativo.
Muchos comportamientos se mantienen porque permiten escapar de estmulos aversivos. Un
indicador evidente es que las personas solo los manifiestan cuando se realizan determinados tipos
de peticiones. Lo ms adecuado para el tratamiento es persistir en las demandas, hasta que se
observa una respuesta obediente hasta que se observa una respuesta obediente y no una
conducta de escape.
Conductas problemticas elicitadas o respondientes.
Algunas conductas problemticas parecen ms elicitadas que controladas por sus consecuencias;
es decir, parecen ms respondientes que operantes. Los dos indicadores principales que
evidencian que un comportamiento est elicitado son que se produce habitualmente en
determinada situacin o en presencia de ciertos estmulos, y que no es seguido de consecuencias

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gratificantes identificables. Otro indicador implcito en el trmino elicitada, es que parece


involuntaria; es decir, la persona no es capaz de inhibirla. El tratamiento procurar activar
respuestas que compitan con ella hasta el punto de impedir que ocurra, es decir, consistir en
contracondicionarla.

3. Factores que hay que considerar al evaluar las causas del


comportamiento problemtico
Entorno general
-

Nivel general de refuerzo bajo


Condiciones que producen malestar, por ejemplo: calor, ruido, aglomeracin
Presencia o ausencia de determinadas personas

Variables del organismo


-

Estado de salud
Estado motivacional
Estado emocional
Estados corporales transitorios

Variables de la tarea
-

Demasiada dificultad
Velocidad inadecuada: rpida o lenta
Falta de variedad
Falta de opciones
No percibir su importancia

Antecedentes especficos
-

Cambios repentinos en el contexto circundante


Introduccin de nuevas tareas
Demandas excesivas
Instrucciones confusas
Retirada de refuerzos visibles
No recibir refuerzo tras respuestas previamente reforzadas
Presentacin de estmulos aversivos
Tener que esperar
Ver que refuerzan a otras personas

Consecuencias especficas: la conducta problemtica da lugar a


-

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Escapar de otras demandas


Recibir atencin de los dems
Solidaridad
Conseguir lo que se quiere
Refuerzos tangibles
Informacin sensorial interna/externa

4. Directrices para llevar a cabo una evaluacin funcional


1.
2.
3.
4.

Definir la conducta problemtica en trminos comportamentales.


Identificar antecedentes.
Identificar las consecuencias.
En funcin del diagnstico comportamental, considerar variables de salud, mdicas o
personales que estn contribuyendo al problema.
5. Establecer hiptesis acerca de las consecuencias que mantienen la conducta
problemtica, los acontecimientos que la preceden y elicitan.
6. Registrar datos sobre la conducta, sus antecedentes, consecuencias y factores de salud,
mdicos y personales en el entorno natural, para determinar cul de las hiptesis
formuladas en el punto 5 tiene mayor probabilidad de ser correcta.
7. Hacer un anlisis funcional para contrastar directamente las hiptesis.

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