MODELO DE ATENCION

INTEGRAL DE SALUD (MAIS)

Mariela Carolina Salazar Villalba

CAPITULO 1

ECUADOR: EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD:
ANTECEDENTES, AVANCES
Y RETOS

El Sistema Nacional
de Salud se ha
caracterizado por
estar fragmentado,
centralizado y
desarticulado en la
provisin de
servicios de salud

Existe inequidad en
el acceso a los
servicios de salud
de los grupos
poblacionales en
situacin de
pobreza y extrema
pobreza

Se ha centrado en
la enfermedad y la
atencin
hospitalaria; con
programas de salud
pblica que limitan
la posibilidad de
una atencin
integral e integrada
a la poblacin.

Fueron marcadas
las barreras de
acceso a nivel
geogrfico, cultural,
econmico (50%)

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El primero y segundo nivel de atencin, en

el sector pblico han estado debilitados por
los bajos presupuestos, el abandono de los
establecimientos, la escases e inestabilidad
laboral del personal, e incidieron en una
limitada capacidad resolutiva y la
consiguiente prdida de confianza por parte
de la poblacin.

La expectativa de vida, es de 75 aos (72,1

para hombres y 78 para mujeres) y el
porcentaje de personas de la tercera edad
es del 6,19 %. (INECCEPAL, 2009).

El III nivel de atencin, que es

predominantemente hospitalario de mayor
complejidad sufri un progresivo
desmantelamiento de los servicios pblicos,
expresados en la falta de recursos y la baja
calidad del gasto por la debilidad en los
procesos de supervisin y control.

En cuanto al perfil epidemiolgico, el pas

est experimentando un giro de las causas
de mortalidad hacia los problemas crnicos
degenerativos, la emergencia de las
entidades infecciosas y la presencia de
riesgos que favorecen el incremento de las
lesiones accidentales, intencionales, los
trastornos mentales y emocionales y los
vinculados al deterioro ambiental.

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Entre las primeras

causas de muerte estn
en orden de frecuencia,
la diabetes mellitus,
enfermedades cerebro
vasculares, accidentes
de transporte,
enfermedad
hipertensiva, influenza
y neumona, las
enfermedades
isqumicas del corazn,
violencia, insuficiencia
cardaca, cirrosis,
cncer de estmago.

Entre las principales

causas de egreso
hospitalario estn la
diarrea y gastroenteritis
infecciosas, neumona,
colelitiasis, aborto no
especificado,
apendicitis aguda,
hernia inguinal, falso
trabajo de parto,
traumatismo
intracraneal. (MSP,
INEC. 2010).

Los problemas
nutricionales son en el
pas un problema de
salud pblica, tanto la
desnutricin como el
sobrepeso, que en los
ltimos aos se han
incrementado y tienen
una clara relacin con
las condiciones de vida,
el acceso a alimentos y
patrones de consumo,
Relacionado a esto, en
el pas menos del 50%
de nios y nias
menores de un ao son
alimentados con leche
materna hasta los 3
meses de edad. (Freire,
Wilma. 2011).

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El VIH-SIDA tambin es uno de los problemas de salud pblica que

preocupa al pas, el mejoramiento del sistema de registro y la oferta
de tratamiento para el VIH-SIDA.
Al comparar las principales causas de mortalidad y morbilidad segn
sexo, se evidencia que en varones las relacionadas a accidentes y
violencia tienen un peso muy importante, mientras que en las
mujeres los problemas relacionados a la salud sexual y reproductiva
son ms evidentes (embarazos adolescentes)(ENDEMAIN 2006).
La violencia hacia la mujer, el maltrato infantil y los suicidios
consumados constituyen problemas de salud pblica por la alta
frecuencia en que se producen y las graves consecuencias que
generan a nivel individual, familiar y social.

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Frente a esta realidad,

desde el ao 2007 el
gobierno de la Revolucin
Ciudadana en funcin del
logro del Buen Vivir, ha
definido como prioritario el
sector social y
particularmente la salud y
da un incremento
importante del presupuesto
y se establece la poltica de
universalidad y gratuidad
progresiva de la atencin
pblica de salud.

En una primera etapa se

intervino en el
mejoramiento de la
infraestructura,
equipamiento, recursos
humanos, dotacin de
medicamentos e insumos a
las unidades de salud del
Ministerio de Salud Pblica,
con la finalidad de
incrementar la cobertura de
atencin y disminuir el alto
gasto para la recuperacin
de la salud de las familias
ecuatorianas.

Se inici adems con el

fortalecimiento del I Nivel
de atencin con la
implementacin del Modelo
de Atencin Integral de
Salud y la constitucin de
los Equipos Bsicos de
Salud (EBAS) La poltica de
gratuidad y la inversin en
establecimientos del
Ministerio de Salud Pblica,
incrementaron las
coberturas de atencin

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El fortalecimiento del Modelo de Atencin

Integral de Salud con enfoque Familiar,
Comunitario e Intercultural, (MAIS-FC)
incorporando la estrategia de Atencin
Primaria de Salud Renovada (APS-R), es uno
de los ejes prioritarios del proceso de
transformacin del sector salud, su
organizacin e implementacin debe
responder a las nuevas demandas y
necesidades de salud del pas que devienen
de los cambios en el perfil demogrfico y
epidemiolgico, a la necesidad de superar las
brechas en el acceso a servicios integrales de
salud; consolidar la articulacin de la Red
Pblica y Complementaria de Salud , as
como el fortalecimiento de la capacidad
resolutiva del primero, segundo y tercer nivel
de atencin. IV nivel de atencin se
encuentra la investigacin y Centros de
Subespecialidad.

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Referencias bibliogrficas

Ministerio De Salud Publica Del Ecuador. (2012). Modelo De Atencin

Integral De Salud.