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Especialista em

Fisioterapia Traumto Ortopdica Funcional com


nfase em Terapia
Manual(IAPES),Esp. em didtica do ensino superior(Nilton Lins),Ap. Physiotherapy in Sport
Rehabilitation (VF) Ap. Manual concept maitland (VF), Ap. Dinamometria isocintica e manual
(Cybex). Membro da Associao Brasileira de Fisioterapia Traumato-ortopdica (ABRAFITO). Atuante
como Fisioterapeuta resp. Tcnico na Empresa Fisioin Manaus, fisioterapeuta integrante da equipe
de reabilitao esportiva Fisio sports Manaus, em prtica com reailitao esportiva com
dinamometria isocintica Biodex. Docente na empresa Uni Norte Laureate.

A coluna vertebral, faz parte do esquele axial, constituindo o eixo


central do corpo, est situada na linha mdia da parte posterior do
tronco.

Ela formada por uma serie de


trinta e trs a trinta e quatro
pequenos

ossos

discides

superposto chamados vrtebras.

As vrtebras so separadas entre


elas por discos, ou lamina de disco,
fibrocartilaginosos e unidos por
fortes ligamentos.

Em uma pea nica fundida assim definida.

As vrtebras esto distribudas em 5


regies:

Regio cervical= sete 7 vrtebras.

Regio torcica=doze 12 vrtebras

Regio lombar= cinco 5 vrtebras

Regio sacral= cinco 5 vrtebras

Regio coccigiana= quatro 4


fundidas

A largura da haste vertebral mais acentuada no nvel da base do


sacro, medindo aproximadamente onze 11 centmetros, diminuindo
na direo da vrtice do cccix, poro mais estreita da coluna.

A coluna vertebral do adulto apresenta quatro 4 curvaturas ntero


posterior.

Estas curvaturas existentes na coluna vertebral e tambm so definidas


como curvaturas fisiolgicas.

Funo das curvaturas.

Curvatura lordtica

Ciftica

Cncavo

Convex

Lordose cervical=cavidade
posterior

Cifose torcica=convexidade
posterior

Lordose lombar=concavidade
posterior

Cifose sacral= convexidade


posterior

Durante a vida embrionria, a coluna


apresenta apenas uma nica curvatura

Convexa posterior

H peque curvatura de lordose na regio


cervical e lombar da criana recm-nascida.

A curvatura fisiolgica lordose cervical


formada pela ao dos msculos eretores
cervicais.

A curvatura lombar inferior > se desenvolve quando a criana comea a


ficar de p, bi podal ou em ortostatismo.

Ao ficar de p > resulta em tenso sobre lig iliofemoral+ msculo


iliopsoas+ Antero verso da pelve+ trao na coluna lombar= lordose
lombar

o eixo de sustentao do corpo.

Concilia dois imperativos mecnicos contraditrios: rigidez e


elasticidade.

Protege o sistema nervoso.

Executa movimentos devido ao empilhamento da vrtebras e dos discos


intervertebrais.

Serve de ponto de apoio para a maioria das vsceras toracoabdominais.

As vrtebras contadas e
definidas de cima para baixo e
numeradas por suas iniciaais
frente a sua localizao.

Exemplo :

C6= sexta vrtebra cervical

T2= segunda vrtebra torcica

L5= quinta vrtebra lombar

Primeira vrtebra= atlas

Segunda vrtebra=xis

Stima
vrtebra=proeminente

A soma dos diversos segmentos vertebrais resulta em uma ampla


mobilidade da coluna vertebral em conjunto.

Os movimentos da coluna vertebral so:

Flexo > a projeo da coluna para frente, ampla nas regies cervicais e
lombares, mas reduzida no segmento torcico pela presena das
costelas, esterno e clavculas.

Por que existem, qual a funo ?

Extenso
a flexo posterior da coluna, ou seja,

projeo para trs.

A denominao de hiperextenso

quando a coluna projeta-se para trs,


partindo do posio anatmica.

A coluna vertebral apresenta grande


amplitude na coluna cervical e lombar
(articulao lombossacral) e limitada
na regio torcica pelos processos
espinhosos.

Flexo lateral > o movimento


da

coluna

inclinao

no

para

plano

frontal,

direita

esquerda.

A flexo lateral apresenta maior

liberdade nas regies cervicais e


lombares.

Durante a flexo lateral ocorre


uma discreta rotao vertebral,
devido s curvaturas normais e
obliquidade
articulares.

das

facetas

Efeitos da hiperextenso.

Aumenta a lordose cervical

A coluna torcica se converte em


uma reta

Aumenta a lordose lombar

Retroverso da pelve

Deslocamento anterior do ncleo

pulposo

Efeitos da flexo.

A lordose cervical desaparece, formando uma cifose cervical.

A cifose torcica se acentua, ficando o dorso arredondado.

A lordose lombar se inverte em flexo.

ntero-verso da pelve.

Deslocamento posterior do ncleo pulposo

Os movimentos da coluna vertebral esto condicionados em cada regio.

Exemplos:

Forma e orientao dos processos articulares

Comprimenro e direo dos processos espinhosos

Altura dos discos intervertebrais

Morfologia vertebral

A presena de elementos sseos, tais como costelas na coluna torcica,


tambm promove algumas limitaes

So existentes trs bsicas e principais


deformaes angulares da coluna
vertebral.

Lordose > hiperlordose = exagerada


curvatura na regio lombar da coluna

Cifose > hipercifose = excessiva curvatura

da regio torcica posterior ( gibosidade ou


corcunda)

Escoliose > curvaturas laterais da coluna

Costa plana > retificao da lordose


lombar, havendo o alinhamento toracolombar

As

vrtebras

apresentam

duas

partes principais

Anteriormente, o corpo vertebral

Posteriormente, o arco vertebral

O corpo vertebral

a poro mais volumosa da


vrtebra, constituda basicamente de
tecido esponjoso.

Entre os corpos vertebrais encontra-se


o disco intervertebral, um perfeito
amortecedor para suportar as grandes

foras compressivas.

O disco serve como um sistema


hidrulico completo que absorve
choques sendo formado por duas
partes:

Anel fibroso ou ngulo fibroso

Ncleo pulposo

Os pedculos > so pores sseas que


unem a base dos processos transversos
e os processos articulares na regio
pstero- lateral do corpo vertebral.

As lminas > so duas lminas com


formato de um V direcionado
anteriormente, que constituem a parte
pstero-lateral do forame vertebral.

Os processos articulares > em numero


de quatro: dois superiores e dois
inferiores,
esto
em
conexo,
respectivamente, com similares das
vrtebras adjacentes.

Os processos transversos > so duas barras


sseas que se projetam lateralmente na
regio de juno das laminas e dos pedculos.
Apresentam duas faces, anterior e posterior,
dois bordos, superior e inferior, uma base ou
extremidade interna, e uma extremidade
externa que serve de ponto de apoio e fixao
de msculos e ligamentos.

Processo espinhoso > uma salincia


posterior e mediana, formada pela fuso das
lminas fundidas posteriormente

Forame vertebral > formado anteriormente


pela face posterior do corpo vertebral,
lateralmente,
pelos
pedculos
e
posteriormente pelas lminas do arco
vertebral

Coluna cervical > das sete


vrtebras cervicais, trs delas so
consideradas atpicas( diferente).

Vrtebras atpicas > primeira =


atlas > segunda = xis > stima=
proeminente.

Atlas ou C1 > diferencia-se das


demais por no possuir corpo
vertebral e processo espinhoso.
Por apresentar massas laterais
onde encontramos os processos
transversos( artria vertebral).

xis ou C2 > caracterizada pela


presena de um dente ( dente de xis
ou processo adontide) formando
um eixo para os movimentos de
rotao do atlas.

Apresenta
caractersticas:

Processo espinhoso espesso e bfido.

Os processos
pequenos

As lminas so mais espessas

Obs: entre a atlas e o xis no h


disco

as

seguintes

transversos

so

Proeminente ( C7) > tem como


principal caracterstica o seu
processo espinhoso, que
longo, acentuado e no de
bifurca .

Apresenta processos
transversos grandes.

Apresenta as seguintes
caracteristicas:

Corpo vertebral pequeno e largo

Forame vrtebral triangular

Possuem processos uniformes

Processos espinhosos curos

Nos processos transversai h um


forame( forame costotrnsversal),
dando passagem artria
vertebral.

As doze vertebras torcicas tm


tamanho intermediario entre as
vertebras cervicais e lombares.

So caracterizadas pela
ausencia de forame
transversrio.

Seus processos espinhosos so


longos e inclinados
inferiormente

Forame vertebral estreito de


forma circular

Os processos transversos apresentam comprimentos diferentes, mais


longos nas torcicas superiores do que nas torcicas inferiores, ou seja,
diminuindo no sentido craniocaudal.

As ultimas vertebras torcicas se assemelham s vrtebras lombares