Universidad Autnoma del Estado de Mxico.

Facultad de Ciencias de la Conducta

Seminario de Introduccin a la Psicoterapia.
Axel Ramrez Garduo.

Sntesis: La Fase Inicial del tratamiento: Recepcin del

paciente y entrevistas iniciales.
Es absolutamente necesario el sostener que dentro del pragmatismo en el
rea de la psicoterapia, el primer contacto cliente-terapeuta establece las bases
del tratamiento, comparando este terreno junto con cualquier otra relacin de
trabajo, difiere bastante el ideal que se formula en la psique del cliente, incluso
cuando an no existe en s un contacto fsico o visual en ambas partes del trabajo
psicoteraputico. Dentro de la imagen mental del cliente, ste puede llegar a tener,
como es comn, una serie de ideas y de expectativas hacia el terapeuta, sin
importar que ste apenas conozca la dinmica de la terapia, o no; el cliente a
menudo formular consciente o inconscientemente la imagen del terapeuta,
depositando en l una serie de ideaciones de tinte fantasioso, amenazador, o
incluso emptico y comprensivo, no obstante, no sobra decir que la mayora de las
veces, se puede presentar una frustracin inconsciente al dar el choque de
realidad, que pudiese ser, cuando el cliente y sus resistencias, no permiten en s el
contacto, ni puede despertar la disponibilidad para la consciencia, teniendo como
resultado una distorsin en la consideracin positiva incondicional por ambas
partes, que aunque se comunicase, tomara tiempo el poderse reparar. En la
mayora de las ocasiones, el cliente es referido por una tercera persona, sea por
parte de una institucin, familiares de la persona, o recomendaciones externas; es
necesario comunicar al cliente, que la relacin teraputica tiene un nivel de
privacidad confidencial desde el cliente, y de privacidad condicional por parte del
terapeuta, por lo que el autor desaconseja que las sesiones teraputicas
mantengan una sesin compartida, a menos que sta sea la demanda del cliente.
La valoracin psicolgica es una parte slo de las sesiones psicoteraputicas,
dentro de la psicoterapia psicoanaltica, que se mantiene dentro del margen de las
asociaciones en el discurso del cliente, no siempre es recomendable usarlas en
primera instancia, debido a que el cliente toma por hecho que en el devenir de las
sesiones, es el terapeuta mismo quien debe aflorar las conversaciones
bombardeando preguntas acerca de la vida de la persona en el transcurso de las
sesiones, cosa que en psicoterapia psicoanaltica no debera ocurrir. Es importante
resaltar la viabilidad por parte del terapeuta acerca de la problemtica de su
cliente, y es responsabilidad del mismo tener en cuenta qu tipo de labor es en la
que va a ayudar al cliente, si se dar seguimiento ante una intervencin
psicoteraputica, o en su defecto, de slo orientacin. Dentro de las entrevistas,
es menester saber hacia dnde se dirige la entrevista, no slo enfocada en la
psicoterapia psicoanaltica, sino en la mayora de las corrientes psicoteraputicas,

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el caso de la psicoterapia psicoanaltica, mantiene una postura de focalizacin no

directiva, en donde el cliente mismo deja volar todas las fantasas, ideaciones, etc.
ante el terapeuta, y es ste quien debe saber en qu puntos se pude focalizar, y
ahondar, para as saberse en dnde se halla el conflicto intrapsquico.