HISTRIA DA PSIQUIATRIA

A DOENA MENTAL NA PR-HISTRIA

Observa-se as diferentes denominaes da loucura
atravs dos tempos:
Possudos por espritos;
Mania ou furor insano;
Sofrimento da alma;
Perda das Faculdades Mentais;
Louco, luntico, lel, manitico, tana, demente;
Alienado, insano (Pinel, Esquirol. Atendimento asilar).

A DOENA MENTAL NA PR-HISTRIA

O homem primitivo atribua todas as doenas
ao de foras externas, foras sobrenaturais, maus
espritos, bruxos, demnios , deuses.
Acredita-se que nessa poca as pessoas com
distrbios de comportamento eram atendidas em rituais
tribais para corrigir tal distrbio.

ANTIGUIDADE
Na Grcia e Roma antigas no existiam
procedimentos ou espaos sociais destinados aos
loucos.

Os ricos permaneciam em suas residncias e

Os pobres circulavam pelas ruas, onde recebiam
caridade pblica ou realizavam pequenos servios.
A sociedade atribua as crises de agitao a foras
sobrenaturais, decorrentes de possesses demonacas.

O indivduo louco era visto como um problema familiar e no social.

ANTIGUIDADE (CONT.)

A atitude humanitria proposta atualmente pela

Psiquiatria Social pode ser encontrada tambm na Grcia
de 860 a.C., quando os sacerdotes gregos completavam
os encantamentos destinados aos mentalmente
perturbados com recomendaes de que eles fossem
tratados com bondade e com sugestes de que lhes
fossem proporcionadas atividades fsicas.

ANTIGUIDADE (CONT.)
Nessa mesma poca, mdicos, estudiosos tinham
grande considerao pelos doentes, estes podiam
desfrutar de ar fresco, gua pura, luz solar.
Mestres, alunos e doentes faziam caminhadas,
encenaes teatrais para melhorar o humor.

No entanto os paciente que no reagiam ao

tratamento eram submetidos inanio e a flagelao.

IDADE MDIA
Nessa poca a loucura era vista com grande
tolerncia. Acreditava-se que o mundo era todo
organizado de acordo com os desgnios de Deus.
Os loucos, os miserveis eram considerados parte
da sociedade e alvo de caridade.

Os doentes mentais eram chamados de lunticos

(do latim luna=lua), pois acreditava-se que a mente das
pessoas era influenciada pelas fases da lua. Eram
tambm considerados pecadores.

IDADE MDIA (CONT.)

Os loucos desfrutavam de relativa liberdade de ir e
vir: suas famlias confiavam na caridade alheia para
garantir a sobrevivncia de seus filhos e aceitavam seus
impulsos e caractersticas peculiares como expresso
da vontade de Deus.
Muitas vezes, esses insanos, lunticos ou
pecadores eram submetidos a rituais religiosos de
exorcismo.

Doente mentais mais graves ou agressivos eram lanados em

prises, eram acorrentados, escorraados, submetidos a jejuns
prolongados sob a alegao de estarem possudos pelo demnio.

IDADE MODERNA
Nessa fase com o incio do Mercantilismo,
formao de cidades e concentrao da populao,
comearam a surgir os problemas sociais e sanitrios,
ocorrendo aumento do nmero de mendigos.
Pobres e loucos eram vistos como desocupados,
como no trabalhavam, no produziam riquezas, eram
considerados marginais , improdutivos.

IDADE MODERNA (CONT.)

Os mendigos eram expulso das cidades, os doente
mentais e mendigos sem famlia eram condenados ao
isolamento.

Nessa poca surgem os Hospitais Gerais

(instalados nos antigos leprosrios), onde eram
internados no s os loucos, mas toda populao
marginalizada na poca.
Instituies com a finalidade de esconder o que
no se desejava que fosse visto.

IDADE CONTEMPORNEA
Em 1792, o mdico francs Philippe Pinel quebrou
as correntes que prendiam os alienados ou insanos.
Conscientizao da doena mental resgate da
dignidade do doente.

Esquirol inicia a instituio de numerosos asilos

para doentes mentais. Isolamento dos loucos: garantir
segurana, libert-los das influncias externas, vencer
suas resistncias pessoais, submet-los a um regime
mdico, impor-lhes novos hbitos.

IDADE CONTEMPORNEA (CONT.)

Final do sculo XVIII, iniciam as denncias contra
as internaes de doentes mentais junto aos marginais
e contra as torturas a que eram submetidos.
Abordagem mais humanstica ao doente mental.
Construo de asilos, porm permaneciam sob
formas de violncia, com ameaas e privaes.
A loucura passa a ser considerada uma doena,
que exigia condies e tratamentos especficos.

IDADE CONTEMPORNEA (CONT.)

Sculo XX: Freud revela a concepo do homem

como um todo, mente-corpo e o papel da histria
pessoal
no
desenvolvimento
dos
transtornos
emocionais.

Compreender a loucura no como defeito biolgico.

IDADE CONTEMPORNEA (CONT.)

Progressos:

Atitude positiva em relao a doena mental;

Doentes crnicos melhoram;
Expandem-se tratamentos psicoterpicos
Hildegard Peplau teoria do relacionamento
teraputico paciente.
Enfoque da assistncia fsica (higiene, limpeza) para
centrar-se
nas
relaes
interpessoais/ambiente
(teraputico).

A PSIQUIATRIA NO BRASIL
Em 1830, a Sociedade de Medicina do Rio de
Janeiro realizou um diagnstico da situao dos loucos
na cidade.

Sendo assim, os loucos passaram a ser

reconhecidos como doentes mentais, e como tal
mereciam um espao prprio para tratamento e
recuperao Aos loucos o hospcio!.

A PSIQUIATRIA NO BRASIL
O primeiro manicmio foi fundado por D. Pedro II
em 1852, no Rio de Janeiro Hospcio de Alienados
Pedro II.
Manicmios eram construdos em locais afastados.

Caractersticas dos manicmios brasileiros freqentados em sua

maioria pela populao mais pobre.

A PSIQUIATRIA NO BRASIL
No Brasil, o atendimento aos loucos era tarefa da
Irmandade da Misericrdia.
A partir de 1890, o Hospcio Pedro II passa a ser
chamado de Hospcio Nacional dos Alienados.

A PSIQUIATRIA NO BRASIL
No sc. XX, surgem novas denominaes:

Hospcio = Hospital
Alienado = Doente Mental
Asilado = Interno
Paciente = Usurio (servio pblico)

Assim, a loucura recebe os nomes de alienao mental, insanidade,

depois doena mental, transtorno mental e ultimamente, sofrimento psquico.

A PSIQUIATRIA NO BRASIL
Os hospitais de luxo cinco estrelas, so em sua
essncia iguais aos hospitais para pobres, porque tm
a funo de excluir ou invalidar os doentes, afastandoos da sociedade.

Infra-estrutura pssimas
Higiene banhos coletivos
Medicao distribuda sem critrio
Eletroconvulsoterapia - ECT - castigo

A PSIQUIATRIA NO BRASIL
Tudo organizado pensando no no doente,mas
na manuteno da ordem interna e na obteno de
lucro (hospitais privados).
Internaes superior ao nmero de leitos.

Ociosidade dos internos.

A PSIQUIATRIA NO BRASIL
partir de 1964, o governo comeou a contratar
incisivamente os hospitais psiquitricos particulares
para atender aos hospitais pblicos.
Como o governo pagava pouco pelas dirias, os
hospitais reduziram seus custos e pioraram
definitivamente as condies de hospedagem e
cuidados.

PERODO PS-GUERRA

Psiquiatria asilar por Psiquiatria socializada

Psiquiatria curativa por Psiquiatria preventiva
Sistema pavilhonar: afastado dos centros urbanos
Criao do Servio Nacional das Doenas Mentais
Incremento das psicoterapias
1970 Basaglia (Reforma Psiquitrica na Itlia): Desconstruo dos
manicmios e dos saberes. Foco=doente
1978 incio da Reforma Psiquitrica no Brasil
Conferncias Nacionais de Sade em 1987 e 1992: sistema de
ateno descentralizada, municipalizada e com carter
multiprofissional
1990 Declarao de Caracas
1992 Reforma Psiquitrica no RS Lei 9716
2001 Reforma Psiquitrica no Brasil Lei 10216
2002 Regulamentao dos CAPS Portaria 336

ENFERMAGEM PSIQUITRICA
Florence Nightingale (1850/60), observou que o
cuidado dos clientes deve envolver aspectos tanto
fisiolgicos quanto psicolgicos e sociais.
Na dcada de 1880/90, Linda Richards promoveu
um melhor cuidado aos clientes psiquitricos e dirigiu a
primeira escola de enfermagem psiquitrica e sade
mental.
Harriet Baily escreveu em 1920 o primeiro tratado
de enfermagem psiquitrica.

ENFERMAGEM PSIQUITRICA
Em 1937 a National League for Nursing (NLN) dos
EUA recomendou a incluso da enfermagem
psiquitrica e sade mental no currculo das escolas de
enfermagem.
Hildegard Peplau em 1958 lanou o primeiro
arcabouo
terico importante para a prtica da
enfermagem psiquitrica, enfatizando tambm a
natureza interpessoal da enfermagem e o uso de
princpios psicodinmicos na Prtica de enfermagem.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA

FOUCAULT, M. Histria da Loucura. So Paulo: Perspectiva,

1978.

FUREGATO, A.R.F. Relaes interpessoais teraputicas na

enfermagem. Ribeiro Preto, Scala, 1999.

KUPSTAS, M. (org.) Sade em Debate. (Coleo Debate na

Escola) 1 ed. So Paulo: Moderno, 1997.

TOWNSEND, M. Enfermagem Psiquitrica: Conceitos de

Cuidados 3 ed. Rio de Janeiro Guanabara Koogan, 2002.

ODA, A. M. G. R., DALGALARRONDO, P. Histria das primeiras

instituies para alienados no Brasil. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, 12 (3): 983-1010, set.-dez. 2005

OBRIGADO!