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Revista Verde de Agroecologia e Desenvolvimento Sustentvel

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REVISO BIBLIOGRFICA
Coleta, processamento, armazenamento, caracterizao fsico-qumica e distribuio
de leite humano: uma reviso de literatura
Collection, processing, storage, physicochemical characterization and distribution of
human milk: a literature review
Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral1*, Anderson Amaral de Bulhes,2 Maria Carmem Batista de Alencar3,
Antnio Vitor Machado4, Belijane Marques Farias5
RESUMO - O aleitamento materno a melhor fonte de nutrio para crianas de 0 a 6 meses, sendo o leite humano, com suas
propriedades nutricionais, o alimento ideal. Entretanto, existem situaes em que o aleitamento materno contraindicado, ou
mesmo que recm-nascidos no apresentem condies favorveis amamentao, e neste mbito que tem-se a atuao de
bancos de leite humano na promoo, proteo e apoio ao aleitamento, mesmo que seja a partir da coleta, processamento e
distribuio de leite humano, processo que segue critrios e tcnicas bem estabelecidos e que garantem a qualidade e
confiabilidade do produto que servir de base para nutrio de recm-nascidos. Deste modo, o presente estudo, a partir de uma
reviso de literatura, descreve o processo citado como uma grande evoluo para a nutrio de lactentes, contribuindo para
reduo dos riscos associados a supresso da lactao para recm-nascidos, e consegue ainda identificar dficits de estudos
cientficos que abordem a ao do processamento do leite humano sob sua composio.
Palavras-chaves: Leite Humano; Bancos de Leite; Pasteurizao.
ABSTRACT - Breastfeeding is the best source of nutrition for children 0-6 months, breast milk, its nutritional properties, the
ideal food. However, there are situations where breastfeeding is contraindicated, or even that newborns do not present
favorable conditions for breastfeeding, and it is this area that has the role of human milk banks in the promotion, protection and
support of breastfeeding, even that is from the collection, processing and distribution of human milk, process that follows wellestablished criteria and techniques and guarantee the quality and reliability of the product as the basis for newborn nutrition.
Thus, the present study, based on a literature review, describes the process cited as a major evolution for the nutrition of
infants, helping to reduce the risks associated with suppression of lactation for newborns, and can also identify deficits
Scientific studies that address the action of human milk processing in its composition.
Key words: Human milk; Milk Banks ; Pasteurization.

___________________
*Autor para correspondncia
Recebido para publicao em 06/10/2014; aprovado em 20/12/2014
1
Graduada em Enfermagem (UFCG Cajazeiras - PB), Especialista em Sade da Famlia (FIP Patos PB), Especialista em Gesto do Trabalho e da
Educao em Sade (UFCG Natal RN), Especialista em Gesto da Poltica de Alimentao e Nutrio (FIOCRUZ Braslia DF), Especialista em
Gesto das Redes de Ateno Primria Sade (UFPB Joo Pessoa PB), aluna da Ps-Graduao Strictu Sensu em Sistemas Agroindustriais (UFCG
Pombal PB).E-mail: symara_abrantes@ hotmail.com.
2
Graduado em Agronomia (UFCG Pombal PB), aluno da Ps-Graduao Strictu Sensu em Sistemas Agroindustriais (UFCG Pombal PB).
3
Graduada em Enfermagem (UFCG Cajazeiras - PB), Especialista em Sade da Famlia (FIP Patos PB), Especialista em Enfermagem do Trabalho (FIP
Patos PB), aluna da Ps-Graduao Strictu Sensu em Sistemas Agroindustriais (UFCG Pombal PB).
4
Graduao em Engenharia Qumica com habilitao em Engenharia de Alimentos, Universidade do Estado de Minas Gerais; Mestrado em Cincia dos
Alimentos, Universidade Federal de Lavras; Doutorado em Engenharia Qumica, Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Docente da Ps-Graduao
Strictu Sensu em Sistemas Agroindustriais (UFCG Pombal PB).
5
Graduada em Pedagogia pela UFPB. E-mail: belimarefeitosa@gmail.com

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Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral, et al.


INTRODUO
Nos ltimos vinte anos, o reconhecimento sobre a
importncia do aleitamento materno tem crescido
consideravelmente, haja vista a indexao de inmeras
publicaes em bases de dados cientficos sobre diversos
temas relacionados: fisiologia da lactao, prtica e benefcios
para a trade me-beb-pai e o impacto biopsicossocial do
aleitamento para a sociedade moderna. O ato de doar seu
prprio leite est fortemente vinculado ao ato da mulher
amamentar, pois quando experimenta esse momento do curso
de vida experincia de maternidade, mesmo sendo por
adoo, e de amamentao do seu beb, que a mesma pode
ser doadora dessa substncia humana (ALENCAR; SEIDL,
2009).
O aleitamento materno, antes mesmo de ser um
alimento, uma espcie de comunicao entre o par
envolvido. Representa uma experincia importante, pois um
dos primeiros contatos da criana com outro ser humano
(SIMON; SOUZA; SOUZA, 2009). Tem se constitudo um
verdadeiro desafio encontrar outro alimento ou qualquer
composto industrializado, capaz de oferecer criana lactente
todas as caractersticas do leite materno.
O leite materno capaz de suprir de uma maneira
adequada, todas as necessidades nutricionais do beb, atravs
das especificidades de sua composio (LAMOUNIER;
VIEIRA; GOUVA, 2001; RIBEIRO; KUZUHARA, 2007).
Tambm, no gera nenhum custo financeiro para a famlia
(OMS, 2001; WHO, 2001).
O leite humano (LH) de grande valor para o recmnascido e para o lactente por conter, em propores
adequadas, os nutrientes necessrios para o incio da vida,
alm de apresentar melhores condies de digestibilidade
para o trato intestinal, ainda imaturo. Tambm propicia
nutrio de alta qualidade para a criana, contribuindo para
seu crescimento e desenvolvimento, sendo responsvel pela
reduo da morbimortalidade infantil. As fraes de
mortalidade evitvel por amamentao ultrapassam os 60% e
os 80%, respectivamente, para os casos de infeco
respiratria e de diarreia, as duas principais causas de bito
aps
o
perodo
neonatal
precoce
(GALVO;
VASCONCELOS; PAIVA, 2006).
Estudos de Betrn (2001) apontam que 13,9% das
causas mortalidade infantil, principalmente na Amrica
Latina, seriam prevenveis com a adoo da amamentao
exclusiva, mais notadamente em lactentes de 0 a 3 meses, que
continuem em aleitamento parcial durante o primeiro ano de
vida.
De um modo geral, o aleitamento materno eficaz
ainda na reduo do nmero de internaes hospitalares,
reduo de manifestaes alrgicas, reduo da incidncia de
doenas
crnicas,
melhora
do
desenvolvimento
neuropsicomotor, proteo materna contra o cncer de mama
e de ovrio, proteo contra problemas de ocluso dentria,
sndrome do respirador bucal e distrbios dos rgos fonoarticulatrios (ALVES; VIANA, 2006).
Os bancos de leite humano (BLHs) tm se concebido
como um dos mais marcantes elementos estratgicos da
poltica pblica em favor da amamentao. Devemos salientar
que as percepes e construes sociais acerca dessas
unidades de servio estiveram sujeitas a uma srie de
flutuaes ao longo da histria. A partir da implantao do

primeiro banco de leite no pas, atores e grupos sociais


imputaram significados distintos aos BLHs, o que permitiu
caracteriz-los tanto como estruturas de apoio s situaes de
excepcionalidade do desmame comerciognico quanto como
unidades de atendimento a servio da amamentao, segundo
o momento histrico que se considere (BRASIL, 2008).
Neste sentido, considerando o leite humano como o
melhor substituto do aleitamento materno, e assim
considerando-o como alimento essencial para os recmnascidos, importante se faz conhecer os procedimentos
bsicos para coleta, processamento, armazenamento,
caracterizao fsico-qumica e distribuio.
Os dados coletados podem servir para que a
ampliao do conhecimento no tocante a especificidade do
leite humano, contribua para a disseminao de informaes
coerentes e assim potencializar a atuao dos indivduos
frente orientao, estmulo, proteo e promoo de tal
prtica.
MATERIAIS E MTODOS
De acordo com Severino (2008) a pesquisa, como
atividade em si, fundamental tendo em vista que, atravs
dela que podemos gerar o conhecimento a ser
necessariamente entendido como construo dos objetos de
que se precisa apropriar humanamente.
Neste sentido, trata-se de uma reviso de literatura a
partir de documentos j existentes e disponveis na literatura
impressa e miditica, a partir da leitura exploratria e seletiva
do material de pesquisa, bem como em sua reviso
integrativa, contribuindo para o processo de sntese e anlise
dos resultados de vrios estudos, criando um corpo de
literatura compreensvel.
J segundo Marconi; Lakatos (2009), a pesquisa
pode ser considerada um procedimento formal com mtodos
de pensamento reflexivo que requer um tratamento cientfico
e se constitui no caminho para se conhecer a realidade ou para
descobrir verdades parciais. [...] Significa muito mais do que
apenas procurar a verdade, encontrar respostas para
questes propostas utilizando mtodos cientficos [...]
(Pg.43).
RESULTADOS E DISCUSSES
Ao nascerem os mamferos necessitam de leite para
suprimento de suas necessidades fisiolgicas, o que deve ser
passado de espcie para espcie. A mesma coisa ocorre com o
ser humano: o recm-nascido necessita do leite materno
humano, pois os macros e micronutrientes so produzidos de
acordo com as necessidades fisiolgicas de cada espcie.
Sendo assim, quando ocorre uma interrupo no aleitamento
materno e substitui pela introduo de outros tipos de leite, a
criana pode estar sujeita a apresentar alergias, pois ela
apresenta uma eficincia reduzida do trato gstrico intestinal,
acarretando assim uma digesto incompleta do leite que ser
absorvido e pode ser um antgeno em potencial (BALDAN;
FARIAS; BCARO, 2013).
A Organizao Mundial de Sade recomenda o
aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de
vida, sem nenhuma complementao de outros lquidos ou
alimentos (WHO, 2001). Aps esse perodo, o leite materno
no mais suficiente para suprir as necessidades nutricionais,

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Coleta, processamento, armazenamento, caracterizao fsico-qumica e distribuio de leite humano: uma reviso de
literatura
sendo necessrio iniciar a alimentao complementar com a
manuteno do aleitamento materno at os dois anos ou mais
(PAN AMERICAN HEALT ORGANIZATION/WHO,
2004).
Entretanto, existem situaes em que o aleitamento
materno contraindicado, estas que podem ser maternas ou
neonatais. Dentre as condies infecciosas maternas tem-se as
que inviabilizam permanentemente o aleitamento materno:
infeco por vrus da imunodeficincia humana (HIV) que
apresenta risco de transmisso pelo leite materno entre 7 e
22% a cada exposio, infeco por vrus linfotrfico humano
de clulas T (HTLH 1 e 2) que apresenta risco de transmisso
vertical entre 13,5 a 22%; e as que inviabilizam
temporariamente: infeco ativa por citomegalovrus que
inviabiliza aleitamento materno para crianas prematuras ou
imunodeficientes, herpes simples e herpes zoster na presena
de leses na mama, vrus da varicela-zoster ativa, infeco
por hepatite C quando carga viral elevada ou leses
mamilares sangrantes, hansenase sem tratamento, doena de
chagas na ocorrncia de sangramento mamilar evidente e na
agudizao da infeco, infeco pelo vrus da hepatite B
(HBV) no perodo de ausncia de vacinao, na ocorrncia de
tuberculose pulmonar sem quimioprofilaxia adequada.
Quanto s condies no infecciosas maternas, estas incluem:
utilizao
de
quimioterapia/radioterapia,
exposio
ocupacional e/ou ambiental a metais pesados, utilizao de
medicamentos incompatveis com a amamentao (LANA;
LAMOUNIER, 2009).
Na ocorrncia de utilizao de algumas drogas, o
Ministrio da Sade (2012) recomenda um perodo de
interrupo da amamentao: anfetaminas (24 a 36 horas),
barbitricos (48 horas), cocana (24 horas), etanol (1 hora por
dose), herona ou morfina (24 horas), LSD (48 horas),
maconha (24 horas) e fenciclidina (1 a 2 semanas).
Ainda de acordo com os autores h ainda condies
do recm-nascido, como a galactosemia que caracteriza-se
pela ausncia da enzima galactose-1-fosfato-uridiltransferase
ou deficincia da enzima galactoquinase, ocasionando
aumento da concentrao de galactose no sangue, galactosuria
e cataratas; a fenilcetonria que caracteriza-se pela falha do
metabolismo do aminocido fenilalanina na ausncia da
enzima final-hidroxilase no fgado, ocasionando, caso no
tratada, deficincia mental grave; ou ainda a doena do
xarope de bordo, estabelecida a partir de efeito no
metabolismo dos aminocidos valina, leucina e isoleucina.
H ainda situaes especiais do lactente que
requerem a utilizao do leite humano pela inviabilizao ou
imposio de especificidades para o aleitamento materno, tais
como
a
prematuridade,
gemelaridade,
problemas
gastrointestinais
(enterocolite
necrosante,
diarreia,
intolerncia relativa lactose), hiperbilirrubinemia,
cardioparia e problemas respiratrios, problemas com o
desenvolvimento neurolgico, condies devidas problemas
orofaciais (fissura labial e/ou palatina), problemas
metablicos (CARVALHO; TAVARES, 2010).
Assim, em suma, ainda de acordo com os autores, as
razes mdicas aceitveis para utilizao de substitutos do
leite materno so: lactentes que no podem ser alimentados
no seio, mas para quem o leite materno permanece o alimento
ideal; lactentes que podem precisar de outra nutrio alm do
leite materno; lactentes que no devem receber leite materno
ou qualquer outro tipo de leite e que precisam ser alimentados

com frmulas especiais; lactentes para quem o leite materno


no est disponvel; ou ainda na ocorrncia de doenas
maternas que afetam as recomendaes de aleitamento
materno.
Neste sentido, nos casos em que o aleitamento
materno for invivel de forma permanente ou temporria mas
que haja a possibilidade de alimentao pelo leite humano,
tem-se a atuao dos bancos de leite humano no processo de
promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno.
Deste modo, os Bancos de Leite Humano (BLH) tem
por responsabilidade promover aes de educao que
estimulem o aleitamento materno, execuo de atividades de
coleta da produo de leite da lactante, seleo, classificao,
processamento, controle de qualidade e distribuio (SILVA,
Et al, 2013), estando diretamente associado a hospital infantil
e/ou maternidade (BRASIL, 2008).
Os Bancos de Leite representam, portanto, uma
soluo de efetividade evidente para um grupo de lactentes
que no desfrutam do leite diretamente ao peito e dependem
emergencialmente de leite humano e/ ou do colostro para a
obteno de seus nutrientes (VINAGRE, et al, 2001).
Partindo objetivamente para a coleta, processamento,
controle de qualidade e distribuio do leite humano, no
mbito dos Bancos de Leite Humano, importante seguir a
ordem lgica, descrevendo inicialmente como deve ser
realizado o procedimento de coleta do leite humano.
Neste sentido, a coleta do leite humano deve ser
essencialmente realizado atravs da ordenha manual, que est
indicada nas situaes de: preveno e cuidados com o
ingurgitamento mamrio, alimentao dos filhos que
apresentem algum problema que inviabilize a alimentao
direto ao seio, para doao do leite humano, ou ainda para
mes que precisam ausentar-se por longos perodos de tempo
de seus bebs (ALVES; VIANA, 2006).
No caso da ordenha realizada para doao de leite
humano, a RDC, N171, de 04 de setembro de 2006
estabelece que a seleo de doadoras de responsabilidade do
mdico responsvel pelas atividades mdico-assistenciais do
BLH ou Postos de Coleta de Leite humano, e estas devem
seguir os requisitos: estar amamentando ou ordenhando leite
humano para o prprio filho; ser saudvel; apresentar exames
pr ou ps-natal compatveis com a doao; no fumar mais
que 10 (dez) cigarros por dia; no usar medicamentos
incompatveis com a amamentao; no usar lcool ou drogas
ilcitas; realizar exames (hemograma, VDRL, anti-HIV)
quando no realizados no pr-natal; realizar outros exames
conforme perfil epidemiolgico local ou necessidade
individual da doadora.
Cumpridos os requisitos, tem-se a possibilidade da
ordenha, que de acordo com Brasil (2008), constitui na ao
de
manipular
a
mama
lactante
pressionando-a
cuidadosamente para a expresso do leite, o que pode ser
realizado pela prpria nutriz ou por um profissional de sade.
A ordenha manual a melhor forma de expresso do leite
humano por ser mais efetiva, econmica, menos traumtica e
menos dolorosa, alm de reduzir possveis riscos de
contaminao, neste sentido, a utilizao de bombas tira-leite
no indicada pela possibilidade de gerar desconforto, diante
do risco e/ou agravamento de traumas mamilares e ainda pela
possibilidade de proliferao bacteriana gerada pela
dificuldade na limpeza e esteririlizao, deixando o leite sob o
risco de contaminao.

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Symara Abrantes Albuquerque de Oliveira Cabral, et al.


A ordenha deve ser realizada em um ambiente
adequado, geralmente nos Bancos de Leite Humano, Postos
de Coleta de Leite Humano ou em quaisquer locais que no
coloquem em risco a qualidade desse leite, sendo livre de
contaminantes a partir da manuteno da limpeza. Para
realizao da ordenha, a mulher deve ser orientada a retirar a
blusa, suti, anis, pulseiras, relgios e outros adornos,
posteriormente paramentar-se com uso de gorro e mscara,
lavar as mos e antebraos, lavar ainda mamas e mamilos
apenas com gua (a utilizao de sabo contraindicada por
causar ressecamento) e secar com utilizao de toalha
individual e/ou descartvel (CARVALHO; TAVARES,
2010).
Ainda de acordo com os autores, a coleta deve ser
realizada em recipiente descartvel e posteriormente o leite
deve ser estocado em recipiente de vidro com tampa plstico,
previamente esterilizado. No processo de ordenha deve-se
inicialmente desprezar os primeiros jatos e s ento
armazenar no recipiente que deve ser imediatamente fechado,
identificado (nome da doadora, data e horrio do incio da
coleta) e resfriado.
De acordo com Brasil (2008) no tocante ao
armazenamento e transporte, caso o leite no seja
corretamente resfriado ocorre a contaminao, que por sua
vez, resulta no aumento da carga microbiana pela produo de
cido lctico que leva a reduo do valor nutricional e da
biodisponibilidade de clcio e fsforo.
A RDC, N171, de 04 de setembro de 2006
estabelece que o leite humano deve ser transportado sob
cadeia de frio em recipientes isotrmicos exclusivos,
constitudos por material liso, resistente, impermevel, de
fcil limpeza e desinfeco. O leite humano deve transportado
de forma que a temperatura mxima no ultrapasse 5C
(Cinco graus Celsius) para os produtos refrigerados e -1C
(Um grau Celsius negativo) para os produtos congelados, e o
tempo de transporte no deve ultrapassar 6 horas.
Ao chegar ao BLH o leite humano deve passar pelo
processamento, no qual inicialmente este avaliado quanto s
condies da embalagem (se adequada, quanto a vedao,
se h trincamentos no frasco, se h identificao).
Posteriormente analisam-se os aspectos relacionados
presena de sujidades, colorao ou odores caractersticos que
inviabilizem a sua utilizao, para que a partir da seja
coletado amostras para o controle fsico-qumico atravs da
titulao por soluo alcalina (Soluo Dornic NaOh N/9)
com indicador fenolftalena a 1% com resultados em graus
Dornic, no qual o aumento da acidez resulta em perdas
qualitativas do leite (precipitao da casena, diminuio da
biodisponibilidade do clcio e do fsforo, reduo do valor
imunobiolgico, alterao do flavor e diminuio do valor
nutricional) (CARVALHO; TAVARES, 2010).
De acordo com a RDC, N171, de 04 de setembro de
2006 o leite humano deve ter carctersticas fsico-qumicas e
organolpticas dentro dos parmetros aceitveis: Off-flavor
ausente, sujidade ausente, cor (vermelho/marrom) ausente,
acidez Dornic menor ou igual a 8D, crematcrito maior ou
igual a 250 Kcal/L e ausncia de microrganismos do grupo
coliforme.
Para a avaliao off-flavor deve-se tomar por base a
significao de cada odor caracterstico: rancificao (cheiro
de sabo de coco) presena de microrganismo lipolticos;
peixe ou ovo em fase de decomposio presena de

microrganismos proteolticos; cloro, plstico, borracha e


remdio decorrem da capacidade de soro da lactose.
Assim, para tal anlise importante considerar os padres
estabelecidos: gua isenta de odor - gua destilada,
deionizada e tratada em filtro de carvo ativado; soluopadro cloro - diluir hipoclorito de sdio em gua isenta de
odor, de forma a obter solues com concentrao de cloro
ativo na faixa de 0,5 mg/L a 1,5 mg/L (NBR/ABNT 11833);
soluo-padro peixe de acordo com a NBR/ABNT 14341,
diluir 1g de tempero base de extrato de peixe seco em frasco
Erlenmeyer com tampa e adicionar 200 mL de gua isenta de
odor; soluo-estoque remdio - diluir 0,5 g de fenol em
balo volumtrico de 1000 mL com gua isenta de odor
(NBR/ABNT 14341); soluo-estoque plstico - diluir 1 g de
metil meta acrilato em balo volumtrico de 1000 ml com
gua isenta de odor (NBR/14341); soluo-padro borracha ferver mangueira de borracha em 200 mL de gua isenta de
odor, deixar em repouso uma noite, remover a mangueira e
transferir para frasco Erlenmeyer de 500 mL com tampa
(NBR/ABNT 14341); soluo-padro sabo de coco adicionar 20 g de sabo de coco em Erlenmeyer com tampa e
acrescentar 200 mL de gua isenta de odor (NBR/ABNT
14241) (BRASIL, 2008).
Para determinao da acidez titulvel, Carvalho;
Tavares (2010), estabelecem os seguintes passos:
homogeneizao manual do leite humano; coleta de 4ml com
pipeta graduada e colocar em tubo de ensaio 10x100mm sob
banho de gelo; pipetar alquotas de 1ml e transferir para os
tubos de titulao; pingar uma gota de fenolftalena a 1%;
titular com a soluo Dornic NaOH 0,1N, com acidmetro
de Dornic, agitando o frasco at o aparecimento da cor rsea
(ponto de viragem) para cada 0,01ml de NaOh N/9 atribuise 1 grau Dornic.
Ainda de acordo com os autores, tem-se o
processamento propriamente dito do produto, consistindo na
pasteurizao, processo que objetiva a inativao de 100%
dos microrganismos patognicos e 90% da flora saprfita
presente no leite humano. No processo o leite imerso em
banho-maria acondicionados nos frascos apropriados com
de rosca da tampa, observar que a gua deve ficar superior ao
nvel do leite. Deve ser colocado um frasco controle com leite
inutilizvel e utilizao de um termmetro para medio da
temperatura durante o processo de pasteurizao. O leite deve
permanecer 30min a uma temperatura de 62,5C e ao ser
retirado resfriar imediatamente para cessar as perdas pelo
calor residual, devendo ser minimizada a temperatura at 5 a
7C.
Importante considerar que na sua composio, o leite
humano contm clulas vivas como macrfagos, linfcitos,
imunoglobulinas (IgA e IgG), protenas, gorduras, colesterol,
carboidratos (lactose), ferro, zinco, clcio, fsforo, potssio,
sdio, vitaminas D, K e E, flor, hormnio da tireide,
lisozimas,
lactoferina
B12,
fator
bfido,
fator
antiestafiloccico, leuccitos, interferon, lactoperoxidase e
gua, conforme apontam Costa e Silva, Et al. (2014),
entretanto so insuficientes os estudos que abordam a ao da
pasteurizao em tais componentes.
Aps o processamento o leite humano deve-se
proceder a anlise microbiolgica do leite humano, seguindo
a metodologia de Novak & Almeida e recomendada pela
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, que consiste na
inoculao de quatro alquotas de 1 mL cada de LHO cru,

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Coleta, processamento, armazenamento, caracterizao fsico-qumica e distribuio de leite humano: uma reviso de
literatura
pipetadas de forma independente, aps agitao vigorosa do
frasco que contm o leite, e inseridas em tubos com 10 mL de
caldo bile verde brilhante (BGBL), a 50 g/L (5% p/v), com
tubos de Durhan invertidos em seu interior, assim, aps a inoculao e incubao a 36 1 C e estufa, por 24-48 horas, a
presena de gs no interior do tubo de Durhan caracteriza
resultado positivo.
Considerando que o leite humano contm de 3 a 5%
de lipdios, dentre os quais 98% so de triacilgliceris, 1% de
fosfolipdios e 0,5% de esteris, e cerca de 50% do valor
calrico total do leite humano proveniente da gordura, que
fonte de colesterol, cidos graxos essenciais e vitaminas
lipossolveis, essencial a determinao neste componente
que est presente em cerca de 40 g de gordura/L e 700 kcal/L,
e deve ser determinado atravs do crematcrito, um
micromtodo rpido para determinao da quantidade de
creme e se estimam a concentrao de gordura e o contedo
energtico de uma amostra, neste sentido, o mtodo de Lucas
et al o mais utilizado, sendo recomendado pela Rede
Nacional de Bancos de Leite (SILVA, et al., 2007).
Estudos realizados por Moraes; Oliveira; Dalmas
(2013) trazem uma preocupao quanto a predominncia de
Leite hipocalrico (menos que 580kcal/L), fato relacionado s
caractersticas individuais das doadoras e ao seu estgio de
lactao (tipo de leite), ou ainda ao momento de coleta do
leite, se no incio ou final da mamada (leite anterior ou
posterior).
Os dados de acidez titulvel, codificao da doadora,
data de pasteurizao e Kcal do leite humano devem constar
na etiqueta que o leite deve receber para armazenamento,
alm do tipo de leite: colostro (menos de sete dias aps o
parto), transio (sete a 14 dias aps o parto), leite maduro
(mais de 14 dias aps o parto), leite pr-termo (idade
gestacional inferior a 37 semanas at completar 40 semanas
dessa data) (BRASIL, 2008).
Quando ao armazenamento, de acordo com a RDC,
N171, de 04 de setembro de 2006, o leite humano ordenhado
cru pode ser congelado por at 15 (quinze) dias sob
temperatura mxima de -3C (menos trs graus Celsius), por
ser refrigerado por um perodo mximo de 12 (doze) horas
sob temperatura mxima de 5C (cinco graus Celsius). O leite
humano ordenhado pasteurizado deve ser armazenado a uma
temperatura mxima de -3C (menos trs graus Celsius) por
at 06 (seis) meses, e uma vez descongelado deve ser mantido
sob refrigerao a temperatura mxima de 5C (cinco graus
Celsius) em um prazo mximo de 24 (vinte e quatro) horas.
Neste mbito, as temperaturas mximas e mnimas dos
equipamentos destinados estocagem do leite humano devem
ser verificadas e registradas diariamente.
Importante salientar que o leite humano cru s pode
ser oferecido pela me ao seu prprio filho diante das
patologias que podem ser transmitidas pelo leite humano,
como o HIV. J o leite humano ordenhado pasteurizado deve
ser distribudo a partir do seguimento dos critrios de
prioridade para distribuio estabelecidos por Brasil (2008):
1. recm-nascido prematuro ou de baixo peso, que no suga;
2.
recm-nascido
infectado,
especialmente
com
enteroinfeces; 3. recm-nascido em nutrio trfica; 4.
recm-nascido portador de imunodeficincia; 5. recmnascido portador de alergia a protenas heterolgas; e 6. casos
excepcionais, a critrio mdico.

Ainda de acordo com Brasil (2005) para receber leite


humano, deve-se proceder a inscrio do receptor no Banco
de Leite Humano mediante cadastro, verificando ainda se o
receptor exclusivo e caso no o seja, selecionar doadoras
com perfis que mais se assemelhem a sua idade gestacional e
perodo de lactao. Deve-se ainda levar em considerao a
prescrio mdica no que concerne ao aporte energtico
indicado, ao volume e demais caractersticas que componham
o quadro clnico do receptor.
CONCLUSES
A partir do presente estudo, observa-se que o
aleitamento materno promove diversos benefcios para o
binmio me-filho, entretanto existem situaes que
inviabilizam este processo, sendo necessria a interveno
dos bancos de leite humano no processo de coleta,
processamento e distribuio de leite humano de modo
seguro, a partir da utilizao de tcnicas que asseguram a
confiabilidade do produto final.
Entende-se assim que o leite humano um produto
essencial para a nutrio infantil e que o processamento
garante alm da confiabilidade, a ampliao do tempo de
armazenamento.
Observa-se um dficit de estudos que abordem a
ao da pasteurizao do leite humano sob suas propriedades
e composio centesimal, de modo a direcionar pesquisadores
para tal estudo.
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