Sistema osteoartromuscular

Componentes:
-

Huesos: Soporte mecnico, delimitacin de cavidades, fijacin de

msculos, proteccin de rganos blandos, reservatorio de iones como
Ca2+ y PO43- , hematopoyesis y autoreparacin post lesin.
Articulaciones: Conectan superficies seas entre si, sirven para el diseo
de frmacos para aplicacin por inyeccin intra-articular y para los
anlisis clnicos y microbiolgicos de lquido sinovial).
Msculos: Movimientos de contraccin, delimitacin de cavidades, y
sirven para el diseo de frmacos para aplicacin por va intra muscular
y diseo de frmacos con accin miorelajantes.

La posicin anatmica normal es supina (parado) mirando hacia el horizonte

y con las palmas mirando al frente.
El esqueleto axial es el del eje central (conjunto crneo vertebral, es decir
cabeza sea, columna vertebral, costillas y esternn) y el apendicular las
extremidades (clavculas, escpulas, miembros superiores, coxales y miembros
inferiores).
Trminos de relacin:
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Medial interno /lateral externo.

Derecho/izquierdo.
Superior ceflico/inferior podlico.
Anterior ventral frontal/posterior dorsal.
Proximal/distal.
Superficial/profundo.
Homolateral ipsilateral/heterolateral contralateral.

Braquial: del brazo o del miembro superior.

Crural: del muslo.
Sural: de la pierna.
Ejes:
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Longitudinal supero-inferior.
Ventro-dorsal antero posterior.
Latero-lateral.

Planos de corte:
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Sagital.
Frontal.
Transversal.

Huesos
Pueden ser largos, cortos, planos o mixtos ( irregulares).
El tejido seo es tejido conectivo especializado.
Clulas (todas se pueden ver al MO):
-

Osteoprogenitoras: se diferencian en las clulas del hueso

propiamente dicho.
Osteoblastos: sintetiza los componentes de la matriz (ms que nada el
osteoide) y regula cada compuesto orgnico, ya que produce fosfatasas
alcalinas que favorecen la mineralizacin. Son las clulas propias del
hueso jvenes inmaduras. Si los osteoblastos se rodean de matriz de
convierten en osteocitos.
Osteocitos: son las clulas del hueso propiamente dichas (ms
envejecidas o maduras) y estn muy activas. Emiten canalculos
intercelulares para difusin de nutrientes (formando los osteoclastos).
Osteoclasto: sistema fagoctico mononuclear (reabsorbe matriz para
remodelar). Esta es la nica clula que tiene otro origen biolgico, ya
que las otras tres parten del mismo tipo de clula madre. Los
osteoclastos se reconocen por tener ms nucleos y como burbujas (como
fagocitan la matriz tiene mayor desarrollo de lisosomas).

Matriz:
-

Osteoide: formado por compuestos orgnicos cuyo componente

principal es el colgeno (ms que nada de tipo I pero tambin de tipo V)
aunque tambin hay otras protenas no colgenas como proteoglucanos
y glucoprotenas multiadhesivas (la osteonectina fija el colgeno a la
matriz y la osteopentina favorece la unin de las clulas a la matriz).
Componentes inorgnicos: es la caracterstica principal del tejido seo,
y consta de cristales de hidroxiapatita ( depsito de Ca 2+ y P).
Osteoplastos de laguna (cavidad laguna espacio para los
osteocitos).

El periostio (TCD) recubre todo el hueso excepto donde haya articulaciones (ah
hay cartlago articular hialino para amortiguar).
El endostio (TC) recubre las cavidades seas (por ejemplo donde est la
mdula).
Tejido seo esponjoso:
-

Est ms desarrollad o en huesos largos.

Tiene trabculas seas (que contienen todas las clulas del tejido seo).
Alrededor de las trabculas hay mucha cantidad de mdula sea.

La unidad estructural del hueso compacto es la osteona ( sistema de

Havers):

Muchos osteocitos.
Laminillas seas concntricas.
Laminillas seas circunferenciales (entre osteona y osteona).
En su canal medular hay mdula sea.
Conductos de Havers y de Volkman (transporte de vasos sanguneos
para irrigacin), recubiertos por endostio.

Los huesos tienen agujeros nutricios por donde entran arterias (epifisarias,
metafisarias, nutricias, y aparte hay vasos en el periostio).
Nacimiento de las clulas seas:
-

Las clulas madre mesenquimticas a travs de protenas ostegenas

(BMP) se diferencian en clulas osteoprogrenitoras, que a su vez se
diferencian en osteoblastos, que a su vez se diferencian en osteocitos y
en clulas peristicas y endsticas (clulas de revestimiento seo).
Las clulas madre mieloide multipotenciales -> fusin de clulas
progenitoras hematopoyticas mononucleares, y a travs de citosinas o
citoquinas se diferencian en osteoclastos neoformados inmaduros que se
transforman en osteoclastos activos.

Formacin del hueso:

Osificacin intramembranosa: las mesenquimticas comienzan a
diferenciarse. Ocurre en los huesos del crneo y de la cara.
Osificacin endocondrial: la matriz parte de cartlago hialino (condroblastos y
condrocitos). Ocurre en la mayora de los huesos (extremidades y axial que
soporten peso).
Articulaciones
Conjunto de partes blandas y duras que conectan dos o ms huesos
adyacentes (para amortiguacin). Su estructura determina la amplitud y el tipo
de movimiento.
Elementos que puede presentar una articulacin:
-

Superficies seas (siempre presente): Segn su forma ser la amplitud y

el tipo de movimiento.
Partes blandas interpuestas: cartlago hialino articular (recubre
superficies articulares) o cartlago fibroso (forma meniscos y discos
intraarticulares, no siempre est presente).
Partes blandas perifricas: cpsula y membrana sinovial (lubricacin solo
presente en articulaciones muy mviles) o ligamentos.

Tipos de articulaciones:
-

Mviles (diartrosis sinoviales): escpulo humeral, articulacin del codo,

rodilla, etc.

Semimviles (anfiartrosis cartilaginosas, aunque hay cartlago en

todas): snfisis del pubis, columna vertebral, etc.
Inmviles (sinartrosis fibrosas): crneo.

Articulacin sinovial:
Consta de una cpsula cubierta con una membrana sinovial (que segrega el
lquido sinovial en la cavidad articular, para protegerla y sellara) que delimita
una cavidad articular con lquido sinovial. Ah entran los dos extremos de los
huesos que se estn articulando, con cada extremo cubierto de cartlago
articular hialino (el cartlago hialino tambin se encuentra a nivel de metfisis
como cartlago de crecimiento, en personas en etapa de crecimiento
longitudinal).
Tejido cartilaginoso
Puede ser elstico (con ms fibras elsticas), fibroso (con ms colgeno de tipo
I) o hialino.
Est rodeado por pericondrio (TCD acidfilo) y crece por mitosis de condrocitos
o aposicional (clulas madre del pericondrio).
Se nutren por difusin (ya que es un tejido avascular) y se genera por la
condrognesis (a partir del mesenquimal).
Clulas:
-

Condroblastos (joven).
Condrocitos (maduros).

Sintetizan la matriz cartilaginosa y se encuentran en los condroplastos (

lagunas).
Si los condrocitos se unen forman grupos isgenos (que pueden ser axial, es
decir uno atrs del otro, o radial coronario, es decir en ronda), que se asocia
al crecimiento intersticial (mitosis).
Matriz:
-

Mucho H2O.
Componentes orgnicos: colgenos de muchos tipos, GAGs,
proteoglucanos y protenas multiadhesivas (principalmente condroitn
sulfato y heparn sulfatos, que ayudan a captar y mantener el agua por
los sulfatos).

Para ver las fibras elsticas se puede utilizar resorcina u orseina.

Msculos del aparato locomotor (esqueltico)
Es de contraccin voluntaria, se inserta en los huesos mediante tendones, y
est inervado por el sistema nervioso somtico (SNS).
Hay 501 msculos en un adulto normal (cubriendo los huesos).
La unidad funcional y estructural de las clulas ( fibras) musculares es el

sarcmero (sarcmero+sarcmero=miofibrillas), que por su alto contenido de

actina y miosina (y de mitocondrias) hace a la clula muy acidfila. Las clulas
son multinucleadas perifricamente.
SABER UN MUSCULO DE CADA SEGMENTO DE CADA MIEMBRO
Los tendones (TCD modelado) insertan los msculos a los huesos.
Los plexos nerviosos son redes de nervios cuyas fibras (prolongaciones
nerviosas que suelen ser axones) originadas en la mdula espinal se
reorganizan y ramifican para formar nervios terminales.
Plexos nerviosos: cervical, braquial, lumbar y sacro.