INFORME PSICOTERAPUTICO

I.-DATOS DE FILIACIN
1. Nombres y Apellidos

: Peter Quevedo Lazo

2. Edad

: 29 aos

3. Sexo

: masculino

4. Fecha de Nacimiento

: 23/08/1986

5. Lugar de Nacimiento

: Huacho

6. Grado de Instruccin

: superior

7. Ocupacin

: contador

8. Estado Civil

: soltero

9. Entrevistador

: Dorian Urbina Bautista

II.-MOTIVOS DE CONSULTA
Observacin a un paciente con motivo de la prctica del informe psicoteraputico del
curso de psicoterapia grupal.

III.-OBSERVACIN Y CONDUCTA
El evaluado de tez triguea cabello oscuro, tiene una contextura grues, pesa aprox.
82 kg. Con una talla de 1.65 aprox. vestido adecuadamente, comunicativo, durante
la evaluacin se mantuvo tranquilo y atento, concentrado en cada actividad desde
un principio se mantuvo concentrado en cada actividad y solo en ocasiones se
mostraba preocupado cuando no saba la respuesta de alguna actividad.

IV.-TECNICAS APLICADAS

Anamnesis psicolgica
Observacin
Entrevista

V.- ANTECEDENTES
Prenatal: Peter Es el primer hijo de Pedro y Juana. Sus padres tuvieron un
compromiso complicado antes de que nazca porque se separaron durante el
embarazo, ya que existan muchas discusiones con su pareja, durante el embarazo.

Peri natal-Neo natal: Durante su embarazo tuvo un buen control y chequeos

respectivos segn lo indicaban los mdicos, de parto normal y sin complicaciones.
Peso al nacer 4 500 Kg.
Desarrollo: Durante el desarrollo motor grueso y fino para poder caminar
debidamente bien era estable y adecuado a su maduracin, el desarrollo del
lenguaje se dio al 2do ao, as mismo en su desarrollo social desde pequeo
presentaba rasgos extrovertidos y con mucha interaccin social.
Recibi alimentacin de pecho hasta el 2do ao de edad, Manifiesta haber sido un
nio sano. Aprendi a caminar al 1 a 9 m. Manifiesta nunca haberse orinado en la
cama.
Historia familiar: El evaluado es natural de lima su Padre de 41 aos de edad es
entrenador de menores, lo considera una persona muy jovial e inmaduro, ya que lo
ve todo a juego cuando l quiere, la relacin entre ambos no es muy cercana pues
no tiene mucho acercamiento con l, a pesar que antes cuando era nia era ms
cercana a l. Su madre de 50 aos de edad es una persona que es muy cercana a
l. Manifiesta que tiene solo un hermano juan y tiene 16 aos de edad, refiere tener
una buena relacin con ella y que es tranquila e inteligente y le otorga autoridad, le
hace caso a ella porque es ms centrada y no la agrede. El paciente menciona que
siempre ha vivido con su madre, con su padre, Prefera ms a su madre porque
pasaba la mayor parte de su tiempo con ella cuando era pequeo, cuenta que quien
ms lo engrea era l, a pesar de los maltratos fsicos que cometa con l, as
tambin que su infancia no fue buena y no recuerda buenos momentos en su hogar.
Cambios de residencia: manifiesta haber vivido con sus padres siempre a pesar
que ellos trabajaban no recuerda hacerse quedado sola o mucho tiempo lejos de
ellos.
Accidentes y enfermedades: manifiesta no haber sufrido ningn accidente y que
no presenta ninguna enfermedad.
Hbitos e intereses: El evaluado se divierte en sus ratos montando skate y en el
internet, adems le encanta salir a fiestas y divertirse.
Sueos: mencin de que no sufre de ninguna pesadilla, sin embargo en las ltimas
semanas no ha podido dormir bien por el trabajo.

VII.-RESULTADOS
El entrevistado se muestra mucho ms relajado y con menos tensin que al inicio de
la entrevista, comenta que hace mucho no se senta as y que debe practicarlo por lo
menos una vez por semana.

VII.-CONCLUSIONES
Peter presenta dificultades en cuanto a su rendimiento laboral y los conflictos
familiares, demuestra capacidades necesarias en su rea de trabajo, sin embargo se
ha ido mostrando muy cansado y con una serie de dolores psicosomticos que no le
han permitido tener un buen desempeo en el lugar de labores.

VIII.-RECOMENDACIONES
Se le recomienda poner un nfasis en cuanto al tema de estrs laboral, poniendo en prctica
en mtodo de relajacin por lo menos una vez por semana, trabajar con un cronograma y
horarios para su mayor desempeo laboral.