Você está na página 1de 17

SOLUCIN PLAN ACCIDENTES CON ASISTENCIAS

CONDICIONES GENERALES

SECCIN I COBERTURAS
COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL
Si como consecuencia de un accidente el asegurado muere, SURA pagar a sus beneficiarios el valor
asegurado.
Esta cobertura est condicionada a que la muerte se haya presentado dentro de los 180 das siguientes
al accidente.
COBERTURA DE INVALIDEZ, PRDIDA O INUTILIZACIN POR ACCIDENTE
Si como consecuencia de un accidente el asegurado sufre alguna de las siguientes prdidas o
inutilizaciones, SURA le pagar los porcentajes del valor asegurado que a continuacin se indican:
a.
El 100% por toda lesin que le produzca al asegurado una prdida permanente de capacidad
laboral igual o superior al 50%.
b.
El 100% por la prdida total e irrecuperable de la visin por ambos ojos.
c.
El 100% por la prdida o inutilizacin total y permanente de ambas manos o de ambos pies o
de una mano y un pie
d.
El 100% por la prdida total e irrecuperable de la visin por un ojo, conjuntamente con la prdida
o inutilizacin total y permanente de una mano o de un pie.
e.
El 100% por la prdida total e irrecuperable del habla o de la audicin por ambos odos.
f.
El 60% por la prdida o inutilizacin total y permanente de una mano o de un pie.
g.
El 60% por la prdida total e irrecuperable de la visin por un ojo.
h.
El 20% por la prdida o inutilizacin total y permanente del dedo pulgar de una de las manos.
i.
El 10% por la prdida o inutilizacin total y permanente de uno de los dedos restantes de las
manos.
j.
El 10% por la prdida o inutilizacin total y permanente de uno de los dedos de los pies.
Esta cobertura est condicionada a que la prdida o inutilizacin se haya presentado dentro de los 180
das siguientes al accidente y a que el asegurado haya sobrevivido por lo menos 30 das despus de
la ocurrencia del mismo.

pg. 1

SECCIN II EXCLUSIONES
SURA no pagar las indemnizaciones establecidas en las coberturas si la muerte, invalidez, prdida, o
inutilizacin es consecuencia directa, indirecta, total o parcial de:
1. Lesiones causadas con arma de fuego, cortante, punzante o contundente ocurridas durante el
primer ao de vigencia del seguro.
2. Cirugas estticas o plsticas, exceptuando la generada por accidente no inducido.
3. Suicidio o tentativa de suicidio, estando o no el asegurado en uso de sus facultades mentales.
4. El uso de vehculos o artefactos areos en calidad de piloto, estudiante de pilotaje, mecnico de
aviacin o miembro de la tripulacin.
5. Actos de guerra interior o exterior, revolucin, rebelin, sedicin, asonada o actos violentos
motivados por conmocin social o por aplicacin de la ley marcial, prestacin del servicio militar,
naval, areo o de polica.
6. Fisin o fusin nuclear o radioactividad.
7. Intoxicaciones, lumbalgias, espasmos musculares y hernias de cualquier clase.
SECCIN III OTRAS CONDICIONES
DEFINICIONES
Siniestro
Se entiende por siniestro que ocurra uno de los eventos cubiertos por este seguro:
1. Para la cobertura de muerte accidental, el siniestro es morir como consecuencia de un accidente.
2. Para la de invalidez, prdida o inutilizacin por accidente, el siniestro es que se estructure una
prdida de capacidad laboral superior al 50% o que se sufra una de las prdidas o inutilizaciones
descritas como consecuencia de un accidente.
Prdida permanente de capacidad laboral
Se entiende por prdida permanente de capacidad laboral aquella certificada por una Administradora
de Riesgos Laborales (A.R.L), una Administradora del Fondo de Pensiones (A.F.P), o un mdico
especialista en medicina laboral o salud ocupacional, con base en el Manual nico de Calificacin de
Invalidez vigente. En caso de discrepancia entre el dictamen del mdico o entidad que certifica la
prdida permanente de capacidad laboral y SURA o si el asegurado se encuentra amparado por
regmenes especiales como el del Magisterio, las Fuerzas Armadas o Ecopetrol, se tendr como prueba
definitiva el dictamen de la Junta Regional de Calificacin de Invalidez.
Accidente
Se entiende por accidente, el hecho violento, externo, visible y fortuito que produzca en la integridad
fsica del asegurado, lesiones corporales evidenciadas por contusiones, heridas visibles, lesiones
internas mdicamente comprobadas, o ahogamiento.

pg. 2

Prdida
Se entiende por prdida lo siguiente:
1. Para la mano: amputacin quirrgica o traumtica por la mueca o parte proximal de ella.
2. Para el pie: amputacin quirrgica o traumtica por el tobillo o parte proximal de l.
3. Para los dedos de las manos: amputacin quirrgica o traumtica por la coyuntura
metacarpofalangiana o parte proximal a ella.
4. Por los dedos de los pies: amputacin quirrgica o traumtica por la coyuntura metatarsofalangiana
o parte proximal a ella.
Inutilizacin
Se entiende por inutilizacin la prdida de la funcionalidad total y permanente.
INICIO DE LA VIGENCIA
La proteccin establecida en las coberturas comienza a partir del momento en que se haya hecho el
primer dbito en la cuenta de ahorros, cuenta corriente o tarjeta de crdito.
EDAD MNIMA Y MXIMA DE ASEGURAMIENTO
La edad mnima para poder ser asegurado es de 18 aos y la mxima es de 65 aos.
PAGO DE LA PRIMA
La prima debe pagarse en forma mensual.

INCREMENTO ANUAL DE LA SUMA ASEGURADA


Las sumas aseguradas se incrementarn anualmente a partir de la fecha de inicio de la vigencia del
seguro con base en el ndice de Precios al Consumidor, IPC, de los ltimos doce (12) meses conocidos
y certificados por el DANE, para lo cual, en el momento de afectarse alguno de los amparos del seguro,
Suramericana liquidar las sumas a pagar teniendo en cuenta el valor alcanzado a la ltima renovacin.
VALOR ASEGURADO
SURA pagar el valor asegurado cuando ocurra el siniestro y que corresponda a la cobertura afectada.
Para la cobertura de invalidez, prdida o inutilizacin por accidente el monto mximo que SURA pagar
no podr exceder en ningn caso del 100% valor asegurado, independientemente de que el asegurado
haya sufrido ms de una prdida o inutilizacin.
Sin embargo, si SURA hace un pago por las prdidas cubiertas en los literales h, i y j de las coberturas
opcionales de invalidez, prdida o inutilizacin, y el porcentaje afectado es inferior al 50% del valor
asegurado, este se restablecer automticamente con el fin de atender un nuevo accidente sin que el
tomador tenga que pagar una prima adicional por este restablecimiento.
pg. 3

TERMINACIN DEL SEGURO


Este seguro terminar:
1. Por no pago de la prima dentro del mes siguiente a la fecha acordada.
2. A la muerte del asegurado.
3. Cuando el asegurado as lo determine informndoselo a SURA.
4. Cuando SURA as lo determine, mediante el envo de una comunicacin escrita dirigida al
asegurado con diez das de antelacin a la terminacin efectiva del seguro.
5. Cuando el asegurado cumpla 70 aos. Si los cumple antes de la finalizacin de la vigencia, la
cobertura se extender hasta la finalizacin de la misma.
6. Por el pago del 50% o ms del valor asegurado de cualquiera de las coberturas.
Si despus de la terminacin de este seguro SURA llega a recibir cualquier prima, esto no significa que
el seguro ha sido restablecido y, por lo tanto, la obligacin de SURA se limitar a la devolucin de dicho
valor.
La terminacin de este seguro por cualquiera de estas causas implica tambin la terminacin del anexo
Ik asistencia.
PROCEDIMIENTOS EN CASO DE RECLAMACIN
En caso de un siniestro cubierto por este seguro, el asegurado o beneficiario deber solicitarle a SURA
el pago de las indemnizaciones a las que tenga derecho, acreditando la ocurrencia de dicho siniestro.
Para acreditar el derecho a la indemnizacin, el asegurado o los beneficiarios presentarn la
reclamacin acompaada de los siguientes documentos sealados en la columna A en caso de muerte
accidental y los de la columna B en caso de invalidez, prdida o inutilizacin accidental:
DOCUMENTOS
Fotocopia de la cdula del asegurado o del fallecido.
Certificado Civil de defuncin.
Registro civil de nacimiento o fotocopia de la cdula de cada uno de los beneficiarios.
Certificado de invalidez.
Formulario de reclamacin suscrito y elaborado por los beneficiarios o asegurado.
Historia Clnica completa del asegurado.
Acta de levantamiento del cadver, expedida por la Fiscala General de la Nacin.

A B
X X
X
X
X
X X
X X
X

Certificado de necropsia practicada por el mdico legista, expedida por el Instituto Nacional
X
de Medicina Legal, de la ciudad o municipio respectivo.
Los dems documentos que SURA considere necesario.
X X

pg. 4

En el trmite de la reclamacin, cuando lo estime conveniente, SURA directamente o por medio de un


mdico nombrado por ella, tendr derecho a exigir examen mdico y confirmacin del diagnstico; as
como solicitar los documentos que considere necesarios.
Si el asegurado o el beneficiario tienen cualquier inquietud respecto al proceso de reclamacin se
podrn comunicar con la Lnea de Atencin al Aliente de Sura 437 8888 desde Medelln, Bogot y Cali
o al 01 800 051 8888, sin costo, desde el resto del pas.
DOMICILIO
Sin perjuicio de las disposiciones procesales, para los efectos relacionados con el presente contrato,
se fija como domicilio de las partes la ciudad de Medelln en la Repblica de Colombia.

pg. 5

SECCIN IV Ik ASISTENCIA
Adems de las coberturas indicadas, al contratar el Plan Accidentes con Asistencias el asegurado, su
cnyuge y sus hijos menores de 18 aos gozarn de asistencia ante emergencias, las 24 horas del da,
los 365 das del ao. Con solo una llamada, Ik ASISTENCIA pondr a su disposicin los recursos
materiales y humanos necesarios para la atencin de las emergencias presentadas y reportadas dentro
de las siguientes 24 horas, con base en las siguientes condiciones.
ASISTENCIA AL HOGAR
Los servicios que se describen a continuacin se proporcionarn las 24 horas del da y los 365 das del
ao. En condiciones normales los servicios de emergencia se atendern en un mximo de 30 minutos
dentro de los lmites de la ciudad de que se trate. Todos los servicios estn garantizados 60 das
contados a partir de la fecha de terminacin de los trabajos. Los servicios de emergencia hogar tendrn
un tope de $208.000 por evento, incluyendo costos de mano de obra y materiales sin cargo para el
asegurado, limitados a 4 eventos al ao por tipo de servicio. El excedente lo asumir el asegurado en
caso de sobrepasarse el lmite establecido. El servicio solo se prestar en el lugar de Residencia
Permanente del asegurado entendiendo por tal su casa, apartamento o inmueble de habitacin y
vivienda permanente. Ik Asistencia podr autorizar al asegurado el pago por reembolso en caso de
no contar con un tcnico para solucionar la emergencia en los tiempos requeridos, hasta el lmite de la
cobertura.
No hay lugar a los servicios cuando el dao es generado por una reforma locativa o es causado
por razones diferentes a un hecho sbito e imprevisto.
1. SERVICIO DE PLOMERA
El asegurado tendr derecho al servicio de plomera cuando a consecuencia de una avera sbita e
imprevista en las instalaciones fijas de abastecimiento o sanitarias propias de la vivienda del asegurado
(Instalaciones hidrosanitarias o agua potable) se produzca una avera que imposibilite el suministro o
evacuacin de las aguas, se enviar con la mayor brevedad un tcnico especializado, que realizar la
"Asistencia de Emergencia" necesaria para restablecer el servicio, siempre y cuando el estado de las
redes lo permitan. El valor determinado para este servicio incluye el costo de los materiales y mano de
obra, exclusivamente en los casos cuando se trate de reparacin y/o sustitucin de elementos de
conduccin de agua potable. *
EXCLUSIONES AL SERVICIO DE PLOMERA
a. Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparacin y/o reposicin de averas propias de:
grifos, cisternas, depsitos, calentadores junto con sus acoples, tanques hidroneumticos,
bombas hidrulicas, tanques areos y de reserva, llaves de paso, calentadores, arreglo de
canales y bajantes que estn combinadas con desages, cubiertas, cualquier material
importado, reparacin en reas comunes y cajas de inspeccin, grifera interna sanitaria.
b. El arreglo de canales, canaletas y bajantes.

pg. 6

c. No cubre cambio o la reposicin de accesorios durante la atencin de la emergencia tales como


llaves de paso, mezcladores, acoples, pomos vstagos, cualquier tipo de empaque, sifones, Kit
sanitario, sanitario, sifones, mangueras, emboquillamiento o impermeabilizacin.
d. No cubre tubera galvanizada, de hierro, cemento, asbesto, radiadores, aparatos de aire
acondicionado, cualquier aparato domstico conectado a las tuberas de agua, motobombas, y
en general de cualquier elemento ajeno a las conducciones de agua propias de la vivienda,
reparacin de goteras debido a una mala impermeabilizacin o proteccin de la cubierta o
paredes exteriores del inmueble, ni averas que se deriven de humedad o filtraciones.
e. No se cubren ningn tipo de destaponalmiento.
2. SERVICIO DE ELECTRICIDAD
Cuando a consecuencia de una avera sbita e imprevista en las instalaciones elctricas propias en el
interior del inmueble asegurado (casa, apartamento de uso habitacional) se produzca una falta de
energa elctrica ya sea de forma total o parcial (corto circuito), se enviar un tcnico especializado que
realizar la asistencia necesaria para restablecer el suministro de energa elctrica, siempre y cuando
el estado de las redes lo permitan. El valor previsto para la prestacin de este servicio incluye el costo
de los materiales, traslado del operario y mano de obra.
EXCLUSIONES AL SERVICIO DE ELECTRICIDAD
a. Enchufes o interruptores deteriorados.
b. Elementos de iluminacin tales como lmparas y su respectivo balastro, socket, bombillos
especiales, balas, bombillos de intemperie ni ningn tipo de bombillo o tubo fluorescente.
c. Electrodomsticos tales como: estufas, hornos, calentadores, lavadoras, secadoras
Neveras y en general cualquier aparato que funcione por suministro elctrico.
d. Daos y/o cortes de energa o suspensin del servicio por parte de la empresa de energa, as
como los arreglos en las redes pblicas de suministro.
e. Sistemas elctricos en el citfono, puertas elctricas y sistemas de seguridad, timbres.
3. SERVICIO DE VIDRIERA
Cuando a consecuencia de un hecho sbito e imprevisto se produzca la rotura de los vidrios de las
ventanas o de cualquier otra superficie de cristal que forme parte del cerramiento de la vivienda, se
enviar con la mayor brevedad un tcnico que realizar la Asistencia de Emergencia, siempre y
cuando las circunstancias lo permitan. Se entiende por vivienda casa, apartamento de uso
habitacional, que corresponda a la residencia permanente del asegurado. El valor de la asistencia
incluye el costo de los materiales y mano de obra.
EXCLUSIONES SERVICIO DE VIDRIERA
a. Todo tipo de vidrios que a pesar de hacer parte de la edificacin, en caso de una rotura
no comprometa el cerramiento de la vivienda.
b. Vidrios con diseo especial o acabados.
pg. 7

c. Vidrios de divisin interna, claraboyas y puertas de bao.


d. Vidrios rotos por marcos deteriorados o por asentamiento de la edificacin.
e. Vidrios rotos por desmonte de rejas, soldadas o empotradas. Vidrios vencidos o vidrios
rotos o vencidos con daos preexistentes a la iniciacin de la vigencia de la asistencia.
f. Vidrios provisionales o cualquier tipo de cubierta provisional previo a la instalacin del
vidrio final.
g. Materiales que no estn a la venta en la ciudad de residencia en caso que el vidrio deba
ser suministrado desde otra ciudad, el costo ser a cargo del Asegurado; materiales
descontinuados, En caso no se incluye marcos ni ventanas, la reposicin de vidrios no
es objeto de garanta, cualquier clase de espejo, domos, vitrales, pelculas de seguridad,
polarizados, logos, emblemas, cintas de seguridad y en general cualquier accesorio
diferente al vidrio.

4. SERVICIO DE CERRAJERA
Cuando a consecuencia de cualquier hecho accidental, como prdida, extravo o robo de las llaves o
inutilizacin de la cerradura por intento de hurto u otra causa que impida la apertura del inmueble, se
enviar con la mayor brevedad un tcnico especializado que realizar la "Asistencia de Emergencia "
necesaria para restablecer el acceso al inmueble y el correcto cierre de la puerta de la vivienda. Se
har el suministro de la cerradura en caso de que tenga que ser taladrada para restablecer el ingreso
a la vivienda. El valor previsto para la prestacin de este servicio incluye el costo de los materiales,
traslado del operario y la mano de obra Ik.
EXCLUSIONES SERVICIO DE CERRAJERA
a. Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparacin y/o reposicin de cerraduras que
impidan el acceso a partes internas del inmueble a travs de puertas interiores, as como
tambin la apertura o reparacin de cerraduras de guardarropas, alacenas o chapas de
seguridad, electrnicas, importadas o de diseo especial. Igualmente se excluye el arreglo
y/o reposicin de las puertas mismas (incluyendo hojas y marcos).
b. Se excluyen cerraduras elctricas, sistemas de seguridad y chapas de seguridad.
5. ASISTENCIA DE PROFESIONALES
Ik Asistencia a solicitud del asegurado, har conexin y coordinar el envo de un pintor, albail,
carpintero, ornamentador, decorador, arquitecto e ingeniero civil, tcnicos de instalacin de sistemas
de sonido que sean requeridos. Ik Asistencia coordinar el envo del tcnico, asesorar en aspectos
relacionados con costos y har seguimiento a los trabajos realizados, sin embargo, la responsabilidad
del contrato con el prestador del servicio y su costo es del asegurado. Ik Asistencia garantiza los
servicios 30 das calendario contados a partir de la fecha de terminacin de los mismos. La emergencia
ser atendida dentro de los lmites de la ciudad de que se trate. El servicio es ilimitado.

pg. 8

6. CONDUCTOR PROFESIONAL POR EMERGENCIA


En caso que el asegurado se encuentre imposibilitado para conducir a consecuencia de enfermedad,
accidente o por el consumo de bebidas alcohlicas, a solicitud del asegurado, Ik Asistencia coordinar
el envo de un carro o de un conductor, el cual lo asistir y llevar hasta su residencia. Este servicio se
prestar en un radio de 30 kilmetros a la redonda del permetro urbano en ciudades principales las 24
horas los 365 das del ao, se presta a un solo destino, este servicio deber ser solicitado con mnimo
6 horas de anticipacin, limitado a 4 eventos al ao, exclusivo para los clientes que tienen vehculo, no
aplica para motos.
7. MENSAJERA POR EMERGENCIA
Si el asegurado requiere un servicio de entrega de documentos o elementos personales desde el
inmueble de residencia a la oficina o viceversa, Ik Asistencia prestar el servicio de mensajera. Este
servicio se prestar dentro del permetro urbano y en horario de 8:00 am a 5:00 pm. Este servicio debe
ser solicitado con un mnimo de tres (3) horas. Se transporta elementos no constituos de valor, se
presta servicio de mensajera de elementos con un peso mximo un kilo. Limitado a 4 eventos al ao.
Garanta general de servicio
Los trabajos realizados por el personal autorizado por Ik Asistencia tendrn una garanta de 30 das
calendario, la cual se pierde cuando el asegurado adelante trabajos con personal diferente a Ik
Asistencia o cuando se no se avise oportunamente de la existencia de una incidencia sobre dichos
trabajos. Lo anterior sujeto a las respectivas excepciones.
ASISTENCIA A MASCOTAS
Ik Asistencia, brindar al asegurado asistencia veterinaria para su mascota, entindase como perro o
gato, consistente en:
1. ORIENTACIN Y DESCUENTOS
Orientacin telefnica, referencias de clnicas veterinarias, red de descuentos en almacenes de venta
de alimentos y accesorios por pago con la tarjeta de crdito Bancolombia (solo en ciudades principales).
Todos estos servicios son ilimitados.
2. CONSULTA MDICA VETERINARIA A DOMICILIO
En caso de urgencia de la mascota y si el usuario lo requiere de consulta mdica a consecuencia de
un accidente o enfermedad Ik Asistencia brindar y coordinar la consulta de un mdico veterinario
especialista en pequeas especies. Este servicio est limitado a 4 eventos al ao hasta un tope de
$208.000 por evento y se presta nicamente ciudades principales.

pg. 9

3. TRASLADO DE MASCOTAS
Si la mascota lo requiere, Ik Asistencia la trasladar a un centro de atencin en caso de emergencia
previa autorizacin del mdico veterinario de call center. Este servicio est limitado a 4 eventos al ao
hasta un tope de $ 208.000 por evento. Tambin trasladar la mascota a hoteles. Este evento est
limitado a 4 eventos al ao y el costo lo asume el asegurado.
4. REFERENCIACIN
Ik Asistencia le referir de cementerios de mascotas, boutiques veterinarias y adiestradores de perros.
Este servicio es ilimitado.
ASISTENCIA ESCOLAR
Ik Asistencia pone a disposicin de los hijos menores de 12 aos del asegurado, expertos profesores
en educacin preescolar y bsica primaria, las 24 horas del da, los 365 das del ao para consultar
telefnicamente dudas sobre tareas o trabajos de investigacin. Esta asistencia tambin incluye:
1. TUTORAS
Ik Asistencia pone a disposicin de los hijos menores de 12 aos del usuario, expertos profesores
en educacin prescolar y bsica primaria, para realizar tutoras a domicilio mximo dos (2) horas por
tutora, de lunes a sbado en horario hbil. Solo aplica Bogot, Cali y Medelln. Durante las tutoras el
menor debe estar acompaado por un adulto. Este servicio debe ser coordinado con 48 Horas de
anterioridad. El servicio ser atendido entre las 8:00 a.m. y las 5:00 p.m.

2. ORIENTACIN Y DESCUENTOS
A SOLICITUD DEL ASEGURADO Informacin telefnica de pginas Web, referencia de profesores
especializados en la preparacin de examen de ICFES, informacin de libreras y papeleras, referencia
de traductores (ingls, francs, alemn, portugus), referencia de colegios y universidades, Infoescolar
24 horas (bibliotecas, museos, calendarios escolares, fechas de matrculas, etc). y red de descuentos
en compra de tiles escolares por pago con tarjeta de crdito Bancolombia. Todos estos servicios son
ilimitados.

3. MENSAJERA
Si el asegurado requiere un servicio de entrega de documentos o elementos escolares para su hijo
menor a 12 aos desde el inmueble de residencia al colegio, Ik Asistencia coordinar el servicio de
mensajera. El servicio incluye solo un trayecto, dentro del permetro urbano. Tambin podr solicitar
el envo a domicilio de material escolar con costo al asegurado. Este servicio est limitado a 4 eventos
al ao. El servicio se presta dentro del permetro urbano.

pg. 10

ASISTENCIA AL PC
Ik Asistencia pone a disposicin del asegurado las 24 horas del da, los 365 das del ao consulta
tcnica telefnica para la configuracin de perifricos, la instalacin de anti-spyware y antivirus, el
filtrado de contenidos de pginas WEB asesora sobre software o hardware, en el registro de dominios
y referenciacin de tiendas especializadas. As mismo el asegurado podr solicitar el envo de un
tcnico a domicilio, dentro del permetro urbano, y alquilar computadores e impresoras con costo
preferencial. Todas las consultas son ilimitadas.
ASISTENCIA MDICA
1. ORIENTACIN MDICA TELEFNICA
En situaciones de emergencia mdica, el asegurado, CONYUGUE y sus HIJOS MENORES DE 18
AOS tienen acceso las 24 horas los 365 das del ao al servicio de la lnea mdica de asistencia
donde un mdico le atender la llamada y orientar en cual procedimiento seguir segn la
sintomatologa manifestada, orientar las conductas provisionales que se deben asumir mientras se
hace contacto profesional mdico- paciente. El servicio es ilimitado.
2. SERVICIO DE AMBULANCIA
En caso que el grupo familiar del asegurado, cnyuge y sus hijos menores de 18 aos requiera un
traslado mdico terrestre de emergencia dentro del territorio Colombiano a consecuencia de una lesin
sbita o traumatismo que constituya una emergencia vital y que requiera un traslado medico en
ambulancia, Ik Asistencia, contando con previa autorizacin del mdico del call center, coordinar y
har seguimiento hasta el arribo de unidades mdicas para trasladar al beneficiario hasta el centro
mdico asistencial ms cercano previa autorizacin del mdico del call center. Limitado a 4 eventos al
ao.
-TRANSPORTE ASISTENCIAL MEDICALIZADA (TAM): En situaciones de peligro inminente de
muerte, las cuales requieren de desplazamiento de una unidad con paramdicos.
-TRANSPORTE ASISTENCIAL BSICO (TAB): En situaciones que si bien no existe peligro de
inminente de muerte, se requiere una rpida intervencin mdica en un centro asistencial, ya sea para
calmar los sntomas o prevenir complicaciones de mayor importancia.
No estn cubiertos segundo traslado y/o interhospitalario, este servicio ser prestado en las principales
ciudades del pas, dentro del permetro urbano.

3. MEDICO A DOMICILIO
Ik Asistencia presta el servicio de mdico a domicilio dentro del permetro urbano con el fin de asistir
al asegurado desde la comodidad de su hogar en los casos que presente una emergencia mdica o
lesin que no requiera ser tratada en un centro asistencial. El servicio est sujeto a previa autorizacin
del mdico del call center de Ik Asistencia. El servicio se prestar en las principales ciudades del pas
dentro del permetro urbano. Limitado a 4 eventos al ao. nicamente ciudades principales.
pg. 11

4. ENFERMERA A DOMICILIO
Cuando el asegurado requiera cuidados primarios de enfermera relacionados con enfermedades de
bajo riesgo que no son emergencia vital ni comprometen la vida del asegurado, Ik Asistencia enviar
al domicilio del asegurado una enfermera para la atencin bsica. El servicio est sujeto a previa
autorizacin del mdico del call center de Ik Asistencia. Limitado a 4 eventos al ao, se cubrir por
evento mximo hasta ocho (8) horas de asistencia. nicamente ciudades principales dentro del
permetro urbano.
5. MENSAJERA POR CONVALECENCIA
Si el asegurado se encuentra en estado de convalecencia por prescripcin mdica y requiere un servicio
de entrega de documentos o elementos personales desde el inmueble de residencia al lugar que el
asegurado lo requiera, Ik Asistencia coordinar el servicio de mensajera. El servicio incluye un solo
trayecto, dentro del permetro urbano y paquetes de peso no superior a un kilo, no se transporta
elementos de valor. Limitado a 4 eventos al ao.
6. TOMA DE MUESTRAS A DOMICILIO
En caso que el asegurado requiera toma de muestra de laboratorio con previa autorizacin mdica, Ik
Asistencia coordinar el envo de personal calificado. La toma de muestras se realizar en horario de
7:00 am -12:00 m en la residencia del asegurado u oficina. La toma de muestras incluye: glicemia, perfil
lipdico y parcial de orina. No se incluyen en este servicio pruebas de embarazo, pruebas de
coagulacin y pruebas hormonales. El asegurado podr dirigirse 48 horas despus al laboratorio
indicado para recoger los resultados, el costo del examen corre por cuenta del asegurado. Limitado a
4 eventos al ao.
ASISTENCIA VEHICULAR
Ik Asistencia pone a disposicin del asegurado los servicios de asistencia vial que se detallan a
continuacin. Estos servicios sern prestados en las principales ciudades del pas e intermedias que
no superen un radio de 30 kilmetros
1. GRA
En caso de accidente automovilstico o avera que no permita la circulacin autnoma del automvil o
moto de propiedad o no del asegurado, Ik gestionar y asumir el costo de los servicios de gra o
plataforma hasta el destino que indique el asegurado. El servicio se prestar dentro del permetro
urbano, en las principales ciudades del pas. No incluye servicios adicionales como horas de espera,
maniobras, recate o/y carro taller, solamente incluye traslado del vehculo por un trayecto. El excedente
sobre el lmite ser pagado por el asegurado. En todos los casos el asegurado deber acompaar la
gra durante el traslado. Limitado a 4 eventos al ao hasta un tope de $ 208.000 por evento.

pg. 12

2. ENVI DE AUXILIO VIAL BSICO


En caso que el automvil requiera cambio de llanta por pinchada (no aplica para motos), gasolina,
paso de corriente o cerrajera, Ik organizar y asumir el costo del envo de un prestador de servicios
para solucionar las eventualidades mencionadas, de tal forma que el automvil pueda movilizarse por
sus propios medios. El suministro de gasolina es hasta 3 galones. El servicio no incluye el costo de la
gasolina, llantas, llaves, cerraduras y las reparaciones adicionales, los cuales sern asumidos por el
usuario. En todos los casos el usuario deber acompaar en todo momento al prestador de servicios.
Limitado a 4 eventos al ao hasta un tope de $ 208.000 por evento.
3. ORIENTACIN
Ik Asistencia referir centros de servicio autorizados y agencias automotrices existentes, localizacin
y envo de repuestos.
4. ASISTENCIA LEGAL EN CASO DE ACCIDENTE
En caso de accidente, Ik Asistencia designar un abogado que acudir al lugar de los hechos y
prestar asesora jurdica sobre las diligencias que se derivan del accidente de trnsito cuando el
accidente ocasionado se presente con el automvil del asegurado y este sea conducido por l.
Asistencia al mismo frente a las autoridades de trnsito, de igual forma vigilar la elaboracin del
informe de accidente y de la citacin a audiencia de conciliacin y tomar los datos de los testigos. El
usuario deber acompaar en todo momento al abogado designado, este servicio ser prestado en
Bogot, Cali y Medelln dentro del permetro urbano.
Ik, Limitado a 4 eventos al ao hasta $ 110.000 por evento.

ASISTENCIA JURDICA
Asesora legal telefnica Ik Asistencia pondr a disposicin del usuario los servicios de Asesora Legal
Telefnica las 24 horas del da, los 365 das del ao de manera ilimitada, para cualquier consulta
telefnica, relacionada con asuntos comerciales, laborales o civiles.
Ik Asistencia realizar mediante una conferencia telefnica una orientacin jurdica en aspectos
relativos a derecho civil, derecho administrativo y tributario, derecho mercantil y laboral, cuando se
requiera adelantar una consulta bsica en tales aspectos.
Ik. Servicio ilimitado.
1. ASESORA LEGAL TELEFNICA EN CASO DE ROBO AL HOGAR
Ik Asistencia pondr a disposicin del asegurado su equipo de abogados para orientarle va telefnica,
sobre consultas relacionadas con asuntos de robo a su hogar. Servicio ilimitado.

pg. 13

2. ASESORA LEGAL TELEFNICA EN CASO DE MUERTE ACCIDENTAL


En caso de fallecimiento del asegurado, Ik Asistencia proporcionar los siguientes servicios: asesora
y gestin para obtener certificado de defuncin ante registro civil, asesora para tramitar la necropsia
cuando las circunstancias y la ley lo permitan, notificacin a acreedores para liberacin de deudas con
las entidades de crdito. Servicio ilimitado.
ASISTENCIA EN EVENTOS SOCIALES
Ik Asistencia pondr a disposicin del asegurado servicios de mesero, barman o chef en casa, con un
aviso previo mnimo de 48 horas. Este servicio solo incluye el servicio, los ingredientes deben ser
previamente comprados por cuenta del asegurado. Limitado a 2 eventos al ao hasta $ 208.000 por
evento. Solo aplica para Bogot, Cali, Medelln.
EXCLUSIONES
Adems de las exclusiones indicadas en cada una de las coberturas, Ik Asistencia no dar amparo,
bajo ninguna circunstancia en los siguientes casos:
1. Cuando el usuario o beneficiario no se identifique como asegurado el Plan de Accidentes con
Asistencias Seguras.
2. Cuando no est pagado el costo anual del servicio del Plan de Accidentes con Asistencias Seguras
o ste se encuentre suspendido por cualquier causa.
3. Cuando los servicios haya contratado por el asegurado sin el previo consentimiento y autorizacin
dada por la compaa.
4. Cuando se trate de servicios adicionales que el asegurado haya contratado directamente con el
tcnico especialista reparador, bajo su cuenta y riesgo.
5. Cuando los daos o necesidad sea causada por mala fe del asegurado.
6. Cuando los daos o necesidad sea consecuencia de fenmenos de la naturaleza de carcter
catastrfico tales como inundaciones, terremoto, maremoto, granizo, vientos fuertes, erupciones
volcnicas, tempestades ciclnicas, cadas de cuerpos siderales y aerolitos.
7. Cuando los daos o necesidad tuviesen origen o fuese una consecuencia directa o indirecta de
huelgas, guerra, guerra civil, conflictos armados, sublevacin, rebelin, sedicin, actos mal
intencionados de terceros, motn, huelga, desorden popular, terrorismo y otros hechos que alteren
la seguridad interior del Estado o el orden pblico.
RESPECTO DE LOS SERVICIOS RELATIVOS A AUTOMVILES:
1. Cuando se trate de vehculos de capacidad igual o superior a 3.5 toneladas, estn destinados al
transporte pblico de carga o de pasajeros.
2. Cuando se trate de taxis, busetas, colectivos, autobuses o vehculos arrendados.
3. Cuando la avera o el accidente automovilstico tenga relacin con la participacin del asegurado
en cualquier clase de carreras, competiciones o exhibiciones.
4. Cuando se trate de golpes o choques intencionados, as como cuando se deriven de la participacin
del automvil en actos criminales.

pg. 14

5. Cuando se trate de labores de mantenimiento, revisiones al automvil, reparaciones mayores y la


compostura o armado de partes previamente desarmadas por el asegurado o por un tercero.
6. Cuando se trate del remolque del automvil con carga o con heridos, o de recuperar un automvil
atascado o atorado.
LUGARES DE PRESTACIN DEL SERVICIO Y REEMBOLSOS
Los servicios descritos se prestarn, con las limitaciones indicadas, en Bogot, Medelln, Cali,
Barranquilla, Cartagena, Santa Marta, Bucaramanga, Pereira, Manizales, Ibagu, Ccuta, Pasto,
Villavicencio, Soacha, Armenia, Popayn, Sincelejo, Tunja. En lugares diferentes a estas ciudades
principales, donde Ik Asistencia no cuente con la red de proveedores para poder prestar el servicio,
este se har a travs de reembolso al asegurado, hasta los lmites y condiciones establecidas en el
clausulado.
En los casos en los cuales haya lugar a reembolso el asegurado deber solicitar antes de contratar un
servicio cubierto por el presente Anexo. La autorizacin se debe solicitar de la manera indicada en la
siguiente clusula. Una vez recibida la solicitud previa, SURA le dar al asegurado un cdigo de
autorizacin con el cual deber remitir las facturas originales de los desembolsos realizados, a la
direccin que le sea informada en el momento de recibir dicha autorizacin.
En ningn caso SURA realizar un reembolso sin que el asegurado haya remitido las facturas originales
y estas siempre debern cumplir con los requisitos exigidos por la ley. De cualquier manera SURA se
reserva el derecho de prestar directamente la asistencia objeto del presente anexo, en aquellos sitios
donde a su propio juicio lo estime conveniente.
SOLICITUD DE ASISTENCIA
Ik Asistencia en caso de presentarse un evento cubierto por el presente anexo, el asegurado deber
solicitar el servicio siempre en forma telefnica, informando el nombre del asegurado, el destinatario de
la prestacin, el nmero de documento de identidad, la direccin y el nmero de telfono del inmueble
y el tipo de asistencia requerida.
En cualquier caso no podrn ser atendidos los reembolsos de servicios distintos a los autorizados por
el Servicio de Asistencia de SURA, incluyendo las exclusiones mencionadas en las presentes
condiciones generales.
Cuando se agote la suma asegurada fijada como lmite para las coberturas Ik Asistencia, el asegurado
asumir por cuenta propia el exceso a que hubiere lugar.
EXONERACIN DE RESPONSABILIDAD
SURA queda relevada de responsabilidad cuando por causas de fuerza mayor o decisin autnoma
del asegurado o de sus responsables, no pueda efectuar cualquiera de las prestaciones previstas; as
mismo, queda exonerada de responsabilidad por eventuales retrasos debido a contingencias o hechos
imprevisibles, incluidos los de carcter meteorolgico o de orden pblico que provoquen una ocupacin
pg. 15

preferente y masiva de los reparadores destinados a tales servicios. As como tampoco, cuando se
presenten daos en las lneas telefnicas o en general en los sistemas de comunicacin.

GARANTA DE SERVICIO
SURA dar garanta de dos meses por todos los trabajos realizados por los tcnicos o su personal
autorizado que se deriven de este Anexo. Esta garanta se pierde cuando el asegurado adelante
trabajos con otro personal diferente al de Ik Asistencia, sobre los ya ejecutados o cuando no se avise
oportunamente de una incidencia sobre dichos trabajos.

PRODUCTO

Fecha a partir de
la cual se utiliza

Tipo y nmero de
la entidad

Tipo documento

Ramo al cual
accede

Identificacin
interna de la
proforma

PLAN ACCIDENTES CON


ASISTENCIAS

30-07-2014

14-11

31

F-02-84-237

pg. 16

pg. 17

Você também pode gostar