COMO DIBUJAN LOS CIEGOS?

Parte de Sindell

Los dibujos acotados, hechos por Kathy, totalmente ciego desde los tres aos, demuestran que
los artistas ciegos utilizan muchos de los mismos dispositivos como ilustradores videntes. Ellos
usan lneas para representar superficies, como la imagen de Kathy del guila en sus
espectculos encanto pulsera (arriba a la izquierda). Las personas ciegas retratan objetos, como
una casa, desde un nico punto de mira (parte inferior izquierda). artistas ciegos utilizan formas
para transmitir mensajes abstractos: Kathy dibuj un corazn que rodea una cuna para describir
el amor que rodea a un nio (abajo a la derecha). Y usan para sugerir escorzo perspectiva: Kathy
sac el bloque en forma de L y el cubo sean del mismo tamao cuando estaban al lado del otro,
pero hicieron el cubo ms pequeo cuando se coloca ms lejos de ella (arriba a la derecha).

Las personas ciegas y

deficientes visuales utilizan
muchos de los mismos
dispositivos en dibujar su
entorno, lo que sugiere que la
visin y el tacto estn

Conoc a Betty, una adolescente ciega en Toronto, ya que estaba entrevistando a los
participantes para un prximo estudio de la mina en la percepcin tctil en 1973. Betty haba
perdido la vista a los dos aos, cuando era demasiado joven para haber aprendido a dibujar. As
que me sorprendi cuando me dijo que le gustaba dibujar los perfiles de los miembros de su
familia. Antes de empezar a trabajar con los ciegos, que siempre haba pensado en imgenes
como copias del mundo visible. Despus de todo, no extraemos sonidos, sabores u olores;
dibujamos lo que vemos. Por lo tanto, yo haba asumido que las personas ciegas tendran poco
inters o talento en la creacin de imgenes. Pero a medida que los comentarios de Betty
revelaron ese da, estaba muy equivocado. Basndose en su imaginacin y sentido del tacto,
Betty disfrut trazando la forma distintiva de la cara de un individuo en el papel.
Yo estaba tan intrigado por la capacidad de Betty que quera comprobar si hay otras personas
ciegas podran fcilmente hacer til Ilustraciones- y si estos dibujos seran nada a las fotos
individuos videntes utilizan. Adems, esperaba descubrir si el ciego podra interpretar los
smbolos comnmente utilizados por personas videntes. Para traer los ciegos en el mundo plano,

grfica de los videntes, di vuelta a una serie de herramientas, incluyendo modelos, pantallas de
alambre y, con mayor frecuencia, lnea elevada kits de dibujo, puestos a disposicin por la
organizacin sueca para Ciegos. Estos nios son, bsicamente, las juntas rgido cubierto con una
capa de caucho y una hoja delgada de plstico. La presin de cualquier bolgrafo produce una
lnea en relieve sobre la lmina de plstico.
Gracias a este equipo, mis colegas y yo hemos hecho algunos descubrimientos notables en los
ltimos 30 aos, y esta informacin ha revisado nuestra comprensin de la percepcin sensorial.
Lo ms significativo es que hemos aprendido que las personas ciegas y deficientes visuales
comparten una forma de taquigrafa pictrica. Es decir, que adoptan muchos de los mismos
dispositivos en dibujar su entorno: por ejemplo, ambos grupos utilizan lneas para representar los
bordes de las superficies. Ambos emplean formas escorzo y lneas convergentes para transmitir
profundidad. Tanto normalmente retratan escenas de un nico punto de vista. Ambos hacen
largas filas o irregulares para connotar movimiento. Y ambos utilizan formas que son simblicos,
aunque no siempre visualmente correcta, como un corazn o una estrella, para transmitir
mensajes abstractos. En resumen, nuestro trabajo muestra que incluso imgenes muy bsicas
reflejan mucho ms de lo que parece.

Contornos
despus de conocer a Betty, empec a preguntarse si todas las personas ciegas pueden
apreciar los perfiles faciales que se muestran en contorno. Con los aos, ped voluntarios ciegos
en Amrica del Norte y Europa para dibujar los perfiles de varios tipos de objetos. En la dcada
de 1990 llev a cabo una serie de estudios con Yvonne Eriksson, de la Universidad de Linkping
y la Biblioteca Sueca de Libros Hablados y Braille. En 1993 se prob nueve adultos de Estocolmotres hombres y seis mujeres. Cuatro fueron ciegos de nacimiento, tres haban perdido la vista
despus de la edad de tres aos, y dos tenan la visin mnima. Cada sujeto examinado cuatro
perfiles planteados, que Hans-Jorgen Andersen, un estudiante de psicologa en la Universidad de
Aarhus en Dinamarca, hizo pegando cables finos, recubiertos de plstico a una junta plana de
metal [vase el panel derecho ms arriba].
Eriksson pidi a los voluntarios a describir la caracterstica ms prominente en cada pantalla
utilizando una de las cuatro etiquetas: sonrisa, pelo rizado, barba o grande nariz. Cinco de ellos,
incluyendo a un hombre que haba sido ciego total desde identificados al nacer correctamente
las cuatro imgenes. Slo un participante reconoce ninguno. En promedio, el grupo etiquetada
2.8 de los cuatro contornos con precisin. En comparacin, cuando 18 estudiantes con
deficiencia visual en Toronto les vendaron los ojos y les dan los mismos perfiles de lnea elevada,
que anot slo un poco mejor, haciendo coincidir una media de 3,1 de cada cuatro pantallas.
Muchos investigadores en los EE.UU., Japn, Noruega, Suecia, Espaa y el Reino Unido se han
reportado resultados similares, dejando pocas dudas de que las personas ciegas puedan
reconocer la forma de contorno de objetos familiares. Al principio, puede parecer extrao que
incluso aquellos que nunca han tenido ninguna visin en absoluto poseen algn sentido intuitivo
de cmo aparecen las caras y otros objetos. Pero con mayor reflexin, el hallazgo tiene mucho
sentido. Las lneas en la mayora de los dibujos simples muestran una de dos cosas: que dos
superficies se superponen, se llama un borde de oclusin, o cuando dos superficies se
encuentran en una esquina. Ni funcin tiene que ser visto para ser percibido. Tanto se puede
discernir por el tacto.
No todas las personas ciegas leer dibujos de lnea planteado igualmente bien, y estas
discrepancias individuales pueden reflejar la edad en que una persona pierde su vista. Por

ejemplo, las personas que han estado ciegos de nacimiento o en la infancia-denominan los
primeros dibujos de lneas ciego a veces se encuentran planteadas desafiante. Pero en 1993
Yutaka Shimizu, de la Universidad de Tsukuba de Tecnologa en Japn, con los colegas Shinya
Saida e Hiroshi Shimura, cursan materias de principios del ciego y se encontr que reconocan el
60 por ciento de un conjunto de contorno imgenes de objetos comunes, como un pez o una
botella .
Las tasas de reconocimiento fueron algo mayores para los ojos vendados, los sujetos con
deficiencia visual, que estn ms familiarizados con las imgenes en general. Curiosamente, los
sujetos que pierden la visin tarde en la vida llamados ms adelante la ceguera con frecuencia
interpretan planteado se describen con ms facilidad que cualquiera de las personas ciegas o
deficientes visuales temprana hacerlo, segn Morton Heller de la Universidad de Eastern Illinois.
Una explicacin probable es que los ciegos temprano tiene una doble ventaja en estas tareas:
por lo general son ms familiarizados con las imgenes que son ciegos temprana, y tienen
habilidades mucho mejores tctil que hacer los videntes.

Perspectiva
del mismo modo que me Betty llev a estudiar si el ciego apreciar archivos pro en su contorno,
otro ist arte aficionado, Kathy de Ottawa, me llev a investigar una pregunta diferente. Kathy
particip por primera vez en mis estudios cuando tena 30 aos de edad. Debido a que el cncer
de la retina detectado durante su primer ao de vida, Kathy haba sido totalmente ciego desde
los tres aos y nunca haba tenido una visin detallada. Aun as, ella era bastante bueno para
hacer dibujos de lneas elevadas. En una ocasin, Kathy esbozado varias modalidades diferentes
de un cubo y un bloque en forma de L que utilic para probar cmo las distancias en relacin
aparecen en la lnea de arte. Cuando los bloques se sentaron uno al lado del otro, ella los del
mismo tamao, como lo eran en realidad hizo. Pero cuando el cubo estaba ms lejos de ella que
el otro bloque, se hizo ms pequeo en su dibujo.
Este segundo dibujo revel un principio fundamental de la perspectiva, a saber, que a medida
que un objeto se hace ms distante, que subtiende un ngulo menor. (Piense acerca de cmo ver
una cerca en un ngulo y de sus respectivos puestos parezcan ms cortas ms cerca del
horizonte.) El uso de Kathy de esta regla bsica sugiere que algunos aspectos de la perspectiva
podran ser entendidos fcilmente por los ciegos. Una vez ms la propuesta pareca razonable,
teniendo en cuenta algunas consideraciones. Del mismo modo que vemos los objetos desde un
punto de vista particular, por lo que, tambin, hacemos nos acercamos a ellos desde un cierto
punto. Como prueba de la teora, he diseado un estudio con Paul Gabias de la Universidad de
British Columbia en Okanagan, que estaba entonces en la Universidad de Nueva York.
Hemos preparado cinco dibujos de lnea elevada: una de una mesa y cuatro de un cubo [ver
ilustracin superior de la pgina anterior]. Mostramos los dibujos a los 24 voluntarios con
ceguera congnita y les pidi una serie de preguntas. El dibujo mesa que haba una plaza central
y cuatro patas, uno que sobresale de cada esquina. Los sujetos se les dijo que una persona ciega
haba sealado a la mesa y le haba explicado, "He dibujado de esta manera para mostrar que es
simtrica en los cuatro lados." Despus se les dijo que una persona ciega haba dibujado una
tabla idntica pero haba ofrecido una explicacin diferente: "he demostrado que desde la parte
inferior con el fin de mostrar la forma de la parte superior y las cuatro patas. Si muestra la tabla
de arriba o de lado, realmente no se puede mostrar la parte superior y las cuatro patas, tambin
".

Cuadros pagina 46 y 47 de la revista

El movimiento puede ser sugerido por lneas
irregulares. Cuando los voluntarios ciegos y
videntes se muestran diagramas de cinco ruedas en
movimiento (izquierda), por lo general, ellos
interpretan de la misma manera. La mayora supuso
que los radios curvos indicaron que la rueda estaba
girando de manera constante; los radios ondulados,
pensaron, sugirieron que la rueda se tambalea; y los
radios doblados se tomaron como una seal de que
la rueda estaba masturbando. Los sujetos que
asumieron radios que se extienden ms all del
permetro de la rueda significado que la rueda tiene
sus frenos y que los radios de trazos indica que la

Perfiles, hechos de alambres recubiertos de plstico

montados sobre una tabla de metal fino, se les dio a los
nueve sujetos ciegos en Stock encina. Se pidi a los sujetos
que describieran cada pantalla utilizando una de las cuatro
etiquetas: sonrisa, pelo rizado, barba o grande nariz. En
promedio, el grupo describi 2.8 de las cuatro pantallas
con precisin, lo que demuestra que las personas ciegas
suelen reconocer el contorno de objetos simples. los
sujetos de control, videntes vendados les da la misma

Perspectiva se entiende fcilmente por los

ciegos. Para probar este punto, el autor y Paul
Gabias de la Universidad de British Columbia en
Okanagan pidieron a 24 voluntarios con ceguera
congnita para examinar un dibujo de una tabla
(a la izquierda) y cuatro planos de un cubo. Se
les dijo que una persona ciega seal a la mesa
en forma de estrella para mostrar la forma en
que apareci desde abajo y que otra persona
ciega dibuj una tabla idntica, con la intencin
de mostrar su simetra en su lugar. Los sujetos
se les pidi, que fue ms probable cubo dibujado
por la persona que haya elaborado la tabla de
debajo. Ms eligi el cubo compuesto por dos

Slidos-una esfera, un cono y un cubo dispuesto sobre

una mesa se utilizan comnmente para probar la
capacidad espacial. La disposicin se muestra desde
arriba en el extremo derecho. Qu dibujo a la derecha
muestra cerca de los slidos desde el borde de la mesa
frente a la parte inferior de la pgina? Qu dibujo de
ellos muestra desde el borde opuesto? Desde el borde
mirando hacia la izquierda? Mirando hacia la derecha?
las personas ciegas y deficientes visuales hacen igual
de bien en esta tarea, lo que demuestra que los ciegos
pueden determinar cmo aparecen los objetos de
artistas ciegos, como Tracy (arriba), confan en
su sentido del tacto para hacer que los objetos
familiares. Tracy perdi toda la vista al cncer
de la retina a la edad de dos, pero al sentir el
cristal, que determina su forma. Frotando el
papel, colocado sobre un trozo de fieltro, ella
sabe donde su pluma ha anotado la pgina y
dejado una marca. Debido a que la mayora de
las lneas en dibujos simples revelan bordescaractersticas que han de discernir por tocar
tan fcilmente como lo son por la vista-dibujos
por los ciegos son fcilmente reconocibles por
las personas videntes superficie.

PARTE DE JONATHAN

Est claro que las personas ciegas pueden apreciar el uso de contornos y perspectiva para
describir la disposicin de los objetos
Despus pedimos a nuestros voluntarios que eligieran el dibujo del cubo que tena ms
probabilidades de haber sido realizado por la persona que dibujo la mesa de abajo. Para
contestar consistentemente, ellos necesitaban entender que estrategia se haba usado para

dibujar la mesa y cada cubo. Un cubo asemejaba el despegamiento de una caja, mostrando la
cara frontal del cubo en el centro rodeada por su cara superior, inferior, izquierda y derecha. Otro
dibujo mostraba dos cuadrados representando la cara frontal y superior del cubo. Un tercer
dibujo representaba la cara frontal como un cuadrado y la superior como un rectngulo
foreshortened porque estaba alejndose de la vista del observador. Un cuarto dibujo era
representado por dos trapecios unidos por su lnea mayor, el largo de esta lnea representaba
que era el eje ms cercano al observador.
Qu cubo piensa que fue dibujado por la persona que intentaba mostrar la mesa vista por
abajo? La mayora de los voluntarios ciegos eligieron el dibujo que mostraba dos trapecios. As,
eligieron la ilustracin que hacia un uso ms sofisticado de la perspectiva. En consecuencia,
dejaron al final el dibujo que coincida con el dibujo de una caja desplegada- el cual no haca uso
de la perspectiva para nada. Este mismo dibujo fue tambin el que consideraron que fue hecho
por la persona, que al haber dibujado la mesa, buscaba resaltar su simetra.
Hller y yo unimos fuerzas para preparar otra prueba para demostrar que la gente ciega
entenda el uso de la perspectiva. (Usted puede realizarla tambin, observando la imagen
inferior de la pgina 47). Se les solicito dibujar objetos desde el lugar en que se encontraban
sentados y despus imaginar cuadro diferentes vistas: desde los otros tres lados de la mesa y
desde arriba. El psiclogo infantil suizo, Jean Piaget, llamaba a este ejercicio la toma de
perspectiva o la prueba de las tres montaas. Muchos adultos y nios encontraron esta prueba
un poco difcil. Aun as, en promedio, los sujetos ciegos realizaron la prueba tan bien como
nuestros sujetos de control con buena vista, dibujando 3.4 de las cinco imgenes correctamente.
Despus, pedimos a nuestros sujetos nombrar el punto ventajoso usado en cinco diferentes
dibujos de los tres objetos. Se les mostraron los dibujos dos veces en un orden aleatorio. La
mxima puntuacin posible era 10. De ese total los sujetos ciegos obtuvieron un 6.7. Los sujetos
con buena vista obtuvieron un puntaje un poco mayor, teniendo un promedio de 7.5 respuestas
correctas. Los nueve sujetos que eran ciegos tardos en el estudio les fue un poco mejor que a
los congnitamente ciegos, obteniendo una puntuacin de 4.2 en la prueba del dibujo y un 8.3
en la prueba de reconocimiento. Una vez ms los ciegos tardos probablemente obtuvieron mejor
puntuacin debido a que tenan familiaridad con las imgenes y unas habilidades tctiles
mejoradas.

METAFORA
De los estudios descritos arriba, est claro que la gente ciega puede apreciar el uso de contornos
y la perspectiva para describir el acomodo de objetos y otras superficies en el espacio. Pero las
imgenes son ms literales que las representaciones. Este hecho llamo mi atencin
dramticamente cuando una mujer ciega en uno de mis experimentos decidi, por cuenta
propia, dibujar una rueda como si estuviera girando. Para representar este movimiento, ella trazo
una curva dentro del crculo. Esto me sorprendi. Lneas de movimiento, como las que uso, son
un reciente invento en la historia de la ilustracin. En efecto, como el estudioso del arte David
Kunzle noto, Wilhelm Busch, un caricaturista que marco tendencia en el siglo 19, no uso lneas
de movimiento en sus dibujos sino hasta 1877.
Cuando ped a muchos de los otros sujetos de estudio ciegos dibujar una rueda girando, una
particularmente ingeniosa interpretacin apareci repetidamente: varios sujetos dibujaron los
radios de las ruedas como lneas curvas. Cuando se les pregunto que eras esas lneas curvas las
describieron como formas metafricas de demostrar el movimiento. La regla de la mayora
argumentara que este dispositivo de alguna forma representaba el movimiento muy bien. Pero

era este un mejor indicador que digamos lneas quebradas u ondulantes, o cualquier otro tipo de
lnea para lo que se buscaba representar? La respuesta no estaba clara. As que decid
comprobar si otras lneas de movimiento eran aptas para mostrar el movimiento o si eran meras
marcas idiosincrticas. Adems, buscaba comprobar si haba diferencias en el cmo los ciegos y
los que no interpretaban las lneas de movimiento.
Para responder estas preguntas, Gabias y yo creamos dibujos con relieve de 5 diferentes ruedas,
representando sus radios con lneas que se incurvaban, doblaban, y se extendan ms all del
permetro de la rueda. Despus pedimos a los 18 voluntarios ciegos que asignaran uno de los
siguientes dibujos a cada rueda: bamboleada, girando rpidamente, girando de manera
continua, sacudindose y frenando. Qu rueda piensa que corresponda a cada movimiento?
Nuestro grupo de control consista en 18 sujetos de buena vista aun sin graduarse de la
universidad de Toronto.
Cada uno de los sujetos ciegos asign diferentes lneas de movimiento a cada rueda. Adems la
descripcin proporcionada a los ciegos fue la misma que se proporcion al grupo de control.
Debido a que los dispositivos de movimiento no son familiares para los ciegos la prueba que se
les otorg requera cierta resolucin de problemas. Eventualmente los sujetos ciegos no solo se
figuraron el significado de cada lnea de imagen, sino que como grupo dieron con el mismo
significado- al final con la misma frecuencia que el grupo de control.
Encontramos que los ciegos entendan otro tipo de metforas visuales tambin. Kathy una vez
dibujo una cuna dentro de un corazn- eligiendo ese signo, ella deca, para mostrar que el nio
estaba rodeado de amor. Con Chang Hong Liu, ahora en la universidad de Hull en Inglaterra,
empec a explorar que tan bien la gente ciega entenda el simbolismo detrs de formas como los
corazones, que directamente no representan su significado. Le dimos una lista de 20 pares de
palabras a sujetos de buena vista y se les pidi que eligieran de cada par de palabras las que
mejor se relacionaran con un circulo y con un cuadrado (si gusta probarlo por usted mismo la
lista de palabras se encuentra en la pgina anterior) por ejemplo, preguntamos: que es suave?
Un circulo o un cuadrado? Que forma es dura?
Todos nuestros sujetos concordaron con que el circulo era suave y el cuadrado rgido. Un 94%
describi al crculo como feliz en vez de triste. Otros pares de palabras mostraron menos
concordancia: 79% relacionaron rpido y lento con crculo y cuadrado respectivamente. Solo el
51% relaciono profundo con crculo y superficial con cuadrado. Cuando hicimos la prueba a 4
sujetos totalmente ciegos usando la misma lista, notamos que sus respuestas eran casi iguales
que las de los de buena vista. Un hombre, ciego de nacimiento, tuvo un muy buen puntaje. Su
nica respuesta diferente fue unir lejos con cuadrado y cerca con crculo. De hecho solo una
pequea mayora de los sujetos de buena vista- 53%- unieron lejos y cerca con la figura opuesta.
As concluimos que los ciegos interpretan las figuras abstractas de la misma manera.

PERCEPCION
Nosotros tpicamente pensamos en la visin como el sistema perceptivo por el que las formas y
superficies llegan a la mente. Pero como la evidencia emprica puede mostrar, el tacto puede
captar dicha informacin. De cierta manera este descubrimiento no es tan sorprendente. Cuando
necesitamos algo sabemos ms o menos como se siente al tacto y viceversa. Aun as el tacto y
la vista son dos sentidos muy diferentes: uno recibe informacin a travs de presin y el otro a
travs de cambio de luces. Cmo es que pueden interpretar algo tan simple como una lnea de
la misma manera? Para responder esta pregunta debemos tomar en cuenta que informacin
llega a nuestros sentidos.

La teora ms obvia es que cada borde de un dibujo bsico representa un punto sobre una
superficie fsica. Pero no es as de simple, porque todas las lneas, no importa que tan delgadas
sean, tienen 2 lados y contornos, uno interno y otro externo si as lo prefieres. Como resultado
las lneas gruesas se perciben diferentes que las delgadas, si una lnea es suficientemente
gruesa puede mostrar dos perfiles, uno por borde, dirigindose de igual forma. Cuando la lnea
es delgada y sus dos bordes estn cercanos, el observador percibe una sola cara. As mismo el
tacto produce efectos similares. Prepare series de dibujos de perfiles en los que los bordes de las
lneas presentaban un relieve. Cuando los bordes estaban a un milmetro de distancia mi
voluntario ciego Sanne, un estudiante de la universidad aarhus dijo que mostraba una cara,
cuando haba 8 milmetros de distancia deca que 2 caras.
Otras teoras de dibujos con relieve dicen que las lneas sustituyen cualquier lmite incluso los
que no son tangibles, como las sombras. Pero esta teora tambin falla. Observa la imagen de la
derecha. En una imagen las sombras se representan por simples contornos, en la otra se hace lo
mismo pero las sombras se representan al colorear de negro lo que sera la sombra. La primera
es fcilmente reconocible.
Una vez ms este ejemplo muestra que nuestro sistema visual, al igual que el tacto, no lee 2
contornos de una lnea de la misma manera que interpreta un solo contorno, esto implica que el
rea del cerebro responsable de interpretar contornos es un sistema general de percepcin de
superficie. Como tal, no discrimina la base de pura percepcin visual como sombras y brillo. Los
sujetos que tienen buena vista tratan a los bordes brillantes como indicadores de superficie y los
ciegos tratan a los bordes con presin de la misma manera.
Debido a que los principios que trabajan aqu no son solo visuales, la regin del cerebro que lo
lleva a cabo puede ser llamada multimodal o ms comnmente amodal. En una cuenta que
discut en mi libro de dibujos por los ciegos un sistema amodal recibe la percepcin de la visin
y el tacto. El sistema considera la percepcin como informacin sobre formas como oclusin,
fondo, y superficies curvas. En caso de aquellos que ven este sistema coordina vista y tacto.
Como descubrimos, la habilidad de interpretar bordes de superficies funciona incluso cuando no
se recibe informacin visual. Conociendo este hecho los estudiantes y educadores deben
preparar materiales para los ciegos y hacerlos de uso vital en imgenes. Muchos grupos
alrededor del mundo lo estn haciendo. Por ejemplo, Art education for the blind, una
organizacin en asociacin al Museo Whitney de arte americano y el museo de arte moderno en
nuevo york ha preparado imgenes con relieve de las pinturas de Henri Matisse y la cueva del
arte. No falta mucho para que estas imgenes sean conocidas al igual que los libros en braille

MIEMBRO FANTASMA
Las personas que han perdido un brazo o una pierna a menudo perciben la extremidad como si
an estuviese all. El tratamiento del dolor de estos apndices fantasmas sigue siendo algo
complicado.
En 1866 S. Weir Mitchell, el neurlogo estadounidense ms importante de su poca, public su
primer relato de los miembros fantasma, no en una revista cientfica, sino en el Atlantic Monthly,
como una historia corta de forma annima por escrito. En su historia, "El caso de George
Dedlow", el protagonista pierde un brazo por amputacin durante la Guerra Civil. Ms tarde, se
despierta en el hospital despus de que, sin l saberlo, las dos piernas tambin le haban sido
amputadas.

[Estaba] consciente de repente de un fuerte calambre en la pierna izquierda. Trat de llegar a

ella. . . con mi unico brazo, pero, me encontraba demasiado dbil, llam a un asistente. " frota mi
pantorrilla izquierda, . . . por favor. "" pantorrilla? . . . Usted no tiene ninguna, pardner. Se amputo
".
Algunos historiadores han especulado que Mitchell decidi publicar en Atlntic como una forma
de poner a prueba la reaccin de sus compaeros al concepto de miembros fantasma. Tema que
no creeran que los brazos y las piernas amputadas se podan sentir despus de que los
miembros se haban ido.
De hecho, el fenmeno de miembros fantasma es comn. As es la ocurrencia de un terrible dolor
en estos apndices invisibles. Sin embargo, ni la causa ni el sufrimiento asociado se entiende
bien. Mis colegas y yo hemos propuesto explicaciones que estn conduciendo a nuevas
investigaciones en tratamientos para el dolor a menudo intratable. Los conceptos tambin
plantean preguntas acerca de los supuestos bsicos de la psicologa y la neurociencia
contempornea.
La caracterstica ms extraordinaria de los miembros fantasma es su realidad para el amputado.
Sus cualidades sensoriales vividas y ubicacin precisa en el espacio, sobre todo al principio,
hacen que las extremidades parezcan tan reales que un paciente puede intentar bajar de una
cama en un pie fantasma o levantar una taza con una mano fantasma. El miembro fantasma, de
hecho, puede parecer ms sustancial que una extremidad real, sobre todo si duele.
En la mayora de los casos, un brazo fantasma cuelga hacia abajo cuando la persona se sienta o
s levanta, pero se mueve en perfecta coordinacin con otros miembros durante la marcha, es
decir, se comporta como un miembro normal. Del mismo modo, una pierna fantasma se dobla
como debera cuando su propietario se sienta; que se extiende hacia fuera cuando el individuo
se acuesta; y se pone en posicin vertical durante el reposo.
A veces, sin embargo, el amputado est seguro de la extremidad se ha quedado atascado en
alguna posicin inusual. Oneman sinti que su brazo fantasma extendido en lnea recta desde el
hombro, en un ngulo recto con el cuerpo. Por lo tanto, se volvi hacia los lados cada vez que
pasaba por las puertas, para evitar golpear la pared. Otro hombre, cuyo brazo fantasma fue
doblado detrs de l, dorma slo en su abdomen o de su lado, porque el fantasma puso en el
camino cuando trat de descansar sobre su espalda.
La misteriosa realidad de miembros fantasma a menudo se ve reforzada por las sensaciones que
imitan los sentimientos en el miembro antes de la amputacin. Por ejemplo, una persona puede
sentir una lcera dolorosa en juanete que haba estado en un pie o incluso un estrecho anillo que
haba estado en un dedo. Tales individuos no estn simplemente recordando las sensaciones,
pero se sienten ellos con toda la intensidad y el detalle de una experiencia continua. La realidad
del fantasma tambin se ha mejorado con el uso de un brazo o una pierna artificial; el miembro
fantasma por lo general llena la prtesis como una mano se ajusta a un guante.
El sentido de la realidad tambin se ve reforzada por la amplia gama de sensaciones de un
miembro fantasma puede tener. La presin, el calor, el fro y muchos tipos diferentes de dolor
son comunes. Un miembro fantasma puede sentir humedad (como cuando se ve entrar un pie
artificial en un charco). O puede picar, lo que puede ser muy preocupante, a pesar de que araar
el sitio aparente de malestar puede a veces realmente aliviar la molestia. La persona tambin
puede sentirse como si el miembro est haciendo cosquillas o suda o pica. Naturalmente, de
todas las sensaciones de los miembros fantasma, el dolor, que hasta el 70 por ciento de los

amputados sufren, es la ms alarmante y preocupante. A menudo se describe como ardor,

calambres y puede variar de ser ocasional y leve a severo y continuo. Por lo general comienza
poco despus de la amputacin, pero a veces aparece semanas, meses o aos ms tarde. Una
queja tpica es que una mano se apret, los dedos doblados sobre el pulgar y cavando en la
palma, de modo que toda la mano est cansada y adolorida. En la pierna el malestar puede
sentirse como un calambre en la pantorrilla. Muchos pacientes informan que sus dedos de los
pies se sienten como si estuvieran siendo quemados con un hierro al rojo vivo.
Una ltima caracterstica sorprendente de los miembros fantasma, lo que refuerza la realidad
an ms, es que se experimentan como una parte de uno mismo. Es decir, los pacientes los
perciben como partes integrales del cuerpo. Un pie fantasma se describe no slo como real, sino
tambin, como perteneciente a la persona. Incluso cuando el pie se senta al ser colgando en el
aire varias pulgadas por debajo del mun y sin relacin con la pierna, todava se experimenta
como parte del cuerpo de uno, y se mueve adecuadamente con los otros miembros y con el
torso.
La amputacin no es esencial para la aparicin de un miembro fantasma. En algunos accidentes,
sobre todo cuando un piloto es lanzado de una motocicleta y le pega el pavimento, el hombro
sufre un tiron hacia adelante y todos los nervios del brazo son arrancados de la mdula espinal,
una condicin conocida como avulsin del plexo braquial. El espectro resultante ocupa el
verdadero brazo ya intil y por lo general se coordina con ella. Pero si los ojos de la vctima estn
cerrados, el fantasma permanecer en su posicin original cuando el brazo real, es movido por
otra persona.
A pesar de que el brazo de carne y hueso es incapaz de responder a la estimulacin, la versin
fantasma suele ser extrema mente dolorosa. Lamentablemente, incluso la extraccin quirrgica
del verdadero brazo no tiene efecto en el miembro fantasma o en el dolor.
Del mismo modo, parapljicos-personas que han tenido una ruptura completa de la mdula
espinal y por lo tanto no tiene sensacin en, o control de su cuerpo por debajo de la ruptura a
menudo tienen piernas fantasmas y otras partes del cuerpo, incluyendo los genitales.
Inmediatamente despus de un accidente, el fantasma puede disociarse del cuerpo real. Por
ejemplo, una persona puede sentir como si las piernas se elevan sobre el pecho o la cabeza,
incluso cuando l o ella puede ver que estn tendidos en la carretera. Ms tarde, sin embargo,
los fantasmas se mueven en coordinacin con el cuerpo, al menos cuando ojos de la persona
estn abiertas. Algunos se quejan de que en los parapljicos sus piernas hacen movimientos
continuos de ciclismo, produciendo fatiga dolorosa, a pesar de las piernas reales de un paciente
est acostado en la cama inmvil. Fantasmas tambin son reportados por los pacientes cuya
mdula espinal se anestesia, tal como mediante un bloqueo espinal durante el parto.
La explicacin ms antigua de los miembros fantasma y su dolor asociado es que los nervios que
quedan en el mun, que crecen en el corte terminan en ndulos llamados neuromas, siguen
generando impulsos. Los impulsos fluyen hacia arriba a travs de la mdula espinal y partes del
tlamo (que es una estacin de paso central en el cerebro) para las reas de la corteza
somatosensorial. Estas reas corticales son los presuntos centros de sensibilidad en los
conceptos clsicos del sistema nervioso.
Sobre la base de esta explicacin, los tratamientos para el dolor han tratado de detener la
transmisin de los impulsos a todos los niveles del sistema de proyeccin somatosensorial. Los
nervios del mun se han cortado, por lo general justo por encima del neuroma o en las races
pequeas haces de fibras que surgen cuando los nervios sensoriales se dividen en ramas ms

pequeas, justo antes de que entren en la mdula espinal. Vas dentro de la medula espinal se
han reducido tambin, y las reas del tlamo y la corteza que en ltima instancia recibe
informacin sensorial de la extremidad se han eliminado.
Si bien estos mtodos pueden proporcionar alivio durante meses o incluso aos, el dolor por lo
general regresa. Adems, ninguno de estos procedimientos puede abolir el propio miembro
fantasma. Por lo tanto, la actividad neuroma no puede por s misma tener en cuenta, ya sea para
el fenmeno del miembro fantasma o para el sufrimiento.
Una hiptesis relacionada mueve la fuente de los miembros fantasma de neuromas a la mdula
espinal, lo que sugiere que surgen fantasmas de un tirn excesivo o espontneo de las neuronas
de la mdula espinal que han perdido su entrada sensorial normal del cuerpo. La salida de las
clulas se transmite a la corteza, como si las neuronas de la mdula haban recibido la
estimulacin externa. Esta propuesta creci en parte de la investigacin realizada en la dcada
de 1960 que muestran que despus se cortan los nervios sensoriales en el cuerpo, las neuronas
en la mdula espinal generan espontneamente un alto nivel de impulsos elctricos, a menudo
en un patrn anormal, que estalla.
IMGENES DE JONATHAN
ASOCIADO CON
PLAZA CIRCULAR

DURO BLANDO
MADRE-PADRE
FELIZ-TRISTE
BUENO-MALO
AMOR-ODIO
VIVO-MUERTO
BRILLANTEOSCURO
LIGERO-PESADO
CALIENTE-FRIO
VERANO-INVIERNO
DEBIL-FUERTE
RAPIDO-LENTO
GATO-PERRO
PRIMAVERAOTOO
TRANQUILORUIDOSO
CAMINAR-PARARSE
IMPAR-PAR
LEJOS-CERCA
PLANTA-ANIMAL
PROFUNDOSUPERFICIAL

ACUERDO
ENTRE LOS
SUJETOS
(POR
CIENTO)
100
94
94
89
89
87
87
85
81
81
79
79
74
74
62
62
57
53
53
51

pares de palabras: se utilizaron para probar el

simbolismo en formas abstractas, y si las personas
ciegas y videntes perciben tales significados de la
misma manera. Los sujetos se les dijo que en cada
par de palabras, un mejor ajuste con el crculo y el
otro
con el cuadrado. Por ejemplo, que describe la forma
ms suave? De acuerdo con el nmero dado
despus de que el par de palabras suaves duro, todo
el mundo pens hizo un crculo. Estos porcentajes
muestran el nivel de consenso entre los sujetos con
deficiencia visual. voluntarios ciegos tomaron
decisiones similares.

Espesor de estos contornos determina si hay dos contornos son vistos como un perfil o
dos. La misma ambigedad se produce con el tacto. sujetos ciegos interpretan bordes
elevados colocados cerca uno del otro como un nico lmite de superficie y los colocan ms
separados como dos.
Sombras y otros lmites intangibles, no son
reconocibles en su contorno-explicar en parte por
qu los ciegos pueden entender la mayora de los
dibujos realizados por personas videntes. En la
imagen del autor de la izquierda, un solo contorno
separa las zonas claras y oscuras de la cara. En la
imagen de la derecha, una lnea, que tiene dos
curvas de nivel, hace que la misma divisin. Tenga
en cuenta que aunque las formas son idnticos en
ambas imgenes, los resultados son bastante
diferentes de percepcin. Slo la imagen de la
izquierda se asemeja claramente una cara.

PARTE DE DAVID

Otras observaciones indican que esta explicacin es insuficiente. Parapljicos que han sufrido una ruptura
completa de la mdula espinal alta en la parte superior del cuerpo algunas veces sienten dolor en las piernas y
la ingle. Sin embargo las neuronas espinales que transportan los mensajes procedentes de esas zonas en el
cerebro se originan muy por debajo del nivel de la ruptura, lo que significa que los impulsos nerviosos originados
en esas neuronas no atraviesan la pausa. Trabajos ms recientes han llevado a la propuesta de que el fantasma
de las extremidades puede surgir an mayor en el sistema nervioso central-en el cerebro en s. Una hiptesis
sostiene que fantomas son causados por cambios en el flujo de seales mediante el soma para circuito sensorial
en el cerebro. Por ejemplo, Frederick A. Lenz, en la Universidad de Toronto, observ los niveles anormalmente
altos de actividad y un patrn de ruptura en las clulas del tlamo parapljico en un paciente que tena una
rotura completa de la mdula espinal, justo debajo del cuello, pero sin embargo sufri dolor en la mitad inferior
de su cuerpo. La hiperactividad de las clulas, result, tambin respondi a los toques de la cabeza y el cuello,
aunque las celdas estaban en la zona del tlamo que normalmente slo responde a la estimulacin del cuerpo
por debajo del nivel de corte. Este hallazgo sugiere que la inhibicin neuronal fue levantada sobre el flujo de
seales entre existentes pero no utilizados previamente las sinapsis en las neuronas sensoriales proyectando en
el tlamo de la cabeza y el cuello. Tales cambios en el tlamo o la corteza somatosensorial podra ayudar a
explicar por qu ciertos sentimientos surgen en las extremidades que ya no existen o ya no puede transmitir
seales al cerebro. No obstante, alteraciones en este sistema no pueden por s solas representan fantomas y su
dolor. Si esta explicacin eran suficientes, la eliminacin de las partes afectadas de la corteza somatosensorial o
tlamo podra solucionar ambos problemas. Claramente, la fuente de las extremidades fantasma es ms
compleja de lo que cualquiera de estas teoras sugerira. No se han propuesto otras hiptesis, sin embargo.

Como resultado de mi inters en los mecanismos cerebrales que dan lugar a dolor, me han reflexionado sobre
las causas de fantomas y fantasma y dolor en las extremidades de los pacientes estudiados con estos
problemas durante muchos aos.

Auto-conciencia Neuromatrix
Mi trabajo y el de otros me han llevado a la conclusin de que, en gran medida, el fantasma de las extremidades
se origina en el cerebro, como la obra de Lenz sugerira. Pero mucho ms del cerebro que el sistema
somatosensorial est involucrado. Cualquier explicacin debe tener en cuenta la rica variedad de sensaciones
que una persona puede sentir, la intensa realidad del fantasma y la conviccin de que incluso flotantes
fantomas pertenecen al mismo. He propuesto un modelo como este. Ha sido bien recibido, pero por supuesto,
debe ser probado ms plenamente antes de que su valor puede ser evaluado completamente. Mientras tanto,
sin embargo, ya ha generado nuevas ideas para la investigacin en detener el dolor fantasma que surge de las
extremidades. En esencia, sostengo que el cerebro contiene una matriz , o red de neuronas, que, adems de
responder a estimulacin sensorial, genera continuamente un patrn caracterstico de los impulsos que indica
que el cuerpo est intacto. He llamado a este patrn una neuroasignatura . Si tales matrices operado en la
ausencia de entradas sensoriales de la periferia del cuerpo, se creara la impresin de tener una extremidad
incluso despus de que se ha retirado de las extremidades. Para producir todas las cualidades que he descrito
para fantomas, la matriz tendra que ser bastante extensa, incluyendo al menos tres grandes circuitos neurales
del cerebro. De hecho, uno de ellos es la clsica va sensorial pasando por el tlamo a la corteza
somatosensorial. Un segundo sistema debe componerse de los caminos principales a travs de la formacin
reticular del tallo cerebral en el sistema lmbico, que es fundamental para la emocin y la motivacin. Incluyo
este circuito en parte porque. Yo y otros han sealado que los parapljicos que sufren un completa rotura espinal
alta en la parte superior del cuerpo siguen experimentan en s mismos como siendo en su antiguo cuerpo, y
describir los sentimientos en el denervado reas con el mismo tipo de trminos afectivos como antes lo hicieron
quedaron heridos, como "dolorosa", "agradable" o "agotar". Un sistema final consta de regiones corticales
importante en el reconocimiento de la autonoma y la evaluacin de las seales sensoriales. Una parte
importante de este sistema es el lbulo parietal, que en estudios de pacientes con dao cerebral ha demostrado
ser esencial para el sentido de s mismo. De hecho, los pacientes que han sufrido una lesin en el lbulo parietal
en un hemisferio han sido conocidos para empujar a uno de sus propias piernas fuera de la cama de un hospital
porque estaban convenvencidos de que perteneca a un extrao. Tal comportamiento demuestra que los
daados normalmente el rea imparte una seal que dice: "Este es mi cuerpo; es parte de m." Yo creo que
cuando las seales sensoriales de la periferia o en otros lugares, pueden llegar al cerebro, pasan a travs de
cada uno de estos sistemas en paralelo. Como las seales son analizadas, informacin acerca de ellos es
compartido entre los tres sistemas y se convierten en un producto integrado, que se enva a otras partes del
cerebro. En algn lugar del cerebro la salida se transforma en una percepcin consciente, aunque nadie sabe
exactamente donde la transformacin que conduce a la conciencia se lleva a cabo. Esta descripcin tan
dinmica como puede parecer, el procesamiento es probablemente an ms dinmica que. Propongo adems
como la matriz que analiza la informacin sensorial, imprime su caracterstica en la salida. As, el Lleva en
salida de macin sobre la entrada sensorial, as como la garanta de que la sensacin es que ocurren en su
propio cuerpo. La neuro asignatura puede compararse con el tema bsico de una pieza orquestal. El sonido
cambia al colectivo diferentes instrumentos tocan sus piezas (la entrada), pero el producto est continuamente
modelada por el tema subyacente (neuroasignatura ), que proporciona la continuidad de los trabajos, incluso
como copia de los detalles de su cambio.

Precableado genticamente Matrix

El neurosignature especficos de un individuo sera determinado por el patrn de conexiones entre neuronas en
la matriz,es decir, por factores tales como que las neuronas estn conectados el uno al otro y por el nmero,
tipo y potencia de la sinapsis. Los lectores familiarizados con la neurociencia se nota que mi concepcin de la
neuromatrix tiene similitudes con el concepto de la clula general propuesto hace mucho tiempo por Donald O.
Hebb de la Universidad McGill. Hebb argument que cuando la entrada sensorial activa dos clulas cerebrales
simultneamente, las sinapsis entre las clulas forman conexiones ms slidas. Eventualmente el proceso da
lugar a toda la asambleas de neuronas vinculadas, de modo que una seal que va en una parte de un
ensamblado se disemina por el resto, incluso si el conjunto se extiende a amplias zonas del cerebro. Me despido
de Hebb, sin embargo, en que visualizo la neuromatrix como un conjunto cuyas conexiones no estn
principalmente determinados por la experiencia, sino por los genes. La matriz, aunque ms adelante se
poda,esculpida por la experiencia, que podra aadir o eliminar, fortalecer o dbil , existentes en las sinapsis.
Por ejemplo, la experiencia permitir la matriz para almacenar la memoria del dolor de la lcera ou gangren y
podra por lo tanto cuenta para la frecuente reaparicin del mismo dolor en extremidades fantasma. Creo que la
matriz est precableado en gran medida, por la sencilla razn de que mis alumnos y me he encontrado con
muchas personas que han nacido sin un brazo o una pierna y, sin embargo, experimentan un intenso fantasma.
Por ejemplo, una mujer de 32 aos de ingeniera que naci sin una pierna por debajo de la rodilla informa que su
fantasma de pies y piernas permanecen vivas pero desaparecen durante varias horas una o dos veces por
semana. l informa que l siempre est encantado cuando regresen. Asimismo, Peter Brugger y sus colegas del
Hospital Universitario de Zrich describir un 44-year-old mujer nacida sin brazos y piernas que haba fantasmas

vivos de las cuatro extremidades desde la infancia. Imgenes (fMRI) estudios de su cerebro mientras ella hizo
movimientos complejos con sus manos fantasma mostr actividad en su premotor y corteza parietal (una zona
fuertemente asociado con nuestro sentido de auto). En otro estudio, estimulacin magntica transcraneal de la
corteza sensitivomotora coherente provoc sensaciones en su fantasma contralateral
Fi ngers y mano. Claramente, los sustratos del cerebro para fantasma extremidades estn en el lugar
donde debe estar, aunque las extremidades fsicas nunca existi. El poderoso sentido de la realidad de las
extremidades fantasma es evidente en la explicacin clsica por una nia de 11 aos-nacido sin manos o
antebrazos pero con manos- Phantom vivosde la forma en que aprendi a hacer aritmtica sencilla en la escuela:
puso su mano fantasma en su escritorio y cont en su tendida fi ngers fantasma! Entre parntesis, debo
sealar que la antigua creencia que fantomas son experimentados slo cuando una amputacin se ha producido
despus de la edad de seis o siete no es cierto. Mi estudiante postdoctoral Rene Lacroix y he confirmado
anteriormente re puertos que nios que pierden una extremidad cuando son tan jvenes como de uno o dos
aos pueden tener extremidades fantasma. Hemos encontrado tambin los nios que tienen dolor de piernas
fantomas completa que se perdieron antes de la edad de dos aos. Bajo circunstancias normales, entonces, las
innumerables cualidades de personas experimentan la sensacin de emerger de las variaciones en la entrada
sensorial. Esta entrada es analizada y en forma de complejo ex periences de sensacin y
Auto por el precableado neuromatrix en gran medida. Sin embargo, incluso en ausencia de estmulos externos,
mucho la misma gama
De experiencias puede ser gen er a ed por otras seales que pasan a travs de la neuromatrix-como los
producidos
Por el anillo fi espontnea de neuronas en la matriz o en la mdula espinal o producida por neuromas.
Independientemente de la fuente de la entrada a la matriz, el resultado sera el mismo: la rpida propagacin de
las seales a lo largo de la matriz y la percepcin de una extremidad que se encuentra dentro de un estado
unitario legtima, incluso cuando la extremidad est desaparecido. La decoloracin de las extremidades
fantasma y sus dolores, que a veces se produce a lo largo del tiempo, podran explicarse si las neuronas
cerebrales que una vez respondi a la prdida o las extremidades paralizadas desarrollar cada vez ms sensitivo
an fuertes conexiones con partes del cuerpo y, a continuacin, comenzar a servir a esas regiones. En el
proceso el patrn neurosignature cambiara, resultando en cambios en el maniqu y el dolor. Pero fantomas no
suelen desaparecer para siempre. De hecho, ellos pueden regresar de Cades despus parecen haber
desaparecido, lo que indica que la neuromatrix, incluso cuando modifi cadas,
Conserva muchas de sus caractersticas de forma permanente. Mis estudiantes Anthony L. Vaccarino, John E.
McKenna y Terence J. Co derre y recog algunas pruebas directas de apoyo a mi sugerencia de que el cerebro-y
por implicacin, la matriz de neuro-puede generar sensacin por su propia cuenta. Nuestros estudios se bas
en lo que se denomina la prueba del dolor de la formalina. Se inyecta una solucin diluida de formol
(formaldehdo disuelto en agua) bajo la piel de un rat's Paw, que produce dolor, que rpidamente aumenta y
disminuye de intensidad durante el fi Fi rst cinco minutos despus de la inyeccin. (El grado y la duracin
de discom fort son evaluadas por conductas tales como lamer el paw). Este "pronta" respuesta es seguida por el
dolor "tarda", que comienza a unos 15 minutos despus de la inyeccin y persiste durante aproximadamente
una hora. Por medio de esta prueba, encontramos que un bloque de anestsico de la pata completamente
destruye la tarde el dolor, pero slo si la anestesia es entregada a tiempo para evitar la pronta respuesta. Una
vez que el dolor ocurre temprano, slo parcialmente la droga reduce la respuesta posterior. Esta observacin del
dolor contina incluso despus de llevar los nervios se bloquean las seales de dolor que implica dolor de larga
duracin (como que en fantomas) est determinada no slo por la estimulacin sensorial durante la
incomodidad sino tambin por
Los procesos cerebrales que persisten sin cebado continuo.

Dolor Phantom-Limb
Pero exactamente qu causa el dolor en extremidades fantasma? La queja ms comn es una sensacin de
ardor. Este
Sentimiento podra deberse a la prdida de seales sensoriales de la extremidad a la neuromatrix. Sin su
habitual la estimulacin sensorial, el neuro ma trix probablemente producen altos niveles de actividad en un
patrn de ruptura, como Lenz observada en el tlamo. Este tipo de seal puede muy bien ser transformado en
una conciencia de la quema. El dolor puede ser el resultado de los esfuerzos de la neuromatrix para hacer
mover las extremidades, como lo hara normalmente. Cuando el
Extremidades no responden a los amputados y parapljicos, el neuromatrix (lo cual sera precableado para
"asumir" las extremidades puede avanzar) puede emitir ms frecuentes y fuertes mensajes instando a los
msculos para mover la extremidad. Estas salidas pueden ser percibidas como un calambre. Mensajes de salida
similares podran tambin ser sentida como disparar el dolor.
Investigacin para probar algunas de estas ideas y explorar nuevas maneras de eliminar el dolor est todava en
su infancia, pero algunos resultados muy interesantes estn comenzando a emerger. La necesidad de tales
tratamientos es urgente, tanto porque el sufrimiento puede ser severo y persistente, porque, lamentablemente,
algunos mtodos son permanentemente eficaz. Por el momento, un nmero de diferentes terapias son
utilizados. Estimulacin del mun con corrientes elctricas, un vibrador o acupuntura, algunos amputados. La
relajacin y la hipnosis ayuda a otros. Algunas personas obtienen un considerable alivio de la droga que se suele

dar para contrarrestar la epilepsia o la depresin, y otros pacientes fi nd su dolor es mitigado por una
combinacin
De un antidepresivo y un narctico (como la metadona). Pero aproximadamente la mitad de las personas con
persistentes, fantasma a largo plazo
El dolor no responde a ningn criterio. El dolor de las extremidades fantasma resalta las diferencias entre dos
grandes tipos de dolor. El Fi rst es el dolor relacionado con una lesin o enfermedad especificable, que estimula
las clulas somticas especializadas
Receptores y vas espinal a la corteza somatosensorial. La segunda es grave dolor crnico, que generalmente
est fuera de proporcin a una lesin u otras patologas y persiste por mucho tiempo despus de que se
complete la recuperacin. Facial y neuralgia postherptica, dolor plvico y urogenital, la mayora de los dolores
de espalda y dolores de cabeza, y el fi bromyalgia estn entre una larga lista de dolores crnicos que no tienen
causa aparente y de desafiar a medicamentos y terapias. La evidencia que se puede sentir un dolor insoportable
en el fantasma de la mitad del cuerpo despus de una ruptura total en la mdula espinal nos dice que el cerebro
hace ms de detectar y analizar las entradas sensoriales; crea una experiencia perceptual, incluso en
ausencia de insumos externos. No necesitamos un cuerpo para sentir un cuerpo o una lesin fsica de sentir
dolor. La representacin del dolor como un simple, neural recto
Sistema de transmisin, como se muestra en la pgina 55, requiere mayor consideracin. La transmisin de
mensajes al cerebro slo representa la fase 1 del esquema conceptual para mayor dolor. La etapa 2 es la ms
extraordinaria transformacin del los mensajes nerviosos en experiencia consciente en el cerebro. Ren
Descartes, en 1664, atribuye la transformacin a un nonphysical mente (o alma) que reside en la parte
central del cerebro. En el siglo XXI el reto para los cientficos es descubrir qu ocurre en el cerebro durante la
etapa 2. Cmo son los impulsos nerviosos se transforma en la experiencia consciente del dolor? La clave para
suprimir el dolor de las extremidades fantasma y todos los otros dolores crnicos se encuentra dentro del
cerebro. Porque mi modelo de funcionamiento cerebral postula que la neuromatrix como un todo puede
contribuir a dolor, el modelo tambin sugiere que altera la actividad de formas de camino fuera del soma a
sen tan ry sistema podra ser importante, ya sea solos o en combinacin con otros tratamientos. Un lugar para
comenzar a trabajar
Es el sistema lmbico. Hasta hace poco, las estructuras lmbico han sido relegados a un segundo ary papel en los
esfuerzos para tratar el dolor. No obstante, si el sistema lmbico contribuye a la produccin por el neuromatrix,
como he propuesto, podra contribuir al dolor en extremidades fantasma. Vaccarino, McKenna, Co derre y he
hecho el trabajo que comprueba el valor de la manipulacin del sistema lmbico como una forma de aliviar el
dolor. Hemos demostrado que la inyeccin localizada de lidocana (un pariente de cocana que evita que las
neuronas de transmitir seales) en diversas reas del sistema lmbico produce disminuciones en varios tipos de
dolor producida experimentalmente en ratas, incluyendo un modelo de phan tom-dolor en las extremidades. Un
enfoque similar podra ser factible para aliviar el dolor de las extremidades- fantasma en los seres humanos,
pero necesita ms estudio. El fenmeno de las extremidades fantasma es ms que un desafo a la gestin
mdica. Plantea dudas acerca de algunos supuestos fundamentales en psicologa. Una de ellas es que las
sensaciones son producidos nicamente por estmulos y percepciones que en ausencia de estmulos son
psicolgicamente anormal. Sin embargo extremidades fantasma fantasma, as como ver y or, indican que esta
nocin es errnea.

La imagen corporal del cerebro.

Otra hiptesis es que arraigada percepcin del cuerpo es el resultado de entradas sensoriales que deje un
recuerdo en el cerebro; el total de estas seales se convierte en la imagen corporal. Pero la existencia de
fantasmas en personas que nacieron con una extremidad o que han perdido una extremidad a una edad
temprana sugiere que las redes neuronales para percibir el cuerpo y sus partes estn incorporadas en el
cerebro. La ausencia de insumos no detener las redes a partir de la generacin de mensajes sobre las partes del
cuerpo que faltan; continan produciendo esos mensajes a lo largo de toda la vida. En resumen, el fantasma de
extremidades son un misterio slo si suponemos que el cuerpo enva mensajes sensoriales recibiendo
pasivamente a un cerebro. Extremidades fantasma convertido en comprensible cuando reconocemos que el
cerebro genera la experiencia del cuerpo. Entradas sensoriales meramente mod ular esa experiencia; no causa
directamente. Una nueva generacin de cientficos que, espero, se enfrentan a la cabeza del cerebro y descubrir
cmo se producen estos eventos.

IMGENES DE DAVID
Sealizacin del cerebro
Rutas de seales del cuerpo al cerebro son mostradas. Despus de la prdida de una extremidad,
Las clulas nerviosas en las reas denervated de la mdula espinal y el cerebro fuego espontneamente
En altos niveles y con patrones anormales de ruptura.

Dolor proyectado
Consulte las sensaciones de color rojo en un brazo fantasma doloroso fueron denunciados por

Una mujer recibiendo estmulos elctricos en dos puntos (puntos). La estimulacin

En el mun daba la sensacin de descargas elctricas que salt de
Dedo a fin ger. Estimulacin en la oreja derecha hizo la izquierda phantom
El codo se siente caliente y causado una pulsacin que viaj por el
Phantom mueca y pulgar. Las observaciones fueron hechas por Joel Katz.
Ahora en la Universidad de Toronto, y el autor.

Percepcin vs. Reali ty

Un brazo real hecho insensibles por un manguito de presin de inflado se asemeja a
Un brazo fantasma. El tema no poda ver el brazo, porque la tabla
Estaba cubierta por una tela negra. Las posiciones de la mano sentan antes del manguito
Se infl y posteriormente a intervalos regulares, como la mano pareca estar ms cerca
El cuerpo, se muestran. Este estudio fue realizado con Yigal , ahora en bruto
Universidad de Bar-Ilan en Israel.

Todo en tu cabeza
El origen de las extremidades fantasma es pensada por el autor para involucrar actividad en tres de los circuitos
neurales del cerebro. Uno de ellos (izquierda) es el
Soma tosensory zonas receptoras y la corteza parietal adyacentes, los cuales procesan la informacin
relacionada con el cuerpo. La segunda (Center).
Es el sistema lmbico, que se relaciona con la emocin y la motivacin. La tercera (derecha) abarca las redes
corticales generalizadas
Participa en actividades cognitivas, entre ellas la memoria de la experiencia pasada y la evaluacin sensorial de
los insumos en relacin con el SEL

CUADRO

Viendo y oyendo fantasma

ike extremidades fantasma, fantasma viendo y oyendo tambin son generados por el cerebro en ausencia

de la entrada sensorial. Las personas cuya visin ha sido afectada por cataratas o por la prdida de una parte
del sistema de procesamiento visual en el cerebro a veces informe muy detallado de las experiencias
visuales. Este sndrome fue descrito por primera vez en 1769, cuando Charles Bonnet filsofo escribi un
artculo sobre la sorprendente experiencia visual de su abuelo, Charles Lullin, que haban perdido la mayora de
su visin a causa de las cataratas, pero, por el contrario, estaba en buen estado de salud fsica y psicolgica.
Desde entonces, muchas personas han denunciado sonido mentalmente igualmente vvidas experiencias
visuales fantasma. Ver fantasma frecuentemente coexiste con una cantidad limitada de la visin normal. La
persona que experimenta el fantasma no tiene dificultad para diferenciar entre los dos tipos de visin. Visual
Phantom episodios aparecern de repente e inesperadamente cuando los ojos estn abiertos. La gente suele
describir los maniqus visual como aparente real a pesar de la evidente imposibilidad de su existencia. Imgenes
fantasma comunes incluyen personas y grandes edificios. Las percepciones ms raros incluyen personas en
miniatura y pequeos animales. Lugares fantasma no son meros recuerdos de experiencias anteriores; a
menudo contienen eventos, lugares o personas que nunca se han encontrado. Primeras apariciones de
imgenes fantasma puede ser bastante aterrador. Una mujer en uno de nuestros estudios, que haba perdido
mucho de su visin debido a la degeneracin retinal informaron de que haban sido sorprendidos cuando mir
por la ventana y vio un edificio alto en lo que supo ser un terreno boscoso. Aunque se dio cuenta de que el
edificio era un fantasma, pareca tan real que poda contar sus pasos y describir sus otros detalles. El edificio
pronto desapareci, slo para regresar despus de varias horas. Visin del fantasma sigue para ir y venir de
forma inesperada, le explic a mi estudiante Geoffrey Schultz.
Ver fantasma ocurre ms entre los ancianos, presumiblemente porque la visin tiende a deteriorarse con la
edad. Alrededor del 15 por ciento de quienes pierden todo o parte de su visin informe fantasma experiencias
visuales. La proporcin puede ser mayor porque algunas personas evitan discutir visin fantasma por temor de
ser etiquetados como psicolgicamente perturbada. Sonidos fantasma son tambin muy comunes, aunque
pocos
La gente reconocerlos por lo que son. Quienes pierden su audicin suele informar de ruidos en sus cabezas.
Estos ruidos, llamado tinnitus, se dice que suenan como un silbido, tubera, chirrido

O el rugido de un tren. Pueden ser tan fuerte y desagradable que la vctima necesita ayuda a superar la
angustia que causa. Algunas personas con tinnitus informe escuchar sonidos "formados", como msica o voces.
Una mujer que haba sido un msico antes de perder su audicin dice que "escucha" conciertos y sonatas para
piano. La impresin es tan real que en fi rst pens que los sonidos venan de un vecino de la radio. La mujer
informa que ella no puede apagar la msica y que a menudo se acenta por la noche cuando ella quiere irse a
dormir. Otra mujer, que haba perdido gran parte de su vista y odo, experimentado tanto phantom vista y
sonido. En un caso, ella dijo haber visto un circo y or la msica que acompaa a los actos. Vistas y sonidos
fantasma, como extremidades fantasma, ocurren cuando el cerebro pierde su entrada normal de un sistema
sensorial. En la ausencia de entrada, las clulas en el sistema nervioso central se vuelven ms activas.
Los mecanismos intrnsecos del cerebro transformar esa actividad neuronal en experiencias significativas.