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V 3.4.2
1. INTRODUCCION:
El sistema mdico avanzado proporciona una simulacin mdica, ms compleja y detallada y est basado del CM CSE1. Esto enfoca en un modelo ms realista
para heridas y tratamientos, as causando un papel ms importante y prominente para los mdicos de combate, y un incentivo m s grande para evitar ser herido en
combate. El sistema mdico avanzado est diseado para intentar imitar las partes importantes del cuerpo humano, as como reaccionar a cualquier herida sostenida y
tratamientos aplicados de una manera realista. Los tratamientos disponibles y provisiones en mdico avanzado estn basados en las directrices del Cuidado de Vctima
Tctico De combate (TCCC), que son las mismas usadas en la vida real por los mdicos de combate en el mundo entero . Como resultado los soldados de infantera ven
reducidos sus conocimientos sanitarios y su capacidad de tratar heridas a un nivel bsico, necesitando un mdico de combate para recibir el tratamiento completo de sus
heridas.
Adems de los 4 elementos introducidos en mdico bsico, avanzado introduce lo siguiente:
2.1.2 Avulsiones
Ocurren cuando una parte del cuerpo, entera o parte de ella es separada del mis mo, co mo la prd ida de un diente o un lbulo de odo. Las explosiones, disparos,
y mordeduras de animal pueden causar avulsiones.
Fuentes: Explosiones, choques de vehculos, granadas, proyectiles de artillera, balas, backblast 2, mordeduras.
Efectos: Dolor - extremadamente alto, sangrado - extremadamente rpido (depende del tamao de la herida).
2.1.3 Contusiones
Tambin llamados hematomas, estos son el resultado de un trauma contundente que daa la estructura interna sin romper la piel. Golpes en el pecho, el
abdomen, o en la cabeza con un objeto contundente (por ejemplo, una pelota de ftbol o un puo) puede causar contusiones.
Fuentes: Balas, backblast, golpes, choques de vehculos, cayendo.
Efectos: Dolor - ligero, no hay sangrado.
2.1.6 Laceraciones
Ruptura que se produce en la piel la cual puede ser de variada gravedad. Se producen por una tremenda fuerza contra el cuerpo, ya sea desde una fuente interna
o de una fuente externa como un puetazo.
Fuentes: Choques de vehculos, golpes.
Efectos: Dolor - ligero, sangrado - lento para velocidad media (depende del tamao de la herida).
C A U S A S
HERIDAS
Sangre
Dolor
Impactos
vehculos
Cadas Quemaduras
Abrasiones
Avulsiones
Contusiones
Aplastamiento
Cortes
Laceraciones
d e
l a s
H E R I D A S
Granadas
Artillera
Balas
Backblast
X
X
Heridas bala
Heridas punzantes
Sangre
Dolor
Ninguno
Ninguno
Muy lento
Muy lento
Normal
Normal
Explosiones
Muy rpido
Muy alto
2.2 VENDAS
Con el fin de detener una hemorragia, todas las lesiones sangrantes en cada parte del cuerpo requieren tratamiento. Esto se h ace ya sea aplicando un torniquete
para las piernas o los brazos, como una solucin temporal, o mediante el uso de vendajes para detener la hemorragia, como una solucin ms permanente. Se
aplicarn tantas como sea necesario hasta cortar la hemorragia, dependiendo de la gravedad de las heridas. Las ms eficaces son la compresiva y elstica, la quikclot
es la ms verstil para cualquier situacin, por lo que se recomienda ir equipado con quikclot y opcionalmente compresiva (compresivas en menor o igual cantidad).
2.2.1 Eficacia de las vendas (el mismo cuadro de dos maneras diferentes)
T
I P
VENDAS
Aplastamiento
Cortes
I D
Laceraciones
Heridas
bala
Heridas
punzantes
Abrasiones
Avulsiones
Contusiones
Compresiva
Muy alta
Muy alta
Muy alta
Media
Muy baja
Baja
Muy alta
Baja
Elstica
Muy alta
Baja
Muy alta
Muy alta
Muy alta
Muy alta
Media
Muy alta
Bsica
Muy alta
Baja
Muy alta
Media
Baja
Alta
Baja
Media
QuikClot
Alta
Muy baja
Alta
Alta
Alta
Alta
Alta
Media
HERIDAS
T IPOS
D E
V EN DAS
Compresiva
Elstica
Bsica
Abrasiones
Muy alta
Muy alta
Muy alta
QuikClot
Alta
Avulsiones
Muy alta
Baja
Baja
Muy baja
Contusiones
Muy alta
Muy alta
Muy alta
Alta
Aplastamiento
Media
Muy alta
Media
Alta
Cortes
Muy baja
Muy alta
Baja
Alta
Laceraciones
Baja
Muy alta
Alta
Alta
Heridas bala
Muy alta
Media
Baja
Alta
Heridas punzantes
Media
Muy alta
Media
Media
Para un uso ms fcil y eficaz tener en cuenta solo las vendas para heridas marcadas en verde; Muy alta y Alta
2.2.2 Torniquetes
Slo se pueden aplicar en las extremidades.
Detiene el sangrado de las heridas temporalmente.
Se debe retirar tan rpido como sea posible (max.5min) y se aplica slo para dar tiempo a vendar todas las heridas.
Si no se retira rpido va a causar dolor al paciente o la prdida de conciencia (desmayo).
Baja la presin arterial y el ritmo cardaco (pulso) del paciente, tambin suprime el dolor.
5. CONSTANTES VITALES
5.1 PRESIN ARTERIAL
La presin sangunea se ve afectada por la cantidad de sangre perdida, as como IVs y medicamentos.
o
o
o
o
3
AYUDA DE TOMA DE DECISIONES
o
o
er
1 Paso
El paciente responde?
SI
NO
2 Paso
Est herido el paciente?
SI
NO
3 Paso
El paciente tiene pulso?
NO
Ests solo?
NO
SI
SI
Recupera el
pulso.
Aplicar RCP.
SI
4 Paso
El paciente perdi mucha sangre?
Evaluar situacin y
elegir.
NO
5 Paso
El paciente sufre dolor?
NO
Estabilizar ritmo cardiaco antes
de suministrar morfina.
Suministrar morfina.
o
6 Paso
El paciente reincorpora?
SI
Has terminado.
NO
7. REVIVIR
Para que el siguiente procedimiento funcione, revivir necesita estar habilitado.
Una unidad en el estado revivir estar inconsciente y permanecer inconsciente hasta que sea reanimado o el temporizador revivir se agote.
Una unidad en el estado revivir no puede morir de ninguna fuente de dao, slo el final temporizador puede matarlo.
Cada CPR exitosa (barra completa) aumentar el tiempo que la unidad puede permanecer en el estado revivir antes de morir.
Para reanimar a un paciente se requiere el uso de un EPA, por un mdico de combate en vehculo u hospital (depende de edicin de misin).
Cada vez que se reviva quita una vida de la unidad, una vez que la vidas se agoten en el siguiente dao fatal no entrar en e l estado de revivir y morir.
8. EJEMPLOS DE EQUIPAMIENTOS
Porque hay tachados?: las vendas bsica y elstica las suple QuikClot
SOLDADO:
3-6 Venda compresiva (opcional)
3-6 Venda elstica
3-6 Venda bsica
3-6 Venda bsica de campaa (QuikClot)
1-3 Morfina, auto inyector
1-3 Epinefrina, auto inyector
1 Torniquete (CAT)
Optional: 1 Salina IV (500ml) (Usado solamente por un mdico de combate.)
9. CONTROLES-TECLAS
TECLAS
CTRL + Windows
Windows
H
FUNCION
Abre la interfaz de acciones personal.
Abre la interfaz de acciones sobre otra unidad (compaero, vehculo, objeto).
Abre el men medico.
10. RESUMEN
10.1 Cuando se sufra una herida o se cure a otro:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Si no est consciente y sin pulso dar RCP y vendar heridas (seguir paso 3.).
Si est consciente y hay hemorragias se vendarn usando QuickClot hasta suprimirlas.
Comprobar pulso y presin sangunea (en ausencia de pulso dar RCP).
Si perdi mucha sangre llamar a un mdico.
Si hay dolor y el pulso es bajo usar morfina y epinefrina. Para el resto de pulsos slo morfina (normal y alto).
Si no hay recuperacin comprobar pulso y posibles hemorragias, llamar a un mdico.
Morfina: Baja el pulso, suprime dolor.(una cada 10 minutos)
Epinefrina: Sube el pulso.
CM CSE: Combat Medical- Combat Space Enhancement (Mdico de Combate-Mejora de Espacio de Combate)
Backblast: Fogonazo de lanzacohetes AT (bazuca)