22/3/2016

Absceso cerebral: MedlinePlus enciclopedia mdica

InstitutosNacionalesdelaSalud/ BibliotecaNacionaldeMedicinadelosEE.UU.

PginaPrincipalEnciclopediamdicaAbscesocerebral

Direccindeestapgina://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000783.htm

Abscesocerebral
Esunaacumulacindeclulasinmunitarias,pusyotrosmaterialesenelcerebro,generalmentea
razdeunainfeccinbacterianaomictica.

Causas
Losabscesoscerebralescomnmenteocurrencuandolasbacteriasuhongosinfectanpartedel
cerebro.Comoresultado,sepresentahinchazneirritacin(inflamacin).Lasclulascerebrales
infectadas,losglbulosblancos,aligualquelasbacteriasuhongosvivosymuertosseacumulan
enunazonadelcerebro,loqueformatejidoalrededordeestazonaycreaunamasaounabsceso.
Losmicroorganismosquecausanunabscesocerebralporloregularlleganalcerebroatravsde
lasangre.O,entranalcerebrodirectamente,comopuedeserduranteunacirugacerebral.
Amenudonoseencuentralafuentedelainfeccin.Sinembargo,lafuentemscomnesuna
infeccinenlospulmones.Muyraravez,lacausaesunainfeccinenelcorazn.
Lossiguientesfactoresaumentanelriesgodequesedesarrolleunabscesocerebral:
Unsistemainmunitariodebilitado(comoenlospacientesconSIDA).
Unaenfermedadcrnica,comoelcncer.
Medicamentosqueinhibenelsistemainmunitario(corticosteroidesoquimioterapia).
Cardiopatacongnita.

Sntomas
Lossntomassepuedenmanifestarlentamente,enunperododedossemanasopuedenaparecer
enformarepentinaypuedenincluir:
Cambiosenelestadomental,comoconfusin,procesoscognitivoslentos,incapacidadpara
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concentrarseosomnolencia
Disminucindelasensibilidad
Fiebreyescalofros
Dolordecabeza,convulsiones,ocuellorgido
Dificultadesconellenguaje
Prdidadelafuncinmuscular,particularmenteenunlado
Cambiosenlavisin
Cambiosenlavisin
Vmitos
Debilidad

Pruebasyexmenes
Unexamendelsistemanerviosoydelcerebro(neurolgico)generalmentemostrarsignosde
aumentodelapresinintracranealyproblemasconelfuncionamientodelcerebro.
Losexmenesparadiagnosticarunabscesocerebralpuedenincluir.
Hemocultivos
Radiografadetrax
Hemogramaoconteosanguneocompleto(CSC)
Tomografacomputarizadadelacabeza
Electroencefalografa(EEG)
Resonanciamagnticadelacabeza
Exmenesparadetectarpresenciadeanticuerposcontraciertosmicroorganismos
Generalmentesellevaacabounabiopsiaporpuncinparaidentificarlacausadelainfeccin.

Tratamiento
Unabscesocerebralesunaemergenciamdica,dadoquelapresinintracranealpuedevolverse
tanaltaquepuedesermortal.Senecesitahospitalizacinhastaqueselogrelaestabilizaciny
algunaspersonaspuedenrequerirsoportevital.
Serecomiendaelmanejoconmedicamentos,noconciruga,sisepresentan:
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Unabscesopequeo(menosde2cm)
Unabscesoprofundodentrodelcerebro
Unabscesoacompaadodemeningitis
Variosabscesos(raro)
Derivacionesenelcerebroparahidrocefalia(enalgunoscasos,esposiblequeseanecesario
retirarladerivacinoreemplazarla)
UnainfeccinportoxoplasmosisenunapersonaconVIH
Lepuedenrecetarvariostiposdiferentesdeantibiticosconelfindegarantizarqueeltratamiento
funcione.
Losmedicamentosantimicticostambinsepuedenprescribirsiexistelaprobabilidaddequela
infeccinseacausadaporunhongo.
Puedesernecesarioeltratamientoinmediatosiunabscesoestlesionandoeltejidocerebralal
presionarloosihayunabscesograndeconunaltogradodehinchaznasualrededorqueest
aumentandolapresinintracraneal.
Serequiereunacirugasi:
Lapresinintracranealcontinaoempeora.
Elabscesocerebralnodisminuyedespusdetomarmedicamentos.
Elabscesocerebralcontienegas(producidoporalgunostiposdebacterias).
Elabscesocerebralpodraromperse(ruptura).
Lacirugaconsisteenabrirelcrneo,exponerelcerebroydrenarelabsceso.Generalmentese
realizanexmenesdelaboratorioparaanalizarellquido.Estoayudaaidentificarlacausadela
infeccin,paraquesepuedanprescribirlosantibiticosyantimicticosmsapropiados.
Paraabscesosprofundos,sepuederequerirunaaspiracinconagujaguiadaportomografa
computarizada(TC)oresonanciamagntica(RM).Duranteesteprocedimiento,sepuedeninyectar
medicamentosdirectamentedentrodelamasa.
Ciertosdiurticos(pldorasdeagua)yesteroidestambinsepuedenutilizarparareducireledema
cerebral.

Expectativas(pronstico)
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Sintratamiento,unabscesocerebralcasisiempreesmortal.Contratamiento,latasademortalidad
esaproximadamentedel10al30%.Entremsprontoserecibaeltratamiento,mejor.
Algunospacientespuedenpresentarproblemasneurolgicosprolongadosdespusdelaciruga.

Posiblescomplicaciones
Lascomplicacionespuedenincluir:
Daocerebral
Meningitisgraveypotencialmentemortal
Reaparicin(recurrencia)delainfeccin
Convulsiones

Cundocontactaraunprofesionalmdico
Acudaalasaladeurgenciasdeunhospitalollamealnmerolocaldeemergencias(comoel911
enlosEstadosUnidos)sitienesntomasdeunabscesocerebral.

Prevencin
Sepuedereducirelriesgodedesarrollarunabscesocerebralalrecibirtratamientoparalas
infeccionesocualquierproblemadesaludquelaspuedacausar.
Algunaspersonas,inclusoaquellasconciertostrastornoscardacos,puedenrecibirantibiticos
antesdeprocedimientosdentalesuotrosprocedimientosparaayudarareducirelriesgode
infeccin.

Nombresalternativos
AbscesoenelcerebroAbscesoenelSNC

Referencias
TunkelAR.Brainabscess.In:BennettJE,DolinR,BlaserMJ,eds.Mandell,Douglas,andBennett's
PrinciplesandPracticeofInfectiousDiseases.8thed.Philadelphia,PA:ElsevierSaunders
2015:chap92.
TunkelAR,ScheldWM.Brainabscess.In:WinnHR,ed.Youman'sNeurologicalSurgery.6thed.
Philadelphia,PA:ElsevierSaunders2011:chap43.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000783.htm

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Actualizado12/7/2014
Versineninglsrevisadapor:JatinM.Vyas,MD,PhD,AssistantProfessorinMedicine,Harvard
MedicalSchoolAssistantinMedicine,DivisionofInfectiousDisease,DepartmentofMedicine,
MassachusettsGeneralHospital,Boston,MA.AlsoreviewedbyDavidZieve,MD,MHA,Isla
Ogilvie,PhD,andtheA.D.A.M.Editorialteam.
Traduccinylocalizacinrealizadapor:DrTango,Inc.

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condicinmdica.Debeconsultarseaunmdicoconlicenciaparaeldiagnsticoytratamientodetodasycadaunadelascondiciones
mdicas.Encasodeunaemergenciamdica,llameal911.Losenlacesaotrossitiosseproporcionansloconfinesdeinformacin,
nosignificaqueselesapruebe.19972016A.D.A.M.,Inc.Laduplicacinparausocomercialdebeserautorizadaporescritopor
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U.S.DepartmentofHealthandHumanServices NationalInstitutesofHealth
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