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TDAH

Introduo
O indivduo que tem TDAH (DDA), inteligente, criativo e intuitivo mas no consegue
realizar todo seu potencial em funo do transtorno que tem 3 caractersticas principais:
desateno, impulsividade e hiperatividade (ou energia nervosa).
Tem dificuldade em assistir uma palestra, ler um livro, sem que sua cabea voe para
bem longe perdida num turbilho de pensamentos. Comete erros por falta de ateno a
detalhes, faz vrias coisas simultaneamente, ficando com vrios projetos, tarefas por
terminar e a cabea remoendo todos os tenho que. Quando motivado e/ou desafiado,
tem uma hiperconcentrao.
desorganizado tanto internamente (mil pensamentos e idias ao mesmo tempo), como
externamente: mesa, gavetas, papis, prazos, horrios...
A impulsividade domina seu comportamento. Pode falar, comer, comprar, trabalhar,
ficar em salas de bate papo da Internet, beber, jogar... compulsivamente. Fala e/ou faz o
que lhe vem na cabea sem pensar se adequado ou no, podendo causar muitos
estragos. Costuma ser impaciente, irritadio, pavio curto e com alteraes de humor.
Muda com facilidade de metas, planos... comum ter mais de um casamento ou
relacionamento estvel.
O TDAH (DDA) um transtorno neurobiolgico crnico, na sua grande maioria de
origem gentica.
Apesar do TDAH (DDA) atingir at 6% da populao, at hoje muito desconhecido,
inclusive por muitos profissionais da sade, que tratam apenas das suas conseqncias.
A falta do diagnstico e tratamento correto geram grandes prejuzos na vida
profissional, social, pessoal e afetiva do indivduo sem que ele saiba o porqu. Sem
tratamento, outros distrbios vo se associando (comorbidades), a auto-estima fica cada
vez mais comprometida, e a pessoa vai se isolando do mundo, sentindo-se muitas vezes
um estranho fora do ninho.

O que tdah/dda?
Nos portadores de Transtorno de Dfict de Ateno / Hiperatividade (TDAH) ou
Distrbio de Dfict de Ateno (DDA) os neuro-transmissores, dopamina e
noradrenalina (substncias qumicas do crebro que transmitem informaes entre as
clulas nervosas) encontram-se diminudos, fazendo com que a atividade do crtex prfrontal seja menor. uma disfuno neurobiolgica.
Essa regio a parte mais evoluda do crebro e supervisiona as funes executivas:
observa, guia, direciona e/ou inibe o comportamento, organiza, planeja, e faz a
manuteno da ateno e do auto-controle.

Essa disfuno crnica, herdada na grande maioria das vezes, da sua presena desde a
infncia.
Em menor grau h fatores do meio ambiente que podem estar relacionados ao TDAH
(DDA):
A nicotina de cigarros fumados pela me gestante bem como bebidas alcolicas
consumidas, podem ser causas significativas de anormalidades no desenvolvimento da
regio frontal do crebro da criana em gestao.
Crianas expostas ao chumbo entre 12 e 36 meses de idade pode ser outro fator.
Traumatismos neonatais como hipoxia (privao de oxignio), traumas obsttricos,
rubola intra-uterino, encefalite, meningite ps-natal, subnutrio e traumatismo
craniano so fatores que tambm podem contribuir para o surgimento do distrbio.
O TDAH (DDA) um transtorno real, um obstculo real, apesar de no haver nenhum
sinal exterior de que algo est errado com o Sistema Nervoso Central.
Antigamente era conhecida como Disfuno Cerebral Mnima. Mais tarde passou a
chamar-se Sndrome Infantil da Hiperatividade. Nos anos 70, o conceito foi ampliado
com o reconhecimento do dficit na ateno e do controle dos impulsos. Em 1987 o
nome passou a ter a atual denominao: Transtorno de Dficit de Ateno e
Hiperatividade.
Ao contrrio do que se pensava antigamente, o TDAH (DDA) no superado na
adolescncia: cerca de 65% das crianas diagnosticadas como portadoras de TDAH
continua com os sintomas quando atinge a idade adulta.
Os principais sintomas so: falta de ateno, impulsividade e hiperatividade ou uma
energia nervosa.
A impulsividade tem um aspecto positivo, podendo nos levar muitas vezes ao. O
problema quando ela se torna patolgica como no caso do TDAH (DDA), onde h
uma falta de planejamento em funo da busca intensa e constante da gratificao
imediata, das novidades, correndo-se maiores riscos.
Provocar confuso, discutir, viver em conflito consigo e/ou com o(s) outro(s) uma
forma inconsciente de estimulao do crtex pr-frontal, que anseia por mais atividade.
A pessoa no percebe esse processo, no o faz de propsito, mas pode ficar viciada em
confuso.
hipofuncionamento do crtex pr-frontal
Caractersticas que podem estar presentes em pessoas com hipofuncionamento do crtex
pr-frontal, isto , com TDAH (DDA):
Dificuldade de concentrao

Distrao
Dificuldade em ouvir
Falta de controle dos impulsos
Desorganizao
Tendncia ao adiamento de tarefas
Sonhar acordado
Falta de perseverana
Tendncia a executar vrias tarefas ao mesmo tempo, deixando muitas inacabadas
Falha na organizao de tempo e espao - dificuldade de planejamento
Problemas de memria a curto prazo
Dificuldade para lidar com regras sociais
Falhas de julgamento, interpretaes errneas
Dificuldade em expressar sentimentos
Ansiedade crnica
Tdio, apatia, falta de motivao
Hiperatividade
Dificuldade em aprender com a experincia

Vista em 3D do crebro*
(as reas escuras representam o hipofuncionamento do crtex prfrontal em crebros com TDAH (DDA))
*imagem capturada por SPECT

hiperfuncionamento do sistema lmbico


Atravs do sistema lmbico interpretam-se emocionalmente os eventos do dia-a-dia de
uma maneira neutra ou positiva (funcionamento adequado) ou de uma maneira negativa,
depressiva (funcionamento hiperativado).

O crtex pr-frontal estabelece uma relao com o sistema lmbico: quando este fica
hiperativo, as emoes tendem a tomar posse da pessoa. Isso acontece quando o
crtex pr-frontal est em hipofuncionamento como no caso do TDAH (DDA).
O sistema lmbico readquire equilbrio quando o crtex pr-frontal ativado e
restabelece seu funcionamento normal.
Caractersticas que podem estar presentes em pessoas com hiperfuncionamento do
sistema lmbico:
Percepo negativa dos eventos e aumento de pensamentos negativos
Mau humor, irritabilidade, depresso
Apatia, diminuio de motivao, baixa energia
Interesse pelos outros diminudo
Tdio, insatisfao
Sentimentos de tristeza
Sentimentos de impotncia ou falta de poder
Falta de esperana no futuro
Baixa auto-estima
Sentimentos suicidas
Problemas de apetite e sono
Diminuio do interesse sexual
Esquecimento
Isolamento social

Vista em 3D do crebro*
(as reas claras representam o hiperfuncionamento do sistema
lmbico em crebros com TDAH (DDA))
*imagem capturada por SPECT

prevalncia de tdah (dda)


1/3 pode ser curado at o final da adolescncia

1/3 deixa de ser hiperativo e continua desatento


1/3 continua desatento, hiperativo e impulsivo

Crianas 3 a 9% - (3 meninos/1 menina)


Muitas vezes a menina no diagnosticada quando criana em funo de ser do tipo
Desatento, e no do tipo Hiperativo.

Adultos 2 a 6% (1 homem/1 mulher)


Em cada 5 adultos em tratamento de outros distrbios psiquitricos, 1 apresenta TDAH
(DDA).
TDAH (DDA) tipo desatento
Desvia facilmente a ateno do que est fazendo e comete erros por prestar pouca
ateno a detalhes. Muitas vezes distrai-se com seus prprios devaneios ou ento um
simples estmulo externo o tira do que est fazendo.
Dificuldade de concentrao em palestras, aulas, leitura de livros... (dificilmente
termina um livro a no ser que o interesse muito).
s vezes parece no ouvir quando o chamam (muitas vezes interpretado como
egosta, desinteressado...).
Durante uma conversa pode distrair-se e prestar ateno em outras coisas,
principalmente quando est em grupos. s vezes capta apenas partes do assunto, outras,
enquanto ouve j est pensando em outra coisa e interrompe a fala do outro.
Relutncia em iniciar tarefas que exijam longo esforo mental.
Dificuldade em seguir instrues, em iniciar, completar e s ento, mudar de tarefa
(muitas vezes visto como irresponsvel).
Dificuldade em organizar-se com objetos (mesa, gavetas, arquivos, papis...) e com o
planejamento do tempo (costuma achar que 10 e que o dia tem 48h).
Problemas de memria a curto prazo: perde ou esquece objetos, nomes, prazos, datas...
Durante uma fala, pode ocorrer um "branco" e a pessoa esquecer o que ia dizer.
( necessrio que a pessoa tenha 6 ou mais caractersticas de forma crnica, num
mnimo de 6 meses para haver possibilidade de diagnstico)

tdah (dda) tipo hiperativo/impulsivo


Inquietao mexe as mos e/ou os ps quando sentado, musculatura tensa, com
dificuldade em ficar parado num lugar por muito tempo. Costuma ser o "dono" do
controle remoto.
Faz vrias coisas ao mesmo tempo, est sempre a mil por hora, em busca de novidades
e de estmulos fortes. Detesta o tdio. Consegue ler, assistir televiso e ouvir msica ao
mesmo tempo. Muitas vezes visto como imaturo, insacivel.
Pode falar, comer, comprar... compulsivamente e/ou sobrecarregar-se no trabalho.
Muitos acabam estressados, ansiosos e impacientes: so os workaholics.
Tendncia ao vcio: lcool, drogas, jogos, Internet e salas de bate papo.
Interrompe a fala do(s) outro(s) e sua impacincia faz com que responda perguntas
antes mesmo de serem concludas. Costuma ser prolixo ao falar, perde sua objetividade
em mil detalhes, sem perceber como se comunica. No entanto, no tem a menor
pacincia em ouvir algum como ele, sem se dar conta que igual.
Baixo nvel de tolerncia: no sabe lidar com frustraes, com erros (nem os seus,
nem dos outros). Muitas vezes sente raiva e se recolhe.
Impacincia: no suporta esperar ou aguardar por algo: filas, telefonemas, atendimento
em lojas, restaurantes... quer tudo para "ontem".
Instabilidade de humor: ora est timo, ora est pssimo, sem que precise de motivo
srio para isso. Os fatores podem ser externos ou internos, uma vez que costuma estar
em eterno conflito.
Dificuldade em expressar-se: muitas vezes as palavras e a fala no acompanham a
velocidade da sua mente. Muitos, quando esto em grupo, falam sem parar sem se dar
conta que outras pessoas gostariam de emitir opinies, fazer colocaes, e o que deveria
ser um dilogo transforma-se num monlogo que s interessa a quem est falando.
A comunicao costuma ser compulsiva, sem filtro para inibir respostas inadequadas,
o que pode provocar situaes constrangedoras e/ou ofensivas: fala ou faz e depois
pensa.
Tem um temperamento explosivo: no suporta crticas, provocaes e/ou rejeio.
Dificuldade em seguir regras ou normas pr estabelecidas. Da a grande importncia
na escolha da profisso. O ideal que o indivduo trabalhe com criatividade e que tenha
certa liberdade de fazer tudo do seu jeito, no seu tempo, desde que crie uma estrutura
para mant-lo em seu objetivo. Dificilmente conseguir sucesso num trabalho
burocrtico, rotineiro ou repetitivo.
Rompe com certa facilidade relacionamentos de trabalho, sociais e/ou afetivos.

Pode mudar inesperadamente de planos, metas...


Sexualidade instvel: pode alternar perodos de grande impulsividade sexual com
outros de baixo desejo. Ler mais a respeito em Relacionamento de Casais.
Hipersensibilidade: pode melindrar-se facilmente, tendo uma tendncia ao desespero,
como se seu mundo fosse desmoronar-se a qualquer instante, incapacitando-o muitas
vezes de ver a realidade como ela realmente , e buscar solues.
( necessrio que a pessoa tenha 6 ou mais caractersticas de forma crnica, num
mnimo de 6 meses para haver possibilidade de diagnstico)
tdah (dda) tipo combinado
necessrio que a pessoa tenha 6 ou mais caractersticas do tipo desatento e 6 ou mais
caractersticas do tipo hiperativo/impulsivo, de forma crnica e desde criana para haver
possibilidade de diagnstico de TDAH (DDA).

Critrios de avaliao de tdah (dda) crianas/adolescentes


O diagnstico de TDAH (DDA) estritamente clnico, baseando-se em critrios
definidos das classificaes internacionalmente reconhecidas como o DSM-IV. Eles
podem servir de guia ou levantar suspeitas de diagnstico, os quais sero definidos
pelo exame clnico.
Parte superior do formulrio
Tipo Desatento
1. Presta pouca ateno a detalhes ou comete erros por falta de ateno ou
descuido em atividades escolares ou de casa.
2. Dificuldade de manter ateno em tarefas ou atividades ldicas.
3. Com freqncia parece no escutar quando lhe dirigem a palavra.
4. Freqentemente no segue instrues nem termina seus deveres escolares
ou tarefas domsticas (isso no se deve a comportamento de oposio, nem de
incapacidade de compreender as instrues).
5. Dificuldade em se organizar para fazer algo ou planejar com antecedncia
tarefas, atividades, etc.
6. Evita, antipatiza-se, reluta em fazer deveres de casa ou em iniciar tarefas
que exijam esforo mental constante e por muito tempo.

SIM

7. Com freqncia perde coisas necessrias para tarefas escolares ou


atividades ldicas (brinquedos, lpis, livros, culos, celulares ou outros
materiais).
8. Distrai-se com muita facilidade com coisas sua volta ou mesmo com seus
prprios pensamentos, alheios sua tarefa. comum que pais e professores se
queixem de que estas crianas parecem sempre sonhar acordadas.
9. Esquece coisas no dia-a-dia, compromissos, datas, etc.

necessrio que a criana/adolescente tenha 6 ou mais sintomas acima, Total:


para haver possibilidade de diagnstico de TDAH (DDA) Tipo 0
Desatento

Tipo Hiperativo/Impulsivo - Verifique em quais itens a criana/adolescente se


SIM
encaixa:
1. Move de modo incessante ps e mos e/ou se remexe na cadeira.
2. Freqentemente abandona sua cadeira em sala de aula ou em outras
situaes nas quais se espera que permanea sentado.
3. Com freqncia corre ou escala mveis em demasia, em situaes nas quais
isto inapropriado (em adolescentes isso pode se restringir a uma sensao
inquietao, de energia nervosa).
4. Tem dificuldade de brincar ou se envolver silenciosamente em atividades
de lazer, como jogos, por exemplo.
5. Parece ser movido por um motor eltrico, sempre a todo vapor, a mil por
hora.
6. Freqentemente fala em demasia.
7. Responde precipitadamente, antes das perguntas serem concludas.
comum responder a uma questo de uma prova sem ler a questo at o final.
8. Tem dificuldade em aguardar a sua vez (nos jogos, na sala de aula, em filas,
etc.).
9. Interrompe freqentemente os outros em suas atividades, brincadeiras ou
conversas.

necessrio que a criana/adolescente tenha 6 ou mais sintomas acima, Total:


para
haver
possibilidade
de
diagnstico
de 0
TDAH (DDA) Tipo Hiperativo/Impulsivo.

Tipo Combinado
necessrio que a Criana/Adolescente tenha 5 ou mais sintomas de cada um dos 2
grupos acima para haver possibilidade de diagnstico de TDAH (DDA) Tipo
Combinado

Importante: No se pode fazer o diagnstico de TDAH apenas com os sintomas


descritos na tabela. Veja os demais critrios:
Critrio A: Sintomas (vistos acima).
Critrio B: Alguns desses sintomas devem estar presentes antes dos 12 anos de
idade...
Critrio C: Existem problemas causados pelos sintomas acima em pelo menos 2
contextos diferentes (por ex., na escola, no trabalho, na vida social e em casa).
Critrio D: H problemas evidentes na vida escolar, social ou familiar por conta dos
sintomas.
Critrio E: Se existe um outro problema (tal como depresso, deficincia mental,
psicose, etc.), os sintomas no podem ser atribudos exclusivamente a ele.
Parte inferior do formulrio

Critrios complementares de tdah (dda) em crianas/adolescentes


O diagnstico de TDAH estritamente clnico, os sintomas abaixo podem servir
apenas de guia ou levantar suspeitas de diagnstico, os quais sero definidos pelo
exame clnico.
Parte superior do formulrio
Verifique em quais itens a criana/adolescente se encaixa
1. Distrai-se facilmente por qualquer barulho ou conversa em sala de aula?

SIM

2. Sente dificuldade em concentrar-se numa mesma coisa por muito tempo?


3. organizado com seu material escolar, suas tarefas de casa ou precisa
sempre de ajuda de algum para isso?
4. Tem dificuldade aguardar a sua vez? comum interromper os outros?
5. Esquece-se sempre de seus compromissos rotineiros, dirios (tomar banho,
tarefas de casa, estudar, organizar mochila para o dia seguinte, etc.)?
6. imprudente ou desastrado?
7. Passa de uma atividade incompleta para outra?
8. Tem dificuldade para expressar verbalmente ou por escrito seus
pensamentos?
9. briguento, est sempre no meio de alguma confuso, "pavio curto"?
10. Consegue seguir o ritmo da classe, de seus colegas? (prazos, tarefas,
notas, etc.)
11. Em sala de aula levanta-se freqentemente da carteira?
12. Esquece muitas vezes o que foi dito pelas pessoas (pais, professores ou
amigos) e se esquece ou perde objetos (caderno, livro, caneta, borracha,
celular)?
13. Fala muito, compra muito ou est acima de seu peso?
14. Respeita os professores em sala de aula?
15. Sua caligrafia ruim?
16. Muitas vezes age sem pensar? Fala ou faz coisas e logo se arrepende do
que falou ou do que fez?
17. Segue as normas e regras da classe?
18. Muitas vezes sente-se meio esquisito, diferente de seus colegas?

19. Tem dificuldade na compreenso de textos?


20. Quando entra em salas de bate-papo, Internet, ou comea algum jogo de
vdeo game pode "esquecer da vida" e ficar nisso por horas a fio?

Diagnstico de tdah (dda)


O diagnstico do TDAH feito por profissionais especializados no assunto, atravs de
uma avaliao clnica baseada no histrico de vida da pessoa.
No caso de adultos, muitas vezes importante a colaborao do cnjuge ou de pessoas
prximas.
No diagnstico de crianas ou adolescentes, necessrio a participao dos pais e/ou
professores.
A avaliao feita desde a infncia uma vez que o transtorno crnico e a pessoa j
nasce com ele.
O adulto deve procurar a ajuda de profissionais especializados na rea para
diagnstico e tratamento, quando seu jeito de pensar, de sentir, comportar-se, causamlhe prejuzos na rea profissional, social, afetiva e/ou consigo mesmo.
Comportamentos comuns em adultos com TDAH que devem procurar por um
diagnstico:
- Distrair-se com assuntos de menor importncia, deixando o principal para a ltima
hora (procrastinao).
- Cometer erros por distrao, mesmo conhecendo o assunto.
- Ser muito desorganizado em tarefas ou tempo (geralmente est sempre atrasado).
Dificuldade em controlar, conter seu comportamento. Costuma falar ou fazer coisas,
antes de pensar se so adequadas ou no, podendo gerar conflitos pessoais, sociais ou
familiares.
- Comear uma tarefa pensando nas que esto por terminar e nas que esto por fazer. A
falta de foco e a impulsividade faz com que se largue o que est fazendo e v para outra
tarefa, deixando-a inacabada.
Sentir muita dificuldade em ler um livro at o final (apesar de comprar muitos) a no
ser que o assunto o interesse muito.

- Oscila muito de humor. Est bem, no momento seguinte est mal, sem um motivo
necessrio.
- Dificuldade em ouvir. Enquanto o outro fala, j est pensando na resposta. Pode
monopolizar as conversas sem perceber que est sendo inadequado.
Geralmente muito crtico, quer fazer tudo do seu jeito, no seu tempo.
- Ser muito impaciente e irritadio.
Costuma ser muito emotivo e intenso, fazendo verdadeiros dramas com fatos muitas
vezes simples.
- Geralmente est sempre estressado e ansioso.
O adulto com TDAH pode ter como conseqncias (comorbidades): depresso,
ansiedade generalizada, TOC, bipolaridade, endividamento, transtorno do sono, de
apetite, uso de drogas.
Crianas ou adolescentes devem ser encaminhados pelos pais e/ou professores quando
h fatores decorrentes do TDAH (DDA) tais como:
- Dificuldade no aprendizado. H 2 tipos:
Hiperativos/impulsivos: conversam, no param quietos em sua cadeira, derrubam
material , saem da classe, atrapalham o professor e seus colegas na sala de aula. Em
casa no conseguem sentar e fazer as tarefas at o final. No conseguem se concentrar
no que fazem.
Desatentos: so calmos, aparentemente prestam muita ateno ao professor mas seus
pensamentos esto longe,viajando. O mesmo acontece quando esto fazendo suas
tarefas em casa. Esse grupo mais difcil de ser diagnosticado na infncia.
Tanto o tipo hiperativo/impulsivo como o tipo desatento (ou combinado), costumam
cometer erros por distrao, mesmo sabendo a matria questionada.
- Dificuldade no relacionamento interpessoal. Em casa, com professores ou com
amigos, querem fazer tudo do seu jeito sem esperar a vez do outro ou sem ouvir as
orientaes dadas.
- Irritabilidade. Quando os acontecimentos dos fatos no ocorrem como eles querem,
tornam-se irritados, fazendo birras ou rebeldias.
- Desorganizao. A mochila, a mesa de estudos, o quarto costumam ser caticos.
Esquecem ou perdem materiais escolares, culos, celulares, etc.
- Vcio em vdeo-game. Quando a criana ou adolescente gostam do que fazem ou
sentem-se desafiados (caractersticas do jogador), entram em hiperconcentrao. Muitos
nem ouvem caso sejam chamados.

- Procrastinao. Deixam para fazer suas tarefas na ltima hora, em detrimento da


qualidade.
- Alteraes no peso: ou so obesos pela compulso de comer ou esto abaixo do peso
pela impacincia de ficarem sentados mesa o tempo suficiente para fazerem suas
refeies.
Crianas ou adolescentes com TDAH podem ter como conseqncias (comorbidades):
TOD ( Transtorno Opositivo Desafiador), dislexia, discalculia, dispraxia, depresso,
transtornos
de
comportamento
(impulsividade/hiperatividade,
impacincia,
irritabilidade, tiques).
Apesar do quadro desalentador onde a pessoa muitas vezes considerada
desorganizada, preguiosa, agitada, manaca, imprevisvel, irresponsvel, desnorteada...
quanto mais cedo for diagnosticada e tratada mais facilmente aprender a conviver com
o TDAH (DDA) de maneira mais positiva e menores sero os problemas com a autoestima e auto-confiana, normalmente to comprometidas.
Infelizmente, ainda h muitos diagnsticos errados nessa rea em funo do
desconhecimento do transtorno por muitos profissionais da sade que acabam tratando
apenas das conseqncias (comorbidades), desconhecendo a origem dos problemas.
O diagnstico no se baseia apenas na presena dos sintomas mas em sua intensidade,
durao e em quanto interferem na vida cotidiana da pessoa.
Tratamento de tdah (dda)
Aps o diagnstico feito por um profissional que entenda profundamente do assunto, o
tratamento abrange psicoterapia estrutural e organizadora na criana ou no adulto,
envolvendo toda dinmica familiar, medicao quando necessrio, muita informao e
conscientizao do que TDAH (DDA).
Comprovadamente a terapia cognitiva comportamental que d melhores resultados.
O terapeuta deve funcionar como um treinador, dando instrues e sinalizando
("perceba como est se perdendo em detalhes... como est desviando de seu objetivo...,
pare, volte quele assunto...") O foco da terapia deve ser a mudana de velhos hbitos
que j se tornaram vcios: adiamento crnico, desorganizao, pensamentos negativos,
alm do resgate da auto-confiana e da auto-estima, geralmente muito abaladas.
Dependendo do grau do TDAH, a medicao pode melhorar muito a qualidade de vida
da pessoa. No Brasil, a primeira indicao do estimulante do crtex pr-frontal, o
metilfenidato. No Brasil apresenta-se de 3 formas: Ritalina de curta durao, Ritalina
LA de longa durao, e Concerta de longa durao. Eles funcionam como culos para o
mope: devolvem a viso focada, mais ntida. O estimulante fundamental quando h
problemas de aprendizado e/ou decrscimo na capacidade profissional. No entanto, ele
sozinho no faz milagres, nem cura o transtorno que crnico. H muita desinformao
e enxurradas de falsos rumores envolvendo o metilfenidato. Esses boatos alarmantes

ignoram centenas de pesquisas cientficas que comprovam ser um medicamento


extremamente seguro quando administrado com superviso adequada. (veja tabela
abaixo)
Se o TDAH (DDA) vier acompanhado de comorbidades (conseqncias), muitas
vezes necessrio a incluso de outra medicao mas comum a depresso por
exemplo, desaparecer apenas com o estimulante e psicoterapia, na medida em que os
sintomas de TDAH (DDA) vo sendo administrados, controlados e a pessoa readquire
seu controle interno e sua produtividade.
Vista do crebro com TDAH (DDA) em 3D*

Crebro em
repouso

Crebro em
concentrao

Crebro em
concentrao com Ritalina

*imagens
capturadas
por
A rea escura significa hipofuncionamento do crtex pr frontal.

SPECT.

Medicaes utilizadas no tratamento do TDAH


(fonte: Associao Brasileira do Dficit de Ateno ABDA)
NOME QUMICO

NOME
DOSAGEM
COMERCIAL

DURAO
APROXIMADA
DO EFEITO

PRIMEIRA ESCOLHA: ESTIMULANTES (em ordem alfabtica)


Lis-dexanfetamina

Venvanse

30, 50 ou 70mg pela manh12 horas

Metilfenidato (ao curta)

Ritalina

5 a 20mg de 2 a 3 vezes ao
3 a 5 horas
dia

Concerta

18, 36 ou 54mg pela manh 12 horas

Ritalina LA

20, 30 ou 40mg pela manh 8 horas

Metilfenidato (ao
prolongada)

SEGUNDA ESCOLHA: caso o primeiro estimulante no tenha obtido o resultado


esperado, deve-se tentar o segundo estimulante
TERCEIRA ESCOLHA

Atomoxetina (1)

Strattera

10,18,25,40 e 60mg 1 vez


24 horas
ao dia

QUARTA ESCOLHA: antidepressivos


Imipramina(antidepressivo) Tofranil

2,5 a 5mg por kg de peso


divididos em 2 doses

Nortriptilina(antidepressivo)Pamelor

1 a 2,5mg por kg de peso


divididos em 2 doses

Bupropiona(antidepressivo) Wellbutrin SR 150mg 2 vezes ao dia


QUINTA ESCOLHA: caso o primeiro antidepressivo no tenha obtido o resultado
esperado, deve-se tentar o segundo antidepressivo
SEXTA ESCOLHA: alfa-agonistas
Clonidina
(medicamento
Atensina
anti-hipertensivo) (2)

0,05mg ao deitar ou 2
12 a 24 horas
vezes ao dia

OUTROS MEDICAMENTOS
Modafinila (medicamento
Stavigile
para distrbio do sono)

100 a 200mg por dia, no


caf

Outros medicamentos que ainda no existem no Brasil:


Focalin um derivado do metilfenidato (na verdade, uma parte da prpria molcula)
Daytrana um adesivo (para colocar na pele) de metilfenidato
Dexedrine uma anfetamina (Dextroanfetamina); existe a formulao de ao curta e
de ao prolongada
Adderall uma mistura de anfetaminas; existe a formulao de ao curta e de ao
prolongada
Os tratamentos acima descritos possuem carter meramente informativo e no
substituem a consulta ao seu mdico de confiana.
No finalidade deste site a anlise, comentrio ou emisso de qualquer tipo de parecer
ou diagnstico aos visitantes, tarefa esta que reservada exclusivamente a profissionais
de sade especializados.
Comorbidades crianas/adolescentes

A presena de comorbidades (outros distrbios associados) em crianas e adolescentes


pode acontecer em mais de 50% dos casos e piora muito o quadro do TDAH (DDA).

TDAH (DDA) com Transtorno Desafiador Opositor (TDO)


a maior comorbidade encontrada em crianas e adolescentes. Sua incidncia pode
chegar 65% dos casos de TDAH (DDA) dos quais 63% so meninos e 32% so
meninas.
Caracteriza-se por um comportamento desafiador e opositivo com relao s figuras
de autoridade, principalmente pais e professores. Para enfrentar e desobedecer aos
comandos destes, violam regras, mentem, podem ser agressivos, desrespeitando limites
e direitos alheios. Esse comportamento resulta em respostas punitivas, raivosas,
descontroladas s quais crianas e adolescentes revidam descontroladamente.
Geralmente sentem-se injustiados por tantas crticas e punies, gerando uma maior
baixa auto-estima, mais agressividade, maiores taxas de disfuno escolar e transtornos
anti-sociais.
TDAH (DDA) com Transtorno de Conduta (TC)
Embora a incidncia desse transtorno com TDAH (DDA) no seja to grande como no
caso do TDO, mais temido em funo de ser bem mais grave. Essas
crianas/adolescentes tm suas relaes familiares, sociais e escolares muito
deterioradas. Podem mentir freqentemente, fugir de casa ou da escola, roubar, ser
cruis com animais e/ou seres humanos (podendo at matar).
Tm interesse precoce e exagerado por sexo. Podem ter sido vtima de estupro. H
grande risco de apresentar abuso ou dependncia de substncias psicoativas.
TDAH (DDA) com Abuso de Substncias
O abuso de drogas significativamente maior entre os portadores de TDAH (DDA). A
impulsividade, a baixa auto-estima, a necessidade de sentir-se aceito, o sentimento de
incapacidade e a desmoralizao so condies que predispem ao uso de drogas.
Geralmente tm pouca expectativa de sucesso futuro e aceitao social.
TDAH (DDA) com Distrbio de Sono
A cabea de quem tem TDAH (DDA) sempre invadida por um "turbilho" de
pensamentos que parecem nunca dar descanso, nem mesmo na hora na hora de relaxar e
dormir. Alis nessa hora que "o cobrador interno" costuma aparecer com mais
intensidade: "- Eu tenho que isso, aquilo...", "- No posso me esquecer de...", ou: "- Por
qu falei isso ou fiz aquilo?" e no lugar da tranqilidade, do sono, vem a ansiedade.
Pode ocorrer em at 75% dos portadores, casos de insnia ou sono conturbado,
inquieto, gerando um cansao e uma indisposio muito grande durante o dia seguinte:
o acordar um drama e assistir s aulas, pior ainda. A falta de sono aumenta a
desateno e a agitao, comprometendo mais o rendimento escolar, os relacionamentos
pessoais, alm da sade fsica e mental.

fundamental que a criana ou adolescente faa uma atividade fsica regularmente,


reduza seu peso (caso esteja elevado), durma de lado e desligue o computador pelo
menos 1 hora antes do horrio previsto para dormir. No caso especfico do adolescente,
deve eliminar o cigarro, a cafena e bebidas alcolicas.
TDAH (DDA) com Depresso
Tem um alto ndice de depresso em crianas e adolescentes com TDAH (DDA).
Expressa-se por humor triste ou irritvel, fadiga, alteraes no sono e/ou no apetite,
lentido psicomotora, perda de interesse em atividades que antes eram prazerosas e
culpa excessiva.
Pode acontecer retraimento social, submisso, dificuldade em ir para a escola,
irritabilidade e agressividade.
Em crianas menores, a depresso pode se manifestar por diminuio no crescimento e
ganho de peso.
Adolescentes deprimidos tendem a apresentar alteraes de conduta e abuso de lcool
e drogas.
TDAH (DDA) com Transtorno de Humor Bipolar
Essa comorbidade, aliada ao TDAH (DDA) em crianas e adolescentes, aumenta a
inadequao social e o risco de suicdio.
No transtorno bipolar h oscilao entre depresso e mania. Sobre a depresso
acabamos de falar no tpico acima. A presena de mania faz com que as exploses de
raiva sejam mais graves, com manifestao de agressividade muito intensa contra
pessoas ou objetos. Muitas vezes esses sintomas so confundidos com transtorno
desafiador opositor, transtorno de conduta, de personalidade e at mesmo com psicose.
TDAH (DDA) com Transtorno de Ansiedade
O transtorno de ansiedade acontece quando os medos ou preocupaes passam a ser
excessivos, causando prejuzo na adaptao acadmica, social e familiar.
Esto sempre preocupados com tudo: com seu desempenho escolar, se fizeram algo
errado, at mesmo com futuro: se seus pais se separarem, etc.
Eventos cotidianos tambm podem gerar extrema ansiedade e sofrimento, tais como: ir
ao mdico, ao dentista, andar de elevador, viajar, dormir na casa de um amigo(a),
relacionamento familiar conturbado, etc.
A ansiedade generalizada cronificada piora os sintomas de falta de concentrao e
memria.
Quando no tratados os transtornos de ansiedade na infncia/adolescncia, podem
transformar-se em depresso maior na idade adulta.

TDAH (DDA) com Transtorno de Tiques


Os transtornos de tiques podem ser:
Transtorno de Tourette, tique motor crnico (exclui tique vocal), tique vocal crnico
(exclui o tique motor) e transtorno do tique transitrio.
O TDAH (DDA) aparece freqentemente em pacientes com tiques, mas a maioria dos
pacientes com TDAH (DDA) no tm tiques.
Estima-se que de 70% a 90% das crianas com transtorno de Tourette tenham tambm
TDAH (DDA). No entanto, pequena parcela dos casos com TDAH (DDA) tem
transtorno de Tourette: ele acarreta dois ou mais tiques motores e pelo menos um vocal,
ocorrendo no mnimo por um ano. Costuma aparecer entre os 2 e 15 anos.
O transtorno de tique transitrio tem durao de no mximo um ano.
O psicoestimulante de 1 indicao (Metilfenidato) contra indicado para pacientes
com tiques, podendo exacerb-los.
TDAH (DDA) com Desordem na Comunicao
H trs categorias distintas dentro da Desordem na Comunicao:
Distrbio da fala (Disfasia) H uma dificuldade no controle motor da fala,
manifestado por alteraes na modulao do volume da voz, fala acelerada e alteraes
articulatrias ("a cabea funciona mais rpido do que a boca consegue falar").
Distrbio na linguagem (Dislexia) Acontecem problemas na produo ou
compreenso dos enunciados, falhas no processamento da informao. O vocabulrio
costuma ser limitado. A maioria dessas crianas ter problemas no aprendizado da
leitura e da escrita. Alm dos sintomas do TDAH (DDA) essa comorbidade dificulta
ainda mais o rendimento escolar.
Dificuldade na escrita (Disgrafia) Decorre da falta de coordenao motora muitas
vezes presente no TDAH (DDA) bem como na m organizao espacial e dificuldade de
planejamento no traado. A caligrafia costuma ser ruim. Geralmente as dificuldades da
linguagem oral refletem-se na linguagem escrita.
Consequencias em crianas/adolescentes

Infelizmente, por desconhecimento do transtorno, muitos pais acabam rotulando seus


prprios filhos de maneira incorreta como preguiosos, incapazes, burros, pestinhas,
vagabundos, etc.
Muitos professores reforam o sentimento de rejeio, discriminando o aluno(a)
perante seus colegas, fazendo piadinhas, colocando-o(a) para fora da classe, na certeza

de que intencionalmente negligente, que foi mal educado(a), que tem pais ausentes,
permissivos e que precisa ser castigado(a) para aprender a ter limites, a comportar-se.
Os alunos mais comprometidos podem estar deprimidos. Com isso, chamam menos a
ateno do(a) professor(a) por no apresentar problemas de comportamento em sala de
aula (embora alguns cheguem a dormir durante as aulas), mas com certeza seu
rendimento escolar est sendo prejudicado.
Por mais que se esforcem, a sensao de que no conseguem desenvolver todo seu
potencial: mesmo sabendo toda matria de uma prova, por exemplo, acabam cometendo
erros "bobos" por distrao: ou no lem a questo por completo, ou no reparam em
algum detalhe, ou ficam parados numa s questo que tm dvida, esquecendo-se que
h um tempo limite para o trmino da prova. A frustrao e a raiva pelo que fizeram,
vem imediatamente aps o resultado.
Crianas e adolescentes com TDAH (DDA) enfrentam constantes batalhas emocionais
dada a sua incapacidade de planejamento e monitorao do seu comportamento.
Sentem-se diferentes, inadequados, geralmente com baixa auto-estima e at mesmo
burros algumas vezes. Como no suportam frustrao, podem passar rapidamente da
intensa excitao, impacincia, hostilidade e ao isolamento.
A impulsividade tem aspectos positivos e negativos:
- Os positivos levam as pessoas a executarem o que idealizaram.
- Nos negativos, patolgicos, h falta de planejamento, maior envolvimento de risco,
busca intensa de novidades para obteno de gratificao imediata.
A incapacidade do adiamento de gratificao leva muitos a esportes radicais de alto
risco e s drogas: a gratificao imprevisvel, libera mais dopamina.
O resultado de um tratamento totalmente inadequado por parte de pais e/ou
professores lamentavelmente vem da desinformao a respeito do transtorno. Podem
deixar seqelas na vida da criana ou do adolescente que podero ter uma vida repleta
de fracassos e malogros:
- De 30% a 50% esto sujeitos a repetir de ano pelo menos 1 vez (sem contar as
expulses das escolas).
- Cerca de 50% tm relacionamentos sociais e afetivos seriamente comprometidos.
- Cerca de 65% tm comportamento muito desafiadores, levando a mal-entendidos e
ressentimentos por parte de colegas, professores e at mesmo dos pais. Freqentes
desentendimentos e punies geram um grande potencial para a delinqncia e abuso de
drogas mais tarde, na vida adulta.
Adolescentes com TDAH (DDA) podem comear a ter relaes sexuais precocemente,
e muitas vezes devido impulsividade, descuidam-se no uso de preservativos.

Benefcios
Hiperfoco
Na verdade no TDAH (DDA) no h dficit de ateno e sim, uma inconstncia na
ateno: a pessoa com TDAH (DDA) costuma ter um hiperfoco em tarefas nas quais h
motivao e/ou desafio.
Criatividade
O indivduo com TDAH (DDA) est geralmente distrado, ocupado com estmulos de
todas as direes, gerando um pensar catico, sem prioridades. Muitas vezes faz drama
por pequenas coisas: a chamada mente hiper-reativa: a pessoa pode at parecer calma
externamente mas por dentro h sempre um turbilho de idias, de sentimentos
dominando-a.
Esse pensar bombardeado por mil idias, j natural no indivduo, j faz parte dele.
Apesar de todo desgaste que esse caos provoca, pode ajud-lo no processo criativo e
dele podem surgir muitas idias inovadoras. A impulsividade e hiperconcentrao
(vindas da motivao) geram muita energia que pode lev-lo concretizao da criao.
fundamental que as pessoas aprendam a canalizar sua energia criativa, colocando-a
em prtica. Muitas passam a vida inteira tentando, outras conseguem, como foi o caso
de:
Albert
Einstein
Comeou a falar tarde, tinha raciocnio lento e baixo rendimento escolar,
detestava ter que decorar matrias, sendo alfabetizado apenas aos 9 anos.
Possua uma perfil intuitivo e visionrio. Mais tarde, visualizava
fenmenos nos quais colocava hiperfoco, criando a Teoria da
Relatividade.

Leonardo
da
Vinci
Escrevia de trs para frente, caracterstica de canhotos e dislxicos.
Embora tenha contribudo com inmeras obras geniais, deixou muitas
inacabadas.

Thomas
Era
considerado
mentalmente
Sua me o educou sozinha.

atrasado

pelos

Edison
professores.

Walt Disney

Agatha
Christie

Tom Cruise Dustin


Hoffman

John
Lennon

Kirk
Douglas

John
Kennedy

F.Steven
Spilberg

Napoleo Bonaparte

Robin
Williams

Mozart

Tdah/dda em crianas/adolescentes

O TDAH (DDA) no um distrbio passageiro, temporrio, a ser superado, uma vez


que neurobiolgico e no o resultado de falta de disciplina ou de controle dos pais,
assim como no falta de fora de vontade ou de carter da criana ou do adolescente
como erroneamente muitos adultos pensam ser. A recuperao acontece em cerca apenas
30% dos casos.
Algumas crianas com TDAH (DDA) j so difceis de serem cuidadas antes mesmo
dos 3 anos de idade por serem muito ativas, irritveis, temperamentais, autoritrias,
podendo ainda ter distrbio de sono e/ou alimentar.
Outras crianas com TDAH (DDA) no diferem das demais e s so avaliadas e
diagnosticadas aps o ingresso no perodo escolar ao apresentar prejuzo no aprendizado
e/ou nos relacionamentos com colegas, professores ou pais. Isso porque os 3 sintomas
mais marcantes do TDAH (DDA) a distrao, a impulsividade e a grande atividade,
num grau mais leve, so comuns nas crianas em geral, da muitas ficarem sem
diagnstico. Tambm as do Tipo Desatento podem passar despercebidas nos primeiros
anos de vida.
Alm de distrados, a criana ou adolescente com TDAH (DDA) tem enorme
dificuldade em sustentar a ateno durante muito tempo numa mesma tarefa, sem
interromp-la por inmeras vezes.
Porm. quando motivados ou desafiados por situaes inovadoras (televiso, vdeogame, salas de bate-papo, etc...), eles tm um poder de hiperconcentrao, nem se dando
conta do que acontece sua volta.

Os hiperativos/impulsivos, so incapazes de planejar, selecionar com antecedncia,


para depois executar algo. Eles no conseguem controlar, inibir seus impulsos:
dificilmente ficam quietos num lugar por muito tempo, podem ser muito falantes, falar
sem pensar, sendo muitas vezes inconvenientes, interromper a fala dos outros, jogos,
responder a questes antes de serem totalmente formuladas, comer muito, comprar
muito, etc.
Essa falta de autocontrole pode ser o terror de muitos pais e/ou professores, que
sentem-se incapazes de colocar limites caso no conheam o transtorno e como lidar
com ele.
Geralmente so desorganizados com seu material escolar, sua mochila, sua mesa,
gavetas e principalmente com o planejamento de suas tarefas, estudos, empurrando-os
sempre para a ltima hora (isso quando no deixam de faz-los). Esto sempre
atrasados, lutando contra o tempo.
Problemas de memria so freqentes: esquecem nomes, datas de trabalhos, provas,
perdem ou esquecem objetos com facilidade. Como conseqncia vem a preocupao e
ansiedade crnicas, por no se sentirem confiveis.
Tambm tm muita dificuldade em notar, interpretar dicas e regras sociais: sempre
querem fazer tudo "do seu jeito, no seu tempo". Isso explica muitas vezes a dificuldade
de viver adequadamente em sociedade, seus desencontros nos relacionamentos sociais e
pessoais.
A criana ou adolescente com TDAH (DDA) no sabe lidar com fracasso, frustrao.
Esto sempre ansiosos, sentem-se incompreendidos e irritam-se com facilidade.
Com a auto-estima fragilizada por tantos rtulos negativos j recebidos, com
freqncia "chutam o pau da barraca", por serem super reativos e por acharem que j
no tm muito a perder.
O transtorno gera uma real incapacidade na criana ou no adolescente de controlar sua
prpria vontade ou comportamento, relacionando-os com a passagem do tempo: muitos
so incapazes de ter em mente futuros objetivos e/ou medir as conseqncias negativas
de seus atos impulsivos a longo prazo.
O TDAH (DDA) erroneamente, muitas vezes apresentado como distrbio de
aprendizagem, mas na verdade um distrbio de realizao.
Crianas ou adolescentes com TDAH (DDA) sentem-se muito melhor quando aps
serem diagnosticadas, fazem um tratamento focado, onde os seus problemas e
dificuldades so trabalhados e suas qualidades so realadas e alimentadas, visando
sempre a melhoria de sua auto-estima, nunca esquecendo dos limites a serem
respeitados. Afinal, geralmente so inteligentes, sensveis, curiosos, criativos, atrevidos,
inventivos, com muita energia, espontaneidade, etc., com necessidade de uma
"conduo" adequada.

Relacionamento pais/professores

Criar um filho com TDAH (DDA) pode ser incrivelmente desafiador para qualquer
adulto. Pais e professores envolvidos na educao dessa criana ou adolescente devem
redobrar seu empenho: tero que supervisionar, monitorar ensinar, organizar, planejar,
estruturar, recompensar, guiar, colocando sempre os limites de forma clara.
Nos avies, quando pais esto acompanhados por filhos pequenos, a recomendao :
"- Em caso de despressurizao da aeronave, os pais devem colocar as mscaras em
primeiro lugar e somente depois nas crianas"
Assim deve se dar no caso da TDAH (DDA): os pais devem rever-se (na grande maioria
dos casos hereditrio), conhecer profundamente o transtorno, tratar-se para aprender e
ter estrutura para lidar com seus filhos.
Apesar da grande necessidade do portador sentir-se amado, aceito, protegido e
compreendido, geralmente ir chamar a ateno de maneira pouco amvel, seno
desastrosa, j que se sente inadequado, diferente e com baixa auto-estima.
preciso muito amor para enxerg-los atravs do seu comportamento, lembrando-se
sempre de suas limitaes e de suas reais necessidades.
vital para todo ser humano receber ateno, carinho e reconhecimento. Em funo
disso, todo comportamento pode ser estimulado, reforado ou anulado atravs de 3
reforos:
1 - Reforo Negativo
So crticas, reprimendas, castigos, punies, etc., como reao a todo comportamento
negativo, inadequado. Como no caso do TDAH (DDA) costumam ser muitos, atravs
desses reforos negativos que a criana/adolescente costuma receber ateno dos que os
rodeiam gerando ressentimento e hostilidade na relao. Isso faz com que o
comportamento negativo aumente (afinal s assim que o notam). Essa hostilidade
pode tambm lev-los ao isolamento.
2 - Reforo de Extino
Se vital para o ser humano ter ateno, carinho e reconhecimento, mortal ser
ignorado.
Para se anular um determinado tipo de comportamento, a melhor tcnica ignor-lo. Se
um comportamento no chama a ateno dos demais, provavelmente aos poucos ser
extinto.
3 - Reforo Positivo

So carcias fsicas, palavras afetuosas, elogios e reconhecimento por comportamentos


positivos. Esse tipo de reforo faz com que o indivduo empenhe-se nesse padro de
comportamento positivo para continuar sendo notado, reconhecido e elogiado.
Dicas para mudana de comportamento
No usar reforos negativos, somente em ltimo caso, para que os comportamentos
negativos no sejam reforados e aumentados.
Usar reforos de extino um comportamento sem IBOPE provavelmente sair do
ar.
Usar reforos positivos Se a qualquer comportamento adequado (mesmo que para
pais e professores no passe de mera obrigao), houver recompensa e/ou
reconhecimento, esse tipo de comportamento tende a aumentar cada vez mais.
Quando voc quer mudar um comportamento indesejvel, decida por qual o
comportamento positivo quer substitu-lo. Depois de ter reforado esse novo
comportamento positivo freqentemente por no mnimo uma semana, comece a punir o
comportamento oposicional indesejvel, com punies brandas, como por exemplo a
perda de privilgios. Mantenha sempre a relao de uma punio para trs ou mais
situaes de elogio e recompensa. A tendncia a extino natural das punies.
Infelizmente em face da dificuldade de lidar com filho/aluno com TDAH (DDA), os
pais e professores podem perder a perspectiva dos seus objetivos. Podem tornar-se
irritados, impacientes, confusos e enfurecidos quando suas tentativas iniciais no
funcionarem.
Respire fundo e lembre-se que o adulto, o tcnico, o educador e treinador voc:
necessrio muita sabedoria e pacincia para equilibrar amor com regras e limites
claros na educao. O objetivo preparar essa criana e/ou adolescente para viver em
sociedade, sentindo-se integrado, com boa auto-estima, sabendo respeitar limites (seus e
dos outros), regra fundamental para amar e ser amado.
Tente olhar de fora da cena, como se fosse um estranho imparcial, racional, sem
qualquer envolvimento emocional. Enfoque o comportamento negativo, deficiente e
destrutivo que voc quer mudar, lembrando sempre que seu filho/aluno tem uma
incapacidade, uma dificuldade, e no falta de carter: ele(a) no consegue controlar o
que fala ou faz e com certeza tem qualidades e potenciais a serem valorizados.
MUITO MAIS DIFCIL DECEPCIONAR ALGUEM QUE CONFIA EM NS.
Dicas de superviso e controle adequado e positivo
Pais/professores devem colocar limites claros e objetivos, dar instrues positivas e
focadas, como por exemplo: "- Comece agora a lio de matemtica", no lugar do vago
"- Preste ateno!"

D responsabilidades com tarefas simples para que se sintam necessrios e


valorizados.
Sempre que possvel motive-os com desafios viveis, proporcionando avaliao
freqente.
Desenvolva sistema de crditos, pontos ganhos por dia quando tm boas atitudes ou
iniciativas. A penalidade a perda de bnus a cada infrao cometida. A gratificao so
os prmios a serem estabelecidos.
No provocar constrangimento nem menosprezar o filho/aluno por suas dificuldades,
nem compar-lo com irmos ou colegas, principalmente na frente destes.
Usar criatividade e flexibilidade para gerar um programa pedaggico adequado s
dificuldades do TDAH (DDA).
Em sala de aula, colocar a criana/adolescente na frente, perto do professor(a) ao lado
de colegas que no o distraiam.
Proporcionar trabalhos em grupos pequenos e favorecer relaes sociais.
Lembrar-se da inabilidade em sustentar a ateno por muito tempo: 12 tarefas de 5
minutos cada, do melhores resultados do que 2 tarefas de hora.
Mandar por e-mail as tarefas de casa, datas de trabalhos e provas para o aluno(muitas
vezes ele(a) no consegue copiar tudo que foi colocado na lousa ou anotar o que foi
falado em sala de aula.
Favorecer freqente contato entre pais, professores e profissional que cuida do
filho/aluno.