2 Unidad

Trastorno Especfico del Lenguaje

T.E.L.

Bibliografa sugerida estudio personal

Acosta, V. (2012). Algunos retos y propuestas en la conceptualizacin, evaluacin

e intervencin del TEL.

Mendoza, E. (2012). La investigacin actual en el Trastorno Especfico del lenguaje.

Logopedia, Foniatra y Audiologa 32, 75-86.

Acosta, V., Moreno, A., A., Axpe, A. e Lorenzo, M. (2010). Apoyo al desarrollo de

habilidades narrativas con trastornos especfico del lenguaje dentro de contextos

inclusivos. Logopedia, Foniatra y Audiologa 30(4): 196-205.

Coloma, C. (2013). Sintaxis compleja y discurso narrativo en escolares con Trastorno

Especfico del lenguaje (TEL). Granada: Editorial de la Universidad de Granada.

Martinez L.. Palomino H.. De Barbieri Z., Villanueva P. Bases Genticas del Trastorno

Especfico del Lenguaje. Escuela de Fonoaudiologia Facultad de Medicina y de

Odontologa Universidad de Chile

Concepto y definicin

T.E.L.

Algo de historia
El trmino T.E.L. naci derivado de los

trastornos afsicos en adultos

Proviene de la sigla S.L.I. (Specific Languaje

Impairment) acuados por Bishop y Leonard

Paulatinamente, el trmino T.E.L. ha ido desplazando:

ALALIA, SORDERA VERBAL, AFASIA EVOLUTIVA, DISFASIA

Algo de historia
Benton (1964) habla de la afasia infantil como
un trastorno evolutivo caracterizado por tener
dificultades en la comprensin y/o expresin del
lenguaje hablado, en ausencia de otras
alteraciones (prdida auditiva, RM o trastorno
emocional)

Eisenson (1966) se refera a la afasia evolutiva asignndole

como causa un retraso en la maduracin cerebral

Algo de historia
Ajuriaguerra se refera a los oyentes-mudos que eran

nios que no adquiran el habla sin poder justificarse en

falta de inteligencia ni odo

Hasta aqu, las definiciones eran hechas en fase

a lo descrito en pacientes adultos con AFASIA,
por lo que aluden al carcter disfuncional o
lesional del trastorno.

Algo de historia
Launay (1975) utiliz el trmino disfasia para referirse a un

trastorno funcional sin sustrato de lesin orgnica

clnicamente descubrible

Aguado (1999) lo defini como una limitacin significativa en

la capacidad del lenguaje, que no se explica evidentemente
por prdida auditiva, dao cerebral, baja inteligencia o

dficit motor, ni por factores socioambientales, como pobreza

de input, condiciones de vida extrema o privacin afectiva.

A.S.H.A

(American Speech- languaje Hearing Association)

Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisicin,
comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. El
problema puede implicar a todos, uno o algunos de los

componentes fonolgico, morfolgico, semntico,

sintctico, o pragmtico del sistema
lingstico. Los individuos con trastornos del lenguaje tienen

frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje

o de abstraccin de la informacin significativa para
almacenamiento y recuperacin por la memoria a corto o
a largo plazo

Algo de historia
Stark consider criterios mnimos para el diagnstico de
nios con T.E.L:
-Audicin de 25 dB en frecuencias de 250 a 6000 hz.

-Estatus emocional y conductual normal

-Nivel intelectual mnimo 85
-Estatus neurolgico sin signos de alteracin

-Destrezas motoras del habla normales

-Nivel lector normal

Caractersticas frecuentes en
el TEL
Bishop, 2006
Retraso para comenzar a hablar; las primeras palabras pueden no aparecer
hasta los 2 aos de edad o ms tarde.
Produccin inmadura o desviada de sonidos del habla, especialmente en los
nios en edad preescolar.
Uso de estructuras gramaticales simplificadas ms all de la edad en que
normalmente se trata de dominar.
Vocabulario restringido, tanto en la produccin como en la comprensin.

Dbil memoria verbal de corto plazo, como queda de manifiesto en tareas

que requieren la repeticin de palabras u oraciones.
Dificultades para comprender el lenguaje complejo, especialmente cuando el
interlocutor habla rpidamente.

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Caractersticas generales de la
expresin verbal
Desarrollo tardo y lento del lenguaje

Dificultades fonolgicas de impacto variable

Dificultades morfolgicas y sintcticas (gnero, nmero,
tiempos verbales, oraciones ms coordinadas que
subordinadas, alteracin del orden lgico de las frases)
Lxico reducido e impreciso( incluyendo contenidos de manejo
cotidiano)dificultades para establecer relaciones lxicas

Dificultades en la toma de turnos, en la iniciativa comunicativa,

en el desarrollo del tema

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Caractersticas generales de la
comprensin verbal
Dificultades de comprensin lxica y morfosintctica.
Alteracin del procesamiento auditivo de la informacin
verbal y no verbal

Dificultades pragmticas

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Epidemiologa

Prevalencia
Segn estudios revisados por Law, Boyle y cols. (2000)

a)Retrasos del habla y lenguaje en conjunto

2,28 % a 6,68%
b)Slo retrasos del lenguaje
2,09% a 19%
c)Slo retrasos del habla
2,3%a 24,6%

Mayor Prevalencia en nios que en nias, con una relacin de 2:1

Historia Natural (Persistencia)

Persistencia se refiere al nmero de casos en que persiste el
trastorno despus de una cantidad de aos.
a)Persistencia de Retrasos del habla y lenguaje en conjunto:
Slo hay un estudio, no es concluyente

b)Persistencia de retrasos del lenguaje:

70% de los casos persisten aos despus
Trastornos Expresivos y receptivos

65% a los 4 aos evolucin

38% a los 8 aos

evolucin
Trastornos slo expresivos

se evidencia remisin

espontnea
c)Persistencia de retrasos del habla: 78% supera las dificultades

Pronstico

Pronstico
Tiende a ser negativo si las dificultades del lenguaje no se
resuelven en los primeros aos de escolaridad
Adems de persistir los problemas del lenguaje, tambin

pueden verse afectados otras destrezas escolares, como:

Lectoescritura
Conducta
Ajuste psicosocial

En general, los TEL tienen una buena recuperacin

Acceso a intervencin temprana

Teoras explicativas

Teoras acerca del origen y

naturaleza del TEL

Causas?

Aproximaciones actuales
Estudios poblacionales han evidenciado que existe un
papel preponderante de la disposicin gentica, tanto
en los TEL como en los TGD.
Otros estudios sealan la influencia de factores adquiridos
Desnutricin intrauterina, prematuridad, anoxoisquemia perinatal, otitis serosa

recurrente en los primeros aos, privacin psicosocial y modelos distorsionados de

lenguaje en el entorno familiar.

Aproximaciones actuales
Alteraciones biolgicas
Factores genticos (estudios en gemelos)
Alteraciones neurolgicas (asimetra temporal, migracin atpica)
Dficit cognitivos
Procesamiento auditivo central

Memoria de trabajo
Representacin mental y razonamiento

Factores genticos: neurobiologa

del TEL

ndice de concordancia TEL

Monocigotos

60-95%

Dcigotos

0-23%

Neurobiologa del TEL

Maduracin SNC
Lesiones cerebrales microscpicas en reas del lenguaje o cercanas
al lenguaje.
Migracin celular alterada en etapas de maduracin.
El Lenguaje no slo se remite a A. Broca y A. Wernicke.

Martinez L.. Palomino H.. De Barbieri Z.,

Villanueva P. Bases Genticas del Trastorno
Especifico del Lenguaje Escuela de
Fonoaudiologia Facultad de Medicina y de
Odontologa Universidad de Chile

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