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FUNDACION BARC
Patognesis
Llegada de microorganismos al hueso
debido a:
1. Traumatismo
2. Gran inculo de microorganismos.
3. Por presencia de cuerpos extraos.
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Patognesis
Hueso normal: se remodela gracias a osteoclastos
y osteoblastos.
En la infeccin los Fagocitos al digerir
microorganismos generan radicales txicos y
enzimas proteolticas que daan al tejido.
El pus se disemina por los canales vasculares
aumentando la presin intrasea y disminuyendo
el flujo sanguneo.
La necrosis isqumica del hueso resulta en la
separacin de fragmentos desvascularizados
llamados secuestros.
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Patognesis
Osteomielitis aguda: Nueva infeccin: Presencia
de microorganismos, neutrfilos y vasos
congestivos trombosados en el hueso afectado.
Osteomielitis crnica: presencia de hueso
necrtico con ausencia de osteocitos vivos,con
bajo grado de inflamacin y presencia de pus,
microorganismos secuestros, con compromiso
del TCS a veces fstulas.
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Vas de infeccin
Osteomielitis hematgena:
Luego de Bacteriemia.
Ms frecuente en nios
y ancianos
Afecta a metfisis de
huesos largos y vrtebras.
Tambin por uso de
catteres y uso de drogas
e.v.
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Vas de infeccin
Osteomielitis por foco contiguo:
Luego de fractura abierta de ciruga.
Asociada a protsis.
Aguda: primeras 12 semanas.
Crnica: luego de los 2 aos.
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Vas de infeccin
Osteomielitis por
insuficiencia vascular:
En diabticos e
insuficientes vasculares
Afecta principalmente el
pie.
Curso crnico e insidioso.
Suele no haber dolor.
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Comentario
Staphylococcus aureus
METICILINO S METI R
S.Coagulasa Negativos
Propionibacterium spp.
Enterobactericeae
Pseudomonas spp.
Infecciones Nosocomiales
Streptococcus, Bacterias
anaerobias
Salmonella, St.pneumoniae
TBC
Brucella spp.
Coxiella burnetii
Regiones endmicas
Actinomicetales: Actinomadura
madurae
Streptomyces somaliensis
Micetomas actinomicticos
Diagnstico
ESENCIAL : identificar al microorganismo
causal para correcto diagnstico y
tratamiento
TOMA DE MUESTRA
Muestra de biopsia quirrgica
Puncin-biopsia del tejido afectado
Hemocultivos
Exmen directo: GRAM, Z-N,GROCOTT
CULTIVO: En medios convencionales y especiales
dependiendo del agente sospechado
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Diagnstico
Mtodos de
imgenes:
Radiologa
convencional
Centellograma con
Tecnecio 99
TAC
RMN
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MICETOMAS MADUROMICOTICOS
CENTRO MICOLOGIA
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MICETOMAS: diagnstico:
Toma de muestra. Biopsia Quirrgica.
Ex.directo: Observacin de los granos para
visualizar los micelios hialinos pardos.
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MICETOMA MADUROMICTICOS
ESTUDIOS HISTOPATOLGICOS
el agente etiolgico
Madurella mycetomatis
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Madurella
mycetomatis
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