Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Elementos
Aparicin
Desaparece
Complicaciones
Caput sucedaneum
Subcutneo. Mayor
magnitud, lmites pocos
precisos, por lo general
ocupan la parte
posterior de la cabeza.
Seroso
Al nacer
2 a 3 das
ninguna
Tto
ninguno
Localizacin
Cefalohematoma
Subperistico. Bordes
netos, no sobrepasan las
suturas.
Hemtico
12 24 horas despus
Hasta 3 meses
Anemia,
hiperbilirrubinemia
ninguno
0
Ausente
1
Menos de 100
1
2
100 o ms
minuto
Respiracin
Tono muscular
Irritabilidad
refleja
Color de piel y
mucosas
Ausente
Flaccidez
Irregular
Flexin moderada
Sin respuesta
Muecas
Regular o llanto
Movimientos
activos
Llano vigoroso
Palidez o cianosis
generalizada
Cianosis distal
Rosado
7-10: vigoroso.
severa.
0-3: depresin
Balanceo
Depresin
intercostal
en la
inspiracin
No existe
Retraccin
del xifoides
Dilatacin
de las
fosas
nasales
Ausente
Gemido
espiratorio
Apenas
visible
Apenas
visible
Mnima
Marcada
Marcada
Slo
audible con
el
estetoscopi
o
Audible sin
estetoscopi
o
Marcada
Ausente
No existe
Emisin de orina: 92% orinan en las primeras 24hrs, todo deben haberlo hecho
a las 48hrs.
El 69% expulsa meconio en las primeras 12hrs de vida, el 94% en las primeras
24hrs y el 99% en el curso de las 48hrs de vida.
Descenso de peso. En los primeros das hasta 7-10% que se recupera al 7mo
da. Cuando al 10mo da no ha ocurrido hay que reforzar la lactancia y evaluar.
Si se observa ictericia, la bilirrubina est al menos a 5mg/dl.
Fontanela anterior: 1-4cms. Posterior: forma triangular, menos de 1cm. Si
tiene mayor tamao puede asociarse a retraso de la osificacin, hipotiroidismo,
hipertensin intracraneana.
Asfixia
2
DW .10.Volumen
Flujo de Dextrosa =
1440
Peso
Hidratacin
Prdidas insensibles = (Ingreso Egresos) Variacin de peso. (Si baja de
peso se suma, si sube se resta)
Prdidas insensibles Diuresis
Necesidades basales =
Peso
Hipocalcemia
Correccin: 2ml/kp. Se mezcla con DW 5%, se diluye al doble, se administra en
2hrs.
Morbilidad del prematuro
- Problemas de adaptacin respiratoria
- Termorregulacin
- Nutricin
- Infecciones
- Hemorragia intracraneana
- Hiperbilirrubinemia
- Alteraciones del calcio y la glucosa
- Enterocolitis necrotizante
Morbilidad del RN PEG
- Desnutricin e hipoxia
- Asfixia perinatal
- Hipoglucemia
- Poliglobulia
- Enterocolitis necrotizante
- Malformaciones
SIFILIS
Descartar sfilis en el nio cuando:
- La madre no fue tratada
- Recibi tratamiento distinto a la penicilina
- Hubo ascenso de los ttulos a pesar del tratamiento
- Tratamiento dentro de las 4 ltimas semanas del embarazo
- Tratamiento antes del embarazo sin seguimiento serolgico
Evaluacin del RN: VDRL, FTA Abs IgM, Hemograma completo con recuento de
plaquetas, GOT/GPT, bilirrubina, Rx de huesos largos, Puncin lumbar
(citoqumico y VDRL).
Tto
Penicilina G cristalina: 50.000 U/kp dosis IV
0 7 das: c/12hrs
> 7 das: c/ 8hrs
> 28 das: c/ 6 hrs
Duracin: Sin neuroles: 10 das. Con neuroles: 14 das.
Seguimiento
Clnico: 1, 2, 4, 6 y 12
4
VDRL: 3, 6 y 12
FTA Abs: 6 y 12
PL: c/ 6 meses.
SEMIOLOGIA
Cutis marmorata: efecto del fro en la piel, se produce un patrn vascular
cutneo de color rojo o azul, reticulado evanescente.
Maniobra de Ortolani: recin nacido tranquilo, colocar los dedos medios sobre
los trocnteres mayores los pulgares sobre los trocnteres menos y ejecutar la
abduccin de la cadera haciendo presin sobre los trocnteres mayores. Si se
percibe un chaquido durante la abduccin (momento en que la cabeza penetra
en el acetbulo), signo positivo de Ortolani.
Maniobra de Barlow: Fijar la pelvis con una mano teniendo la cadera en
abudccin, aplicar presin con el pulgar en la parte interna del muslo y tratar
de percibir un chasquido al momento que la cabeza del fmur se desliza sobre
el rodete acetabular.
Aspiracin gstrica: Valor mximo: 25ml. Si es mayor indica obstruccin del
tubo digestivo.