Evaluacin Postural

En la postura intervienen factores psquicos y metablicos, por consiguiente

hay que realizar una evaluacin integral. Por lo tanto la evaluacin postural es
la realizacin de aquellas pruebas que no requieren un gran desgaste por parte
del paciente, salvo mover algn miembro, realizar una marcha o movimiento
solicitado (en caso de ser de tipo dinmico). La evaluacin de la postura en
posicin erecta ( esttica) no debe basarse tan solo en la observacin del
desequilibrio de la alineacin, es necesario realizar pruebas musculares
especficas, medir distancias, permetros, analizar si hay retracciones, palpar el
tono muscular, comparar, etc.
La evaluacin de postura integral realizada con todos los pasos secuenciales
constituye un diagnstico postural, lo cual es importante pues muchas veces
obtenemos datos de gran importancia los cuales por diferentes motivos o mala
toma de decisiones no son considerados.
TECNICA PARA LA REALIZACION DE LA EVALUACION POSTURAL
Se realiza un examen objetivo de las condiciones morfolgicas y la lnea de
Barr en la posicin ortosttica ideal, con particular detalle en los tres planos:
Anterior
Posterior
Lateral izquierdo
Lateral derecho
Se toma como referencia las lneas de gravedad, las mismas que deben
coincidir con los diferentes puntos anatmicos.
Modalidades y condiciones para explorar al paciente:
Paciente en ropa interior.
Posicin natural ortosttica (pies ligeramente separados, los brazos deben
estar relajados, colgando con las palmas de las manos hacia adentro).
El examinador debe colocarse a una distancia de 1.50 a 2.00 m del paciente
para obtener una visualizacin del conjunto corporal.
Es aconsejable e importante analizar la postura del sujeto cuando no lo estn
mirando.

Pasos de la evaluacin postural

1) Motivo de consulta: Razn por la cual solicitan el servicio.
2) Registro Anamnesis o interrogatorio: Nos permite detectar los
antecedentes que no hayan sido investigados en la consulta, se dirige a
identificar los problemas anteriores al examen, sean estos de tipo

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traumatolgico como luxaciones, fracturas, etc., antecedentes quirrgicos,

prctica de ejercicio fsico y su frecuencia, prctica deportiva, actividades
de la vida diaria, sueo, su ritmo, frecuencia, el desempeo laboral y sus
tareas, hbitos y tiempo de conduccin, etc. Esta investigacin nos dar un
indicador sobre el uso que tiene el sujeto de ciertos segmentos corporales,
si adopta adecuados hbitos de postura, su prctica de la mecnica
corporal, si tiene sobreuso de ciertos segmentos corporales en la actividad
diaria o laboral.
Observacin o inspeccin: Tiene que realizarse en bipedestacin en los
tres planos. Se realiza un examen morfolgico y estudio de la lnea de
Barr. La observacin nos permite detectar de manera inicial las asimetras,
las posibles desviaciones siempre comparando el hemi-cuerpo de un lado
con el lado contrario, tomando como referencia puntos anatmicos como la
articulacin acromio- clavicular, las espinas ilacas antero y pstero
superiores, las rtulas, los malolos, etc.
Palpacin: Puede realizarse en bipedestacin o en decbitos. Nos permite
detectar si existen alteraciones del tono, espasmos o retracciones
musculares, comprobar la presencia de dolor, establecer los lmites de las
deformaciones comprobables, al igual que el comportamiento segmental en
relacin al total normal que establece la artrocinemtica. Se efectuar
presionando e individualizando todas las apfisis espinosas accesibles al
tacto. Este examen se har desde la regin cervical hasta el sacro. Al
localizar una zona dolorosa se debe precisar su ubicacin y comprobar si
existe o no propagacin del dolor.
Medicin: Las mediciones se realizan desde puntos anatmicos definidos y
estandarizados como el acromion, el ngulo infero-interno de la escpula, la
espina ilaca ntero superior, el borde inferior del malolo interno, las
apfisis estiloides y otros
Reequilibracin: Maniobras consistentes en corregir los desarreglos o
desequilibrios de la postura para poder observar que efectos produce en
otros segmentos corporales y que ponen de manifiesto la relacin que
existe entre el problema que evaluamos con el resto de la estructura.