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CENTRO UNIVERSITRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL

UNIPLAN

ARQUITETURA E URBANISMO
TRABALHO FINAL DE GRADUAO - TFG

LUANA DA COSTA SILVA

PROPOSTA DE ANTEPROJETO DE ARQUITETURA PARA UM


CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL PARA DEPENDENTES
QUMICOS.

BRASLIA - DF, 2015.


i

LUANA DA COSTA SILVA

PROPOSTA PARA ANTEPROJETO ARQUITETNICO DE UM CENTRO


DE ATENO PSICOSSOCIAL PARA DEPENDENTES QUMICOS.

Monografia apresentada ao curso de graduao em Arquitetura e


Urbanismo da UNIPLAN Centro Universitrio Planalto do Distrito
Federal com requisito parcial para obteno do ttulo de Bacharel em
Arquitetura e Urbanismo.

Orientadoras: (Esp) Ana Isabela Soares Martins


(Me) Ana Paula Gurgel

BRASLIA - DF, 2015.

ii

CENTRO UNIVERSITRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL


UNIPLAN

Monografia de autoria de Luana da Costa Silva, intitulada Proposta para anteprojeto


arquitetnico de um Centro de Ateno Psicossocial para dependentes qumicos, apresentada
como requisito parcial para obteno do grau de Bacharel em Arquitetura e Urbanismo do
Centro Universitrio Planalto do Distrito Federal - UNIPLAN em ___/___/___, defendida e
aprovada pela banca examinadora abaixo assinada:

________________________________________________________
Prof. (esp.) Ana Isabela Soares - Orientadora

________________________________________________________
Prof. (Me) Ana Paula Gurgel - Orientadora

________________________________________________________
Prof. examinadora

________________________________________________________
Examinador convidado.

BRASLIA 2015.

iii

Dedico este trabalho a minha me Andra que com muita garra


sempre batalhou para que eu pudesse realizar meus objetivos de vida,
aos meus irmos caulas, para que com meu exemplo saibam o valor da
educao e ao meu namorado Hudson pela dedicao, confiana e
incentivo.
iv

AGRADECIMENTOS

Agradeo primeiramente a Deus que sempre est comigo, me fazendo forte nas
dificuldades e me concedendo sabedoria em minhas escolhas de vida e aos familiares, pelo
amor, carinho e apoio que dedicam a mim.
Agradeo aos meus professores por terem sido pacientes e por acreditarem em minha
capacidade. Meus sinceros agradecimentos aos professores Adriana Salles e Ricardo Bitencourt
pelo incentivo e pelas observaes assertivas no decorrer deste estudo. Em especial agradeo
s professoras Ana Isabela Soares Martins e Ana Paula Gurgel por acreditarem na importncia
deste estudo, pelas crticas construtivas e apoio nos momentos de desespero.
Tambm no poderia deixar de agradecer aos meus amigos e colegas de turma, a
Carmem Silva e Edina Martins pelo compartilhamento de conhecimento, e em especial ao meu
querido amigo Carlos Nunes, que foi meu incentivador e encorajador durante todo o curso.

RESUMO

O presente trabalho abrange uma pesquisa arquitetnica como requisito parcial do


Trabalho Final de Graduao (TFG) do Curso de Arquitetura e Urbanismo e tem como objetivo
a elaborao de um anteprojeto arquitetnico de um Centro de Ateno Psicossocial para
tratamento de dependentes qumicos. Trata-se de um equipamento pblico contrrio ao modelo
manicomial, onde pessoas com sofrimento psquico ligados ao uso de drogas podem receber
tratamento para desintoxicao, e apoio durante a reabilitao, com a promoo de lazer, prtica
de atividades teraputicas e atividades fsicas. Alm disso, no centro de ateno psicossocial,
os pacientes recebem assistncia social e so incentivados educao e profissionalizao,
objetivando a reinsero desses indivduos em sociedade. Buscou-se respaldo para a
conceituao do anteprojeto por meio da reviso de literatura, estudos de caso, levantamento
de dados e diagnsticos que contriburam para a proposta arquitetnica. A partir do
levantamento de dados, observou-se a necessidade de implantao de um Centro de Ateno
Psicossocial para dependentes qumicos na Regio Administrativa (RA) Ceilndia, Distrito
Federal (DF), onde os ndices de trfico de drogas e vulnerabilidade social so elevados. A
proposta arquitetnica prevista para o Centro de Ateno Psicossocial objetiva a composio
de espaos embasados na legislao pertinente e que proporcionem conforto trmico, acstico
e visual, a fim de se obter um ambiente hospitalar humanizado.

Palavras-chave: dependncia qumica, drogas, reinsero social, reabilitao, desintoxicao,


ateno psicossocial, atividades teraputicas e ambiente hospitalar humanizado.

vi

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AGETOP Agncia Goiana de Transportes e Obras


CAPS Centro de Ateno Psicossocial
CAPSi Centro de Ateno Psicossocial Infantil
CAPS AD Centro de Ateno Psicossocial em lcool e drogas
CEBR\ID Centro Brasileiro de Informaes
CODEPLAN Companhia de Planejamento do Distrito Federal
COE-DF Cdigo de Edificaes do Distrito Federal
COMPP Centro de Orientao Mdico Psicopedaggica
CS-DF Comisso de Sade do Distrito Federal
CREDEQ-GO Centro de Referncia e Excelncia em Dependncia Qumica de Gois
DF Distrito Federal
ISM Instituto de Sade Mental
MS Ministrio da Sade
NAPS Ncleo de Ateno Psicossocial
PDL Plano Diretor Local
PDAD Pesquisa Distrital por Amostra de Domiclios
PSF Programa Sade da Famlia
RAPS Rede de Ateno Psicossocial
RA Regio Administrativa
SEDEST Secretaria de Estado de Desenvolvimento Social e Transferncia de Renda
SEDHAB Secretaria de Estado de Habitao Regularizao e Desenvolvimento Urbano
SENAD (Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas)
SES-DF Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal
SSP-DF Secretaria de Estado de Segurana Pblica do Distrito Federal
SUS Sistema nico de Sade
UA Unidade de Acolhimento

vii

LISTA DE QUADROS

Quadro 01 Programa de necessidades (reas mnimas). .........................................................65

LISTA DE GRFICOS

Grfico 1.1 - Uso de drogas ilcitas na regio centro oeste do Brasil durante 6 meses
compreendidos entre 2011 a 2012. ............................................................................................13
Grfico 1.2 - Dependncia de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil
habitantes da regio centro - oeste. ............................................................................................15
Grfico 1.3 - Evoluo percentual de dependentes de lcool entre 2001 a 2005 por idade nas
cidades com mais de 200 mil habitantes da regio centro-oeste. ...............................................15
Grfico 1.4 - Evoluo percentual de dependentes de tabaco entre 2001 a 2005 nas cidades com
mais de 200 mil habitantes da regio centro-oeste. ...................................................................16
Grfico 1.5 - ndices de vulnerabilidade por Regio Administrativa. ........................................18
Grfico 1.6 - ndices de vulnerabilidade por setores da RA Ceilndia. ...................................18

LISTA DE IMAGENS

Imagem 1.1 - Rede de Ateno Sade Mental (RAPS). ..........................................................07


Imagem 1.2 - Planta baixa CAPS II Samambaia. ......................................................................23
Imagem 1.3 - Fachada Principal CAPS II Samambaia. .............................................................24
Imagem 1.4 - Estacionamento Privativo CAPS II Samambaia. .................................................24
Imagem 1.5 - Horta e pergolado CAPS II Samambaia. .............................................................25
Imagem 1.6 - Sala de espera CAPS II Samambaia. ...................................................................25
Imagem 1.7 - Recepo CAPS II Samambaia. ..........................................................................26
Imagem 1.8 - Praa de convvio CAPS II Samambaia. .............................................................26
Imagem 1.9 - Plantas baixas CAPS AD III Samambaia. ...........................................................29
Imagem 1.10 - Fachada principal CAPS AD III Samambaia. ...................................................30
Imagem 1.11 - Vista para estacionamento pblico CAPS AD III Samambaia. .........................30
Imagem 1.12 Recepo CAPS AD III Samambaia. ................................................................31
Imagem 1.13 - Sala de atividades / Reunio CAPS AD III Samambaia. ...................................31
Imagem 1.14 - Oficina teraputica CAPS AD III Samambaia. ..................................................32
viii

Imagem 1.15 - Artesanatos CAPS AD III Samambaia. .............................................................32


Imagem 1.16 - Plantas baixas CAPS AD III Ceilndia. .............................................................34
Imagem 1.17 - Fachada Principal CAPS AD III Ceilndia. .......................................................35
Imagem 1.18 - Sala de Atividades CAPS AD III Ceilndia. ......................................................35
Imagem 1.19 - Recepo CAPS AD III Ceilndia. ....................................................................36
Imagem 1.20 - Enfermaria (lateral masculina) CAPS AD III Ceilndia. ................................. 36
Imagem 1.21 - Enfermaria (lateral Feminina) CAPS AD III Ceilndia. ....................................37
Imagem 1.22 - Implantao CREDEQ-GO. ..............................................................................39
Imagem 1.23 - Vista superior do CREDEQ. (Maquete eletrnica). ...........................................40
Imagem 1.24 - Fachada ncleo de crianas (Maquete eletrnica) CREDEQ-GO. ....................40
Imagem 1.25 - Praa central de convvio CREDEQ-GO. ..........................................................41
Imagem 1.26 - Vista da piscina para a praa central e a esplanada CREDEQ-GO. ....................41
Imagem 1.27 - (01) Relatrio fotogrfico do terreno. ................................................................58
Imagem 1.28 - (02) Relatrio fotogrfico do terreno. ................................................................58
Imagem 1.29 - (03) Relatrio fotogrfico do terreno. ................................................................58
Imagem 1.30 - (04) Relatrio fotogrfico do terreno. ................................................................59
Imagem 1.31 - (05) Relatrio fotogrfico do terreno. ................................................................59
Imagem 1.32 - (06) Relatrio fotogrfico do terreno. ................................................................59
Imagem 1.33 - (07) Relatrio fotogrfico do terreno. ................................................................60
Imagem 1.34 - (08) Relatrio fotogrfico do terreno. ................................................................60
Imagem 1.35 Organograma. ...................................................................................................66
Imagem 1.36 Fluxograma. .....................................................................................................67
Imagem 1.37 - Croqui de implantao inicial para o CAPS AD. ...............................................69
Imagem 1.38 - Croqui de implantao em desenvolvimento para o CAPS AD. ........................70
Imagem 1.39 Croqui final de implantao para o CAPS AD. .................................................71
Imagem 1.40 - Croqui (aerao e iluminao natural) de centro comunitrio em So Lus MA
por Joo Filgueiras Lima. ..........................................................................................................71
Imagem 1.41 - Croqui (aerao e iluminao natural) para o Centro de Ateno Psicossocial
para dependentes qumicos. ......................................................................................................72
Imagem 1.42 Detalhe do pr-dimensionamento dos pilares com perfil I e H. .........................73
Imagem 1.43 Implantao do Terreno....................................................................................73
Imagem 1.44 Perspectiva Frontal ..........................................................................................74
Imagem 1.45 Vista Frontal Superior......................................................................................74
ix

Imagem 1.46 Vista Lateral 1...................................................................................................74


Imagem 1.47 Vista Lateral 2...................................................................................................75
Imagem 1.48 Vista Posterior .................................................................................................75
Imagem 1.49 Vista Praa de Convvio 1................................................................................75
Imagem 1.50 Vista Praa de Convvio 2 ...............................................................................76
Imagem 1.51 Vista rea de Lazer ......... ...............................................................................76

LISTA DE MAPAS

Mapa 1.1 - reas vulnerveis Ceilndia RA IX. .......................................................................20


Mapa 1.2 - Localizao do lote. ................................................................................................44
Mapa 1.3 - Uso do solo - Ceilndia. ..........................................................................................46
Mapa 1.4 - Equipamentos pblicos e mobilirios urbanos - Ceilndia. ...... ..............................48
Mapa 1.5 - Gabarito de altura - Ceilndia. .................................................................................50
Mapa 1.6 - Hierarquia viria - Ceilndia. .................................................................................52
Mapa 1.7 - Fluxo virio - Ceilndia. .........................................................................................53
Mapa 1.8 - Bioclimatismo - Ceilndia. ...... ..............................................................................55
Mapa 1.9 - Relatrio fotogrfico - Ceilndia. ...... ....................................................................57
Mapa 1.10 - Bioclimatismo - Ceilndia. ...... .............................................................................61

SUMRIO

1.

INTRODUO ................................................................................................................ 1

2.

OBJETIVOS DA PESQUISA ......................................................................................... 2


2.1

OBJETIVO GERAL ................................................................................................... 2

2.2

OBJETIVOS ESPECFICOS ..................................................................................... 2

3.

JUSTIFICATIVA ............................................................................................................. 3

4.

METODOLOGIA............................................................................................................. 4

5.

REFERENCIAL TERICO ........................................................................................... 5


5.1

HISTRICO DO MODELO HOSPITALAR MANICOMIAL PARA A

ASSISTNCIA PSICOSSOCIAL.......................................................................................... 5
5.2

CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL (CAPS) - SUAS

CARACTERSTICAS, FUNES E MODALIDADES ...................................................... 8


5.3

O CAPS AD E SUA IMPORTNCIA QUANTO AO TRATAMENTO DE

DEPENDNCIA QUMICA ................................................................................................ 10


5.4

A DEPENDNCIA QUMICA E AS CONSEQUNCIAS NA SADE PBLICA


11

5.5

O USO DE CRACK E SIMILARES NO BRASIL E NA REGIO CENTRO-

OESTE .................................................................................................................................. 13
5.6

O USO ABUSIVO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NA REGIO CENTRO-

OESTE DO BRASIL ............................................................................................................ 14


5.7
6.

7.

REGIES ADMINISTRATIVAS EM SITUAO DE VULNERABILIDADE .. 17

ESTUDOS DE CASO ..................................................................................................... 21


6.1

ESTUDO DE CASO 01 - CAPS II SAMAMBAIA ................................................ 21

6.2

ESTUDO DE CASO 02 - CAPS AD III SAMAMBAIA ........................................ 27

6.3

ESTUDO DE CASO 03 - CAPS AD III CEILNDIA ........................................... 33

6.4

ESTUDO DE CASO 04 CREDEQ GO................................................................. 37

DIAGNSTICO ............................................................................................................. 42

xi

7.1

INFORMAES DO TERRENO ........................................................................... 42

7.2

USOS DO SOLO ...................................................................................................... 45

7.3

EQUIPAMENTOS E MOBILIRIOS URBANOS ................................................ 47

7.1

GABARITO DE ALTURA ...................................................................................... 49

7.4

HIERARQUIA VIRIA E FLUXO VIRIO.......................................................... 51

7.5

BIOCLIMATISMO .................................................................................................. 54

7.6

RELATRIO FOTOGRFICO .............................................................................. 56

7.7

TERRENO ................................................................................................................ 60

8.

PROPOSTA .................................................................................................................... 62
8.1

PROGRAMA DE NECESSIDADES ....................................................................... 62

8.2

ORGANOGRAMA E FLUXOGRAMA ................................................................. 66

8.3

PARTIDO ARQUITETNICO ............................................................................... 68

8.4

PERSPECTIVAS ..................................................................................................... 73

9.

CONCLUSO................................................................................................................. 77

10.

REFERNCIAS ..................................................................................................... 78

11.

ANEXOS ................................................................................................................. 82

xii

1. INTRODUO

Em toda a histria mundial, o uso de drogas psicoativas esteve presente em diversas


culturas. A partir de meados do sculo XX, a proporo de pessoas usurias vem aumentando
gradativamente. (PRATTA; SANTOS, 2009).
Por muitos anos no Brasil e no mundo, a dependncia qumica foi considerada um
desvio de conduta, e a doena mental oriunda da dependncia qumica era tratada em
manicmios como qualquer outro caso de demncia. O tratamento era longo e o doente era
mantido longe de qualquer tipo de socializao, incluam-se tambm altas doses de medicao,
choques eltricos entre outros meios. A doena era o principal foco no tratamento, o ser humano
tratado no era considerado algo importante a ser cuidado, e por muitas vezes estes sofriam
agresses, a tendncia nesses casos era dos pacientes regredirem no tratamento.
(GUIMARAES, 2013).
A partir da dcada de 1970 o Brasil iniciou um longo processo de abolio do modelo
manicomial para a criao de um modelo de assistncia psicossocial com base comunitria para
tratamento de doentes mentais. Conseguinte a isso o conceito de dependncia qumica foi sendo
revisto. Percebeu-se que a dependncia antes de tudo oriunda de diversos fatores sociais,
devendo sim ser tratada, mas tendo como foco principal o indivduo que deve ser ouvido em
seu sofrimento e a partir da possvel elaborar-se um diagnstico individual. (BRASIL, 2005).
Com o crescente nmero de dependentes qumicos no pas, o Ministrio da Sade (MS)
estabeleceu a criao dos Centros de Ateno Psicossocial em lcool e Drogas CAPS AD,
que so unidades regionalizadas com atendimento ambulatorial e internao voluntria de curto
prazo, tempo necessrio para a desintoxicao do dependente. So adotadas diversas maneiras
de dar apoio ao doente no perodo de abstinncia, seja com medicaes, atividades teraputicas,
oficinas de aprendizado, realizao de atividades em grupo ou individualmente, e prticas de
esportes. (COSTA, 2004).
Segundo Campos e Furtado (2006) o tratamento realizado nos CAPS AD, no se d
apenas com medicao, mas principalmente com o suporte social, que se estende aos familiares
do indivduo. Para tanto necessrio conhecer as caractersticas sociais intrnsecas ao
dependente qumico. Tais informaes so lanadas no projeto teraputico individual realizado

no incio do tratamento, objetivando melhores resultados na reabilitao e posterior reinsero


da pessoa em sociedade.
O ambiente arquitetnico do CAPS AD deve ser planejado com a finalidade de acolher
os pacientes de maneira humanizada, ampliando as chances de uma reabilitao psicossocial
bem sucedida. (COSTA, 2004).
Atravs dos levantamentos feitos foi perceptvel que h a necessidade de serem
implantados novos CAPS em todo o Distrito Federal, sendo assim, apresenta-se uma proposta
para elaborao de um anteprojeto para um Centro de Ateno Psicossocial para dependentes
qumicos, que permita ao usurio deixar seus vcios sem imposio e com total apoio, e durante
o tratamento que esse indivduo possa expandir seus conhecimentos. (SES-DF. CS-DF, 2012).
Tambm so objetivos do CAPS proposto aumentar a qualidade de vida dessas pessoas
ao proporcionar ambientes de interao em grupo com espaos amplos e acolhedores, reas
para lazer e prtica de esportes. O projeto tem como escopo proporcionar qualidade ao
tratamento, elevando assim, as chances dessas pessoas com transtornos mentais de voltarem ao
convvio em sociedade. (PRATTA; SANTOS, 2009).

2. OBJETIVOS DA PESQUISA
2.1 Objetivo Geral

Elaborar proposta de um anteprojeto de arquitetura para um Centro de Ateno


Psicossocial para dependentes qumicos, (CAPS ADIII) considerando a funcionalidade
e a humanizao dos espaos, com o intuito de potencializar os resultados positivos
durante o tratamento.
2.2 Objetivos Especficos

a) Revisar a bibliografia referente ao histrico da reforma psiquitrica brasileira,


mostrando como a consolidao dos CAPS tem sido importante para a
reformulao das polticas pblicas em sade mental;
b) Identificar caractersticas de funcionamento e arquitetnicas intrnsecas aos
CAPS AD III;

c) Elaborar estudos de caso de Centros de Ateno Psicossocial no Distrito Federal


(DF) para saber como funcionam e o que deve melhorar no ponto de vista
arquitetnico;
d) Elaborar estudo de caso de uma clnica de referncia em tratamento de
dependncia qumica, com a finalidade de conhecer possveis atividades
teraputicas diferenciadas;
e) Identificar Regio Administrativa (RA) do DF com demanda para implantao
de um Centro de Reabilitao Psicossocial e definir lote apropriado;
f) Buscar embasamento em literatura, legislao e normas pertinentes ao tema,
para elaborao do anteprojeto arquitetnico;
g) Propor uma edificao adequada ao desenvolvimento das atividades dos
pacientes e funcionrios.
h) Desenvolver um ambiente hospitalar humanizado, para motivar os indivduos
em processo de reabilitao;
i) Propor que a implantao do Centro de Ateno Psicossocial seja inserido ao
meio urbano, para auxiliar na reinsero do indivduo em sociedade.

3. JUSTIFICATIVA
Uma das grandes questes sociais que vem sendo debatida em todo o mundo, motivo de
enorme preocupao na sade pblica o uso indiscriminado de drogas, sejam elas lcitas ou
ilcitas. As pessoas geralmente comeam a fazer uso de drogas psicoativas por instigao de
amigos, posteriormente, passam utilizar a droga como forma de fugir de seus problemas
sociais, sejam familiares, amorosos, financeiros, profissionais entre outros aspectos. Com o uso
indiscriminado de drogas, consequentemente o indivduo chega ao vcio e em seguida passa a
sofrer com transtornos mentais severos e persistentes. (PRATTA; SANTOS, 2006).
Ao analisar os centros de reabilitao de dependentes qumicos disponibilizados pelo
SUS no DF atravs dos estudos de caso em unidades CAPS do DF (captulos 6.2 e 6.3)
entendeu-se que a Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) precisa melhorar a estrutura fsica dos
CAPS disponibilizados. Notou-se que atualmente a maioria dos centros de reabilitao so
locadas em edificaes projetadas para finalidades comerciais, ou seja, so ambientes
adaptados, por isso no conseguem ser totalmente fiis s normas e padres que regulamentam
o CAPS.
3

At 2012, apenas 6 unidades CAPS do Distrito Federal eram credenciadas. So eles:


Um CAPS I no Instituto de Sade Mental (ISM); um CAPS Infantil (CAPSi) no COMPP; dois
CAPS II em Taguatinga e Parano; dois CAPSad no Guar e Sobradinho. Outros 5 CAPS
estavam funcionando normalmente, porm ainda em processo de habilitao no MS, so eles:
3 CAPS II em Planaltina, Samambaia e Gama e 2 CAPS AD em Ceilndia e Santa Maria.
Considerando todos os CAPS do DF, inclusive os que ainda estavam em processo de
regularizao, a taxa de cobertura ainda abaixo do ideal, com 0,44 CAPS/100.000 habitantes
(SES-DF. CS-DF, 2012).
Dessa forma, entende-se que h o pleito para novos CAPS em todo o Distrito Federal,
alm disso, importante lembrar que as populaes residentes nas regies do entorno acabam
utilizando os servios pblicos do DF e comprometendo ainda mais os nmeros apontados. A
RA Ceilndia foi escolhida para a proposta do anteprojeto de arquitetura de um centro de
reabilitao psicossocial em lcool e drogas, por possuir uma situao socioeconmica
vulnervel, alm de altos ndices de trfico de droga, conforme consta no captulo 5, item 5.6
desta pesquisa.
O CAPS AD deve ser um local acolhedor, onde as pessoas que carecem de apoio se
sintam bem e confortveis para falar sobre o seu sofrimento. Os dependentes qumicos
necessitam de um lugar que transmita confiana e acima de tudo que lhes traga novos
horizontes, novas opes e perspectivas de vida. Dessa forma, com dignidade esses indivduos
podero viver em sociedade com total controle sobre si.

4. METODOLOGIA
Para o desenvolvimento desta pesquisa optou-se em buscar referncias bibliogrficas de
pesquisadores e estudiosos que fazem reflexes sobre a dependncia qumica, os mtodos de
tratamento e a arquitetura para centros de ateno psicossocial. Tambm foram utilizadas
normas e Legislao pertinente ao tema.
Alm disso, foram realizados quatro estudos de caso para embasar a elaborao do
programa de necessidades. Os trs primeiros (CAPS II Samambaia, CAPS AD III Samambaia
e CAPS AD III Ceilndia) puderam ser elaborados atravs de visita in loco nos dias 22 e 23
de setembro de 2014. Tambm foi realizada a anlise de projetos disponibilizados pela
Secretaria de Estado de Sade do DF (SES DF). As fotos foram tiradas apenas nos locais

autorizados pelos funcionrios dos CAPS. No estudo de caso do CAPS AD III Samambaia, foi
possvel realizar-se entrevista com o gerente da unidade, Sr. Ademrio.
O estudo de caso (captulo 6.4) do Centro de Referncia e Excelncia em Dependncia
Qumica (CREDEQ) de Aparecida de Goinia foi elaborado atravs da anlise do projeto de
implantao disponibilizado pela Agncia Goiana de Transportes e Obras (AGETOP) e com a
utilizao de imagens obtidas na internet. Foi feita solicitao para visitao, porm no houve
resposta favorvel.
Tambm foi realizado o levantamento dos dados estatsticos mais recentes sobre: o uso
abusivo de drogas ilcitas como o craque e similares; a vulnerabilidade social no DF; demandas
para tratamento psicossocial relacionados ao uso de drogas no DF e dados que se referem a
dependncia qumica de drogas como o lcool, tabaco, maconha, solventes e estimulantes no
Brasil e na regio centro-oeste, porm as informaes obtidas relacionadas a este ltimo assunto
so defasadas, tendo sido retiradas do I e II levantamento domiciliar sobre o uso de drogas
psicotrpicas no Brasil, neste caso como no existem outros dados recentes com a mesma
relevncia, foram elaboradas evolues comparativas dos anos de 2001 e 2005.

5. REFERENCIAL TERICO
5.1 Histrico do modelo hospitalar manicomial para a assistncia psicossocial
O primeiro hospcio do Brasil foi institudo no Rio de Janeiro em 1852, durante algum
tempo foi chamado de Hospcio Dom Pedro II, posteriormente denominado como Hospcio
Nacional de alienados. Na poca, este foi o primeiro grande manicmio da Amrica Latina e
manteve a tradio asilar de abrigar todos os tipos de doentes mentais. Em todo o Brasil foram
aos poucos sendo instalados novos asilos e manicmios (GUIMARAES, 2013).
Para o tratamento de doentes mentais, as internaes ocorriam por longos perodos com
afastamento total dos ambientes familiares e sociais, tcnicas de hidroterapia, uso
indiscriminado de medicao, emprego de estmulos eltricos ou procedimentos cirrgicos,
entre outros. O objetivo principal era tratar a doena, j o doente era discriminado, totalmente
passivo em seu diagnstico, no era ouvido, e no tinha tratamento individualizado de acordo
com seu sofrimento (GUIMARAES, 2013).
A profisso de enfermagem brasileira surgiu dentro dos manicmios com o intuito de
fiscalizar os internos e castig-los por suas condutas consideradas inadequadas. Os

trabalhadores de sade mantinham-se distantes de quaisquer demonstraes de afeto ou


convvio social com as pessoas em tratamento. (GUIMARAES, 2013, p. 362).
Os doentes constantemente sofriam com violncia e suas capacidades fsicas e mentais
acabavam regredindo por falta de incentivos, tornando-os cada vez mais impossibilitados de
voltar a conviver em meio sociedade. O objetivo das instituies psiquitricas era utilizar
dispositivos que caminhassem na direo da correo do que sinalizava anormalidade.
(GUIMARAES, 2013, p. 362).
H que se considerar que, desde aproximadamente 1978, o modelo de ateno em
sade mental no Brasil vem sofrendo um redirecionamento influenciado pelo
Movimento da Reforma Psiquitrica que preconiza a criao de novos dispositivos
de tratamento de base comunitria como os Centros de Ateno Psicossocial e
mudanas na teraputica e no modo de conceber e tratar a pessoa com transtorno
mental (GUIMARAES, 2013, p. 362).

A reforma psiquitrica no Brasil ocorreu na dcada de 1970 atravs de diversas


entidades. Porm foi no ano de 1978, que profissionais da rea de sade, familiares de doentes
mentais e sindicalistas efetivaram um movimento social pelos direitos de pessoas com
transtornos mentais. Foram denunciadas neste perodo, as medidas de violncia adotadas nos
manicmios e requerido pela sociedade um novo modelo de tratamento. Congressos e
Conferncias foram realizados contemplando assuntos pertinentes sade mental, e ocorreram
a partir da as primeiras propostas com a finalidade de organizar um modelo assistencial
adequado (BRASIL, 2005).
O primeiro Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) do Brasil foi inaugurado em maro
de 1986, na cidade de So Paulo: Centro de Ateno Psicossocial Professor Luiz da Rocha
Cerqueira, conhecido como CAPS da Rua Itapeva. Posteriormente em Santos, So Paulo,
surgiram os primeiros Ncleos de Ateno Psicossocial (NAPS) que depois de algum tempo
passaram a ser chamados de CAPS III (COSTA, 2004).
Os CAPS foram implementados em vrios municpios do pas e consolidaram-se
como dispositivos estratgicos para a superao do modelo asilar no contexto da
reforma psiquitrica, e para a criao de um novo lugar social para as pessoas com a
experincia de sofrimento, decorrentes de transtornos mentais, incluindo aqueles por
dependncia de lcool e outras drogas. (BRASIL, 2013, p.7)

Em 1989 o Projeto de Lei n 10.216 (6 de abril de 2001) props a regulamentao dos


direitos da pessoa com transtornos mentais e a extino progressiva dos manicmios no pas.
(BRASIL. 2005), apenas em 1992, os NAPS/CAPS foram de fato oficializados a partir da
Portaria 224/92 do Gabinete do Ministrio da Sade. (COSTA, 2004).

Em 2001, entrou em Vigor a Lei n 10.216 que Dispe sobre a proteo e os direitos
das pessoas portadoras de transtornos mentais, redirecionando o modelo assistencial em sade
mental. previsto em seu artigo 2, o direito da pessoa portadora de transtorno mental, que o
tratamento seja de preferncia realizado em servios comunitrios de sade. No artigo 4 consta
que somente ser indicada a internao psiquitrica, quando os recursos extra hospitalares no
apresentarem suficincia ao tratamento (BRASIL, 2001).
O Ministrio da Sade, atravs da Portaria n 3.088, (23 de dezembro de 2011) instituiu
a Rede de Ateno Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas. Em seu artigo 1, atribui-se
Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) o objetivo de criar, ampliar e articular servios de
ateno sade mental, inclusive quando decorrentes do uso de drogas psicoativas (BRASIL,
2011).
Imagem 1.1 Rede de Ateno Sade Mental. (RAPS)

Fonte: Ministrio da Sade / Sade Mental no SUS Os centros de ateno psicossocial. 2004
(Alterado pela autora)

Atualmente, a RAPS responsvel por todo o conjunto de unidades e servios


destinados ateno psicossocial. Fazem parte desta rede, por exemplo: Unidades Bsicas de
Sade (UBS), Unidades de Pronto Atendimento 24 horas (UPA), Unidades de Recolhimento;
Equipes de Consultrio na Rua, Enfermarias Especializadas em Hospital Geral; Centros de
Ateno Psicossocial (CAPS), entre outras. A RAPS agregada ao Sistema nico de Sade
(SUS) sendo a ferramenta de fiscalizao e de gerenciamento de aes e servios
fundamentalmente pblicos. Seu objetivo a consolidao da Reforma Psiquitrica no Brasil
(BRASIL, 2005)
Os mtodos de tratamento adotados no modelo manicomial eram desumanos e
desrespeitavam os direitos dos doentes mentais como cidados. Sem o estmulo dos
profissionais de sade para que os doentes melhorassem, associados aos maus tratos e ao uso
irrestrito de medicao, esses indivduos provavelmente jamais retornariam ao convvio em
sociedade com condies psicolgicas adequadas.
A superao do modelo manicomial no Brasil tornou-se possvel a partir do surgimento
dos primeiros CAPS, alm de outras instituies de tratamento psicossocial, e a posterior
criao da RAPS. Tais aes permitem que os direitos das pessoas com transtornos mentais
sejam preservados, alm de proporcionar resultados satisfatrios na sade das pessoas em
tratamento, possibilitando que coexistam em sociedade sem acarretar riscos segurana
pblica.
5.2 Centro de ateno psicossocial (CAPS) - suas caractersticas, funes e
modalidades
Segundo Campos e Furtado (2006), os CAPS prestam servios s comunidades
regionais, com atendimentos clnicos, terapias individuais e em grupos. Alm disso, tambm
podem ser praticadas as atividades ldicas, recreativas, atelis e oficinas.
A nova arquitetura clnica e institucional representada pelo CAPS coloca-o como
espao de produo de novas prticas sociais para lidar com o sofrimento psquico de
maneira diferente da tradicional, requerendo tambm a construo de novos conceitos
para uma adequada aproximao e anlise desses novos servios (CAMPOS;
FURTADO. 2006, p. 1056).

intrnseco ao CAPS ser aberto, comunitrio e apto a realizar tratamento em adultos,


jovens e crianas do gnero masculino e feminino, com doenas mentais severas e persistentes,
inclusive transtornos mentais oriundos do uso de drogas psicotrpicas. O acolhimento no CAPS

realizado durante o dia e constatando-se a necessidade de internao para desintoxicao, o


paciente pode permanecer tambm no perodo noturno. O CAPS tem como objetivo reinserir o
paciente na sociedade, consolidando laos com a famlia e a comunidade do paciente (COSTA,
2004)
As prticas realizadas nos CAPS se caracterizam por ocorrerem em ambiente aberto,
acolhedor e inserido na cidade, no bairro. Os projetos desses servios, muitas vezes,
ultrapassam a prpria estrutura fsica, em busca da rede de suporte social,
potencializadora de suas aes, preocupando-se com o sujeito e sua singularidade, sua
histria, sua cultura e sua vida quotidiana (COSTA, 2004 p.14).

As atividades nos CAPS podem ser associadas ao contexto social do indivduo, em seus
laos familiares e em aes da comunidade, no sendo limitadas ao espao interno do CAPS,
elas podem ser levadas alm dos limites do terreno. As unidades CAPS constituem-se como
um lugar na comunidade. Lugar de referncia e de cuidado, promotor de vida, que tem a
misso de garantir o exerccio da cidadania e a incluso social de usurios e de familiares.
(BRASIL, 2013)
Quando a pessoa chega dever ser acolhida e escutada em seu sofrimento. Esse
acolhimento poder ser de diversas formas, de acordo com a organizao do servio.
O objetivo nesse primeiro contato compreender a situao, de forma mais
abrangente possvel, da pessoa que procura o servio e iniciar um vnculo teraputico
e de confiana com os profissionais que l trabalham. Estabelecer um diagnstico
importante, mas no dever ser o nico nem o principal objetivo desse momento de
encontro do usurio com o servio (COSTA, 2004 p.14).

Segundo Costa, (2004) as atividades comumente desenvolvidas nos CAPS so:


Tratamento com a utilizao de remdios psicoativos ou psicofrmacos; Reunio de famlias
para dar apoio aos familiares e incentivar a solidariedade entre as famlias que sofrem com
situaes similares, alm de serem orientados pelos profissionais de sade; Atendimento
famlia da pessoa em tratamento onde so dadas orientaes diversas referentes ao tratamento
ou como agir em situaes de crise do paciente; Realizao de encontros individuais ou em
grupo para aplicao das tcnicas de psicoterapia; Envolvimento dos pacientes com atividades
da comunidade, como festas juninas, quermesses, campeonatos, feiras, entre outras; Suporte
social, onde dado apoio para busca de empregos, cursos, e ensino bsico, aquisio de
documentos pessoais, entre outros; Visitas por profissional do CAPS aos pacientes ou
familiares em suas residncias; Desintoxicao ambulatorial: Procedimentos que objetivam a
abstinncia do uso de drogas psicoativas; Aprendizagem em grupo em oficinas teraputicas.
Costa (2004) define tambm os trs tipos de oficinas teraputicas, so elas: As oficinas
expressivas para pintura, dana, ginstica poesia, atividades musicais, fotografia, teatro,
9

oficinas geradoras de renda destinadas a introduzir conhecimentos em diversas profisses e


elaborao de itens para venda com bijuterias e artesanatos; Oficinas de alfabetizao para
leitura e escrita.
Conforme consta no manual de estrutura fsica dos Centros de Ateno Psicossocial e
Unidades de Acolhimento (UA), as modalidades de CAPS so: CAPS I, II e III: Destinados a
atender pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, nos quais o uso de lcool e
outras drogas so secundrios condio clnica de transtorno mental; CAPSi: Destinados s
crianas e jovens, com intenso sofrimento psquico, decorrentes de transtornos mentais graves
e persistentes, incluindo casos oriundos do uso de drogas psicoativas; CAPS AD: Para pessoas
que possuem transtornos mentais severos e persistentes diretamente relacionadas ao uso de
drogas, ocasionando a dependncia qumica; CAPS AD III: Uma Tambm direcionada a
dependentes qumicos com transtornos mentais severos e persistentes, porm com acolhimento
realizado durante 24 horas e em todos os dias da semana, incluindo feriados e fins de semana.
(BRASIL, 2013)
O projeto de um centro de ateno psicossocial deve afirmar a ideologia de portas
abertas no sentido figurado, ou seja, de espaos e relaes abertas e comunitrias. O CAPS
deve proporcionar acolhimento, cuidado, apoio e suporte, sendo necessrio possuir ambientes
que correspondam a um lugar social para indivduos com sofrimento psquico garantindo seus
direitos de cidados. (BRASIL, 2013)
fundamental que os projetos arquitetnicos e de ambincia propostos promovam
relaes e processos de trabalho em consonncia com as diretrizes e os objetivos da
RAPS caracterizada pela ateno humanizada, de base comunitria/territorial,
substitutiva ao modelo asilar, pelo respeito aos direitos humanos, autonomia e
liberdade das pessoas. (BRASIL, 2013 p. 5)

Diante das informaes supracitadas, nota-se que as atividades teraputicas so


extremamente importantes para que as pessoas em tratamento sejam reinseridas em sociedade.
Esses indivduos passam a ter interesses e prticas saudveis como o esporte, o lazer, a
educao, o trabalho e a cultura. Com a desintoxicao ambulatorial, aliada ao apoio social e
as atividades teraputicas, ao retornar aos seus lares, essas pessoas passam a ter mais foras
para lutar contra seus vcios em lcool e outras drogas psicoativas.
5.3 O CAPS AD e sua importncia quanto ao tratamento de dependncia qumica
O espao arquitetnico do Centro de Ateno Psicossocial para dependentes qumicos
(CAPS AD) adota um modelo arquitetnico aberto. A enfermaria atende apenas pacientes em
10

casos mais graves para desintoxicao, situaes mais simples so tratadas nos ambientes
ambulatoriais (NASSIF, 2011).
Os CAPS AD desenvolvem uma gama de atividades que vo desde o atendimento
individual (medicamentoso, psicoterpico, de orientao, entre outros) at
atendimentos em grupo ou oficinas teraputicas e visitas domiciliares. Tambm
devem oferecer condies para o repouso, bem como para a desintoxicao
ambulatorial de pacientes que necessitem desse tipo de cuidados e que no demandem
por ateno clnica hospitalar (COSTA. 2004, p. 24)

O CAPS AD tambm adota polticas e medidas para a preveno ao uso de drogas


psicotrpicas e a reduo de danos causados. Prticas de orientao podem ser feitas em escolas,
centros de sade ou outros meios sociais direcionados comunidade. Nos atos preventivos os
indivduos recebem aconselhamento sobre os danos que as drogas podem causar, alm disso,
so criados estmulos para o desenvolvimento de atividades que auxiliem a desvincular os
jovens de ambientes propcios ao uso de drogas pela primeira vez. Tambm so avaliados
possveis problemas sociais que essas pessoas possuam, e a partir da dar-se o devido apoio.
Os ambientes mnimos para CAPS AD so: consultrios para atividades individuais
(consultas, entrevistas, terapias); salas para atividades grupais; espao de convivncia; oficinas;
refeitrio; sanitrios; rea externa para oficinas, recreao e esportes (COSTA, 2004).
Dessa forma leva-se a acreditar que o tratamento realizado nos CAPS AD, no se d
apenas com medicao, mas principalmente com o suporte social, estendendo-se aos familiares
e ao meio social do indivduo. Portanto, conhecer as caractersticas peculiares atravs do Projeto
teraputico Individual de extrema importncia para obteno de sucesso no tratamento do
dependente qumico.
O ambiente arquitetnico do CAPS AD deve planejado para funcionar de portas abertas,
ou seja, as pessoas passam por tratamento e recebem suporte social apenas se quiserem. Os
ambientes devem ser acolhedores e humanizados objetivando o conforto, tanto das pessoas em
tratamento quando dos funcionrios.

5.4 A Dependncia Qumica e as Consequncias na Sade Pblica


O consumo de substncias psicoativas cresceu assustadoramente a partir da segunda
metade do sculo XX, configurando-se nas ltimas dcadas desse sculo como um fenmeno
de massa e como uma questo de sade pblica (PRATTA; SANTOS, 2009).
Antigamente a dependncia qumica era vista apenas como um desvio de conduta ou
um grupo de sintomas, porm em meados do sculo passado a conceituao de dependncia
11

passou a ser entendida como um tipo de transtorno mental, um grave problema de sade que
deve ser diagnosticado e tratado. Para o diagnstico, deve-se considerar que cada caso merece
uma ateno especial, cada dependente passa por sofrimento fsicos e psicolgicos complexos,
que influenciam diretamente suas relaes sociais. Por isso o indivduo deve ser avaliado
individualmente e em seguida elabora-se um programa teraputico singular para seu tratamento
(PRATTA; SANTOS, 2009).

De acordo com o Relatrio Brasileiro sobre drogas, Os transtornos mentais e


comportamentais devidos ao uso de lcool so os responsveis pelo maior nmero de
mortes associadas ao uso de drogas, correspondendo aproximadamente a 90% dos
casos, seguidos pelos transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de
tabaco, com cerca de 6%, de mltiplas drogas, com 0,7% e de cocana, com 0,4%.
(DUARTE, P; STEMPLIUK, V; BARROSO L, 2009, p. 182)

Segundo Nassif, (2011) Em todos os tempos na histria humana, sempre houve o uso
de drogas, contudo, nem sempre esse hbito foi considerado algo preocupante para os
governantes e sociedade, inclusive comum em diversas etnias, o consumo de lcool, uma
droga psicoativa como alimento. A autora afirma que apenas nos ltimos anos o uso de drogas
se tornou uma preocupao mundial na rea da sade.

Em relao ao tratamento e clnica, no existem formas efetivas de fazer com que


as pessoas parem de usar substncias. A maioria das que so utilizadas hoje so iguais
s que estamos combatendo na psiquiatria como um todo, chamadas de tratamento
moral, que algum de fora querer dizer para o outro o que ele tem de ser na vida
dele, e impingir alguns tipos de limitaes na sua vida. (NASSIF; et al, 2011, p. 106)

Dessa forma, leva-se a acreditar que os srios problemas oriundos da falta de apoio aos
dependentes qumicos acarretam em srios prejuzos sociedade. Isso facilmente perceptvel
ao considerar que um indivduo dependente perde o seu controle emocional e seus valores so
deixados de lado, o desespero por manter o vcio se torna maior do que qualquer coisa. A
utilizao de drogas psicoativas torna-se um grave problema a partir do uso abusivo e
indiscriminado.

12

5.5 O uso de crack e similares no Brasil e na regio centro-oeste


Assim como o crack, a pasta base, merla e xi tambm so derivadas da pasta da
cocana, essas drogas possuem praticamente a mesma composio, e mantm aspectos fsicos
similares, sendo conhecidas como pedras. A diferena entre elas apenas com relao aos
produtos qumicos utilizados para a preparao da droga. (FIOCRUZ, 2014).
Como parte do Plano de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas, a SENAD determinou
a elaborao de um levantamento nas capitais do Brasil com o intuito de delinear o perfil dos
usurios de crack e similares (pasta base, merla e xi), alm de estimar o nmero de usurios
por regio brasileira. A pesquisa foi realizada nas 26 capitais e no Distrito Federal, tendo sido
levantada durante 6 meses compreendidos entre o fim de 2011 a incio de 2012. (FIOCRUZ
2014, apud FONSECA D, 2014).
A pesquisa foi realiza com aproximadamente 25 mil pessoas, das quais foram
catalogados usurios que declararam utilizar drogas ilcitas por no mnimo 25 dias em um
perodo de 6 meses. (FIOCRUZ, 2014).
Grfico 1.1 - Uso de drogas ilcitas na regio centro oeste do Brasil durante 6 meses
compreendidos entre 2011 a 2012.

ESTIMATIVA DO NMERO DE
PESSOAS

120.000

108.000

100.000
80.000
51.000

60.000
40.000
20.000
0
Uso regular de drogas ilcitas

Uso regular crack e similares

Fonte: FIOCRUZ Pesquisa Nacional sobre o uso de crack (2014) (Alterado pela autora)

Estimou-se um total de 370 mil usurios de crack e similares no Brasil, compreendendo


51 mil usurios na regio centro-oeste. (FIOCRUZ, 2014). De acordo com o grfico 1.1, notase que o uso regular de crack e similares tem participao expressiva no conjunto de drogas
ilcitas utilizadas regularmente na regio centro-oeste. A pesquisa evidenciou ainda que no

13

Distrito Federal, os maiores ndices de uso de crack e similares so em Braslia, Ceilndia e


Taguatinga. (FIOCRUZ, 2014, apud FONSECA, 2014).
Em sntese, o perfil dos usurios de crack nas capitais e Distrito Federal em geral
formado por adultos jovens, com idade mdia de 30 anos, homens (78,7%), no declarados de
cor brancos (80%) e solteiros (60,6%). A baixa escolaridade tambm predominante, sendo
que dois em cada dez usurios cursaram ou concluram o ensino mdio e apenas 0,3% concluiu
o ensino superior. O levantamento denota que o uso de crack est fortemente associado
situao de vulnerabilidade social ao qual o usurio est inserido. (FIOCRUZ, 2014).

5.6 O Uso abusivo de lcool e outras drogas na regio centro-oeste do Brasil


Os dados considerados para estudo so oriundos do relatrio brasileiro sobre drogas
((DUARTE; STEMPLIUK; BARROSO, 2009), que foi elaborado a partir do I e II
levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil, realizados pela
Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD) nos anos de 2001 e 2005
consecutivamente. Estes so os levantamentos mais atualizados em todo o Brasil referentes ao
uso abusivo de drogas em geral, considerando drogas lcitas como o lcool e o tabaco. As
pesquisas abrangem o assunto por regies brasileiras e dados gerais do pas.
As cidades pesquisadas na regio centro-oeste para o II levantamento domiciliar sobre
o uso de drogas psicotrpicas no Brasil so: Campo Grande, Cuiab, Vrzea Grande, Anpolis,
Aparecida de Goinia, Goinia e Braslia. Nesta regio foram entrevistadas em 2005, 673
pessoas, sendo 276 homens e 397 mulheres (DUARTE; STEMPLIUK; BARROSO, 2009)
A populao estudada constituda por brasileiros com idade entre 12 e 65 anos,
residentes nas cidades com mais de 200 mil habitantes no Censo de 2000, a pesquisa
foi realizada em 108 cidades, sendo que pelo planejamento amostral adotado no foi
possvel tirar concluses para cada cidade, mas somente por regio geogrfica (Norte,
Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste) e para o Brasil como um todo ((DUARTE;
STEMPLIUK; BARROSO, 2009. p. 20).

14

Grfico 1.2 - Dependncia de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de
200 mil habitantes da regio centro - oeste.

14,0%
12,0%
10,0%
8,0%
6,0%
4,0%
2,0%
0,0%

12,7%
10,4%

11,5%
9,0%

0,9% 0,6%

0,2%

0,2%

0,2%

2001
2005

Fonte: SENAD/CEBRID/ I e II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas


Psicotrpicas no Brasil, 2001 e 2005. (Alterado pela autora)

De acordo com o Grfico 1.2, nos anos de 2001 e 2005 o lcool seguido do tabaco foram
as drogas com maiores ndices de dependncia qumica no centro oeste, tendo crescimento
nas duas situaes. A maconha destaca-se em terceiro lugar, porm com diminuio dos valores
em 2005. As demais drogas aparecem com baixos ndices. Analisando o grfico pode ser
concludo que h uma tendncia de crescimento na dependncia qumica, principalmente de
lcool e tabaco nos anos seguintes.

INCIDNCIA %

Grfico 1.3 - Evoluo percentual de dependentes de lcool entre 2001 a 2005 por idade nas cidades
com mais de 200 mil habitantes da regio centro-oeste

18
15
12
9
6
3
0

16,7
14,2
11,9
10,6

15,2

12 A 17

10,8
7,7

18 A 24

1,8
2001

2005

Fonte: SENAD/CEBRID/ I e II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no


Brasil, 2001 e 2005. (Alterado pela autora)

Conforme grfico 1.3, houveram aumentos dos ndices de dependncia qumica em


lcool no ano de 2005 com relao a 2001 para todas as idades, mas principalmente nas faixas

15

etrias de 12 a 17 e 18 a 24 anos. Esses dados so preocupantes, pois se conclui que os jovens


esto cada vez mais cedo se tornando alcolatras.

Grfico 1.4 - Evoluo percentual de dependentes de tabaco entre 2001 a 2005 nas cidades com mais
de 200 mil habitantes da regio centro-oeste.

18
15,3

INCIDNCIA %

15
12
9

11,5
10,8
8,8

11,1
9,8

18 A 24
25 A 34

6
3
0

12 A 17

0
2001

2,5
2005

Fonte: SENAD/CEBRID/ I e II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no


Brasil, 2001 e 2005. (Alterado pela autora)

De acordo com o grfico 1.4, houve aumento da dependncia qumica em tabaco para
pessoas com 35 anos ou mais. J na faixa etria de 12 a 17 anos, o ndice saiu de 0% em 2001
para 2,5% em 2005, partindo dessa informao, entende-se que adolescentes tambm esto
tornando-se dependentes em tabaco.
Com a finalidade de contribuir para a consolidao do Sistema nico de Sade (SUS)
Foi criado o Plano de Sade do Distrito Federal, resultado da Conferncia de Sade Mental
ocorrida em 2010. O Plano objetiva a melhoria dos servios de sade em Braslia-DF e
estabelece as prioridades a serem atendidas de 2012 a 2015. Conforme o referido plano, o
Distrito Federal ocupa a mais baixa colocao entre os 27 estados no Brasil no que diz respeito
cobertura de ateno sade mental. (SES-DF, 2012, p. 14).
Em um estado ou municpio, so necessrios 0.50 CAPS ou mais para cada 100 mil
habitantes, este considerado um indicador positivo na sade mental. Em 2012 os CAPS
credenciados no DF eram apenas 0,21 por 100 mil habitantes (SES-DF, 2012).
Entre as metas definidas pelo plano supracitado at 2015, est a criao de 31 servios
substitutivos em sade mental, sendo 20 Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), 03
residncias teraputicas e 08 Unidades de Acolhimento (UA). Alm da construo da sede do
Centro de Orientao Mdico psicopedaggico e a implantao de leitos de ateno integral em
sade mental, (inclusive destinados a infncia/adolescncia e usurios de lcool/drogas) nas 15

16

Coordenaes Gerais de Sade da Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal (SES-DF,


2012)
possvel notar que na regio centro - oeste existe dependentes qumicos de todas as
idades e gneros, porm prevalecem em grande escala os casos de dependncia em idade adulta
e principalmente do gnero masculino, portanto esses casos merecem ateno especial para que
as unidades de tratamento existentes tenham capacidade de atender a demanda.

5.7 Regies Administrativas em situao de vulnerabilidade

O censo demogrfico obtido pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE)


em 2010 constatou uma populao de 2.570.160 habitantes no Distrito Federal. Sendo
2.482.210 habitantes residentes na rea urbana e 87.950 habitantes residentes na rea rural.
Conforme citado anteriormente, o uso de crack e outras drogas est diretamente ligado
situao de vulnerabilidade social, por esse motivo, buscou-se dados referentes ao assunto
junto SEDEST, que elaborou uma pesquisa com a qual foi possvel calcular os ndices de
vulnerabilidades de cada cidade (macro) e seus setores (micros).
Segundo SEDEST (2010) o conceito de Vulnerabilidade Social adota a definio
proposta no Programa Nacional de Assistncia de 2004 (PNAS/2004), onde a populao
vulnervel delimitada, sempre no contexto familiar, mediante 9 combinaes excludentes de
atributos relativos principalmente, renda per capita, tamanho, tipo, chefia e composio da
famlia.

17

Grfico 1.5- ndices de vulnerabilidade por Regio Administrativa.


29,60%

Varjo

64,70%
42,50%
48,20%
46,80%
52,60%
48,60%
51,40%
44,30%
45,40%
54,40%
53,80%
52,60%
41,60%
62,00%
44,20%
48,30%
60,10%
36,40%
48,60%
43,30%
55,10%

Sobradinho II
So Sebastio
Samambaia
Riacho Fundo I
Planaltina
Ncleo Bandeirante
Guar
Estrutural
Braszlndia
Ceilndia

0,0%
10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0%
Fonte: SEDEST. Pesquisa socioeconmica em territrios de

60,0%

70,0%

Vulnerabilidade social no distrito federal, 2010 (Alterado pela autora)

No grfico 1.5 verifica-se que as 04 regies com maiores ndices de vulnerabilidade no


DF so: Varjo, Itapo, Estrutural e Ceilndia respectivamente. Porm segundo a pesquisa
socioeconmica ao considerar os setores de cada cidade, constatou-se que na RA Ceilndia
existem duas reas com os maiores ndices de vulnerabilidade do Distrito Federal, so elas:
setor QNM e setor de chcaras conforme consta no grfico 1.6 a seguir.
Grfico 1.6- ndices de vulnerabilidade por setores da RA Ceilndia.
41%
49%
53%

Ceilndia QNN
Ceilndia P Norte (QNP, QNR, QNQ)
Ceilndia QNP Sul
Ceilndia Setor O
Ceilndia QNM
Ceilndia chcara

56%
66%
74%
0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Fonte: SEDEST. Pesquisa socioeconmica em territrios de


Vulnerabilidade social no distrito federal, 2010 (Alterado pela autora)

O Mapeamento de reas vulnerveis a seguir (desenho 1.5) foi elaborado, levantandose os dados disponibilizados pela Secretaria de Estado de Segurana Pblica do Distrito Federal
(SSP-DF). O mapa identifica as quadras na RA Ceilndia onde ocorreram flagrantes de trfico

18

de drogas no perodo de janeiro a outubro dos anos de 2011 e 2012. Em 2011 foram 230
flagrantes contra 126 em 2012. Os dados revelam tambm que a Ceilndia teve no ano de 2012
13,7% do total de ndices de flagrantes de trfico de drogas ilcitas no DF, ficando atrs apenas
de Braslia com participao de 17,5%. (SSP-DF, 2012)
Como o IBGE no disponibiliza senso demogrfico por regies administrativas do DF,
buscou-se estimativa populacional da Regio administrativa de Ceilndia em outras fontes,
onde constatou-se que a RA supracitada possua populao estimada em 449.876 em 2010,
(SEDEST, 2010) porm h divergncia nos dados considerando que segundo a Pesquisa
Distrital por Amostra de Domiclios (PDAD, 2013) a populao da Ceilndia estimada em
442.876. De qualquer maneira, a RA Ceilndia a mais populosa do Distrito Federal.
Conforme a Pesquisa socioeconmica em territrios de Vulnerabilidade social no
Distrito Federal realizada em 2010, a populao da Ceilndia possui 52,10% de pessoas do
gnero feminino e 47,90% do gnero masculino. A maior parcela populacional (51,70%) fica
entre as idades de 21 a 60 anos incompletas, seguidas por 19% de crianas e jovens entre 06 e
15 anos. (SEDEST, 2010)

19

MAPA 1.1
REAS VULNERVEIS

20

6. ESTUDOS DE CASO
6.1 Estudo de Caso 01 - CAPS II SAMAMBAIA
Situado na Via QS 615, rea Especial 1, o CAPS II de Samambaia funciona de segunda
a sexta feira das 08:00h s 12:00h e das 14:00 s 18:00h. Essa unidade foi inaugurada em 14 de
fevereiro de 2014.
Trata-se do nico CAPS no Distrito Federal, projetado seguindo as demandas dos
servios psicossociais. Seu projeto foi concebido com a finalidade de funcionar como um CAPS
III, ou seja, com atendimento durante 24 horas, porm segundo funcionrios do
estabelecimento, por falta de profissionais no possvel hoje atender a demanda da enfermaria.
Portanto, essa unidade funciona apenas em horrios diurnos conforme j relatado acima.
O pblico alvo so moradores da Samambaia, sendo adultos com idade superior a
dezoito anos, com transtornos mentais graves e persistentes. Para acolhimento, so
disponibilizadas seis vagas por turno. A demanda pode ser espontnea (quando o prprio
usurio procura apoio), ou atravs de outras unidades de sade que encaminham o paciente.
As atividades desenvolvidas so: bazar, dana, pintura, artesanato, msica, meditao,
sesses de filmes, trabalhos de plantio na horta, entre outras.
O projeto desta unidade possui em sua parte frontal a recepo e sala de espera. Nas
laterais existem dois corredores que do acesso aos demais ambientes. Na lateral direita esto
localizadas as oficinas, o refeitrio com a cozinha e despensa e ao final localizam-se os
sanitrios. Na lateral esquerda esto locadas as salas de atividades, os consultrios, sala de
espera para consultas e a enfermaria. (Imagem 1.2) Na parte central da edificao fica a rea de
administrao e em seguida uma praa de convvio semicoberta, com jardins, espelho dgua e
bancos. (imagem 1.5). Este ltimo espao muito utilizado nos trabalhos teraputicos, (sesses
de relaxamento, meditao e conversas em grupo) a vegetao existente na praa melhora as
condies bioclimticas no interior da edificao e torna o local mais agradvel.
Ao analisar o projeto, notou-se que foi evitado utilizar esquadrias na fachada voltada
direo oeste. Os ventos predominantes nos perodos de estiagem podem acessar facilmente o
interior da edificao atravs dos elementos vazados existentes na direo leste, (Imagem 1.3)
auxiliando na eliminao do ar quente que pode ser liberado atravs das aberturas existentes na
cobertura.

21

Foi observado que por falta da previso de um depsito de materiais, a despensa da


cozinha, utilizada para guarda de materiais didticos. Cabe ainda ressaltar que no existem
enfermarias separadas por gnero, h apenas uma ampla enfermaria, onde em seu eixo, existe
um posto de enfermagem que serve como diviso para dois ambientes, um lado destinado s
mulheres e o outro aos homens, cada lado possui um sanitrio. Ao questionar o motivo deste
uso, foi explicado que dessa forma, aproveita-se a mo de obra disponibilizada.

22

Imagem 1.2

23

Imagem 1.3- Fachada Principal

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014

A imagem 1.3 mostra a fachada frontal do CAPS, onde notvel o uso de elementos
vazados para proporcionar ventilao natural. Em frente fachada so disponibilizadas vagas
para o pblico.
Imagem 1.4 - Estacionamento Privativo

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014

24

A imagem 1.4 permite visualizar o estacionamento na lateral da edificao, destinada


para funcionrios.
Imagem 1.5 - Horta e pergolado

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014

Pode ser visto na imagem 1.5 um ambiente para interao dos pacientes, com bancos,
pergolado e uma horta cultivada pelas pessoas em tratamento juntamente com os profissionais
da unidade.
Imagem 1.6 Sala de espera

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014

25

Na imagem anterior est a sala de espera, em seguida h uma porta dupla que d acesso
a uma das salas de atividades.
Imagem 1.7 Recepo

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014


No espao mostrado na imagem 1.7 evidenciada a recepo em atendimento aos
pacientes e familiares e ao lado esto as oficinas teraputicas. Foi percebido que as oficinas
so apenas pequenas salas com cadeiras e n mobilirios especficos para cada tipo de atividade
desenvolvida.
Imagem 1.8 - Praa de convvio

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014.


26

A praa de convvio retratada na imagem 1.8, pode ser considerada o ambiente


diferencial da unidade, um lugar amplo, arejado e que permite atividades de terapias grupais
em maior nmero de pessoas. Ao fundo h uma sala de espera para atendimento nos 3
consultrios.

6.2 Estudo de Caso 02 - CAPS AD III SAMAMBAIA


Situado na QS 107, Conjunto 07, Lotes 03 e 04, o CAPS AD III de Samambaia funciona
durante 24 horas por dia para acolhimentos de pacientes em fase de desintoxicao. Para
tratamentos sem internao o atendimento vai at as 19:00h. Este CAPS fica aberto todos os
dias da semana, incluindo feriados e atende demandas da Samambaia, Recanto das Emas e
Taguatinga. Essa unidade teve sua inaugurao em 30 de agosto de 2013.
No dia 22 de setembro de 2014, foi entrevistado no CAPS AD III de Samambaia, ento
gerente, Sr. Ademrio que afirmou que apenas 10% do seu pblico so do gnero feminino,
sendo que por dia chegam a ser atendidas em mdia 40 pessoas, este CAPS trabalha com seu
limite mximo de at 12 pessoas em internao, sendo que a demanda pode ser espontnea, ou
atravs de outras unidades de sade que encaminhem o paciente.
Os adultos acima de dezoito anos, com uso nocivo (abuso/dependncia) de lcool e
outras drogas so o pblico alvo do CAPS. As atividades desenvolvidas nas oficinas so dana,
terapia, meditao, pintura, artesanato, msica, entre outras.
Este CAPS possui ambientes e mobilirios bastante simples, as enfermarias so
improvisadas em salas comerciais, no h estacionamento privativo, sendo que a nica opo
para os funcionrios estacionar em uma rua sem asfalto em frente ao edifcio. (Imagem 1.11)
O Sr. Ademrio afirmou tambm que no h rede de internet e intranet por ser um local
temporrio. Dessa maneira, os pronturios no so eletrnicos e so preenchidos manualmente,
ocupando-se espao para arquivamento e guarda destes pronturios. H neste CAPS uma
farmcia que disponibiliza medicamentos, tanto para o uso da enfermaria, quanto para pessoas
em tratamento ambulatorial.
No edifcio em questo, os consultrios e enfermaria localizam-se no pavimento trreo
esta ltima tem acesso voltado para a rua, alm disso a nica abertura para ventilao natural
existente neste ambiente est em direo ao norte, no havendo nenhum tipo de proteo contra
excesso de luz solar durante o perodo da tarde. A fachada leste totalmente fechada,
impossibilitando uma boa ventilao natural da edificao. (Imagem 1.09)
27

Alm disso, os andares superiores podem ser acessados apenas atravs de escadas, no
tendo sido prevista rampa ou elevador. No primeiro pavimento existem salas de atividades,
refeitrio e oficinas e no terceiro pavimento concentrada a administrao e apoio tcnico do
CAPS.
Apesar dos sanitrios possurem espao suficiente para rotao de cadeiras de rodas,
no existem barras de apoio, portanto no so acessveis. No h rampas de acessibilidade na
entrada do CAPS e no existem elevadores no prdio. Sendo assim, caso um dependente
qumico seja cadeirante, ele no poder ser atendido com a qualidade ideal. No primeiro
pavimento, funcionam o refeitrio, salas de atividades e algumas oficinas e no segundo
pavimento fica a parte administrativa da unidade.

28

IMAGEM 1.9

29

Imagem 1.10 - Fachada principal

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014

Na imagem 1.10, mostrada a fachada principal do CAPS, na lateral esquerda localizase a enfermaria, na qual existe uma porta de rolar totalmente inadequada quanto s normas de
arquitetura hospitalar, a referida porta fica aberta durante o dia para ventilar o ambiente que no
possui janela.

Imagem 1.11 - Vista para estacionamento pblico

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014


30

O espao mostrado na imagem 1.11 uma rea pblica que fica em frente ao CAPS, ela
utilizado com estacionamento por funcionrios, pacientes e visitantes.
Imagem 1.12 Recepo

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014

A imagem 1.12 evidencia a recepo e ao fundo uma sala de convvio social com sof.

Imagem 1.13 - Sala de atividades / Reunio

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014


31

A ltima imagem retrata uma das salas de atividades que tambm utilizada como sala de
reunio.
Imagem 1.14Oficina teraputica

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014

A imagem 1.14 de um ambiente que funciona como oficina teraputica.

Imagem 1.15 Artesanatos

Fonte: A autora - Data: 22/09/2014

Na imagem 1.15 podem ser visualizados alguns dos artesanatos elaborados pelos
pacientes, essas peas vendidas em bazares e geram renda para essas pessoas. Alm desses
objetos mostrados na foto tambm so feitos quadros para decorao do CAPS.
32

6.3 Estudo de Caso 03 - CAPS AD III CEILNDIA


O CAPS AD III de Ceilndia fica na QNN 01, Conjunto A Lote 45 e 47 Avenida Leste.
Seu funcionamento durante 24 horas por dia, para tratamento de pessoas que no necessitam
de internao o atendimento ocorre at as 19:00h.
O CAPS destina-se a atender a demanda de Ceilndia e Brazlndia para adultos acima
de dezoito anos, com uso nocivo (abuso/dependncia) de lcool e outras drogas. Este CAPS
trabalha com seu limite mximo de at 12 pessoas em internao. O atendimento pode acontecer
de forma espontnea, quando o paciente procura diretamente o CAPS ou atravs da indicao
por outras unidades de sade. As atividades desenvolvidas nas oficinas so dana, terapia,
meditao, pintura, artesanato, msica, entre outras.
Essa unidade funciona em um edifcio alugado, localizado em lote destinado a fins
comerciais. A ventilao do subsolo precria, com janelas laterais que ficam fechadas para
evitar a entrada de insetos e ratos advindos da rua.
O CAPS possui farmcia com fornecimento de medicamentos tanto para o uso da
enfermaria, quanto para pessoas em tratamento ambulatorial. Cabe ressaltar que a enfermaria
existente dividida, um lado destinado a mulheres e o outro aos homens, separando os
ambientes ao meio h um posto de enfermagem que atende ambos os lados.
No edifcio em questo h no pavimento trreo uma recepo, sala de espera,
consultrios, farmcia e enfermarias. Os sanitrios no so acessveis e a rampa existente no
subsolo ao lado da escada possui inclinao muita inclinao, impossibilitando o uso por
cadeirantes, alm disso, no existem elevadores no prdio. Sendo assim, caso um dependente
qumico seja cadeirante, nesta unidade CAPS ele ter dificuldades de participar das atividades
realizadas nas oficinas e salas de atividades que esto localizadas no subsolo. (Imagem 1.16)
No primeiro pavimento existem quatro unidades de apartamentos que esto desativados,
porm a SES-DF prev a possibilidade de aproveitar o espao para implantao de uma Unidade
de Acolhimento (UA), trata-se de uma unidade destinada a servir como moradia transitria a
pessoas que esto passando por tratamento nos CAPS AD e que necessitam de um lugar para
viver por alguns meses. BRASIL. (2013)

33

IMAGEM 1.16

34

Imagem 1.17 - Fachada Principal

Fonte: A autora - Data: 23/09/2014

A imagem 1.17 retrata a fachada principal do CAPS. A frente do edifcio utilizada


com estacionamento pblico.

Imagem 1.18 - Sala de Atividades

Fonte: A autora - Data: 23/09/2014

35

A imagem 1.18 de uma das salas de atividades, onde existem cadeiras para conversas
em grupo.
Imagem 1.19 - Recepo

Fonte: A autora - Data: 23/09/2014

A recepo vista na imagem 1.19 separada da sala de espera por uma bancada de
atendimento em alvenaria.

Imagem 1.20 Enfermaria (lateral masculina)

Fonte: A autora - Data: 23/09/2014

A enfermaria ampla e possui um posto de enfermagem centralizado. A lateral mostrada


na imagem 1.20 reservada aos pacientes do gnero masculino, ao fundo existe uma porta de
acesso ao sanitrio destinado a homens.
36

Imagem 1.21 - Enfermaria (lateral Feminina)

Fonte: A autora - Data: 23/09/2014

A Imagem 1.21, evidencia a lateral direita da enfermaria que destinada a repouso de


pacientes do gnero feminino, este ambiente tambm possui um sanitrio para mulheres.

6.4 Estudo de Caso 04 CREDEQ GO


O Centro de Referncia e Excelncia em Dependncia Qumica (CREDEQ), situa-se na
Avenida Copacabana s/n Setor Expansul, Aparecida de Goinia Gois. O CREDEQ foi
escolhido para estudo de caso, por pertencer ao SUS, ser um servio pblico, possuir diversos
ambientes sociais e por atender todos as idades e gneros de pessoas com dependentes qumicas.
Conforme analisado em projeto de implantao (Imagem 1.22), o CREDEQ conta com
10.000 metros quadrados de rea construda, onde os ambientes so divididos em 06
setorizaes: Setor A (ncleo ambulatrio, praa central e esplanada); Setor B (ncleo dos
adultos); Setor C (ncleo dos adolescentes); Setor D (ncleo das crianas); Setor E (ncleo de
apoio) e Setor F (ncleo esportivo)
A implantao do terreno foi planejada com o intuito de posicionar os ncleos de
adolescentes, adultos e crianas nas extremidades, o ncleo esportivo ao meio e o ambulatrio
na fachada principal voltada ao sul. Conforme imagem 1.23, perceptvel que as fachadas das
edificaes voltadas para a direo oeste so protegidas do excesso de iluminao solar com o
37

uso de arborizao, exceto o setor C e o ambulatrio. No entorno do complexo foi mantida a


vasta vegetao existente, possibilitando sensao trmica agradvel.
Nos ncleos B, C e D esto situadas as casas de acolhimento, tambm conhecidas como
Unidades de Acolhimento (UA), as casas possuem 12 leitos cada. Todos os 3 ncleos possuem
a sua prpria unidade de terapia.
A humanizao do espao proporcionada atravs da disponibilizao de ambientes
para prticas de lazer, esporte, aprendizagem e contemplao como o jardim, espao
ecumnico, quadra de jogos, piscina, horta, canil, parquinho infantil, praa de convvio, ateli,
salas de terapia, biblioteca, sala de informtica e brinquedoteca. Alm disso existem jardins que
tornam o CREDEQ um local ainda mais agradvel e confortvel para os pacientes.

38

IMAGEM 1.22

39

Imagem 1.23Vista superior do CREDEQ (Maquete eletrnica)

Fonte: Sade GO. http://www.saude.go.gov.br/index.php?idMateria=179317>


Acessado em 10/11/2014.

Na imagem acima, visualiza-se que na fachada frontal do complexo se d o acesso para


o edifcio principal de ambulatrios. Nas extremidades situam-se as casas de acolhimento, e na
parte central concentram-se s reas de lazer e a praa em formato circular. A mata existente
no permetro do lote foi preservada.

Imagem 1.24 Fachada ncleo de crianas (Maquete eletrnica)

Fonte: Sade GO. http://www.saude.go.gov.br/index.php?idMateria=179317>


Acessado em 10/11/2014.

40

Como o ncleo de crianas fica ao fundo do lote, prximos s reas de lazer, criou-se
uma passarela coberta chamada de esplanada. (Imagem 1.24). Existem reas verdes em todo o
percurso at este ncleo.

Imagem 1.25 Praa central de convvio

Fonte: Sade GO http://www.saude.go.gov.br/index.php?idMateria=179317>


Acessado em 10/11/2014.

Na imagem 1.25, mostrada a praa central de convvio ainda em fase de construo,


com vista para o restante da rea de lazer.

Imagem 1.26 Vista da piscina para a praa central e a esplanada

Fonte: Sade GO. http://www.saude.go.gov.br/index.php?idMateria=179317>


Acessado em 10/11/2014.

41

Na ltima imagem evidencia-se a piscina e ao fundo a praa central com uma esplanada
coberta que serve de acesso ao ncleo infantil.

7. DIAGNSTICO
7.1 Informaes do terreno
Conforme informaes obtidas na administrao da RA Ceilndia, j existe um
endereo predestinado pela SES-DF para implantao de um CAPS, que ficar na QNN 27
rea Especial, Lote D Ceilndia Norte, este ser o lote objeto de estudo para a proposta de
anteprojeto neste trabalho acadmico. (Conforme mapa 1.2)
O lote definido fica prximo s reas mais vulnerveis da RA Ceilndia. Um fator
positivo para a implantao nessa regio a facilidade de acesso ao local por meio dos
transportes pblicos. Com excelente localizao, o lote fica em frente Avenida Hlio Prates,
uma das principais vias da Ceilndia, onde circulam nibus que abrangem toda a RA. Alm
disso, a estao do metr fica a menos de 01 quilmetro de distncia do lote supracitado.
O lote tem destinao institucional e sua rea de 8.858m. O coeficiente mximo de
aproveitamento igual a duas vezes a metragem quadrada total do terreno, sendo obrigatria a
concepo de estacionamento com uma vaga para cada 35m de rea construda e 30% da rea
do lote deve ser permevel. (PODER EXECUTIVO, 2000)
Conforme consta no Art. 77 Plano Diretor Local da Ceilndia (PDL), As fachadas
voltadas para lotes vizinhos devem ter no mnimo 1.5m de afastamento do limite do terreno. O
PDL prev ainda, uma frmula para identificao dos afastamentos mnimos em fachadas
voltadas para logradouros pblicos:
af

(h-5)
tg 60

-d

Onde, af = afastamento mnimo; h = altura da edificao; d = distncia entre a divisa


do lote e o meio-fio oposto. No haver afastamento obrigatrio se o resultado da aplicao da
frmula for negativo. (PODER EXECUTIVO, 2000)
Considerou-se para fins de clculo, o gabarito de altura do CAPS AD com o mximo de
nove metros. Atravs dos clculos, foram constatados valores negativos, dessa forma, seguindo
os critrios do PDL, no obrigatrio o afastamento para as fachadas de frente com a Avenida
Hlio Prates e Avenida Setor N.
42

O raio de influncia considerado para o equipamento proposto foi definido atravs do


Plano Diretor de Goinia (2007), por ser o local mais prximo do DF que determina tal ndice
urbanstico para equipamentos comunitrios. Para equipamentos de sade o Plano Diretor
prev ndices apenas para posto de sade, centro de sade e hospital regional. Considerou-se
ento, que o CAPS AD estaria entre os ndices do posto de sade e do centro de sade, pois so
os que mais se encaixam em suas caractersticas. Portanto o raio de abrangncia para o CAPS
AD ficou definido em 2.000 metros.

43

MAPA 1.2
INFORMAO DO TERRENO

44

7.2 Usos do solo


O mapa de zoneamento de usos do solo (mapa 1.3) identifica os tipos de uso dos lotes,
podendo ser de comrcio e prestao de servio, equipamentos pblicos e institucional, ou
residenciais. Tambm existem lotes que so de uso misto que servem por exemplo como
comrcio e residncia.
Observou-se que a grande maioria dos lotes so ocupados com residncias, cada quadra
residencial possui um comrcio local. Alm disso, existe prximo ao lote em estudo um centro
comercial com feira popular, supermercados e grandes lojas.

45

MAPA 1.3
Uso do solo

46

7.3 Equipamentos e mobilirios urbanos


O mapeamento de Equipamentos e mobilirios urbanos (mapa 1.4) mostra as reas que
servem para a populao como equipamentos urbanos, onde so prestados servio pblicos
como educao, sade, transporte e lazer. Tambm foram marcados os pontos de nibus
existentes no permetro urbano do terreno em estudo, estes por sua vez so mobilirios urbanos.
Percebe-se no mapa 1.4 que existem muitos pontos de nibus por toda a regio analisada
e estaes do metr, possibilitando maior facilidade de acesso ao CAPS atravs de transporte
pblico.
Existem instituies de ensino em praticamente todas as quadras, um ponto favorvel
para incentivo educao no CAPS, outro ponto positivo, que o lote em estudo fica ao lado
de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), ou seja, haver maior praticidade caso seja
necessrio encaminhar um paciente do CAPS para atendimento em clnica mdica.

47

MAPA 1.4
Equipamentos e mobilirios urbanos

48

7.1 Gabarito de altura


O mapa de gabarito de altura (mapa 1.5) evidencia que com exceo de alguns edifcios
verticais, as maiorias das edificaes vizinhas possuem alturas baixas que no interferem
significativamente no bioclimatismo do terreno.
A maioria das edificaes no raio de abrangncia em anlise so de um, dois ou trs
pavimentos. Edifcios mais altos so em menor quantidade nesta raio de abrangncia e possuem
em mdia de quatro at seis pavimentos, com exceo de um conjunto de prdios em um nico
loteamento que possuem mais de dez andares.

49

MAPA 1.5
GABARITO DE ALTURAS

50

7.4 Hierarquia Viria e Fluxo Virio


No mapa de hierarquia viria, (mapa 1.6) as vias no permetro urbano do terreno em
estudo so definidas como arteriais, coletoras ou locais, conforme prev o plano diretor de
transporte urbano e mobilidade do Distrito Federal e entorno. (2007)
possvel notar que em frente ao terreno passa uma via arterial, conhecida como
Avenida Hlio Prates, e prximas s duas laterais do lote passam vias coletoras, essas 03 vias
percorrem toda a RA de ponta a ponta. No mapa tambm evidenciada a linha do metr com
03 estaes nas proximidades do lote escolhido para implantao do CAPS AD.
No mapeamento do fluxo virio, (mapa 1.7) nota-se que praticamente todas as vias so
de sentido nico, sendo as direes separadas por canteiros centrais. Os semforos e retornos
existentes nas proximidades do lote em estudo permitem controle do trfego que em alguns
horrios so congestionados, permitindo assim que o trnsito flua em todas as direes.

51

MAPA 1.6
Hierarquia viria

52

MAPA 1.7
Fluxo virio

53

7.5 Bioclimatismo
O mapa bioclimtico (mapa 1.8) indica as reas construdas nas proximidades do terreno
em estudo, alm dos espaos com solo permevel e impermevel, permitindo observar que a
permeabilidade do solo nessa regio pequena, visto que os lotes atualmente vazios so onde
predomina a permeabilidade, contudo estes lotes podem vir a ser construdos, diminuindo ainda
mais as taxas de permeabilidade. Baixa permeabilidade pode causar enchentes, aumento da
temperatura mdia local e diminuio da umidade relativa do ar.
Algumas medidas para minimizar ou eliminar tais problemas no terreno em estudo
devero ser adotadas: mtodos de forrao do solo externo com materiais permeveis e incluso
de reas verdes com gramado no lote. As edificaes vizinhas so baixas e no implicam em
barreiras para os ventos e iluminao solar.
Os automveis que transitam na avenida Hlio Prates e via Setor N so fontes de rudos
para o lote em estudo, porm os canteiros centrais existentes so arborizados, caracterstica que
auxilia na diminuio das reverberaes destes rudos, ainda assim, ser necessria a utilizao
de mtodos de bloqueio de rudos na edificao.
Os ventos dominantes na maior parte do ano so oriundos da direo leste, porm no
perodo de chuva os ventos predominantes so provenientes do Noroeste. (CAVALCANTE,
2012). Portanto devero ser adotados mtodos para aproveitamento dos ventos e ventilao
natural no interior da edificao. A fachada sudoeste a que recebe menos intensidade de luz
solar direta, portanto ser empregado maior nmero de aberturas para que os ambientes nesta
lateral no fiquem escuros. Sero instalados brises em todas as janelas para maior controle da
intensidade de luz do sol no interior dos espaos.

54

MAPA 1.8
bioclimatismo

55

7.6 Relatrio fotogrfico


A seguir no mapa 1.9 so indicados os pontos nas proximidades do lote onde foram
retiradas fotos, conseguinte sero apresentadas as referidas fotografias com anlise sucinta do
entorno para melhor entendimento das caractersticas locais.

56

MAPA 1.9
Relatrio Fotogrfico

57

Imagem 1.27 - (01)

Essa vista identifica a lateral do lote em


estudo e mais ao fundo, a lateral da UPA.

Fonte: A autora - Data: 25/09/2014

Imagem 1.28 - (02)

A foto mostra parte da frente do lote, em


seguida a Av. Hlio Prates, com o canteiro central
arborizado.

Fonte: A autora - Data: 25/09/2014

Imagem 1.29 - (03)

evidenciada a principal fachada do lote,


bem ao fundo localiza-se o Clube Sesc e em
seguida um conjunto de edifcios verticais.

Fonte: A autora - Data: 25/09/2014

58

Imagem 1.30 - (04)

A foto identifica duas fachadas da UPA e


ao lado, seu estacionamento.

Fonte: A autora - Data: 25/09/2014

Imagem 1.31 - (05)

Foto retirada na Av. Hlio Prates


direcionada UPA, em seguida inicia-se o lote
em estudo.

Fonte: A autora - Data: 25/09/2014

Imagem 1.32 - (06)

Vista do estacionamento da UPA para a


lateral do lote em estudo.

Fonte: A autora - Data: 25/09/2014

59

Imagem 1.33 - (07)

Vista da parte posterior do lote,


direcionada para a UPA.

Fonte: A autora - Data: 25/09/2014

Imagem 1.34 - (08)

Vista da fachada posterior do lote,


direcionada para frente, onde se localiza a Av.
Hlio Prates e em seguida d para visualizar a
caixa dgua que abastece o colgio Fundao
Bradesco.

Fonte: A autora - Data: 25/09/2014

7.7 Terreno
Para finalizar a anlise do terreno ser apresentado em sequncia no mapa 1.10, a
indicao das curvas de nvel existentes na rea de abrangncia do lote em estudo, alm de um
corte longitudinal do lote, identificando o desnvel existente, onde perceptvel que a diferena
de nvel de uma ponta a outra do terreno bastante pequena.

60

MAPA 1.10
TOPOGRAFIA

61

8. PROPOSTA
8.1 Programa de necessidades
Prope-se a elaborao de projeto para um Centro de Reabilitao de dependentes
qumicos com a seguinte setorizao:

Administrao: Setor destinado aos servios administrativos da unidade;

Ambulatrio: Setor destinado ao atendimento inicial dos pacientes e familiares,


aplicao medicamentosa e consultas mdicas;

Acolhimento noturno: Setor destinado internao de pacientes que necessitem


de observao profissional durante perodo de desintoxicao;

Atividades teraputicas: Setor destinado ao aprendizado desenvolvimento de


atividades teraputicas, lazer e prtica de esportes dos pacientes;

Apoio tcnico e logstico: Setor destinado aos servios de organizao e suporte


interno da unidade.

O Programa de necessidades proposto a seguir no quadro 1.1 foi elaborado visando


atender aos critrios mnimos de reas previstas no manual de estrutura fsica dos Centros de
Ateno Psicossocial e Unidades de Acolhimento elaborado pela SES-DF, nesse manual so
definidos todos os espaos e acomodaes mnimos que devem contemplar os CAPS, observase que o manual afirma que conforme as necessidades locais, ambientes podem ser ampliadas
e acrescidas, pois o manual no tem como objetivo unificar a estrutura fsica dos CAPS, mas
sim de colaborar com reflexes sobre projetos de construo para centros de ateno
psicossocial. (BRASIL, 2013)
Portanto, acrescentou-se ao programa de necessidades fornecido no manual de estrutura
fsica dos CAPS, ambientes de lazer, prtica de esportes, convvio social, e aprendizagem. Tais
espaos visam melhores resultados pertinentes ao acolhimento, cuidado, incluso social e
exerccio da cidadania previsto como alguns dos objetivos do CAPS conforme portaria que
institui a Rede de Ateno Psicossocial. BRASIL. (2011)
Para elaborao do programa de necessidades foram consideradas as dimenses
mnimas previstas na RDC n 50, quando ausente nesta resoluo, adotaram-se o previsto no
manual supracitado, em Ges (2011) e no Cdigo de Edificaes do DF para definio das
vagas de estacionamento. Algumas reas no existentes em nenhuma das opes listadas acima
foram definidas reas mnimas atravs de informaes de ergonomia obtidas no livro: A arte de

62

projetar em arquitetura de Neufert, com tais informaes foi possvel calcular as reas mnimas
necessrias para melhor disposio dos mobilirios em cada ambiente.
Para o levantamento do quantitativo de pessoas por ambiente, considerou-se que a
equipe mnima de profissionais de 21 pessoas no perodo noturno e 19 no perodo diurno
(BRASIL, 2011) e que a quantidade mxima de 12 leitos para observao e monitoramento
conforme portaria que redefine o CAPS AD III. (BRASIL, 2012). Nos casos de ambientes para
desenvolvimento de atividades coletivas e convvio social foi considerada a mesma quantidade
de internos (12 leitos) para seus visitantes e indivduos em tratamento, porm sem regime de
internao. Ambientes de atividades educacionais considerou-se 12 usurios internos, 12
usurios sem regime de internao e 01 profissional orientador, somando o nmero de 25
pessoas.
No manual de estrutura fsica dos CAPS, os quartos coletivos so citados como
ambientes de repouso para usurios que necessitam de ateno durante 24 horas no perodo de
desintoxicao, o objetivo desses ambientes que as pessoas em tratamento se sintam
confortveis e acolhidas. Portanto no ser empregado o uso de enfermaria no programa de
necessidades, visto que estaria em desacordo com a concepo do centro de reabilitao
psicossocial, que tem como escopo principal proporcionar apoio psicolgico e social e no a
internao propriamente dita. Em casos mais graves ou havendo a necessidade de apoio em
outras reas da sade, o centro de reabilitao deve encaminhar o usurio outra unidade da
RAPS.
Prope-se que o centro de reabilitao seja de fato humanizado, disponibilizando
espaos amplos, funcionais, confortveis, arejados, e esteticamente harmoniosos. Alm disso,
a acessibilidade e a ateno aos fluxos sero aplicadas, visando maior conforto aos pacientes e
seus familiares e proporcionar boas condies de trabalho aos profissionais de sade.
O objetivo dos espaos para prticas esportivas como a quadra poliesportiva, piscina,
sauna e academia de proporcionar o cuidado fsico e mental aos usurios. Segundo Ferreira,
(2012) a realizao de atividades fsicas indicada como complementao teraputica no
tratamento de dependentes qumicos, pois proporciona melhorias fisiolgicas, diminui a
ansiedade e a depresso, alm de gerar sensao de bem estar e relaxamento, influenciando
positivamente no estado psicolgico do indivduo.
Nassau (2012) afirma que a sauna utilizada a centenas de anos como uma terapia que
proporciona relaxamento muscular, alm de melhorar o fluxo sanguneo e auxiliar no

63

tratamento de uma algumas doenas. Porm Oliveira (1997) alerta que importante haver uma
avaliao mdica de todo candidato ao banho de sauna, pois existem contraindicaes para
portadores de cardiopatia e em conjunto com algumas medicaes. Portanto a sauna e demais
atividades devero der indicadas ou contraindicadas no projeto teraputico individual de cada
paciente.
Mesmo sabendo que no CAPS todas as atividades devem ser acompanhadas por
profissionais, os ambientes sero projetados visando manter a segurana tanto para pacientes
como para funcionrios, sendo assim, para melhorar a visibilidade do interior das oficinas,
sauna e sala de academia, optou-se por contemplar no projeto destes ambientes o uso de paredes
de vidro temperado em suas fachadas principais. A piscina ser projetada com grade de proteo
para que no ocorram acidentes. Alm disso, estes espaos podero ser trancados apenas
externamente por profissionais autorizados.
A sala de convivncia prevista para que os indivduos em tratamento possam se reunir
com seus familiares e amigos. J a praa, tambm ser destinada ao convvio social e para
atividade contemplativa, ser um espao aberto, com jardim, fonte de gua e exposio ao sol.
As vagas de estacionamento foram previstas de acordo com o Cdigo de Edificaes do
Distrito Federal (COE DF), onde determinado 1 vaga para cada 35m de rea de construo
em locais destinados aos servios de ateno ambulatorial e teraputico. Em conformidade com
as metragens quadradas de rea construda retiradas das plantas baixas dos blocos projetados,
esto previstas 42 vagas de estacionamento, sendo que uma vaga ser destinada a pessoas com
dificuldade de locomoo conforme prev o COE DF
No caso do CAPS que presta servios de atendimento ambulatorial e teraputico,
segundo o COE DF, no obrigatria a previso de rea para ambulncia e carga e descarga,
porm considerou-se importante prever tais reas com a finalidade de otimizar a prestao de
servio comunidade.
A rea de circulao prevista ser de at 20% da rea de construo, conforme determina
o manual de estrutura fsica dos Centros de Ateno Psicossocial e Unidades de Acolhimento.

64

PROGRAMA DE NECESSIDADES
Quadro 01

65

8.2 Organograma e Fluxograma


O organograma a seguir evidencia a setorizao do centro de reabilitao psicossocial:
administrao, ambulatrio, acolhimento noturno, atividades teraputicas e apoio tcnico e
logstico. Tambm apontada a interligao dos setores.
A setorizao do centro de reabilitao psicossocial destrinchada no fluxograma,
revelando-se os ambientes previstos no programa de necessidades. As linhas em azul, verde e
vermelho determinam os fluxos dos pacientes, profissionais e visitantes (familiares e amigos
dos pacientes).
possvel visualizar que apenas os profissionais possuem acesso a todos os espaos. A
circulao de pacientes e suas visitas ser proibida nos setores administrativos e de apoio
tcnico e logstico. Ser restringido ainda, o acesso de visitas a determinados espaos de
atividades teraputicas e ao setor de acolhimento noturno, por serem espaos destinados a
atividades e acolhimento apenas para pacientes.

66

FLUXOGRAMA
IMAGEM 1.36

67

8.3 Partido arquitetnico


Por se tratar de um projeto hospitalar, alguns projetos do arquiteto Joo Filgueira Lima
(Lel) foram utilizados como inspirao para a elaborao do partido arquitetnico do centro
de ateno psicossocial proposto. Sendo assim, optou-se por projetar uma arquitetura com
estrutura pr-moldada e modulao com sesses de 1,25m.
O anteprojeto foi idealizado com o objetivo de otimizar os fluxos dos profissionais,
pacientes e visitas, possibilitando a realizao dos servios de apoio tcnico e logstico do
centro de reabilitao, sem interferir no conforto dos pacientes. O intuito de fazer desse
espao, um local to agradvel e acolhedor como seria em uma casa, porm com monitoramento
de profissionais da sade.
Para desenvolver o anteprojeto, inicialmente avaliou-se o terreno e as possiblidades de
implantao, considerando as caractersticas peculiares ao local e seu entorno imediato.
Inicialmente a ideia foi de utilizar cinco blocos, sendo o primeiro para a recepo e sala de
convvio social, partindo da recepo previu-se acesso para outros dois blocos, um destinado a
administrao e apoio tcnico e logstico, e outro para os consultrios. Da sala de convvio
social tambm foi previsto acesso para mais dois blocos, sendo um bloco de atividades
teraputicas e o ltimo para os quartos de acolhimento.
Ao desenhar o posicionamento dos blocos, (Imagem 1.37) evitou-se colocar os quartos
de acolhimento prximo Via Hlio Prates, devido a seu alto fluxo de veculos, que poderia
prejudicar o repouso dos pacientes com rudos de automveis. Tambm foi considerada que a
forma arquitetnica deveria abranger as duas principais fachadas, voltadas para a Via Setor N
e para a Via Hlio Prates, pois considera-se importante evidenciar o Centro de Ateno
Psicossocial para a comunidade.

68

Imagem 1.37 - Croqui de implantao inicial para o CAPS AD.

Fonte: A autora, (2015)

Outro conceito foi de fazer com que a edificao abrace o restante do terreno,
permitindo maior facilidade para os profissionais de sade controlar as atividades de lazer e
esporte dos pacientes, diminuindo riscos de acidentes.
Analisando as fachadas com maior incidncia de luz solar direta, foi percebida a
necessidade de serem empregados o uso de brises horizontais nas fachadas voltadas ao norte e
brises verticais nas fachadas direcionadas ao leste e oeste, estes brises sero de madeira para
obteno de isolamento trmico. Alm disso, prevista a arborizao dessas fachadas com o
uso de palmeiras que possuem caule fino, evitando que as fachadas percam visibilidade. Outra
ideia foi de separar os blocos de maneira que possibilite o aumento do nmero de aberturas,
beneficiando a ventilao natural em todos os ambientes. (Conforme imagem 1.38)

69

Imagem 1.38 - Croqui de implantao em desenvolvimento para o CAPS AD.

Fonte: A autora, (2015).

E finalmente, depois da separao dos blocos, criou-se um jardim com a funo de


proporcionar a humanizao dos quartos de acolhimento, que podero contemplar o jardim
atravs de grandes janelas. Uma praa foi criada ao centro da edificao e por ela podero ser
acessados os blocos de atividades teraputicas e o bloco dos quartos de acolhimento
(enfermaria). O restante de rea na fachada voltada para a Via Hlio Prates foi utilizado para a
locao dos estacionamentos.
Optou-se por deixar o acesso de pedestres e automveis voltados para a via de menor
fluxo. (Via Setor N) Prximo ao acesso criou-se um pequeno bloco para instalao de uma
subestao de energia, casa de bombas e sala de resduos, nessa localidade tambm foi
planejada uma torre para caixa dgua, alm de uma vaga para ambulncia, rea para carga e
descarga e rea de manobra. Tambm foi projetado nessa lateral, um acesso restrito para
funcionrios para o bloco principal, com o intuito de facilitar a circulao de profissionais nas
reas de apoio tcnico e logstico.
Demais espaos vazios do lote sero utilizados para a criao de um amplo jardim e
ambientes de lazer e prtica de esporte, tais como: piscina, sauna, horta e quadra poliesportiva.

70

Nas extremidades do terreno foi planejada a arborizao com a finalidade de melhorar a


sensao trmica da edificao como um todo.
Imagem 1.39 Croqui final de implantao para o CAPS AD.

Fonte: A autora, (2015).

Segundo Lukiantchuki, (2010) A obteno de uma arquitetura hospitalar humanizada


pode ser alcanada atravs da juno de dois fatores: a esttica e a funcionalidade. Os ambientes
previstos para desenvolvimento de atividades como terapia, lazer, esporte e aprendizagem tero
papel fundamental para a humanizao do anteprojeto proposto. Alm disso o jardim e a praa
de convvio social contribuiro para a esttica da edificao e serviro como ambientes de
meditao.
Imagem 1.40 - Croqui (aerao e iluminao natural) de centro comunitrio em So Lus MA por Joo Filgueiras Lima.
.

Fonte: Arquitetura - Uma experincia na rea da sade (Lima, 2012).

71

Atravs do croqui acima, percebe-se que o uso de sheds na cobertura faz com que o ar
quente seja constantemente eliminado do interior da edificao, mantendo a tempera ambiente
sempre agradvel. Os ventos predominantes entram pelas janelas nas fachadas leste e noroeste
e sero liberados para fora atravs das aberturas zenitais, que por sua vez so voltados para a
direo sul. (LIMA, 2012)
Seguindo esse raciocnio ser empregado o uso de sheds (Imagem 1.41) na cobertura do
CAPS AD objetivando que os ambientes sejam confortveis termicamente. A superestrutura
(sheds) do centro de ateno psicossocial ser em ao e cada shed ser inclinado em ngulo de
45 voltados para a direo sul, essa definio tornar mais eficaz a aerao natural.
Imagem 1.41 - Croqui (aerao e iluminao natural) para o Centro de Ateno Psicossocial para dependentes qumicos.

Fonte: A autora, (2015)

Os sheds sero apoiados em vigamentos que descarregaro nos pilares tambm


metlicos. As vigas por sua vez, tambm serviro como calhas para captao de guas pluviais,
para tanto sero previstos tubos de queda de 100mm embutidos nos pilares. Os pilares
metlicos, foram pr-dimensionados utilizando com dois tipos de perfis: em I com 15 x 30 cm
de espessura e nas extremidades em H com 20 x 30 cm de espessura, o ltimo ser empregado
para reforo da armao. Objetivando manter a estabilidade estrutural da edificao contra um
possvel incndio, os pilares sero preenchidos com concreto, que por sua vez tambm servir
para cobrir as tubulaes. (BELLEI; et al. 2013)

72

Imagem 1.42 Detalhe do pr-dimensionamento dos pilares com perfil I e H.

Fonte: Bellei; et al (2013) Alterado pela autora.

8.4 Perspectivas
Imagem 1.43 Implantao do terreno

Fonte: A autora, (2015).

73

Imagem 1.44 Perspectiva frontal

Fonte: A autora, (2015).

Imagem 1.45 Vista frontal superior

Fonte: A autora, (2015).


Imagem 1.46 Vista Lateral 1

Fonte: A autora, (2015).

74

Imagem 1.47 Vista Lateral 2

Fonte: A autora, (2015).


Imagem 1.48 Vista Posterior

Fonte: A autora, (2015).


Imagem 1.49 Praa de Convvio 1

Fonte: A autora, (2015).

75

Imagem 1.50 Vista Praa de Convvio 2

Fonte: A autora, (2015).

Imagem 1.51 Vista rea de Lazer

Fonte: A autora, (2015).

76

9. CONCLUSO
De acordo com os levantamentos realizados, percebeu-se que melhorias na sade mental
disponibilizada pelo SUS vm sendo cada vez mais necessrias em todo o Distrito Federal,
principalmente nos casos de dependncia qumica que tem crescentes aumentos com o passar
do tempo. Tais melhorias implicam na expanso da RAPS, instalando-se novas unidades de
CAPS, UA, residncias teraputicas, entre outras que fazem parte da referida rede.
A implantao do CAPS AD necessria em todo o Distrito Federal, porm a Ceilndia
foi escolhida para estudo de implantao do anteprojeto por ser uma regio de grande
vulnerabilidade social e tambm por j possuir lote destinado pela SES-DF para atender tal
finalidade que oriunda da alta demanda do servio na regio.
Atravs dos estudos de casos em espaos de reabilitao para dependentes qumicos e
pesquisas bibliogrficas referentes ao tema, chega-se a concluses importantes para a
elaborao do anteprojeto arquitetnico de um CAPS AD III. Constatou-se que a
disponibilizao de espaos humanizados e funcionais somados ao planejamento de ambientes
para prtica de atividades teraputicas, prtica de esportes, lazer e aprendizagem influenciam
diretamente nos resultados do tratamento de dependncia qumica.
A ideia deste trabalho acadmico foi de propor um anteprojeto de um Centro de Ateno
psicossocial para dependentes qumicos focado principalmente na humanizao de todos os
ambientes e na disponibilizao de reas funcionais para desenvolvimento de atividades
teraputicas diversificadas, possibilitando maiores chances dessas pessoas serem reinseridas em
sociedade com qualidade de vida.

77

10.

REFERNCIAS

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81

11.

ANEXOS

82

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