Tema : duelo segn enfoque humanista

JUSTIFICACIN:
El grupo ha considerado trabajar el tema del duelo, puesto que
actualmente nos encontramos en una sociedad en la cual la muerte
se presenta cada vez ms frecuente. Es por ello que es importante
indagar las alteraciones que sufre la personalidad durante este
proceso. Por eso hacemos un especial nfasis en la etapa del duelo,
ya que este transcurso represente una oportunidad de conocer las
capacidades de superar un deceso y vivir sanamente dicho proceso.
La mayora de las veces las personas que padecen el duelo no
cuentan con el suficiente apoyo psicolgico para enfrentar la crisis,
salvo el que puede brindar un miembro de la familia o algn allegado
a la misma.
Por ello tambin consideramos que las terapias apoyadas en el
enfoque humanista serviran de ayuda, ya que estas buscan que el
cliente realice el reconocimiento de sus emociones y sentimientos. As
mismo la perspectiva humanista, considera que la conducta no es
causada ni por los hechos del entorno, ni por los acontecimientos
del pasado, aunque no desconoce la importancia de la historia, no la
considera como determinante del comportamiento. en tal sentido, el
propsito de la terapia es buscar la solucin de los conflictos durante
la misma sin detenerse demasiado en los acontecimientos del
pasado.
En conclusin, la preocupacin de este tema es generar herramientas
conceptuales para poder guiar a la persona en un momento difcil,
ayudndolo a conocerse a s mismo de una manera humana.

TCNICAS HUMANISTAS
PSICOTERAPIA BREVE HUMANISTA
a) Realizacin del Contacto Psicolgico: Se ayud a la persona
en situacin de duelo a que hablara de la situacin. Se escuch tanto
los hechos, como los sentimientos que expres, con el fin de facilitar
la catarsis o deshago emocional.
b) Actitud del terapeuta: Se fundament en la aceptacin, respeto
y tolerancia. El contacto no fue solamente verbal, tambin fue posible
tocar, abrazar y expresar gestos de comprensin y de aceptacin
hacia la persona, para que se sintiera comprendida, aceptada y
apoyada. En cada uno de los casos se aplicaron los principios bsicos
de la intervencin teraputica humanista: aceptacin positiva,
autenticidad del terapeuta y creacin del clima emptico. En todos los
casos se tuvo en cuenta las caractersticas de la relacin definidas en
el paradigma Rogeriano (11, 13) en cuanto a emocionalidad,
permisividad, estructuracin y libertad dentro de la terapia.
c) Valoracin: Adems de observar lo que estaba mal en el paciente,
se observ lo que aun funcionaba bien en l. Se determinaron los
factores que mantenan la desorganizacin y el sufrimiento de la
persona.
Tambin se evaluaron los aspectos que podan ayudar a cambiar de
manera constructiva.
d) Clarificacin verbal: Se realiz exclusivamente a partir del
registro verbal del paciente utilizando la comunicacin asertiva. Se
trat de hacer elucidaciones lgicas con la intencin de dar sentido a
las expresiones del consultante.

e) Anlisis de posibles soluciones: Al paciente se le pregunt qu

haba intentado para resolver sus problemas. Se mir lo que el
paciente podra hacer en el aqu y ahora y se propusieron otras
alternativas que pudieran ayudar a solucionar sus dificultades
actuales, identificando varias posibles soluciones tanto para el
presente, como para el futuro inmediato.

LA SILLA VACA
Pasos que han facilitado la labor psicoteraputica con el empleo de
esta tcnica. Si bien, en la realidad cada experiencia se presenta en
una configuracin nica de espacio y persona (terapeuta-paciente),
nuestra intencin es aportar una gua que facilite el manejo de la
tcnica como parte de su formacin:
1) Inicio de la Sesin.- Se inicia de la misma forma como iniciamos
comnmente cualquier otra sesin.
2) Observaciones Iniciales.- Se observa el estado general del
paciente, cmo asiste a sesin, su apariencia, gestos, tono, estado
emocional, etc.
3) Se Identifica una Figura.- Se observa de que habla o a que le
presta mayor atencin. El dato ms significativo lo es por su
frecuencia o por su intensidad emotiva con que se reporta. En gestalt
esto se refiere a aquel aspecto al cual el paciente le presta toda su
atencin.
4) Observacin Fenomenolgica.- El terapeuta presta mayor
atencin al cmo que al qu es lo que dice el paciente. Esto es,
cual es el sentimiento, emocin, voz, tono muscular, postura corporal,
etc. que acompaan la narracin.
5) Reflejo Bsico.- se refleja contenido, sentimiento y dato
fenomnico para empatizar con la experiencia expuesta y hacer
evidente la figura. El terapeuta nunca debe considerar que la figura
ya est clara para el paciente tan solo porque la est hablando. El

reflejo bsico permite la toma de conciencia de la figura en cuestin.

Si la figura no est clara, se corre el riesgo de disolverse una vez
colocada en la silla vaca.
6) Se propone el Experimento.- Se invita al paciente para el
desarrollo de este procedimiento. Por lo general, esta tcnica se
utiliza una vez que el paciente ha sido preparado previamente para
este tipo de manejo. La preparacin consiste en previsualizaciones de
imagen, ensayos de imaginera mental, fantasa guiada, proyecciones
de tipo pantalla, desinhibicin, teatralizacin, etc.
7) Se coloca la Silla Vaca.- Se pone fsicamente frente al paciente
una silla en la cual se desarrollar este procedimiento. Se le pide
concentrar toda su atencin en la silla e imaginar ah la figura
previamente identificada.
8) Dando Forma a la Figura.- Se le pide que describa la forma que
tiene la figura. Si es una persona, se describe a la persona en su
estado fsico: ropa, apariencia, edad, gestos, lugar, lo que est
haciendo, etc. El terapeuta observa detenidamente el impacto que
tiene en el paciente imaginar ah a tal persona. Si es una situacin, la
silla acta a manera de pantalla sobre la cual el paciente ir narrando
y recapitulando lo sucedido en tal acontecimiento y su reaccin ante
el mismo. El terapeuta pone atencin en el impacto emocional y el
significado que el paciente le ha asignado a tal situacin. Muestra al
paciente la imposibilidad de modificar lo sucedido, y a la vez, la
importancia de generar un significado nuevo desde el cual se pueda
vivir recordando lo mismo y sintiendo diferente al respecto. Si se
proyecta algn aspecto de la personalidad, se le pide al paciente de
igual

manera

darle

forma,

con

la

intencin

de

hacer

ms

comprensible y manejar algo tan subjetivo como una necesidad, o

una incapacidad, actitud, sentimiento, rasgo, etc. Lo importante es
hacer una forma-imagen tan clara como posible, para no correr el
riesgo de disolverse durante el trabajo de tal proyeccin.
9) Iniciando el Dilogo.- Se le da expresin a la proyeccin
pidindole al paciente que cambie de silla fsicamente y que

represente su propia proyeccin. Es decir, le tiene que dar voz y

expresar todo lo que se le ocurra. Si se detiene, probablemente se
debe a su resistencia. El terapeuta lo alienta a continuar su relato, sin
preocuparse demasiado y expresando lo primero que se le venga a la
mente. Esta es una manera de lograr que la proyeccin aparezca en
su forma ms pura, prescindiendo de todo juicio. Formulando lo
primero que se ocurra y abstenindose de cualquier valoracin, por
absurdo o ilgico que parezca. Se verifica que efectivamente este
hablando la proyeccin. Muchas veces el paciente comienza a hablar
desde s mismo, no logra despersonalizarse y tampoco hablar desde
su proyeccin. Se le ayuda a conectarse con su proyeccin y se le
alienta a representarla y hablar por ella. Se verifica que esta parte se
exprese sin inhibiciones. En ocasiones, el paciente recurre al
acercadesmo para evitar sensaciones de extraeza, ridculo o
vergenza. El terapeuta debe verificar que se est representando
vivencialmente y no solo hablando acerca de. Despus de
considerado un buen espacio de tiempo para lograr su expresin, se
le pide al paciente que regrese a su silla inicial.
10) Intercambio de Silla.- Una vez que ha regresado a su silla, las
preguntas ms frecuentes son: Cmo escuchas lo que te dice? Qu
te parece? Cmo te sientes al respecto?... Es importante formular las
preguntas en tiempo presente, cortas, claras y directas, para evitar
distracciones y racionalizaciones. La intencin es conectarlo con su
propio dilogo interno, - hasta este momento interrumpido -, y
observar cual es su reaccin. Tambin se le pregunta que es lo que
quiere responderle y se asigna un buen tiempo para que continue
expresndose.
11) Varios Intercambios de Silla.- El terapeuta debe ponderar el
nmero de cambios convenientes entre silla y silla. Esto es, cuanta
cantidad de dialogo se necesita para que la persona tome conciencia
de sus partes disociadas. En ocasiones bastar con un solo cambio,
mientras que en otras se necesitar de varios intercambios para
facilitar la expresin. Un exceso de cambios produce distraccin y

ayuda al paciente a evitar el contacto. La decisin sobre el nmero de

cambios entre silla y silla depender de la experiencia, sensibilidad,
intuicin y ojo clnico del terapeuta.
12) Cierre de la Experiencia.- Una vez de regreso en la silla
original, se le pide al paciente que cierre sus ojos (para aumentar la
fuerza de la imagen proyectada, pasando del contacto ambiental al
contacto interno), que imagine esa parte suya proyectada en la silla
vaca, que la acerque hacia s mismo y la deposite en algn lugar de
su cuerpo que no sea la cabeza (para evitar ms racionalizaciones), y
la deposite en el cuerpo (para promover la sensibilidad).
El terapeuta observa en que regin corporal la deposita, pues sabe
que cada parte guarda un sentido simblico con las necesidades
afectivas del paciente.
Observa el ritmo del paciente en el manejo de la imagen, confiere el
tiempo que requiere para recuperar su proyeccin. Este tiempo vara
considerablemente

entre

un

paciente

otro.

Posteriormente

recuperada la proyeccin, le pide que borre todas las imagines

creadas hasta el momento y que lentamente vaya regresando a este
espacio y momento. Pide que abra los ojos. Le da suficiente tiempo
para que se recupere de la experiencia. Identifica su estado afectivo y
da por concluida la sesin.
Es importante no permitir que la persona intente volver a abrir la
situacin, como comnmente suele suceder, para no restarle fuerza al
impacto generado por la utilizacin de esta tcnica. Se puede agregar
un poco de informacin respecto a la manera como alguien puede
sentirse despus de un procedimiento similar. Sobre todo para no
generar ansiedad innecesaria en la persona. Estas sensaciones son
frecuentes en las personas despus de un trabajo con esta tcnica de
la silla vaca. De esta forma podr comprender las reacciones
emocionales secundarias al procedimiento, sin mayor ansiedad.

TCNICAS DE LOGOTERAPIA

La logoterapia da gran importancia a la relacin del paciente y el

terapeuta.

Frankl

(1987)

dice

en

su

libro

"Psicoanlisis

Existencialismo", que esta relacin entre las dos personas es el

aspecto ms significativo del proceso teraputico, un factor ms
importante que cualquier mtodo o tcnica.
1) El proceso teraputico consiste en una cadena continua de
improvisaciones.
2) Esta relacin debe contrapesar los extremos de la familiaridad
humana y la separacin cientfica. Esto quiere decir que el terapeuta
no debe guiarse por la nueva simpata en su deseo de ayudar al
paciente, ni a la inversa, reprimir su inters humano por la otra
persona, reducindose a la pura tcnica. Frankl (ibid) expresa que el
logoterapeuta puede entablar un dilogo mayutico al estilo de
Scrates. Sin embargo, no es necesario llegar a debates sofisticados
con los pacientes. Los problemas existenciales o espirituales son
complicados, por lo que es necesario que el clnico tome una postura
determinada con respecto a los valores. El logoterapeuta debe estar
alerta para no imponer al paciente su propia filosofa. Tiene que
impedir la contratransferencia al paciente, respecto de su filosofa
personal, de su personal concepto de sus valores, ya que el concepto
de responsabilidad implica que el paciente debe ser responsable de s
mismo.
El logoterapeuta slo tiene que proporcionarle la experiencia de su
responsabilidad. Frankl acepta las otras tcnicas psicoteraputicas,

pero el dice que existen dos logoteraputicas, que estn diseadas

para el tratamiento de neurosis de angustia y las neurosis obsesivocompulsivas:
LA INTENCION PARADOGICA
1) La neurosis de angustia y las condiciones fbicas se caracterizan
por la ansiedad anticipatoria, que produce una situacin a la que el
paciente tiene miedo. Esto queda reforzado si ocurre la situacin
temida. De esta manera se crea un crculo vicioso que persistir hasta
que el paciente no evite o se retire de las situaciones en las que
espera tener miedo. A esto, Frankl le llama "pasividad errnea".
Cuando el logoterapeuta aplica la intencin paradgica, no le
interesan los sntomas en s mismos, sino la actitud del paciente
frente a su neurosis y a sus manifestaciones sintomticas.
a) Esta tcnica es especialmente efectiva en el tratamiento breve de
fobias acompaadas de ansiedad anticipatoria. No es un mtodo
superficial, ya que afecta a las capas ms profundas de la persona. Es
una reorientacin existencial"
b) En el verdadero sentido de la palabra, la logoterapia se basa en el
principio logoteraputico del antagonismo psiconotico, que se
refiere a la capacidad especficamente humana de separarse, no slo
del mundo, sino tambin de uno mismo.

LA DE-REFLEXION
En

las

neurosis

obsesivo-compulsivas,

los

pacientes

exhiben

respuestas de "actividad errnea" en sus ideas obsesivo compulsivas.

Esta actividad errnea tambin est presente en las neurosis
sexuales, en las que el paciente al esforzarse por ser competente en
la

relacin

sexual,

que

cree

que

se

le

exige,

responde

inapropiadamente a la situacin. Las intenciones desbordadas hacen

imposible el funcionamiento deseado. En estos casos es frecuente el
exceso de atencin y la observacin compulsiva de uno mismo. La
ansiedad anticipatoria: En estos casos la tcnica logoteraputica que
se aplica es la "intencin paradgica". Esta consiste esencialmente en
"ignorar el problema". Sin embargo, esta tcnica slo puede lograrse
en la medida en que la conciencia del paciente se oriente
directamente hacia los aspectos positivos. a) La de-reflexin en s
misma contiene aspectos positivos y negativos. El paciente ignorar
su ansiedad anticipatoria; pero la cambiar por alguna otra cosa.
Mediante la de-reflexin, el paciente es capaz de ignorar su neurosis y
localizar su atencin fuera de s mismo. Se dirigir hacia una vida
llena de potenciales significados y valores que tienen un especial
atractivo para sus potencialidades personales.
b) Busca, asimismo, animar al paciente a que reviva al menos por un
momento la situacin con miedo, esto es, animarle a que haga lo
contrario de lo que le dicta su actitud hacia esa situacin. Todo esto

se deber llevar a cabo en una atmsfera lo ms humorsticamente

posible.
c) El resultado es un cambio de actitud hacia los propios sntomas. El
paciente es ahora capaz de ponerse a cierta distancia de sus
sntomas, de alejarse de su neurosis... Si se tiene xito, y el paciente
deja de huir y luchar contra sus sntomas, y an ms, si los exagera,
entonces observaremos que los sntomas disminuyen y dejan de
obsesionar al paciente. La intencin paradgica cambia la "pasividad
errnea" por una "correcta pasividad". La de-reflexin cambia la
"actividad errnea" por una "correcta actividad".

CASO:
EL DUELO
Ana de 21 aos, estudiante universitaria cursa el 6 ciclo de la carrera
de derecho. Perdi a su madre hace seis meses a consecuencia de un
cncer de mama. Actualmente refiere sentirse sola, desanimada y
triste, no pudiendo superar el deceso de la misma. perdi el inters
por asistir a sus clases y no encuentra motivacin para continuar con
su vida.
Por ello asiste a consulta para buscar soluciones y poder superar el
vaco que siente al saber que ya no tendr ms a su compaera.
Quien siempre la apoyaba y fue un soporte para ella.

GUIN APLICANDO TCNICAS DE LA PSICOTERAPIA

BREVE HUMANISTA
DILOGO
T: hola cul es tu nombre?
P: Ana
T: cuntame, Ana, que te trae por aqu?
P: he venido por recomendacin, de que usted puede ayudarme.
T: muy bien, empecemos.
P: me cuesta hablar sobre lo que me pasa, ya que me pone muy
triste (crisis).
T: (contacto con el paciente) tranquila esto va a pasar, todos
atravesamos por momentos difciles. Estoy para escucharte.
P: lo que sucede es que hace 6 meses, falleci mi madre, ella era
la persona que me comprenda, me apoyaba, era mi soporte.
T: lo que tratas de decirme es que la presencia de tu madre era
fundamental para que t puedas continuar con tus proyectos?

P: si , porque ella era la que me motivaba , la que me impulsaba ,

deseaba que yo fuese una profesional , y es algo que ella no va a
presenciar.
T: qu aspectos positivos puedes rescatar en ti?
P: bueno, pienso que soy una persona fuerte.
T: crees que eso pueda ayudarte a salir adelante?
P: si, s que me va a costar pero saldr adelante.