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REPUBLICA DE CHILE

MINISTERIO DE SALUD PBLICA


SERVICIO DE SALUD MAULE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CURICO

PROTOCOLO CADENA DE FRIO


BODEGA DE VACUNAS
VACUNATORIO

Nmero de edicin

: Primera

Fecha creacin manual: Enero 2012

Resolucin N 0508 28-02-2012

Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina

Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 2 de 18

INDICE
1. INTRODUCCION-------------------------------------------------------------------------------------------3
2. OBJETIVOS--------------------------------------------------------------------------------------------------3
3. ALCANCE----------------------------------------------------------------------------------------------------3
4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA.---------------------------------------------------------------3
5. RESPONSABLES--------------------------------------------------------------------------------------------4
5.1. Responsable de aplicacin:----------------------------------------------------------------------------4
5.2. Responsable de ejecucin:-----------------------------------------------------------------------------4
5.3. Responsable de control y supervisin:---------------------------------------------------------------4
6. PROCEDIMIENTO CADENA DE FRIO----------------------------------------------------------------4
6.1. Descripcin proceso de adquisicin y recepcin vacunas:----------------------------------------4
6.2. Mantencin de vacunas en bodega:-------------------------------------------------------------------4
6.3. Entrega de vacunas:-------------------------------------------------------------------------------------4
6.4. Vacunacin:----------------------------------------------------------------------------------------------4
6.5. Otras actividades:---------------------------------------------------------------------------------------4
7. EVALUACION-----------------------------------------------------------------------------------------------5
7.1. Indicadores:----------------------------------------------------------------------------------------------5
8. DISTRIBUCION---------------------------------------------------------------------------------------------6
9. PROCEDIMIENTOS: VACUNACION-------------------------------------------------------------------7
9.1. INYECCIN SUBCUTNEA DE VACUNAS:---------------------------------------------------7
9.2. INYECCION SUBCUTANEA DE VACUNAS CON JERINGA PRE-LLENADA:----------9
9.3. INYECCION INTRAMUSCULAR DE VACUNAS:--------------------------------------------10
9.4. INYECCION INTRAMUSCULAR DE VACUNAS CON JERINGA PRE-LLENADA:- -12
9.5. INYECCION INTRA-DERMICA DE VACUNA:------------------------------------------------14
10. ANEXO PLAN DE EMERGENCIA RUPTURA CADENA FRIO--------------------------------16

1. INTRODUCCION

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina

Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 3 de 18

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) del Ministerio de Salud, regulado por el decreto exento
N 6 de la Subsecretaria de Salud Pblica, dispone la vacunacin obligatoria de toda la poblacin
infantil y adulta que incluye. Opera en tres niveles de responsabilidad: central, regional y provincial. A
nivel provincial lo hace a travs de las Bodegas de Vacunas que existen en los cuatro hospitales y al
Departamento Salud Municipal de Curic.
La Bodega de vacunas del Hospital San Juan de Dios Curic, abastece de vacunas a los Centros de
Produccin de Urgencia y Maternidad.
En el mbito de la epidemiologa la condicin mas importante y rigurosa que debe cumplir es la de
mantener una cadena de fro que permita manipular los productos biolgicos con el objeto de mantener
la mxima potencia de estas vacunas.
2. OBJETIVOS

Asegurar biocalidad de las vacunas del Programa Nacional de Inmunizaciones mediante el


cumplimiento riguroso de la cadena de fro para la recepcin, mantencin y transporte de
vacunas.
Establecer responsabilidades en el manejo de la cadena de fro en la Bodega de Vacunas.
Establecer flujograma de la recepcin, administracin y entrega de vacunas bajo cadena de fro.

3. ALCANCE
Dirigido a los Centros de Produccin de Hospital San Juan de Dios Curic que retiran vacunas de la
Bodega
4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA.
Documentos incluidos en el Manual de Procedimientos de la Bodega de Vacunas del Hospital
San Juan de Dios Curic:
Normas Tcnicas de Cadena de Fro, Minsal 2000
Modulo VI Supervisin Monitoreo y Evaluacin PAI, OPS
Manual de Normas de Enfermera Para el manejo del PNI en Establecimientos de Salud
Norma General Tcnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la
calidad en la ejecucin del PNI (Res Ex 973 del 14/12/2010. Minsal)
Pauta de Supervisin Cadena de Fro Seremi Salud

5. RESPONSABLES

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 4 de 18

5.1. Responsable de aplicacin:

Enfermera(o) encargado Bodega de vacunas Hospital San Juan de Dios Curic

5.2. Responsable de ejecucin:

Tcnico Enfermera Nivel Superior (TENS) a cargo de la Bodega de Vacunas del PNI.
TENS y capacitados de unidades que retiran, transportan y mantienen vacunas del PNI.

5.3. Responsable de control y supervisin:

A nivel local Enfermera(o) encargado Bodega del PNI del Hospital San Juan de Dios Curic.
A nivel regional Enfermera (o) encargada del PNI de la SEREMI de Salud del Maule, este ltimo
a travs de Pauta de Supervisin de Cadena de Fro y Registros, Seremi de Salud del Maule

6. PROCEDIMIENTO CADENA DE FRIO


6.1. Descripcin proceso de adquisicin y recepcin vacunas:

Las vacunas que se van a buscar a Bodega del Departamento de Salud Municipal de Curic, en
vehculo especialmente designado, con TENS a cargo de la Bodega del PNI, se traen en termos
refrigerados con temperatura interior entre +2 y +8 grados Celsius, objetivada en termmetro que va al
interior de dicho termo.
En Bodega local son rpidamente traspasadas a refrigerador que tambin tiene un rango de temperatura
interior similar, la cual se mantienen hasta su entrega.
6.2. Mantencin de vacunas en bodega:

Las vacunas se mantienen refrigeradas (NO CONGELADAS) en refrigeradores exclusivos para


vacunas, quedando las ms antiguas en las bandejas superiores para ser utilizadas primero, o en su
defecto con una marca que las identifique con el mismo fin a una temperatura de 2 y 8 C.
6.3. Entrega de vacunas:

El Centro de Produccin que retira vacunas lo hace en un termo refrigerado con las mismas
condiciones de temperatura ya mencionada, de modo de asegurar la potencia inmungena de las
vacunas.
Se registra en un libro de pedido en triplicado y foliado constatando: tipo de vacunas, cantidad, lote,
fecha de caducidad, temperatura del termo y observaciones cuando corresponda.
Es recomendable que la actividad sea realizada por Tcnico de enfermera.
6.4. Vacunacin:

En periodo de vacunacin al personal hospitalario la encargada de esta actividad debe mantener la


cadena de fro, sacando en termos las vacunas a utilizar en el da.
6.5. Otras actividades:

Aseo, reparaciones y cualquier actividad dentro de la Bodega de vacunas; solo personal capacitado en
su defecto en presencia de personal capacitado.

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
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: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
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7. EVALUACION
7.1. Indicadores:

Descripcin

Cumplimiento Protocolo cadena de fro al retirar vacunas

Tipo de Indicador

Proceso
N de veces que retiran vacunas desde Centro de Produccin segn
protocolo de cadena de fro x 100
N de veces que Centros de Produccin retiran vacunas.

Formato
Fuente de dato

Libro de Pedido

Periodicidad

Mensual

Umbral

100%

Responsable

Enfermera(o) encargado de Vacunatorio del establecimiento

Centros de Produccin

Emergencia y Puericultura del Hospital San Juan de Dios Curic

Descripcin

Control de temperatura del refrigerador que almacena vacunas

Tipo de Indicador
Formato

Proceso
N de das que refrigerador mantiene la temperatura entre 2 y 8 x 100
N total de das del mes

Fuente de dato

Hoja Curva de Temperatura

Periodicidad

Mensual

Umbral

100%

Responsable

Enfermera(o) encargado de Vacunatorio del establecimiento

Centros de Produccin

Emergencia y Puericultura del Hospital San Juan de Dios Curic

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 6 de 18

8. DISTRIBUCION
Direccin
Subdireccin Gestin Clnica
C. Produccin de Emergencia
Puericultura del Hospital San Juan de Dios Curic
Unidad de Epidemiologa
Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud (I.A.A.S)
Unidad de Calidad y Seguridad de Paciente

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
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9. PROCEDIMIENTOS DE VACUNACION
9.1. INYECCIN SUBCUTNEA DE VACUNAS:
I.- Definicin:

Introduccin de un producto inmunobiolgico en el tejido celular subcutneo, por medio de la creacin


de una solucin de continuidad con una jeringa y aguja adecuada.
Se utilizar esta tcnica para la inoculacin de las vacunas:
- Tres vrica monodosis y multidosis.
- La dosis de vacuna a administrar es 0.5 cc.
II.- Responsable:

Enfermera o tcnico paramdico capacitado. Este ltimo debe contar con supervisin de un profesional
de enfermera.
III.- Condiciones previas:

Privacidad y comodidad de la persona.


Informar a la persona el procedimiento a realizar.
Preparar el equipo.

IV.- Equipo:
-

Termo de trasporte con productos inmunobiolgicos.


Vacuna a inocular.
Formularios de registro.

rea clnica con:


- Rin o bandeja estril.
- Depsito con trula de algodn secas.
- Jeringa de 2 3 cc desechable.
- Aguja estril N 23 Gx1 25 Gx5/8 para puncin.
- Aguja adicional para aspirar inmunobiolgico N 21 Gx1 21Gx11/2.
- Termo de transporte con vacunas.
- Vacuna a inocular.
- Una pinza.
- Depsito para eliminar material cortopunzante.
V.- Procedimiento:

Informar a la persona procedimiento a realizar.


Dar a conocer vacuna que se colocar y enfermedad contra la cual protege.
Sentar al paciente sobre la camilla o dejarlo parado.
Verificar indicacin, registro de vacunas previamente administradas, edad y nombre.
Verificar vacuna a inocular.
En caso de encontrar suciedad sobre la piel, lavar con agua y jabn. Secar prolijamente.
Lavarse las manos.
Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
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Abrir termo de transporte y extraer frasco de vacuna a inocular.


Agitar suavemente el frasco de vacuna para mezclar sus componentes.
Cargar la jeringa con vacuna, aspirando la cantidad de vacuna a administra con aguja 21Gx1
21Gx11/2 y jeringa de 2 3cc. Retirarla y secar el aire que pudiera quedar en la jeringa o aguja.
Cambiar la aguja por aguja 23 Gx1 25Gx/5/8 y ubicar la jeringa en el rin.
Trasladar el equipo cerca de la persona.
Ubicar sitio a puncionar en el tercio medio del brazo, a nivel del deltoides.
Limpiar zona a puncionar con un algodn seco.
Con dedo ndice y pulgar de la mano libre sujetar la piel y de una sola vez introducir la aguja en
ngulo de 45 en un solo movimiento firme.
Aspirar para cerciorarse que no se ha cado en un vaso sanguneo y luego inyectar lentamente la
vacuna.
En caso de caer en un vaso sanguneo, retirar levemente la aguja e introducir nuevamente en 45.
Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rpido, presionar, sobre l rea
con una trula de algodn limpia y seca, para luego realizar una leve presin sobre el sitio de
puncin.
Desechar el material segn normas.
Dejar cmoda a la persona e indicar cubrir el brazo con ropa.
Notificar a la persona las posibles reacciones adversas a la vacuna.
Lavarse las manos.
Registrar la actividad.

VI.- Aspectos de los registros:

La
-

vacuna inoculada se debe registrar en los siguientes documentos:


Planilla de registro diario de inmunizacin.
Carn de control.
Planillas de registro especiales en las campaas de vacunacin.

VII.- Recomendaciones:

Esta tcnica se utilizar para inocular vacuna tres vrica en caso de campaas, segn poblacin
objetivo.
En el caso de personas en dilisis o con tratamiento anticoagulante, la va subcutnea profunda
ser de eleccin para la administracin de cualquier tipo de vacuna.
Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa para la notificacin correspondiente.
No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
Se recomienda siempre leer el prospecto del laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar
la va del administracin.
No olvidar que la vacuna Sarampin, rubola, paperas generalmente es liofilizada, por lo cual se
debe reconstruir con su diluyente respectivo para su administracin.

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
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9.2. INYECCION SUBCUTANEA DE VACUNAS CON JERINGA PRE-LLENADA:


I.- Definicin:

Introduccin de un producto inmunobiolgico en el tejido celular subcutneo, por medio de la creacin


de una solucin de continuidad con una jeringa y aguja que vienen preparadas.
La dosis de vacuna a administrar es la totalidad del contenido de la jeringa.
II.- Responsable:
Enfermera o tcnico paramdico capacitado. Este ltimo debe contar con supervisin de un profesional
de enfermera.
III.- Condiciones previas:
- Privacidad y comodidad de la persona.
- Informar a la persona el procedimiento a realizar.
- Preparar el equipo.
IV.- Equipo:
- Termo de transporte con productos inmunobiolgicos.
- Vacuna a inocular.
- Formularios de registro.
rea Clnica con:
- 1 Rin o bandeja estril o limpia.
- Depsito con trula de algodn secas.
- Termo de transporte con vacunas.
- Vacuna a inocular.
- Depsito para eliminar material cortopunzante.
V.- Procedimiento:

Informar a la persona procedimiento a realizar.


Dar a conocer vacuna que se colocar y enfermedad contra la cual protege.
Sentar al paciente o dejarlo parado.
En caso de ser lactante y estar irritable, se puede mantener en brazos de su madre.
Verificar indicacin, edad de la persona y nombre
Verificar vacuna a inocular.
En caso de encontrar suciedad sobre la piel, lavar con agua y jabn. Secar prolijamente.
Lavarse las manos.
Abrir termo de transporte y extraer jeringa pre-llenada de vacuna a inocular.
Agitar suavemente la jeringa pre-llenada de vacuna para mezclar sus componentes.
Sacar aire que pudiera haber en la jeringa o aguja y ubicar la jeringa en el rin.
Trasladar el equipo cerca de la persona.
Ubicar sitio a puncionar en el tercio medio del brazo, a nivel del deltoides.
Limpiar zona a puncionar con un algodn seco.
Con dedo ndice y pulgar de la mano libre sujetar la piel y de una sola vez introducir la aguja en
ngulo de 45, en un solo movimiento firme.
Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
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Aspirar para cerciorarse que no se ha cado en un vaso sanguneo y luego inyectar lentamente la
solucin.
En caso de caer en un vaso sanguneo, retirar levemente la aguja e introducir nuevamente en 45.
Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rpido, presionar sobre el rea con
una trula de algodn limpia y seca, para luego realizar una leve presin sobre el sitio de puncin.
Desechar el material segn normas.
Dejar cmoda a la persona e indicar cubrir el brazo con ropa.
Notificar a la persona las posibles reacciones adversas a la vacuna.
Lavarse las manos.
Registrar la actividad.

VI.- Aspectos de los registros:

La vacuna inoculada se debe registrar en los siguientes documentos:


- Planilla de registro diario.
- Carn de vacunacin si corresponde
VII.- Recomendaciones:

Esta vacuna debe quedar registrada en un libro para estos fines y a la persona se le entrega un
certificado que consigna la inoculacin.
En campaas esta tcnica se puede utilizar para la inoculacin de pacientes especiales.
En caso de personas en Dilisis o con tratamiento anticoagulante, la va subcutnea profunda ser
de eleccin para la administracin de cualquier tipo de vacuna.
Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa y dejarlo registrado en ficha clnica.
No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
Se recomienda siempre leer el prospecto del laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar la
va de administracin.

9.3. INYECCION INTRAMUSCULAR DE VACUNAS:


I.- Definicin:

Introduccin de un producto inmunobiolgico en el tejido celular subcutneo, por medio de la creacin


de una solucin de continuidad con una jeringa y aguja adecuada.
Se utilizar para inyeccin de vacuna pentavalente, Hepatitis B y DPT/DT. La dosis de vacuna a
administrar es 0.5cc.
II.- Responsable:

Enfermera o tcnico paramdico capacitado. Este ltimo debe contar con supervisin de un profesional
de enfermera.
III.- Condiciones previas:
- Privacidad y comodidad de la persona.
- Informar a la persona el procedimiento a realizar.
Epidemiologa

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: GCL-1.2
: GC 025
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: Enero 2012
: 11 de 18

Preparar el equipo.

IV.- Equipo:
- Termo de transporte con productos inmunobiolgicos.
- Vacuna a inocular.
- Formularios de registro.
-

rea Clnica con:


1 Rin o bandeja estril o limpia.
Depsito con trula de algodn secas.
Termo de transporte con vacunas.
Vacuna a inocular.
Depsito para eliminar material cortopunzante.

V.- Procedimiento:
- Informar a la persona procedimiento a realizar.
- Dar a conocer vacuna que se colocar y enfermedad contra la cual protege.
- Sentar al paciente o dejarlo parado.
- En caso de ser lactante y estar irritable, se puede mantener en brazos de su madre.
- Verificar indicacin, edad de la persona y nombre
- Verificar vacuna a inocular.
- En caso de encontrar suciedad sobre la piel, lavar con agua y jabn. Secar prolijamente.
- Lavarse las manos.
- Preparar equipo.
- Sacar frasco de vacuna del termo y agitarlo levemente para mezclar sus componentes.
- Cargar la jeringa con la vacuna, aspirando con aguja 21Gx1 21Gx11/2 y jeringa de 2 3 cc la
cantidad de vacuna a administrar. Retirar y sacar el aire que pudiera quedar en la jeringa o aguja.
- Cambiar la aguja por correspondiente segn edad y ubicar la jeringa en el rin.
- Trasladar el equipo cerca de la persona.
- Ubicar zona a puncionar en msculo deltoides.
- Limpiar zona a puncionar con un algodn seco.
- Con dedo ndice y pulgar de la mano libre sujetar la piel y de una sola vez introducir la aguja en
ngulo de 90 en un solo movimiento seguro.
- Aspirar para cerciorarse que no se ha cado en un vaso sanguneo y luego inyectar lentamente la
solucin.
- En caso de caer en un vaso sanguneo, retirar lentamente la aguja e introducir nuevamente en 90.
- Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rpido, presionar sobre el rea
con una trula de algodn limpia, para luego realizar una leve presin sobre el sitio de puncin.
- Desechar el material segn normas. Dejar cmoda a la persona e indicar cubrir el brazo con ropa.
- Notificar a la persona las posibles reacciones adversas a la vacuna.
- Lavar las manos.
- Registrar la actividad.

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: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 12 de 18

VI.- Aspectos de los registros:


La vacuna inoculada se debe registrar en los siguientes documentos:
- Planilla de registro diario de inmunizacin.
- Carn de control si corresponde.
VII.- Recomendaciones:
- Recordar que en los adultos el msculo deltoide se encuentra a 4 traveces de dedos bajo el hombro.
- Nunca puncionar a nivel del hombro o sobre el lugar sealado anteriormente, porque se corre el
riesgo de daar el nervio motor del brazo dejndolo inmvil. Esta inmovilidad dura 3 a 4 meses y
necesita terapia kinesiolgica.
- En adultos utilizar aguja 23Gx1.
- En caso de sangramiento colocar sobre sitio de puncin parche hecho con grasa estril y sujeto con
huincha adhesiva. En su efecto se puede utilizar un trozo de algodn limpio, seco y pequeo.
- Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
- Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa para hacer notificacin
correspondiente.
- No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
- Se recomienda siempre leer el prospecto del laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar la
va de administracin.
9.4. INYECCION INTRAMUSCULAR DE VACUNAS CON JERINGA PRE-LLENADA:
I.- Definicin:

Introduccin de un producto inmunobiolgico en el tejido celular muscular, por medio de la creacin


de una solucin de continuidad con una jeringa y aguja que vienen preparadas.
Con esta tcnica se puede inocular la vacuna Antinfluenza, y Neumo 23 la dosis de vacuna a
administrar es la totalidad del contenido de la jeringa.
II.- Responsable:

Enfermera o tcnico paramdico capacitado. Este ltimo debe contar con supervisin de un profesional
de enfermera.
III.- Condiciones previas:
- Privacidad y comodidad de la persona.
- Informar a la persona el procedimiento a realizar.
- Prepara el equipo.
IV.- Equipo:
- Termo de trasporte con productos inmunobiolgicos.
- Vacuna a inocular.
- Formularios de registro.

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Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 13 de 18

rea clnica con:


1 Rin o bandeja estril.
Depsito con trula de algodn secas.
Termo de transporte con vacunas.
Vacuna a inocular.
Depsito para eliminar material cortopunzante.

V.- Procedimiento:

Informar a la persona procedimiento a realizar.


Dar a conocer vacuna que se colocar y enfermedad contra la cual protege.
Sentar al paciente o dejarlo parado.
Verificar vacuna a inocular.
En caso de encontrar suciedad sobre la piel, lavar con agua y jabn. Secar prolijamente.
Lavarse las manos.
Preparar equipo.
Sacar jeringa pre-llenada de vacuna del termo y agitarlo levemente para mezclar sus componentes.
Retirar el aire que pudiera quedar en la jeringa o aguja.
Trasladar el equipo cerca de la persona.
Ubicar sitio a puncionar sobre msculo deltoides.
Limpiar zona a puncionar con un algodn seco.
Con dedo ndice y pulgar de la mano libre sujetar la piel y de una sola vez introducir la aguja en
ngulo de 90 en un solo movimiento firme.
Aspirar para cerciorarse que no se ha cado en un vaso sanguneo y luego inyectar lentamente la
solucin.
En caso de caer en un vaso sanguneo, retirar levemente la aguja e introducir nuevamente en 90.
Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rpido, presionar, sobre l rea
con una trula de algodn limpia y seca, para luego realizar una leve presin sobre el sitio de
puncin.
Desechar el material segn normas.
Dejar cmoda a la persona e indicar cubrir el brazo con ropa.
Notificar a la persona las posibles reacciones adversas a la vacuna.
Lavarse las manos.
Registrar la actividad.

VI.- Aspectos de los registros:

La vacuna inoculada se debe registrar en los siguientes documentos:


- Hoja de Registro
- Carn de control, si corresponde.
VII.- Recomendaciones:
- En el caso de los adultos el msculo deltoide se encuentra a 4 traveces de dedos bajo el hombro.
- Nunca puncionar a nivel del hombro o sobre los lugares sealados anteriormente, porque se corre
el riesgo de daar el nervio motor del brazo dejndolo inmvil. Esta inmovilidad dura 3 a 4 meses
y necesita terapia kinesiolgica.

Epidemiologa

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Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 14 de 18

En caso de sangramiento colocar sobre sitio de puncin parche hecho con grasa estril y sujeto con
huincha adhesiva. En su efecto se puede utilizar un trozo de algodn limpio, seco y pequeo.
Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa y dejarlo registrado en ficha clnica.
No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
Se recomienda siempre leer el prospecto del Laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar la
va de administracin.

9.5. INYECION INTRA-DERMICA DE VACUNA:


I.- Definicin:

Introduccin de un producto inmunolbiolgico en el tejido celular subcutneo, por medio de la


creacin de una solucin de continuidad con una jeringa y aguja que vienen preparadas.
La nica vacuna del PNI que se inocula con esta tcnica es la vacuna BCG en Recin Nacido. La dosis
de vacuna a administrar es 0.1 cc.
II.- Responsable:
En este etablecimiento la vacuna BCG esta a cargo del centro de produccin de Puericultura, siendo la
profesional Matrona la responsable de administrar este producto biolgico.
III.- Condiciones previas:
- Privacidad y comodidad del nio y su madre.
- Informar a la madre el procedimiento a realizar.
- Preparar el equipo.
IV.- Equipo:
- Termo de transporte con productos inmunobiolgicos.
- Vacuna a inocular.
- Formularios de registro.
-

rea Clnica con:


1 Rin o bandeja estril o limpia.
Depsito con trula de algodn secas.
Jeringa de 1cc desechables
Aguja estril N 27G para puncin.
Aguja adicional para aspirar inmunobiolgico N 21Gx1 21Gx11/2.
Termo de transporte con vacunas.
Vacuna a inocular.
Depsito para eliminar material cortopunzante.

V.- Procedimiento:

Informar a la madre procedimiento a realizar.


Dar a conocer vacuna que se colocar y enfermedad contra la cual protege.
Epidemiologa

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: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
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Ubicar al recin nacido sobre la camilla.


Verificar indicacin, edad de la persona y nombre
Verificar vacuna a inocular.
En caso de encontrar suciedad sobre la piel, lavar con agua y jabn. Secar prolijamente.
Lavarse las manos.
Preparar equipo.
Sacar frasco de vacuna del termo y agitarlo levemente para mezclar sus componentes.
Cargar la jeringa con la vacuna, aspirando con aguja 21Gx1 21Gx11/2 y jeringa de 1cc la
cantidad de vacuna a administrar. Retirar y sacar el aire que pudiera quedar en la jeringa o aguja.
Cambiar la aguja por aguja 27G y ubicar la jeringa en el rin.
Trasladar el equipo cerca de la persona.
Inmovilizar brazo del recin nacido con la misma ropa, descubriendo la parte superior del brazo
izquierdo.
Ubicar zona a puncionar a 1 - 2 traveces de dedo bajo el hombro.
Limpiar zona a puncionar con un algodn seco.
Con dedo ndice y pulgar de la mano libre sujetar la piel e introducir la aguja a ras de la piel con
movimientos firme.
Aspirar para cerciorarse que no ha cado en un vaso sanguneo y luego inyectar lentamente la
solucin.
En caso de caer en un vaso sanguneo, retirar levemente la aguja e introducir nuevamente en la
misma posicin.
Inyectar la vacuna, ver como se forma una ppula.
Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja.
No presionar sobre el sitio de puncin.
Desechar el material segn normas.
Cubrir el brazo del nio con ropa y dejarlo cmodo.
Notificar a la madre las reacciones esperadas de la vacuna y las posibles reacciones adversas.
Lavarse las manos.
Registrar la actividad.

VI.- Aspectos de los registros:

La
-

vacuna inoculada se debe registrar en los siguientes documentos:


Ficha clnica.
Planilla de registro diario de inmunizacin.
Libro de partos y Carn maternal.

VII.- Recomendaciones:
- En caso de sangramiento limpiar suavemente con a algodn, sin presionar el sitio de puncin. Si se
presiona el sitio de puncin se vaciar la ppula formada por la vacuna.
- Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
- Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa y registrar en ficha clnica.
- No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
- Se recomienda siempre leer el prospecto del laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar la
va de administracin.
Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina

Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 16 de 18

10. ANEXO PLAN DE EMERGENCIA RUPTURA CADENA FRIO


Responsables de Plan de Emergencia:
Dr. Pedro Pavez Basualto
EU. Mariela Bargena
La ruptura de cadena de fro es un evento que se puede presentar en cualquier momento poniendo en
riesgo las vacunas, es por ello que el personal de salud debe estar preparado para reconocerlo y actuar
de inmediato con el fin de garantizar que las vacunas conserven su potencia o eliminar las vacunas si la
ruptura de cadena de fro da su potencia.
a) Definicin
Se denomina ruptura de la cadena de fro a toda exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del
rango recomendado +2C a +8C
b) Causas de la ruptura de cadena de fro
Internas
Falla del equipo de cadena de fro
Externas
Falla en el suministro de energa; corto circuito, apagn, mantenimiento, desconexin accidental del
cable de alimentacin del toma corriente.
c) Repercusiones de la ruptura de cadena de fro
La administracin de vacunas que estn inactivas o con prdida de la potencia o eficacia.
Se incrementa el nmero de susceptibles en vacunados.
Probabilidad de emergencia de enfermedades en pacientes vacunados.
Desabastecimiento de vacunas, ante la prdida de las vacunas expuestas a la ruptura.
Incremento de la oportunidad perdida de vacunacin.
Riesgo de eventos adversos (abscesos no spticos)
Esfuerzo del personal de salud en campaas de vacunacin evaluado como tiempo perdido.
Prdida de confianza de la poblacin.

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina

Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 17 de 18

d) Que hacer en caso de corte de Energa Elctrica


1.- Sellar el Refrigerador por tres horas previa lectura temperatura.

2.- Traslado de vacunas a termos con termmetros y unidades refrigerantes


adecuadas.

3.- Una vez establecida la energa, trasladar las vacunas al refrigerador,


asegurndose que la temperatura est entre 2 y 8 C.

4.- Notificar prdida Cadena de Fro a la Unidad de Epidemiologa.

e) Notificacin en caso de prdida de cadena de fro


En cuanto se detecta prdida de cadena de fro, se procede a notificar inmediatamente a la Unidad de
Epidemiologa con la Ficha de Notificacin de ruptura de cadena de fro
La responsabilidad de la notificacin es de la EU Encargada del PNI del Servicio en que sucede el
evento (Servicio de Urgencia).

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina

Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio

: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 18 de 18

HOJA DE NOTIFICACION DE PERDIDA DE CADENA DE FRIO


1.- Identificacin Centro de Produccin
Nombre del C.P.:

Fecha de Notificacin:

Tipo y marca refrigerador:


2.- Descripcin de la ruptura de la cadena de fro
Fecha en la que se detect la ruptura de la
cadena de fro
Fecha del ltimo registro en la hoja de
temperatura
Fecha en que se restablece la cadena de fro

Hora

Temperatura Encontrada

Hora

Temperatura Registrada

Hora

Temperatura de Almacenaje

Como restableci la cadena de fro:


Causa de la ruptura de cadena de Fro:
3.- Descripcin de vacunas por prdida de cadena de fro
Descripcin de las vacunas

Vacuna
(Nombre)

Presentacin
(Fco N de
dosis)

Lote

Vencimiento

Stock
(N de
frascos)

Temperatura encontrada
cuando se detect la prdida
de cadena de fro

Nombre y firma responsable de notificacin:


Telfono:
Correo electrnico:

Epidemiologa

Hospital San Juan de Dios Curic

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