PATOLOGIAS DE

RODILLA
Daniela Snchez Monroy
Tania Enerandy Valdez Cruz
Mara Jos Rodrguez Garca

BURSITIS DE RODILLA

BURSA
Sacos de paredes delgadas
cubiertas por tejido sinovial
Proporcionan un cojn
entre huesos, tendones y
msculos alrededor de una
articulacin
Estas ayudan a reducir
cualquier friccin
permitiendo libre movilidad

BURSAS EN RODILLA
Suprarotuliana
Prerotuliana
Infrarotuliana (superficial)
Intrarotuliana (profunda)
Ligamento colateral medial
Ligamento colateral lateral
Gemelo interno
Semimembranoso
Anserina (Pata de ganso)

PATOLOGIA
Bursitis: Inflamacin de la
bursa
Causas:
- Heridas
- Diabetes
- Sobrepeso
- Infecciones
- Traumatismos
- Enf. reumatolgicas
(AR,Gota)
- Fuerzas de friccin excesivas

BURSITIS PREROTULIANA
Dolor en cara anterior de
rodilla
Causas:
1. Roce excesivo
2. Traumatismo directo
3. Descarga de peso sobre
la rotula al arrodillarse por
largos periodos de tiempo

Rotula y Piel

Dolor excesivo en Flex.

Rodilla

BURSITIS INFRAPATELAR
Dolor en cara antero-inferior
de rodilla
Rodilla de sacerdote
Causas:
1. Movimientos repetitivos de
friccin
2. Gota
3. Sfilis.
En el diagnstico diferencial entra
la enfermedad de OsgoodSchlatter.
Tendn rotuliano y Piel

Dolor al pasar de sedestacin a

bipedestacin

BURSITIS INTRAPATELAR
Dolor en cara antero-inferior
de rodilla
No hay dolor en flexin y
extensin pasiva de rodilla

Tendn rotuliano y Superficie

anterosuperior de la tibia

Dolor en flexin y extensin

activa de rodilla en los ltimos
rangos del movimiento

BURSITIS DEL
LIG. COLATERAL MEDIAL
Dolor en cara interna de
rodilla por debajo de la
interlinea articular

En ocasiones la bursa se pueden

calcificar
produciendo
la
enfermedad de Pellegrini Stieda.

Dolor y restriccin de arcos de

movimiento
Lig. Colateral medial y Capsula

BURSITIS DEL
LIG. COLATERAL LATERAL
Dolor en cara externa de
rodilla

Puede confundirse con un

quiste de menisco externo

Por encima del Lig. Colateral

lateral

BURSITIS ANSERINA
(PATO DE GANSO)
Dolor en cara interna de rodilla
Causas:
1. Mujeres de mediana edad con
sobrepeso
2. Personas de la tercera edad
con artrosis
3. Diabetes mellitus
4. Ejercicios de alto impacto

Por debajo de los tendones de

los msculos sartorio, gracilis
y semitendinoso

Dolor que aumenta al subir y

bajar escaleras

BURSITIS DEL
SEMIMEMBRANOSO
Dolor en parte
posteromedial (hueco
poplteo), justo por debajo
de la lnea articular

Por debajo de los tendones de

los msculos sartorio, gracilis
y semitendinoso

En el diagnstico diferencial
entra el quiste de Baker
(formacin de contenido sinovial
producido al debilitarse la
membrana sinovial que recubre
la articulacin de la rodilla

SINTOMATOLOGA
- Edema

- Eritema
- Rigidez
- Hiperemia
- Dolor localizado
- Dolor al realizar movimientos
- Restriccin de arcos de
movimiento

PRUEBAS
FISIOTERAPEUTICAS
Observacin
Realizar:
- Flexin
- Extensin
- Subir y bajar escaleras
- De sedestacin a bipedestacin
Palpacin

EXAMENES DIAGNOSTICOS
Radiografa
Resonancia magntica

TX. FISIOTERAPEUTICO

PRICE
Termoterapia (Bursitis crnica)
Crioterapia (Bursitis aguda)
Electroterapia
Ultrasonido
Estiramientos
Ejercicios de fortalecimiento

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
IBUPROFENO

Efectos: Analgsico y
Antiinflamatorio
Reacciones secundarias:
Vmitos, nauseas, erupciones
cutneas, cefaleas, mareos,
visin borrosa, diarrea, fatiga,
perdida del apetito

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
DICLOFENACO

Efectos: Antiinflamatorio

Reacciones secundarias:
Vmitos, nauseas, erupciones
cutneas, cefaleas, mareos,
vrtigo, diarrea, ulcera
gstrica o duodenal

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
INYECCION DE ESTEROIDES

Efectos: Antiinflamatorio y
Analgsico
Reacciones secundarias: Dolor
mas intenso, dao en piel,
ruptura de la bursa,
hipopigmentacin, infeccin
articular

TRATAMIENTO QUIRURGICO

BURSECTOMIA

Ciruga que consiste en

extraer la bursa. Se realiza
solamente
cuando
no
funcionan otros tratamientos

TENDINITIS DE RODILLA

La tendinitis de su padecimiento
comn que cause hinchazn
alrededor de los msculos y los
huesos.

La
tendinitis
rotuliana
se
caracteriza por un dolor en la
zona situada entre la rtula en la
parte superior anterior de la tibia
y por dificultades a la hora de
saltar.

TENDINITIS DE RODILLA
(Rodilla del saltador)

SINTOMATOLOGIA
Dolor en la parte anterior de la rodilla, y en ocasiones una
inflamacin en el tendn rotuliano. El dolor es fuerte por lo
general durance las actividades tales como saltar o correr,
y persiste como un dolor sordo despus de la actividad.

CAUSAS
Por sobrecarga, movimientos
repetitivos que causan
irritacin o dao en los tejidos
en determinada zona.
Saltar, caer y cambiar de
direccion de manera constante
pueden provocar desgarros y
daos en el tendon rotuliano

PRUEBAS ESPECIALES
Aprehension segn Fairbrank
Paciente en decubito supino con rodilla en extension, el
terapeuta preciona la rotula con ambos pulgares en
direccin caudal, se le indica al Px. que flexione la rodilla

TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E
Estiramientos
Fortalecimiento
Ultrasonido
Electroterapia
Crioterapia

TX. FARMACOLOGICO
IBUPROFENO
Efectos Adversos:
Fiebre, mareo y vomito

TENDINITIS DE CUADRICEPS

SINTOMATOLOGIA
Dolor a nivel del polo superior de la rtula, que se
presenta a la palpacin, a la contraccin activa del
cudriceps y a la elongacin pasiva de ste.

CAUSAS
La principal causa de las tendinopatas, y en particular de
la cuadricipital, es la sobrecarga del tendn.

En general esto sucede porque se producen mecanismos

de tensin repetitivos sobre un msculo, en este caso del
cudriceps, el cual no est lo suficientemente potente y
desarrollado para soportar esas cargas repetidas, lo que
culmina con un microtraumatismo repetitivo que lo
inflama.

PRUEBAS ESPECIALES
PRUEBA DREYER
El paciente se encuentra en decubito supino y se le indica
que levante la pierna extendida. Si no es capaz de hacerlo,
el terapeuta estabiliza con ambas manos el tendon del
cuadriceps proximalmente a la rotula e indica al paciente
que vuelva a levantar la pierna.

TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E
Estiramientos
Fortalecimiento
Ultrasonido
Electroterapia
Crioterapia

TX. FARMACOLOGICO
DICLOFENACO
Efectos Adversos:
Irritacion gastrica, dermatitis y depresin

TENDINITIS POPLITEA

SINTOMATOLOGIA
Dolor en la parte posterior de la rodilla, agravada durante
las sentadillas profundas, se manifiesta a lo largo de la
cara externa de la rodilla

CAUSAS
El dolor de la tendinitis se pude causar por la flexion de la
rodilla
La principal lesin del poplteo es por sobrecarga.
Los impactos reiterados pueden generar una sobrecarga
en el msculo que puede producir un estado de rigidez y
falta de elasticidad que podra suponer un riesgo.

PRUEBAS ESPECIALES
PRUEBA DE GARRICK
El paciente esta en decubito supino con cadera y rodilla
flexionadas a 90, se rota la pierna internamente. Se le
pide al Px. esta posicion contra resistencia.

TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E
Estiramientos
Fortalecimiento
Ultrasonido
Electroterapia
Crioterapia
Contrastes

TX. FARMACOLOGICO
LIDOCAINA
Efectos Adversos:
Hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesia y
convulsiones

ENTESITIS DE RODILLA

 Entesitis rotuliana: tambin llamada rodilla del saltador, se da por

un sobre uso y micro traumatismos.

SINTOMAS
Dolor (parte anterior)
Inflamacin en la insercin del tendn
Subir y bajar escaleras se vuelve difcil.

PRUEBAS ESPECIFICAS
El dolor en la insercin del tendn

TX. FISIOTERAPEUTICO

TX. FISIOTERAPEUTICO
Ketoprofeno: diarrea, llagas en la boca, mareos,
somnolencia, dolor de cabeza, insomnio, zumbidos en los
odos, estreimiento y nerviosismo.

PATA DE GANSO
La pata de ganso est formada por las inserciones tendinosas
del sartorio, semitendinoso y recto interno.

SINTOMAS
Inflamacin del tendn (insercin)
Dolor en la contraccin isomtrica de los msculos (activa)

PRUEBAS ESPECIFICAS
Test del recto interno

TX. FISIOTERAPEUTICO

TX. FISIOTERAPEUTICO
Tromalyt: ardor de estmago , estreimiento, diarrea,
lceras.

ENTESITIS CUADRICIPITA
Es la inflamacin de la tendn del cudriceps, el cual nace de la
rtula a nivel distal y se contina con el msculo a nivel proximal.

SINTOMAS

Dolor a nivel superior de la rtula

Dolor palpacin
Dolor a la contraccin activa del cudriceps
Inflamacin
Calor

PRUEBAS ESPECIALES
Prueba de Thomas.

TX. FISIOTERAPEUTICO

TX. FARMACOLGICO
Skelaxin: mareos, nuseas y vmitos, somnolencia, dolor de
cabeza y nerviosismo.