Parto de Urgencia FINAL

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DR.DANIEL ALCIDES CARRION
Nadie puede volver atrs y comenzar de nuevo, pero

cualquiera puede comenzar hoy mismo y hacer un nuevo final.
Mara Robinson
INTRODUCCION
TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS
CICLO / 2015

El parto es el proceso que en los mamferos consigue el trnsito del feto

desde el interior de la cavidad uterina hasta el exterior del organismo
materno. Por medio de contracciones uterinas rtmicas se produce la
dilatacin del cuello del tero, seguida de la expulsin del feto a travs del
canal del parto y a continuacin la de los anexos fetales.
En la actualidad el trabajo de parto se realiza en hospitales por personal
capacitado (obstetras, mdicos) generalmente, pero aun en estos das es
muy comn encontrarnos en situaciones en las cuales es muy difcil o incluso
imposible llegar a un establecimiento de salud para atender de manera
adecuada a la madre que est a punto de dar a luz. El parto en el mbito
extrahospitalario es todava una circunstancia rara, pero no extraordinaria,
ya que en los ltimos tiempos, en nuestro medio va en aumento. Esto es
debido probablemente a la existencia de gestantes con problemtica
psicosocial que no se han sometido a ningn tipo de control prenatal.
A pesar de que cada vez existe mayor control en la gestacin, y del mayor
nivel cultural y de conocimientos al respecto por parte de los progenitores,
an hoy en da no es infrecuente el que personas con mucho o poco
conocimiento del tema tenga que asistir un parto, y no siempre en las
mejores condiciones en cuanto a medios y limpieza.
Por qu es una urgencia? Se considera parto de urgencia por que se
presenta de forma inesperada y no se ha planeado previamente. Es
considerado una emergencia debido a las potenciales complicaciones
materno-fetales, y al tener que asistirlo sin las condiciones ideales que nos
proporciona un centro hospitalario. En el siguiente trabajo mostraremos
como se realiza el trabajo de parto en un mbito extrahospitalario, su
evolucin y las medidas que se deben seguir cuando se presente un parto de
urgencia.
PARTO DE URGENCIA

CICLO / 2015

Se considera parto de urgencia al que se presenta de forma inesperada y

no se ha planeado previamente.
Es raro que aparezcan partos inesperados en nuestros das, pero cuando
ocurren, la preferencia es en mujeres multparas con escasa o nula
formacin, o de medios rurales. Otro signo a tener en cuenta son las
adolescentes con embarazos no deseados que pueden llegar a ocultarlo
hasta el mismo momento del parto.
Cuando el parto
es
inminente, deber
urgencia. No se debe
atenderse a la madre
con
tratar de retardar el nacimiento (por ejemplo
manteniendo las piernas de la madre cerradas), pues se puede lesionar

al bebe o causarle la asfixia.
Cuando sale el tapn de moco por la vagina y la mujer empieza a tener
contracciones suaves y continuas, se acerca el trabajo de parto.
Normalmente,
las
embarazadas
suelen
tener
controlado
el
momento del parto, conocen ms o menos la fecha en la que salen de

cuentas y tienen lista a mano la canastillapara cuando se aproxime el da
del nacimiento acudir raudas y veloces al hospital para parir con
seguridad y bien atendidas por los mdicos. Sin embargo, se pueden dar
las circunstancias de que el beb llegue inesperadamente y no de tiempo
a acudir a un centro hospitalario. Es entonces cuando conviene saber
cmo actuar para ayudar en el parto de emergencia hasta que acudan
los profesionales.

CICLO / 2015

El proceso del parto normalmente se lleva a cabo cuando el feto ya est

preparado
para sobrevivir en
el exterior, y
sin la aparicin de
complicaciones se podra llevar a cabo nicamente con la intervencin de

la madre.
1. ANATOMA DEL APARATO GENITAL FEMENINO EN EL EMBARAZO

A TRMINO.

CICLO / 2015

tero: rgano que se agranda para abarcar todo el feto con su

lquido amnitico y placenta.
Placenta:
rgano
que pesa entre 500 600 g, y sirve para que la sangre del feto se
purifique y, a travs de ella reciba alimentos y oxgeno de la
madre.
Cordn umbilical: une la parte anterior del abdomen fetal con la
placenta, insertndose en sta; dentro de l se encuentran dos
venas y una arteria, que son las vas por la que la sangre del feto
se purifica y por las que recibe las sustancias nutritivas.

Bolsa de las aguas o saco amnitico: constituida por las
membranas fetales, estructuras que forman una bolsa cerrada
dentro de la que se encuentran el feto y el lquido amnitico,
sirviendo este ltimo para amortiguar los golpes.
El lquido debe ser de color claro, ya que si est teido de un color
verdoso es sntoma de que l bebe est sufriendo, y si est teido
de rojo es muy probable que l bebe ya est muerto.

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2. SIGNOS Y SNTOMAS QUE ANUNCIAN EL PARTO.

El parto siempre tiene una serie de signos que nos hacen sospechar de
su inminencia, estos son los considerados como prdromos del partoque
pueden ser:
Aparecen contraccin irregulares

Abdomen bajo: se respira mejor.
Se siente menos l bebe.
El cuello del tero se va ablandando
Expulsin del tapn mucoso: el tapn mucoso que se forma en el
cuello uterino cuando la mujer queda embarazada, es una especie

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de moco espeso que evita las infecciones del feto por la subida de
grmenes. En el momento en que se expulsa ese tapn, estamos
preparados para el parto y la dilatacin. El tiempo que tarda el
tapn en desprenderse del cuello de la matriz, puede oscilar entre
24 horas y 7 das antes inmediatamente antes del parto.
3.
CONSIDERACIONES QUE SE DEBEN TOMAR

Se calcular la distancia en tiempo hasta un centro asistencial o un
mdico.
Se valorar el estado general de la parturienta tanto fsico como
psquico.
Se determinar el estado del parto, pues en funcin de ello
dispondremos de mayor o menor tiempo para el transporte.

Fase de contracciones. Pueden durar hasta 7 o ms horas, pero
tambin mucho menos.

Fase en la que el feto ha coronado. (Parto inminente)
Fase en la que el feto ya ha nacido. (Si el parto se ha producido
con normalidad, ya no es necesario el traslado urgente al centro
asistencial)

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ESPACIO FSICO:
Se debe procurar que en la medida de lo posible la temperatura
ambiente resulte agradable.

El local donde se vaya a producir el parto deber estar aislado y limpio.
Debemos ver tambin la posibilidad de transporte hasta uno ms idneo.
EL MATERIAL DEL QUE SE DISPONE:
Material que disponemos, gasas y compresas estriles, guantes estriles,

material de cura y sutura, pinzas de cordn, etc.
Se dispondr de sbanas limpias y almohadas para que la parturienta se
sienta cmoda.
En caso de no disponer de sbanas limpias se pueden utilizar hojas de
peridicos bajo el cuerpo.

Si se dispone de una tijera y un trozo de cordel se deben esterilizar
hirvindolos.
Estado general de la parturienta a nivel fsico y psicolgico (valorar la
capacidad de colaboracin de la mujer) si est tranquila, ansiosa,
asustada o aterrada (adolescentes con problemtica social).
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4. AUXILIO ANTE UN PARTO DE

URGENCIA
1. Transmitir tranquilidad.
2. Mantener a la madre en un
lugar aislado y limpio
3. Estar acompaados por una
mujer
familiar
embarazada
de
la
persona
que
ella desee.
4. Pedirle que no realice fuerza
hasta
que
le
venga
la
contraccin.
5. Pida ayuda mdica si todava no la ha pedido
6. Si ella quiere, cbrala con una sbana hasta la cintura.
7. Pida que le preparen el material necesario para la asistencia:
toallas limpias, jabn, solucin antisptica, gasas, compresas,
tijeras y cordel o cinta de tela para ligar el cordn umbilical.
Necesita una bolsa de plstico para guardar la placenta.
8. Lvese las manos y antebrazos minuciosamente y si es posible
utilice guantes estriles o lvelos cuidadosamente con agua y
jabn.

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5. CUANDO IR AL HOSPITAL INMEDIATAMENTE
Cuando se haya roto la bolsa de aguas, se tengan o no
contracciones.
Cuando las contracciones comienzan a ser ms rtmicas y fuertes y
se producen cada 5 minutos si es el primer parto, o cada 10
minutos, si se ha parido antes, hay que salir para el hospital.

En caso de presentar sangre.
Si sospecha que l bebe no se mueve.
6. FASES DEL PARTO

El parto se produce alrededor de cuarenta semanas despus de la ltima
regla. La mayora de las mujeres inician su parto en los das previos o
inmediatamente posteriores a esta fecha. Sin embargo, en un pequeo
grupo de mujeres, el parto puede adelantarse incluso tres semanas o
retrasarse casi dos, considerndose normales estas dos situaciones.

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6.1
PERODO DE DILATACIN
La dilatacin se consigue mediante las contracciones del tero. La

frecuencia, intensidad y duracin de estas contracciones son
variables. sta es la fase ms larga del parto y la que puede
resultar ms pesada a la mujer. En las primerizas, puede durar
desde 4 a 5 horas, hasta ms de 12, y en las mujeres que ya han
tenido un parto o ms, desde 2 a 3 horas, hasta ms de 8. El
perodo de dilatacin posee a su vez dos partes o fases:
Borramiento del cuello

Las primeras contracciones son cortas, poco intensas y bastante
espaciadas. Tienen como finalidad ablandar y acortar el cuello
hasta hacerlo desaparecer o borrarlo. Este proceso puede durar
bastantes horas sobre todo en primerizas.
Dilatacin
Una vez borrado el cuello comienza la dilatacin. Gradualmente las
contracciones aumentan en intensidad, frecuencia y duracin. Se
hacen rtmicas, apareciendo cada dos o tres minutos. Cada vez son

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ms dolorosas, aunque cada mujer va a sentir de forma diferente

el dolor. En general es fundamental que tenga una actitud
tranquila, relajada y colaboradora.
La dilatacin se mide mediante exploraciones vaginales y se cuenta
en centmetros. Esta fase termina cuando se alcanza la dilatacin
completa, que suele corresponder a unos diez centmetros
aproximadamente.
Al final de esta fase es normal se sentirn las
ganas de pujar,
pero es no hacerlas hasta que no tengas la dilatacin completa.

Cuando las ganas de pujar son urgentes e inevitables hay que
avisar al personal sanitario que comience la atencin. Posiblemente
ya ha terminado la dilatacin.

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6.2
PERODO EXPULSIVO
Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina

con el nacimiento del beb. Es el paso del feto a travs del canal
del parto, desde el tero hasta el exterior, gracias
a las
contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones

abdominales o pujos maternos. En el perodo expulsivo o segundo
perodo distinguimos dos fases:
la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatacin es

completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentacin fetal
no ha descendido.
la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al

suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno. Es deseable
no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensacin, para
no interferir con el normal desarrollo del parto.

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Este periodo comienza cuando se alcanza la dilatacin completa y

terminacon la salida del nio. Su duracin es muy variable, y
depende de muchos factores. Se considera normaluna duracin de
una hora en primerizas y 30 minutos en mujeres que ya han
tenidootro/s parto/s. Pero este perodo se puede prolongar,
considerndose normal.
Con estas ltimas contracciones el nio desciende poco a poco a
travs del canal del parto girando sobre s mismo para facilitarse el
paso. Cuando la cabeza sea visible y asome a travs de la abertura
de la vulva, la persona que atiende puede hacer un pequeo corte
o episiotoma para ensanchar dicha abertura e impedir pequeos
desgarros de los msculos perineales.

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6.3
TERCER PERIODO (ALUMBRAMIENTO)
Es el periodo en el que se expulsa la placenta y el cordn umbilical,

se produce entre 10 y 30 minutos despus del nacimiento.
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Cuando la placenta se desprende del tero aparecen dolores

semejantes a los del parto, que se haban suspendido con la
expulsin del nio. Son menos intensos y son debidos a las
contracciones del tero que intenta expulsar la placenta. Al mismo
tiempo dichas contracciones cerrarn los vasos sanguneos que
ayudarn a reducir la hemorragia.
Cuidados:
Habr que esperar a que salga la placenta sin tirar en ningn

momento del cordn umbilical. Una vez haya salido la
guardaremos
en
una
bolsa
de
plstico
para que
sea
examinada posteriormente por el equipo mdico.

Atienda a la madre, coloque una toalla o compresas sobe el
orificio vaginal y cruce sus piernas.

No introduzca nada en la vagina.
Cuidar que la madre y l bebe estn calientes y secos.
Espere a la ayuda solicitada o trasladar al hospital siempre.

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SECUENCIA
DE
ACTUACIN:
Recuerde: El socorrista slo ayuda, gua y sostiene al
bebe, pero es la madre la que da a luz.
COMO ACTUAR ANTE UN PARTO DE EMERGENCIA

1. Antes que nada, trata de mantener la calma. Si t no sabes qu hacer, tu
cuerpo y el de tu beb, ayudado por la "Madre Naturaleza" se encargarn de todo.
2. Como primera medida se debe llamar al servicio de emergencias local.
3. Si hay tiempo se debe higienizar con agua y jabn la zona vaginal y las
manos de la persona que ayude para el parto. Si es posible utiliza adems guantes
de goma estriles.
4. La madre debe colocarse en una posicin cmoda, acostada y boca arriba
en algn lugar con buena iluminacin y temperatura clida. Durante todo el proceso
debe sentirse tranquila y contenida por el entorno. En lo posible se debe colocar a
la madre sobre el borde de una cama o al borde de una mesa cubierta con una
sbana o con toallas limpias.
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5. Quitar cualquier prenda de vestir de la madre que sea incmoda y apoyar

su cabeza y espalda sobre almohadas. La madre deber acostarse de lado hasta
que el beb est casi listo para nacer, momento en el cual se acostar sobre su
espalda con las rodillas dobladas y las piernas separadas. De ser posible, colocar
una toalla o manta doblada por debajo de la cadera derecha de la madre para
evitar que quede totalmente plana sobre su espalda.
6. La madre debe sujetar sus muslos con las manos desde la parte externa
para ayudar a pujar. Si no hay tiempo de colocar a la madre sobre una cama o
sobre una mesa, coloca las nalgas maternas sobre toallas para ayudar en el
momento de la salida de los hombros del beb.
7. En lo posible coloca un balde para recibir el lquido amnitico y la sangre
que se elimina en el parto.
8. Pedir a la madre que respire despacio y profundo, sobre todo durante las
contracciones.
9. En el momento que aparece la cabecita del beb se debe advertir a la
madre que no puje, en cambio debe soplar o jadear para evitar una expulsin muy
brusca que desgarre los msculos del perin.
10. Una vez que el beb asome la cabeza, pedir a la madre que aguante la
respiracin y que puje. Colocar una mano contra el rea que est debajo de la
abertura vaginal y aplicar una presin suave durante cada contraccin, para ayudar
a que el beb no salga demasiado rpido. La otra mano, colocada contra la
apertura vaginal y sobre la cabeza del beb, ayuda a controlar la velocidad de
salida de la cabeza por dicha abertura.
11. Sostener la cabeza del beb con ambas manos a medida que sale, pues
sta girar hacia un lado de forma natural.
12. Limpiar la boca y nariz del beb con una toalla seca, aunque es
preferible usar una pera de succin, si la hay.
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13. Si el beb tiene el cordn umbilical enrollado alrededor del cuello durante
el parto, tomar el cordn con el dedo ndice y pasarlo suave pero rpidamente por
sobre la cabeza del beb. No se debe cortar. Si el cordn no pasa por la cabeza, se
lo debe dejar y continuar tratando de sacar el resto del cuerpo del beb.
14. Una vez que ha salido la cabeza, el cuerpo del beb suele salir
rpidamente. Sostener la cabeza y hombros del beb cuando est saliendo,
recordando que los recin nacidos son resbalosos, por lo que se debe usar una
toalla.
15. Si el beb parece quedarse atorado en los hombros, se debe pedir a la
madre que puje con fuerza y empujar hacia la espalda de la madre con las manos
colocadas en el rea justo por encima del vello pbico de la madre. Tambin se
puede tratar de levantar las piernas de la madre hacia su pecho, manteniendo las
rodillas dobladas y separadas.
16. Una vez nacido el beb, sostenerlo con la cabeza hacia abajo y los pies
por encima de la cabeza para drenar los lquidos. Despus que el beb comience a
llorar, limpiar de nuevo la boca y la nariz con un trozo limpio de tela. Es posible que
ste se ponga morado, pero el color rosado vuelve a los pocos minutos si su
respiracin es normal.
17. Si el beb no respira, colocar la cabeza por debajo de los pies y darle
unos golpecitos en las plantas de los pies. Se debe estimular rpidamente al beb,
frotndole suavemente la espalda. Si el beb no comienza a respirar, se le deben
dar dos respiraciones rpidas, soplando aire muy suave en la nariz y boca sin dejar
de estimularlo y secndole la piel para evitar que se enfre. Tambin de forma
suave, se vuelve a succionar la nariz y boca para limpiar las secreciones, la sangre
y el moco.
18. Si el beb est respirando o llorando, secarlo y envolverlo en toallas
secas, cubrindole la cabeza (no la cara) para mantenerlo caliente. No se debe
CICLO / 2015

lavar la cabeza ni el cuerpo del beb. Colocar al recin nacido sobre el pecho de la
madre, asegurndose de no tirar del cordn umbilical. No se debe intentar tirar del
cordn umbilical para que se desprenda la placenta.
19. Motivar a la madre a amamantar al beb, lo que estimula las
contracciones del tero necesarias para expulsar la placenta.
20. Atar un cordn de zapato limpio o una cuerda limpia y gruesa alrededor
del cordn umbilical a unos 10 cm. (4 pulgadas) del ombligo; no se debe usar hilo,
pues ste corta el cordn. No se debe cortar ni tirar del cordn. Es necesario atar el
cordn para evitar que la sangre del beb contine circulando hacia la placenta.
21. La madre continuar con las contracciones hasta que haya expulsado la
placenta. Unos masajes en el abdomen de la madre la ayudarn con la expulsin,
pues contraen el tero. Una vez fuera, envolver la placenta en una bolsa plstica y
colocar a un nivel superior al del beb. Es necesario asegurarse que sta llegue al
hospital con la madre y el beb.
22. Si la madre presenta una hemorragia fuera de la vagina tras haberse
rasgado la piel, presionar directo en la piel con una compresa de gasa estril, un
trozo de tela o una toalla sanitaria limpia hasta que la hemorragia se detenga.
23. Una vez expulsada la placenta, masajear el abdomen de la madre para
estimular las contracciones uterinas a fin de controlar el sangramiento del tero
durante las primeras dos horas despus del parto. Muchas veces, el tero se relaja
tanto que las contracciones se detienen, por lo que el masaje ayuda a que
continen.
24. Limpiar a la madre con agua y jabn. Tanto la madre como su beb
deben mantenerse calientes, pues la hipotermia es comn en los neonatos. Es
posible que la madre se sienta ms cmoda si est recostada mientras amamanta

CICLO / 2015

al beb. Es importante llevar a ambos al hospital para que los examinen tan pronto
como sea posible.
25. En circunstancias normales, no hay apuro en cortar el cordn umbilical,
por lo que es preferible anudarlo y dejarlo que cortarlo con instrumentos que no
estn limpios. No hay peligro si el beb contina pegado a la placenta, siempre y
cuando madre e hijo reciban asistencia mdica oportuna.
QUE HACER CUANDO EL NIO ESTA SALIENDO?

Las acciones estn dirigidas a limpiar las secreciones bucales y nasales del
nio cuando haya salido la cabeza.
Si el cordn est enrollado alrededor del cuello del nio, deslizar por encima de
la cabeza para no interrumpir la circulacin materno-fetal, ya que hay peligro de
estrangulacin.
Para ayudar a que la madre expulse al nio, colocaremos ambas manos en los
lados de la cabeza de l, haciendo una ligera flexin hacia abajo y pediremos a
la mujer que empuje.
Realizamos flexin hacia arriba y liberamos el hombro inferior. El nio sale sin
dificultad al liberar ambos hombros.
QUE HACER CUANDO EL NIO YA HA SALIDO?

A. La placenta todava est dentro del tero.
Acostar al nio entre los muslos de la madre para que no pierda calor.
Si la boca est obstruida, limpiarla con un dedo recubierto con un trozo
de tela limpia.
Si no respira, limpiar la boca y practicar "boca-boca y nariz". Labios
alrededor de la boca y nariz del nio y soplar suavemente.

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Esperar a que deje de latir y hacer una doble ligadura en el cordn de la
siguiente manera:
A 10cm del ombligo del nio, hacer dos ligaduras con hilo fuerte
sumergido en alcohol 90. El corte del cordn no es imprescindible
hacerlo en este momento.

Esperar a que salga la placenta.
No tirar del cordn porque podemos producir roturas o desprendimientos.
B.- La placenta ya ha salido.

La salida de la placenta se produce en unos 30 minutos despus de la salida
del nio.
Los cuidados estarn dirigidos a la madre.
No lavar al nio; Arroparlo con un pao limpio y luego con una manta.
Colocar al nio cerca de la madre con el fin de que no pierda calor.
Valorar el estado de la madre:
Cantidad de sangre perdida (posible shock), pulso, etc..

Abrigarla, ya que tendr fro por el esfuerzo y por las condiciones
del ambiente.
Trasladar a un centro asistencial.(Llevar tambin la placenta
porque puede aportar datos).
CUIDADOS POSTERIORES TRAS EL PARTO DE

EMERGENCIA
Llegados a este punto, slo queda comprobar que tanto el beb como la madre
se encuentran en buenas condiciones. Para ello se valoran una serie de signos:
El color del beb: es normal que durante los primeros minutos sus
manos y sus pies se vean de un tono azulado, una vez que

CICLO / 2015

empiece a respirar ms profundamente ir tomando un color ms
rosado.
Si el beb no respirar se debe limpiar su boquita y comenzar a
realizar el boca a boca, soplando suavemente sobre la boca y
nariz del nio.

Temperatura: lo mejor para el beb es estar en los brazos de su
madre, en contacto piel con piel y a ser posible, estimulndole
para que tome el pecho lo antes posible. Se cubrir a la madre y
al beb con una sbana o ropas para evitar que cojan fro.
Hemorragia posparto: controlar los genitales de la madre por si se
contempla sangrado. Una hemorragia abundante es peligrosa y
motivo de mxima urgencia mdica.

Intentar llevar a la madre y al beb a un hospital cercano lo antes
posible. Llevar tambin la placenta, ya que puede facilitar datos a
los mdicos sobre el parto.

Una vez en el hospital intenta describir a los profesionales cmo
se ha dado el parto, cunto ha durado, si la madre o el beb han
sufrido algn tipo de problema, etctera.

CICLO / 2015

CUANDO IR AL HOSPITAL INMEDIATAMENTE
Cuando se haya roto la bolsa de aguas, se tengan o no contracciones.

Cuando las contracciones comienzan a ser ms rtmicas y fuertes y se
producen cada 5 minutos si es el primer parto, o cada 10 minutos, si se
ha parido antes, hay que salir para el hospital.

En caso de presentar sangre.
Si sospecha que el bebe no se mueve.
7. EVALUACIN DEL RECIN NACIDO.

Debemos anotar:
Hora del nacimiento.

CICLO / 2015

FC, tomada en la arteria braquial o en el cordn umbilical (FC >
100)
Esfuerzo respiratorio (si las respiraciones son regulares, rpidas,
lentas, superficiales y/o laboriosas)

Tono muscular: si las caderas y las rodillas estn flexionadas y
oponen cierta resistencia al intento de extenderlas.

Reaccin a estmulos: llanto fuerte, dbil o no hay llanto.
Coloracin de la piel: si est sonrosado, azul o plido.
Estos parmetros son los que componen el test de Apgar que
evala el estado del recin nacido en los primeros minutos de vida
8. COMPLICACIONES-TRATAMIENTOS
Si el nio nace con el cordn alrededor del cuello, afljelo y
deslcelo suavemente para liberar la cabeza del nio.

Si hay membranas que cubran la cara del nio, deben romperse
para permitir la respiracin.
Si las nalgas o un pie aparecen primer lugar no interfiera.
Deje que el parto transcurra normalmente, sosteniendo al nio
cuadro sea necesario.
Si sigue habiendo contracciones tras el nacimiento del nio y la
expulsin de la placenta, puede aparecer un segundo nio. La
posibilidad de que haya mellizos viene tambin indicada por el
abultamiento del abdomen despus de haber nacido el primer nio.
9. URGENCIAS EN EL EMBARAZO
a) Traumatismos en la embarazada
Situacin relativamente frecuente, son muy raras las lesiones
fetales ya que ste se encuentran protegido por la pared abdominal
materna, el tero y el lquido amnitico.

CICLO / 2015

Actuacin: Mantener la calma y transmitirlo a la embarazada,

acudir a un Centro sanitario.
b) Metrorragias y amenaza de aborto
El signo de alarma es la aparicin de metrorragia y contracciones
uterinas en una etapa de embarazo en que no deben existir.
Durante las fases tempranas del embarazo, el sangrado puede ser
signo de aborto.
En las etapas finales de gestacin, suele indiciar problemas
placentarios.
Tras el parto es normal que exista una metrorragia moderada (200250 ml); sern signos de alerta el que el sangrado sea persistente
que manche ms de 6 compresas a la hora, o 600 ml en 24h. y que
aparezcan signo y sntomas de hipovolemia (taquicardia, palidez,
sudoracin)
Entre las causas ms frecuentes estn:
Retencin de restos placentarios.

Atona (prdida de tono muscular uterino)
Traumatismo uterino.
Alteracin de la coagulacin materna
Actuacin:
Madre en reposo absoluto.

Inducir tranquilidad
Madre en decbito lateral izquierdo (evita la compresin de las
venas cavas y por tanto, facilita el retorno venoso)

Colocar un apsito o toalla sobre la vagina, sin introducir nada en
ella, cambindolo cuando sea necesario (guardaremos tanto los
restos de cualquier tejido que salga por la vagina, como los
apsitos, para hacer una estimacin del sangrado en el Centro
Sanitario)
Controlar las constantes vitales
Trasladar a un Centro Sanitario.

CICLO / 2015

c) Eclampsia
Cuadro de convulsiones en la embarazada como consecuencia de
una hipertensin severa.
Signos y Sntomas:
Nuseas y vmitos
Cefaleas intensas
Vrtigo
Trastornos visuales: prdida de visin o visin borrosa.
Convulsiones con riesgo de mordedura de lengua, golpes con
objetos cercanos, cada de la cama, paro respiratorio.
Actuacin:
Recostar a la madre en decbito lateral izquierdo

Vigilar la permeabilidad de las vas areas
Trasladar a un Centro Sanitario
d) Aborto
Se llama aborto a la prdida de un beb (feto) antes de la semana
21 de embarazo. Puede tener causas naturales o ser provocado.
Signos y sntomas principales
Dolor en bajo vientre o zona plvica que puede llegar a ser muy
intenso

CICLO / 2015

Hemorragia vaginal intensa que puede llegar al shock

Salida del feto u otros productos de la concepcin
e) Diabetes gestacional:
La diabetes gestacional se da cuando tienes un nivel elevado de
azcar en la sangre (glucosa). Se le llama gestacional porque se
desarrolla durante el embarazo, por lo general a partir de la semana
20.En la actualidad se define a la diabetes gestacional como una
intolerancia a los carbohidratos, de severidad variable, que empieza o se
detecta por primera vez en el curso de un embarazo y se resuelve en las
primeras semanas del posparto.
Se caracteriza porque es recurrente y en la mitad de los casos se
desarrolla posteriormente diabetes tipo 2.

CICLO / 2015

f) Sfilis
Las embarazadas
con
sfilis
tienen un aborto,
un beb que
nace sin vida o un
beb
que
muere poco despus de nacer. La sfilis tambin incrementa el riesgo

de parto prematuro y restriccin de crecimiento intrauterino. Algunos
bebs infectados con sfilis, cuyas madres no reciben tratamiento a
tiempo durante el embarazo, desarrollan problemas antes de nacer
que pueden verse en un ultrasonido. Estos problemas pueden incluir
una placenta demasiado grande, lquido en el abdomen del beb e
hinchazn severa y el hgado o el bazo del beb estn demasiado
grandes.
Un beb infectado puede presentar otras anomalas al nacer,

como un sarpullido en la piel y lesiones alrededor de la boca, genitales
y ano, ganglios linfticos inflamados (adenopatas), neumona y
anemia.

CICLO / 2015

SIFILIS EN EL EMBARAZO
10.
HEMORRAGIAS DESPUES DEL PARTO

10.1 ANTES DE QUE SALGA LA PLACENTA
Si la madre est sangrando trate de palpar (toca la matriz con
los dedos a travs del abdomen) si la matriz esta blanda o
suave haga lo siguiente:
Si la placenta no sale pronto y la madre sigue sangrando,

presione la parte superior del vientre hacia abajo y con
cuidado. Coloque una mano en la parte inferior del vientre
para dar apoyo.

Despus de dar masajes y cuando la matriz esta dura,
empujar la matriz hacia abajo como en el siguiente dibujo,
pero no debe usar mucha fuerza.

CICLO / 2015

En casi todos los casos, este tratamiento hace salir la placenta

y calma la hemorragia. Pero si no sale la placenta y la
hemorragia sigue, tratar de controlar la hemorragia con
masajes a la matriz y buscar un mdico cuando sea posible.
11.2 DESPUS DE LA SALIDA DE LA PLACENTA

Cuando sale la placenta siempre sale un poco de sangre. Es normal
perder hasta un cuarto de litro de sangre cuando sale la placenta.
Pero si la mujer est perdiendo mucha sangre, debe hacer lo
siguiente:
Dar masajes a la matriz como en el siguiente dibujo, hasta
que la matriz se ponga dura.

Aplicar inyeccin de ergometrina maleato 1cc. Mientras hace
efecto la inyeccin, seguir dando los masajes a la matriz para
controlar la hemorragia.
Si paro la hemorragia seguir dando ergometrina 1 pastilla de
0.2 mg cada 6 horas por 3 das.
NUNCA DEBE DAR ERGOMETRINA ANTES DE QUE
NAZCA EL BEBE NI ANTES DE QUE SALGA LA
PLACENTA. PUEDE PRODUCIR LA MUERTE
Es bueno dar muchos lquidos como agua, jugos, t, sopa,

etc. A una mujer con hemorragia para el evitar el shock.
HEMORRAGIA QUE NO PARA AUN DESPUES DE DAR MASAJES Y

APLICAR ERGOMETRINA
Si ya ha dado masajes a la matriz y aplicado la inyeccin de ergometrina
y la mujer sigue perdiendo mucha sangre y est en peligro de morir por
la hemorragia, debe hacer lo siguiente:
CICLO / 2015

Dar masajes al abdomen hasta sentir con las manos que la matriz
(tero) esta dura. Cuando la matriz esta dura, levantar la parte de
arriba de la matriz con los dedos como en el siguiente dibujo. A la
vez, con la otra mano dar masajes al fondo de la matriz.
Si la hemorragia sigue muy fuerte despus de frotar el fondo de la matriz

debe hacer lo siguiente:
Con toda fuerza apretar el abdomen on dos manos. Poner una mano
encima de la otra un poquito ms abajo del ombligo. Hay que seguir
apretando durante 5 minutos despus de calmar la hemorragia.

Si todava sigue la hemorragia se debe hacer lo siguiente:
Agarrar la matriz entre las dos manos y apretarlas con fuerza
durante 20 minutos.

CICLO / 2015

CMO PUEDE PREVENIRSE?

A medida que se acerca la fecha probable de parto, se debe empezar a pensar
en todos las posibles situaciones que pueden presentarse a la hora de llevar a
la madre al hospital para prevenir acontecimientos que podran demorar la
llegada de la parturienta al hospital.
De todas formas no te ocupes demasiado, estas situaciones son ms que raras.
Siempre hay tiempo de llegar al hospital. Lo ms probable es que tengas que
consultar varias veces antes de que ests realmente en trabajo de parto.

CICLO / 2015

CONCLUSIONES
El parto de urgencia es una accin que una persona con poco o

mucho conocimiento debe realizar en el momento en que se
presente. Los lugares en los que puede suceder son variados y las
circunstancias inesperadas con ello decimos que muchas veces no
se contara con los instrumentos ni materiales necesarios para darle
a la gestante una atencin adecuada que recibira en un centro
hospitalario. Es importante entonces reconocer las condiciones del
lugar, los recursos a usarse, la situacin en la que se encuentra la
madre y sobre todo la capacidad misma de uno de poder actuar en
ese instante, ya que en muchos casos la probabilidad de
supervivencia de la madre y/o el nio dependen de las acciones
que tomemos.

CICLO / 2015

BIBLIOGRAFIA
http://www.sanitariosbomberos.es/docjornadas/aranda
%202007/008%20-%20PARTO%20Y%20ALUMBRAMIENTO%20EN
%20EL%20MEDIO%20EXTRAHOSPITALARIO.pdf
http://www.gtnautica.com/manuales/parto.html
http://www.cun.es/area-salud/salud/consejos-salud/parto-urgencia
http://www.webconsultas.com/el-embarazo/el-parto/sintomas-delcomienzo-del-parto-6748
http://www.babysitio.com/embarazo/parto_nacimiento_emergencia.
php#1
http://reanimovil.com/docpracticos/Casos%20reales/El%20parto
%20extrahospitalario.pdf

CICLO / 2015

Parto de Urgencia FINAL

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Nadie puede volver atrs y comenzar de nuevo, pero

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El parto es el proceso que en los mamferos consigue el trnsito del feto

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Se considera parto de urgencia al que se presenta de forma inesperada y

tratar de retardar el nacimiento (por ejemplo

manteniendo las piernas de la madre cerradas), pues se puede lesionar

momento del parto, conocen ms o menos la fecha en la que salen de

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El proceso del parto normalmente se lleva a cabo cuando el feto ya est

complicaciones se podra llevar a cabo nicamente con la intervencin de

1. ANATOMA DEL APARATO GENITAL FEMENINO EN EL EMBARAZO

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tero: rgano que se agranda para abarcar todo el feto con su

se purifica y por las que recibe las sustancias nutritivas.

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2. SIGNOS Y SNTOMAS QUE ANUNCIAN EL PARTO.

Aparecen contraccin irregulares

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CONSIDERACIONES QUE SE DEBEN TOMAR

dispondremos de mayor o menor tiempo para el transporte.

tambin mucho menos.

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Se debe procurar que en la medida de lo posible la temperatura

ambiente resulte agradable.

Debemos ver tambin la posibilidad de transporte hasta uno ms idneo.

EL MATERIAL DEL QUE SE DISPONE:

Material que disponemos, gasas y compresas estriles, guantes estriles,

Se dispondr de sbanas limpias y almohadas para que la parturienta se

peridicos bajo el cuerpo.

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4. AUXILIO ANTE UN PARTO DE

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5. CUANDO IR AL HOSPITAL INMEDIATAMENTE

Cuando se haya roto la bolsa de aguas, se tengan o no

minutos, si se ha parido antes, hay que salir para el hospital.

6. FASES DEL PARTO

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La dilatacin se consigue mediante las contracciones del tero. La

Borramiento del cuello

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ms dolorosas, aunque cada mujer va a sentir de forma diferente

pero es no hacerlas hasta que no tengas la dilatacin completa.

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Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina

contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones

la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatacin es

la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al

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Este periodo comienza cuando se alcanza la dilatacin completa y

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