FACULTAD

CIENCIAS
MEDICAS
ESCUELA DE
ENFERMERIA
ESQUIZOFRENIA
INDIFERENCIADA
CURSO:
Enfermera en Salud Mental y
Psiquiatra
DOCENTE:
Dra. ALVA LOSADA, Mara
ALUMNA:
ESQUIVEL PAREDES, Rosa

TRUJILLO - PERU
2015

ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
Es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsin del
pensamiento, afecta las emociones y el comportamiento. Los que la padecen
tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas
extraas.
La esquizofrenia es un trastorno mental
psictico

de

tipo

crnico,

grave

incapacitante. Afecta al hombre y a la

mujer

con

la misma frecuencia.

Se

considera un trastorno de incapacidad por

su comienzo precoz, la edad de inicio
promedio es en los hombres entre los 15 y los 25 aos, y en las mujeres
entre los 25 y los 35 aos. No obstante puede aparecer antes o despus,
aunque es poco frecuente que surja antes de los 10 aos o despus de los 50
aos.
Es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsin del
pensamiento, afecta las emociones y el comportamiento. Los que la padecen
tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas
extraas.
Se caracteriza por el predominio de ideas
delirantes

alucinaciones

(alterando

la

percepcin), sobre todo auditivas.

Los

delirios

constituyen

y
una

las

alucinaciones

unidad.

Poseen

a
un

veces
afecto

anormal sin relacin con la situacin y autismo

entendido como aislamiento. El deterioro de la

funcin mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal que interfiere

marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las demandas
ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad. El
psictico no vive en este mundo (disociacin entre la realidad y su mundo),
ya que existe una negacin de la realidad de forma inconsciente. No es
consciente de su enfermedad. La actividad cognitiva del esquizofrnico no
es normal, hay incoherencias, desconexiones y existe una gran repercusin
en el lenguaje, pues no piensa ni razona de forma normal.
La esquizofrenia puede ser hereditaria; las personas que tienen un pariente
cercano con esquizofrenia tienen una probabilidad mayor de desarrollar la
enfermedad que las personas que no tienen parientes enfermos. Por
ejemplo, el gemelo monocigtico (idntico) de una persona con esquizofrenia
tiene una probabilidad ms alta, cuarenta a cincuenta por ciento, de
desarrollar la enfermedad. Una persona que tiene padre o madre enfermo
tiene aproximadamente una probabilidad del diez por ciento.
Una de las aportaciones ms importantes relacionadas con la etiologa de la
esquizofrenia, ha sido la hiptesis dopaminrgica, la cual en sus inicios,
postul el incremento de la actividad dopaminrgica cerebral de la va
mesolmbica. Posteriormente con base en esta teora se sugiri la existencia
de

una

regulacin

diferencial

en

las

proyecciones

dopaminrgicas

cerebrales, en donde se presentaba una disminucin del tono cortical de la

funcin dopaminrgica, especialmente en la corteza prefrontal, lo cual
puede estar relacionado con una relativa hiperactividad en las estructuras
subcorticales

(Davis

1991).

En

el

campo

clnico,

dicha

actividad

hiperdopaminrgica se ha asociado con la presencia de sntomas positivos

(estructuras subcorticales, con un mayor involucramiento de la dopamina
lmbica que la dopamina estriatal), y la actividad hipodopaminrgica con la

presencia de sntomas negativos

(estructuras

prefrontales),

(Bannon 1983, Pycock 1980).

SINTOMAS
POSITIVOS:
Alucinaciones: Son

engaos

de

los

sentidos, percepciones interiores que

se producen sin un estmulo externo.
No est en condiciones de reconocer
que lo percibido surge nicamente de
sus vivencias interiores y no est
presenta en el mundo externo. , Pueden
ser de tipo auditivas, tctiles, visuales, gustativas y olfativas.
Delirio: Se trata de una conviccin errnea de origen patolgico
que se manifiesta a pesar de razones contrarias y sensatas. El
alcance con la realidad est restringido. El paciente ve el delirio
como la nica realidad vlida. Aunque los propios pensamientos son
contrarios a las leyes de la lgica, el enfermo es inaccesible a esta
objecin. Cuando se advierte de este estado, a veces no hay que
pensar el inicio de un tratamiento o la hospitalizacin, ya que la
desesperanza que puede llegar a producir en el paciente hace que
haya intentos de suicidio. Tipos: persecucin, de culpa, de
grandeza, religioso, somtico, de referencia.
Trastornos del pensamiento: La manera de hablar suele darnos
indicios significativos sobre el pensamiento trastornado. Relatan a

menudo que han perdido control sobre sus pensamientos, que estos
le han sido sustrados, impuestos o que son dirigido por extraos
poderes

fuerzas

relacionados

con

el

lenguaje

tenemos:

descarrilamiento, tangencialidad, ilogicalidad, presin del habla,

distraibilidad, en las crisis psicticas, estos sntomas anteriores
descritos pueden ir acompaados de:
Sntomas positivos en el mbito de sentimientos: angustia,
excitabilidad
Sntomas positivos vegetativos: insomnio, palpitaciones, sudores,
mareos, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios
Sntomas positivos de la motricidad: comportamiento, agresivo
y/o agitado, inquietud corporal, movimientos extraos y absurdos,
conducta repetitiva.
NEGATIVOS: Hacen pensar que el sujeto est perdiendo capacidades para
pensar, sentir o hacer cosas con normalidad. Por ejemplo, dejar de hablar
con fluidez, tener inters por las cosas o las personas, por levantarse cada
da a trabajar, etc.
Pobreza afectiva: Se manifiesta como un empobrecimiento de la
expresin de emociones y sentimientos, disminuye la capacidad
emocional; se manifiesta en aspectos del comportamiento como:
Expresin facial inmutable: la cara parece helada, de madera,
mecnica., Movimientos espontneos disminuidos y escasez de
ademanes expresivos: no usa las manos para expresarse, permanece
inmvil y sentado..., Escaso contacto visual: puede rehuir mirar a los
dems, permanece con la mirada extraviada, Incongruencia afectiva:

el afecto expresado es inapropiado. Sonre cuando se habla de

temas serios. Risa tonta, Ausencia de inflexiones vocales: el habla
tiene una calidad montona y las palabras importantes no estn
enfatizadas por medio de cambios de tono de voz o volumen.
Alogia: Se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la
cognicin. Se manifiesta a travs de: Pobreza del lenguaje:
restriccin de la cantidad del lenguaje espontneo, las respuestas
son breves y raramente hay informacin adicional, Pobreza del
contenido del lenguaje: aunque las respuestas son largas, el
contenido es pobre. El lenguaje es vago repetitivo y estereotipado,
bloqueo:

interrupcin

del

lenguaje antes de que un

pensamiento o idea haya sido
completado. Despus de un
periodo de silencio que puede
durar unos segundos no puede recordar lo que estaba diciendo o lo
que quera decir, Latencia de respuesta incrementada: el paciente
tarda ms tiempo de lo normal en responder a la pregunta.
Abulia Apata: La abulia se manifiesta como una falta de energa,
de impulso. La apata es la falta de inters. A diferencia de la falta
de energa de la depresin, en la esquizofrenia es relativamente
crnica y normalmente no est acompaado de una afectividad
triste. Se manifiesta en: Problemas con el aseo y la higiene, Falta de
persistencia en el trabajo, escuela o cualquier otra tarea,
Sentimiento de cansancio, lentitud, Propensin al agotamiento fsico
y mental.

 Anhedonia insociabilidad: La Anhedonia es la dificultad para

experimentar inters o placer por las cosas que antes le gustaba
hacer o por las actividades normalmente consideradas placenteras:
tiene pocos o ningn hobbies, tienden a mostrar un decremento de la
actividad e inters sexual en funcin de lo que tendra ser normal
segn la edad y estado del mismo, puede mostrar incapacidad para
crear relaciones prximas e intimas apropiadas para su edad, sexo y
estado familiar, Relaciones con amigos y semejantes restringidas.
Hacen poco o ningn esfuerzo para desarrollar dichas relaciones.
Problemas cognitivos de la atencin: Problemas en la concentracin
y en la atencin, Slo es capaz de concentrarse espordicamente,
Se distrae en medio de una actividad o conversacin: se manifiesta
en situaciones sociales; se le va la mirada, no sigue el argumento de
una conversacin, le interesa poco el tema; Acaba bruscamente una
discusin o tarea aparente.
TERAPIAS
Establecer
encaminadas

actividades
a

desarrollar

recreativas,
habilidades

psicosociales.
Msica de relajacin
mental.
Msica de relajacin fsica.
Msica para relajacin imaginativa.
Uso de material autodidctico,
Juegos de mesa,
De memoria,

 De secuencias,
Crucigramas.

Trabajar mediante
actividades
grupo

en

tcnicas

gratificantes
educativas
trato
escalonamiento

progresivo

va

y
del

social,

su

desde

la

configuracin de pequeos grupos para jugar o

realizar

tareas

entrenamiento
especficas,

cooperativas
en

como

hasta

habilidades
pedir

favores,

el

sociales
aceptar

crticas, habilidades conversacionales.

TRATAMIENTO
El

tratamiento

fundamentalmente

de

la

esquizofrenia

en

frmacos

se

basa

llamados

antipsicticos,
Los cuales controlan los sntomas activos, pero es
necesario y a la vez complementario que el enfermo
reciba un tratamiento psicosocial (psicolgico, ocupacional y social), es
fundamental que la persona deje de alucinar, de delirar, pero tambin lo es
que recupere sus hbitos de vida, que este durante todo el da ocupado, que
tenga su grupo de amigos, es decir, la integracin en la sociedad, la normal

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Humana, Editorial Mc Graw Hill, 1 Ed., 2004,
Mxico.
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