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Sade da criana

Sade da Criana

J comeamos a falar da criana desde o mdulo de sade da mulher e em


sade coletiva, agora vamos complementar esse estudo dando nfase sade da
criana em todas as suas fases desde a infncia at a puberdade, acompanhando o
seu crescimento e desenvolvimento.
Vamos l! A infncia passa rpido e no podemos perd-la de vista!

1 Aspectos do Crescimento e Desenvolvimento


Acompanhar o crescimento e o desenvolvimento da crianae do adolescente dever do Estado
e direito da populao, o que temsido recomendado pelas organizaes mundiais como um
compromissouniversal a ser seguido por todos os pases. Cumprindo tal determinao,desde 1984, o
Ministrio da Sade determinou que faz-lo constitui umadas cinco aes bsicas da assistncia
sade da populao infantil.
Para esse segmento, devemos utilizar como instrumento o Carto da Criana, que contm a
curva de crescimento e a ficha deacompanhamento do desenvolvimento.
Avaliar o crescimento e o desenvolvimento da crianasignifica acompanhar seu
amadurecimento biolgico, psicolgico,intelectual e moral. Esses fatores determinaro seu modode
viver e interagir com o ambiente e as pessoas. Para que tudo sepasse de modo harmnico
necessrio que antes de tudo a criana mantenha vnculos de afeto, proteo e aceitao.
Cabe aos pais/responsveis e/ou cuidadores promover umapassagem natural pelas diversas
fases, para que a construo dessenovo indivduo se constitua de momentos e situaes que
possibilitema formao de um ser humano equilibrado, consciente das suaslimitaes e possibilidades.
As experincias por que passa a criana so influenciadaspela quantidade e qualidade dos
momentos ricos de afetoe prazer proporcionados pelos adultos no lar e fora dele. Dissoir depender
desde a formao de sua personalidade at seu comportamentoe o desenvolvimento da sexualidade.
Para a manuteno dessa qualidade devemos abordar primeiro alguns aspectos como o papel
da famlia, os direitos da criana, a hospitalizao e o papel do tcnico de enfermagem.
1.1-

A FAMLIA E O SEU PAPEL

A famlia tem como obrigao assistir bem criana


acompanhando-a as consultas mdicas,
realizando a profilaxia e auxiliando no processo de cura quando
necessrio. Alm disso, o bom convvio familiar num ambiente com amor
favorece um processo sade-doena onde a criana passa a ser vista
como um membro da famlia.

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1.2-

O PAPEL DA ENFERMAGEM FRENTE O ATENDIMENTO CRIANA

A equipe de enfermagem, ao atender uma criana e sua me comalgum agravo sade, quer
seja na comunidade quer seja no hospital,dever atentar no s para o que referido sobre a doena
atual, mastambm investigar os motivos que possam t-la levado ao quadro demorbidade. Assim,
necessrio:
Conhecer como se deu o crescimento e o desenvolvimento, desde o nascimento at a
atualidade, e como podem ter sido afetados;
Conhecer as condies do meio ambiente em que vive, atentandopara as condies fsicas, os
recursos disponveis para o sustentoda famlia, a sua constituio, suas crenas, hbitos e
valores;considerar os aspectos afetivos, culturais e sociais;
Estabelecer uma relao de respeito e confiana com a famlia,de modo a favorecer a relao
de ajuda;
Identificar os problemas de sade, oferecendo suporte para oatendimento s necessidades do
cliente/famlia, possibilitando-lhes, quando possvel, participar de maneira ativa do processode
recuperao da sade.
Por exemplo, voc identifica uma criana que apresenta um quadro de diarria. Conversando com a
me, constata que vivem em doiscmodos, sem gua encanada, filtro, vaso sanitrio e coleta
adequadade lixo. Voc concluir, certamente, que, diante de tal situao, a higienedas pessoas que ali
vivem como tambm a limpeza do ambiente,dever estar precria. O local facilita a instalao e
proliferao degermes os mais variados.
O auxiliar de enfermagem dever dar as seguintes orientaes criana/famlia:
a) Quanto a condutas com a higiene pessoal e cuidados com a pele:
Fazer toda e qualquer higiene do corpo utilizando sabopara facilitar a remoo de gordura,
suor, poeira e germesque possam estar aderidos pele;
Lavar as mos antes do preparo da alimentao e das refeies;
Manter as unhas cortadas e limpas, assim como os plos docorpo;
Usar roupas limpas.
b) Quanto a condutas em relao ingesto de gua e alimentos:
Ingerir gua filtrada e fervida (por 15 minutos);
Manter os recipientes de gua tampados;
Lavar o filtro uma vez por semana;
Lavar com gua e sabo todos os alimentos, principalmenteaqueles que sero consumidos
crus.
c) Quanto a condutas em relao ao ambiente:
Manter o lixo em depsito tampado ou em sacos plsticos,para posterior coleta e tratamento;
No jogar fezes e urina em rios nem em valas;
Usar fossa sptica (reservatrio onde a matria orgnica decomposta e descarregada em
escavao profunda).
d) Quanto ingesto de lquidos e alimentao:
Fazer com que a criana beba lquidos e eletrlitos (sorocaseiro) em grande quantidade, para
evitar desidratao;
Reforar sua alimentao, mantendo o aleitamento maternoou introduzindo o leite artificial.
importante que a responsvel pelo atendimento oferea apoioe mantenha a famlia sob
vigilncia.

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1.3-

O PROCESSO DE HOSPITALLIZAO DA CRIANA E DA FAMLIA

Antigamente no se permitia a hospitalizao de um


membro da famlia junto criana, eram consideradas
visitantes por um perodo limitado de tempo, s existia exceo
quando a criana precisava ser amamentada. Porm observouse que a presena da me facilitava o desenvolvimento do
trabalho a ser realizado com a criana e o retorno para casa se
dava mais cedo.
O hospital pode ser visto por uma criana como um local
de tortura, a insegurana e o medo afetam at os adultos, pois
a doena altera a capacidade de expressar o seu mundo
interior e dificulta a sua interao com o meio, por isso a
necessidade da me ou de algum de confiana da famlia
estar por perto fundamental.
indispensvel que aequipe identifique essa
problemticae procure tornar cadacontato o menos traumtico eagressivo possvel. Deve-se tratara
criana e a famlia comcarinho, com palavras de conforto,chamando-os pelo nome.Acima de tudo, cada
procedimentoa ser realizado deve ser-lhesexplicado, com uma linguagemacessvel ao seu
entendimento.
A enfermagem realizagrande parte dos procedimentos indispensveis criana, como
tambmtem maior possibilidade de estar ao seu lado. Portanto, esse contato deve serafetivo e efetivo,
feito para amenizar o sofrimento, a dor da criana/adolescente,de modo a lhe restabelecer a sade.
Isso deve ser explicado aocliente e deve constituir objetivo de toda a equipe.
Toda ao deve ser realizada de maneira delicada, com tranqilidadee sem pressa. Se o
profissional est tentando puncionar uma veiae no consegue faz-lo at a terceira tentativa, se
possvel, deve passara tarefa para outro membro da equipe. Se no houver ningum, deveaguardar e
tentar em outro momento, evitando-se, assim, aumentar osofrimento da criana.
Evite conter a criana no leito com ataduras ou qualquer outrotipo de material. Mesmo aquelas
muito agitadas que ficam querendoretirar cateteres, sondas. Procure descobrir os reais motivos do que
est acontecendo e discuta com outro profissional e a famlia o que pode serfeito para acalm-la.
Procure respeitar seus momentos de descanso. O sono e o repousotambm so necessrios
para seu restabelecimento.
O auxiliar/ tcnico de enfermagem deve estar sempre alerta ao seguinte:
Surgimento de reaes de sofrimento e de dor, mesmo que acriana no fale; esse quadro
poder ser identificado nas crianasmuito caladas, que no interagem com os colegas da
enfermaria,que recusam alimentao;
Necessidade do respeito criana/adolescente, explicando-lheo que ser feito, o que facilitar
sua colaborao;
Convenincia de possibilitar o apoio, o carinho e a presena dafamlia, fortalecendo a confiana
na equipe de sade, favorecendoa recuperao, a alegria e a auto-estima.
1.4-

DIREITOS DA CRIANA
Toda criana tem direito alimentao;
Toda criana tem direito a no violncia;
Toda criana tem direito proteo;
Toda criana tem direito liberdade;
Toda criana tem direito de nascer;
Toda criana tem direito de ser feliz;
Toda criana tem direito sade;
Toda criana tem direito educao;
Toda criana tem direito a ser criana;
Toda criana tem direito confiana.

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2- A Infncia

Esta fase compreende trs estgios, a saber: a primeira infncia (at os 2anos de idade), a
segunda infncia ou fase pr-escolar (dos 2 aos 6 anos) e aterceira infncia ou fase escolar (dos 6
anos at o incio da puberdade).
A partir de agora acompanharemos essas fases e o seu crescimento e desenvolvimento.
2.1- DE 0 a 2 ANOS

Vamos iniciar a nossa jornada pela infncia acompanhando criana a partir de 2 meses, pois
os cuidados antes desse tempo foram vistos na parte de cuidados com o RN em sade da mulher.
Nessa fase deixamos de cham-lo de RN (recm-nascido) e passamos a trat-lo como lactente
ou beb/ criana.
2 a 3 meses
Brincar com o beb conversando e olhando para ele.
Oferecer objetos para ele pegar, tocar com as mos.
Colocar o beb de bruos, apoiado nos seus braos, e brincar com
ele,
Conversar mostrando-lhe brinquedos a sua frente. Ele deve seguir os
objetos que estiverem mais prximos do seu campo de viso.
Administrar as vacinas do perodo como j visto em sade coletiva.
Aliment-lo exclusivamente com leite materno, sempre que ele
desejar.
O beb deve ter objetos simples,coloridos e seguros perto dele,
comochocalhos, cubos e bonecos de espumaque no vo machuc-lo.
Deixar o beb ficar junto daspessoas adultas enquanto elas fazem astarefas da casa. Assim,
ele se sente seguroe acompanha o que as pessoas fazem.
Qualquer que seja a brincadeira, presteateno para ver se o beb no estcansado da
atividade.
Dar banho de sol at as 9:00h da manh e a partir das 4 horas da tarde, devemos observar
que moramos em uma regio muito quente e devemos ter cuidado com essa exposio.
Cada um tem seu jeito de dormir,acordar, mamar e brincar.
O beb vira a cabea eolha para tudo o que lhe chamaateno.
Se ao mamar, gosta de tocar o seio dame e olhar nos olhos dela.
Em geral, faz coc e xixi depois decada mamada.
Se o beb est icitrico.
Precisa dormir muitas horas para crescer ese desenvolver. Conforme vai crescendo, ficamais
tempo acordado durante o dia e dormemais horas durante a noite.
Banho 1 vez por dia, de preferncia no mesmo horrio. Os banhos que forem necessrios ao
longo do dia devem ser apenas utilizados gua sem sabonete ou xampus.
Viram a cabea e seguem pessoas e objetoscom o olhar.
Levam as duas mos em direo boca.
Sistema digestivo imaturo.

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No tem coordenao motora e ao seguram a cabea.


Levanta a cabea 45 (inclusive a 90) quando est de barriga para baixo.
Abre e fecha as mos.
O reflexo de suco presente e forte.
Presena de regurgitao conhecida como gorfo.

4 a 6 meses
Vira de um lado para o outro.
A fome menos frequente.
Sistema digestivo mais desenvolvido e o sistema
de propulso da lngua comea a desaparecer.
Pe tudo na boca.
Salivao mais intensa.
Brinca com os ps e mos sozinho.
Compreende os sons bsicos da lngua falada em casa, como: ma-ma,
ba-ba.
Comea a imitar.
Consegue distinguir cores fortes e diferentes.
Sorrir.
Reage ao som da fala de quem ele gosta.
Seguram a cabea.
Primeira dentio.
Introduo de outra alimentao aos 6 (seis) meses.
Oferte algo ao beb e espere a sua reao. Dessa forma ele aprende a
expressar aceitao, prazer e desconforto.
Acostume o beb a dormir mais a noite.
Vacinao.
Cuidar da higiene bucal.

Alguns
mdicos
assim como o
Ministrio
da
Sade consideram
que o ideal a
introduo
de
outros tipos de
alimentos a partir
dos seis meses,
pois
s
nesse
perodo
haveria
uma
maturao
completa
do
sistema digestivo.

7 a 9 meses
Estimule a criana a se arrastar, sentar e engatinhar.
O significado da palavra no, sim e tchau atravs de gestos j
pode ser compreendido.
Regular a hora de dormir e da alimentao.
Continuar os estmulos de brincadeiras com muito carinho e
sonoros atravs de histrias.
Mudana de alimentao para produtos derivados do leite, leite
modificado, frutas, carnes e legumes.
Atendem quando chamados pelo nome.
Comeam a se por de p.
Passa objetos de uma mo a outra.
Procura por objetos quando ele cai.
Balbucia combinando vogais e consoantes.
Brinca de esconde esconde.
Responde quando lhe diz no.
Mexe-se com excitao antes de comear a brincar.
10 a 12 meses
Senta-se sozinho mesmo que esteja deitado de cabea para baixo.
Alguns bebs j andam.

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Aplaude e da tchau com a mo.


Bebe no copo e come na colher j os segurando.
Diz pap e mam a pessoa indicada.
Costumam colocar objetos pequenos na boca.
Estimule a repetio de sons.
Vacinao
Imitam outras crianas.

At os 2 anos
Afaste-se da criana por perodos curtos para que ela no tenha medo
de sua ausncia.
A criana comea a querer ter o controle sobre tudo - egocentrismo.
Estimular a ele tirar e colocar suas roupas sozinhas.
Introduo de alimentos a base de ovos e mel (introduzido antes dessa
idade pode causar botulismo).
Brincar com brinquedos de encaixe e bola, pois estimulam o raciocnio e a coordenao motora.
Estimular o convvio com outras crianas.
Estimular a independncia.

Dos 2 aos 6 anos


J tem toda a primeira dentio formada e por volta dos 5 6 anos
inicia-se a troca pela dentio permanente.
Consegue comer sozinha.
Anda, pula, corre e salta com segurana.
Introduo na escola.
Retirada das fraldas, ensinando a controlar as suas necessidades
fisiolgicas.
Incio da socializao fora do lar.
A criana j come de tudo.
No deve dormir na cama dos pais.
Ensinar a tomar banho sozinho.
Se usar chupeta ou mamadeira j esta na hora de cortar.
Estimular brincadeiras e atividades de raciocnio e correria.
Deve dormir a noite toda.
Tem um vocabulrio melhor, maior desenvolvimento da inteligncia e poder de deduo.
Negativismo acentuado.
Observao de detalhes.
Ateno mais desenvolvida.
Habilidade maior para expressar emoes.
Capaz de dramatizar.
afetuosa.
Tem poder de concentrao de 10 a 20 minutos.
Imaginao frtil.
mais segura de si e tem capacidade autocrtica.

Dos 7 aos 12 anos


Mostra algum grau de pensamento abstrato.
Vocabulrio de at 2.500 palavras.
Maior capacidade de compreender, discutir e enfrentar situaes emocionais.

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Perodo de transio entre o individualismo e participao em grupos maiores.


Curiosidade sexual mais acentuada.
Tem iniciativa.
Pergunta sobre tudo o que o rodeia uso do por qu?
Distingue melhor a realidade da fantasia.
Direito de propriedade bem definido.
Desenvolvimento do pensamento lgico.
Habilidade em expressar idias.
Demonstra interesse em participar de grupos.
Apresenta independncia e autonomia.
Planeja com antecedncia.
Interesse em experimentar e explorar.
Coordenao motora e visual quase igual de um
adulto.
Aprecia medir fora fsica e habilidade com os
outros.
Desenvolvimento dos caracteres sexuais primrios.
Assume responsabilidades.
Maturidade progressiva.

So sinais de perigo:
Dificuldade para respirar ou respirao rpida.
No consegue mamar ou beber lquidos.
Est muito sonolenta, com dificuldade para acordar.
Convulso (ataque) ou perda de conscincia.
Vomita tudo o que ingere.
Pouca reao quando toca ou mexe nele.
Diarria.
Febre acima de 37,8 C.
Temperatura abaixo de 35,5C.
Quedas seguidas de sonolncia e vmitos.
Extremidades (dedos dos ps e mos) arroxeadas.
Secreo purulenta saindo da orelha.
Urina escura.
Umbigo com vermelhido ao redor ou secreo de odor ftido.
Cor amarelada da pele (ictercia), atingindo os braos e as pernas do beb.
Dores de cabea freqentes e fortes.
Fezes claras utilizem a escala de cor abaixo.
Fezes normais

Fezes suspeitas

2.2 - OBSERVAES DO AUXILIAR/ TCNICO DE ENFERMAGEM:


O peso da criana de acordo com o grfico da caderneta.
Altura da criana de acordo com o grfico da caderneta.
Observar se a cumprimento do esquema vacinal e orientar.
Realizar vacinas.
Observar aspectos e higiene e orientar.
Anotar todos os dados na caderneta de sade da criana.
Orientar sobre a importncia da amamentao reforando a sua exclusividade no perodo de 0
a 6 meses.
Orientar sobre a importncia da puericultura.

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Observar sinais de violncia e comunicar a enfermeira ou equipe.


Observar a presena de sinais de perigo e comunicar a enfermeira ou mdico.
Ensinar o preparo do SRO (soro de reidratao oral), quando necessrio.
Verificar sinais vitais como temperatura e presso arterial se criana acima de 3 anos de idade.
A avaliao do permetro ceflico e torcico, bem como a avaliao ponderal do ganho de peso e
altura, avaliao dos reflexos e as intercorrncias sobre agravos de doenas que por acaso tenham
ocorrido durante o ms so orientaes e cuidados exclusivos do enfermeiro ou do mdico realizados
durante a consulta de enfermagem ou consulta mdica.

2.3 - CUIDADOS E ORIENTAES GERAIS


Os cuidados com as crianas fazem parte do seu desenvolvimento fsico, social e intelectual
tais cuidados devem ser planejados assim que a criana nasce atravs de um acompanhamento que
requer pacincia, orientao e disponibilidade.

2.3.1- Cuidados de higiene

2.3.2- Cuidados com a alimentao


Comear a no usar a mamadeira.
Introduzir leite modificado.
Chocolates, refrigerantes, produtos enlatados, mariscos e crustceos, alimentos artificiais
como: Q-suco, pipocas Bocus, mel e ovo (clara) no so aconselhveis a faixa de idade
inferior a 1 ano.
A gema do ovo cozido pode comear a ser ofertada a partir dos 8 meses.
Dar somente leite materno at os seis meses, sem oferecer gua, chs ou qualquer outro
alimento.

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A partir dos seis meses, oferecer de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite
materno at os dois anos de idade.
A partir dos seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubrculos, carnes, frutas e
legumes) trs vezes ao dia se a crianareceber leite materno e cinco vezes ao dia se estiver
desmamada.
A alimentao complementar deve ser oferecida sem rigidez de horrios, respeitando-sesempre
a vontade da criana.
A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e oferecida de colher; comear
com consistncia pastosa (papas / purs), e gradativamente aumentar a sua consistncia at
chegar alimentao da famlia.
Oferecer criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada uma alimentao
colorida.
Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies.
Evitar acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas
nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderao.
Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu armazenamento e
conservao adequados.
Estimular a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentao
habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitao.
Alimentos gordurosos devem ser evitados, podendo ser ofertados no mximo uma vez por
semana. melhor optar por alimentos assados, grelhados ou cozidos do que fritos. Retire a
gordura da carne, a pele do frango e o couro do peixe. Evite oferecer manteiga, banha de porco
e gordura hidrogenada (leia os rtulos dos alimentos). Prefira o azeite de oliva, leo de canola,
de girassol, de milho ou de soja, mas no utilize em excesso.
Modere o uso de sal. O sal em excesso pode contribuir para o aumento da presso arterial
(hipertenso). Evite temperos prontos, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos como
mortadela, presunto, lingia, etc. Todos contm muito sal.
Oferecer criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada uma alimentao
colorida.
Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e legumesnas refeies.
Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos;
Garantir armazenamento e conservao adequados.
Estimular a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentao
habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitao.
Alimentos que tenham ferro e vitamina A.

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3- Preenchendo a
Caderneta de Sade

Desde que nascemos devemos realizar o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento


da criana, para isso ser realizado de uma forma mais eficaz tanto pelos pais quanto pelos
profissionais de sade, foi criada a caderneta de sade da criana, onde todos os dados a respeito da
sade dessa criana sero anotados podendo ser acompanhado por qualquer profissional de sade
em qualquer parte do pas.
3.1- Dados de Identificao
So preenchidos para identificar a qual criana a caderneta pertence, so impressos os dados
referentes ao parto e nascimento, endereo e nome da criana.
NOME E INFORMAES DA CRIANA
Nome da criana: ____________________________________________Data de nascimento: ______/ _______/______
Nome da me: _______________________________________________________________________________________
Nome do pai: ________________________________________________________________________________________
Endereo: ___________________________________________________________________________________________
Ponto de referncia: ____________________ Telefone:_______________________
Bairro: _______________________________ Cidade: ___________________________Estado: ______________________
Peso ao nascer (g): ______________________Comprimento ao nascer (cm): ___________________
Permetro ceflico (cm):_________________________APGAR 5: __________________________
Raa/cor: ( ) branca ( ) preta ( ) amarela ( ) pardo ( ) indgena
Tipo de parto: ( ) vaginal ceflico ( ) cesreo ( ) outro. Qual? _______________________________________________
Parto realizado em: ( ) hospital/clnica ( ) domiclio ( ) outro. Qual? _________________________________________
N da Declarao de Nascido Vivo: ________________________________________
N do Registro Civil de Nascimento: _______________________________________
N do Carto do SUS:____________________________________________________
Leve seu beb at dia _____ / _____ ao local _______________________________ para realizar as aes da 1
Semana de Sade Integral, que incluem:
avaliao global da sade da criana;
realizao do teste do pezinho;
orientaes sobre amamentao;
aplicao de vacinas, se necessrio.

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DADOS SOBRE A GRAVIDEZ PARTO E PUERPRIO


Pr-natal iniciou no:( ) 1 trimestre ( ) 2 trimestre ( ) 3 trimestre
Nmero de consultas do pr-natal: ________________________________________
Grupo sanguneo da me: __________________ Fator Rh: ___________________
Gravidez: ( ) simples ( ) mltipla
Sorologias realizadas para os agravos (CID 10):
Z21: NR ( ) R ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) Conduta: NI ( ) I ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( )
A53: NR ( ) R ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( )

Conduta: NI ( ) I ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( )

B18: NR ( ) R ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( )

Conduta: NI ( ) I ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( )

B58: NR ( ) R ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( )

Conduta: NI ( ) I ( ) Trim. 1 ( ) 2 ( ) 3 ( )

Outros Agravos (CID 10):


___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
(NR = no realizado, R = realizado, Trim. = trimestre, NI = no instituda, I = instituda)

Imunizao
Dupla Adulto

( ) Esquema completo ( ) Esquema incompleto ( ) No realizou ( ) Sem informao

Suplementaes de ferro ( ) Esquema completo ( ) Esquema incompleto ( ) No realizou ( ) Sem informao


Megadose de vitamina A no ps-parto imediato (ainda na maternidade)

( ) Sim

( ) No realizou

( ) Sem informao

Intercorrncias clnicas da gravidez, parto e puerprio:


_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
O parto foi coberto por algum plano de sade?
( ) no
( ) sim Qual?_________________________________

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INFORMAES SOBRE O RECM-NASCIDO


Idade gestacional (semanas): _____________________________________________
Chorou ao nascer:( ) imediatamente ( ) demorou para chorar
Reanimao? ( ) no

( ) sim Como? ________________________________

Grupo sanguneo: _______ Fator Rh: _______Teste de Coombs: _______


Alimentao na alta: ( ) aleitamento materno exclusivo ( ) aleitamento materno + frmula infantil
( ) somente frmula infantil

( ) outro. Qual? ______________________________

Realizou o teste da orelhinha? ( ) no ( ) sim


Intercorrncias do recm-nascido:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

3.2- GRFICO DO PERMETRO CEFLICO


O permetro ceflico a medida do dimetro da cabea feito durante a consulta de puericultura
pela enfermeira ou pelo mdico, seus valores de normalidade variam de acordo com o crescimento da
criana, vejamos a tabela abaixo que esta de acordo com a OMS (Organizao Mundial de sade),
adotada pelo Brasil:
Ganho esperado de permetro ceflico:
0 a 3 meses: 2cm por ms;
3 a 6 meses 1cm por ms;
6 a 9 meses 0,5cm por ms;
9 a 12 meses 0,5cm por ms.

IDADE/ SEXO
MED EM CM/ MENINA
MED EM CM / MENINO
Ao nascer
31,5 a 36,2
31,9 a 37
1 ms
34,2 a 38,9
34,9 a 39,6
2 meses
35,8 a 40,7
36,8 a 41,5
3 meses
37,1 a 42
38,1 a 42,9
4 meses
38,1 a 43,1
39,2 a 44
5 meses
38,9 a 44
40,1 a 45
6 meses
39,6 a 44,8
40,9 a 45,8
7 meses
40,2 a 45,4
41,5 a 46,4
8 meses
40,7 a 46
42 a 47
9 meses
41,2 a 46,5
42,5 a 47,5
10 meses
41,5 a 46,9
42,9 a 47,9
11 meses
41,9 a 47,3
43,2 a 48,3
1 ano
42,2 a 47,6
43,5 a 48,6
H ainda o permetro torcico e abdominal que no sero abordados neste mdulo.

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A medio do permetro ceflico importante porque ela avalia se o beb tem alguma doena
como hidrocefalia, em caso de crnio aumentado, ou uma disfuno nutricional grave quando o
permetro esta abaixo das medidas preconizadas.
3.3- GRFICO PESO X IDADE
O grfico de peso idade avalia se a criana esta com o peso
ideal para a idade.
O grfico avalia o grau de desnutrio e o grau de obesidade
de acordo com o sexo e idade de cada criana. O auxiliar/ tcnico de
enfermagem responsvel pelo acompanhamento, pesagem,
anotao na caderneta e orientao as mes cujas crianas
apresentem algum padro de anormalidade.
Como pesar? (Vamos relembrar fundamentos)
Destravar a balana;
Tarar a balana, utilizando o calibrador;
Forrar o prato da balana com um papel toalha;
Despir a criana;
Deitar ou sentar a criana na balana;
Empurrar o peso maior (cursor) para frente primeiro, se a tara baixar alm do fiel voltar um
nmero de peso;
Empurrar o peso menor (cursor) seguindo a mesma orientao do peso maior.
Realizar a leitura;
Retirar a criana, desprezar o papel toalha e travar a balana caso no v mais utiliz-la;
Lavar as mos e realizar anotao.

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Como marcar o grfico?


Verificado o peso da criana, certifique-se
de sua idade;
Solicite a caderneta para realizar a
anotao;
Localize a idade e trace uma linha
perpendicular imaginria at chegar ao
peso;
Encontrado, marque uma bolinha;
Se j existir uma bolinha anterior una-a a
bolinha feita por voc traando uma reta;
Esta terminado o grfico.
Dados do preenchimento abaixo:
Peso ao nascer 3Kg;
Peso com 2 anos 5,500kg;
Peso com 3 anos 6 kg;
Peso com 5 anos 7,300kg.

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So definidos quatro pontos de corte para o indicador de Peso por idade (percentis 0,1, 3, 10 e
97), permitindo a seguinte classificao do estado nutricional infantil:(P/I peso /idade)
P/I abaixo do percentil 0,1: criana com peso muito baixo para a idade.
P/I maior ou igual ao percentil 0,1 e menor que o percentil 3: criana com peso baixo para a
idade.
P/I maior ou igual ao percentil 3 e menor que o percentil 10: criana em risco nutricional.
P/I maior ou igual ao percentil 10 e menor que o percentil 97: criana com peso adequado para
a idade (eutrfica).
P/I maior ou igual ao percentil 97: criana com risco de sobrepeso.

3.4- GRFICO ALTURA X IDADE

O grfico altura x idade avalia o crescimento da criana em relao a sua idade, essa medida
antropomtrica pode ser realizada pelo auxiliar/ tcnico de enfermagem e registrada mensalmente na
caderneta de sade da criana.
Como medir?
Higienizar as mos;
Forrar o papel descartvel;
Deitar criana sobre a bancada;
Aproximar a rgua paralelamente ao corpo da criana, mantendo a cabea na parte fixa da
rgua;
Manter a criana em decbito dorsal, com os membros inferiores alongados, realizando uma
pequena presso sobre os joelhos e os ps em ngulo reto;
Deslocar o cursor da rgua at ficar na planta dos ps da criana;
Ler o valor encontrado;
Retirar a rgua;
Desprezar o lenol descartvel em local apropriado;
Higienizar as mos;
Realizar a anotao no pronturio.
Crianas maiores de 1m devem ser medidas na rgua da balana.

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Como marcar no grfico?


Verificada a altura da criana, certifique-se de sua
idade;
Solicite a caderneta para realizar a marcao;
Localize a idade e trace uma linha perpendicular
imaginria at chegar a altura;
Encontrado, marque uma bolinha;
Se j existir uma bolinha anterior una-a a bolinha
feita por voc traando uma reta;
Esta terminado o grfico.
Os grficos de altura e peso so diferenciados para
meninos e meninas, admite-se que o crescimento e o ganho
ponderal de peso variam de acordo com o sexo.

meninas

So definidos trs pontos de corte para o indicador de


peso por altura (percentis 3, 10 e 97), permitindo a seguinte
classificao:
P/A abaixo do percentil 3: criana com baixo peso
para sua altura.
P/A maior ou igual ao percentil 3 e menor que
o percentil 10: criana com risco de baixo peso para
sua altura.
P/A maior ou igual ao percentil 10 e menor que
o percentil 97: criana com peso adequado para sua
altura.
P/A maior ou igual ao percentil 97: criana com risco
de sobrepeso para sua estatura.
meninos

3.5- TABELA DE PESO/ ALTURA X IDADE


MENINOS
IDADE
Ao nascer
1 ms
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
6 anos
7 anos
8 anos
9 anos
10 anos
11 anos
12 anos

PESO Kg
3.400
4.200
5,000
5,700
6,300
6,900
7,500
8,050
8,400
8,900
9,300
9,600
10,000
12,400
14,600
16,700
18,700
20,700
22,900
25,300
28,100
31,400
35,300
39,800

MENINAS
ALTURA cm
50
55
57
61
62
63
64
66
68
69
71
73
75
86
94
103
109
116
121
127
132
137
143
149

85

PESO Kg
3,300
4,000
4,700
5,550
6,100
6,700
7,300
7,800
8,250
8,600
9,050
9,450
9,800
11,800
14,100
16,000
17,700
19,500
21,800
24,800
28,500
32,500
37,000
41,500

ALTURA cm
49
54
56
59
61
62
63
65
67
68
70
72
73
85
94
101
108
114
120
126
132
135
142
147

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4-Doenas que mais prevalecem


na infncia
Enquanto somos crianas e estamos nos adaptando ao mundo somos mais
suscetveiss doenas tanto do trato respiratrio quanto do trato digestivo, neste
captulo estudaremos essas doenas e o que devemos fazer para combat-las.

4.1 DOENAS DO TRATO RESPIRATRIO

s doenas do sistema respiratrio so a principal


causa de morteem crianas at cinco anos de idade,
sobretudo se esto desnutridasou com outras
doenas infecciosas, como, por exemplo, o sarampo. O mdico
deve ter o conhecimento dos sinais e sintomas dessas doenas,
assimcomo os nveis de gravidade, indicando as diferentes
condutas a serem tomadas.

4.1.1- Resfriados,Gripes ou Viroses?


Hoje em dia comum se associar os nomes de gripes e resfriados ao de uma virose, mas ser
que h diferenas ou apenas mudou de nome? Vamos descobrir.
Virose - O termo virose designa qualquer doena causada por um vrus, como: herpes,
conjuntivite e at mesmo um resfriado.
Resfriado Infeco simples do trato respiratrio superior que acomete o nariz e a garganta e
dura poucos dias ou at duas semanas.
Gripe infeco respiratria causada pelo vrus influenza cuja complicao a pneumonia.
Seus sintomas so mais graves que o do resfriado e duram por um perodo de tempo maior.
As diferenas existem, mas no so aplicadas no dia a dia pelos profissionais da sade pela
semelhana dos seus sintomas, mas podemos estabelecer que nem toda virose uma gripe, mas que
toda gripe uma virose.
RESFRIADO

GRIPE

Coriza intensa, espirros, tosse,


garganta inflamada, Obstruo do
nariz, diminuio do olfato e da
gustao,
rouquido,
cefaleia,
dores no corpo e febre.

Febre, calafrios, mal-estar, dor de


cabea, nariz obstrudo, irritao da
garganta, dores musculares e
articulares, fadiga, tosse e suor
excessivo.

O auxiliar/ tcnico de enfermagem responsvel por orientar a preveno desses sintomas,


para que a doena no se instale. So orientaes a serem dadas:
Lavar frequentemente as mos e ensinar paraas crianas a sua importncia, se possvel, evitar
contatos ntimos com pessoas resfriadas, manter seus dedos longe dos seus olhos e nariz, no

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compartilhar objetos copos e lenos e manter o ambiente limpo principalmente quando j existe uma
pessoa resfriada ou com gripe, cubra o nariz e a boca com um leno ao tossir ou espirrar, vacinar.
Aps a doena instalada o melhor a fazer procurar o mdico para receitar medicamentos que
iro aliviar os sintomas, repouso, evitar o uso de lcool e fumo, ingerir muito lquido e s retornar as
atividades normais aps o alvio dos sintomas.

4.1.2- Bronquite e Asma


So problemas do sistema respiratrio que,depois das
pneumonias, mais acometem s crianas. Quando encontramosuma
criana com um quadro de bronquite ou asma,podemos achar que ela
est com pneumonia. possvel confundiros dois quadros, j que uma
criana pode apresentar os dois distrbios.
A asma e a bronquite, no entanto, caracterizam-se
clinicamentepela presena de broncoespasmo e na ausculta existncia
desibilos (rudo fino e agudo ao final da inspirao que caracteriza umaobstruo ao fluxo de ar).
A criana poder apresentarum quadro importante de sofrimentorespiratrio em vigncia de
uma crise de bronquite ou asma.
O tratamento a ser feito base de bronco dilatadores e a viade escolha , principalmente, a
inalatria. Aps a nebulizao, acriana deve permanecer em observao por, pelo menos, trinta
minutosa fim de ser reavaliada. Se for necessrio, o tratamento poderser repetido. Quando a criana
no responde medicao por viainalatria, pode ser necessria medicao venosa ou ainda a
adoode outras medidas mais invasivas.
Os nebulizadores utilizados devem passar por um processode desinfeco antes de serem
reutilizados. A utilizao do mesmonebulizador por crianas diferentes, sem que tenha sido
desinfectado,pode ser responsvel por infeces disseminadas dentro de enfermariase servios de
pronto-atendimento.
Sinais e sintomas:Tosse; Expectorao; Falta de ar; Sibilncia; Cianose; Inchao nas extremidades do
corpo graas piora do trabalho cardaco; Febre quando a bronquite crnica estiver associada uma
infeco respiratria; Cansao, Falta de apetite; Catarro mucoide (na maioria das vezes muco claro ou
branco, purulento se tiver alguma infeco).

4.1.3- Pneumonia
So infeces que se instalam nos pulmes, rgos duplos localizados um de cada lado da
caixa torcica. Podem acometer a regio dos alvolos pulmonares onde desembocam as ramificaes
terminais dos brnquios e, s vezes, os interstcios (espao entre um alvolo e outro).Basicamente,
pneumonias so provocadas pela penetrao de um agente infeccioso ou irritante (bactrias, vrus,
fungos e por reaes alrgicas) no espao alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar
sempre muito limpo, livre de substncias que possam impedir o contato do ar com o sangue.Diferentes
do vrus da gripe, que altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia no costumam ser
transmitidos facilmente.
Sintomas: Febre alta, tosse, dor no trax, alteraes da presso arterial, confuso mental, mal-estar
generalizado, falta de ar, secreo de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada, toxemia,
prostrao.
Fatores de risco:Fumo: provoca reao inflamatria que facilita a penetrao de agentes infecciosos;
lcool: interfere no sistema imunolgico e na capacidade de defesa do aparelho respiratrio;

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Ar-condicionado: deixa o ar muito seco, facilitando a infeco por vrus e bactrias;


Resfriados mal cuidados e mudanas bruscas de temperatura.
Diagnstico:Exame clnico, auscultao dos pulmes e radiografias de trax so recursos essenciais
para o diagnstico das pneumonias. Realizado pelo mdico.
Tratamento:requer o uso de antibiticos e a melhora costuma ocorrer em trs ou quatro dias. A
internao hospitalar pode fazer-se necessria quando a pessoa idosa, tem febre alta ou apresenta
alteraes clnicas decorrentes da prpria pneumonia, tais como: comprometimento da funo dos rins
e da presso arterial, dificuldade respiratria caracterizada pela baixa oxigenao do sangue porque o
alvolo est cheio de secreo e no funciona para a troca de gases.
Recomendaes: No fume e no beba exageradamente, observe as instrues do fabricante para a
manuteno do ar-condicionado em condies adequadas, no se exponha a mudanas bruscas de
temperatura, procure atendimento mdico para diagnstico precoce de pneumonia, para diminuir a
probabilidade de complicaes.

4.1.4- PREPARANDO A NEBULIZAO


A nebulizao uma tcnica simples de transformar um
medicamento lquido em um medicamento inalvel, onde e pressofaz com
que as molculas se transformem em pequenssimas gotas suspensas no
ar, fazendo desse modo com que cheguem aos pulmes.
Vantagens

Desvantagens

- Tcnica de uso simples, facilitando uso em


crianas, idosos e pessoas com dificuldade na
coordenao
motora.
- Uso facilitado nas crises, mesmo naquelas mais
graves, pois no necessita de manobra
respiratria
especial.
- Pouca deposio do remdio em orofaringe
- Podem ser misturados vrios medicamentos
numa mesma inalao.

- Dificuldade no transporte e na montagem do


aparelho, em especial na hora da crise,
Necessita
energia
eltrica,
- Barulho incmodo, em especial noite,
Risco
de
contaminao,
Demora
para
inalar
a
dose,
- Necessita de manuteno e esterilizao dos
componentes.

Como fazer uma nebulizao:


Verificar se o nebulizador est completo com mscara, recipiente para soro, mangueira e
funcionando;
Verificar se o nebulizador esta limpo;
Observar a prescrio mdica se inclui ou no medicao;
Preencher o recipiente com soro fisiolgico at o volume recomendado na prescrio;
Administrar medicao se prescrita;
Fechar o recipiente e acoplar a mscara;
Colocar a mscara em direo a boca que deve permanecer aberta durante todo o processo;
Respirar lenta e profundamente at o vapor acabar, pelo tempo recomendado;
Limpar o material aps o uso com soluo de hipoclorito.

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Erros mais comuns:


Colocar grande quantidade de soro;
Usar mscara afastada do rosto (o vapor se espalha e prejudica o resultado);
Fazer a nebulizao com a criana dormindo, deitada ou usando chupetas.
Dicas:
Pea ao mdico que indique o medicamento e a dose adequada para evitar pnico na hora da
crise.
Procure fazer a nebulizao em local calmo, com a pessoa sentada e com as costas eretas.
Crianas pequenas devem ser colocadas no colo.
No fale durante o procedimento.
Para uso de corticides inalados, preferir os aparelhos a jato e usar bocais ao invs de
mscaras para proteger os olhos.

4.2- DOENAS QUE ACOMETEM O TRATO DIGESTIVO

s doenas que atingem o sistema gastrintestinal


so causadas principalmente pela falta de higiene,
mas podemos considerar tambm a m nutrio.
Nesse captulo estudaremos as doenas do sistema
digestrio que mais atinge as crianas e como combater os
sintomas.

4.2.1- GASTROENTERITES

Podem ser de origem viral (normalmente causada por uma intoxicao alimentar) ou bacteriana
geralmente mais grave. Essa infeco atinge o sistema gastrointestinal ocasionando sinais e sintomas
como diarreias, clicas intestinais e possivelmente vmitos, perda de apetite e nusea. Tais sinais e
sintomas podem levar a desidratao.
O termo gastroenterite utilizado de forma geral, pois se refere a um grupo de distrbios cujas
causas so infeces com sintomas que duram em mdia 3(trs) dias.

4.2.2- INFECO INTESTINAL

A infeco intestinal uma doena parasitria, ou seja, provocada por parasitas, ela est
relacionada com a ingesto de alimentoscontaminados.
Existem vrias bactrias causadoras da infeco intestinal, sendo essas bactrias mais comuns
no vero (salmonellas e shiguelas) e atinge mais as crianas e pacientes imunocomprometidos.
Os vrus tambm podem produzir uma infeco intestinal, passando de pessoa para pessoa, os
seus sintomas tambm so clinicamente parecidos com a contaminao por bactrias, mais so
considerados sintomas mais leves.

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Esta doena provoca diarria e dores abdominais, algumas pessoas infectadas podem no
apresentar sintomas leves como, diarrias leves e ou apenas desconforto abdominais, mais em outros
casos podem apresentar sintomas graves, como o comprometimento de toda a regio intestinal.
Todas as pessoas esto sujeitas a esse tipo de infeco.

4.2.3- PARASITOSES

As parasitoses humanas causam os sinais e sintomas j conhecidos por ns das doenas que
atingem o sistema gastrointestinal. As parasitoses que mais atacam as crianas so as verminoses
sendo as mais frequentes: ascaridase, ancilostomase, oxurius, trichiurase.
As verminoses so transmitidas por alimentos contaminados, frutas e verduras mal lavadas,
gua contaminada, carnes cruas ou mal cozidas, mos sujas, objetos contaminados (chupetas,
brinquedos, copos, pratos, talheres, etc...). Menos frequente a contaminao pela poeira (lombriga), e
atravs da penetrao direta pela pele - "sola dos ps" - como no caso do amarelo e da
esquistossomose.

4.2.4- CANDIDASE ORAL


Tambm popularmente conhecida como sapinho, tem como principal causador a cndida
albicans, fungo, que se manifesta quando h baixa da imunidade.
Caracterizado por placas brancas, o sapinho pode aparecer na lngua, no cu-da-boca e na
parte interna da bochecha. Se no forem tratadas adequadamente, as aftas podem se espalhar pela
boca e garganta, indo para esfago e chegando at o estmago e pulmes.
Sinais e sintomas
A candidase oral (sapinho) se manifesta em leses brancas, bem delimitadas, com aspecto
semelhante ao de leite coalhado; estas so facilmente removveis. A mucosa abaixo das leses
apresenta-se avermelhada. Pode ser assintomtica ou associada dor, anorexia (perda do apetite) e
perda do paladar.
Fatores de Risco
Perodo neonatal;
Neutropenia prolongada (diminuio de um tipo de glbulos brancos do sangue);
Diabetes mellitus;
Nutrio parenteral prolongada (alimentao exclusiva por soro intra-venoso);
Infeco pelo HIV.
Tratamento
Para cuidar do beb ou da pessoa infectada, proceda assim:
Limpe a rea lesada desta forma: dilua 1 colher de ch de bicarbonato de sdio em 1 xcara de
ch de gua, e limpe a cavidade oral do beb antes de cada mamada, assim como o seio
materno antes e depois de cada mamada. No caso de adultos, proceda a limpeza da mesma
forma, antes e aps as refeies;

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Preste ateno, na medida do possvel, nos fatores que possam colaborar para o contgio,
citados acima;
Limpe bem os objetos de uso pessoal (bicos de mamadeiras, chupetas, mordedores, garfos,
copos, etc);
O mdico ou o dentista podem indicar um antifngico tpico e sistmico. Se houver outras
crianas em casa, evite o contgio interpessoal reservando os objetos utilizados pela pessoa
contaminada.
Alimentao adequada
Agora saibam quais so os alimentos que voc deve consumir para auxiliar na cura da
candidase:
Alimentos macios e fceis de ingerir, como sopas passadas no liquidificador, pur de batatas,
sufls, entre outros;
Alho cru, por seu poder fungicida;
Carnes magras, peixes, e frutos do mar, pes e cereais enriquecidos e frutas secas, boas fontes
de ferro e zinco;
Bastante lquido em especial leite e iogurtes, que so muito ricos em vitaminas, sais minerais e
valor energtico.

4.2.5 VAMOS AGORA, CUIDAR DOS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS QUE ACOMETEM AS
DOENAS DO SISTEMA DIGESTRIO.

4.2.5.1- DIARRIA
As diarrias tm vrias causas: Toxinas bacterianas como a do estafilococus;Infeces por
bactrias como a Salmonella e a Shighella;Infeces virais;Disfuno da motilidade do tubo
digestivo;Parasitas intestinais causadores de amebase e giardase;Efeitos colaterais de algumas
drogas, por exemplo, antibiticos, altas doses de vitamina C e alguns medicamentos para o corao e
cncer;Abuso de laxantes;Intolerncia a derivados do leite pela incapacidade de digerir lactose (acar
do leite);Intolerncia ao sorbitol, adoante obtido a partir da glicose.
O QUE FAZER?
Beba muito lquido, de 2 a 3 litros por dia. Como a gua no repe a perda de sdio e potssio,
procure suprir essa necessidade com soro caseiro ou outros lquidos que contenham tais
substncias. Pessoas com presso alta, diabetes, glaucoma, doenas cardacas ou com
histrico de derrames devem consultar o mdico antes de ingerir bebidas que contenha sdio
porque correm o risco de elevar a presso;
No deixe de comer. Em geral, pessoas com diarria associam comida disfuno
gastrintestinal e suspendem toda a alimentao. Tal medida, alm de agravar o quadro de
desidratao, suspende o fornecimento dos nutrientes necessrios para o organismo reagir.
Prefira ingerir arroz, caldos de carne magra, bananas, mas e torradas. Esses alimentos do
mais consistncia s fezes e a banana, especialmente, rica em potssio.
Suspenda a ingesto de alimentos com resduos: saladas, bagao de frutas e fibras;

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Chs de camomila, erva-doce e hortel, sucos de frutas e gua de coco, por exemplo, podem
ajudar;
Evite caf, leite e lcool que um desidratante poderoso;
Evite alimentos muito temperados ou com alto teor de gordura (frituras, alguns cortes de carne,
embutidos, etc.) at que as fezes voltem ao normal;
No faa uso de adoantes base de sorbitol;
No se esquea de lavar bem as mos vrias vezes por dia e, especialmente, antes das
refeies;
No deixe de ferver a gua de rios, lagos, riachos ou mesmo a de torneiras nos locais em que
no seja tratada, se tiver necessidade de beb-la;
No beba refrigerantes ou outra bebida qualquer no prprio vasilhame. Use um copo limpo;
Faa gelo com gua tratada ou fervida;
Evite consumir leite e derivados, se tiver intolerncia lactose. Lembre-se, porm, de suprir a
necessidade de clcio ingerindo alimentos como salmo, tofu, etc.

Advertncia

Diarria pode ser sintoma inicial de vrias doenas srias: lcera gastrintestinal,
alguns tipos de cncer, AIDS e de patologias que acarretam a m absoro dos
nutrientes. No se descuide e procure assistncia mdica imediatamente:
Se os sintomas no passarem em um ou dois dias. Crianas e idosos desidratam
muito depressa. preciso estar alerta;
Se houver presena de sangue nas fezes que adquirem colorao preta ou
avermelhada;
Se as fezes adquiriram aspecto volumoso e com traos evidentes de gordura
indicativos de m absoro;
Se os episdios de diarria forem repetidos e, principalmente, se eles se alternarem
com crises de priso de ventre (sintomas sugestivos de tumores intestinais).

Ver em anexo 1 o manejo do paciente com diarria.

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4.2.5.2- NUSEAS E VMITOS (EMESE)


Nusea uma desagradvel sensao de vontade de vomitar.
Geralmente sentida na parte superior do abdmen. Varia em intensidade e
pode ou no ser seguida por vmito.
Vmito a expulso forada pela boca do contedo do estmago ou
da poro inicial do intestino. Pode haver eliminao de alimentos ainda no
digeridos, j digeridos ou apenas de secrees produzidas pelo corpo para
possibilitar a digesto (saliva, suco gstrico, suco pancretico, bile).
O tipo de material que ser eliminado depender do tempo desde
que a pessoa se alimentou at o momento do vmito e do tipo de problema
que o est causando.
importante diferenciar vmito de regurgitao. Esta ltima o retorno no forado de
material do esfago, estmago ou poro inicial do intestino, sem esforo ou contrao de msculos da
barriga ou trax, e geralmente no associado nusea. o que frequentemente ocorre com bebs nos
primeiros meses e em adultos com queixa de azia (refluxo gastroesofgico).
O QUE FAZER?
Hidratao para evitar a desidratao;
Utilizar medicao prescrita pelo mdico quando necessrio.

PREPARANDO O SORO CASEIRO


O soro caseiro preparado dissolvendo-se
duas medidas rasas de acar (medida maior da
colher-padro) e uma medida rasa de sal (medida
menor da colher-padro) em um copo de gua limpa
(fervida ou filtrada), ou 1 litro de gua c/ 3,5g de sal e
20g de acar que corresponde aos pacotes
distribudos nos postos de sade.
A funo do soro caseiro, por via oral, a de reposio desses elementos perdidos. O soro deve
ser tomado vontade, cada 20 minutos, e aps cada evacuao lquida se houver diarria.
Um erro na concentrao de sal e acar pode provocar convulso numa criana desidratada.
Por isso a necessidade da aplicao das medidas corretas para a sua produo.

4.3- DESIDRATAO
Desidratao uma doena potencialmente grave que se caracteriza pela baixa concentrao
no s de gua, mas tambm de sais minerais e lquidos orgnicos no corpo, a ponto de impedir que
ele realize suas funes normais. A enfermidade pode ser secundria a diarrias agudas e afetar
pessoas de todas as idades, mas mais perigosa para as crianas (especialmente recm-nascidos e
lactentes) e para os idosos. uma doena que atinge todos os sistemas do corpo humano.
Causas:A desidratao ocorre se a gua eliminada pelo organismo atravs da respirao, suor, urina,
fezes e lgrimas, no for reposta adequadamente. Isso pode acontecer quando a ingesto de lquidos
insuficiente, nos quadros de vmitos, diarrias e febre, nos dias de muito calor por causa da
transpirao excessiva, nos portadores de diabetes em funo do aumento do nmero de mices e
pelo descontrole no uso de diurticos.

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Sintomas:A desidratao pode ser classificada, segundo o grau de gravidade, em leve, moderada e
grave. So sinais clssicos da desidratao leve e moderada a sede exagerada, boca e pele secas,
olhos fundos, ausncia ou pequena produo de lgrimas, diminuio da sudorese e, nos bebs, a
moleira afundada. Dor de cabea, sonolncia, tonturas, fraqueza, cansao e aumento da frequncia
cardaca tambm podem estar associados aos episdios de desidratao.
Alm desses sintomas, que se intensificam com o agravamento do quadro, nos casos de
desidratao grave, pode surgir outros como queda de presso arterial, perda de conscincia,
convulses, coma, falncia de rgos e morte.
Diagnstico:O diagnstico de desidratao baseia-se essencialmente na avaliao clnica, mas pode
ser necessrio realizar alguns exames simples de sangue, fezes e urina para identificar a causa e o
grau de gravidade da enfermidade.
Tratamento:O leite materno o recurso ideal para o tratamento da desidratao nos primeiros seis
meses de vida da criana. Depois, independentemente da idade, nos casos de desidratao leve e
moderada, beber muita gua filtrada ou fervida em goles pequenos e intervalos curtos pode ser o
suficiente para reidratar o organismo. importante tambm manter a pessoa em ambiente com
temperatura amena para evitar a perda de gua pelo suor.
Nos casos de desidratao grave, que podem ocorrer de uma hora para outra, a reidratao
deve ser feita com o soro oral distribudo gratuitamente nos postos de sade e disposio nas
farmcias. Esse soro pode ser preparado em casa e tem validade de 24 horas depois de diludo em
gua.

Recomendaes

Beba bastante lquido, pelo menos dois litros por dia;


Verifique se as crianas e os idosos esto tomando a quantidade de lquido
necessria para manter a boa hidratao do organismo. Nessas faixas de
idade, muitas vezes, eles se esquecem de faz-lo;
Use roupas leves e evite a exposio direta ao sol nos dias muito quentes;
No pratique exerccios fsicos nas horas mais quentes do dia;
Lave bem as mos antes das refeies e depois de ter usado o banheiro;
Certifique-se de que os alimentos que sero ingeridos crus foram
corretamente preparados.

4.4- DESNUTRIO
Doena de natureza clnico-social multifatorial cujas razes
se encontramna pobreza. A desnutrio grave acomete todos os
rgos da criana, tornando-se crnica elevando a bito, caso no
seja tratada adequadamente. Pode comear precocemente na
vidaintra-uterina (baixo peso ao nascer) e freqentemente cedo na
infncia, em decorrncia dainterrupo precoce do aleitamento
materno exclusivo e da alimentao complementarinadequada nos
primeiros 2 anos de vida, associada, muitas vezes, privao

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alimentar aolongo da vida e ocorrncia de repetidos episdios de doenas infecciosas (diarrias


erespiratrias). Isso gera a desnutrio primria. Outros fatores de risco na gnese da
desnutrioincluem problemas familiares relacionados com a situao scio-econmica, precrio
conhecimento das mes sobre os cuidados com a criana pequena (alimentao, higiene e
cuidadoscom a sade de modo geral) e o fraco vnculo me e filho.

4.4.1 CLASSIFICANDO O ESTADO NUTRICIONAL


realizado atravs do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criana (CD)
realizado ms a ms quando se pesa e mede a estatura. Os dados so anotados na caderneta da
criana como visto no captulo 3.
A primeira etapa vendo se ele est dentro do caminho da sade, ou seja, se ele est entre o
percentil 10 e o percentil 97 do grfico de peso (rea azul do grfico 1). Nesse caso, a criana est
com o peso normal (ou eutrfica).
Se o peso da criana estiver acima do percentil 97, dizemos que ela est com excesso de peso
(linha vermelha superior, grfico 1). Isso significa que ela est com um peso acima do esperado para a
sua idade, e pode ser que a sua alimentao contenha muitas massas, frituras, doces, salgadinhos e
refrigerantes, e poucas frutas e verduras. Nesse caso, precisaro ser revistos seus hbitos alimentares
e a criana deve ser ajudada a ter uma alimentao mais saudvel.
Se o peso da criana estiver abaixo do percentil 10 e acima do percentil 5,dizemos que ela est
em risco nutricional e se estiver entre o percentil 5 e percentil 3 tem desnutrio leve. Nestes casos
necessita de cuidados nutricionais para que volte ao caminho da sade.
Se o peso da criana estiver abaixo do percentil 3 (linha vermelha), dizemos que ela est com
desnutrio moderada/grave. Nesse caso ela precisar ser encaminhada para o servio de sade para
ser tratada.
Na segunda etapa necessrio tambm observar se a curva do peso, (a linha formada pela
unio dos vrios pontinhos de mais de uma medida) est subindo, mantm-se reta (na horizontal) ou
est descendo:
Linha subindo (curva ascendente): o peso est aumentando sempre a cada nova medida. Isso
muito bom! Para as crianas normais, esse aumento precisa andar lado a lado (paralelo) com o
caminho da sade. Se a criana estiver em risco nutricional ou desnutrida, preciso que sua
curva suba mais do que a curva do caminho da sade para que, com o tempo, ela possa
alcan-lo.
Linha reta (curva horizontal): a criana no estmudando de peso. Isso perigoso, pois
significa que ela est comeando a se distanciar do caminho da sade! Nesse caso, preciso
descobrir porque a criana no ganhou peso naquele ms. Ela pode ter ficado doente e isso
atrapalhou seu apetite. Por isso, no ms seguinte ela precisa se alimentar melhor para poder
se recuperar. Caso a linha se mantiver reta em duas medidas seguidas, ser preciso
encaminh-la a um profissional de sade para que ele possa descobrir o que est
acontecendo. Fazendo isso, evitamos que ela fique desnutrida.
Linha descendo (curva descendente): o peso da criana diminuiu desde a ltima vez em que foi
pesado. Isso ruim, porque quer dizer que a criana pode estar a caminho da desnutrio.
Caso ela esteja abaixo do caminho da sade, isso significa que no est conseguindo se
recuperar (provavelmente porque tem ficado muito doente) e precisa ser encaminhada para um
servio de sade para ser tratada. Se a criana j estiver em tratamento, significa que este
precisa ser revisto. importante identificar as condies adversas da famlia para poder ajudla.

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EXAME DOS SINAIS FSICOS


A identificao da desnutrio tambm feita atravs da observao de alguns sinais fsicos.
Esses sinais nem sempre aparecem todos juntos na criana. So eles:
Fraqueza e magreza, s vezes a criana parece pele e osso;
Presena de edema (inchao nos ps e nas mos);
Poucos cabelos, descoloridos, secos (s vezescom as pontas aloiradas), que se quebram e se
desprendem da cabea com facilidade;
Unhas que se quebram facilmente;
Pele seca apresentando sinal da prega (puxa-se facilmente com os dedos como se fosse com
uma pina);
Olhos embaados, sem lgrimas e secos;
A criana adoece com facilidade, repetidas vezes e por longos perodos. comum que ela
apresente doenas como: diarria, infeces na garganta e no ouvido, gripe, anemia,
verminoses e pneumonia;
A criana parece tristonha, no brinca, fica muito quieta, chora pouco ou fica irritada
facilmente.

CUIDADOS DE ACORDO COM O ESTADO NUTRICIONAL


A criana dever receber tratamentos diferenciados
de acordo com a classificao de seu estado nutricional.

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Criana em risco nutricional e com desnutrio leve


A criana em risco nutricional ou com desnutrio leve (com o peso e/ou a estatura entre
percentil 10 e o percentil 3) tambm precisa de acompanhamento freqente. Ela precisa ser pesada e
sua estatura precisa ser medidamensalmente. Se ela ficar doente, precisa ser encaminhada a um
profissional de sade para o tratamento adequado. Sua alimentao deve ser bem cuidada. possvel
que ela esteja comendo pouco, ou fora dos horrios regulares, ou ainda pode ser que os alimentos
ricos em nutrientes como verduras, frutas, carnes, leite, ovos, arroz, feijo no estejam sendo ingeridos
em quantidades suficientes.Os cuidados com a alimentao da criana sero diferentes de acordo com
a sua idade.
Criana com desnutrio moderada/grave
A criana com desnutrio moderada/grave (com peso e/ou estatura abaixo do percentil 3)
precisa de cuidados mdicos imediatos, por isso deve ser encaminhada para o servio de sade mais
prximo. L o mdico dever examin-la, e perguntar sobre as doenas que teve recentemente. Ele
poder pedir exames de sangue para ver se ela est com anemia, e de fezes para saber se est com
alguma verminose. Outros exames podero ser pedidos de acordo com a histria clnica da criana.
Dependendo da gravidade do caso, oprofissional poder encaminhar a criana para ser tratada em um
centro de recuperao nutricional.
A criana com desnutrio precisar ser acompanhada com mais frequncia pelo profissional
de sade. Ela deve ser pesada e sua estatura deve ser medida mensalmente. A famlia precisar ser
ajudada a seguir as orientaes mdicas e a cuidar da alimentao e da sade da criana.

4.4.2- CUIDANDO, TRATANDO E PREVENINDO A DESNUTRIO


Acabar com a desnutrio depende de aes em longo prazo que combatam as causas desse
problema. Os profissionais de sade devem se empenhar para evitar a desnutrio e identificar as
crianas desnutridas na comunidade e recuper-las, dirigindo seus esforos para as famlias ou para
pequenos grupos de comunidades.

CRIANAS DE 0 A 6 MESES
Aleitamento materno exclusivo O aleitamento produz importantes efeitos positivos no
desenvolvimento da criana e na recuperao da me aps o parto. Mesmo quando a criana
apresentar clica, dor de barriga ou sede em dias quentes, no se deve dar outro lquido alm
do leite materno, o alimento ideal para as crianas de todos os nveis scio-econmicos. Ele
pode satisfazer todas as necessidades nutricionais das crianas durante os primeiros 6 meses
de vida.
Aleitamento misto ou artificial quando a me no est mais dando s o leite materno ao
beb. Nesse caso deve-se proceder da seguinte forma:
Para leite lquido - At o quarto ms de vida o leite fluido
deve ser diludo a 2/3(2 pores de leite para uma de
gua), com a finalidade de reduzir o excesso de
protenas, gorduras e minerais contidos no leite de vaca,
diminuindo o risco de alergia. O leite precisa ser fervido
por 3 a 5 minutos antes de ser oferecido criana, e
deve ser preparado em condies adequadas de
higiene. A partir do 4. ms, a criana pode receber o
leite integral sem nenhuma diluio.

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Leite em p integral - At o quarto ms de vida o leite em p integral deve ser diludo a 10%. Por
exemplo: para obter 200 ml (um copo americano), utiliza-se 1 colher e meia de sopa cheia de
leite em p e 180 ml de gua filtrada ou fervida.O leite em p no deve ser fervido, a fim de no
alterar o seu valor nutritivo. No preparo tambm so de grande importncia os cuidados com a
higiene.

A partir do quarto ms, a criana passa a receber o leite em p integral diludo a 15%.
Por exemplo: para se obter 200 ml, utilizam-se duas colheres de sopa cheias de leite em p e
180 ml de gua filtrada ou fervida.

Cuidados com a higiene tomados com a criana e com os seus utenslios principalmente
mamadeiras, chupetas, etc, que devem ser lavados com gua e sabo e fervidos por 10
minutos.

Erros alimentares mais comuns so:


Dar mamadeira no lugar das refeies;
Uso de engrossante na mamadeira;
Substituio das refeies por macarro instantneo;
Consumo frequente de salgadinhos, biscoitos recheados, sucos em p e refrigerantes;
No ter horrios regulares para os lanches, o almoo e o jantar;
Diluio inadequada do leite em p;
Desmame inadequado.

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CRIANAS A PARTIR DO 4 MS QUE J NECESSITAM DE COMPLEMENTO ALIMENTAR

Antes da criana comear a comer como os adultos, ela precisa ir conhecendo os alimentos aos
pouquinhos, para ir acostumando-se e para se poder ver se ela tem alergia a algum deles.
Assim, primeiro comea-se oferecendo suco de frutas ou fruta amassada, de manh e tarde.
preciso ir experimentando uma de cada vez, pelo menos trs dias seguidos com cada fruta, para ver
se a criana no tem alergia ou dor de barriga. Pode-se fazer isso durante alguns dias, at que ela
tenha conhecido diferentes tipos de frutas e tenha se acostumado a todas elas.Depois disso, pode-se
introduzir a papa salgada na hora do almoo. A papa deve ter pouco sal e ser bem consistente, com
pouca gua, porque assim a criana consegue comer mais.F
No incio, como a criana j est acostumada com o sabor das frutas, aceita mais facilmente a
papa feita com alimentosadocicados. Esses alimentos devem ser apenas cozidos na gua, sem
tempero e oferecidos bem amassados com o garfo. Os alimentos amassados so mais nutritivos e
saudveis do que quando batidos no liquidificador.
Assim como para as frutas, os legumes devem ser oferecidos um a um, algumas vezes seguidas
para ver se no fazem mal criana. Quando ela j aceitou bem um alimento, ele pode ser misturado
com outro. Por exemplo, a criana j experimentou a batata, ou a cenoura; ento, pode-se fazer uma
papa de dois alimentos como cenoura com mandioca, ou batata com abbora.
A partir de 1 ano a criana j pode comer a mesma comida dos adultos, mas tudo deve estar
muito bem picado e no pode ser muito quente. Deve-se continuar a oferecer os alimentos pelo menos
6 vezes por dia. Os temperos devem ser suaves e importante que a pessoa que acompanha a criana
durante as refeies incentive a mastigao.

DICAS PARA A ALIMENTAO DA CRIANA DESNUTRIDA OU EM RISCO NUTRICIONAL (ACIMA DE 1 ANO)


Comerem acompanhadas de um adulto;
Oferecer um alimento de cada grupo;
Sopas no:Para a alimentao de crianas desnutridas acima de um ano, devem-se evitar
sopas, pois em geral essas preparaes nutrem menos do que uma refeio de alimentos
slidos, como a composta de arroz, feijo, carne, legumes, verduras e frutas.
No fazer atividade fsica aps comer: a fadiga deixa a criana agitada a fazendo comer menos;
Dormir aps o almoo;
Dieta rica em vitaminas e minerais;

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4.5 OTITE

A otite uma infeco no ouvido mdio causada por um germe


(bactria). muito comum nas crianas.
A infeco no ouvido mdio se faz atravs da tuba auditiva
quando est com sua funo prejudicada por inflamaes ou
obstrues, como acontece, por exemplo, nas alergias do nariz ou nas
infeces da faringe (garganta). O germe (bactria) presente na
garganta migra pela tuba auditiva at o ouvido mdio onde se multiplica nas secrees a acumuladas,
resultando uma otite mdia aguda. Tambm o vrus pode causar otite mdia. O risco de ocorrer uma
infeco maior se a tuba auditiva pequena ou se no funciona de maneira eficiente, como acontece
nas crianas pequenas. Tambm a criana que mama no peito ou toma mamadeira na posio deitada
mais propensa s otites porque a posio facilita a entrada de alimentos, sucos digestivos e germes
na tuba auditiva.
A infeco do ouvido mdio ocorre, na maioria das vezes, aps gripe. freqente, tambm, atravs do
contato com outras crianas. Surge tambm muitas vezes, durante as doenas infecciosas da infncia,
tais como sarampo.
Os principais sintomas so dor e diminuio da audio. A dor costuma ser severa. Outros
sintomas podem estar presentes: febre, inquietude, perda de apetite e secreo no ouvido se houver
ruptura timpnica (perfurao do ouvido); vmitos e diarria podem ocorrer nas crianas pequenas.
O diagnstico feito atravs da histria e do exame otolgico com otoscpio (aparelho
especfico para visualizar o ouvido) e/ou microscpio. Na otoscopia ou microscopia o mdico verifica a
colorao e situao da membrana timpnica, que costuma estar vermelha e abaulada na otite mdia
aguda.
Tratamento
Feito com o uso adequado de antibiticos e analgsicos. Terminado o tratamento o mdico
verifica se o lquido da infeco que se acumulou atrs do tmpano est sendo reabsorvido e se a
audio est voltando ao normal. A presena de lquido no ouvido mdio interfere no mecanismo de
conduo do som, causando surdez. Caso o lquido e perda auditiva persistam por mais de trs meses,
pode ser necessrio um tratamento cirrgico que consiste em uma pequena abertura no tmpano e
retirada do lquido acumulado no ouvido mdio.
Cuidados/ preveno(orientaes fornecidas pelo auxiliar/ tcnico de enfermagem)
Algumas medidas podem ser tomadas para diminuir a incidncia de otites nas crianas:
A alimentao deve ser feita, preferencialmente, com leite materno por causa da proteo que
este confere contra a otite;
As mes no devem amamentar com a criana deitada e sim inclinada;
Vacinar a criana contra a gripe anualmente a partir dos seis meses de idade;
No fumar em casa, pois a fumaa do cigarro aumenta o risco de infeco no ouvido, pelo
prejuzo que causa funo da tuba auditiva e pelas alteraes provocadas na mucosa de
proteo do nariz e garganta.

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4.6 - AMIGDALITE
Infeco da tonsila palatina de origem viral ou
bacteriana, esta ltima de fcil identificao por apresentar pus
e pontos brancos.
Sintomas
Dor de garganta, febre, inchao dos gnglios, cefalia,
mau hlito, no consegue deglutir, dores musculares, dor de
barriga, mudanas no paladar e olfato, dor de ouvido e vmitos.
Preveno/ tratamento
O desconforto causado pela amigdalite, principalmente em crianas, pode ser aliviado com o
gargarejo de uma soluo contendo uma pitada de sal, dissolvido em meio copo de gua morna.
Bebidas mornas, como chs (com ou sem mel) e sopas, assim como outros alimentos macios, se forem
tolerveis, ajudam a criana a manter-se alimentada, apesar da dificuldade para engolir.Mas o
fundamental a ida ao mdico, para o diagnstico correto e a instituio de um tratamento adequado,
no mximo 48 horas aps o inicio dos sintomas. A amigdalite bacteriana responde muito bem ao
tratamento com penicilina ou antibiticos derivados dela, ou no caso de alergias a este antibitico, a
eritromicina pode ser uma boa escolha. Outros antibiticos existem e podem ser indicados pelo medico
que avalia a criana. A febre ir ceder 48 horas aps o incio do tratamento.
A amigdalite tem um alto contagio entre familiares, e s aps aproximadamente 48 horas de
tratamento, que diminui este risco. Portanto o cuidado, principalmente entre irmos, deve ser
institudo, e se sintomas semelhantes aparecerem o mdico dever novamente ser consultado.

4.7 ANEMIA FERROPRIVA


Anemia o nome genrico de uma srie de condies
caracterizadas pela deficincia na concentrao da hemoglobina
(elemento do sangue com a funo de transportar oxignio dos pulmes
para nutrir todas as clulas do organismo) ou na produo das
hemcias (o mesmo que eritrcitos ou glbulos vermelhos). As anemias
devem ser consideradas como sinal de doenas de base responsvel
pela alterao sangunea, ou seja, pela reduo do nmero de
eritrcitos circulantes. A anemia ferropriva caracterizada pela
deficincia de ferro do organismo.
Elas podem ser agudas ou crnicas, adquiridas ou hereditrias. So agudas, quando h perda
expressiva e acelerada de sangue, o que pode acontecer nos acidentes, cirurgias, sangramentos
gastrintestinais, etc. As crnicas so provocadas por doenas de base, algumas hereditrias
(talassemia e anemia falciforme, por exemplo) e outras adquiridas, como as que ocorrem por
deficincia nutricional, na gestao, por deficincia de ferro (anemia ferropriva, a mais comum),
por carncia da vitamina B12 ou de cido flico (anemia megaloblstica).
Sintomas

Presso arterial baixa, palidez cutnea e nas mucosas, cansao, falta de memria, tonturas,
fraqueza, dores musculares, sonolncia, falta de ar ou respirao muito curta e taquicardia, unhas e
cabelos quebradios.

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Diagnstico
Avaliao clnica e exames laboratoriais de sangue (hemograma) so fundamentais para o
diagnstico. Uma vez constatado o distrbio, indispensvel determinar sua causa para introduzir o
tratamento adequado.
Tratamento
O tratamento das anemias diretamente determinado pela doena de base que provocou a
falta de produo ou a destruio das hemcias. O governo distribui o sulfato ferroso para crianas at
dois anos de idade e para gestantes, mas devemos ter conosco que uma alimentao adequada, rica
em ferro, o mais correto no combate a anemia ferropriva.

5 Outras doenas que podem


ocorrer na Infncia

At agora relatamos sobre o crescimento da criana e as doenas que mais as atingem durante
esse perodo. No entanto, abordaremos agora doenas que no so comuns mais atingem boa parte
da populao infantil, so doenas que atingem o corao, o sistema urinrio e endcrino e tem
ganhado destaque no mundo infantil devido ao aumento de sua incidncia.

5.1- OBESIDADE INFANTIL


A obesidade no mais apenas um problema esttico, que incomoda por causa da zoao
dos colegas. O excesso de peso pode provocar o surgimento de vrios problemas de sade como
diabetes, problemas cardacos e a m formao do esqueleto.
As crianas em geral ganham peso com facilidade devido a fatores tais como: hbitos
alimentares errados, inclinao gentica, estilo de vida sedentrio, distrbios psicolgicos, problemas
na convivncia familiar entre outros.As pessoas dizem que crianas obesas ingerem grande quantidade
de comida. Esta afirmativa nem sempre verdadeira, pois em geral as crianas obesas usam
alimentos de alto valor calrico que no precisa ser em grande quantidade para causar o aumento de
peso.

Cerca de 15% das crianas e 8% dos adolescentes


sofrem de problemas de obesidade, e oito em cada dez
adolescentes continuam obesos na fase adulta.

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Consumo demasiado de alimentos gordurosos


Como exemplo podemos citar os famosos sanduches (hambrguer, mistoquente, cheesburguer etc.) que as mames adoram preparar para o lanche dos
seus filhos, as batatas fritas, os bife passados na manteiga so os verdadeiros
vils da alimentao infantil, vindo de encontro ao pessoal da equipe de sade que
condenam estes alimentos expondo os perigos da m alimentao aos pais onde
alguns ainda pensam que criana saudvel criana gorda. As crianas costumam
tambm a imitar os pais em tudo que eles fazem, assim sendo se os pais tm
hbitos alimentares errados, acaba induzindo seus filhos a se alimentarem do
mesmo jeito.
Falta de atividades fsicas
A vida sedentria facilitada pelos avanos tecnolgicos
(computadores, televiso, videogames, etc.), faz com que as crianas no
precisem se esforar fisicamente a nada. Hoje em dia, ao contrrio de
alguns anos atrs, as crianas devido a violncia urbana a pedido de seus
pais, ficam dentro de casa com atividades que no as estimulam fazer
atividades fsicas como correr, jogar bola, brincar de pique etc., levando-as a
passarem horas paradas enfrente a uma tv ou outro equipamento eletrnico
e quase sempre com um pacote de biscoito ou um sanduche regados a
refrigerantes. Isto um fator preocupante para o desenvolvimento da
obesidade.
Ansiedade
No so apenas os adultos que sofrem de ansiedade provocada pelo
stress do dia a dia. Os jovens tambm so alvos deste sintoma, causados, por
exemplo, por preocupaes em semanas de prova na escola ou pela tenso do
vestibular, entre outros. A ansiedade os faz comer mais. como se fosse uma
comilana compulsiva, sem fome.Psiquiatras afirmam que por trs de um obeso
sempre poder existir um problema psicolgico, agravando-se devido a nossa
cultura onde a sociedade exclui os gordinhos de vrias brincadeiras devido a
sua situao. Isso s leva a criana ou adolescente a piorar porque quase
sempre so tmidas e sentem-se envergonhadas, acabam se isolando e fazendo
da alimentao uma fuga da realidade, isto , quanto mais rejeitado, mais
ansiosos mais comem.

Depresso
Pessoas com sintomas de depresso sofrem alteraes no apetite
podendo emagrecer ou engordar. Algumas pesquisas comprovaram que a
pessoa deprimida, geralmente no pratica atividades fsicas e come mais
doces, principalmente, o chocolate.

Fatores hormonais
A obesidade pode ainda ter correlao com variaes hormonais tais como:
excesso de insulina; deficincia do hormnio de crescimento; excesso de
hidrocortizona, os estrgenos etc.

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Fatores genticos
Algumas pesquisas j revelaram que se um dos pais obeso, o filho
tem 50% de chances de se tornar gordinho, e se os dois pais esto acima
do peso, o risco aumenta para 100%. A criana que tem pais obesos corre o
risco de se tornar obesa tambm porque a obesidade pode ser adquirida
geneticamente.
Voc j prestou ateno e que tem sempre algum gordinho na sua
turma ou entre os seus amigos do bairro?
Isso indica que a obesidade um risco cada vez mais presente na vida dos jovens de hoje em
dia, o que muito preocupante. Voc sabia que nos anos 70, a relao de brasileiros obesos entre 6 e
18 anos em condies acima do peso eram apenas 3%?
E o pior que nos ltimos 30 anos o contingente de gordos aumentou 5 vezes, ou seja,
aproximadamente 6,5 milhes de crianas e adolescentes so obesos. Preveno a palavra chave
para evitar a obesidade. Aqui vo algumas dicas recomendadas por mdicos e nutricionistas para que
voc se previna contra esse mal e tenha uma vida sempre saudvel:
Seguir uma alimentao balanceada, rica em frutas, legumes e verduras.
Respeitar os horrios das refeies e no beliscar guloseimas entre um intervalo e outro.
Evitar alimentos gordurosos, como doces, frituras e refrigerantes.
Praticar atividades fsicas sejaesporte no colgio ou academia, desde que seja orientado por
um profissional. Caminhar a melhor pedida.
Beba bastante gua, pelo menos 2 litros por dia. A gua importantssima
no bom desempenho das funes do organismo.Principalmente para quem pratica
atividades fsicas, pois mantm o corpo sempre hidratado.
A obesidade um problema grave e deve ser encarado com cuidado. Se voc est ou conhece
algum que esteja acima do peso, deve procurar ajuda mdica, pois as causas da obesidade podem
ter diversas origens desde hbitos irregulares at fatores genticos e hormonais. Quanto mais cedo for
tratado, maiores so as chances de cura. Mas no se esquea de que o mais importante estarmos de
bem com ns mesmos. Ter um corpo legal depende do equilbrio emocional e uma mente consciente.

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5.2- INFECO URINRIA - IU


A IU definida pela presena de microorganismos na urina
em qualquer parte do aparelho urinrio. A identificao do
microorganismo causador da IU fundamental para o diagnstico e o
tratamento adequado.
Tanto nos meninos como nas meninas, o agente mais comum
a Escherichia coli, bactria da flora intestinal, responsvel por 80%
a 95% dos casos de IU. Segue-se, em ordem de freqncia,
estafilococo, proteus e klebisiela. Mas o trato urinrio, tambm, pode
ser atacado por vrus (adenovrus), fungos, bacilo da tuberculose.
A principal via de contaminao do trato urinrio a
ascendente. A partir da flora bacteriana da regio perianal, que se
d a contaminao urinria. Somente em infeces generalizadas
(septicemia) pode ocorrer que a via sangnea seja a fonte de
infeco urinria, mas isto excepcional.
Sintomas: Na maioria das vezes, a IU em crianas apresenta sintomas
urinrios iguais aos dos adultos: ardncia, urgncia e freqncia urinria
aumentada. Mas, em muitos casos, podem surgir sintomas diferentes e a
criana apresentar-se irrequieta, irritadia, sem fome e emagrecer. Fica
com medo de urinar. Algumas vezes, ocorrem sintomas digestivos com dor
abdominal, nuseas, vmitos, diarria, febre e at ictercia (amarelo).
Raramente, a IU em crianas sem sintomas, mas quando isto acontece o
diagnstico fica mais difcil de ser feito.
Diagnstico: se faz atravs dos sintomas e do exame de urocultura.
Como coletar a urina para o exame?

Um srio problema que


os pediatras enfrentam
no seu dia a dia a
infeco urinria (IU),
pois ela a mais
freqente infeco em
crianas
aps
a
respiratria.
Nas
crianas com febre, sem
causa
aparente,
a
infeco urinria pode
ser encontrada num
percentual de 7 a 8%. J
nas
emergncias
peditricas febris e com
sintomas digestivos, o
ndice de infeco pode
chegar a 18%.

O adulto lava as suas mos com gua e sabo e faz o mesmo na zona genital do beb;
Enxugar com gaze estril ou com fralda limpa;
Aplicar o saco coletor com as instrues seguintes: Expor a superfcie adesiva removendo o
papel. Para os meninos o pnis deve ficar introduzido na abertura do saco deve ser aplicada na
metade superior do rgo genital, Para as meninas a abertura do saco deve ser aplicado na
metade superior do rgo genital, Aps a colheita de urina retirar o saco e fechar colando
metade do adesivo da outra metade, Se o beb no urinar no espao de 30 minutos, informar
se est a tomar algum antibitico ou anti-sptico urinrio ou h quantos dias deixou de faz-lo.
Tratamento
Uso de antibiticos
Aumento da ingesta hdrica

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5.3- DIABETES INFANTIL

tambm
conhecido
como
diabetes
insulinodependente, diabetes infanto-juvenil e diabetes
imunomediado. Neste tipo de diabetes a produo de
insulina do pncreas insuficiente, pois suas clulas
sofrem o que chamamos de destruio autoimune. Os
portadores de diabetes tipo 1 necessitam injees
dirias de insulina para manterem a glicose no sangue
em valores normais. H risco de vida se as doses de
insulina no so dadas diariamente. O diabetes tipo 1
embora ocorra em qualquer idade mais comum em
crianas, adolescentes ou adultos jovens.
Causas: A causa exata do diabetes tipo 1 desconhecida. Ela provavelmente uma doena
autoimune. Uma infeco ou algum outro fator pode fazer com que o corpo erroneamente ataque as
clulas do pncreas que produzem insulina. Esse tipo de doena pode ser transmitido de gerao em
gerao.
Sintomas: Sem insulina suficiente, a glicose se acumula no sangue em vez de ir para as clulas. O
corpo no consegue usar essa glicose para gerar energia. Isso leva ao aparecimento dos sintomas do
diabetes tipo 1, que se instalam rapidamente:
Nvel de acar alto

Nvel de acar muito alto

Urinar
de
maneira
excessiva;
Cansao;
Sede excessiva;
Emagrecimento;
Podem entrar em coma;
Perda de sensibilidade;
Viso embaada.

Respirao profunda e
acelerada
Pele e boca secas
Rosto corado
Hlito com odor de fruta
Nusea,
vmitos,
incapacidade de reter
lquidos
Dor estomacal

Nvel de acar inferior a


70mg/dl
Dor de cabea
Fome
Nervosismo
Frequncia
cardaca
acelerada (palpitaes)
Tremores
Sudorese
Fraqueza

Tratamento:
Dieta;
Uso de insulina;
Controle dirio da glicose;
Exerccios com acompanhamento;
Como usar a insulina
A insulina deve ser administrada diariamente, atravs da orientao mdica, nos
locais discriminados na imagem.
As insulinas podem ser de ao intermediria, prolongada ou bifsicas.
O auxiliar/ tcnico de enfermagem deve realizar orientaes sobre o manejo da
administrao da insulina, bem como, ensinar medidas preventivas.
Veja a sua administrao em fundamentos e ou assistncia mdica.

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5.4- LEUCEMIA

A leucemia um tipo de cncer que acomete os glbulos brancos (leuccitos) produzidos pela
medula ssea. Pode ser mielide ou linfide e se apresentar de forma aguda ou crnica. Prejudicando
tambm a produo de hemcias e plaquetas.
Essas clulas anormais, chamadas de clulas leucmicas ou clulas cancerosas, podem invadir
outros rgos, como fgado, bao, linfonodos, rins e crebro. A leucemia classificada de acordo com o
tipo de leuccitos que afetam, e por isso so chamadas de leucemia linfoctica, linfoblstica, ou
linfide, quando atinge os linfcitos; e leucemia mieloide, quando atinge os mielcitos. Alm disso,
pode se apresentar de duas formas, aguda e crnica. Na forma aguda, as clulas so imaturas, no
desempenham seu papel como deveriam e se reproduzem aceleradamente; enquanto que na forma
crnica, as clulas so maduras, e podem manter algumas de suas funes, alm de se reproduzirem
de forma lenta.
A leucemia linfide aguda mais comum em crianas, mas pode atingir pessoas com idade
acima de 65 anos, enquanto que a leucemia mieloide aguda mais comum em adultos. A leucemia
linfoide crnica geralmente afeta adultos com idade acima de 55 anos e raramente acomete crianas,
sendo que a leucemia mieloide crnica afeta principalmente adultos.
Ainda no se sabe ao certo qual a real causa da leucemia, mas acredita-se que fatores
genticos e ambientais podem interferir no aparecimento desse tipo de cncer. Assim como os outros
tipos de canceres, a leucemia resultado de mutaes no DNA, que podem se dar espontaneamente
ou por exposio radiao e substncias cancergenas. Alguns especialistas associam alguns tipos de
vrus com o aparecimento da leucemia, assim como a anemia de Fanconi tambm pode ser fator de
risco para o aparecimento desse tipo de cncer.
Sintomas: falta de ar, fraqueza e anemia, em razo da falta de hemcias no sangue; infeco e febre,
pela baixa quantidade de leuccitos; sangramentos que podem ser nasais, nas gengivas, ou manchas
roxas na pele em face da quantidade excessivamente baixa de plaquetas no sangue. Outros sintomas
tambm podem se manifestar, como perda do apetite, perda de peso, aumento dos gnglios linfticos,
aumento do fgado e bao, calafrios e dores nas articulaes. Dores de cabea, nuseas, vmitos,
viso dupla e irritabilidade podem ser sintomas de que clulas cancerosas migraram para o sistema
nervoso central.
Tratamento: quimioterapia ou transplante de medula ssea, geralmente doada por algum parente
consangneo, como irmo ou os pais.
Efeitos da quimioterapia: nuseas, diarria, vmitos, priso de ventre, alopecia, anemia, candidase
oral e hemorragia, so alguns dos sintomas da quimioterapia.
O auxiliar/ tcnico de enfermagem deve estar preparado para prestar a assistncia adequada
manifestao dos sintomas, bem como, dar suporte psicolgico criana e a famlia.

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ANEXO 1
MANEJO DO PACIENTE COM DIARRIA
ETAPAS
1 OBSERVE:
Estado geral
Olhos
Lgrimas
Sede

Bem alerta
Normais
Presentes
Bebe normal, sem sede

Irritado, intranquilo
Fundos
Ausentes
Sonolento, bebe rpido e
avidamente

Comatoso, hipotnico
Muito fundos e secos
Ausente
Bebe mal ou no capaz de beber.

2 EXPLORE:
Sinal de prega

Desaparece rapidamente

Desaparece lentamente

Normal

Rpido, dbil de 3 a 5 seg

Cheio

prejudicado

Desaparece muito lentamente, mais


de 2 .seg
Muito dbil ou ausente mais de 5
seg
Muito prejudicado

No tem sinais de desidratao

Se apresentar dois ou mais sinais


tem desidratao

Se apresentar dois oumais sinais


incluindo pelo menos um SINAL,
tem desidratao grave.

Use o plano A

Use o plano B (pese o paciente se


possvel)

Use o plano C -pese o paciente

Pulso
Enchimento capilar
3 DECIDA

4 TRATE

PLANO A
PARA PREVENIR A DESIDRATAO EM DOMICLIO
Explique as trs regras para o manejo adequado da diarria no domiclio:
1) DAR MAIS LQUIDO DO QUE O HABITUALMENTE PARA PREVENIR A DESIDRATAO:
-O paciente deve tomar lquidos caseiros (gua de arroz, soro caseiro, ch, sucos e sopas) ou Sais de Reidratao Oral
(SRO), aps cada evacuao diarria.
2) MANTER A ALIMENTAO HABITUAL PARA PREVENIR A DESNUTRIO.
-Continuar o aleitamento materno;
-Se a criana no mamar, continuar com o leite habitual;
-Manter a dieta normal para as crianas maiores de 4 meses, que comem alimentos slidos, e tambm para os adultos.
3) SE O PACIENTE NO MELHORAR EM DOIS DIAS OU SE APRESENTAR QUALQUER UM DOS SINAIS ABAIXO, LEV-LO AO
SERVIO DE SADE.
- Piora da diarria - Recusa de alimentos - Vmitos repetidos Febre muita sede e sangue nas fezes.

OS PACIENTES DEVEM RECEBER SORO ORAL NO DOMICLIO, SE:


Estiverem desidratados e recebem alta; No puderem voltar ao servio de sade;
Vieram de reas afetadas por clera.
IDADE

Menores de 1ano
1 a 10 anos
Maiores de 10 anos

Quantidade de Sais de
Reidratao Oral (SRO)
que deve tomar aps
evacuaodiarrica
50-10 ml
100-200 ml
Tudo o que quiser

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Quantidade de Sais
de Reidratao Oral
(SRO) para levar ao
domiclio
1 envelope por dia
2 envelopes por dia
4 envelopes por dia.

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PLANO B

PLANO C

PARA PREVENIR A DESIDRATAO POR VIA ORAL

PARA PREVENIR A DESIDRATAO GRAVE

1) ADMINISTRAR SAIS DE REIDRATAO ORAL (SRO):

TRATAMENTO PRA MENOR DE 5 ANOS

A quantidade de soluo ingerida depender da sede do


paciente; O SRP dever ser dado continuamente, at que
desapaream os sinais de desidratao; Apenas como
orientao inicial, o paciente dever receber 50 a 100
ml/kg no perodo de 4 - 6 horas.
2) OBSERVAR O PACIENTE CONTINUAMENTE DURANTE
AREIDRATAO E AJUDAR A FAMLIAA DAR O SORO ORAL

SOLUO 1:1
Metade de Soro
Glicosado 5% e
metade de Soro
Fisiolgico

FASE RPIDA
VOLUME TOTAL

TEMPO DE
ADMINISTRAO

100 ml/kg

2 HORAS

3) DURANTE A REIDRATAO REAVALIAR O PACIENTE. USAR


O QUADRO PARA AVALIAO DO ESTADO DE HIDRATAO
DO PACIENTE.

AVALIAR O PACIENTE CONTINUAMENTE. ASSIM QUE ELE


PUDER BEBER, INICIAR O SRO, MANTENDO HIDRATAO
POR VIA VENOSA

- Se no apresentar sinais de desidratao, use o PLANO


A;

FASE DE MANUTENO E REPOSIO


Volume para manuteno
(SG 5%) 4:1 (SF) 100
ml/kg / 24 horas
+
+
Volume para reposio
(SG 5%) 4:1 (SF) 100
ml/kg / 24 horas
+
+
KCl a 10%
2ml/ 100

- Se continuar desidratado, repetir o plano B por mais 2


horas e reavaliar;;
- Se o paciente evoluir para desidratao com choque,
passar para o plano C;
4) APROVEITAR
A PERMANNCIA DO PACIENTE OU
ACOMPANHANTE NO SERVIO DE SADE PARA ENSINAR A :

TRATAMENTO PARA PACIENTES MAIORES DE 5 ANOS

- Reconhecer os sinais de desidratao;


- Preparar e administrar o Soro de Reidratao Oral (SRO);
- Praticar medidas de higiene pessoal e domiciliar;

Os pacientes desidratados devero permanecer na unidade


de sade at a reidratao completa.

SOLUO 1:1
1 soro
fisiolgico
2
Ringer
Lactato
ou
Soluo
Polieletroltica

FASE RPIDA
VOLUME TOTAL
300 mg

TEMPO DE
ADMINISTRAO
30 min

70 mg

2 horas e 30 min

AVALIAR O PACIENTE CONTINUAMENTE, SE NO ESTIVER


MELHORANDO, AUMENTAR A VELOCIDADE DA INFUSO
A SEGUIR IDENTIFICAR OUTROS PROBLEMAS

FASE DE MANUTENO

PERGUNTAR SE TEM SANGUE NAS FEZES


Em caso positivo e com comprometimento do estado geral:
- Tratar o paciente durante 5 dias com SULFAMETOXAZOL
(SMX) COM TRIMETROPIM (TMP) (Crianas: 50 mg SMX/kg
de peso dividido em duas doses cada 12 horas. Adultos:
800 mg de SMX cada 12 horas.);
- Ensinar o responsvel pelo paciente como administrar
lquidos e manter a alimentao descrita no Plano A;
- Controlar o paciente aps 2 dias;
- Se houver sangue nas fezes, aps 2 dias de tratamento
com SMX, troque a medicao por cido Nalidixico
(Crianas: 60 mg/kg/dia cada 6 horas durante 5 dias.
Adultos: 1 grama, cada 8 horas, durante 5 dias);

- Quando o paciente puder beber (geralmente em 2-3


horas), iniciar o Soro Oral (SRO) mantendo-se a hidratao
por via endovenosa com 20 ml/kg/dia;
- Observar o paciente durante pelo menos 6 horas;
- Retirar a via endovenosa somente quando o paciente
puder ingerir SRO suficiente para manter-se hidratado. A
quantidade de SRO necessria varia de um paciente para
outro, dependendo do volume de evacuaes;
- Lembrar que a quantidade de SRO a ser ingerida maior
nas primeiras 24 horas do tratamento, especialmente nos
pacientes que tiveramdesidratao grave;
- Como orientao, considerar a quantidade mdia de SRO
necessria para estes pacientes: entre 250-500 ml (SRO/kg
de peso/24 horas).
Os pacientes que estiverem desidratados devero permanecer no
servio de sade at no haver perigo de voltar a desidratar-se.

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Em reas endmicas de amebase, se persistir sangue nas fezes aps o tratamento acima, substituir a medicao para
METRONIDAZOL (Crianas: 30 mg/kg/dia dividido em doses a cada 8 horas, durante 5 dias. Adultos: 750 mg cada 8 horas
durante 5 dias. Para os casos mais graves, prolongar o tratamento at completar 10 dias).
PERGUNTAR QUANDO COMEOU A DIARRIA
Se tiver pelo menos 14 dias de evoluo:
- Referir o paciente para o hospital: Se for menor que seis meses; Se apresentar desidratao (Neste caso, hidrate-o
primeiro e em seguida refira-o ao hospital);
- Quando no tiver condies de referncia, ensinar o responsvel como administrar os lquidos e continuar alimentando o
paciente conforme o Plano A;
- Garantir a ingesto calrica dando, se possvel, 6 refeies ao dia;
- Marcar a volta do paciente aps 5 dias;
- Se a diarria continuar mande-o a um servio de sade;
- Se a diarria parou, oriente o responsvel para continuar a alimentao habitual e a dar uma refeio adicional ao dia at
que o paciente recupere o estado nutricional.

OBSERVAR SE TEM DESNUTRIO GRAVE


Se a criana tiver desnutrio grave (utilizar para diagnstico o carto da criana do ministrio da sade):
- Em caso de desidratao iniciar a reidratao e aps, encaminhar a um servio de sade;
- Entregar ao responsvel, SRO suficiente e recomendar que continue dando SRO, at que chegue ao servio de sade.

VERIFICAR ATEMPERATURA
Se a temperatuta for 39 C ou mais:
- Investigar outras causas alm da diarria, por exemplo: pneumonia, otite, amigdalite, faringite, infeco urinria, malria
em reas endmicas e tratar apropriadamente conforme as normas.

USO DE MEDICAMENTOS EM CRIANAS COM DIARRIA


- Antibiticos devem ser usados somente para casos de diarria com sangue (disenteria) e comprometimento do estado
geral ou em casos de clera grave.
Em outras condies so ineficazes e no devem ser prescritos.
- ANTIPARASITRIOS devem ser usados somente para:
Amebase, quando o tratamento da disenteria por Shiguela fracassou, ou em casos que se identificam nas fezes
trofozoitos de E. Histolticaemglobando hemcias.
Giardase, quando a diarria durar 14 dias ou mais e se identificarem cistos ou trofozoto nas fezes, ou no aspirado
intestinal.
Antidiarricos e Antiemticos nunca devem ser usados.

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ANEXO 2

Obesidade infantil j considerada epidemia em Alagoas


09:46 - 04/04/2011
Um levantamento realizado em 2010 nos 102 municpios de Alagoas constatou que 17,6% das crianas de zero a
cinco anos de idade esto com risco de sobrepeso e 11,1% esto obesas. Os dados referentes ao acompanhamento de 78.387
mil crianas foram inseridos pelos municpios no Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan), do Ministrio da Sade.
A mudana dos hbitos alimentares das famlias apontada por especialistas como a principal causa do aumento da obesidade
infantil, doena que j assumiu propores de epidemia mundial. De acordo com Maria Edna Bezerra, nutricionista do Hospital
Geral do Estado (HGE), a modificao do estilo de vida das famlias trouxe como prejuzo o aumento do consumo de produtos
processados, de rpido preparo e a diminuio da ingesto de frutas, verduras e cereais.
As famlias tm cada vez menos tempo de preparar os alimentos e sentar para fazer as refeies, por isso oferecem
industrializados para as crianas, a exemplo dos salgadinhos e macarro instantneo. Esses produtos so ricos em acar e
carboidrato e pobres em fibras; j a combinao preferida dos brasileiros feijo com arroz vem desaparecendo das refeies
dirias, ressaltou.
Os pais devem estar alerta quanto ao peso dos pequenos e sua relao com a faixa etria e altura. Quando o peso
estiver 15% acima do esperado, a criana j ser considerada com sobrepeso, que o primeiro passo para a obesidade.
As crianas no brincam mais e ficam horas em frente televiso, computadores e jogos eletrnicos. preciso tirar as crianas
da frente da televiso, pois a diminuio da atividade fsica leva ao menor gasto energtico e consequentemente ao acmulo de
gordura. Elas precisam fazer atividade fsica, brincar e interagir com o mundo, recomendou Maria Edna Bezerra.
Incidncia - Segundo a mdica pediatra e nutrloga do HGE, Genilda Sampaio, a incidncia da obesidade nos adolescentes
triplicou entre 1963 e 2004, saltando de 5% para 17%. Na faixa etria de seis a 11 anos a prevalncia passou de 4% para 19%.
No Brasil, o excesso de peso na faixa etria peditrica varia de 11% a 34%.
Se a criana est obesa aos cinco anos de vida, ela ter em torno de 70% a 80% de chances de ser um adulto obeso. Cabe
aos pais ter boa qualidade alimentar, uma vez que eles servem de modelos para os filhos, propiciando escolhas adequadas
dentro de casa e evitando despensas recheadas de calorias, orientou.
Ela defende maior envolvimento da sociedade para a preveno da obesidade infantil, atravs de estmulos a hbitos
alimentares saudveis, participao das escolas com a instituio de lanche saudvel e cobrana de responsabilidade social da
indstria alimentcia.
Os pais, como principais cuidadores responsveis, precisam ficar atentos aos bons hbitos alimentares. Ao perceber
rpido ganho de peso, distores do cardpio com substituies inadequadas e volumes inapropriados, eles devem consultar o
pediatra para que sejam feitas as devidas avaliaes e diagnstico preciso, exps.
Alm da influncia alimentar da famlia, outros fatores incidem na obesidade, tais como a herana gentica, metabolismo
endcrino e o sedentarismo. A obesidade adulta ou infantil uma enfermidade crnica acompanhada de mltiplas
complicaes como diabetes e problemas cardiovasculares; hipertenso arterial; aumento dos nveis de colesterol e
triglicerdeos; distrbios psicolgicos; alteraes osteomusculares e incremento da incidncia de alguns tipos de cnceres.
A mdica aponta o marketing de alimentos com um dos principais responsveis pelo desenvolvimento da obesidade
na infncia. Os comerciais de alimentos utilizam brinquedos, msicas e outros elementos para chamar a ateno da criana.

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Essa persuaso vem funcionando com a transmisso, por ano, de mais de 100.000 mil comerciais de alimentos na TV,
informou.
Preveno A obesidade infantil tambm est relacionada, ainda na primeira infncia, com o desmame precoce e a
utilizao de farinhas para engrossar o leite das mamadeiras. O acompanhamento alimentar rigoroso na infncia, com o
incentivo prtica do aleitamento materno exclusivo at o sexto ms, o ponto de partida para a preveno da obesidade.
Estabelecer horrios para as refeies, evitando longos perodos sem alimentao, tambm importante para o controle do
peso. Nos intervalos das refeies principais devem ser includos lanches que podem conter, por exemplo, leite, frutas, po ou
cereais.
Para uma alimentao equilibrada, recomendvel o consumo de pelo menos, um alimento regulador (frutas,
verduras e legumes), energtico (cereais, pes, macarro, batata, mandioca) e construtor (carnes bovina e de frango, peixes,
ovos, feijo, soja, leite e derivados) em cada refeio.
O cardpio da criana deve ter baixo consumo de alimentos gordurosos, excluindo as frituras e utilizando pouco leo
na preparao dos alimentos, substituio dos refrescos artificiais e refrigerantes por sucos naturais de frutas e reduo da
ingesto de doces e alimentao fastfood.

Fonte: Assessoria

Fotos

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