A) TRASTORNOS VASCULARES

1. DEFINICION
Se dan cuando se interrumpe la irrigacin a travs de los vasos sanguneos,
principalmente los que se dan en el cerebro, pudiendo ser de menor o mayor
magnitud, y dependiendo de su duracin pueden ocasionar desde una
discapacidad crnica hasta la muerte.
Accidente cerebrovascular es el trmino que se emplea en el estudio de los
trastornos cerebrovasculares.
2. TIPOS
ISQUEMIA CEREBRAL
*Se dan por la obstruccin de vasos que impiden un aporte suficiente de
sangre al cerebro.
*Su naturaleza es variable en el tiempo.
*Existen dos tipos:
- TROMBOSIS: Obstruccin del flujo sanguneo cerebral.
- EMBOLIA: Coagulo que al desplazarse por el torrente sanguneo desde un
vaso de mayor calibre hacia uno de menor calibre, aqu se obstruye la
circulacin.
ICTUS MIGRAOSO
*Produce infartos o dficits neurolgicos permanentes.
*Su causa inmediata es una forma de vasoespamo la constriccin de los
vasos sanguneos.
*Afecta con mayor frecuencia la arteria cerebral posterior.
HEMORRAGIA CEREBRAL
*Es el sangrado masivo dentro del tejido cerebral.
* Causa (ms frecuente): presin arterial alta o hipertensin
*Suele aparecer en la vigilia, dado que persona est ms activa siendo su
presin arterial mayor.
ANGIOMAS
*Redes congnitas de vasos sanguneos anormales que desvan el flujo
normal de la sangre.
*Son intrnsecamente dbiles.
*Contiene a las malformaciones arteriovenosas (A-V)
ANEURISMAS
*Dilataciones vasculares producidas por defectos localizados en la
elasticidad de un vaso.
*Causas: defectos congnitos, hipertensin, arteriosclerosis, embolias.
*Sntoma caracterstico: cefalea intensa.
3. TRATAMIENTO
*No tienen un tratamiento especfico.
*Aunque los remedios ms comunes son la farmacoterapia y la ciruga. Por
ejemplo: el tratamiento con anticoagulantes.

B) TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS
1. DEFINICIN
*Es el dao producido por un golpe en la cabeza (lesin enceflica)
*Afectan el funcionamiento cerebral por:
- Dao directo al cerebro
- Interrupcin de la irrigacin
- Formacin de un foco hemorrgico
- Edema (aumento en la presin arterial)
- Exposicin del cerebro a las infecciones
- Produccin de cicatrices en el tejido enceflico
2.

TIPOS
TCE ABIERTOS
* Son lesiones traumticas con penetracin del crneo.
* No siempre producen en la victima la prdida de conciencia.
*Sus signos neurolgicos pueden ser muy especficos.
*Sus sntomas tiene una recuperacin rpida y espontnea.
TCE CERRADOS
*Son producidos por un golpe en la cabeza, sometiendo al cerebro a
fuerzas mecnicas diversas
*Tras el golpe:
1. Aparece un hematoma o contunsin (Lesin por golpe)
2. Surge otro hematoma al lado opuesto del crneo (Lesin por
contragolpe)
3. Se produce lesiones microscpicas (Sndrome de desconexin)
4. Pueden producirse hemorragias.
5. Se producen edemas.
*Pueden producir estados de coma en la victima.
*Producen dos tipos de efectos en la conducta:
1. Deterioro limitado de funciones especificas
2. Deterioros ms generalizados.
*A menudo no presentan ningn signo neurolgico evidente.
3. EVALUACIN CONDUCTUAL
* El comportamiento es el parmetro de evaluacin ms importante del SNC.
*La gravedad de la lesin es medida por la duracin del coma y la amnesia.
4.

RECUPERACIN

*La mayor parte de recuperacin cognitiva se da entre los primeros seis a

nueve meses.
*La recuperacin de las aptitudes de socializacin o de la personalidad normal
no es tan buena, debido a que sus reas presentas cambios significativos.
C) EPILEPSIA
1. DEFINICIN

*Son crisis recurrentes de distintos tipos, que estn asociadas con alteraciones
de la conciencia.
*Se clasifican en dos:
- CRISIS COMICIALES SINTOMTICAS (existe una causa especfica)
- CRISIS IDIOPTICAS (su aparicin es espontnea)
*El carcter de estos episodios puede presentar grandes variaciones en sus
intervalos de duracin.
*Se confirma su diagnstico por el EEG.
2. SINTOMAS
AURA:
Sensacin o simple impresin de que la crisis aparecer.
PERDIDA DE LA CONCIENCIA:
Vara desde el colapso completo a la simple fijacin de la vista;
acompaado por la amnesia
MOVIMIENTO
Existe un componente motor en los ataques como el de sacudirse.
3. TIPOS DE CRISIS EPILEPTICAS
CRISIS FOCAL
*Empieza en una parte del cuerpo y luego se prolonga.
*Pueden ser de dos tipos:
- CRISIS FOCAL JACKSONIANA: produce la marcha jacksoniana.
- CRISIS PARCIALES COMPLEJAS: da tres manifestaciones (experiencias
subjetivas, automatismos, y cambios posturales).
CRISIS GENERALIZADAS
*Tienen simetra bilateral sin inicio focal.
*Presenta dos subtipos:
- CRISIS DE GRAN MAL:
Hay prdida de conciencia y actividad motora estereotipada.
Presenta tres estadios: estadio tnico, estadio clnico, y depresin
posterior a las crisis.
-CRISIS DE PEQUEO MAL
Hay prdida de conciencia, pero no de actividad motora.
Son de corta duracin.
CRISIS ACINTICAS
*Se da en nios generalmente, es breve y de rpida recuperacin.
*Peligrosas por el desplome repentino y sin dar seales.
CRISIS MIOCLONICAS
*Son crisis comiciales masivas.
*Consiste en la flexin o en la extensin repentina del cuerpo,
acompaado de un grito en su inicio.
4. TRATAMIENTO
*Es la farmacoterapia es el remedio mayormente usado; aunque
tambin podra darse un proceso quirrgico.
D) TUMORES O NEOPLASIA
1. DEFINICION

*Masa de tejido nuevo que crece de manera independiente de las estructuras

que lo rodean.
*Se originan frecuentemente en las clulas gliales.
*Existen dos tipos de tumores: benignos y malignos
2. TIPOS
- EN FUNCION DE SU DESARROLLO
ENCAPSULADOS
Se desarrolla como una entidad diferenciada del cerebro.
INVASORES
No se diferencian con claridad de los tejidos circundantes.
- EN FUNCION DE SU ORIGEN
GLIOMAS
*Se originan en las clulas gliales e invaden la masa
enceflica.
*Pueden ser tumores benignos o malignos.
MENINGIOMAS
*Crecen adheridos a las meninges.
*Estn encapsulados y son los ms benignos.
METASTSICOS
*Surge del establecimiento de clulas tumorales
transferidas desde alguna otra parte del cuerpo.
3. TRATAMIENTO
* Se emplea la ciruga como el tratamiento ms directo.
*La radioterapia es til para el tratamiento de cierto tipo de tumores.
E) CEFALEAS
1. DEFINICIN
Trastorno producido por una enfermedad neurolgica o resultado de
factores psicolgicos, suelen deberse a la distorsin de estructuras sensibles
al dolor.
2. TIPOS.
MIGRAA
o Trastorno comn caracterizado por episodios recurrentes de
cefalea con intensidad, frecuencia y duracin variable.
o Existen varios tipos:
MIGRAA CLSICA: Comienza con un aura de entre 20 a
40 minutos de duracin (12% de afectados)
MIGRAA COMN: No hay un aura definida, pero existen
seales gastrointestinales o de otro tipo. (80% de
afectados)
CEFALEA EN RACIMO: Dolor unilateral en la cabeza o en la
cara por periodos prolongados.
MIGRAA HEMIPLGICA: Prdida del movimiento de los
miembros.
MIGRAA OLFTLMICA: Prdida de movimiento de los ojos.

 CEFALEA ASOCIADA CON ENFERMEDAD NEUROLGICA

o Los trastornos habituales que producen cefalea son los tumores,
el traumatismo craneoenceflico, las infecciones, las
malformaciones vasculares y la hipertensin grave. Sus
caractersticas y localizacin varan de acuerdo a la causa.
CEFALEA TENSIONAL
o Resultado de la contraccin prolongada de los msculos del
cuero cabelludo y del cuello por estrs y tensin.
o Se sufre un dolor constante, de tensin o presin.
CEFALEA VASCULAR NO MIGRAOSA
o Vinculada a la dilatacin de las arterias craneales.
o Causas comunes: fiebre, anoxia, anemia, grandes altitudes,
esfuerzos fsicos, hipoglucemia, alimentos y sustancias qumicas.
3. TRATAMIENTO
La ergotamina se utiliza para ataques agudos de cefaleas, se administra
con cafena para producir la dilatacin de las arterias que producen el
dolor. Para tratar la cefalea se debe tratar la enfermedad de base.
F) INFECCIONES
4. DEFINICIN
Infeccin del organismo por microorganismo que producen enfermedades
y la reaccin de los tejidos a su presencia y a las toxinas que estos generan.
PROCESOS POR LOS QUE PRODUCEN LA MUERTE DE CLULAS NERVIOSAS
o Las infecciones pueden afectar el riesgo de las neuronas y
producir trombosis y hemorragia de los capilares
o Alteran el metabolismo de la glucosa al punto de destruirlas
o Alterar las caractersticas de las membranas de las clulas
nerviosas y cambiar su polaridad
o Formacin del pus alterando el funcionamiento de neuronas y
aumentando la presin sobre el cerebro.
5. TIPOS
INFECCIONES VIRALES
o Existen virus neurtropos que atacan las clulas del SNC y los virus
pantrpicos que atacan otros tejidos corporales.
INFECCIONES BACTERIANAS
o Se deben a la infeccin de bacterias que llegan a travs del
torrente sanguneo.
o Hay dos tipos:
MENIGITIS: Las meninges estn infectadas por bacterias
LOS ABSCESOS ENCEFLICOS: Producidos por una
diversidad de bacterias de una infeccin en otra parte del
cuerpo. La multiplicacin de las bacterias destruye las
clulas cerebrales aumentando la presin intracraneal.
INFECCIONES MICTICAS
o Es la infeccin por hongos del SN. Los hongos pueden invadir el
cerebro con resistencia reducida por enfermedades como el
cncer o la tuberculosis.
INFECCIONES POR PARSITOS

Existen dos enfermedades importantes:

LA AMEBIASIS: Produce encefalitis y abscesos enceflicos.
El PALUDISMO: Los pasmodios infectan los capilares del
cerebro y producen hemorragias locales y degeneracin
de neuronas.
6. TRATAMIENTO
En el caso de las infecciones virales, se da la administracin de sedantes
para proporcionar alivio ya que no existen antdotos especficos. Una
excepcin es la rabia. Por otro lado, las infecciones bacterianas son menos
frecuentes por el uso de antibiticos.
o

G) TRASTORNOS DE SUEO
7. DEFINICIN
La necesidad de sueo como los intervalos de los mismos son variables a
cada persona.
El sueo est compuesto por dos estados que se alternan: sueo MOR
(sueos vvidos y estado de parlisis muscular) y no MOR (movimientos
amplios y patrn de ondas lentas).
8. TIPOS
NARCOLEPSIA
o Ataque inadecuado de sueo, se siente el impulso de dormirse.
o Incluyen:
ATAQUES DE SUEO: Episodios breves de sueo.
CATAPLEJAS: Prdida completa del tono muscular.
PARLISIS DE SUEO: Episodio de parlisis en la transicin
de la vigilia al sueo.
ALUCINACIONES HIPNAGGICAS: Episodios de
alucinaciones auditivas, visuales o tctiles.
INSOMNIO
o El insomnio produce no dormir, no dormir bien o despertarse con
frecuencia producto de diversos factores como ansiedad,
depresin, temor al sueo, perturbaciones ambientales y el
desfase de horario en viajes.
o Asociado a:
LAS PESADILLAS: Sueos intensos y aterradores que
provocan el despertar.
TERRORES NOCTURNOS: Intentos de luchar o de huir
acompaado de pnico o gritos.
APNEA DEL SUEO: Cese peridico de la respiracin de 10
segundos a 3 minutos. La apnea obstructiva aparece
durante el sueo con actividad onrica en pacientes con
antecedentes de ronquidos sonoros y la apnea central
deriva de un trastorno del SNC caracterizada por fallos del
movimiento del diafragma y de los msculos accesorios.
H) TRASTORNOS MOTORES
9. DEFINICIN
Debido a lesiones en la mdula espinal o a proyecciones corticales de
sta.

10. TIPOS
MIASTENIA GRAVIS
o Debilidad muscular grave caracterizada por fatiga muscular.
o Los sntomas iniciales son la diplopa (visin doble), la ptosis (cada
del parpado superior), la debilidad de la voz y la dificultad en
masticar y deglutir o la dificultad de mantener la cabeza erguida.
POLIOMIELITIS
o Infeccin aguda grave causada por un virus con afinidad
especial por neuronas motoras de la mdula espinal y en algunos
las de los nervios craneales.
o La prdida de estas neuronas causa parlisis y debilitamiento de
msculos.
ESCLEROSIS MLTIPLE
o Enfermedad caracterizada por la prdida de mielina, no es
uniforme sino ms bien en placas esclerticas por las que se
destruye la vaina de mielina e incluso axones.
PARAPLEJA
o Trastorno en el que ambas piernas estn paralizadas, si fueran las
cuatro extremidades se denomina cuadripleja.
o Consecuencia directa de la seccin completa de la mdula
espinal.
o No hay recuperacin de la sensibilidad, los movimientos
voluntarios ni el control o regulacin trmica debajo de la lesin.
SNDROME DE BROWN-SEQUARD
o Referente a consecuencias de la seccin unilateral de la mdula
espinal.
o Se pierde la sensibilidad termoanalgsica porque estas vas se
cruzan en el punto en el que entran a la mdula.

HEMIPLEJIA
o Perdida de los movimientos voluntarios de uno de los lados del
cuerpo, cambios en tono muscular y cambios en el estado de
varios reflejos.
o Resultado de lesin en la neocorteza y los ganglios basales
contralaterales a los sntomas motores.
o Existen reflejos afectados:
Signo de Babinski o respuesta plantar, flexin de la pierna
al nivel de la rodilla y de la cadera.
Reflejo abdominal, retraccin de msculos abdominales al
golpearse
Reflejo cremasteriano, retraccin de los testculos cuando
se palpa la cara interna del muslo.