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Regional Rancagua
Elaborado por:
EU Vernica Torres Colivoro
Supervisora CAE.
EU Teresa Carrasco Forn
Encargada Unidad Endoscpica.
EU Carmen G. Daz Ziga
Calidad y Seguridad paciente
Revisado por:
EU. Magdalena Moreno
Sub Director Enfermera
Aprobado por:
Francisco Daniels Katz
Director
Hospital Regional Rancagua
Firmas
Firma
Firma
Cdigo: SGC-PR-PC/GCL2.2
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
1.- OBJETIVO:
Estandarizar medidas de prevencin de cadas de pacientes en Hospital
Regional Rancagua.
2.- ALCANCE:
Aplica a todo paciente que es ingresado para hospitalizacin tradicional,
abreviada o procedimientos endoscpicos en Hospital Regional Rancagua.
3.- DEFINICIONES:
Escala de riesgo de cadas: Escala que permite evaluar el riesgo de
cadas del paciente.
Cada: Movimiento descendente repentino, no intencionado del cuerpo
hacia el suelo u otra superficie.
Hospitalizacin tradicional: Toda hospitalizacin que sea mayor a 12
horas.
Hospitalizacin abreviada: pacientes en trnsito en los servicios de
ciruga mayor ambulatoria, oncologa, hemodilisis, sala de observacin o
reanimador de urgencia.
Iluminacin Nocturna: Lmpara dentro de la sala o luz en los pasillos.
4.- RESPONSABLES:
Enfermera/o, Matrn/a: Aplicar escalas de riesgo de cadas y supervisar
cumplimiento de protocolo de prevencin de cadas.
Tcnico de Enfermera: Realizar actividades derivadas del plan de
cuidados. Aplicar escalas de riesgo de cadas en ausencia de profesional.
Ejecutar las medidas de prevencin especficas segn riesgo.
Auxiliar: mantener pisos secos y reas de transito despejadas.
Cdigo: SGC-PR-PC/GCL2.2
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Cdigo: SGC-PR-PC/GCL2.2
Fecha: 13 Junio 2012
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Versin: 2
Vigencia: 13 Junio 2017
Pgina: 3 de 13
Cuidados
Puertas incubadora cerradas o barandas de
la cuna siempre en alto.
Incubadora o cuna con freno.
Uso de nido.
Educacin a la familia sobre medidas de
prevencin de cadas.
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Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Pre-Escolares
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Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
6.- REGISTROS.
Identificacin
Almacenamiento Proteccin
Consolidado
Ficha clnica
Archivo
De aplicacin
Escala
de
riesgo
de
cadas
(solo
hospitalizados)
Hoja
de Ficha clnica
Archivo
Enfermera u
hoja
de
atencin.
N
ficha 15 aos
clnica, RUT
paciente
Eliminacin
luego
de
caducada
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Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
7.- INDICADOR.
INDICADOR
TIPO DE INDICADOR
Proceso
FORMULA
FUENTE DE
INFORMACION
UMBRAL DE
CUMPLIMIENTO
80%
PERIOCIDAD
Trimestral
RESPONSABLE
Profesional supervisor
8.- REFERENCIAS.
Cdigo: SGC-PR-PC/GCL2.2
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Tipo
Aprobacin
Pgina 1: Se agregan definiciones, Director HRR
se
modifica responsables. En
desarrollo se agrega escala de
Macdems para evaluacin en nios.
Pgina 2 : Se elimina categora
mediano riesgo de cadas.
Pgina 3: Se agrega observacin en
donde se incorpora a Tcnico en
Enfermera en aproximacin del
Riesgo de Cadas.
Se modifica formula del indicador.
Pgina 5: Modifica orden de anexo y
agrega el anexo 2 y 4
Pgina 7: Anexo 2 agrega escala de
Macdems.
Pgina 8: Anexo 4 Pauta de
Evaluacin de riesgo de cadas en
nios.
Pgina 9: Modifica criterios de
cumplimiento
en
pauta
de
supervisin general.
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Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
12 Junio 2012
10.- ANEXOS
ANEXO 1: ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS DE J.H DOWNTON
ANEXO 2: ESCALA DE RIESGO DE CAIDA MACDEMS (NIOS)
ANEXO 3: CONSOLIDADO DE EVALUACION DE RIESGO DE CAIDA ADULTOS
ANEXO 4: CONSOLIDADO DE EVALUACION DE RIESGO DE CAIDAS DE NIOS
ANEXO 5: PAUTA DE SUPERVISIN DE PROTOCOLO DE PREVENCIN DE CADAS EN
HRR.
Cdigo: SGC-PR-PC/GCL2.2
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Cdigo: SGC-PR-PC/GCL2.2
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Variables
Edad
Antecedentes de cadas
previas
Antecedentes Mdicos
Compromiso de conciencia
Recin Nacido
Lactante Menor
Lactante Mayor
Pre - escolar
Escolar
Si
No
Hiperactividad
Problemas Neuromusculares
Sndrome convulsivo
Dao orgnico cerebral
Otros
Sin antecedentes
Si
No
Puntaje Obtenido
Asignar slo un puntaje por tem.
Puntaje mximo 6.
Puntaje mnimo 1.
Puntaje Mayor o igual a 2 = Alto Riesgo
Puntaje
2
2
3
3
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
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Fecha: 13 Junio 2012
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Versin: 2
Vigencia: 13 Junio 2017
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FICHA CLINICA N
___________
SERVICIO: ________
FECHA / HORA
CAIDAS PREVIAS
MEDICAMENTOS
DEFICIT SENSORIAL
ESTADO MENTAL
DEAMBULACIN
PUNTAJE
Iniciales de quien supervisa
RIESGO
2 PUNTOS ALTO RIESGO.
1 PUNTO BAJO RIESGO.
( DOWNTON )
CAMA: ______
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Fecha: 13 Junio 2012
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Versin: 2
Vigencia: 13 Junio 2017
Pgina: 12 de 13
FICHA CLINICA N
___________
SERVICIO: ________
FECHA / HORA
EDAD
CAIDAS PREVIAS
ANTECEDENTES MEDICOS
COMPROMISO DE CONCIENCIA
PUNTAJE
Iniciales de quien supervisa
RIESGO
2 PUNTOS ALTO RIESGO.
1 PUNTO BAJO RIESGO.
( MACDEMS )
CAMA: ______
Cdigo: SGC-PR-PC/GCL2.2
Fecha: 13 Junio 2012
Protocolo
Prevencin de Cadas en HRR
Versin: 2
Vigencia: 13 Junio 2017
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ANEXO 5:
SERVICIO: _______________________
Criterios de Cumplimiento
10
Si
NO
FECHA
Barandas en alto / Puertas de incubadora cerradas.
Cama, camilla, cuna o incubadora con freno
Acompaamiento o vigilancia permanente
Pisos secos y reas de transito despejadas.
Iniciales de quien supervisa
OBSERVACIONES: Cada columna representa una evaluacin por persona, en ella coloque SI, si cumple 100% del requisito, NO si
no lo cumple y NA si no aplica.
En la columna Cumplimiento, cacule la cobertura por cada Item Observado.
%
Cumplimiento