patrones y a utilizar este conocimiento para desarrollar programas de

activacin efectivos conformes con ellos. Por ejemplo, algunos clientes

pasan el tiempo adoptando conductas pasivas: dormir en exceso,
ver la televisin o beber, que les ayudan a atenuar las sensaciones
negativas. Otros clientes son muy activos y no tienen dificultad para
realizar las tareas diarias; sin embargo, consideran que se hallan atrapados
en un ciclo infinito de pensamiento rumiativo y experimentan
un escaso placer en las actividades en que se implican. Sobre la base
del anlisis de patrones concretos de conducta, se identifica un nmero
selecto de objetivos de tratamiento; las sesiones siguientes se centran
en el proceso de cambio de la conducta en esas reas.
Como la AC se adapta a las necesidades individuales de cada cliente,
se puede abordar un amplio abanico de objetivos de tratamiento.
Por ejemplo, un proceso con xito de AC con un individuo pretenda
aumentar el tiempo que este pasaba con sus hijos y su grado de dedicacin
cuando se encontraba con ellos. As, el centro de activacin de
esta persona estaba estructurando su tiempo en torno al cuidado
de los hijos y a la forma de aprender a centrar su atencin lejos de los
pensamientos rumiativos y en la experiencia de la paternidad. A una
mujer que buscaba tratamiento de AC se le ayud a que aprendiera a
permitir que los sentimientos negativos estuvieran presentes y, ms
concretamente, a hacer duelo por una relacin perdida que haba
sido muy importante para ella. De este modo, su activacin estaba
ensendole a abordar su tristeza y a dar pasos encaminados a reiniciar
antiguas relaciones y a construir otras nuevas en su vida. Otra
cliente empez a dar pasos para buscar un nuevo trabajo actualizando
su currculum vtae, llamando a antiguos colegas para preguntar
por ofertas de trabajo y ensayando entrevistas de trabajo. Durante
este tiempo comenz tambin un programa de ejercicios y se despertaba
cada maana a la misma hora.
Los diez principios fundamentales de la AC
Es evidente que existen muchas formas en que los clientes pueden
beneficiarse de la AC. Sin embargo, lo que unifica los diferentes 50 ACTIVACIN
CONDUCTUAL PARA LA DEPRESIN

procesos de tratamiento es un centro de inters constante en activarse

y afrontar la vida por parte del individuo. La terapia se centra
en entender qu patrones mantienen la depresin y qu reas de
cambio mejorarn probablemente el estado anmico del cliente,
para pasar a continuacin, de manera repetida y persistente, a realizar
cambios en esas reas. Dentro de esta estructura bsica, el
terapeuta de AC se gua por un conjunto de principios sencillos
(vase la Tabla 2.1).
Tabla 2.1. Los diez principios fundamentales
de la activacin conductual

Principio 1. La clave para cambiar cmo se sienten las personas consiste en ayudarles
a cambiar lo que hacen.
Principio 2. Los cambios en la vida pueden llevar a la depresin, y las estrategias
de adaptacin a corto plazo pueden bloquear con el tiempo a las personas.
Principio 3. Las pistas para entender lo que ser antidepresivo para un cliente concreto
residen en lo que precede y lo que sigue a las conductas importantes del
cliente.
Principio 4. Estructurar y programar actividades que siguen un plan, no un estado
anmico.
Principio 5. El cambio ser ms fcil cuando se comienza por algo pequeo.
Principio 6. Hacer hincapi en actividades que sean reforzadoras por naturaleza.
Principio 7. Actuar como un entrenador.

Principio 8. Insistir en un enfoque emprico de resolucin de problemas y reconocer

que todos los resultados son tiles.
Principio 9. No lo digas, hazlo!
Principio 10. Detectar barreras posibles y reales para la activacin.
Tomado de: Activacin conductual para la depresin: una gua clnica, obra de
CHISTOPHER R. MARTELL, SONA DIMIDJIAN Y RUTH HERMAN-DUNN. Copyright 2013
by Descle De Brouwer. La autorizacin para fotocopiar esta tabla se concede a los
compradores de este libro nicamente para uso personal (vase la pgina del
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