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CONCEPTOS DE BIOSEGURIDAD - PARTE I

HOME > EDICIONES > VOLUMEN 41 N 3 / 2003 >

Prof.(s): Cristina Rosas P.

Ana Arteaga C.

El desarrollo de la prctica odontolgica debe estar regulada por mtodos tcnicas y


procedimientos de bioseguridad, que tiendan a optimizar el tratamiento de los pacientes en los
consultorios odontolgicos. Esto implica mejorar la calidad en la atencin clnica en beneficio
del paciente y del profesional.
En este sentido, es necesario establecer los conceptos que faciliten la comprensin de la
normativa en bioseguridad y la fundamentacin, que legitima la estricta toma de medidas, en
la proteccin de quienes se movilizan y a quienes se les brinda atencin, en el contexto
sanitario.
Esta presentacin se inicia con definiciones asociadas a los espacios donde tiene asiento la
actividad clnica de esta institucin formadora de recursos humanos, Facultad de Od. UCV., con
el propsito de motivar la observancia de las mismas, lo que a la vez se constituya en
comportamientos referenciales en cualquier escenario asistencial que tenga dentro de su
misin, la funcin de ofrecer asistencia odontolgica o en salud.
Bioseguridad: "Sistema de normas de acciones de seguridad que regulan y orientan la
prctica en salud, cuyo objetivo o fin es satisfacer o responder a expectativas de cada una de
las partes".1
Desde la perspectiva de la actividad docente odontolgica, especficamente lo que se relaciona
con la formacin de recursos, se podra asumir la Bioseguridad como "un conjunto de medidas
organizadas que comprenden y comprometen el elemento humano, tcnico y ambiental,
destinado a proteger a todos los actores y al medio ambiente, de los riesgos que entraa la
prctica odontolgica, con nfasis en el proceso de enseanza-aprendizaje". 2
En la Facultad de Odontologa para la conceptualizacin de la Bioseguridad se considera la
formacin de recursos, en especial a los actores que intervienen en el proceso de enseanzaaprendizaje, dentro de un marco tico, porque este recurso es a quien va dirigido
fundamentalmente la implementacin de un quehacer que tiene carcter de compromiso que
garantice la salud, de quienes participan en el proceso, este planteamiento tiene una
inherencia muy intima con la bioseguridad, porque al obedecer a su esencia, se est
previniendo y cumpliendo con un mandato cuya base es dedicar una atencin dentro de
cnones higinicos y de salubridad.
Por otro lado se contemplan los actores perifricos, representados por higienistas, auxiliares,
tcnicos de mantenimiento de equipos y servicios, y personal de limpieza, en vista de su
participacin colateral.
La conceptualizacin de Bioseguridad, que asume Delfn y cols (1999)3, est expresada como
un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar una ley y cuyo principal
objetivo es la proteccin de la vida en dos de los reinos, animal y vegetal y a los que se le
suma el ambiente. Tal definicin, tambin es compartida por otros autores. Consideran Delfn y
cols (1999)3 que los principios de bioseguridad tienen su basamento en el uso de tres medidas:

1. Determinacin de peligros. es la identificacin de un peligro.

2. Valoracin de riesgos, una vez que se detecta un peligro, se asocian sus consecuencias
o la posibilidad de que este se produzca.

3. Gestin de riesgo, cuyo producto es el resultado de acciones, una vez realizado el


anlisis por medio de controles adecuados, dirigidos a disminuir los riesgos o procesos
peligrosos y que conforman planes y proyecto respectivos, de un modo organizado.
Para autores como Papone, (2000)4 en Uruguay, la Bioseguridad se considera como una
Doctrina de Comportamiento, que est dirigida al logro de actitudes y conductas con el
objetivo de minimizar el riesgo de quienes trabajan en prestacin de salud, a enfermarse por
las infecciones propias a este ejercicio, incluyendo todas las personas que se encuentran en el
espacio asistencial, cuyo diseo debe coadyuvar a la disminucin del riesgo.5,6,7
Papone4, incorpora tres principios de Bioseguridad:
1. Universalidad: como el respeto a las normas, la toma de precauciones de las medidas
bsicas por todas las personas que pisan las instalaciones asistenciales, por que se
consideran susceptibles a ser contaminadas, se refiere a la proteccin
fundamentalmente de piel y mucosa, dado que puede ocurrir un accidente donde se
tenga previsto el contacto con sangre y dems fluidos orgnicos.

2. Uso de Barreras: Uso de implementos que representan obstculos en el contacto con


fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su potencial para causar dao, como
ejemplo el uso de guantes, batas con manga largas, lentes o caretas o mscaras de
proteccin.

3. Eliminacin de Materiales Txicos: Referido a deshacerse de los materiales, como


producto generado en la asistencia sanitaria. Comprende dispositivos y mecanismos
empleados para su eliminacin, sin riesgo. Fundamentalmente, se pretende que el
personal de salud asuma la normativa como un comportamiento tico, que garantice su
propia salud y la del paciente, lo cual representa su responsabilidad como actor
principal del proceso asistencial; porque los valores morales rigen en gran parte, las
conductas y las actitudes del personal que se dedica a la salud.
tica: Ciencia de la moral, de los deberes u obligaciones del hombre. tica profesional es el
conjunto de principios y normas que deben regir la conducta de quien ejerce el arte y la ciencia
de prevenir y de curar.10
Biotica: Es el estudio sistemtico de la conducta humana, en el campo de las ciencias
biolgicas y la atencin de la salud, en la medida que esta conducta se examine a la luz de
valores y principios morales.10
Dentro de esta temtica se incorporan los procesos infecciosos que se consideran bsicos en
cuanto a los cuidados en salud, al respecto se exponen los conceptos respectivos.
Riesgo: probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad
profesional asociado a la prevencin o disminucin de la posibilidad de aparicin de ese peligro.

El concepto planteado en la Norma Venezolana COVENIN tiene un punto de vista laboral o de


seguridad en el trabajo, es el siguiente "Es una medida del potencial de prdida econmica o
lesin en trminos de la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado junto con la
magnitud de las consecuencias"8
Vulnerabilidad: Susceptibilidad o condicin de defensa o de respuesta de un sujeto cuya
capacidad para enfrentar peligros est disminuida o estos son de mayor dimensin, que
rebasan sus recursos de proteccin.
Infeccin: Es el proceso por el cual un microorganismo, agente infeccioso patgeno, penetra
o invade, crece y se multiplica en el organismo de una persona pudindole causar dao.12
Enfermedad Infecciosa: es cuando una persona despus de haber sido infectada con un
agente patgeno, muestra signos y sntomas clnicos de la enfermedad, transmitida por el.12
Una de las maneras posibles de contagio de enfermedades en el mbito clnico es a travs de
la infeccin cruzada. Esto amerita control en los procedimientos e higiene en el instrumental.
Infeccin Cruzada: Es la transferencia de agentes infecciosos entre pacientes y personal de
la salud en el espacio clnico. Lo cual resulta del contacto persona a persona o por medio de
objetos contaminados "fmites"7
Estos conceptos facilitan el abordaje de la bioseguridad como una conducta normativa para la
prevencin de enfermedades que pueden adquirirse por el incumplimiento de pautas
elementales de asepsia, descontaminacin, desinfeccin y esterilizacin de instrumental,
equipo, materiales e instalacin e incluso deficiencias en la higiene personal, este descuido no
debe tener sus bases en la indisponibilidad de tiempo ni en cualquier otro pretexto.
Las posibilidades de infeccin en las locaciones de asistencia odontolgica, le confieren a la
profesin un carcter de alto a mediano riesgo, para la comunidad asistencial.
A continuacin se incluye conceptos planteados en la norma COVNIN13 con el propsito de
complementar los aqu expuestos:
Agentes biolgicos: microorganismo incluyendo los genticamente modificados cultivos
celulares y parsitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o
toxicidad.
Microorganismos: Toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de reproducir o de
transferir material gentico.
Cultivo celular: El resultado del crecimiento (in vitro) de clulas obtenidas de organismos
multicelulares.
CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLGICOS
A efectos de esta Norma, los agentes biolgicos se clasifican en funcin del riesgo de infeccin,
en cuatro grupos:

Agentes biolgicos del grupo 1: Aquel que resulta poco probable que cause una
enfermedad en el hombre.

Agentes biolgicos del grupo 2: Aquel que puede causar enfermedad en el hombre y
puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague
a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Agente biolgico del grupo 3: Aquel que puede causar una enfermedad grave en el
hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se
propague a la colectividad y sin que exista generalmente un profilaxis o tratamiento
eficaz.

Agente biolgico del grupo 4: Aquel que, causando una enfermedad grave en el
hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de
que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente un profilaxis o un
tratamiento eficaz.

Se ha presentado una primera gua de conceptos con el objeto de facilitar la comprensin en


torno al enfoque de la Odontologa, asociada a la temtica de la Bioseguridad.
En la parte II de este articulo, se incorporarn otros conceptos que corresponden a mtodos y
procedimientos de prevencin contra infecciones, mas usados en odontologa, las propiedades
que los caracterizan, controles, seguimiento y evaluaciones.
En siguientes entregas se plantean los riesgos a los cuales est sometido el personal de salud
en la actividad de atencin odontolgica, tambin aproximaciones legales de regulaciones
dentro del marco de la prctica en salud bucal y el abordaje de otras temticas de gran inters
para la comunidad odontolgica.
Bibliografa
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