UNIVERSIDAD NAIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
Departamento de Ginecologa y Obstetricia
MONOGRAFA
USO DE TECNOLOGA AUDIOVISUAL EN LA ENSEANZA
DE LA OBSTETRICIA

ALUMNA:
Laura Esther Pereda Secln

DOCENTE:
Dr. David Zuta Lpez

AO:
6

TRUJILLO PERU
2015

INTRODUCCIN
El aprendizaje durante la actividad hospitalaria realizada por estudiantes de pre y
posgrado de las ciencias mdicas, como la obstetricia, se ve limitada por diversos
factores lo cual conlleva comportamientos diferentes en su actividad clnica diaria y
en su estilo de aprendizaje, estilo que es importante caracterizar para planear
estrategias de enseanza adecuadas y se logre coherencia en el proceso
enseanza aprendizaje. (1)
Los alumnos adems de utilizar sus habilidades cognitivas y meta cognitivas cuando
estructuran su forma de estudio, deben organizar tambin sus materiales y
jerarquizar el aprendizaje, disponiendo juiciosamente de los tiempos adecuados para
el mismo. Por tanto, el entender las diferencias en los estilos de aprendizaje es un
importante paso para el diseo de una enseanza balanceada que sea efectiva para
todos los estudiantes. (1)
Actualmente son los medios audiovisuales los que han logrado grandes avances,
gracias al desarrollo tecnolgico, y es deber de los guas de enseanza proveer al
estudiante de material adecuado para su aprendizaje. De esto, se desprende la
importancia de efectuar una adecuada caracterizacin del estilo de aprendizaje que
tiene el estudiante para lograr un adecuado desempeo. (1)
La presente monografa se realiza como parte de la formacin del estudiante de
medicina de sexto ao de la Universidad Nacional de Trujillo en el rea de
Ginecologa y Obstetricia. La cual se ha realizado revisando la informacin actual
sobre el tema con ayuda de los Buscadores Mdicos, PubMedic, SciencieDirect,
UptoDAte,

1. Caracterizacin de los estilos de aprendizaje en el estudiante

En un estudio descriptivo y transversal efectuado en el Hospital General Regional
(HGR) No. 72, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se busc
caracterizar el estilo de aprendizaje de los estudiantes de pre y posgrado, para cual
se utiliz un cuestionario que clasifica el estilo de aprendizaje en cuatro categoras:
activo/reflexivo, sensorial/intuitivo, visual/verbal, y secuencial/global. En relacin con
la manera en que se realiza el procesamiento de la informacin o la experiencia
(categora activo-reflexivo), tanto en los residentes como los internos de pregrado
predomina el proceso activo y ms en el primer grupo que en el segundo (p<0.08).
El proceso reflexivo, fue menor que el activo para ambos grupos, con diferencias
significativas (p<0.001). Para el caso de la percepcin (categora sensitivo-intuitivo),
en ambos grupos predomin el aprendizaje sensitivo sobre el intuitivo (p<0.001). El
grupo de residentes obtuvo mayor puntaje en el rea sensitiva que el grupo de
internos de pregrado (p<0.001), y en concordancia, los internos de pregrado
manifestaron mayor inclinacin a lo intuitivo. Respecto al proceso de representacin
(categora visual-verbal), en ambos grupos domina lo visual sobre lo verbal pero
ligeramente ms en los internos de pregrado que en los residentes (sin diferencia
significativa). y en cuanto a la comprensin, mayor tendencia, en ambos grupos,
hacia lo secuencial que a lo global, tambin sin diferencia entre ambos grupos de
comparacin.(1)
Conociendo esta caracterizacin de los estilos de aprendizaje se espera modificar
las estrategias de enseanza, que aseguren un adecuado proceso enseanzaaprendizaje en un mbito tan demandante como la actividad clnica. (1)

2. Correlacin Recursos didcticos en la enseanza y rendimiento acadmico

Un estudio descriptivo correlacional sobre la Enseanza Universitaria, los Recursos
Didcticos (Variables Independientes) y su relacin con el Rendimiento Acadmico
(Variable Dependiente), de los estudiantes de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos, durante el ao acadmico 2011. Encontrndose que existe una alta relacin
entre la Enseanza Universitaria y el uso de Recursos Didcticos con el
Rendimiento Acadmico, es decir a mayor nivel de Enseanza Universitaria y mayor
uso de Recursos Didcticos, existe Mejor Rendimiento Acadmico de los
estudiantes. Por lo que se recomienda mejorar o actualizar los Recursos didcticos
para elevar el nivel de rendimiento de los estudiantes, mejorar el nivel de
rendimiento con el empleo de una enseanza actualizada y proponer que los
Docentes Universitarios hagan uso de las ventajas que nos brindan los Recursos
Didcticos, realicen trabajos y los compartan con sus estudiantes a fin de ir dando
una buena formacin didctica. 2, 3

3. Material audiovisual en la enseanza de las ciencias mdicas

Siempre existirn los errores, pero debemos esforzamos por minimizarlos en la
enseanza de la medicina, pues nadie puede ni debe asumir este costo en vidas
humanas, lesiones irreparables y disminucin de la calidad de vida de nuestros
pacientes. Nadie quiere cometer un error, pero es parte de la responsabilidad, como
maestros, mostrar a los estudiantes de hoy (quienes sern los mdicos del maana),
lo que ellos pueden hacer para evitar cometer errores, y para esto una herramienta
excelente es la simulacin clnica en medicina. 4
Los campos de aplicacin de la simulacin en la educacin mdica, son cada vez
ms amplios. Su efectividad para la enseanza de destrezas y conocimientos, se
describe en la literatura cientfica mdica, y est siendo extensiva para la enseanza
a nivel de posgrado. El simulador es un aparato, basado en un procesador
informtico, que permite la reproduccin de sensaciones que, en realidad, no estn
sucediendo. Se han diseado de muchos tipos y son utilizados en muchas reas de
la formacin mdica (5).
Algunas de las caractersticas del uso de los simuladores son:

Correlacin terico-prctica, mediante la replicacin de situaciones mdicas

Adquisicin de habilidades clnicas, antes del contacto real con el paciente

Evaluacin de los alumnos y certificacin de la adquisicin de habilidades

clnicas

Seguridad para el paciente, al obtener destrezas para disminuir errores

Aprendizaje homogneo, exposicin a una situacin mdica a todos los

alumnos por igual

La simulacin, usada exitosamente en diferentes campos, ha promovido el inters
por el entrenamiento mdico, basado en simuladores electrnicos. El propsito es
controlar el riesgo y bajar el costo, mejorar las posibilidades de demostracin y
evolucin, adquisicin de habilidades y destrezas por medio de la ms sofisticada
simulacin (6).
Los simuladores mdicos virtuales, reproducen a la perfeccin las enfermedades
orgnicas, pero estn en un medio asptico. No muestran emociones, no sufren, no
padecen; no se relacionan con los seres humanos que imitan en forma
caricaturesca. No pueden simular a los conglomerados humanos en los cuales se da
la salud y la enfermedad, ni las divergencias que surgen en las relaciones humanas
de un individuo con el otro, pues siempre se dan en el conflicto. En conclusin, el
uso de simuladores en medicina, es una estrategia dinmica y positiva para el
estudiante, por la que se adquieren habilidades, que posibilitan prcticas anlogas;
es un medio rico para explorar y desarrollar mediante tcnicas innovadoras y
creativas, pero que, es claro, solo imitan, no sustituyen. Es una herramienta ms de
la tecnologa educativa, no sustituye al paciente ni reemplaza la prctica clnica. (5,
6)

4. Empleo de simuladores en Ginecobstetricia (5, 7)

Los cursos de Ginecologa y Obstetricia se dictan en el penltimo ao de la carrera
de

Medicina Humana en la mayora de pases de Latinoamrica y en Espaa.

Marca el primer contacto curricular de los estudiantes con estas pacientes y ser el
nico para el mdico que no realizar el postgrado de ginecologa. Por lo que es
objetivo principal que el estudiante adquiera competencia en las destrezas bsicas
en dicha rea.
La enseanza de la prctica clnica con pacientes reales tiene muchas desventajas:
en las situaciones de urgencia o emergencia es imposible para los docentes hacer
una exposicin uniforme del problema o explicar de forma detallada sus habilidades
a los mdicos en formacin. El uso de simuladores facilita la adquisicin y
mantenimiento de las habilidades y conocimientos necesarios en situaciones crticas
frecuentes en la prctica mdica.
En el ao 2002 la Comisin Sectorial de Enseanza de la Universidad de la
Repblica aprob y otorg financiacin para el proyecto titulado "Aprendizaje basado
en la competencia. Aplicacin del uso de simuladores en la enseanza de la ginecoobstetricia y neonatologa". Durante el curso de ginecologa y obstetricia del ao
2003, en la Clnica Ginecolgica C de la Facultad de Medicina de Montevideo fue
realizada la experiencia en la que participaron un total de 44 estudiantes divididos en
2 subgrupos; un grupo caso (grupo A) 21 estudiantes y un grupo control (grupo B) 23
estudiantes. La duracin de la experiencia fue de 2 horas diarias durante los
primeros

quince

das

que

corresponde

al

aprendizaje

de

la

semiologa

ginecobsttrica, para ello, se elaboraron un programa de destrezas clnicas a

adquirir que incluy: exmen obsttrico abdominal, medicin de altura uterina,
realizacin de maniobras de Leopold, auscultacin de latidos fetales, examen
ginecolgico, colocacin de espculo y tacto vaginal que se especifican en la
siguiente tabla:

Adems se facilit para ambos grupos de estudiantes guas clnicas de aprendizaje

elaboradas especialmente para el ensayo .Se realiz tambin la proyeccin de un
video educativo sobre la realizacin de la semiologa ginecolgica utilizando un
simulador. El interrogatorio a cada paciente se realiz en la sala general en tanto
que el examen fsico se realizaba en una sala de examen separada de la sala
general.

La adquisicin de destrezas se realiz con simuladores para el grupo A y para el

grupo B con pacientes reales. Los simuladores utilizados fueron: Mdulo de
Palpacin para Maniobras de Leopold (S500.3); Mdulo de trabajo de parto (S500);
y el GYN /AID Simulador Ginecolgico S 503. (Gaumard Company)

Cada grupo fue controlado por dos docentes que evaluaron el aprendizaje utilizando
las planillas de verificacin. Todos los docentes eran Asistentes de la clnica , primer
grado en el escalafn docente clnico en nuestra Facultad, y su tarea fue
supervisada por el Profesor Agregado de la Clnica, cuyo grado docente est en un
escalafn superior. En todo el proceso se respetaron las convenciones
internacionales en cuanto a la proteccin de los derechos de los individuos
participantes.
En esta experiencia se tuvo como resultado que los estudiantes del grupo caso A
donde se utilizaron los simuladores tuvieron ms oportunidades para realizar las
maniobras sobre todo aquellas que implican mayor dificultad como la colocacin del
espculo y el examen vaginal. Por lo que se encuentran diferencias en el nmero de
destrezas adquiridas durante el periodo. Esto indicara que aprender con
simuladores es un buen recurso para evitar que las pacientes sean sometidas a
maniobras invasivas por un tcnico que no cuenta con el adiestramiento mnimo
necesario. Adems se podra reforzar como complemento de la simulacin, la
utilizacin de la web y la computacin, brindando guas tcnicas procedimentales a
emplear en el curso en formato DVD o CD, desde el inicio del curso, permitiendo a
los alumnos un aprendizaje homogneo.

BIBLIOGRAFA
1. Jurez S. Estilos de aprendizaje en estudiantes de pregrado y posgrado del HGR
72 del IMSS. Inv Ed Med 2013; 2(1):12-24
2. Llanos J. La Enseanza Universitaria, los Recursos Didcticos y el Rendimiento
Acadmico de los estudiantes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Programa Cybertesis PER. 2012.
Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/922
3. Solano-Murcia, M. (2015). Virtualizacin y formacin mdica: reflexiones
pedaggicas. magis, Revista Internacional de Investigacin en Educacin,
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4. Ruiz-Parra Ariel Ivn, Angel-Mller Edith, Guevara Oscar. LA SIMULACIN
CLNICA Y EL APRENDIZAJE VIRTUAL. TECNOLOGAS COMPLEMENTARIAS
PARA LA EDUCACIN MDICA. rev.fac.med. [serial on the Internet]. 2009 Jan
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Available

from:

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012000112009000100009&lng=e
5. Escobar J. Reflexiones bioticas acerca de la enseanza de la medicina en
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6. Galindo J,Visbal L. Simulacin, herramienta para la educacin mdicaSalud
Uninorte. Barranquilla (Col.) 2007; 23 (1): 79-95
7. Rey G, Visconti A, Balager E, Martinez J. Simuladores en ginecologa y obstetricia.
Experiencia en la enseanza de pregrado. Educacin Mdica 2006; 9(4B):229-233.