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].

Rueda Hernnz

Osteodistrofias en el perro
yen el gato

A.L.FernndezSan~a
Accsit de Medicina
Premios "Fundacin Purina 1988"

Diagnstico diferencial

Palabras Clave: Distrofia;


Hueso; Metabolismo.

Resumen. El presente trabajo intenta hacer un protocolo del diagnstico de


las osteodistrofias segn las diferentes publicaciones revisadas, as como por la
propia experiencia de los autores.

Abstract

In this present work 1am traying to do a protocol of


the diagnosis of the osteodistrophies according to the different revised publications as well as the personal experience ofthe authors.
Key Words: Distrophy; Bone, Metabolism.

Introduccin

-----

Las osteodistrofias, tambin llamadas osteopatas?",


son enfermedades metablicas en las que participa fundamentalmente el esqueleto'" y que, a menudo, son mal
diagnosticadas y confundidas con el raquitismo si son
animales jvenes.
Podramos clasificarlas en:
Osteodistrofias.
1. En el animal en crecimiento:
- Raquitismo.
- Osteoporosis juvenil o hiperparatiroidismo
nutricional
secundario.
- Osteodistrofia hipertrfica.
- osteopata crneo-mandibular.
- osteodistrofia idioptica.
- Retraso y retenciones del cartlago de crecimiento.
2. En el animal adulto:
- Hipervitaminosis A.
- Osteopata hipertrfica
- Osteoporosis.
- Osteodistrofia fibrosa.
- Osteomalacia.

pulmonar.

Osteodistrofias

Correspondencia:
Clnica Veterinaria Moratalaz,
el Marroquina 26, post.
28030 Madrid.

en el animal en crecimiento

Recuerdo de la anatomofisiologia
sea
- El hueso es un tejido vivo que est continuamente en
formacin (osteognesis) yen destruccin (osteolisis)'".
- En el cachorro la osteognesis es superior a la osteoliss'".
- En el adulto la osteognesis y la osteolisis estn en
equilibrio'!' .
Lo normal en el perro en crecimiento, y ms si ste es
de raza grande, es que el dimetro metafisario y epifisario estn muy aumentados en relacin con el dimetro
dafsaro'v (Fig. 1).
Los osteoblastos de la periferia y los osteocitos en la
masa controlan los cambios de minerales en el hueso y
la sangre'!'.
Para que la calcificacin se realice correctamente a
nivel de los huesos, es necesario que la tasa de calcio y
fsforo sanguneos sean suficientes y que el cociente Cal
P est en equlbro'".
Factores que intervienen en el proceso de calcificacin
- La parathormona.
Estimula a los osteocitos y a los
osteoblastos para que liberen el calcio del hueso. Se
encarga de la absorcin del calcio a nivel'!' de:
- Intestino.
- Rin (evita su elirninacinj'!",
- Huesos.
- La vitamina D mantiene la tasa de Ca y P sanguneo. La
Vit. D no corrige la carencia de Ca, pero s aumenta su
absorcin a nivel intestinal mediante una accin sinrgica con la parathormona'P.
- La calcitonina. Secretada por la glndula tiroides:
- Disminuye la osteolss'!'.
- Aumenta la calcernia'!".
- Su accin es antagonista a la parathormona'l'".
1

.Revista de AVEPA. Vol. 9, N 1 - 1989

-~-Fig. 1. Radiografa esqurmtica


de la regin del carpo de un cachorro
de mastn de tres meses de edad, con un crecimiento normal.
D.c.: Difisis de cbito; D.r.: Difisis del radio; M.e.: Metfisis del
cbito; M~r.: Metfisis del radio; L.r.: Lnea radiolcida; L.E.: Lnea de
crecimiento; E.c.: Epfisis del cbito; E.r.: Epfisis del radio.

- Homeostasis clcica. Consiste en mantener el nivel de


Ca en la sangre, ya que tanto una hipo como una
hipercalcemia pueden ocasionar lesiones graves al animal. Esta regulacin se efecta poniendo o quitando Ca
de los huesos'!".
Organos que intervienen'P':
- Tubo digestivo: Encargado de la absorcin del
calcio alimentario y tambin como va de eliminacin
del calcio fecal.
- Rin: Va de eliminacin del calcio endgeno.
- Huesos: Con su remanente seo permite una adaptacin de la calcemia.

(garra de oso), tpico de distrofias

seas

Causas-"
- Carencia de fsforo.
- Carencia de calcio.
- Carencia de Vit. D ==> < Absorcin intestinal del Ca.

Raquitismo

Si la calcemia est disminuida acta la homeostasis


clcica, sacando calcio de los huesos mediante la parathormona.
Una carencia de Vit. D, por s sola no provoca raquitismo, tiene que coincidir con un cociente Ca/P < 1.
El resultado es una mineralizacin insuficiente de la
substancia presea-'-V". Los cartlagos en vas de proliferacin no degeneran, ni se desarrollan en virtud de la
osificacin endocondral o peristica y por eso es muy
lenta la restitucin por el tejido seo neoformado'".
Este tejido se hipertrofia produciendo
la deformacin del esqueleto.

Es una enfermedad muy rara en nuestros das(Z,), JO),


debido al tipo de alimentacin y cuidados que reciben
los animales de compaa. En la escuela de Alfort han
visto un caso en 15 aos(6)
Es un proceso general, aunque los sntomas ms evidentes afectan al esqueleto'',
Est producido por un desequilibrio en el metabolismo del Ca y P.

Sintomatologa
- Es ms tpico en razas grandes'< S)
- Espesamiento de las epfisis, que aparecen blandas al
tacto'< S) y dolorosas-'? I)
- Los huesos pueden estar acortados-" o alargados'!',
- Hay una tendencia a la incurvacin de las difisis
lateralmentev 10) (miembros en X), por efecto del peso
del animales)

..

Fig. I-bis. Emplantillamiento


del crecimiento.

J.

Rueda Hernnz,

A.L. Fernndez

Santana.

Osteodistrofias

en el perro y en el gato.

Fig. 3. Raquitismo en gato. Aunque la enfermedad es muy rara en estos


animales, creemos que en este caso se trataba de un raquitismo.
A la izquierda, un gato normal de 2 meses de edad. A la derecha, gato
de la misma edad con raquitismo.
Observar que aunque la calcificacin es relativamente buena, hay una
dilatacin marcada de las metfisis (forma de tapn de champn o de
hongo), los huesos largos estn encurvados y la lnea epifisaria est
notablemente
agrandada.

Osteoporosis juvenil

Fig. 2. Esquema radiogrfico


del raquitismo.
(Debido a la poca
incidencia de dicha enfermedad
en la consulta, nos hemos visto
obligados a realizar un esquema, por falta de radiografa). Observar
el gran ensanchamiento
de la metfss y el engrosamiento
de la lnea
epifisaria (flechas).

- Puede haber cojera de uno o varios membros'"".


- Adinarna?".
- Debilidad del tercio posterior'".
- Emplantillamiento
(garra de osoP). (Fig. I-bis).
- Raquis hundido'".
- Abultamiento a nivel de las epfisis costales, que recibe
el nombre de rosario raquticdl-2,S). (Chapelet costal)'!".
Diagnstico
1. Radiolgico. Se aprecia mejor en el cbito y en el
radio, a nivel de las epfisis distales'!'. (Figs. 2-3).
- Engrosamiento de las epfisis con aspecto de hongo?"
o tapn de charnpn't" 6.10)
- Lnea epifisaria muy agrandada-': 6, 17), puede llegar
hasta 5-10 mm. Este es un signo patognomnica
del
raquitismo.
- Las corticales conservan su espesor normal.v 17).
- Densidad sea disminuida"?'.
2. Analtca'v
- Calcemia J-Pt
Ca/P 1
- Fosfatasa alcalina t
- Anemia en el 80% de los casos.

Hiperparatiroidismo
nutricional secundario, osteofibrosis de origen nutricional, osteodistrofia nutricional,
osteoporosis nutricional, osteoporosis juvenil, osteodistrofia juvenil, osteodistrofia felina, osteognesis imperfecta, osteoporosis
idioptica familiar, ostetis fibrosa
qustica.
Etiopatogenia
- Se da con ms frecuencia en gatos'!", pero tambin
ocurre en perros, sobretodo de raza grande a la edad de
4 semanas a 6 meses'P.
- La causa es debida a una alimentacin casi exclusivamente de carne, la cual es muy pobre en calcio y rica en
fsforo(1S,22),resultando un cociente CalP: 1/20.
- Si adems hay aporte excesivo en Vit. D se agrava el
problemaC6-S-9-10)
o tambin una cantidad excesiva de
fsforo.
- La parathormona
aumentar la actividad osteoclsticaCo)retirando calcio de los huesos y manteniendo
la
calcemia al mismo nivelv- 22)y como resultado, el hueso
se transformar en una sustancia conjuntiva.
Sintomatologia
- Los animales estn aparentemente
bien nutridos'!',
- Tumefaccin yuxtaarticular a nivel del carpo y tarso,
con dolor a la presio?".
- Los animales evitan desplazarse'v,
movindose con
d ificul tad"?'.
- En casos graves hay distensin de los carpos con
tendencia al apoyo plantgrado?" (Fig. I-bis).
Diagnstico
1. Radiolgico

(Figs. 4-5).

Revista de AVEPA. Vol. 9, NQ 1 - 1989

Fgs, 4-5. Osteofibrosis

multicional
capa cortcal (flechas pequeas).
Notar tambin el ensanchamiento
normalmente.

en un Gran Dans de tres meses de edad. Notar la poca radiodensidad


de las metfisis con una lnea radiodensa

Fig. 6. Fractura en tallo verde del fmur de un gato joven con


osteofibrosis nutricional. Observar la poca densidad sea y la capa
cortical tan reducida (flechas).

- Osteoporosis (osteopenia) generalizada con densidad


sea parecida a la del tejido muscularv"
10) Hay que
utilizar un kilovotaje ms bajo de lo habitual'?'.
- Las corticales aparecen muy reducidas'< 10. 18), como
hojas de papel'"", con ensanchamiento
de la cavidad
medular''.
- Las metfisis estn ensanchadas'',
4

marcada

(flecha grande).

generalizada

de' los huesos

y su escasa

Es el nico punto por el que el hueso crece

Fig. 7. Osteoporosis juvenil (osteofibrosis


nutricional) en un gata de
5 meses de edad alimentado exclusivamente
con carne. Apreciar: La
poca densidad sea generalizada,
la cual es similar a la de los tejidos
blandos. Deformaciones
vertebrales
Deformaciones
de los fmures,
debido a fracturas antiguas en tallo verde (flechas).

- La lnea epifisaria tiene una anchura normal'<" 10)


- Aumento lineal de la densidad en la regin metafsana'"
9-10), ya que en esta zona se realiza bien la calcificacin
por medio del calcio tomado de otra parte por resorcin
sea?".

]. Rueda Hernnz,

A.L. Fernndez

Santa na. Osteodistrofias

en el perro y en el gato.

Fig. 8. Gato de 6 aos de edad que padeci de cachorro una


osteofibrosis nutricional. Se present en la consulta con una coprostasia, debida a las deformaciones
de la pelvis cuando pas la enfermedad. Tambin se puede apreciar una cifosis.

Fig. 9. Deformacin
de las articulaciones
carpales de un Pastor
Alemn de 5 meses afectado por osteodisrrofa hipertrfica. El animal
presentaba mucho dolor en esa zona.

2. Analtica.: Ca

pl

l'

Fosfatasa alcalina normal.


Complicaciones
- Fracturas en tallo verde<6,Sl. Algunas slo se aprecian
por una lnea radiodensa'P"'" (Fig. 6).
- Algunos huesos largos tienen formas anormales debido
a fracturas en tallo verde curadas'!" (Fig. 7).
- Deformaciones de la columna y vrtebras'<" (Fig. 7),
como cifosis y lordosis'!". Puede haber incluso fracturas
y parlisis'''".
- Estrechamiento del canal plvico, con cada de la pelvis
y el sacra, puede haber coprostasia y partos distcicos'
ISl(Fig. 8).

Fig. 10. Osteodisrrofia hipertrfica incipiente en un mestizo de mastn


con 4 meses de edad, el cual presentaba
dolor al caminar y a la
palpacin de los carpos. Tena 4l e de temperatura y anorexia. En la
radiografa (fig. Izda.) apareca una doble lnea de crecimiento en la
metfisis y unos depsitos
clcicos. La radiografa de la derecha
corresponde
al mismo animal una vez curado el proceso y en estado
adulto. Apreciar el engrosamiento
del cbito que corresponde
a la
el tejido
zona afectada anteriormente
una vez curado y reorganizado
seo.

Osteodistrofia hipertrfica
Escorbuto infantil, enfermedad de Barlow, osteopata metafisial, osteodistrofia primaria, osteodistrofia secundaria.
Etiopatogenia
Antes se pensaba que esta enfermedad era debida a
una carencia de vitamina C por la similitud con la
5

Revista de AVEPA. Vol. 9, N 1 - 19~9

Figs. 11-12. Osteodistrofia


rnetfisis con abundantes

hipertrfica avanzada en un Pastor Alemn de 5 meses (el mismo de la fig. '9). Apreciar el gran ensanchamiento
depsitos seos (imgenes en manchn) y la doble lnea epifisaria en apariencia (flechas).

afeccin humanaCI2,lS), pero el perro'' y el gato-? son capaces de sintetizarla en el hgado' IS) e ntestinov? a
partir de la glucosa y la galactosa'v. Aunque su carencia
sera muy rara, sin embargo, en el hombre hay que
aportarla directamente.
Estudios recientes han comprobado que, de 18 perros que padecan osteodistrofia
hipertrfica, tenan
unos valores sricos de Vit. C "muy poco" inferior a lo
normal y teniendo en cuenta que estos animales padecan anorexia y estrs, con lo que los niveles de Vit. C
disminuyen, se podra descartar esta etiologa'".
La vitamina C es esencial para la formacin de la
matriz sea y para el mantenimiento de la integridad de
los capilares.
Hay autores que afirman que el tratamiento con Vit.
C en esta enfermedad est contraindicado porque tiende
a agravar las lesiones seas y porque aumenta la calcitonina al elevarse el nivel de calcio en la sangre, con lo que
disminuye la resorcin seaOS)
Nosotros utilizamos en dos casos la Vit. C como tratamiento coadyuvante y aunque los perros siguen vivos
en la actualidad, no tuvimos ningn xito alentador.
Aunque la etiologa y el tratamiento siguen en controversia en la actualdad-'>', la mayora de los autores
coinciden con que la causa es una alimentacin muy rica

de la

en Ca y P, y sobre todo en Vit. D(J7-1S)


o por un aporte
excesivo de los mismos(6-17-1S)y rico en protenas'!".
Por otro lado se han realizado estudios con una
camada de Gran Dans, alimentndoles
con un aporte
de minerales tres veces superior al indicado y no han
padecido osteo-distrofia
hipertrfica, aunque s han
tenido problemas en el desarrollo seo, como retrasos
en el crecimiento del cbito.
Hay autores que apuntan hacia un factor hereditario,
pero tampoco ha sido dernostrado'P'.
Las razas en las que se ha descrito hasta ahora son
medianas y grandes(22-6-S-JO-1SJ,
como: Gran Dans, Boxer,
Collie, Setter Irlands, Labrador, Pastor Alemn, Greyhound, Weimaraner, Pointer, Golden Retrevier, Borzoi,
Iris Wolfhaund y Baset.
Sea cual fuere la causa, el resultado sera una osteognesis excesiva a nivel del cbito, radio y tibia'!',
aunque pueden estar afectados otros huesos largos,
pero con menos frecuencia'!".

Sintomatologia
- La edad de aparicin es de 3 a 8 meses de edad'"!".
- Hipertermia (pirexia)OS,22)de unos 40,5 DCCI,S)
de aparicin brusca'!".
- Depresin y mal estado general(S,JS)

]. Rueda Hernnz,

A.L. Fernndez

Santana.

Osteodistrofias

en el perro y en el gato.

Fig. 13. El mismo perro que el de la fig. 12, una vez curado despus
de varios aos. Apreciar que ha habido una remodelacin
del hueso
aunque sin haber alcanzado el mismo un aspecto normal. (Sigue
habiendo un engrosamiento
apreciable de las zonas metafisarias).

- Anorexiao,15,22)

Fig. 14. Osteodistrofia Idioptica en un cachorro raza doberman de 2


meses de edad, en el que aparecan excesivamente
engrosados
los
carpos. Radiolgicamenre
se comprob que la osificacin era normal
y que los signos radiolgicos
encontrados
no encajaban en ninguna

- Deformaciones seas a nivel de las regiones metafisarias de carpos y tarsos fundamentalmentevv". (Fig. 9.)
- Estas deformaciones estn inflamadas, calientes y dolorosas(4,S,J5,J7J.
- Arqueamiento'?".
- Adinamia, los animales no quieren andal.(J5,J7)
- Puede estar asociado a un valgus?".

Diagnstico
1. Radiolgico (Figs. 10,11,12.).
-Radiotransparencia
lineal transversa a la metfisis y
paralela al cartlago de crecimientoC6,JO,J71,como si huEste puede ser el
biera una lnea epifisaria dobleC9,J5,JS,22)
primer signo radiolgico de la afeccn'" J5)
- Densificacin con radiopacidad marcada de la metfisisC6Jy ensanchamiento
de la mismaCS,lS)
- Depsitos radiopacos "en manchn" alrededor de la
metfisis de los huesos largos(6,S,J7J;estas manchas corresponden
a la calcificacin de hematomas bajo el
periosto'!'. Esta lesin aparecer diez das despus de
iniciarse los sintornas'!".
- Al principio las "manchas" estn bien separadas de
las corticales, pero con el crecimiento llegan a unirseCs,lO)
- Las epfisis son normales en su anchura'? 17)
- A veces las corticales son delgadas?".

- El engrosamiento de las metfisis pueden regresar


o no con la curacin de la enfermedad'".
2. Examen hstolgco'v".
- Periostio disminuido.
- Fibrosis e hipertrofia vascular.
- Hemorragia.
- Necrosis.
- Calcificacin distrfica subperisticamente.
3. Analitca'".
- Suele haber anemia.
- Ca normal o ligeramente elevado.
- Fosfatasa alcalina elevada: por aumento del metabolismo seo.
- Leucocitosis neutroflca: indica reaccin inflamatoria.

Osteopata crneo-mandibular
Osteopata crneo-mandibular,
periostitis mandibular, quijada de len, mandbula de len.
7

Revista de AVEPA. Vol. 9, N 1 - 1989

Figs. 15-16. Valgus carpal en un pointer de 6 meses de edad, a consecuencia


de un retraso del crecimiento del cbito distal derecho. Comparar la
extremidad afectada, en la que tiene el radio curvo (flecha curva) y una linea radiolcda en la merfisis (flecha negra), con la otra extremidad sana.

Etiopatogenia
Es una afecccin muy rara y su incidencia es de 1
perro por cada 20.000.
Se caracteriza por una hperproduccin irregular y
bilateral de los huesos, debido a la periostitis de las mandbulas y articulacin temporornandbuiarv'".
Normalmente estn implicadas las bullas timpnicas(13)y tambin suelen estar afectados los huesos de la
cabeza y los huesos largoso8.22)
La causa es desconocdav", aunque se cree que es
congnita y heredtara'!".
Las razas en las que ha sido descrito sod22l:- Bastan,
Terrier, Labrador, Scottis Terrier, West Highland, Gran
Dans, Doberrnan, Boxer'P' y Cairo Terrier'!".
Sintomatologia
- Ocurre con ms incidencia en los perros a la edad
de 4 a 7 meses, cuando tiene lugar el cambio de denticin(18);segn -otros autores hasta los 10 meses.
- Dolor y dificultad en la masticacn?", incluso pueden rehusar comer ''".
- Las mandbulas aparecen agrandadas.
- Puede haber fiebre-!" intermitente'?".
- Puede aparecer atrofia de las mandbulas y temporales(18,22)
8

- Dolor a la palpacin de la zona. Cuando la enfermedad progresa, la boca est encajada y slo se puede abrir
1 2 cm(13)
Diagnstico
1. Radiolgico (Fig. 13).
- Aparecen los cuerpos mandibulares engrosados bilateral y sirntricarnente'!".
- El tejido blando puede estar osfcado'!".
- En algunos casos se puede apreciar exostosis de los
huesos largos't'".
.
2. Analtica
Los niveles de calcio, fsforo y fosfatasa alcalina se
mantienen norrnales'':".

Osteodistrofia idioptica
Hay una serie de variaciones normales en las metfiss, sobre todo de las grandes razas que han sido denominadas como osteodistrofias idiopticas, debido al ensanchamiento
acusado del cartlago metafisal, con
aumento de su densidad, e incluso el borde delcartlago
puede ser irregular (Fig. 14) yen numerosas ocasiones
son mal diagnosticados como Raquitismos.

J.

Rueda I-Iernnz, A.L:Fernndez

Santana.

Osteodistrofias

en el perro y en el gato.

FigS. 17-18. Retencin del cartlago de crecimiento del cbito distal de


un Pastor Alemn de 4 meses de edad. Apreciar la zona radiolcida
con forma de cono invertido en la metfisis del cbito (flecha recta)
y la incurvacin del radio con la consiguiente
formacin del valgus
carpal (flecha curva).

Retraso y retencin del cartlago de crecimiento


del cbito distal
Originan como consecuencia el valgus carpal.
Estas afecciones, aunque no son osteodistrofias propiamente dichas, las hemos incluido en este captulo, ya
que hay autores que lo hacen(16) y se puede confundir
con otras afecciones del crecimiento, como el raquitismo o la osteoporosis juvenil.
l. Retraso del crecimiento del cbito

(16).

Es debido al cerramiento prematuro del cartlago de


crecimiento del cbito distal, produce la deformacin
llamada valgus carpal (Fig. 15), incluso con subluxacin
del codo.
La causa es un dao epifisal, aunque tambin se ha
descrito como una de las causas una hpercalcemia'<".
Generalmente tambin hay una reduccin del crecimiento del radio, aunque lo ms apreciable es la incurvacin de ste, debido a la imposibilidad
de crecer
linealmente (Fig 16).
Esto ocurre normalmente en las razas condrodistrfcas sin revelar un dao epfsal.
2. Retencin de crecimiento del cbito
La etiologa es desconocida, se cree que es producido por un problema vascular de la zona metafisariaC13.1)

Tambin se cree que puede ser debido a una osteocondrosis o a una hipernutricin, pero estas causas siguen
sin probarse'?".
El resultado sera, como en la afeccin anterior, un
crecimiento del cbito retrasado, produciendo una deformacin del radio que empuja a la articulacin lateralmente, dando lugar a un valgus carpal (Figs. 17-18).
En la radiografa el ncleo cartilaginoso del cbito
aparece como un cono invertido radiolcido'U'" y rodeado de una fina capa de hueso travecular que produce
una sombra en la radiografa.
Se puede encontrar como hallazgo normal en perros
de razas gigantes (Fig. 19).

Osteodistrofias en el animal adulto


Hipervitaminosis

A del gato

Espondiloartritis
vical deformante?".

anquilosante'?',

o espondilosis

cer-

Etiopatogenia
Se puede observar en gatos adultos a partir de 2 a 4
.aos"?: alimentados casi exclusivamente con hgado'!"!"
o pescado'!". El hgado es ms rico en Vit. A si est
crudov" y sobre todo si es de cordero o de vaca'!".
9

Revista de AVEPA. Vol. 9, N 1 - 1989

- En algunos casos hay exoftalmosv'"


cutnea'!".

e hiperextesia

Diagnstico
1. Radiolgico.
Hay neoformaciones seas que pueden estar situadas en:
- Parte ventral de los cuerpos vertebrales de la regin
cervical y toracolumar'<''". Estas lesiones hay que diferenciarlas de la espondilosis (estas ltimas son menos
extensas).
- En escpulav?'.
- En pelvs'l?'.
- En esternebrasv'v'". (Fig. 20).
- Alrededor de las articulaciones perfncas?", a nivel
de los tendones, ligamentos y cpsulas articulares (Figs.
20-21).
- Lgicamente la anquilosis articular puede provocar
una osteopenia (osteoporosis) por falta de movilidad
,
\
del mernbro'<".
- Puede llegar a producirse una miositis osificadte.
2. Analtica'l'":
- Fosfatasa alcalina elevada.
- Vit. A 70-100 mg/dl normal..
451-1.281 rng/dl patolgico.

Osteopata hipertrfica pulmonar


Fig. 19. Retencin del-cartlago de crecimiento del cbito distal en un
Mastn de 6 meses de edad, en el que no aparecen otras deformaciones seas. Por lo que creemos que en este caso no tiene significacin
patolgica.

No hay predileccin de raza ni sexo-''".


Se produce un desequilibrio mineral que se caracteriza por un exceso de fsforo y una deficiencia en
calcio'l'".
Necesidades de vitamina A(S):
- Gato: 2.000 U.I.Ikg.
- Perro: 200 U.I.Ikg.
El hgado tiene 600 mg kg de Vit. A.
1 U.I. = 0,34 mg de Vit. A.

Sintomatologia
Depende del grado y la localizacin de las lesiones'!".
- Generalmente hay una locomocin dolorosa'<'?'.
- Puede haber una inmovilidad cervcalv'" debida a
una espondilosis anquilosante y el gato estar sucio
porque no se puede lavar ni peinar"?'.
- Puede haber una cojera que puede llegar a una anquilosis total del codo, hombrov?' o rodilla.
- Al principio hay una ligera letargia'"" que contina
con anorexia y prdida de pesdS,]S)
- Tambin suele estar presente el estreimentov?
IS,]9),

10

Enfermedad de Marie, osteopata hipertrfica, osteoartropata pulmonar, acropaquia, osteoperiostitis hipertrfica, osteoartropata neumnica hipertrofiante, sndrome de Cadiot-Ball.

Etiopatogenia
Es una respuesta del organismo a una infeccin en
una estructura intratorcicav'v", como un tumor pulmonar'?', unaendocardtsv'", un cuerpo extrao bronquial
y neumona Iobar'<", un granuloma esofgico producido por el Espirocerca Lupi, tuberculosis'?',
Tambin ha sido asociada a un carcinoma de vejga'""
IS) Se caracteriza por el desarrollo difuso de neoformaciones seas a lo largo de las difisis de la mayora de los
huesos largos'?'.
El mecanismo causal es desconodido, se cree que
puede ir asociado a trastornos circulatoros-''".
Sintornatologia
Ocurre en perros de raza grande, con 5 y 10 aos de
edad'!". Suele haber cojera'''".
Hay engrosamiento y deformidad de las extremidades.
Los otros sntomas son distintos, segn la enfermedad causal'I":
- Sntomas respiratorios.
- Sntomas urinarios.

J.

Rueda Hernnz,

A.L. Fernndez

Santana.

Osteodistrofias

en el perro y en el gato.

Fig. 20. Hipervitaminosis


A en un gata de 10 aos deedacl, que se
alimentaba
casi exclusivamente
de hgaclo. El animal presentaba
cojera cie una extremidad posterior. Aprciese la calcificacin distrfica cie la rtula y cie las esternebras.

Diagnstico
1. Radiolgico:
- Aparecen como unas espculas seas (hueso periostialClO)) muy apretadas entre s, que forman ngulo recto
con el eje longitudinal del hueso'?', con forma de empalizadaC20). (Fig. 22).
- Estas neoformaciones
se forman a lo largo de los
huesos largos y falanges-''' 22) Casi nunca afectan a los
huesos pequeos del carpo y tarsoC20) (artculaconesj?".
- Aparecen bien diferenciadas de la corteza del huesoC9), pero si se cronifica tienden a hacerse lisasC20).
- Si la afeccin causal es tratada con xito, las lesiones
regresan rpidamente.
2. Analrca'".
- Fosfatasa alcalina: aumentada.
- Glbulos rojos: disminuidos (en afecciones neoplsicas crnicas).
- Protenas totales: disminuidas (en afecciones neoplsicas crnicas).
- Glbulos blancos: aumentados
(en infeccin de
pulmn).

Fig. 21. Calcificacin distrfica cie la rtula en un gato cie 4 aos con
hipervitaminosis
"A". Ambos gatos, los de las figuras 20 y 21 al

corregirles la dieta, notaron mejoria en poco tiempo.

- Hipertiroidismo'P'.
- Pseudohiperparatiroidismo'P'.
- Acrornegalav".
- Cirrosis'!'.
- Drogas antconvulsvantes-'>'.
- Nefrosis Ipidica'P'.
- Hepatitis txica(13)
- Inmovilizacin prolongadav-'?

(atrofia

por desu-

SO)C1S)

Osteoporosis
Es un trmino general caracterizado por una rarefaccin de la sustancia sea con una deformacin de los
huesos largos sin engrosamiento de la zona epifisaria'!'.
Hay que considerarlo como un sntoma, no como
una enfermedad'!".
La osteoporosis primaria no ha sido descrita en el
perro ni el gatoCJ3)
Suele ser secundaria a:
- Hperparatirotdismov-P'!".
- Hiperparatiroidismo
nutricional secundario'!".
- Hiperparatiroidismo
renal secundario'P'.
(insuficiencia renal crnicaj'!',
_ Hipercorticismo
(sndrome de Cushing)": 13, IS)

- Mieloma mltiple.
- Idioptica en el perro joven (Collies, Afganos).

Sintomatologa general
- Decbito frecuente.
- Posicin plantgrada ms o menos pronunciada.
- Huesos doloridos y frgiles, hay fracturas espontneas
o por traumatismos ligeros ..

Diagnstico
1. Radiolgico
- Tejido seo atrofiado.
- Cortical muy reducida o casi inexistente.
- Lnea epifisaria normal.
- Cuando las lesiones son aparentes, las prdidas en
minerales son del 30 al 50%.
11

Revista de AVEPA. Vol. 9, N 1 - 1989

Fig. 22. Ostcopata hipertrfica pulmonar en un perro mestizo de 12


aos, el cual presentaba una dificultad al andar con un engrosamiento
de los miembros. En las radiografas aparece una exstosis en todas
las difisis de los huesos de las extremidades.
Posteriormente
se
comprob que este animal padeca un rumor pulmonar.

2. Analtica

- Los valores boqu-ncos son normales durante la


mayor parte de su evolucin y lgicamente variarn
segn la enfermedad causal.
En este trabajo slo trataremos de las osteoporosis consecutivas a:
- Hiperparatiroidismo
nutricional sencundario.
- Hiperparatiroidismo
renal secundario.

Osteofibrosis de origen renal


Hiperparatiroidismo
renal secundario,
raquitismo
renal, boca de goma, osteodistrofa renal, ostetis renal
difusa, hierplasia paratiroidea secundaria, osteodistrofia
fibrosa, osteomalacia renal, ostetis fibrosa renal.

Etiopatogenia
- Generalmente ocurre en animales que han terminado el crecimiento'?'.
- Est descrita en el perro y en el gato'>.
- Ocurre como consecuencia de una retencin de fos12

Figs. 23-24. Osteodistrofia


fibrosa de origen renal en un canche de
cuatro aos afectado de una insuficiencia renal desde haca ms de
dos aos. Apreciar como en la radiografa da un aspecto de "dientes
notando" en que las mandbulas han desaparecido
prcticamente
y la
lmina dura es prcticamente
inexistente (flecha transparente).
Notar
tambin como la densidad muscular de la cabeza y la del crneo son
similares (t1echas pequeas). El animal cojeaba y se le encontr una
ligera osteodstrofia
en los huesos metacarpianos,
pero no haba
calcificaciones
distrfcas desde el punto de vista radiolgico
en
ninguna parte del organismo. La analtica tambin' confirma el proceso:
-Glucosa 81mg/dl-8 un:130mg/dl (aumentado).
-Creatinina: 6,4mg/dl (muy aumentado).
-Calcio: 8,9mg/dl
- Fsforo: 8,Smg/dl
(muy aumentado).
-Colesterol: SOOmg/dl (aumentado).
-Prorenas T.: 6,7mg/dl
-Bilirrubina T.: O,lmg/dl (disminuido).
-Fosfatasa Alcalina: 643mU/ml
(muy aumentado).
-El animal tambin presentaba: Anemia aplsica, microctica y norrnocrnica, con un Hro de 16% y 13,6 mg/di de Hb.

fatos, debido a una insuficiencia renal(2,22)crnica'!".


- El resultado ser una hiperfosfaterna y, como consecuencia, una hipocalcemia.
- La tasa srica de calcio anormalmente baja estimula
la glndula paratiroides y aumenta la secrecin de parathormona para equilibrar el Ca/P en la sangre sacando
calcio de los Inwso110-11-18)
- Los huesos primeramente afectados son los de la
cara y crneo y especialmente los de la mandbula infe-

J.

Enfermedad

Metfisis

Difisis

Raquitismo

Engrosada

Curvada

(Forma)

Rueda Hernnz,

Epfisis
Muy engrosada

A.L. Fernndez

Santana.

Cortical

Lnea

epfisaria

Normal

Muy agrandada

"Hongo"

Osteodistrofias

Densidad

sea

en el perro y en el gato.

Ca

P.A.

<
Localizada

Osteodstrofia
h pertrfica

Muy engrosada
(imgenes en
manchn)

Normal

Normal

+ Normal

Doble
(en apariencia)

>
Localizada

Osteoporosis
nutricional

Engrosadas
densidad
lineaL

Normal
(puede haber
fracturas en
tallo verde)

Normal

Normal

Generalizada

Retraso
cartlago
crecimiento
cbito

Zona radiolcida

Curvado
(el radio)

Normal

Normal

P.A.=fosfatasa

tamao

(Zona radiolcida en cbito)

Normal

alcalina.

riorOI) Hay autores que dicen que esto ocurre porque las
sales de calcio son ms dbiles en los huesos que no
soportan peso, como los de.la cara(8).
- Esta desmineralizacin
puede acompaarse de una
proliferacin importante del tejido conjuntivo, de ah el
nombre de osteodistrofia fibrosa" 1).
- Los huesos se cortan con cuchillo'>'.

- Calcio: bajo.
- Fsforo: elevado.
- Leococitosis con neutrofilia (por la uremia).
- Anemia aplsica: provocada por la disminucin de
la secrecin eritropoyetina.
- Amilasa y lipasa elevadas: por la inflamacin intestinal provocada por la urea.

Sintomatologa
- Sntomas renales como poldpsa-polura'!",
- Los animales tienen dificultad para ingerir alimento
y para la masticacinv'>!".
- Se pueden abultar los huesos de la cabeza y sobre
todo los maxilares, que son blandos y depresbles'"".
- Los dientes estn flojos y se extraen con facilidad'!".
- Puede haber obstruccin de los conductos nasales
con disnea.
- Los animales estn delgados'> 18)

Diagnstico

Osteomalacia
Etiopatogenia
- Es como el raquitismo, pero en el adultoO-18), tambin recibe el nombre de enfermedad de la cabeza

grande.
- Es una enfermedad muy rara; yo no he encontrado
ningn caso descrito en-la bibliografa.
-Est producida por una carencia de Ca y/o Py/o Vit.
D(8).
- La causa sera: por afecciones
cas l);por acidosis renal.

intestinales

crni-

1. Radiolgico:

- Disminucin de la radiodensidad del crneo y de la


cara, con desaparicin de la lmina dura" J)
- Parece como si la dentadura estuviera flotando en el
tejido muscularv'?'. (Figs. 23-24).
- Los huesos del crneo suelen tener un aspecto
travecularv?' .
- Puede haber calcificaciones distrficas en los tejidos blandos, sobre todo en rid5-IO-11-181,
aunque tambin puede haber en estmagoC5-11-18),suprarrenales-",
pleura-!", pulmones'P'l'", mocardo'!", endocardio'!" y
arteriasv''",
2. Analtica:
- Urea: elevada (por la IRC).
- Creatinina: elevada (por la IRC).
- Densidad orina: baja (por la IRC).

Sintomatologa
- Dolor en los huesos de los miembros y de la
columna vertebral.
- Cojera y distorsin de las costillas, huesos largos y
columna vertebral.

Diagnstico
1. Radiolgico:

- Huesos plidos (osteoporosis).


- Si la enfermedad
progresa aparecen
dbiles, deformaciones y fracturas'I'",
2. Analtica:
- Ca 1
-P 1
- Fosfatasa alcalina. T

corticales

13

Revista de AVEPA. Vol. 9, N 1 - 1989

Conclusin ----------------En el presente trabajo se han tratado las diferentes


osteodistrofas, de las cuales la ms comn en su presentacin sera "La osteoporosis juvenil o hiperparatiroidismo nutricional secundario", aunque dicha enfermedad
ha ido reduciendo su aparicin en la consulta a lo largo
de los diez ltimos aos. Pensamos que es debido al tipo
de alimentacin que reciben los cachorros desde muy
temprana edad y a las dietas comerciales equilibradas
que, cada vez con ms frecuencia, toman los perros y
gatos.
Creemos que de las osteodistrofias, las ms problemticas en su diagnstico son las del animal en crecimiento, como el raquitismo, osteodistrofia hipertrfica,
osteoporosis juvenil, y retencin o retraso del cartlago
del crecimiento. Para facilitar el diagnstico hemos desarrollado un cuadro sencillo, basndonos en los signos
radiogrficos y la analtica de dichas enfermedades.

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