Para valorar correctamente las distintas estructuras que forman la articulacin de la rodilla se

realizarn una serie de maniobras exploratorias mnimas que se detallan a continuacin:

Maniobra del choque, rebote o peloteo rotuliano: Importante para descartar la presencia de
derrame articular. Consiste en colocar una mano encima del tendn cuadriccipital,
presionando y con la otra se comprime la rtula. Si existe un derrame articular la rtula se
hunde como consecuencia de la presin. Siempre comenzaremos la exploracin de la rodilla
por esta maniobra, pues si existe un derrame articular el resto de la exploracin se ve
dificultada por la presencia de lquido intraarticular.
Maniobra del valgo forzado (Foto 6): Muy til para descartar lesiones del ligamento lateral
interno. El explorador se coloca a los pies del paciente, que estar en decbito supino y con la
rodilla en extensin completa. El explorador situar una mano en la cara externa de la rodilla y
otra en la cara interna del tobillo, ejerce fuerza en sentidos opuestos, observando si existe un
bostezo en la cara interna de la rodilla.
Maniobra del varo forzado (Foto 7): Vlida para descartar lesiones del ligamento lateral
externo. Con el paciente y explorador en la misma posicin, ste coloca una mano en la cara
interna de la rodilla y la otra en la cara externa del tobillo y se ejerce fuerza en sentidos
opuestos para valorar la cara externa de la rodilla. Esta maniobra y la anterior se deben
realizar tambin con la rodilla del paciente en flexin de 30 pues as relajamos la cpsula
articular, que es capaz de estabilizar la rodilla cuando est en extensin completa.
Maniobras del cajn, anterior y posterior: Se utilizan para valorar las lesiones de los
ligamentos cruzados, anterior y posterior. El paciente se encuentra en decbito supino y con la
rodilla en flexin de 90; el explorador se sienta sobre el pie del paciente y coloca sus dos
manos abrazando la rodilla y con el primer dedo de las dos manos, a ambos lados del tendn
rotuliano. Desde esta posicin ejerce traccin de la porcin superior de la pierna del paciente
observando si existe desplazamiento de la meseta tibial sobre los cndilos femorales, tanto
anterior como posterior.
Maniobra del cepillo o de Rabot: Con la rodilla del paciente en extensin completa el
explorador coloca la palma de la mano presionando sobre la rtula y la desplaza lateral y
medialmente. Si aparece dolor hay que sospechar lesiones del cartlago como puede suceder
en la gonartrosis o en la condromalacia rotuliana.
Maniobra de Steinman I: Junto a las siguientes maniobras se utiliza para valorar la integridad
de los meniscos. El paciente estar en decbito supino, con la cadera y la rodilla en flexin de
90. El explorador palpa con una mano las interlneas articulares fmoro-tibial y con la otra
realiza rotacin interna y externa del tobillo.
Maniobra de Steinman II: Es igual a la anterior pero adems se realiza una flexin mxima
de la cadera y una extensin de la rodilla. Si hay lesin meniscal se observa cmo el dolor se
desplaza por la interlnea articular fmoro-tibial hacia delante.
Maniobra de Mc Murray (Fotos 8 y 9): Con el paciente en decbito supino, cadera en

abduccin y rodilla en flexin de 90 y rotacin externa se realiza una extensin de la rodilla

que equivale a llevar el taln del pie desde la rodilla hacia el pie contralaterales.
Posteriormente se realiza con adduccin de cadera y flexin de 90 y rotacin interna de
rodilla para valorar el menisco externo.