REVER 5 5 Technique Guide - ESPAÑOL PDF

Tcnica quirrgica
REVERE
Sistema de estabilizacin
En Globus trabajamos con dedicacin para ofrecer

innovaciones que mejoren la calidad de vida de los
pacientes afectados de trastornos vertebrales. Nos
inspiran las necesidades de estos pacientes, las de
los cirujanos y dems profesionales sanitarios que
los tratan.
Esta dedicacin, sumada a una calidad tcnica
de primera categora mundial, transforma los
conceptos clnicos de Globus en soluciones
tangibles para el cuidado de la columna vertebral.
Nos impulsa el deseo de aportar productos de
mxima calidad que, al mejorar las tcnicas y los
2 |
Life moves us
resultados de la ciruga vertebral, permitan a los

pacientes reanudar sus actividades cotidianas
lo antes posible. Vamos ms all de nuestros
implantes, instrumentos y servicios de primera
categora mundial mediante la colaboracin con
investigadores y educadores, para avanzar en el
conocimiento cientfico de la patologa vertebral.
La energa y el entusiasmo que cada uno de
nosotros aporta diariamente a Globus son
evidentes. Buscamos siempre formas de mejorar la
atencin del paciente y entendemos que la rapidez
es esencial, porque la vida no puede esperar.
www.globusmedical.com
REVERE
REVERE
es
un
sistema
global
de
estabilizacin toracolumbar que ofrece al

cirujano una gama completa de conectores,
barras y tornillos poliaxiales. Este sistema
se centra en un robusto mecanismo de
bloqueo de baja torsin y sin roscas, que
aprisiona la barra con un giro de 90. Este
sistema comprende instrumentos refinados
y varias opciones reductoras, junto con
diversas opciones de implante y cuatro
posibilidades de material para satisfacer las
exigencias de toda la gama de intervenciones
toracolumbares posteriores.
REVERE ofrece conveniencia y facilidad de
uso en ciruga para tratar diversas afecciones
lumbares por va posterior de manera flexible
ysencilla.
| 11
Sistema
Sistema de
de estabilizacin
estabilizacin REVERE
REVERE |
REVERE
Opciones de tornillos
Poliaxial: ofrece flexibilidad intraoperatoria, con roscas

de doble paso que aceleran la insercin; disponible en
aleacin de titanio y acero inoxidable
Doble dimetro exterior: diseado para lograr una
sujecin ptima, tanto en la esponjosa como en el hueso
cortical del sacro
Otras posibilidades: monoaxial, reduccin, uniplanar y
reduccin uniplanar
Opciones de materiales
Aleacin de titanio (TAV)

Aleacin de titanio resistente
Mayor rigidez que en el titanio comercialmente puro
Permite la obtencin de imgenes definidas libres de
artefactos y distorsiones
Acero inoxidable
Ofrece una estructura ms rgida
Mayor rigidez que con la aleacin de titanio TAV o el
titanio comercialmente puro
Opciones de reduccin de barras
Torre reductora: recomendada cuando se necesita ms

reduccin. Ofrece hasta 20mm de reduccin precisa y
controlada.
Reductor de barra con avance controlado de 5,5mm:
reduce la barra hasta 10mm con una sola mano,
merced a un mecanismo dentado que facilita el control
de la maniobra (1mm por cada accionamiento)
Palanca de barras: sencilla (pero potente) reduccin de
la barra en distancias ms cortas
Gua del tapn de bloqueo: se utiliza para facilitar los
ajustes finales de la barra dentro de la cabeza del tornillo
Impulsor de la barra: facilita pequeas manipulaciones
de la barra dentro de la cabeza del tornillo
2 |
Life moves us
Titanio comercialmente puro

Mejor recuperacin de la forma del metal, con
menos retorno elstico en el contorneado
Adaptacin a las normas del sector para el
diagnstico por imgenes
Barras de deformacin ms largas para
deformidades
Cromo-cobalto
Mayor rigidez que con la aleacin de titanio
producida en horno de vaco (TAV), sin renunciar
al perfil o a la calidad de la imagen
Mayor rigidez que con el titanio TAV o el titanio
comercialmente puro
ndice
Descripcin general del implante
Descripcin general de los instrumentos
Tcnica quirrgica

1. Va de acceso

2. Insercin del tornillo
Preparacin de los pedculos
Insercin del tornillo

3. Insercin de la barra e introduccin
del tapn de bloqueo
Preparacin de la barra
Insercin de la barra
Introduccin del tapn de bloqueo
Reduccin de la barra
Opcin 1: gua del tapn de bloqueo
Opcin 2: impulsor de barras
Opcin 3: palanca de barras
Opcin 4: reductor de barra, con avance

controlado, de 5,5mm
Opcin 5: torre reductora
17
17
20
4. Compresin o distraccin
26
5. Apriete final
27
Tcnica opcional

Insercin del conector en T

Extraccin del tapn de bloqueo y el tornillo
28
Conjunto de implantes REVERE
30
Conjunto de instrumentos REVERE I
34
Conjunto de instrumentos REVERE II
36
Conjunto de implantes de doble dimetro

exterior REVERE
38
Conjunto de implantes de acero inoxidable REVERE 40

Conjunto de conector transversal
variable REVERE de 5,5mm
43
Informacin importante
44
La tcnica quirrgica que se muestra solamente es un ejemplo. La(s) tcnica(s) efectivamente utilizada(s) en cada caso depende(n) del
criterio mdico del cirujano antes y durante la intervencin, en cuanto al modo de tratamiento ms adecuado para cada paciente. Asimismo,
debido a sus actualizaciones peridicas, es posible que los instrumentos reproducidos en esta tcnica quirrgica no coincidan exactamente
con los disponibles en la actualidad. Rogamos que solicite ms informacin a su representante de ventas o directamente a Globus.
Sistema de estabilizacin REVERE | 3

Tapn de bloqueo sin rosca
El diseo sin rosca facilita la colocacin y elimina el riesgo de
transroscado
Mecanismo de bloqueo de baja torsin
Rotacin de 90 para aprisionar la barra
Diseo ptimo que hace menos necesaria la reduccin de la barra
Apriete previo in situ del tornillo de presin para impedir
movimientos involuntarios durante el transporte o la manipulacin
Facilita el montaje por permitir la colocacin directa con el
destornillador hexagonal
Rosca de tornillo
Diseo autorroscante
Punta roma que facilita la sujecin bicortical
Dimetro exterior constante para mejorar la fijacin al hueso
Doble rosca de entrada para acelerar la insercin (hasta 7,5mm
dedimetro)
Hay machos de roscar, codificados por color segn tamao
deltornillo
Tornillos poliaxiales
Angulacin de 30 (60 total) que ofrece flexibilidad intraoperatoria
Mecanismo de bloqueo de baja torsin
Doble rosca de entrada para acelerar la insercin (hasta 7,5mm
dedimetro)
Permite compresin y distraccin mientras el ngulo del tornillo est
bloqueado
Dimetros de tornillo 4,0, 4,5, 5,0, 5,5, 6,5, 7,5 y 8,5mm;
codificados por color
Longitudes de tornillo de 20-90mm
Disponibles en aleacin de titanio y en acero inoxidable
4 |
Life moves us

Tornillos de doble dimetro exterior
Diseados para lograr una fijacin ptima, tanto en el hueso esponjoso como en el cortical
El dimetro nominal en el extremo distal permite una insercin ms profunda en el sacro sin perforacin
Diseados para mejorar la fijacin en el sacro y el ilion, o en el hueso osteoportico
Angulacin de 30 (60 total) que ofrece flexibilidad intraoperatoria
Disponibles en dimetros exteriores distales/proximales de 5,5/7,0, 6,0/7,5, 6,5/8,0 y 7,0/8,5mm
Longitudes de tornillo de 30-100mm
Diseados con mayores longitudes para la colocacin en el ilaco
Disponibles en aleacin de titanio
Cuello robusto
Mejor fijacin en el hueso

esponjoso
Rosca de entrada cortical, ideal

para anatoma sacra e ilaca
Conectores en T ajustables
Tornillos de doble dimetro

exterior designados por su
dimetro distal
Mejoran la estabilidad de la estructura

Diseo especial de apriete ms rpido
Mecanismo de bloqueo guiado
Ajustes angulares y mediolaterales que ofrecen un encaje ptimo
Perfil de 9,5mm sobre la barra
Disponibles en siete tamaos con longitudes coincidentes
Disponibles en aleacin de titanio y en acero inoxidable
Conectores transversales variables

Perfil y resistencia ptimos
Diseo especial de apriete ms rpido
Ajustes angulares y mediolaterales que ofrecen un encaje seguro
Perfil de 9,5mm sobre la barra
Disponibles en siete tamaos con longitudes progresivas
Disponibles en aleacin de titanio

Barras de 5,5mm
Amplia seleccin de barras rectas y curvas en una amplia gama de tamaos
Barras rectas de extremos hexagonales de hasta 500mm
Fabricadas en aleacin de titanio y en acero inoxidable para flexibilizar las opciones
Aleacin de titanio (TAV)

Mayor rigidez que en el titanio comercialmente puro
Permite la obtencin de imgenes definidas
Acero inoxidable
Ofrece una estructura ms rgida
Materiales de titanio comercialmente puro y cromo-cobalto

disponibles en barras ms largas.
6 |
Life moves us
Descripcin general de los INSTRUMENTOS

Instrumentos para la preparacin de los pedculos
Punzn de pedculos 602.104
Sonda de pedculos, recta 602.101
Sonda de pedculos, curva 602.102
Sonda de pedculos, torcica 602.109
Sonda de punta esfrica 602.105
Sonda de punta esfrica, curva 602.106
Sonda de punta esfrica, de doble extremo 624.110
Instrumentos para la preparacin de los pedculos (continuacin)
Macho de roscar de 4,5mm 624.214
Instrumentos para insercin de tornillos
Eje rgido de destornillador hexagonal de 3,5mm 624.703
Conjunto de manguito de sujecin 624.704
Mango con resorte de liberacin rpida, recto 602.407
Conjunto de destornillador rgido: eje rgido de destornillador hexagonal de 3,5mm 624.703, conjunto de
manguito de sujecin 624.704 y mango con resorte de liberacin rpida, recto 602.407 (montado)
8 |
Life moves us
Instrumentos para insercin de tornillos (continuacin)
Eje de destornillador hexagonal de 3,5mm, de autorretencin 602.408
Destornillador hexagonal de 3,5mm, de autorretencin 624.406
Colocador de cabezas de tornillo 624.402
Destornillador hexagonal de extremo esfrico 602.420
Instrumentos para manipulacin de barras
Plantilla de barras, 150mm 602.501
Doblador de barra de 5,5 624.607
Portabarras 624.510
Instrumentos para manipulacin de barras (continuacin)
Mordaza de barras 602.522
Palanca de barras 624.511
Impulsor de barras 624.513
Reductor de barra con avance

controlado de 5,5mm 624.509
10 |Life
moves us
Instrumentos para manipulacin de barras (continuacin)
Torre reductora 624.800
Mango en T, torre reductora 624.801
Compresor paralelo 624.503
Distractor paralelo 624.504
Instrumentos para bloqueo de tornillos
Instrumento de contratorsin para apriete final 624.603
Gua de tapn de bloqueo 624.602
Destornillador del tapn de bloqueo 624.601
Destornillador hexagonal de 3,5mm limitador de torsin 624.604
12 |Life
moves us
Instrumentos del conector cruzado
Plantilla de conector en T 624.605
Insertador de conector en T 624.606
Destornillador, hexagonal de 2,5mm, limitador de torsin, 1,5 Nm 615.210
Otros instrumentos
Herramienta extractora de tornillos 602.701
Retractor de partes blandas 624.514
Otros instrumentos disponibles
Destornillador hexagonal de 2,5mm limitador de torsin, 2,5Nm

602.430 Tambin disponible para conector transversal variable
Cortabarras 602.508
Mango con resorte de liberacin rpida 602.401
Juego de acceso pedicular 624.027S

Sonda aislada, 8 675.706S
Presilla de resorte 675.705S
14 |Life
moves us
Otros instrumentos disponibles (continuacin)
Marcador de pedculos: con muescas 602.107
Marcador de pedculos: con rebordes 602.108
Soporte de marcador de pedculos REVERE 624.109
Marcador de pedculos REVERE, esfera 624.107
Marcador de pedculos REVERE, cilindro 624.108
Destornillador de 3,5mm, con resorte 624.411
Otros instrumentos disponibles (continuacin)
Destornillador hexagonal de 3,5mm, limitador de torsin,

acero inoxidable 624.611
Curvador mecnico REVERE 624.613
Distractor de cabezas de tornillo 624.702
Destornillador hexagonal de 3,5mm, eje canulado 624.705 (para uso con 624.704)
16 |Life
moves us
tcnica quirrgica
Paso
1
REVERE
Va de acceso
Una vez anestesiado, se coloca al paciente en decbito prono. Se limpia meticulosamente la zona
operatoria y se practica una incisin en el (los) nivele(es) apropiado(s). Para asegurar la correcta
colocacin de los tornillos, durante toda la intervencin puede utilizarse fluoroscopia de arco lateral
uotros mtodos radiogrficos.
Hay varias tcnicas para la insercin de la barra y el tornillo de pedculo. A los efectos de esta gua
tcnica, se muestra una va de acceso paramediana de Wiltse y la construccin de una estructura
L4L5S1.
Consulte la descripcin completa, las indicaciones y las advertencias en el folleto del producto.
Paso Insercin
del tornillo
2
Preparacin de los pedculos
Localice los pedculos y elimine hueso y/o partes blandas
segn sea necesario con instrumentos normales.
Utilice el punzn de pedculos para perforar la cortical
delpedculo.
Utilice una sonda de pedculos para abrir la va pedicular.
Las demarcaciones efectuadas cada 10mm en la
sonda indican la profundidad de la va y ayudan a
determinar la longitud correcta del tornillo.
Utilice una sonda de punta esfrica para
comprobar que no se violen las paredes de la va
pedicular preparada. Las demarcaciones efectuadas
cada 10mm en la sonda indican la profundidad
de la va y tambin pueden ayudar a determinar la
longitud correcta del tornillo.
Preparacin de la va pedicular
Utilizacin de la presilla de resorte
La reaccin neurofisiolgica* del acceso pedicular

puede controlarse acoplando la presilla de resorte
a los machos de roscar seleccionados.
Aunque los tornillos de pedculo REVERE son
autorroscantes, los pedculos pueden prepararse
con machos si se desea. Inserte el macho de roscar
del dimetro deseado en el mango con resorte
de liberacin rpida. Rosque el pedculo a la
profundidad determinada.
*Globus Medical no ofrece servicios de control neurofisiolgico
intraoperatorio.
Montaje del destornillador

Seleccione un tornillo de pedculo con el dimetro y la longitud apropiados. Monte el eje rgido de
destornillador hexagonal de 3,5mm en el mango con resorte de liberacin rpida. Deslice el conjunto
de manguito de sujecin sobre el eje, girando el cilindro estriado en sentido contrario a las agujas
del reloj (mecanismo de resorte en punto muerto o en avance). La lnea (ranura) de indicacin debe
quedar visible en el eje. Inserte el destornillador en el cuerpo del tornillo. Cuando est encajado, gire el
cilindro estriado en sentido contrario a las agujas del reloj (BLOQUEO) hasta que el tornillo quede bien
colocado, manteniendo recta la porcin roscada del tornillo para acoplar la pieza hexagonal. Cuando la
pieza hexagonal est completamente acoplada, la rosca del tornillo no deber verse.
Para desacoplar, gire el mecanismo de carraca del mango a la posicin de punto muerto o retroceso.
Gire el cilindro estriado en el sentido de las agujas del reloj (DESBLOQUEO) hasta que se vea la lnea del
eje. Desacople el destornillador del tornillo.
Lnea (ranura) de indicacin en el eje
Tornillo acoplado
Tornillo poliaxial REVERE cargado en el destornillador
Cargue el tornillo en un destornillador, como en la imagen de arriba. Para verificar el tamao del tornillo,
revise las indicaciones de longitud y dimetro en la cabeza del mismo, adems de utilizar el calibrador
incluido en la bandeja de los implantes.
Como posibilidad alternativa, puede utilizar el eje de destornillador hexagonal de 3,5mm

(autorretencin) acoplado al mango de resorte (1/4) de liberacin rpida para la insercin del
tornillo.
Eje de destornillador hexagonal de 3,5mm (autorretencin) acoplado al mango con resorte de liberacin rpida
18 |Life
moves us
Insercin de los tornillos
Conjunto de manguito
de sujecin 624.704
Introduzca los tornillos en los pedculos preparados. Cuando termine, retire el

destornillador de la cabeza del tornillo. Si utiliza el eje rgido de destornillador
hexagonal de 3,5mm y el manguito de sujecin, gire el cilindro estriado en el
sentido de las agujas del reloj (direccin de DESBLOQUEO) para desacoplar el
destornillador y retrelo. Si necesita extraer los tornillos o cambiar su posicin,
puede utilizar el destornillador de autorretencin de 3,5mm.
Tambin es posible controlar la insercin del tornillo en el pedculo preparado.
Puede utilizarse la sonda aislada para realizar un control electromiogrfico*
activado durante la introduccin del tornillo en el pedculo. Para controlar el
acceso, ubique la sonda aislada en la cabeza del tornillo como se muestra en la
imagen de la derecha.
Insercin del tornillo
Utilizacin de la sonda aislada
Utilizacin del colocador de cabezas

detornillo
Una vez plenamente insertados los tornillos, sus cabezas
pueden orientarse para recibir mejor la barra utilizando el
colocador de cabezas de tornillo, como se aprecia en la
imagen inferior. Inserte el colocador de cabezas de tornillo
en la cabeza del tornillo y grelo hasta la posicin deseada.
Tornillos insertados
Colocacin de cabezas de tornillo con el colocador
*Globus Medical no ofrece servicios de control neurofisiolgico

intraoperatorio.
Paso Insercin
de la barra e introduccin
3
deltapn de bloqueo
Preparacin de la barra
Determine la longitud y el contorno apropiados de la barra con la plantilla de barras. Se dispone de
barras rectas y curvas en diversas longitudes. Otra posibilidad consiste en recortar las barras a la medida
conveniente con el cortabarras. Tambin es posible dar forma a las barras con el doblador de barras.
Utilizando el portabarras, sujete la barra e insrtela en los tornillos de pedculo. Tambin puede
utilizarse la mordaza de barras.
Portabarras 624.510
20 |Life
moves us
Destornillador del tapn de bloqueo 624.601
Insercin del tapn de bloqueo

Con un destornillador del tapn de bloqueo cargado
(vase la carga a la derecha), inserte el tapn bloqueador en
la cabeza del tornillo y gire el destornillador 90 en el sentido
de las agujas del reloj para aprisionar la barra. La torsin
requerida para insertar el tapn de bloqueo es mnima. Si se
encuentra cierta resistencia, es posible que la barra no est
bien asentada y que necesite volver a reducir o a dar forma a
la barra.
Carga del destornillador

deltapn
Haga coincidir las ranuras del destornillador
deltapn de bloqueo con las lneas del mdulo
de implante. Empuje el destornillador hacia
abajo y sobre el tapn de bloqueo, hasta que se
asiente por completo.
La estructura slo queda completamente bloqueada despus

del apriete final. Consulte el paso 5 de la pgina 27.
Carga del destornillador del tapn de bloqueo
Barra aprisionada por tornillo

y tapn
90
Alineacin del
destornillador del
tapn bloqueador
Tapn bloqueador
INSERTADO
Destornillador del
tapn de bloqueo
cargado
Tapn
BLOQUEADO
Sistema
de estabilizacin
REVERE
21
REVERE
Sistema de
estabilizacin
|
Gua del tapn de bloqueo

La gua del tapn de bloqueo facilita los pequeos ajustes de la barra dentro de la cabeza del tornillo
y sirve de gua para el destornillador del tapn de bloqueo. Coloque la gua del tapn bloqueador sobre
la barra y la cabeza del tornillo, y presione hacia abajo. El mango de la gua del tapn bloqueador puede
ajustarse en una posicin paralela, como en la imagen inferior.
Utilizacin de la gua del tapn

debloqueo
Para ajustar la gua del tapn de bloqueo en una
posicin paralela, afloje el tornillo de presin con
el destornillador hexagonal de 2,5mm limitador
de torsin y gire el mango de la gua del tapn
bloqueador 90. Apriete el tornillo de presin
para asegurar el mango.
90
Tornillo de
presin
Insercin del tapn de bloqueo a travs de la gua
Si necesita mejor visualizacin, puede utilizar el portabarras, la mordaza de barras o el impulsor de

barras. El impulsor de barras facilita pequeos ajustes de la barra dentro de la cabeza del tornillo.
Coloque el impulsor de barras sobre la barra y presione hacia abajo. Cuando la barra quede asentada
dentro de la cabeza del tornillo, cargue el destornillador del tapn de bloqueo e instale el bloqueador
como se muestra en la imagen.
Utilizacin del portabarras

22 |Life
moves us
Utilizacin del impulsor de barras
Gua de tapa de traba 624.602
Reduccin de la barra
El sistema REVERE ofrece cinco opciones para la reduccin de la barra:
Gua del tapn de bloqueo
Impulsor de barras
Palanca de barras
Reductor de barra con avance controlado de 5,5mm
Torre reductora
Los instrumentos reductores de barras no se han diseado para doblar la barra, sino para asentarla
dentro de la cabeza del tornillo. Asegrese de que la barra tenga una forma adecuada antes de proceder
a su reduccin.
Opcin 1: gua del tapn de bloqueo

La gua del tapn de bloqueo puede
utilizarse para pequeos ajustes de la barra.
Reduccin de la barra con la gua del tapn de bloqueo
Opcin 2: impulsor de barras

El impulsor de barras facilita la reduccin
manual directa de la barra. Este instrumento
se utiliza para pequeos ajustes de la barra
dentro de la cabeza del tornillo.
Reduccin de la barra con el impulsor de barras
Palanca de barras 624.511
Reduccin de la barra (continuacin)

Opcin 3: palanca de barras
La palanca de barras permite maniobrar para colocar la barra. Este instrumento es til cuando la barra
queda ligeramente por encima del tornillo. Introduzca la palanca de barras en las ranuras de reduccin
de la cabeza del tornillo. Impulse la barra hacia abajo y acplela en la cabeza del tornillo.
Reduccin de la barra con la palanca de barras
Opcin 4: reductor de barra con avance controlado de 5,5mm

El reductor de barra con avance controlado de 5,5mm permite reducir hasta 10mm (1mm por cada
paso) y puede utilizarse para reducir la barra hasta su posicin final. Compruebe que el reductor de barra
con avance controlado est totalmente abierto, colquelo directamente sobre la cabeza del tornillo y
empuje hacia abajo hasta dejarlo completamente asentado. Comprima los mangos para sujetar el tornillo
y reducir la barra. La ranura del extremo proximal del eje interno queda expuesta cuando la barra se ha
reducido en su totalidad. El destornillador del tapn de bloqueo se inserta a travs del reductor.
Reduccin de la barra con el reductor de barra con avance controlado de 5,5mm

24 |Life
moves us
Reduccin de la barra (continuacin)

Opcin 5: torre reductora
La torre reductora permite hasta 20mm de
reduccin continua de la barra.
Compruebe que la torre reductora se halla en
la posicin inicial, hacindola retroceder en
sentido contrario a las agujas del reloj hasta el
tope (no la apriete excesivamente). Coloque la
torre reductora directamente sobre la cabeza
del tornillo y presione hacia abajo hasta que
quede al nivel de la cabeza del tornillo. Gire
la torre reductora en el sentido de las agujas
del reloj hasta que los grabados horizontales
queden alineados, como en la imagen de la
derecha.
Si lo prefiere, utilice la torre reductora con
mango en T para reducir.
La lnea grabada
indica la plena
reduccin de la barra
Torre reductora
Introduzca en la torre reductora el

destornillador del tapn de bloqueo cargado.
Gire el destornillador del tapn bloqueador
90 en el sentido de las agujas del reloj para
acoplar el tapn bloqueador.
Apriete temporalmente el tornillo de presin
del tapn de bloqueo.
Retire el conjunto del destornillador del tapn de bloqueo y la torre reductora mediante un giro en
sentido contrario a las agujas del reloj hasta que se detenga y se separe del tornillo.
Nota: la torre reductora permite una fuerte reduccin de la barra (con un margen mximo de 20mm).
Reduccin de la barra con la torre reductora
Paso Compresin
o distraccin
4
Los tornillos de pedculo REVERE pueden acercarse o alejarse a lo largo de la barra como sea necesario,
utilizando el compresor o el distractor, respectivamente. Los tornillos REVERE admiten angulaciones
libres o bloqueadas bajo compresin o distraccin, como se aprecia en la imagen inferior. Apriete uno
de los tornillos de presin, a fin de establecer un punto rgido para la compresin o distraccin. Cuando
haya completado la compresin o distraccin, apriete temporalmente los tornillos de presin con el
destornillador hexagonal de 3,5mm limitador de torsin.
Compresin
Angulacin libre
Compresin con angulacin libre

Para la angulacin libre, comprima o distienda
los tornillos despus de insertar el tapn de
bloqueo.
26 |
26 |Life
moves us
Distraccin
Angulacin bloqueada
Compresin con angulacin bloqueada

Para bloquear la angulacin del tornillo y obtener una
distensin paralela, apriete temporalmente el (los)
tornillo(s) de presin con el destornillador hexagonal
de 3,5mm. Afloje al menos un tornillo de presin
con aproximadamente una vuelta completa (como se
aprecia en la pgina 29) para que el tornillo se deslice
a lo largo de la barra sin cambiar la caracterstica
poliaxial. Comprima o distienda los tornillos.
Proceda a efectuar el apriete final.
Instrumento de contratorsin
para apriete final 624.603
Paso Apriete
final
5
El apriete final de los tornillos de presin, necesario
a fin de asegurar la rigidez de la estructura, se realiza
con el destornillador hexagonal de 3,5mm limitador
de torsin y el instrumento de contratorsin para
apriete final.
Inserte el destornillador hexagonal de 3,5mm
limitador de torsin en el instrumento de
contratorsin para apriete final y confirme
visualmente que la pieza hexagonal est plenamente
encajada en el tornillo de presin. Seguidamente,
deslice el instrumento de contratorsin para apriete
final sobre la cabeza del tornillo y compruebe que
el asentamiento es completo. Gire el destornillador
hexagonal hasta el lmite de torsin (5,5 Nm) y
aplique vueltas de giro. Repita este procedimiento
con los tapones de bloqueo.
Estructura final
Estructura final REVERE
Plantilla de conector
en T 624.605
Tcnicas opcionales
Utilizacin de la plantilla de conector en T
Insercin del conector en T
Puede utilizarse la plantilla de conector en T para

calcular la longitud entre las dos barras, como en la
imagen.
Para mejorar la estabilidad de la estructura, puede utilizarse

el conector en T ajustable REVERE como conector
transversal entre dos barras. Puede utilizarse la plantilla de
conector en T para calcular la longitud entre las dos barras,
como en la imagen de la izquierda.
Desbloquee el tornillo de orejetas de la plantilla de

conector en T.
Coloque la plantilla entre las dos barras, en el
nivel que interese, y bloquee el tornillo de orejetas
situado en el arco superior.
Lea el tamao del conector en T en el mango de la
plantilla, como se aprecia en la imagen de abajo.
Utilice la flecha para determinar el tamao del
conector. El nmero inscrito en la plantilla coincide
con la ltima cifra del nmero de referencia del
conector en T ajustable.
Utilice el insertador de conector en T para sujetar el

conector cruzado que interese. Coloque el conector entre
las dos barras y apriete temporalmente los tornillos de
presin en las barras a travs del insertador de conector
en T, utilizando el destornillador hexagonal de 2,5mm
limitador de torsin. Ajuste la posicin del conector y
apriete el tornillo de presin central. Aplique el apriete final
a los tornillos de sujecin instalados en las barras, utilizando
el mismo destornillador hexagonal de 2,5mm limitador de
torsin (1,5-2Nm).
Insercin del conector en T ajustable

Por ejemplo, si la flecha queda entre el 5 y el
6, deber utilizarse el conector en T ajustable
124.916REVERE de 5871mm.
28 |
28 |Life
moves us
Estructura final con conector en T
Extraccin de implantes
Extraccin del conector en T ajustable
Para extraer el conector en T ajustable, inserte el destornillador hexagonal de 2,5mm limitador de
torsin en el tornillo de presin central y grelo en sentido contrario a las agujas del reloj. Repita este
procedimiento para los tornillos de presin instalados en las barras. Extraiga el conector en T con el
insertador de conector en T.
Extraccin de tornillos
Para extraer un tornillo, empiece por retirar el tapn de bloqueo. Inserte el destornillador hexagonal de
3,5mm (autorretencin) en el tornillo de presin del tapn de bloqueo. Gire el destornillador hexagonal
en sentido contrario a las agujas del reloj hasta que el tornillo de presin pierda el contacto con la barra
y el tapn de bloqueo se desacople de la cabeza del tornillo (giro de 90). Repita esta operacin para
todos los tornillos que interesen. Extraiga la barra utilizando el portabarras. Extraiga uno a uno los
tornillos con el destornillador hexagonal de 3,5mm (autorretencin) o el destornillador hexagonal
de extremo esfrico, si es necesario. Si el tornillo de presin pierde los filetes de la rosca, el tapn
de bloqueo puede liberarse con el destornillador del tapn bloqueador (mediante un giro de 90 en
sentido contrario a las agujas del reloj).
Extraccin del tapn

debloqueo
Extraccin de la barra
Extraccin de un tornillo
con el destornillador
hexagonal de
autorretencin
Extraccin de un tornillo
con el destornillador
hexagonal de extremo
esfrico
Conjunto de IMPLANTES REVERE
|Lifemoves
30 |
30Life
movesus
us
Lista de conjuntos de implantes 924.901 REVERE
Tornillos de pedculo REVERE

Longitud 4,5mm*
25mm 124.441
30mm 124.442
35mm 124.443
40mm 124.444
45mm 124.445
50mm 124.446
55mm 124.447
Longitud
20mm
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
4,0mm
124.430
124.431
124.432
124.433
124.434
124.435
Longitud
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
6,5mm Ctd
124.461
124.462
4
124.463
4
124.464
8
124.465
8
124.466
6
124.467
4
124.468
2
65mm
124.469
Longitud
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
65mm
70mm
75mm
80mm
85mm
90mm
Longitud 5,0mm*
25mm 124.051
30mm 124.052
35mm 124.053
40mm 124.054
45mm 124.055
50mm 124.056
55mm 124.057
7,5mm Ctd
124.471
124.472
4
124.473
4
124.474
6
124.475
6
124.476
4
124.477
2
124.478
2
124.479
2
124.071
124.072
124.073
124.074
124.075
Instrumentos
Longitud
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
65mm
70mm
75mm
80mm
85mm
90mm
Longitud
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
5,5mm Ctd
124.451
124.452
4
124.453
4
124.454
6
124.455
6
124.456
2
124.457
2
8,5mm
124.481
124.482
124.483
124.484
124.485
124.486
124.487
124.488
124.489
124.081
124.082
124.083
124.084
124.085
Ctd
1 602.407 Mango con resorte de liberacin rpida, recto 1/4"
2 602.701 Herramienta extractora de tornillos
3 624.703 Eje rgido de destornillador hexagonal de 3,5mm
4 624.704 Conjunto de manguito de sujecin
Estuche grfico de implante REVERE 924.001
Los artculos destacados en color gris tambin estn disponibles.

* El conjunto de tornillos de pequeo dimetro (924.906) REVERE contiene tornillos de tamaos 4,5 y 5,0
Lista de conjuntos de implantes REVERE 924.901

(continuacin)
Barras de 5,5mm
Barras rectas Titanio
Ctd
124.530 Barra recta, 30mm

124.545
Barra recta, 45mm

124.555
Barra recta, 55mm
Barras rectas, extremo hexagonal Titanio

524.510 Barra recta de 5,5mm, extremo
hexagonal, 100mm
hexagonal, 125mm
hexagonal, 150mm

124.565
Barra recta, 65mm

124.575
Barra recta, 75mm

124.585
124.510
124.512
124.515
Barra recta, 85mm

Barra recta, 100mm
Barra recta, 125mm
Barra recta, 150mm
Barras curvas Titanio

124.635
124.640
124.645
Barra curva, 35mm

Barra curva, 40mm
Barra curva, 45mm
4
2
2
2
Ctd
4
4
4
124.650 Barra curva, 50mm

124.655
Barra curva, 55mm

124.665
Barra curva, 65mm

124.675
Barra curva, 75mm

124.685
Barra curva, 85mm
124.690
124.695
124.610
124.612
124.615
Barra curva, 90mm

Barra curva, 95mm
Barra curva de 5,5mm, 100mm

Tambin se dispone de barras producidas con titanio de pureza comercial y cromo-cobalto en longitudes mayores.
32 |Life
moves us
Lista de conjuntos de implantes REVERE 924.901

(continuacin)
Conectores en T ajustables Ctd
124.912 Conector en T ajustable REVERE, 29-33mm
2
2
2
2
2
2
2
Tapa de traba Ctd

124.000
Tapon bloqueador REVERE
16
Estuche grfico de implante REVERE 924.001
Conjunto de instrumentos REVERE I
3
1
12
10
11
19
4
5
7
24
23
18
16
17
21
15
14
13
20
20
22
|Lifemoves
34 |
34Life
movesus
us
Lista del conjunto de instrumentos REVERE I 924.902
Instrumentos para la preparacin de los pedculos Ctd

1 602.101
Sonda de pedculos, recta
2 602.102
Sonda de pedculos, curva
3 602.104
Punzn de pedculos
4 602.105
Sonda de punta esfrica
5 602.106
Sonda de punta esfrica, curva
6 602.109
Sonda de pedculos, torcica
7 624.110
Sonda de punta esfrica, de doble extremo
8 624.214
Macho de roscar de 4,5mm
9 624.215
10 624.216
11 624.217
Instrumentos para insercin de tornillos Ctd

12 602.408 Eje de destornillador hexagonal de 3,5mm,
de autorretencin
13 624.406
Destornillador hexagonal de 3,5mm, de autorretencin
14 602.420
Destornillador hexagonal de extremo esfrico
15 624.402 Colocador de cabezas de tornillo
Instrumentos para manipulacin de barras Ctd

16 624.510
Portabarras
17 624.511
Palanca de barras
18 624.513 Impulsor de barras
19 602.501
Plantilla de barras, 150mm
Instrumentos para tapones de bloqueo Ctd

20 624.601
Destornillador del tapon de bloqueo
21 624.602 Gua del tapn de bloqueo
22 624.603 Instrumento de contratorsin para apriete final
Instrumentos de conector en T Ctd

23 624.606 Insertador del conector en T
Otros instrumentos Ctd

24 624.514 Retractor de partes blandas
924.002
Estuche grfico de instrumentos REVERE I
Conjunto de INSTRUMENTOS REVERE II
7
7
1
10
5
3
4
|Lifemoves
36 |
36Life
movesus
us
Lista del conjunto de instrumentos REVERE II 924.903
Instrumentos para bloqueo con tornillos Ctd

1 624.604
Destornillador hexagonal de 3,5mm limitador de torsin
Instrumentos para manipulacin de barras Ctd

2 602.522
Mordaza de barras, barra de 6,0mm
3 624.503 Compresor paralelo
4 624.504
Distractor paralelo
5 624.509 Reductor de barra con avance controlado de 5,5mm
6 624.607 Curvabarras, para barra de 5,5
7 624.800
Torre reductora
8 624.801
Mango en T, torre reductora
Instrumentos de conector en T Ctd

9 624.605
Plantilla de conector en T
10 615.210 Destornillador hexagonal de 2,5mm,

limitador de torsin, 1,5 Nm

602.107 Marcador de pedculos, con muescas
602.108 Marcador de pedculos, con rebordes
602.401 Mango con resorte de liberacin rpida
602.406 Destornillador hexagonal de 3,5mm, de autorretencin
602.430 Destornillador hexagonal de 2,5mm limitador de torsin, 2,5 Nm
602.508 Cortabarras (sobremesa)
624.027S Juego de acceso a pedculos:

675.705S Presilla de resorte
675.706S Sonda aislada de 8
624.107 Marcador de pedculos REVERE, esfera

624.108 Marcador de pedculos REVERE, cilindro
624.109 Soporte de marcador de pedculos REVERE
624.213 Macho de roscar de 4,0mm
624.218 Macho de roscar de 8,5mm
624.411 Destornillador de 3,5mm, con resorte
624.611 Destornillador hexagonal de 3,5mm, limitador de torsin, acero inoxidable
624.613 Curvador mecnico REVERE
624.702 Distractor de cabezas de tornillo
624.705 Eje de destornillador hexagonal de 3,5mm, canulado
924.003
Estuche grfico de instrumentos REVERE II
Conjunto de IMPLANTES del tornillo de doble

dimetro exterior REVERE
|Life
38
38 |
moves us
Lista de conjuntos de implantes del tornillo de doble

dimetro exterior REVERE 924.912
Tornillos de doble dimetro exterior REVERE
Longitud
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
65mm
Longitud
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
5,5mm
124.751
124.752
124.753
124.754
124.755
124.756
124.757
124.758
6,5mm Ctd
124.771
124.772
2
124.773
2
124.774
2
124.775
2
124.776
2
124.777
2
Longitud
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
65mm
Longitud
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
5,5mm Ctd
124.761
124.762
2
124.763
2
124.764
2
124.765
2
124.766
2
124.767
2
124.768
7,0mm Ctd
124.781
124.782
124.783
2
124.784
124.785
2
124.786
124.787
2
65mm
124.778
65mm
124.788
70mm
124.779
70mm
124.789
75mm
124.171
75mm
124.181
80mm
124.172
80mm
124.182
85mm
124.173
85mm
124.183
90mm
124.174
90mm
124.184
95mm
124.175
95mm
124.185
100mm
124.176
100mm
124.186
924.012
924.923LN
Estuche grfico de doble dimetro exterior REVERE

Sustitutorio de doble dimetro exterior REVERE
(contiene tornillos adicionales de hasta 100mm)
Conjunto de IMPLANTES de acero

inoxidable REVERE
|Lifemoves
40 |
40Life
movesus
us
Lista de conjuntos de implante de acero inoxidable

REVERE 924.909
Tornillos de pedculo de acero inoxidable REVERE
Longitud 4,5mm*
25mm
224.441
30mm
224.442
35mm
224.443
40mm
224.444
45mm
224.445
50mm
224.446
55mm
224.447
Longitud
20mm
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
4,0mm
224.430
224.431
224.432
224.433
224.434
224.435
Longitud
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
6,5mm
224.461
224.462
224.463
224.464
224.465
224.466
224.467
224.468
Ctd
224.469
65mm
4
4
8
8
6
4
2
Longitud
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
65mm
70mm
75mm
80mm
85mm
90mm
Longitud 5,0mm*
25mm
224.051
30mm
224.052
35mm
224.053
40mm
224.054
45mm
224.055
50mm
224.056
55mm
224.057
Longitud
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
60mm
65mm
70mm
75mm
80mm
85mm
90mm
7,5mm Ctd
224.471
224.472
4
224.473
4
224.474
6
224.475
6
224.476
4
224.477
2
224.478
2
224.479
2
224.071
224.072
224.073
224.074
224.075
Instrumentos
Longitud
25mm
30mm
35mm
40mm
45mm
50mm
55mm
5,5mm Ctd
224.451
224.452
4
224.453
4
224.454
6
224.455
6
224.456
2
224.457
2
8,5mm
224.481
224.482
224.483
224.484
224.485
224.486
224.487
224.488
224.489
224.081
224.082
224.083
224.084
224.085
Ctd
1 602.407 Mango con resorte de liberacin rpida, recto 1/4"
2 602.701 Herramienta extractora de tornillos
3 624.703 Eje rgido de destornillador hexagonal de 3,5mm
4 624.704 Conjunto de manguito de sujecin

602.401 Mango con resorte de liberacin rpida
624.400 Destornillador hexagonal de 3,5mm
624.611 Destornillador hexagonal de 3,5mm, limitador de torsin, acero inoxidable
924.009 Estuche grfico de implante de acero inoxidable REVERE
* El conjunto de tornillos de pequeo dimetro (924.911) de acero inoxidable REVERE contiene tornillos de tamaos 4,5 y 5,0
Lista de conjuntos de implante de acero inoxidable

REVERE 924.909 (continuacin)
Barras de acero inoxidable de 5,5mm
Barras rectas Acero inoxidable

224.530
Barra recta de acero inoxidable, 30mm
224.535
224.540
224.545

224.550
Ctd
224.555
224.560
224.565

224.570
224.575
224.580
224.585
224.510
224.512
224.515

4
2
2
2
Barras curvas Acero inoxidable

224.635 Barra curva de acero inoxidable, 35mm
Conectores en T ajustables de acero inoxidable REVERE Ctd

224.912 Conector en T ajustable de acero

inoxidable REVERE , 29-33mm






Tapones bloqueadores de acero inoxidable
224.000 Tapn bloqueador de acero

inoxidable REVERE
Ctd
4
4
4
224.650
224.655
Barra curva de acero inoxidable, 50mm

224.660
224.665

224.670
224.675

224.680
224.685

224.610
224.015 Conector en T ajustable de perfil bajo y
224.612
224.615
Conectores en T ajustables de perfil bajo y acero

inoxidable REVERE

acero inoxidable REVERE, 29-33mm


42 |Life
moves us
924.009

Estuche grfico de implante de acero

inoxidable REVERE
2
2
2
2
2
2
2
Ctd
16
Conjunto de conector transversal variable REVERE de

5,5mm 924.926 (sustitutorio 924.926LN)
Conectores cruzados variables
124.982 Conector transversal variable REVERE de 5,5mm, 29-33mm
Ctd
1
1
2
2
1

924.026
Mdulo de conector transversal variable REVERE de 5,5mm
Nota: con este conjunto es necesario utilizar el destornillador hexagonal de 2,5mm limitador de torsin, 602.430 (solamente incluido
en el conjunto sustitutorio).
Conectores en T ajustables de perfil bajo

124.012 Conector en T ajustable de perfil bajo REVERE, 29-33mm
INFORMACIN IMPORTANTE ACERCA DEL SISTEMA DE ESTABILIZACIN REVERE
DESCRIPCIN
INDICACIONES
El sistema de estabilizacin REVERE consta de barras, ganchos, tornillos

monoaxiales, tornillos uniplanares, tornillos poliaxiales, tornillos de
reduccin, tapas de traba, conectores en T, pinzas de caja descentrada,
conectores descentrados de cabeza, conectores transilacos, placas sacras,
grapas e instrumentos quirrgicos manuales relacionados. Se dispone
de tornillos y barras de diversos tamaos para adaptarse a la anatoma
individual del paciente. Los implantes REVERE se acoplan con barras de
5.5mm de dimetro; los implantes REVERE 6.35 se acoplan con barras de
6.35mm de dimetro. Los componentes de los implantes pueden trabarse
de forma rgida en una variedad de configuraciones para el paciente
individual y la condicin quirrgica. Los tornillos poliaxiales, ganchos
y conectores en T estn diseados para uso posterior solamente. Las
grapas estn diseadas para uso anterior solamente. Las barras y tornillos
monoaxiales pueden usarse en posicin anterior o posterior. Las tapas
de traba se usan para conectar tornillos o ganchos con la barra y los
conectores transilacos y placas sacras.
Cuando se utiliza como sistema de fijacin pedicular por va posterior,

el Sistema de Estabilizacin REVERE proporciona inmovilizacin y
estabilidad a segmentos de la columna en pacientes con el esqueleto
maduro, como complemento para la fusin en el tratamiento de las
siguientes inestabilidades o deformidades crnicas o agudas de la
columna sacra, lumbar o torcica: enfermedad degenerativa del disco
(definida como dolor de espalda discognico con degeneracin del
disco confirmada por la historia del paciente y estudios radiogrficos),
espondilolistesis degenerativa con evidencia objetiva de disfuncin
neurolgica, fractura, dislocacin, escoliosis, cifosis, tumor espinal,
pseudoartrosis y fusin previa fallida.
El uso ms comn de este sistema de tornillos, ganchos y barras en la

columna toracolumbar posterior y columna sacra son dos barras, cada
una de ellas colocada y sujeta lateralmente al proceso espinoso por
medio de tornillos de pedculo o lminas, ganchos de pedculo o de
proceso transversa.
El uso ms comn de este sistema de tornillos, ganchos y barras en la
columna toracolumbar anterior es una barra, colocada y sujeta a los
cuerpos de las vrtebras por medio de tornillos monoaxiales a travs de
una grapa de tamao apropiado.
Los tornillos y ganchos se sujetan a las barras usando una tapa de
traba con un tornillo de presin interno. El tamao y el nmero de
tornillos dependen de la longitud y ubicacin de la barra. Los tornillos se
introducen en un pedculo de la columna toracolumbar o sacra. El tipo
y el nmero de ganchos tambin dependen del lugar de la columna que
sea necesario corregir o estabilizar. Los ganchos se sujetan a la laminas,
pedculos o proceso transversal de la columna posterior.
Los conectores en T son componentes modulares diseados para
conectar las dos barras de una estructura y se comportan como un
travesao estructural. Los tornillos de presin de sujecin de las barras
sujetan los conectores en T a las barras. La presencia de tornillos
de presin adicionales sujetan los travesaos ajustables a la longitud
deseada. Los conectores en T del sistema PROTEX pueden usarse con
sistemas de barras de 6.5, 6.0 5.5mm. Los conectores en T REVERE
solo pueden usarse con barras de 5.5mm; los conectores en T de
REVERE 6.35 slo pueden usarse con barras de 6.35mm. Se pueden usar
conectores adicionales para conectar dos barras, y tambin se sujetan
usando tornillos de presin.
Los ganchos y conectores en T REVERE, adems de las barras de
5.5mm o 6.35mm de dimetro, se pueden utilizar con el sistema de
estabilizacin BEACON.
Los tornillos y las tapas de traba REVERE se pueden utilizar con el
sistema de estabilizacin TRANSITION. Especficamente, los tornillos
poliaxiales (slidos, canulados y con dimetro externo doble) REVERE y
los tornillos monoaxiales de 6.5mm de dimetro y superior, y de 35mm
de longitud y superior, se pueden utilizar con los conjuntos de implante
TRANSITION.
Las barras estn compuestas de aleacin de titanio, titanio
comercialmente puro, aleacin de cobalto cromo-molibdeno o acero
inoxidable, segn se especifica en ASTM F136, F1295, F1472, F67, F1537
y F138. Los dems implantes REVERE estn compuestos de aleacin
de titanio o acero inoxidable, segn se especifica en ASTM F136, F1295,
F67 y F138. Debido al riesgo de corrosin galvnica despus de la
implantacin, los implantes de acero inoxidable no deben conectarse con
implantes de titanio, aleacin de titanio o aleacin de cobalto cromomolibdeno.
44 |Life
moves us
Adems, el Sistema de Estabilizacin REVERE est diseado para el

tratamiento de la espondilolistesis severa (grados 3 y 4) de las vrtebras
L5-S1 en pacientes con el esqueleto maduro que reciben tratamiento
de fusin por injerto seo autgeno, con colocacin de implantes en
la columna lumbosacra o el hueso ilaco y extraccin de los implantes
una vez alcanzada una fusin slida. Los tornillos pediculares en estos
pacientes se fijan en los niveles L3-sacro/ilion.
Como sistema de fijacin posterior sin tornillos pediculares, el Sistema de
Estabilizacin REVERE se utiliza para el tratamiento de la enfermedad
degenerativa del disco (definida como dolor de espalda discognico
con degeneracin del disco confirmada por la historia del paciente y
estudios radiogrficos), estenosis espinal, espondilolistesis, deformidades
de la columna (es decir, escoliosis, cifosis y lordosis, enfermedad de
Scheuermann) es un tipo de hipercifosis idiopatica. No se por que se
la coloca aparte), fractura, pseudoartrosis, reseccin de tumor y fusin
previa fallida. En general, la fijacin se sita en los niveles T1-sacro/ilion.
Cuando se utiliza como sistema toracolumbar anterolateral, el Sistema de
Estabilizacin REVERE se indica para proporcionar fijacin anterolateral
por tornillo (con o sin grapa) en los siguientes casos: enfermedad
degenerativa del disco (definida como dolor de espalda discognico con
degeneracin del disco confirmada por la historia del paciente y estudios
radiolgicos), estenosis espinal, espondilolistesis, deformidades de la
columna (es decir, escoliosis, cifosis y lordosis), fractura o dislocacin de
la columna toracolumbar, pseudoartrosis, reseccin de tumor y fusin
previa fallida. Los niveles de fijacin por tornillos son: T8-L5.
ADVERTENCIAS
La seguridad y eficacia de los sistemas espinales con tornillos pediculares
ha quedado establecida nicamente para afecciones de la columna con
inestabilidad mecnica significativa o deformidad que requiere fusin con
instrumentos. Estas afecciones son inestabilidad mecnica o deformidad
significativa de la columna torcica, lumbar y sacra acompaada de
enfermedad degenerativa del disco, espondilolistesis degenerativa con
evidencia objetiva de disfuncin neurolgica, fractura, dislocacin,
escoliosis, cifosis, tumor espinal y fusin previa fallida (pseudoartrosis).
Sedesconoce la seguridad y eficacia de estos dispositivos para tratar
otras afecciones.
Uno de los riesgos potenciales identificados con este sistema es el
fallecimiento. Entre otros riesgos potenciales que pueden requerir ciruga
adicional se encuentran los siguientes:

Fractura de un componente del dispositivo

Prdida de la fijacin
No unin
Fractura de las vrtebras
Lesin neurolgica y
Lesin vascular o visceral
Los componentes de este sistema no se deben utilizar con ningn

componente de otro fabricante.
Los componentes de este sistema estn hechos de aleacin de titanio,
titanio puro, acero inoxidable y aleacin de cobalto cromo-molibdeno.
No se recomienda la mezcla de componentes de implantes de acero
inoxidable con distintos materiales por razones metalrgicas, mecnicas
y funcionales.
INFORMACIN IMPORTANTE ACERCA DEL SISTEMA DE ESTABILIZACIN REVERE
PRECAUCIONES
La implantacin de sistemas de tornillos, ganchos y barras debe ser
llevada a cabo solamente por cirujanos experimentados en la columna
vertebral con una capacitacin especfica en el uso de este sistema, ya
que se trata de un procedimiento tcnicamente exigente que presenta
un riesgo de lesin grave para el paciente. Se debe tener en cuenta
la planificacin antes de la operacin y la anatoma del paciente al
seleccionar el dimetro y la longitud de los tornillos, y el tamao de los
ganchos.
El sistema de estabilizacin REVERE incluye implantes REVERE de
5.5mm diseados para ser utilizados con una barra de 5.5mm e implantes
REVERE 6.35 diseados para ser utilizados con una barra de 6.35mm.
Los implantes quirrgicos son de UN SOLO USO y nunca se deben
reutilizar. Un implante explantado nunca se debe volver a implantar.
Aunque parezca que el dispositivo no est daado, puede tener pequeos
defectos y patrones de esfuerzo internos que podran causar su rotura.
La seguridad y compatibilidad del sistema de estabilizacin REVERE con
el entorno de RM no se ha determinado. El calentamiento y la migracin
del sistema de estabilizacin REVERE en el entorno de RM no ha sido
probado.
De acuerdo con resultados de pruebas de fatiga, cuando el cirujano o
mdico utilice el sistema de estabilizacin REVERE, debe considerar
los niveles de implantacin, el peso y el nivel de actividad del paciente,
y otras condiciones del paciente que puedan tener impacto en el
rendimiento de este sistema.
AVISO
Para conocer la lista completa de riesgos potenciales, consulte las
secciones Advertencias, Precauciones y Posibles Acontecimientos
Adversos en el encarte titulado Recomendaciones en relacin con los
dispositivos ortopdicos metlicos de fijacin interna.
CONTRAINDICACIONES
Determinadas enfermedades degenerativas o afecciones fisiolgicas
subyacentes tales como la diabetes o la artritis reumatoide pueden influir
en el proceso de recuperacin y, por ende, aumentar el riesgo de ruptura
del implante.
Las discapacidades fsicas o mentales que afecten la capacidad del
paciente para cumplir las restricciones o precauciones necesarias podran
representar un riesgo particular para el paciente durante la rehabilitacin
postoperatoria.
5. Despus de la limpieza, enjuague a fondo los instrumentos. Para el

enjuague debe utilizarse agua destilada.
6. Seque de inmediato los instrumentos despus de limpiarlos.
INFORMACIN DE CONTACTO
Se puede poner en contacto con Globus Medical llamando al
1-866-GLOBUS1 (456-2871). Se puede obtener un manual de tcnica
quirrgica ponindose en contacto con Globus Medical.
ESTERILIZACIN
Los implantes REVERE se suministran no estriles y los instrumentos
REVERE se suministran estriles y no estriles. Los instrumentos estriles
se han esterilizado por medio de una radiacin gamma para asegurar un
nivel de esterilidad de 10-6 SAL. La fecha de expiracin se indica en la
etiqueta del paquete. Los instrumentos estriles proporcionados como
ESTRILES deben considerarse estriles a menos que se haya daado o
abierto el paquete.
Se ha ratificado que los implantes e instrumentos REVERE no
esterilizados aseguran un Nivel de aseguramiento de esterilidad (SAL) de
10-6. Se recomienda el uso de una envoltura aprobada por la FDA, segn
la Asociacin para el Avance de Instrumentacin Mdica (AAMI) ST79,
Gua completa de esterilizacin con vapor y aseguramiento de esterilidad
en instalaciones de atencin mdica.
Implantes:
Estos dispositivos se suministran NO ESTRILES. Se recomienda
esterilizarlos conforme a los siguientes parmetros:
Mtodo
Tipo de ciclo
Temperatura
Tiempo de
exposicin
Tiempo
desecado
Vapor
Desplazamiento
por Gravedad
(Envuelto)
132C
(270F)
28 Minutos
15Minutos
Vapor
Preacondicionamiento
Antes del Vaco
(Envuelto)
Impulsos: 3
132C
(270F)
4 Minutos
15 Minutos
Instrumentos
Estos instrumentos pueden suministrarse SIN ESTERILIZAR. La
esterilizacin se recomienda de la forma siguiente:
Mtodo
Tipo de ciclo
Temperatura
Factores tales como el peso y el nivel de actividad del paciente, as como

el grado de su cumplimiento de las instrucciones en relacin con el peso
corporal y soporte de cargas, inciden sobre las tensiones a las que se
somete el implante.
Tiempo de
exposicin
Tiempo de
secado
Vapor
Desplazamiento
por Gravedad
(Envuelto)
132C
(270F)
25 Minutos
45 Minutos
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA
Vapor
Preacondicionamiento
Antes del Vaco
(Envuelto)
Impulsos: 3
132C
(270F)
15 Minutos
30Minutos
La limpieza manual del instrumental, si se lleva a cabo de forma

apropiada, causa menos daos que el procedimiento de limpieza
mecnico. Deben seguirse las siguientes pautas cuando se limpien
manualmente los instrumentos:
1. Extraiga todos las impurezas de las esquinas y hendiduras.
(Nota:Preste especial atencin a la limpieza de las partes canuladas
con un estilete de limpieza adecuado y enjuguelas inmediatamente.)
2. Elimine inmediatamente todos los restos de sangre y dems residuos
similares. No deje que este tipo de residuos se sequen.
3. Los instrumentos deben limpiarse con un producto comercial especial
para limpiezas manuales (por ejemplo, Instraclean de Calgon o Medline
High Suds Detergent) preparado conforme a las recomendaciones del
fabricante; siempre que sea posible, remoje los instrumentos en el
producto de limpieza.
4. A continuacin, utilice un cepillo de cerdas suaves de nylon para
limpiar manualmente los instrumentos mientras se encuentran
sumergidos en la solucin limpiadora. No utilice nunca cepillos de
cerdas de acero ni esponjas abrasivas, ya que rompen la capa pasiva de
la superficie del instrumento y esto puede propiciar su corrosin.
Estos parmetros son vlidos para esterilizar slo este dispositivo. Si se

aaden otros productos al esterilizador, los parmetros recomendados
no son vlidos y el usuario debe establecer nuevos parmetros del ciclo. El
autoclave debe instalarse, mantenerse y calibrarse debidamente. Se deben
realizar pruebas continuas para confirmar la inactivacin de todas las
formas de microorganismos viables.
Nota: Para implantes e instrumentos combinados, use el mayor de los dos
tiempos de exposicin para el mtodo seleccionado.
PRECAUCIN: La Ley Federal (EE.UU.) restringe la venta de este
dispositivo. Slo puede ser vendido por mdicos o a peticin de
mdicos.
No se ha evaluado la seguridad y compatibilidad de los implantes REVERE en un

entorno de RMN. No se han sometido a pruebas de calentamiento o migracin
en un entorno de RMN. Los implantes REVERE se fabrican con aleacin de
titanio o con titanio comercialmente puro, y tambin estn disponibles en acero
inoxidable y cromo-cobalto. Se ha comprobado que los implantes fabricados con
aleacin de titanio o con titanio comercialmente puro producen menos artefactos
en TAC o RMN que los de acero inoxidable.
Instrucciones de uso: utilizado para promover la fusin de la columna lumbar,
el sistema de estabilizacin REVERE est indicado para: discopata degenerativa,
espondilolistesis y estenosis espinal. Este producto REVERE es apto para la
fusin intersomtica lumbar anterior y como apoyo contralateral para una fusin
intersomtica lumbar posterior. Consulte la descripcin completa, las indicaciones
y las advertencias en el folleto del producto.
Globus Medical
Valley Forge Business Center
2560General Armistead Avenue
Audubon, PA19403
www.globusmedical.com
2010Globus Medical. Todos los derechos reservados. Patentes en trmite. Lifemoves
us es una marca comercial de Globus Medical. REVERE es una marca comercial registrada
de Globus Medical. Consulte toda la informacin importante (descripcin, indicaciones,
contraindicaciones, advertencias, precauciones, etc.) en el folleto del producto.
Atencin al cliente:
Telfono 1866GLOBUS1 (o bien 18664562871)
Fax
1866GLOBUS3 (o bien 18664562873)
: RMS UKLimited
28 Trinity Road, Nailsea, Somerset, BS484NU Inglaterra
GMTGD172007
08.10

REVER 5 5 Technique Guide - ESPAÑOL PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

REVER 5 5 Technique Guide - ESPAÑOL PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tcnica quirrgica

En Globus trabajamos con dedicacin para ofrecer

resultados de la ciruga vertebral, permitan a los

estabilizacin toracolumbar que ofrece al

Poliaxial: ofrece flexibilidad intraoperatoria, con roscas

Aleacin de titanio (TAV)

Opciones de reduccin de barras

Torre reductora: recomendada cuando se necesita ms

Titanio comercialmente puro

Descripcin general de los instrumentos

Conjunto de implantes REVERE

Conjunto de instrumentos REVERE I

Conjunto de instrumentos REVERE II

Conjunto de implantes de doble dimetro

Conjunto de implantes de acero inoxidable REVERE 40

Descripcin general del implante

Descripcin general del implante

Mejor fijacin en el hueso

Rosca de entrada cortical, ideal

Tornillos de doble dimetro

Mejoran la estabilidad de la estructura

Conectores transversales variables

Sistema de estabilizacin REVERE | 5

Descripcin general del implante

Aleacin de titanio (TAV)

Materiales de titanio comercialmente puro y cromo-cobalto

Descripcin general de los INSTRUMENTOS

Punzn de pedculos 602.104

Sonda de pedculos, recta 602.101

Sonda de pedculos, curva 602.102

Sonda de pedculos, torcica 602.109

Sonda de punta esfrica 602.105

Sonda de punta esfrica, curva 602.106

Sonda de punta esfrica, de doble extremo 624.110

Sistema de estabilizacin REVERE | 7

Instrumentos para la preparacin de los pedculos (continuacin)

Macho de roscar de 4,5mm 624.214

Macho de roscar de 5,5mm 624.215

Macho de roscar de 6,5mm 624.216

Macho de roscar de 7,5mm 624.217

Instrumentos para insercin de tornillos

Eje rgido de destornillador hexagonal de 3,5mm 624.703

Conjunto de manguito de sujecin 624.704

Mango con resorte de liberacin rpida, recto 602.407

Instrumentos para insercin de tornillos (continuacin)

Eje de destornillador hexagonal de 3,5mm, de autorretencin 602.408

Destornillador hexagonal de 3,5mm, de autorretencin 624.406

Colocador de cabezas de tornillo 624.402

Destornillador hexagonal de extremo esfrico 602.420

Instrumentos para manipulacin de barras

Plantilla de barras, 150mm 602.501

Doblador de barra de 5,5 624.607

Sistema de estabilizacin REVERE | 9

Instrumentos para manipulacin de barras (continuacin)

Mordaza de barras 602.522

Palanca de barras 624.511

Impulsor de barras 624.513

Reductor de barra con avance

Instrumentos para manipulacin de barras (continuacin)

Torre reductora 624.800

Mango en T, torre reductora 624.801

Compresor paralelo 624.503

Distractor paralelo 624.504