RESPONSABILIDAD LEGAL

Responsabilidad Profesional

Responsabilidad Jurdica: Obligacin de las personas

imputables de dar cuenta ante la justicia por los actos
realizados contrarios a la ley y sufrir las consecuencias
legales.
Responsabilidad Profesional: es la obligacin civil de
repara los daos ocasionados y sufrir las consecuencias
penales de los actos cometidos con culpa grave en el
ejercicio de su profesin.

RESPONSABILIDAD LEGAL
Responsabilidad Profesional

Qu elementos la conforman:
El autor.
El acto
inexcusable
La culpa
dolo eventual
La obligacin profesional es de medios no de resultados

RESPONSABILIDAD LEGAL
Responsabilidad Contractual

La relacin Mdico Paciente; Profesional Persona,

es smil a la Deudor Acreedor y la interrelacin es la
prestacin que obliga al Mdico o Profesional a cumplir
este contrato con responsabilidad y a responder por
los daos e intereses que ocasione.
Contractual: Surge de un contrato no necesariamente

escrito (tcito o consensual)

Locacin de Servicios para la mayora de los juristas.
Ley 17.132 art.19 (Obligaciones) y art.20 (Prohibiciones)

RESPONSABILIDAD LEGAL
Responsabilidad Contractual

Contratos de servicios:
Consentimiento de los contratantes:
Falta;
Urgencia;
Engao;
Presin y coaccin a Instituciones y Aseguradoras.
Objeto cierto de la materia del contrato: relacin de trabajo
profesional diligente y con mximo cuidado, evitando causar
riesgos innecesarios, lesiones o secuelas no convenidas.
No exige resultado bueno y satisfactorio o garantido ya que es
contrato de Medios.

RESPONSABILIDAD LEGAL
Responsabilidad Extracontractual

Condiciones:
No conducirse como lo hubiera hecho cualquier persona cauta,
previsora y diligente, extremando su celo y diligencia y
observando, de modo absoluto, las precauciones y cautelas
propias del caso.
Violacin de preceptos reglamentarios para evitar riesgos y
conjurar todo peligro que se origine y pueda alterar la vida, la
salud o el patrimonio de acuerdo a los conocimientos tcnicos
de la Medicina.
Extracontractual: (Aquiliana) Excepcional.

RESPONSABILIDAD LEGAL
Responsabilidad Extracontractual

 Sin existencia previa de compromiso contractual.

Sin relacin preexistente.
Dao.
Perjuicio.
Accin u omisin voluntaria, no intencional, actuacin
negligente por falta de previsin, como factor subjetivo.
Incumplimiento del deber objetivo de cuidado como factor
normativo.
Relacin de causalidad y no de concausalidad.
No ruptura de la relacin de causalidad: no sigui indicaciones;
asisti a otros; cambio dosis o medicamentos; rechaz controles
o exmenes complementarios. errores de E/F/F.

RESPONSABILIDAD LEGAL
TIPOS DE RESPONSABILIDAD. Diferencias: (I)

PRESCRIPCION:
Extracontractual: 2 aos del hecho
Contractual: 10 aos del hecho

RESPONSABILIDAD LEGAL
TIPOS DE RESPONSABILIDAD. Diferencias: (II)

INDEMNIZACION:
Extracontractual: Consecuencias inmediatas y mediatas
(indirectamente vinculadas)

Contractual: Consecuencias inmediatas

RESPONSABILIDAD LEGAL
EXTRACONTRACTUAL- Supuestos puntuales

Servicios mdicos requeridos por un tercero, familiar o amigo

del paciente (otra corriente sostiene que en esta hiptesis
podra configurarse un mandato)

Atencin mdica espontnea, por accidentes en la va pblica.

La fuente de la obligacin es la ley, el imperativo legal est dado

por el art. 108 del C.P. que tipifica el delito de abandono de

persona.

Asistencia profesional brindada en contra de la voluntad del

paciente (atencin al suicida, negativa a recibir transfusin
sangunea, etc.)

RESPONSABILIDAD LEGAL
EXTRACONTRACTUAL- Supuestos puntuales

Cuando el mdico, en ejercicio de la profesin, incurre en un

delito propio del derecho criminal, se torna viable la opcin del
art. 1107 C.C :Los hechos o las omisiones en el cumplimiento
de las obligaciones convencionales, no estn comprendidos en
los artculos de este ttulo IX: de las obligaciones que nacen de
los hechos ilcitos que no son delitos, si no degeneran en delitos
del derecho criminal si no degeneran en delitos del derecho
criminal

Cuando el mdico acta en virtud de un imperativo legal.

Atenciones mdicas de urgencia en general.

RESPONSABILIDAD MEDICA EXTRACONTRACTUAL. Jurisprudencia

I.

La responsabilidad del mdico en ausencia de todo contrato es

puramente extracontractual o cuasidelictual, motivo por el cual son
aplicables las reglas consagradas en materia de actos ilcitos. C.Civ. y
Com. San Martn, Sala I,28-9-79,S.,J.A. Y otra c. T., LN. Y otro, LL, 1980-A408.

La responsabilidad de los mdicos en los casos que pertenezcan a

clnicas es de origen extracontractual. (Del voto del Dr. Venini). C.Civ. y
Com. Morn, Sala II,22-6-88,Vzquez Vargas, Feliciano y otra c.Clnica
Catn y otros, Rev. Juris, 77-95.

RESPONSABILIDAD MEDICA EXTRACONTRACTUAL. Jurisprudencia

II.

Las excepciones al principio general de responsabilidad

contractual, en el ejercicio del acto mdico, quedaran limitadas
casi exclusivamente a aquellos casos en que el paciente no
pudiere dar su consentimiento para la intervencin profesional
sea directamente por s o mediante un tercero que lo hiciera por
l; o incluso cuando esa intervencin se hiciera en contra de la
voluntad del asistido y por la obligacin legal del mdico como

sera, por ejemplo, el supuesto de un intento de suicidio. Pero

en la mayora de los casos,es de aplicacin la responsabilidad
que tiene como base obligacional el consentimiento tanto del
paciente como del profesional que brinda su existencia. CN.Fed.
Civ. Com., Sala III, 4-9-91, V.,H.M.R. C. Estado Nacional y otros,
ED, 146-380;LL,1992-A-161;DJ, 1992-1-639.

RESPONSABILIDAD MEDICA EXTRACONTRACTUAL. Jurisprudencia

III

Constituye una responsabilidad por acto ilcito, la negativa del

mdico a brindar la atencin adecuada que exiga la lesin
sufrida por el paciente. (art. 1109, C.C.)

Es extracontractual la responsabilidad mdica nacida del

contrato entre facultativo y paciente, respecto de terceros
ajenos a las partes,as por ejemplo, el resarcimiento reclamado
por los herederos del enfermo fallecido a ttulo propio y no como
sucesores del causante.

RESPONSABILIDAD MEDICA EXTRACONTRACTUAL. Jurisprudencia

IV.

II. Cuando el paciente fallece como consecuencia de la atencin

deficiente y por ende el reclamo indemnizatorio lo inician sus
parientes iure proprio, estos no se encuentran vinculados con
los profesionales intervinientes, siendo ajenos al contrato de
atencin mdica. Respecto a ellos rige el art. 1195 CC, en cuanto
consagra la regla res inter alios acta. En este caso, ante la falta
de vinculacin jurdica obligacional entre los eventuales
responsables y quien reclama la indemnizacin, la
responsabilidad es de tipo extracontractual. Juzg. 1a.Inst.
Distrito en lo Civ. y Com. Rosario, 9a.Nom.,18-2-93, Garay, Luis
c. Tarallo, G., Rev. Juris., nro. 127-122.

RESPONSABILIDAD MEDICA CONTRACTUAL. Jurisprudencia I

Las responsabilidades civiles del mdico y del establecimiento

de salud son contractuales y directas, por ende uno y otro
responden como deudores de esa obligacin compitindole al
acreedor los derechos que le acuerdan las disposiciones
contenidas en el Cd. Civ., art. 505. CN.Civ., Sala M, 20-6-89,
Mnaco, Julio J. y otro c. Zubizarreta, Jos L., JA, 1989, IV-214.

La responsabilidad del mdico causante del dao es contractual,

normalmente, de resultas de la interrelacin jurdica dimanante

del Cd. Civil, art. 504. CN.Civ.,Sala D, 9-8-89, Fernndez Russo,

Miguel c. Hospital Jos Ramos Meja, JA, 1990 -II-68,LL, 1990-E414.

RESPONSABILIDAD MEDICA CONTRACTUAL. Jurisprudencia II.

Al mediar un contrato entre el odontlogo y su paciente luego

damnificada, para la prestacin de los servicios por el primero a
esta ltima, la responsabilidad en que se puede incurrir con tal
motivo no puede ser sino contractual, derivada del
incumplimiento de las obligaciones as asumidas. Se trata de
responsabilidad contractual por el hecho de las cosas, basado en
un implcito deber de seguridad o garanta a cargo de quien
haya entregado una cosa o se valga de ella para el cumplimiento
de su prestacin, si de la misma deriva despus un dao que
est vinculado con obligaciones nacidas del contrato. (Del voto
en disidencia del Dr. Azpelicueta) C.Civ. y Com. Junn, 20-488,Seta de Etchevers, Rosa c. Gesuiti, Jorge y otro , DJ, 988-2403

RESPONSABILIDAD LEGAL
Responsabilidad Profesional

Responsabilidad del Mdico individual o Equipo.

Responsabilidad genrica de la Institucin o personas que
dirigen o representan
Faltas en la asistencia extrainstitucional, sea:
en la calle;
en el domicilio.
Faltas en asistencia de urgencias.
Faltas en la asistencia en servicios hospitalarios.
Faltas en la seguridad.
Faltas en la calidad asistencial (medios diag; terap;)
Enfermo contra Institucin (S.Md. S.resto equipo; S.Gen)

RESPONSABILIDAD LEGAL
Responsabilidad Poltico - Administrativa

Planificacin correcta de la atencin mdica pblica.

 Calidad de los alimentos.

Control de medicamentos.
Control de las enfermedades infectocontagiosas.
Control del medio ambiente.
Control y norma de acreditacin de los servicios de A.M.
Distribucin de camas y reas programticas.
Nmero de camas (ampliacin reduccin)
Altas en enfermedades.
Distribucin de enfermos crnicos (psiquiatra)

RESPONSABILIDAD LEGAL
Cdigo Civil

art. 519 Se llaman daos e intereses el valor de la

prdida que haya sufrido, y el de la utilidad que haya
dejado de percibir el acreedor de la obligacin, por la
inejecucin de sta a debido tiempo
Art. 1068 Habr dao siempre que se causare a otro algn perjuicio
susceptible de apreciacin pecuniaria, o directamente en las cosas de
su dominio o posesin, o indirectamente por el mal hecho a su
persona, a sus derechos o a sus facultades

RESPONSABILIDAD LEGAL
Cdigo Civil

Art. 1069 El dao comprende no solo al perjuicio

efectivamente sufrido, sino tambin a la ganancia de que fue
privado el damnificado por el acto ilcito y que en este cdigo
se designa por las palabras perdidas e intereses
Art. 522. En los casos de indemnizacin por
responsabilidad contractual, el uez podr condenar al
responsable a la reparacin del agravio moral que hubiere

causado, de acuerdo con la ndole del hecho generador de la

responsabilidad y circunstancia del caso

RESPONSABILIDAD LEGAL
Cdigo Civil

Art. 1109 Todo el que ejecuta un hecho, que por su culpa o

negligencia ocasiona un dao a otro, est obligado a la reparacin del
perjuicio. Esta obligacin es regida por las mismas disposiciones
relativas a los delitos del derecho civil
Art. 1113 La obligacin del que ha causado un dao se extiende a los
daos que causaren los que estn bajo su dependencia o por las cosas
de que se sirve o que tiene a su Cuidado El dueo o guardin, para
eximirse
de responsabilidad, deber demostrar que de su parte no hubo
culpa., pero si el dao
Hubiere sido causado por el riesgo o vicio de la cosa, slo se eximir
total o
parcialmente de responsabilidad acreditando la culpa de la vctima o
de un tercero...
Si la cosa hubiera sido usada contra la voluntad expresa o presunta
del dueo o guardin, no ser responsable.

RESPONSABILIDAD LEGAL
Dao
derivado del acto mdico culposo.

Cierto

nunca derivado de la propia patologa.

nunca derivado de evolucin negativa posterior.

Propio

producido por la propia persona que demanda;

si fallece: herederos.
si incapacitado: representante.
valorado en el momento de emitir sentencia.

Actual
si certeza: aparicin de secuelas

RESPONSABILIDAD LEGAL
Perjuicios

Materiales: gastos de honorarios profesionales

de farmacia, de prtesis, de sanatorio.
Corporales: fsicos y psquicos; lesiones y secuelas;
Dao Moral (dolor, sufrimiento, prdida
de placer, etc.)

RESPONSABILIDAD LEGAL
Culpa conciente e inconsciente

CULPA haber sido motivo de que suceda algo y que da,

legalmente, justificacin para exigir resarcimiento
Es el grado ms bajo de la CULPABILIDAD
Inconsciente falta de previsin de un resultado
tpicamente antijurdico, que debi
CULPA

haberse previsto al obrar (F. Balestra)

Consciente representacin de un resultado tpicamente
antijurdico, que se confa evitar obrando

en
consecuencia.

RESPONSABILIDAD LEGAL
CULPA. Jurisprudencia I
No debe verse ni computarse una culpa mdica especial o
profesional . Existe por el contrario una concepcin unitaria
de la culpa mdica desde el momento que, al incumplir los
dictados de su ciencia o especialidad el mdico incurre en la
culpa comn que supone una nocin singular invariable y
genrica acorde con el principio que surge del art. 512 del
Cod.Civil. C.N.Esp.Civ.y Com., Sala IV, 11-11-85, P. A. y otro c/ M.
R. F. DJ, 1986 - II - 227.

RESPONSABILIDAD LEGAL
DAO - Jurisprudencia I

DAOS Y PERJUICIOS. Accidente de trabajo. Accin civil.

Responsabilidad. Lesiones causadas a raz de un golpe contra un
objeto inerte.

1- Si quien se desempea como instrumentadora quirrgica

sufri una lesin en su pulgar derecho, al golpear su mano
contra el electrobistur, tal circunstancia podra haber dado
lugar a una indemnizacin dentro de la accin propia de la ley
de accidentes de trabajo, pero si ha optado por la accin de
derecho comn, en ese contexto, el equipo contra el que golpe
no puede ser considerado cosa de riesgo o causante del dao
por un vicio en los trminos del art. 1113 del Cdigo Civil.

2- Un equipo de electrobistur puede ser una cosa de riesgo si se

producen quemaduras por su empleo, pero no cabe considerarlo
como tal si la vctima se lesion al golpear con su mano el
referido aparato, pues ello podra haber acontecido con
cualquier elemento inerte de la sala de ciruga.

HEIS, Graciela Norma Beatriz c/ SWISS MEDICAL S.A. s/ DAOS Y

PERJUICIOS

D C.N. Civil Sala I CF I004079 28-06-01 FERME.

RESPONSABILIDAD LEGAL
DAO - Jurisprudencia I

DAOS Y PERJUICIOS. Accidente de trabajo. Accin civil.

Responsabilidad por el vicio o riesgo de la cosa. Hecho de la
vctima. Caso fortuito.

1- El alcohol medicinal de una botella que integra el botiqun de

primeros auxilios ubicado en un bao, no constituye por s solo
una cosa riesgosa, salvo, claro est, que concurran otros
factores ajenos o atribuibles a la accin del hombre, ya que su
uso corriente y habitual por el comn de la gente, inclusive en
mbitos domsticos y las mnimas precauciones que requiere su
utilizacin, contrarrestan la fcil combustibilidad del lquido que,
por lo dems, tambin fcilmente se evapora.

RESPONSABILIDAD LEGAL
DAO - Jurisprudencia I

2- En el mbito de la responsabilidad civil no cabe achacar

responsabilidad a la empleadora si el derrame de alcohol
medicinal en la camisa del trabajador -vctima del hecho daosoobedeci a su propia torpeza o negligencia amn del descuido
que implica deambular luego con las ropas an impregnadas con
ese lquido. Y la circunstancia que un empleado de la emplazada
estuviera encendiendo un cigarrillo en el preciso instante en que
ambos se cruzaron resulta francamente azaroso y no puede sino
ser encuadrado como "caso fortuito" en los trminos del art. 513
y 514 del Cdigo Civil.

PAMPARATO, Antonio Fernando c/ S.I.M. S.A. y otro s/ DAOS Y

PERJUICIOS

D C.N.Civil Sala A CF A295439 08-05-01 LUACES.

RESPONSABILIDAD LEGAL
CULPA. Jurisprudencia II

No existe diferenciacin entre culpa profesional y culpa comn,

son iguales y regibles por la normativa del art. 512 en relacin al
902 y 909 del Cd. Civil, debiendo compararse la conducta del
mdico concreto en funcin de lo obrado por un buen
profesional de su calidad. C.Fuero Pleno Venado Tuerto, 14-492, Bianchini, Eduardo c/ Muntan, Rubens, JCSF nro. 32-232;
Rev.Juris, nros. 101-369, 102 y 103

RESPONSABILIDAD LEGAL
Hecho fortuito - Dolo

Hecho fortuito est por debajo de la Culpa, lo separa de

ella el no haber podido prever la consecuencia.
El Autor no ha previsto el resultado porque ste NO ERA
PREVISIBLE.
Dolo es la forma ms grave de la Culpabilidad y se define
como el conocimiento de la naturaleza delictiva del obrar,
cierta o posible, que acepta y quiere (imputabilidad o
capacidad de comprender la criminalidad del acto y de
dirigir sus acciones, art. 34, Inc. 1 del C.P.)

RESPONSABILIDAD LEGAL
Dolo (continuacin)

Dolo es saber lo que hace y hacer lo que quiere (Mario Pena)

Inculpable: cuando dirige sus acciones pero no
comprendi la criminalidad del acto.
Dolo
Imputable: cuando comprende la criminalidad del acto
pero no dirigi sus acciones (coacto)

RESPONSABILIDAD LEGAL

FIN DE LA SEXTA UNIDAD