Alejandro

Antonio

Garca

Garca

ExProfCCFeb2016.

Ciruga

General:

Intususcepcin intestinal.

Intususcepcin Intestinal

1.Paciente masculino de
2. 44 aos que acude
3. por presentar dolor

abdominal

Antecedentes

I: AHF:
Sin importancia para el padecimiento.

II:APNP:
Dieta no balanceada, rica en grasas y carbohidratos, sedentarismo

III: APP
Etilismo: ocasional, 3-4 cervezas por mes desde 18 aos; uso de marihuana
positivo desde los 18 aos, 10 tatuajes. Estreimiento crnico

IV: PEAA.
Inicia 3 das previos a suingreso con dolor abdominal, tipo clico, que se
localizaba en epigastrio ymesogastrio sin irradiaciones. Se acompa de vomito
gastrobiliar y distensin abdominal. Se desencadenaba con irritantes y se

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Antonio

Garca

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Ciruga

General:

Intususcepcin intestinal.
atenuaba al vomitar.Refiere que presento dos episodiosprevios 3 y 6 meses antes,
que fueronde menor intensidad y cedieron conanalgsicos.Persisti con el dolor
sin mejora con tratamientoanalgsico por lo que se solicitvaloracin por ciruga.

V Interrogatorio por aparatos y sistemas:

Sntomas generales: Niega fiebre, cefalea y malestar general.
Aparato digestivo: Nausea. Resto negado.

VI: ExpF
Signos vitales: TA: 120/80 mmHg, FC: 74 por minuto, FR: 20 por minuto,
Temperatura: 36.5C.
Consciente, orientado en persona, espacio y tiempo con facies de dolor, conjuntiva
de buen color, mucosa oral bien hidratada, con adecuada coloracin en
tegumentos.
Trax con mltiples tatuajes, cardiorrespiratoriosin alteraciones.Abdomen con
discretadistensin abdominal con dolor enepigastrio y mesogastrio sin masas
nivisceromegalias, rebote negativo. Extremidades eutrficas.

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Antonio

Garca

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Ciruga

General:

Intususcepcin intestinal.

VII: Paraclnicos.
BH:
Leucocitos 9.88 K/uL, Neutrfilos # 8.45K/uL, Neutrfilos
8.56K/uL, Linfocitos

8.46%, Linfocitos #

85.6%, Hemoglobina 13.4 g/dl, Plaquetas 156 K/uL

Hematocrito 39.0 %, VCM

96.9 fL, HCM

33 pg.

QS: Glucosa 159 mg/dL,

Creatinina 0.78mg/dL, TGO 45, LDH 169, CK 178, CK MB 17.3, Potasio 4.0,
Sodio 141.Coagulacin: TP

13.5 segundos, TEST 14.1 segundos, INR 1.0,

fibringeno 27.4, % DE ACTIVIDAD 113, RDW 12.2%

Tele de trax:
sin alteraciones.

Radiografa simple de abdomen con

niveles hidroaereos,

escaso gas en colon. Ecografa de abdomen con imagen en diana o pseudorin

en fosa iliaca derecha, compatible con intususcepcin.

VIII:DX: (factores + p/dx y dfx)

Intususcepcin intestinal

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Antonio

Garca

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Ciruga

General:

Intususcepcin intestinal.

IX TX
(otras medidas del plan) Se programa yyyyy ayuno etc

CIRUGIA: LAPE
Se somete a laparotoma exploradora donde se confirma diagnstico de
intususcepcin intestinal, se encuentra lquido seroso aproximadamente 100 cc
hacia hueco plvico donde se palpa tumoracin que corresponde a una
intususcepcin ileoileal que se desplaz hasta el ciego.
X PREVE/PRONOSTICO/complicaciones
Deshidencias adherencias

Anlisis/comentario/Revisin del tema

Paciente que inicia con dificultad para hablar y luego dolor de cabeza (cefalea)

1. Edades /gnero
2. Motivo consulta---cefalea (tipos de cefaleas)
3. Antecedentes
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