D

E
S
C
R
I
P
C
I

N
B
R
E
V

Contenido

INTRODUCCIN................................................................................................................ 2
CONTROL PRENATAL........................................................................................................2
SALA DE EXPULSIN........................................................................................................3
OBJETIVOS DEL AREA......................................................................................................3
ACTIVIDADES PRINCIPALES DE LA ENFERMERA EN LA SALA DE PARTO..................5
INSTRUMENTAL QUIRURGICO.........................................................................................6
MATERIAL NECESARIO EN LA SALA DE PARTOS..........................................................7
PROTOCOLO QUIRRGICO DE LA SALA DE PARTO......................................................8
PROCEDIMIENTO DE LA SALA DE EXPULSIN............................................................10

INTRODUCCIN
La contribucin de la enfermera hacia la mujer embarazada es educar y fortalecer
en ella la conciencia del valor de la salud; proveer el cuidado, aplicar
procedimientos de intervencin y evaluar los resultados. Por lo tanto, la consulta
prenatal consiste en un conjunto de actividades y procedimientos que permiten la
vigilancia adecuada de la evolucin del embarazo, que se concreta en entrevistas
o visitas programadas con el equipo de salud, a fin de controlar la evolucin del
embarazo y obtener una adecuada preparacin para el parto y la crianza del
recin nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiolgico.
Cabe destacar que el objetivo de la salud perinatal es la salud de la madre y el
hijo, poniendo nfasis en fomentar una maternidad sin riesgos. De esta manera,
se incluyen el control y la vigilancia del embarazo, a fin de identificar
oportunamente los riesgos que puedan alterar el curso fisiolgico del mismo, as
como el de referir los casos de embarazos de alto riesgo a una atencin mdica
especfica, especializada y eficaz.
La participacin social es una accin fundamental que compete a la enfermera(o),
y a la vez es una responsabilidad de las comunidades, que participan a travs de
grupos, agentes y personas de la comunidad, llamados tambin comits de salud,
que deben involucrarse en acciones que contribuyan en la mejora de aquellos
aspectos de la vida cotidiana, la cultura y la actividad poltica relacionados con la
salud.

CONTROL PRENATAL
Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y
peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores
que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

Actuaciones de enfermera
Las actuaciones enfermeras son aquellas intervenciones especficas que van
dirigidas a ayudar al paciente al logro de los resultados esperados.

SALA DE EXPULSIN
Sala de Labor (Parto): Dos salas destinadas para el trabajo de parto y expulsin
(parto). Cuentan con cama que se convierte en mesa de expulsin, cunas trmicas
e incubadoras para el traslado seguro y clido del beb.
Es el rea donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. Se les
asiste en el mismo, se les vigila en el puerperio inmediato

se les proporciona

atencin en el recin nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones as

como los sangrados disfuncionales que se presentan por diversas causas. De
acuerdo a la NOM 197, la unidad de tocologa es el conjunto de reas, espacios y
locales donde se valora, prepara, vigila y atiende a la mujer embarazada, as como
a su producto.

OBJETIVOS DEL AREA

Proporcionar

atencin

gineco-obsttrica

oportunidad, calidad y sentido humano.

integral

pacientes,

con

Contribuir a la disminucin d morbilidad materno infantil atribuible a

patologas obsttricas.
Proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos, oportunos y de
calidad acorde a sus necesidades

Atender todas las usuarias en gestacin que consulten por cualquier molestia de
su embrazo y determinar si se encuentra en trabajo de parto, tomando las
siguientes conductas:
http://blog.elembarazo.net/como-formar-el-pezon-para-la-lactancia.html

Embarazo a trmino con actividad uterina pero sin condiciones favorables

para iniciar trabajo de parto, se le realiza monitoreo fetal y se da salida con

recomendaciones si es normal.
Embarazo a trmino con actividad uterina, y condiciones favorables para
iniciar trabajo de parto, se le realiza monitoreo fetal y se maneja de

acuerdo a las guas de manejo normatizadas.

Embarazo pretrmino con actividad uterina evidente, con condiciones

favorables de iniciar trabajo de parto,

Recibir adems, las pacientes procedente de consulta externa con
actividad uterina activa, con la siguiente documentacin :

Historia clnica completa.

Formato de la historia

obsttrica

diligenciada.
Ordenes mdicas registradas en la
historia clnica.
Hoja de admisin

completamente

diligenciada.
Fotocopia del carn y documento de
identidad.
Soportes

de

cada

de

los

procedimientos, insumos y medicamentos dados al paciente.

Realizar la atencin solicitada, de acuerdo a las normas tcnicas legales
vigentes.

 Registrar todos los eventos en la Historia Clnica obsttrica y la atencin en

el RIPS correspondiente, de acuerdo a las normas legales vigentes.

ACTIVIDADES PRINCIPALES DE LA ENFERMERA

EN LA SALA DE PARTO
Entrega a la paciente obsttrica al personal de enfermera del Servicio de Toco
ciruga, conjuntamente con el expediente clnico
1.
2.
3.
4.

Registra a la madre
Retira la ropa y proporciona ropera hospitalaria
Asigna nmero de cama y la ubica en ella.
Revisa las rdenes mdicas y las

ejecuta.
5. Efecta la canalizacin de vena perifrica
por indicaciones del mdico tratante.
6. Vigilancia de la presin arterial materna
7. preparar la sala de parto
8. Verifica la existencia del siguiente
material, instrumental y equipo.
9. Se proporciona el material necesario
10. Se le proporciona apoyo y orientacin
durante el trabajo de parto
11. Se deber explicar a la paciente el
procedimiento antes y durante el trabajo
de parto
12. Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posicin correcta para la
anestesia en caso necesario.
13. Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones intravenosas.
14. Se le realiza la tricotoma y enema evacuante por indicacin del mdico
tratante, e informando a la paciente sobre el procedimiento a seguir
15. Se coloca a la paciente en posicin ginecolgica para la expulsin
16. Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario
17. Se prepara el perineo.
18. Se prepara un ambiente clido para el recin nacido.

ANESTESIA
La mayora de las mujeres en las que el parto normal es vaginal y espontneo,
precisan como mnimo, una infiltracin de la piel con un anestsico local para
facilitar y preparacin de la episiotoma.

TIPOS DE MATERIAL DE SUTURA

Absorbibles: materiales que pueden ser degradados por el tejido en el sitio donde
se coloca. La absorcin depende del tejido, del tipo de sutura, de la edad y del
estado general del paciente
No sintticas catgut: Elaborado de colgeno puede ser simple y cromado. Se
utilizan en tejidos que cicatrizan rpido es ampliamente utilizada en ciruga
ginecolgica y genitourinaria.
Sintticas absorbibles: Estn hechos de polmeros sintticos producen menor
reaccin inflamatoria, son de ms fcil manejo y tienen mayor resistencia a la
tensin dexon es un polmero y vicryl cido lctico o lactato.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

14 equipos de partos. Cada uno consta de:

2 Tijeras
4 Pinzas Kocher
1 Pinza de diseccin con dientes
1 Porta- agujas
Frceps
4 Killan
3 Neagele
2 Simpsom
6 Ventosas, 4 del 4, 2 del 6 y 4 del 5
3 Esptulas
20 Pinzas de anillo
3 Pinzas de Diseccin

10 Kocher
4 Tijeras
1 Pinzas de Allis
9 Porta agujas tanto rectos como curvos
Equipo de pH:
1 Amnioscopios metlicos
4 Pinzas para sujecin cuchilla
3 Pinzas sujecin capilares
6 Pinzas para torundas
3 Espculos vaginales metlicos
Equipo de parto
Pinzas de anillo para asepsia
Tijeras para episiotoma
Porta agujas para episiorrafia
Pinzas de diseccin para episiorrafia
2 pinzas fuertes para el cordn umbilical
Onfalotomo

MATERIAL NECESARIO EN LA SALA DE PARTOS

Cama donde se realiza el parto

Cuna trmica para recibir al neonato: Con fuente de luz, oxigeno, aspiracin

y cronometro.
Incubadora de transporte
Equipo estndar de quirfano
Fuente de luz quirrgica
Monitor fetal
Bomba de perfusin.
Monitor de anestesia
Pesa o bscula
Gasas
Jeringas
Perilla

Cinta ligadora umbilical

Solucin antisptica

ROPA

Bulto de parto
Bata quirrgica
Toalla de manos
2 pierneras
4 campos cerrado
Bulto del recin nacido
Bata quirrgica
Toalla
3 campos

PROTOCOLO QUIRRGICO DE LA SALA DE PARTO

Las reas de toco ciruga debern contar con un manual de procedimientos que
determinen caractersticas, frecuencia de aseo y limpieza del rea, as como una
bitcora de control. Los circuitos de ventilacin e inhalo terapia, bolsas para
reanimacin respiratoria, sensores de O2, e inspirmetros que no sean
desechables, debern ser lavados y esterilizados, o someterlos a desinfeccin de
alto nivel antes de usarse nuevamente con otro enfermo. Cada vez que se
desocupa una cama o cuna se debe hacer la limpieza y la desinfeccin
correspondiente. Las cunas de calor radiante, incubadoras y bacinetes de las
reas peditricas incluyendo los pequeos colchones, debern recibir aseo y
limpieza cada vez que la ocupe un nuevo paciente. Cada vez que este mobiliario
se desocupe, se limpiar y desinfectar, al igual que cuando no sea utilizado en 48
horas. La limpieza y desinfeccin de este mobiliario se registrar en una bitcora
localizada en el rea.

Valorar a la usuaria que se encuentra en el servicio de trabajo de parto cada hora

y realizar la priorizacin de su estado de salud.

Salvo las usuarias que consulten con trabajo de parto en expulsivo evidente, las
cuales sern atendidas en forma inmediata.

Seguir con el manejo de la usuaria de acuerdo a las guas de manejo

establecidas, si la conducta es parto vaginal.

Realizar monitoreo fetal por lo menos cada dos horas y determinar

conducta segn resultados.

Definir de acuerdo a la evolucin de la gestante, el momento oportuno para

su traslado a la sala de partos.

Trasladar a la usuaria a sala de partos cuando inicie la fase expulsiva de su
trabajo de parto y realizar la atencin de la gestante y del recin nacido de

acuerdo a las normas tcnicas establecidas en la norma legal vigente.

Tomar las conductas oportunas al momento de presentarse cualquier
complicacin durante la atencin del parto para remitir a la sala de

quirfano y decidir parto por va abdominal.

Terminar de registrar los datos en el Libro Registro del servicio de Partos,
concerniente a la fecha de parto, hora del parto, diagnstico definitivo,
datos del Recin nacido, condiciones de egreso del paciente y firma del

mdico que atiende al parto si este culmina por va vaginal.

Avisar a la auxiliar de enfermera, cuando la paciente se encuentre

totalmente atendida para trasladarla a la sala de puerperio o recuperacin.

Trasladar a la paciente en camilla con las condiciones adecuadas junto al

recin nacido a la sala de maternidad.

Cumplir totalmente con las ordenes medicas registradas en la historia

clnica correspondiente
Notificar al mdico de turno de cualquier compilacin que se presente en la
purpera.

Entrega a la paciente obsttrica al personal de enfermera del Servicio de Tocociruga, conjuntamente con

el expediente clnico

3. Retira la ropa y proporciona ropera hospitalaria

2. Se registra a

la madre
7.- Vigilancia de la presin arterial materna

Procedimiento de la sala de expulsin

Paciente en trabajo de parto

6. - Efecta la canalizacin de vena

perifrica .pindicaciones del mdico tratante

5.- Revisa las rdenes mdicas las ejecuta.

si
4.- Asigna nmero de cama y la ubica en ella.

si

10.- Se deber explicar a la paciente el procedimiento durante el trabajo de parto

8.- Se coloca a la
paciente en posicin
ginecolgica
9.- Se le proporciona apoyo emocional

14.- Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones

intravenosas

erifica la existencia del siguiente material, instrumental y equipo 13. Se proporciona el material necesario
12.- Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posicin correcta para la anestesia en caso necesario.

15.- Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario.

16.-Se le realiza la tricotoma y enema evacuante por indicacin del mdico tratante.
17.- Preparar la sala de expulsin o de trabajo de parto.

18.- Se coloca a la paciente en posicin ginecolgica para la expulsin

19.- Se prepara el perineo.

20.- Se prepara un ambiente clido para el recin nacido.

Bibliografa:
1. http://www.academia.edu/7198570/Manual_de_procedimientos_sala_de_pa
rtos
2. Balderas Pedrero Ma. de la Luz. Administracin de los servicios de
enfermera-(2011) editorial McGraw Hill Mxico DF: quinta edicin.
3. Alvarado Falcn, Araceli; editorial: McGraw Hill-interamericana gral. ao
edicin: 2012, 01 edicin
4. http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/guia
PracticaClinicaParto.pdf