UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Daniel Alcides Carrin

GINKGO
El nombre cientfico es Ginkgo biloba. Contiene diversos flavonoides, terpenoides
(gingkilidos) y cidos orgnicos que se cree que actan sinrgicamente como eliminadores
de radicales libres (efecto antioxidante). Segn las revisiones realizadas hasta la
actualidad, los preparados de esta planta pueden ser tiles en la claudicacin intermitente,
aparte de poseer aparentes efectos beneficiosos en los casos de tinnitus, demencia y otros
tipos de insuficiencia cerebral (de hecho, los preparados han recibido aprobacin en
Alemania para el tratamiento de la demencia y reducen los daos de la Enfermedad de
Alzheimer ms que el placebo). Debido a la presencia del gingkilido B, que es un potente
inhibidor del factor activador de las plaquetas (necesario para la agraegacin), el uso

EFECTOS FARMACOLOGICOS
a. EFECTOS CARDIOVASCULARES
Incrementa el flujo sanguneo al reducir la viscosidad de la sangre lo que permite el
aumento de la perfusin a los tejidos. Incremento del oxido ntrico endgeno y el
antagonismo del factor activador de las plaquetas son mecanismos que pueden estar
involucrados.
Se han estudiado sus efectos sobre la enfermedad arterial perifrica oclusiva de
grado leve a moderado. Los estudios clnicos de distribucin aleatoria en donde se
han utilizado dosis de 120 a 160 mg de extracto de hoja de ginkgo, hasta por seis
meses generalmente han reportado mejora significativa en la distancia para
caminar libre de dolor en comparacin con el uso de placebo. La eficacia puede ser
comparada con pentoxifilina para esa indicacin.

b. EFECTOS METBOLICOS
Se han observado propiedades antioxidantes y barrido de radicales por la fraccin
flavonoide de la sustancia, asi como por algunos delos constituyentes terpenos. In
vitro se observa una actividad similar a la superoxido dismutasa y propiedades
limpiadoras del anion superxido y de radical hidroxilo.

Farmacologa Clnica
Talavera

Dr. Eric Huertas

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concomitante con AiNEs o anticoagulantes no es recomendable.

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Efecto protector limitando la formacin de radiclaes libres en modelos animales de

lesin isqumica, y al reducir marcadores de estrs oxidativo en pacientes
sometidos a ciruga por derivacin de arterias coronarias

c. EFCETOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Administrando por 3 a 4 semanas produjo modificaciones

de los receptores y

neurotransmisores del sistema nervioso central. Se incremento la cantidad de

receptores muscarinicos, alfa2, 5HT1a y disminuyo para B-adrenergicos. Tambien se
reportan

incrementos

en

las

concentraciones

sericas

de

acetilcolina

noradrenalina y aumento en la recaptacin sinaptosomal de serotonina.

de la MAO

A y B, disminucin de la sntesis de corticoesterona , inhibicin de la

formacin de la amiloide B y aumento de las concentraciones de GABA.

El ginkgo es con frecuencia utilizado para tratar insuficiencia cerebral y
demencia de tipo Alzheimer, el termino insuficiencia cerebral sin embardo incluye
una diversidad de manifestaciones

que van desde deficiente capacidad de

concentracin y confusin, hasta ansiedad, depresin, malestar fsico, perdida

auditiva y cefalea. Por esta razn los estudios que evalan insuficiencia cerebral
tienden a ser mas incluyentes y difciles para evaluar que los estudios que evalan
demencia.
Brinda evidencia promisoria de mejora de la funcin cognitiva en pacientes con
deterioro cognitivo y demencia.

d. EFECTOS DIVERSOS
Propiedades antagonistas con el factor activador de plaquetas. Esta accin, pudiera
explicar algunos efectos antiplaquetarios y antiinflamatorios de estas sustancias.
Efectos en broncoconstriccin alrgica y asmtica, disfuncin erctil, tinnitus y
perdida auditiva, perdida de la memoria a corto plazo en adultos jvenes sanos y
degeneracin macular.

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Mecanismos adicionales que pueden estar involucrados incluyen inhibicin reversible

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EFECTOS ADVERSOS

Los efectos adversos han sido reportados con una frecuencia comparable a la de placebo.
Estos incluyen nauseas, cefaleas, trastornos digestivos, diarrea, alergia, ansiedad, e
insomnio. Algunos casos reportados mencionaron complicaciones de sangrado, al combinarlo
con acido acetilsaliclico o warfarina.

INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS Y PRECAUCIONES

El gingko puede tener actividades antiplaquetarias y no debe utilizarse combinado con

sedante combinado con trazodona. Se han reportado crisis convulsivas, las semillas de
gingko son epileptognicas, por la tanto se debe evitar en personas con convulsiones
preexistentes.

HIERBA DE SAN JUAN

El nombre cientfico es Hypericum perforatum y est licenciada en Alemania para el
tratamie nto de la ansiedad la depresin y los trastornos del sueo. Se ha utilizado para
tratar depresiones leves o moderadas con una efectividad aparentemente similar a la de los
antidepresivos que se obtienen con receta mdica (eficacia mayor que la del placebo); en
algunos casos, se ha usado como anti - retroviral para el tratamiento del insomnio y de las
infecciones por VIH, si bien la evidencia no resulta tan clara como en el caso de la
depresin.

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otros medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes, se tiene resportes de aumento

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El efecto farmacolgico supuestamente est ligado a su contenido de hiperforina (figura

derecha) e hipericina (figura izquierda). Aparentemente, el preparado de esta hierba es
capaz de lo siguiente:

Inhibicin de la recaptacin de serotonina.

Inhibicin de la recaptacin de dopamina, noradrenalina, GABA y cido L - glutmico.

Regulacin hacia arriba de recepores 5 - HT2.

A pesar de lo anteriormente dicho para el tratamiento de la depresin, la hierba de San

Juan muestra diversas interacciones que pueden hacer peligrosa su utilizacin ante la

anticonceptivos orales, teofilina, diversos frmacos de accin neurolgica); adems, se ha

demostrado que la hierba de San Juan puede llegar a causar fotosensibilidad en ciertos
pacientes.

HUPERZIA SERRATA

Esta planta contiene el compuesto denominado Huperzina A, que es un alcaloide capaz de

inhibir de manera potente y altamente especfica a la acetilcolinesterasa; poseyendo mejor
penetracin de la barrera hemato - enceflica que la tacrina, el donepezil, y la rivastigmina,
por lo que Huperzina A (ms que el preparado herbal como tal) tendra efectos
beneficiosos en le Enfermedad de Alzheimer.

PASIFLORA

La pasiflora (Passiflora incarnata), conocida comnmente como Pasionaria lila, es una planta
de rpido crecimiento y de hojas perennes, con tallos trepadores. Tradicionalmente, la
planta fresca o desecada ha sido utilizada como una efectiva medicina herbal para el
tratamiento de la ansiedad y el insomnio, cuando los mismos son de grado leve a moderado.

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administracin concomitante de ciertos medicamentos (digoxina, warfarina, ciclosporina,

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VALERIANA

La valeriana (Valeriana officinalis), de la familia Valerianaceae, se ha usado ampliamente

como un remedio popular por sus propiedades hipnticas, y se ha comprobado en ensayos
clnicos que reduce la latencia del sueo.
Aparentemente, su efecto hipntico est relacionado con el aumento de la concentracin
cerebral de GABA, quizs por medio de estos mecanismos:

El cido valernico inhibe el catabolismo del GABA.

El extracto acuoso de la raz de valeriana disminuye la recaptacin de GABA y

Posibles efectos de los extractos alcohlicos en la unin de benzodiazepinas.

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favorece su liberacin.