Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educacin Superior

Colegio Universitario de Los Teques
Cecilio Acosta
Seccin: 45

Integrantes:
Alvarado Mara
Aponte Yanursy
Arvalo Daid
Fernndez Omar
Martnez Carla

Guatire, Enero 2014

Introduccin

El sistema nervioso central es uno de los ms interesantes sistemas

con los que cuenta el ser humano, no solamente por su gran complejidad
anatmica sino tambin

por sus mltiples funciones que son las que

permiten que seamos seres pensantes y racionales, hay que tener bien en
claro que este sistema trabaja de manera conjunta con el sistema nervioso
perifrico.
Por tal motivo es fundamental saber que las neuronas y la medula
espinal son vitales dentro de este sistema. Las clulas que forman el sistema
nervioso central se disponen de tal manera que dan lugar a dos formaciones
muy caractersticas: la sustancia gris, constituida por el soma de las
neuronas y sus dentritas, adems por fibras amielinicas; y la sustancia
blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas (dentritas y
axones), cuya funcin es conducir la informacin, adems de fibras
mielinicas que son las que le confieren ese color que presentan.

EL SISTEMA NERVIOSO
Es el encargado de captar los cambios que se producen tanto en el
medio ambiente externo, como interno del ser humano; adems regula y
dirige el funcionamiento de todos los rganos del cuerpo, nos permite
caminar, hablar, comer y realizar el resto de funciones.
Es un sistema complejo y sofisticado que regula y coordina las
funciones y actividades del cuerpo. Est formado por dos divisiones
principales:

El sistema nervioso central - compuesto por el encfalo y la mdula

espinal.

El sistema nervioso perifrico - compuesto por el resto de los

elementos neurales.

Adems del encfalo y la mdula espinal, los rganos principales del

sistema nervioso son:

Los ojos.

Los odos.

Los rganos sensoriales del gusto.

Los rganos sensoriales del olfato.

Los receptores sensoriales de la piel, los msculos, las articulaciones

y otras partes del cuerpo.
El sistema nervioso es un sistema complejo y sofisticado que regula y

coordina las funciones y actividades bsicas del cuerpo. Est formado por el
sistema nervioso central (compuesto del encfalo y la mdula espinal) y el
sistema nervioso perifrico (compuesto del resto de los elementos neurales).
El sistema nervioso controla el pensamiento, el comportamiento, y el
movimiento. El sistema nervioso perifrico retransmite informacin al sistema
nervioso central para que transmita los mensajes a los msculos y a las
glndulas.
Las Neuronas:
Son clulas especializadas, cuya funcin es coordinar las acciones por
medio de seales qumicas y elctricas enviadas de un extremo al otro del
organismo, ellas son las encargadas de transmitir los impulsos nerviosos.

El Sistema Nervioso Central

Es el encargado de atender y satisfacer las necesidades vitales, da
respuesta a los estmulos y ejecuta tres acciones esenciales:

Deteccin de estmulos.
Transmisin de informacin.
Coordinacin general.
Est formado por clulas nerviosas llamadas Neuronas las cuales son

las encargadas de transmitir los impulsos nerviosos.

El Sistema Nervioso Central est protegido por las Meninges que son
tres capas de tejidos membranosos y se denominan de adentro hacia afuera:
1. Duramadre: Es la capa ms superficial y la ms gruesa, recubre el
canal vertebral y la caja craneal.
2. Aracnoides: Es la capa media, y la ms importante porque
contiene Liquido Cefalorraqudeo en un espacio llamado espacio
Subaracnoideo.

3. Piamadre: Es la capa ms profunda, recubre el cerebro y la

mdula espinal.
El sistema nervioso central est constituido por el encfalo y la
mdula espinal.

El Encfalo
Es la masa nerviosa que se halla por encima de la mdula espinal,
est contenida dentro de la cavidad craneal y se une a la mdula espinal a
nivel de la primera vrtebra cervical, pesa unos 1400 gramos, y tiene la
consistencia de un queso semiblando, consta de tres partes voluminosas:
cerebro, cerebelo y bulbo raqudeo.

1. Cerebro:
Es el rgano que controla el funcionamiento del cuerpo e interpreta los
estmulos de nuestro entorno. Est formado por sustancia gris (por fuera) y
sustancia blanca (por dentro), pesa 1200gr aproximadamente, est
compuesto por dos hemisferios, posee unas cisuras en donde las ms
notables son (la cisura de Silvio y Rolando). Tambin posee unas zonas
denominadas lbulos (frontal, parietal, occipital y temporal).

2. El Cerebelo
Est ubicado en la parte posterior y por debajo del cerebro, es ms
pequeo pesa 120gr aproximadamente; tiene forma de una mariposa con las
alas extendidas y consta de tres partes: dos hemisferios cerebelosos y el
cuerpo vermiforme. Entre sus funciones estn: el regular, los latidos
cardiacos, la presin arterial, la respiracin, el equilibrio; coordina los
movimientos musculares voluntarios como caminar y nadar.

3. El Bulbo Raqudeo
Es la continuacin de la mdula que se hace ms gruesa al entrar en

el crneo. Regula el funcionamiento del corazn y de los msculos

respiratorios, adems de los movimientos de la masticacin, la tos, el
estornudo, el vomito. . Una lesin puede producir un paro respiratorio.

La Mdula Espinal:
Es un rgano con forma de cordn nervioso, blanco y cilndrico que se
desprende de la base del encfalo, se encuentra en el interior de la columna
vertebral, protegido por las vrtebras y por las tres membranas denominadas
meninges, mide 45 a 50cms de longitud y pesa entre 26 y 30 gr
aproximadamente. Es la encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31
pares de nervios raqudeos, que se denominan segn su relacin con las
vrtebras: 8 pares de nervios cervicales, 12 pares de nervios dorsales, 5
pares de nervios lumbares, 5 pares de nervios sacros y 1 par de nervio
coxgeo.
Entre sus funciones tambin encontramos el control de movimientos
inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo, el sistema nervioso simptico
y el parasimptico.

Hipotlamo
Es la regin del cerebro ms importante para la coordinacin de
conductas esenciales, vinculadas al mantenimiento de la especie.
Corteza Cerebral
Es el manto de tejido nervioso que cubre la superficie de los
hemisferios cerebrales, alcanzando su mximo desarrollo en los primates. Es
aqu donde ocurre la percepcin, la imaginacin, el pensamiento, el juicio y la
decisin.
Sistema Nervioso Perifrico
Est formado por los nervios, craneales y espinales, que emergen del
sistema nervioso central y que recorren todo el cuerpo, conteniendo axones
de vas neurales con distintas funciones y por los ganglios perifricos, que se
encuentran en el trayecto de los nervios y que contienen cuerpos neuronales,
los nicos fuera del sistema nervioso central.

Clasificacin funcional

El sistema nervioso somtico, tambin llamado sistema nervioso

de la vida de relacin, est formado por el conjunto de neuronas
que regulan las funciones voluntarias o conscientes en el
organismo (p.e. movimiento muscular, tacto).

El sistema nervioso autnomo, tambin llamado sistema

nervioso vegetativo o sistema nervioso visceral, est formado por
el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o
inconscientes

en

el

organismo

(p.e.

movimiento

intestinal,

sensibilidad visceral). A su vez el sistema vegetativo se clasifica en

simptico y parasimptico, sistemas que tienen funciones en su
mayora antagnicas.

El sistema nervioso parasimptico al ser un sistema de reposo

da prioridad a la activacin de las funciones peristlticas y
secretoras del aparato digestivo y urinario al mismo tiempo que
propicia la relajacin de esfnteres para el desalojo de las excretas
y orina

El

sistema

nervioso

simptico

al

ser

un

sistema

del

comportamiento de huida o escape da prioridad a la aceleracin y

fuerza de contraccin cardiaca, estimula la pilo ereccin y
sudoracin, favorece y facilita los mecanismos de activacin del
sistema nervioso somtico para la contraccin muscular voluntaria
oportuna, provoca la bronco dilatacin de vas respiratorias para
favorecer la rpida oxigenacin, propicia la vasoconstriccin
redirigiendo el riego sanguneo a msculos, corazn y sistema
nervioso, provoca la midriasis para la mejor visualizacin del

entorno, y estimula las glndulas suprarrenales para la sntesis y

descarga adrenrgica.
Trastornos que pueden afectar al sistema nervioso
El sistema nervioso puede verse afectado por diversos trastornos.
Debido a su complejidad y a la tecnologa avanzada que se utiliza para
evaluarlos y tratarlos. Puede resultar daado por lo siguiente:

Un traumatismo.

Infecciones.

Degeneracin.

Defectos estructurales.

Tumores.

Interrupcin del flujo de sangre.

Desrdenes autoinmunes.

Los trastornos del sistema nervioso pueden ser:

Trastornos vasculares - como el derrame cerebral, el accidente

isqumico transitorio (su sigla en ingls es TIA), la hemorragia
subaracnoidea, la hemorragia y el hematoma subdural y la hemorragia
extradural.

Infecciones - como la meningitis, la encefalitis, la poliomielitis y el

absceso epidural.

Trastornos estructurales - como las lesiones del encfalo o de la

mdula espinal, la parlisis de Bell, la espondilosis cervical, el sndrome

del tnel carpiano, los tumores del encfalo o de la mdula espinal, la

neuropata perifrica y el sndrome de Guillain-Barr.

Tastornos funcionales - como los dolores de cabeza, la epilepsia, los

mareos y la neuralgia.

Trastornos degenerativos - como la enfermedad de Parkinson, la

esclerosis mltiple, la esclerosis lateral amiotrfica (su sigla en ingls
ALS), la corea de Huntington y la enfermedad de Alzheimer.

Seales y sntomas de los trastornos del sistema nervioso

A continuacin se enumeran los sntomas generales ms comunes de
un trastorno del sistema nervioso. Sin embargo, cada individuo puede
experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir los
siguientes:

Dolor de cabeza repentino o persistente.

Dolor de cabeza que cambia o es diferente.

Hormigueo o falta de sensibilidad.

Debilidad o prdida de fuerza en los msculos.

Prdida repentina de la visin o visin doble.

Prdida de la memoria.

Deterioro de la capacidad mental.

Falta de coordinacin.

Rigidez de los msculos.

Temblores y convulsiones.

Dolor de espalda que se irradia a los pies, los dedos de los pies u
otras partes del cuerpo.

Prdida del msculo y discurso indistinto

Los sntomas de un trastorno del sistema nervioso pueden parecerse

a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su

mdico para el diagnstico.
Mdicos que tratan los trastornos del sistema nervioso:
Los mdicos que tratan los trastornos del sistema nervioso pueden
necesitar pasar mucho tiempo evaluando al paciente antes de poder realizar
un diagnstico probable de la condicin especfica. Muchas veces es
necesario realizar numerosos exmenes para descartar otras condiciones y
as poder realizar el diagnostico probable.
La neurologa

La neurociruga

Rehabilitacin de los
trastornos

La

rama

medicina
ocupa

de
que
de

la La rama de la medicina que

se se

ocupa

los intervenciones

de

neurolgicos

las

quirrgicas La rama de la medicina

trastornos del sistema para tratar los trastornos que se ocupa de la

nervioso

se del sistema nervioso se rehabilitacin

llamaneurologa. Los llama neurociruga

de

los

o pacientes que padecen

mdicos que tratan los ciruga neurolgica. Los trastornos del sistema

trastornos del sistema cirujanos que operan los nervioso

nervioso

se

neurlogos.

llaman trastornos
nervioso
cirujanos

del
se

sistema llamamedicina fsica y

llaman rehabilitacin.

neurolgicos

neurocirujanos.

se
Los

o mdicos que trabajan

con los pacientes en el
proceso

de

rehabilitacin

se

llaman fisiatras.

Complicaciones ms Frecuentes de las Enfermedades Neurolgicas

Las consecuencias fisiopatolgicas ms frecuentes, que ocurren en
diversos procedimientos neurolgicos son:
1. Hipertensin Endocraneana: consiste en un conjunto de sntomas y
signos ocasionados por el incremento de la presin en el lquido
cefalorraqudeo dentro de la cavidad craneal. Dado que el crneo es
una formacin sea que limita los cambio de volumen, solo la sangre y
el LCR pueden compensar parcialmente un proceso expansivo de las
estructuras intracraneanas.
Los sntomas de la hipertensin endocraneana son: cefalea, vmitos,
edema de papila, hemorragia retiniana, somnolencia que pueden
progresar al coma y a la muerte.
2.

Herniacin Cerebral: es una condicin del cerebro en la cual una

porcin se desplaza debido a un aumento de presin dentro del
crneo, este aumento produce daos progresivos al tejido cerebral y
al tronco encfalo que puede ser mortal. Se presenta cuando el tejido

del cerebro, el lquido cefalorraqudeo y los vasos sanguneos son

desplazados o empujados lejos de su posicin normal dentro del
crneo.
Entre los signos y sntomas de la herniacin cerebral podemos
encontrar los siguientes: paro cardiaco (ausencia del pulso), cefalea,
coma, letargo, perdida de todos los reflejos en el tallo cerebral
(parpadeo, nauseas, reaccin pupilar a la luz), perdida del
conocimiento, paro respiratorio.
3. Edema Cerebral: es la acumulacin de lquido en el espacio
intracelular o extracelular del cerebro. Tambin Se define el edema
cerebral como un incremento patolgico del contenido de agua en el
cerebro, lo que conduce a un incremento del volumen cerebral. Desde
el punto de vista topogrfico el edema cerebral se puede clasificar en
focal y generalizado. El edema focal origina un gradiente de presin
en tejidos adyacentes con riesgo de herniacin, esta situacin la
observamos en los tumores cerebrales. El edema generalizado origina
un incremento de la presin intracraneal con compromiso de la
vascularizacin y el infarto.
La clasificacin patofisiolgica distingue tres mecanismos en la
produccin de de edema cerebral: citotxico, vasognico e intersticial.
En el edema citotxico el incremento de agua se localiza a nivel
intracelular y se debe al fallo de las bombas de membrana de
transporte inico encargadas de mantener la homeostasis intracelular;
la isquemia y los trastornos metablicos son los mecanismos de
produccin habituales. El mecanismo fundamental de produccin del
edema vasognico es una alteracin de la barrera hematoenceflica
con un aumento de la permeabilidad y paso de fluidos desde el
compartimento intravascular al espacio extravascular y extracelular;
este mecanismo se asocia con las lesiones inflamatorias, traumticas

y tumorales. El edema intersticial resulta de un aumento del flujo

transependimario desde el compartimento intraventricular hacia el
parnquima cerebral, este el mecanismo observado en la hidrocefalia
obstructiva.
4. Hidrocefalia: es un trastorno cuya principal caracterstica es la
acumulacin excesiva de lquido cefalorraqudeo en el cerebro. Esta
acumulacin tiene como consecuencia una dilatacin anormal de los
espacios en el cerebro llamados ventrculos. Esta dilatacin ocasiona
una presin potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro,
generalmente el aumento del lquido en los ventrculos es producido
por la obstruccin de los conductos situados por debajo del cerebelo.

Alteraciones funcionales del Encfalo

La Isquemia:
Es cualquier condicin que impide que la sangre alcance los rganos y
tejidos del cuerpo. La sangre contiene muchos nutrientes y oxgeno y que
son vitales para el funcionamiento apropiado de los tejidos y rganos. Sin
estos componentes, estos tejidos se comienzan a morir.
La isquemia puede afectar a cualquier rgano o rea de tejido en el
cuerpo, incluyendo el corazn, el cerebro y las piernas. La isquemia en estas
reas del cuerpo puede provocar la enfermedad isqumica del corazn,
la demencia y la enfermedad vascular perifrica, respectivamente.
La Isquemia Cerebral:

Es

una

interrupcin

del

suministro

de

sangre

al

cerebro,

interrumpiendo el flujo de oxgeno y nutrientes necesarios para mantener el

funcionamiento del cerebro clulas. Dependiendo de la localizacin de la
isquemia, la medida, y cunto tiempo dura, el paciente podra sufrir
deterioros y estar en riesgo de muerte. Un nmero de cosas pueden causar
isquemia cerebral, incluyendo accidentes cerebro vascular, traumatismos en
el cerebro y anormalidades de los vasos sanguneos. Los neurlogos estn a
menudo involucrados en el tratamiento y el paciente puede necesitar
medicamentos, ciruga u otras intervenciones.
El cerebro necesita una gran cantidad de sangre para la funcin y la
estructura del sistema circulatorio est diseada para satisfacer esa
necesidad. La Sangre recin oxigenada viaja hasta las arterias cartidas
para la cabeza y el cuello, proporcionando un suministro continuo de sangre
al cerebro.
Encefalopata Isqumica Hipxica
La encefalopata hipxica se caracteriza por una falta de oxgeno en el
cerebro. Esta condicin est relacionada con una serie de trastornos fsicos y
peligros ambientales, como la falta de aclimatacin y submarinismo. Los
individuos que sufren de encefalopata isqumica hipxica a menudo
experimentan prdida de la memoria, descontrol de sus movimientos y
aumentos en la frecuencia cardaca.
Mientras que hay un nmero de causas de la encefalopata hipxica,
las ms comunes incluyen anemia, asma y la asfixia accidental o
ahogamiento. Los accidentes que conducen a golpes o presin en la trquea,
el buceo en aguas muy profundas, los vuelos en aviones no presurizados y
hacer ejercicio en altitudes extremas sin aclimatacin adecuada, tambin
pueden conducir a la enfermedad. Someterse a la preparacin adecuada

para realizar estas actividades, o evitarlas por completo, es importante en la

prevencin de la encefalopata hipxica.
Los Sntomas de la encefalopata hipxica incluyen la presencia de un
tinte azulado en la piel, aumento de la frecuencia cardaca, desmayo y
convulsiones. Estos son signos antes los cuales se debe buscar ayuda
mdica tan pronto como sea posible.
Las personas que sufren la encefalopata en el lado izquierdo suelen
tener dificultad con el lenguaje y el habla, mientras que los daos en el lado
derecho pueden causar dificultades con la interpretacin visual o expresin
de las emociones.
El Infarto Cerebral:
Es

un accidente

cerebrovascular causado

por

un

proceso

de isquemia, durante el cual muere parte de la masa enceflica debido al

fallo en la irrigacin sangunea. La causa de la isquemia es la oclusin del
sistema arterial cerebral debido aterotrombosis o a un embolismo. Suele
aparecer en personas de edad avanzada y asociado a factores de riesgo
incluyendo previas isquemias transitorias. Los principales factores de riesgo
para la aparicin de un infarto cerebral son la hipertensin arterial,
los trastornos lipdicos y el tabaquismo.
El infarto cerebral se caracteriza por dficit neurolgico de instauracin
progresiva, intermitente con trastornos leves al inicio y mximos al transcurrir
las horas. Dependiendo de la etiologa, suele ser de aparicin durante el
sueo, al despertar, con la actividad fsica o asociado a trastornos
de hipotensin arterial.
La Hemorragia Intracraneal:

Ocurre cuando de forma espontnea y sbita hay ruptura de un vaso

sanguneo dentro del cerebro.1Ello resulta en sangrado que se acumula en
el parnquima cerebral causando una repentina hipertensin intracraneal y
un probable accidente cerebrovascular hemorrgico. Las hemorragias
intracraneales son emergencias mdicas asociadas a una alta morbilidad
y mortalidad. La tomografa es la prueba ms sensible para el diagnstico de
una hemorragia intracerebral.
Hay
traumticas,

dos

tipos

la

principales

hemorragia

de

hemorragias

intraparenquimatosa

intracraneales
y

la

no

hemorragia

subaracnoidea.
Hemorragia Intraparenquimatosa: constituye la primera causa de
muerte por hemorragias cerebrales, aproximadamente un 16% de los
pacientes fallecen indiferentemente del tratamiento. [cita requerida] La hipertensin
arterial es la principal causa predisponente en el 80% de los casos. 3 Otros
trastornos asociados son una malformacin arteriovenosa (MAV) cerebral,
los tumores, la ditesis hemorrgica y la angiopata amiloide cerebral.
Hemorragia

Subaracnoidea:

Se

observan

en

el

espacio

subaracnoideo, entre la aracnoides y la piamadre. La causa ms frecuente

es la ruptura de un aneurisma sacular y este constituye el cuarto trastorno
vascular cerebral ms frecuente despus de la trombosis ateroesclertica,
la embolia y la hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva. Otras causas
menos frecuentes son la rotura de un hematoma intracerebral en el espacio
subaracnoideo o las malformaciones vasculares.
El Traumatismo Craneoenceflico (TCE):
Es la alteracin en la funcin neurolgica u otra evidencia de
patologa cerebral a causa de una fuerza traumtica externa que ocasione un

dao fsico en el encfalo. El TCE representa un grave problema de salud y

es la causa ms comn de muerte y discapacidad en la gente joven, sin
contar las grandes repercusiones econmicas relacionadas.
Tambin puede definirse como la lesin directa de las estructuras
craneales, enceflicas o menngeas que se presentan como consecuencia
de un agente mecnico externo y puede originar un deterioro funcional del
contenido craneal.
El traumatismo crneoenceflico se clasifica segn Gennarelli
en leve, moderado o severo dependiendo del nivel de conciencia objetivado
a travs de la escala de coma de Glasgow valorada durante la evaluacin
inicial de la vctima.
Leve: En el TCE leve los pacientes han experimentado una prdida de
la conciencia menor a treinta minutos y las quejas que se presentan incluyen
dolor de cabeza, confusin y amnesia. Existe una recuperacin neurolgica
completa a pesar de que algunos de estos pacientes tienen dificultades de
concentracin o memoria pasajeras.
Moderado:

En

el

TCE

moderado

el

paciente

se

encuentra letrgico o estuporoso. Clnicamente, los pacientes con TCE

moderado requieren hospitalizacin y pueden necesitar una intervencin
neuroquirrgica adems estn asociados con una mayor probabilidad de
hallazgos anormales en las tcnicas de neuroimagen. Estos pacientes
tambin pueden desarrollar un sndrome posconmocin. El sndrome
posconmocin se refiere a un estado de inestabilidad nerviosa despus de
un TCE leve o moderado. Las caractersticas principales son fatiga, mareo,
cefalea y dificultad para la concentracin.

Grave: En el TCE grave o severo el paciente tiene un estado

comatoso, no puede abrir sus ojos, seguir rdenes y sufre de lesiones
neurolgicas significativas. Por lo general tiene una neuroimagen anormal, es
decir,

la tomografa

computarizada (TAC/TC)

observafractura del crneo o hemorragia

intracraneal.

Estos

se
pacientes

requieren ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la toma de

medidas urgentes para el control de la va area, ventilacin mecnica,
evaluacin o intervencin neuroquirrgica y monitorizacin de lapresin
intracraneal (PIC).

La

recuperacin

es

prolongada

generalmente

incompleta. Un porcentaje significativo de pacientes con TCE grave no

sobrevive ms de un ao.
Neoplasia:
Es el trmino que se utiliza en medicina para designar una masa
anormal de tejido provocada porque las clulas que lo constituyen se
multiplican a un ritmo superior al normal. Las neoplasias pueden ser
benignas cuando se extienden solo localmente y malignas cuando se
comportan de forma agresiva, comprimen los tejidos prximos y se
diseminan a distancia.
Exteriormente se manifiestan como una masa o tumor que altera la
arquitectura del rgano en que se asientan. Sin embargo pueden ser de
tamao tan pequeo que sea precisa la utilizacin de un microscopio para su
deteccin.
Infecciones
El sistema nervioso central puede ser blanco de infecciones,
provenientes de cuatro vas de entrada principales, la diseminacin por la
sangre que es la va ms frecuente, la implantacin directa del germen por

traumatismos o causas iatrognicas, la extensin local secundaria a una

infeccin local y el propio sistema nerviosos perifrico, como ocurre en la
rabia. Al presentar cualquier infeccin de este tipo se necesita asistencia
urgente, en algunos casos se llegan a necesitar incluso emergencias
quirrgicas.
Las enfermedades infecciones son transmitidas de muchas formas.
Algunas de estas infecciones pueden afectar directamente al cerebro o a la
mdula espinal. Generalmente, una infeccin es una enfermedad que es
ocasionada por la invasin de un microorganismo o un virus.
La Meningitis:
Es la inflamacin del tejido delgado que rodea el cerebro y la mdula
espinal, llamada meninge. Existen dos tipos distintos de meningitis, cada uno
con diferentes causas:

1. VRICA - CAUSADA POR UN VIRUS

La meningitis vrica es ms frecuente que la bacteriana, aunque
pocas veces pone en peligro la vida. La meningitis vrica puede
ser causada por distintos virus y se disemina entre las personas
al toser o estornudar o por culpa de una higiene deficiente.
Otros grmenes pueden encontrarse en las aguas residuales

contaminadas.
Los antibiticos no sirven de nada en caso de meningitis vrica.
Por lo general, el paciente se recupera por completo, aunque
pueden persistir los dolores de cabeza, la fatiga y la depresin.

2. BACTERIANA - CAUSADA POR UNA BACTERIA

La meningitis bacteriana, aunque es muy poco frecuente,
puede ser mortal.

Las bacterias pueden diseminarse a travs de las secreciones

de la garganta y respiratorias, como por ejemplo al toser o
besarse, pero no pueden sobrevivir fuera del cuerpo durante
mucho tiempo. No se contagian a travs del agua, ni en

piscinas, edificios, etc.

Muchas especies de la bacteria pueden causar meningitis, pero
cuatro tipos abarcan la mayora de los casos:
o Neisseria
meningitidis
(meningococo):
El meningococo se encuentra en la nasofaringe de
aproximadamente el 10 por ciento de la poblacin y se
disemina mediante partculas respiratorias y el contacto
cercano. Por motivos que se desconocen, slo una
pequea parte de los portadores desarrollan meningitis.
La meningitis meningoccica aparece ms a menudo
durante el primer ao de vida, pero tambin puede
presentarse

en

escuelas.
o Streptococcus

poblaciones

cerradas,

pneumoniae

como

las

(neumococo):

El neumococo es la causa ms frecuente de meningitis

en los adultos. Entre los que tienen mayor riesgo se
pueden incluir las personas que sufren infecciones
crnicas del odo, infecciones sinusales, lesin cerrada
en la cabeza, meningitis recurrentes y neumona
meningoccica. Los adultos mayores tienen mayor
predisposicin a la meningitis estreptoccica que los
adultos jvene.
o Estreptococos

grupo

B:

El estreptococos grupo B es la causa cada vez ms

frecuente de meningitis en las personas mayores de 50
aos, en especial cuando existen otros trastornos o

enfermedades subyacentes. Adems, es responsable de

la meningitis en neonatos.
o Listeria

monocytogenes:

La listeria monocytogenes se ha convertido en una

causa ms frecuente de la meningitis en los neonatos,
las mujeres embarazadas, las personas mayores de 60
aos

las

personas

de

cualquier

edad

con

inmunodepresin.
Sntomas de la Meningitis
Los sntomas ms comunes de la meningitis aunque cada individuo
puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Fiebre.

Dolor de cabeza.

Nuseas y vmitos.

Rigidez en el cuello.

Fotofobia (poca tolerancia a la luz brillante).

Confusin.

Dolor en las articulaciones.

Somnolencia.

Convulsiones.

La Encefalitis:
Es el trmino que se utiliza para describir la inflamacin del encfalo.
Este trastorno causa problemas en el funcionamiento del encfalo y de la
mdula espinal. La inflamacin hace que el encfalo se hinche, con lo que se
producen modificaciones en el estado neurolgico del paciente, incluyendo
confusin mental y convulsiones.
La causa de la encefalitis depende de la estacin del ao, la zona
geogrfica y el tipo de contactos. Los virus son los principales causantes de
encefalitis. Aunque las vacunas contra diversos virus, como el del sarampin,
las paperas, la rubola o la varicela, han hecho que disminuya en gran
medida el ndice de encefalitis debido a dichas enfermedades, otros virus
pueden tambin causar encefalitis. Entre ellos se incluyen el virus del herpes
simplex y el de la rabia.
La encefalitis tambin puede aparecer despus de una infeccin por
animales portadores de enfermedades, como por ejemplo las garrapatas
(enfermedad de Lyme y fiebre de las Montaas Rocosas), los mosquitos
(virus del Nilo Oriental y encefalitis de San Luis) o los gatos (toxoplasmosis y
enfermedad por araazo de gato).
Los Sntomas: pueden incluir:

Dolores de cabeza.

Sensibilidad a la luz.

Rigidez en el cuello.

Somnolencia o letargo.

Aumento de la irritabilidad.

Convulsiones.

Erupciones en la piel.

Dificultad para hablar y cambios en el habla.

Alteraciones en el estado alerta, confusin o alucinaciones.

Falta de energa.

Prdida del apetito.

Andar tambaleante.

Nusea y el vomitar.

En casos graves, el paciente puede experimentar lo siguiente:

Prdida de fuerza muscular en los brazos y las piernas.

Visin doble.

Impedimentos del habla, de la audicin o de ambos.

Coma.

Absceso Cerebral:
Es una acumulacin de clulas inmunitarias, pus y otros materiales en
el cerebro, generalmente a raz de una infeccin bacteriana o mictica.
Los abscesos cerebrales comnmente ocurren cuando las bacterias u
hongos infectan parte del cerebro y se presenta hinchazn e irritacin
(inflamacin) en respuesta a esta infeccin. Las clulas cerebrales
infectadas, los glbulos blancos, al igual que las bacterias y hongos vivos y
muertos se acumulan en un rea del cerebro, lo que forma tejido alrededor
de esta rea y crea una masa.
Aunque esta respuesta inmunitaria puede proteger al cerebro aislando
la infeccin, tambin puede hacer ms mal que bien. El cerebro se hincha y,
debido a que el crneo no se puede expandir, la masa puede ejercer presin
sobre el delicado tejido cerebral. El material infectado puede obstruir los
vasos sanguneos del cerebro.

Los microorganismos que causan un absceso cerebral por lo regular

llegan al cerebro a travs de la sangre. A menudo, no se encuentra la fuente
de la infeccin; sin embargo, la ms comn es una infeccin pulmonar. Con
menor frecuencia, la culpable es una infeccin del corazn. Los
microorganismos tambin pueden viajar desde un rea infectada cercana
(por ejemplo, una infeccin en los odos o absceso de un diente) o
introducirse en el cuerpo durante una lesin (como una herida por arma de
fuego o con un cuchillo) o una neurociruga.
Sntomas
Los sntomas se pueden manifestar lentamente, en un perodo de dos
semanas o pueden aparecer en forma repentina y pueden abarcar:

Cambios en el estado mental

o Confusin
o Reduccin de la capacidad de respuesta
o Somnolencia
o Coma eventual
o Distraccin
o Irritabilidad
o Procesos cognitivos lentos

Disminucin en los movimientos

Disminucin de la sensibilidad

Disminucin del habla (afasia)

Fiebre y escalofros

Dolor de cabeza

Dificultades con el lenguaje

Prdida de la coordinacin

Prdida de la funcin muscular, particularmente en un lado

Crisis epilptica

Rigidez en cuello

Cambios en la visin

Vmitos

Alteraciones de la Medula Espinal

Traumatismo Medular:
La mdula espinal es un cordn nervioso que, protegido por la
columna vertebral, se extiende desde la base del cerebro hasta la regin
lumbar. Los nervios raqudeos aparecen a lo largo de la columna vertebral y,
segn la regin de la columna de la que emergen, se denominan: cervicales,
torcicos,

lumbares

sacros.

La mdula espinal forma parte del Sistema Nervioso Central y

constituye la va principal por la que el cerebro recibe informacin del resto
del organismo y enva las rdenes que regulan los movimientos.
Su interrupcin produce parlisis de la movilidad voluntaria y ausencia
de toda sensibilidad por debajo de la zona afectada; y adems, tambin
conlleva la falta de control sobre los esfnteres de la miccin y de la
evacuacin intestinal, trastornos en el campo de la sexualidad y la fertilidad,
alteraciones del Sistema Nervioso Vegetativo y riesgos de padecer otras
complicaciones (lceras de decbito, espasticidad, procesos renales, etc.).
La lesin puede ser consecuencia de un traumatismo (accidente
laboral, deportivo, fortuito, de trfico, etc.), una enfermedad (tumoral,
infecciosa, vascular, etc.) o de origen congnito (espina bfida). Segn si la
lesin es completa o parcial y en funcin del nivel al que se produzca, las
consecuencias

de

la

misma

sern

ms

menos

graves.

A nivel cervical, la interrupcin de las vas nerviosas da lugar a

una TETRAPLEJIA, que es la prdida o disminucin de la sensibilidad y/o

movilidad voluntaria de las extremidades superiores e inferiores y de todo el
tronco.
A nivel torcico y lumbar, da lugar a una PARAPLEJIA, que se
manifiesta por una falta de sensibilidad y/o parlisis total o parcial de las
extremidades

inferiores,

de

la

parte

del

tronco

sublesional.

A nivel del Cono Medular y de la Cola de Caballo, la afectacin de la

sensibilidad y la movilidad voluntaria es menor, por lo que, en la mayora de
los casos, se preserva la capacidad de marcha; sin embargo, la secuela ms
notable

es

la

prdida

del

control

sobre

los

esfnteres.

Hasta hoy, las consecuencias de una lesin medular son irreversibles

puesto que la mdula espinal no se regenera y su complejidad y estructura
hacen que la reparacin quirrgica con las tcnicas actuales sea imposible.
No obstante, se sigue investigando a nivel mundial para conseguir su
curacin en el futuro. Actualmente, se llevan a cabo esfuerzos importantes
para prevenirla, as como tambin surgen nuevos procedimientos quirrgicos
y tecnolgicos que contribuyen a mejorar el pronstico y la calidad de vida de
las personas afectadas. La rehabilitacin integral del paciente en un centro
especializado es, hoy por hoy, la nica alternativa posible para la correcta
atencin de estas personas.
La Hernia Discal:
Los tejidos entre los huesos de la columna vertebral se denominan
discos intervertebrales. Estos discos se componen de una parte central con
una textura blanda similar al gel y un revestimiento exterior duro.
El disco intervertebral crea una articulacin entre cada uno de los
huesos de la columna vertebral que les permite moverse. Cuando el

revestimiento exterior que rodea un disco se desgarra, el centro blando

puede sobresalir por la abertura, creando una hernia de disco.
Es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (ncleo
pulposo) se desplaza hacia la raz nerviosa, la presiona y produce lesiones
neurolgicas derivadas de esta lesin. Pueden ser contenidas (solo
deformacin, tambin llamada protrusin discal) o con rotura.
Las hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas
menores de 45 aos. Son frecuentes en personas con enfermedades
genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de EhlersDanlos y el Sndrome de Hiperlaxitud articular.
La hernia provoca dolor en la zona lumbar. Duele por inflamacin el
periostio de las vrtebras, las articulaciones, la duramadre, el anillo fibroso, el
ligamento vertebral longitudinal posterior y los msculos lumbares de la
columna. Una hernia discal puede producir una serie de manifestaciones
clnicas, entre las ms frecuentes estn el lumbago y la citica.
El dolor y los sntomas causados por una hernia de disco son
problemas comunes en algunos adultos. La columna vertebral se compone
de muchas estructuras anatmicas diferentes, incluyendo msculos, huesos,
ligamentos

y articulaciones.

Cada

una

de

estas

estructuras

tiene

terminaciones nerviosas que pueden detectar problemas dolorosos cuando

ocurren
Los Tumores de Raquis:
Son lesiones neoformadas que pueden ser primarias o secundarias
(metastsicas) que producen dao neurolgico medular y/o radicular.
Su presentacin clnica puede ser de forma brusca o insidiosa.

Tambin se puede decir que son lesiones infrecuentes que pueden

causar una morbilidad significativa en trminos de disfuncin de las
extremidades; la localizacin es la caracterstica ms importante para el
establecimiento del diagnstico diferencial.
Las imgenes por resonancia magntica (IRM) desempean el papel
central dentro de las modalidades de diagnstico para estos tumores, y
permiten

clasificarlos

con

facilidad

como

extradurales,

intradurales-

extramedulares o intramedulares. Si bien esta clasificacin est en cierta

manera muy simplificada, dado que las lesiones pueden comprometer varios
compartimientos, resulta muy til para la caracterizacin tumoral.
En general, las lesiones extradurales son las ms frecuentes (60% de
todos los tumores raqudeos). La mayora se origina a partir de las vrtebras.
Los tumores extradurales ms frecuentes son las metstasis; los tumores
seos primarios son mucho menos frecuentes. Las neoplasias intradurales
son raras, y la mayora son extramedulares (30% de todos los tumores). Los
meningiomas, schwannomas y neurofibromas y las metstasis son los ms
frecuentes. Los tumores intramedulares constituyen el 10% de todos los
tumores raqudeos y aparecen con mayor frecuencia en la columna cervical.
Los astrocitomas y los ependimomas comprenden la mayora de los tumores
intramedulares; estos ltimos se presentan con una frecuencia de
aproximadamente el doble respecto de los primeros.
Las Enfermedades Degenerativas del sistema nervioso
Son condiciones mdicas que afectan a diversas actividades
corporales, como la caminata, el equilibrio, el habla, la respiracin, la funcin
del

corazn

otras

funciones

orgnicas.

La

enfermedad

afecta

negativamente a estas actividades y funciones, primero con la destruccin de

las clulas que controlan estas funciones y eventualmente deteniendo las

funciones

motoras

por

completo.

Actualmente

no

hay

cura

para

estas enfermedades.
Hay muchas enfermedades que son de la categora de enfermedad
degenerativa del sistema nervioso. Ellas incluyen la esclerosis lateral
amiotrfica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig), la enfermedad de los
cuerpos de Lewy, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer,
atrofia muscular espinal, ataxia de Friedreich, enfermedad de Huntington,
demencia, sndrome de Hallervorden-Spatz y la degeneracin crtico-basal.
La Esclerosis Lateral Amiotrfica
Es un trastorno neurolgico terminal que se caracteriza por la
degeneracin progresiva de las clulas motoras de la mdula espinal y del
encfalo. Tambin se conoce como "la enfermedad de Lou Gehrig" (un
famoso jugador de bisbol que muri de la enfermedad) y es uno de los
trastornos ms devastadores que afectan a la funcin de los nervios y los
msculos.
La ALS no afecta al funcionamiento mental ni de los sentidos (como la vista o
el odo) y no es contagiosa. Actualmente, no existe cura para la esclerosis
lateral amiotrfica.
Tipos de ALS
Existen tres tipos conocidos de ALS, incluyendo los siguientes:

Espordica - es la forma de ALS ms frecuente en Estados Unidos,

implicando 90 por ciento a 95 por ciento de todos los casos. Los casos
ocurren aleatoriamente, sin ninguna causa conocida y sin que haya
otras personas en la familia que padezcan la enfermedad.

Familiar - es la forma de la enfermedad que parece ser hereditaria y

representa tan slo un pequeo nmero de los casos en Estados
Unidos, cerca de 5 por ciento a 10 por ciento.

Guamea - se ha observado una incidencia extremadamente elevada

de ALS en Guam y los territorios estadounidenses del Pacfico en los
aos 50.

Sntomas de la ALS
A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de ALS. Sin
embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los
sntomas pueden incluir:

Sacudidas y calambres de los msculos, sobre todo en las manos y

los pies.

Prdida del control del movimiento en las manos y los brazos.

Deterioro en el uso de los brazos y las piernas.

Tropezones y cadas.

Dejar caer objetos.

Fatiga persistente.

Perodos de risa o llanto incontrolables.

Habla pastosa o arrastrando las palabras y dificultad para proyectar la

voz.

A medida que la enfermedad avanza, los sntomas pueden incluir:

dificultad para respirar

Dificultad para tragar.

Parlisis.

Los sntomas de la ALS pueden parecerse a los de otras condiciones o

problemas mdicos. Consulte siempre a su mdico para obtener un
diagnstico.
La Enfermedad de Parkinson
Su sigla en ingls es (PD), tambin llamada simplemente Parkinson,
es la forma ms frecuente de parkinsonismo, un grupo de trastornos del
sistema motor. Es una enfermedad degenerativa que va progresando
lentamente y cuyos sntomas, que son el resultado de una prdida de las
clulas enceflicas productoras de dopamina, suelen ser los siguientes:

Temblores de los brazos, las piernas, la mandbula y la cara.

Entumecimiento o rigidez del tronco y las extremidades.

Bradicinesia (lentitud de movimiento).

Inestabilidad postural o trastornos del equilibrio y la coordinacin.

La dopamina es una sustancia producida en el cuerpo, que tiene

varios efectos, incluyendo el movimiento muscular suave y coordinado.

La causa especfica de la PD es desconocida; sin embargo, los
expertos creen que los sntomas estn relacionados con un desequilibrio
qumico en el encfalo debido a la muerte de las clulas enceflicas. La
enfermedad de Parkinson es crnica (dura mucho tiempo) y progresiva (los
sntomas van empeorando).
Aunque la enfermedad puede afectar a personas jvenes (incluso los
adolescentes), los pacientes, por lo general, son personas de edad
mediana. No es contagiosa, ni es probable que pase de una generacin a
otra.
El principal factor de riesgo para el desarrollo del Mal de Parkinson
(PD, por sus siglas en ingls) es la edad avanzada. La edad promedio para
el inicio de la Enfermedad de Parkinson es de 60 aos.

Los antecedentes familiares constituyen otro factor de riesgo

importante. Las personas con uno de los padres o un hermano afectado
tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar PD. Este
aumento en el riesgo se debe a la combinacin de factores ambientales y
genticos.
Sntomas Primarios del Parkinson
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la
enfermedad

de

Parkinson.

Sin

embargo,

cada

persona

puede

experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Rigidez del msculo - entumecimiento cuando el brazo, la pierna o el

cuello se mueven de atrs hacia delante.

Temblor en reposo - temblor (movimiento involuntario debido a

contracciones de los msculos) que es ms evidente en reposo.

Bradicinesia - lentitud para iniciar los movimientos.

Inestabilidad postural - una mala postura y falta de equilibrio que

pueden causar cadas y problemas de la marcha y el equilibrio.
Los sntomas de la enfermedad de Parkinson son distintos en cada

paciente. Pueden aparecer lentamente y sin ningn orden en particular. Los

primeros sntomas pueden ser leves e ir progresando a lo largo de muchos
aos antes de llegar a un punto en el que afecten a las actividades
cotidianas.
Los otros sntomas se dividen en motores (relacionados con el
movimiento) y no motores.

Sntomas Motores:
o temblor
o bradicinesia (movimiento lento)
o rigidez y congelamiento en el lugar
o postura encorvada

o caminar arrastrando los pies

o disminucin del balanceo de los brazos al caminar
o dificultas para levantarse de una silla
o micrografa (escritura apretada y pequea)
o ausencia de expresin facial
o disminucin de la velocidad de las actividades cotidianas (por
ej., comer, vestirse, baarse, etc.)
o dificultad para girar en la cama
o permanecer en una posicin determinada durante un perodo
de tiempo
o prolongado

Sntomas No Motores
o disminucin del olfato
o volumen bajo de voz (hipofona)
o dificultad para hablar (disartria)
o calambres dolorosos en los pies
o perturbacin del sueo
o depresin
o cambios emocionales (temeroso e inseguro)
o problemas en la piel
o constipacin
o babeo incontrolado
o aumento de la transpiracin
o frecuencia/urgencia urinaria
o disfuncin erctil
A medida que progresa, la enfermedad puede afectar a la marcha,

haciendo que el paciente se pare en medio de un paso o se quede

"paralizado" en un lugar, o incluso que se caiga. Los pacientes tambin

pueden empezar a caminar con una serie de pasos rpidos y cortos, como si
intentasen caminar deprisa e inclinarse hacia delante para mantener el
equilibrio; esta forma de caminar se llama festinacin.
La Enfermedad de Alzheimer
La

enfermedad

de

Alzheimer

es

una

enfermedad

progresiva

neurodegenerativa que se produce cuando las clulas nerviosas del encfalo

mueren y, a menudo, sus resultados son los siguientes:

Deterioro de la memoria, el pensamiento y el comportamiento.

Confusin

Intranquilidad.

Cambios en el comportamiento y la personalidad.

Falta de sentido comn

Deterioro en la comunicacin.

Incapacidad de seguir instrucciones.

Deterioro del lenguaje.

Procesos deteriorados del pensamiento que implican conocimiento

visual y espacial.

Apata emocional.

En la enfermedad de Alzheimer, la funcin motora suele conservarse intacta.

Aunque se han investigado intensamente durante muchos aos, las
causas de la enfermedad de Alzheimer no se conocen del todo. Se sospecha
que otras causas pueden incluir las siguientes:

La edad y los antecedentes familiares.

Ciertos genes.

Depsitos anormales de protenas en el encfalo.

Otros factores de riesgo y ambientales.

Problemas del sistema inmune.

Los sntomas ms comunes de la enfermedad de Alzheimer segn la

Asociacin para el Alzheimer (Alzheimer's Association). Sin embargo, cada

persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas
pueden incluir:

Prdida de memoria que afecta a la capacidad de trabajar.

Dificultad para realizar tareas habituales.

Problemas con el lenguaje.

Desorientacin en cuanto al tiempo y el lugar.

Falta o deterioro del sentido comn.

Problemas con el pensamiento abstracto.

Prdida de objetos.

Cambios de nimo o de comportamiento.

Cambios de personalidad.

Falta de iniciativa.
Los sntomas de la enfermedad de Alzheimer pueden parecerse a los

de otras condiciones o problemas mdicos. Consulte siempre a su mdico

para obtener un diagnstico

Conclusin
Todos los seres cuyo cuerpo posee un sistema nervioso central estn
dotados de mecanismos nerviosos encargados de recibir y procesar las
sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de transmitir las ordenes
de respuesta de forma precisa a los distintos efectores y se puede decir que
el sistema nervioso central es uno de los ms importantes de todos los
sistemas que se encuentra en dichos cuerpos. No puede olvidarse que las
enfermedades que se presentan dentro de estos sistemas pueden afectar
severamente al ser humano y perjudicarlo al grado de causar lesiones
irreparables en las personas.