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RELATO DE EXPERINCIA: PROJETO DE

EXTENSO: ORIENTAO VOCACIONAL E


PROFISSIONAL DE ADOLESCENTES DAS ESCOLAS
ESTADUAIS DA CIDADE DE LONDRINA E REGIO
Rosemarie Elizabeth Schimidt Almeida

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1. UEL Universidade Estadual de Londrina PR.


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Resumo
Adolescncia um perodo perpassado por dvidas e lutos, que coincide com a escolha
profissional. O Projeto de O.V. P. tem a funo de auxiliar o adolescente por meio de
informaes,

orientaes,

esclarecimentos,

de

um

espao

temporal

transicional

compartilhado com o psiclogo, o adolescente que escolhe e seus pares. Os objetivos so de


atuar junto aos adolescentes, atravs da preveno de problemas relacionados escolha da
identidade profissional, proporcionando sade mental. Tambm objetiva capacitar os discentes
de Psicologia. A populao atendida de adolescentes que cursam o ensino mdio de escolas
estaduais. O Mtodo Operativo .So realizados atendimentos individuais e em grupo, a
maioria na Clnica Psicolgica da Uel. Os resultados tem apontado um efeito de sade e bem
estar, um espao de acolhimento (holding) para esta fase da vida.
PALAVRAS-CHAVE: Orientao Vocacional; Psicologia Clnica; Adolescncia e Escolha
Profissional.

Introduo
A Adolescncia circunscreve-se num espao temporal biopsicossocial . perpassada por um
estado mental especfico sob o ponto de vista de autores e estudiosos que trabalham com a rea da
sade.

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Segundo a organizao Mundial de Sade a adolescncia

ocorre entre 10 e 20 anos e

caracteriza-se por um estado de mudana e transio, atravs de uma radical transformao biolgica
que coincide com o surgimento da adolescncia. Esta fase da vida pode ser a vivncia de um quantum
de sade que pode evoluir ou no a um grau de transtorno que pode acometer o adolescente, situandoo em postura de risco.
Portanto faz-se necessrio aes de suporte e acolhimento para este momento, posto que
alm das mudanas do corpo, das relaes estabelecidas com o mundo, h a questo do problema da
escolha profissional.
O presente trabalho focaliza a Orientao Vocacional e Profissional(O.V.P.) ,como um campo
de atividades que apoia os adolescentes a tomarem decises em relao a sua carreira profissional. O
atendimento pessoas em processo de escolha profissional, requer do psiclogo uma postura que
auxilie os indivduos na busca de solues para seus conflitos por meio de questionamentos, reflexes,
esclarecimentos e orientaes advindos do processo.
Segundo Bohoslavsky (2007) a Orientao Vocacional realizada atravs de procedimentos
aplicados

por psiclogos especializados com o objetivo de atender pessoas que enfrentam, em

determinado momento de sua vida em geral, a passagem de um ciclo educativo e evolutivo a outro
com a possibilidade e a necessidade de tomar decises. Isto faz da escolha um momento crtico de
mudana na vida dos envolvidos com o processo.
Principalmente quando a escolha feita no perodo da adolescncia. A dupla origem
etimolgica da palavra adolescncia, que significa ao mesmo tempo crescer (latim ad = a, para e
olescer = crescer) e adoecer (latim adolescere = adoecer ou enfermar), sintomtica das caractersticas
que marcam esta fase da vida.
A sociedade brasileira, segundo Outeiral (1997) e Outeiral, Hisada e Gabriades (2001),
considera que a adolescncia delimitada por trs fases: fase inicial (10 a 14 anos), perodo de
transformaes corporais e alteraes psquicas derivadas deste processo; fase mdia (14 a 16/17
anos), caracterizada pelas questes sexuais quando ocorre a passagem da bissexualidade para a
heterossexualidade ou homossexualidade e a fase final (16/17 anos a 20/25 anos), onde h vrias
modificaes em relao aos vnculos com os pais, a questo profissional associada ao trmino do
ensino mdio, a aceitao do novo corpo e de novas formas de relao com o mundo.
Uma anlise psicossocial pode levar em considerao a existncia de adolescentes antes dos
10 anos, assim como aps os 20/25 anos, adolescentes precoces e tardios, sob o ponto de vista
histrico-gentico e psicofuncional, com provveis aspectos de deteno ou fixao parcial do
desenvolvimento. Dependendo muito do grau de amadurecimento e desenvolvimento do indivduo.

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Cada cultura, entende a adolescncia sob determinaes scio-culturais. Para a sociedade


brasileira, o fenmeno da adolescncia perpassado por uma moratria psicossocial pois nesta fase o
jovem se sente perdido, cercado por dvidas e incertezas, e justamente nesse momento que o
adolescente compelido a escolher uma profisso.
Por volta dos 17/ 18 anos, o indivduo, muitas vezes, se encontra na fase de concluso do
ensino mdio e, escolher uma carreira nesse momento frente a presso da famlia, da escola, da
comunidade, que os conflitos peculiares a essa fase comeam a se intensificar. Para a Psicologia,
transtornos no momento da escolha profissional podem tornarem-se transtornos de personalidade
,afetando o estado de sade mental do adolescente.
A Orientao Vocacional pretende promover, atravs da estratgia clnica, que os jovens
entendam que sua escolha profissional depende das suas capacidades em assumir a situao que
enfrentam, em compreend-la , para da, chegarem a uma deciso pessoal e responsvel. A escolha,
neste caso, no depende de enquadrar as aptides e interesses s oportunidades existentes no
mercado, mas adaptao baseada numa deciso autnoma, madura e responsvel.
O projeto de Orientao Vocacional e Profissional (OVP) orienta os adolescentes frente
problemtica da escolha profissional, visto ser este um perodo de intensas transformaes e
questionamentos que abrangem a personalidade. A vida do jovem nesta fase perpassada por muitas
dvidas, ansiedades e conflitos o que justifica a importncia de um processo de Orientao Vocacional
e Profissional que neste momento de transio vital.
Ao criar um espao temporal transicional para a reflexo de suas trajetrias, os adolescentes
podem explorar aspectos da sua prpria temporalidade em relao ao seu imaginrio em direo ao
real, na construo do simblico que far parte de sua identidade pessoal e profissional. Auxiliar os
orientandos a assumirem e compreenderem a situao que enfrentam, e chegar a uma deciso pessoal
responsvel e autnoma.
Contribuir para a promoo da identidade profissional de modo a estreitar os laos entre o
sujeito/orientando e o objeto de sua escolha-profisso (Bohoslavsky, 2007).
Os atendimentos so realizados na Clnica Psicolgica da Universidade Estadual de Londrina,
podendo ser individuais ou em grupo com alunos inscritos oriundos de Escolas Estaduais. Os
orientadores utilizam neste processo o mtodo clnico por meio de entrevistas clnicas, assim como
instrumentos de avaliao do potencial intelectual, habilidades, interesses e traos de personalidade, e
tcnicas de dinmica de grupo visando sensibilizar os orientandos para uma reflexo sobre a escolha
profissional como parte do processo de construo da identidade pessoal e o desenvolvimento das suas
potencialidades.

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Apresenta-se uma nova viso temporal sobre as perspectivas do desenvolvimento psicossocial


dos adolescentes, assim como do processo de amadurecimento emocional nesta etapa da vida, pois
no se trata apenas da escolha de uma profisso, mas tambm a entrada na vida adulta e todas as
demandas propiciadas por esta fase, bem como dos lutos que ter que enfrentar. As avaliaes
realizadas no projeto tm atendido as demandas por parte dos adolescentes neste perodo da vida, e de
todos os envolvidos.

Objetivos
Os objetivos gerais foram buscar atuar na melhoria da qualidade de vida dos adolescentes,
atravs da preveno de problemas relacionados escolha da identidade profissional, proporcionando
sade

mental,

bem-estar

ajustamento.

Tambm

objetivou

capacitar

profissionalmente

especificamente os discentes de Psicologia sobre a problemtica da orientao vocacional e profissional


dos jovens.
Objetivos especficos: - Propiciar o desenvolvimento de uma postura psicolgica necessria ao
desempenho do papel do psiclogo clnico; - Auxiliar os orientandos a assumirem e compreenderem a
situao que enfrentam, e chegar a uma deciso pessoal responsvel e autnoma; - Contribuir para a
promoo da identidade profissional de modo a estreitar os laos entre o sujeito/orientando e o objeto
de sua escolha-profisso.

Metodologia
A populao atendida foi de adolescentes que procuraram o atendimento na clnica Psicolgica
da UEL, em Orientao Vocacional e Profissional, bem como adolescentes que cursavam a segunda e
terceira sries do ensino mdio de escolas estaduais da comunidade.
O Mtodo Clnico foi o escolhido, o qual leva em considerao a angstia dos adolescentes,
So realizados atendimentos individuais e em grupo, atravs de entrevistas clnicas, uso de
instrumentos de avaliao do potencial intelectual, habilidades, interesses e traos de personalidade e
tcnicas de dinmica de grupo.
A base terica utilizada a teoria psicanaltica. O psiclogo que atua no campo da Orientao
Vocacional tem uma oportunidade impar para adotar medidas psicoprofilticas. Especialmente, se
entendermos a psicoprofilaxia como toda atividade que, a partir de um plano de anlise psicolgico e
mediante o emprego de recursos e tcnicas psicolgicas, procure promover o desenvolvimento das

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potencialidades do ser humano, seu amadurecimento como indivduo e, finalmente, sua felicidade
(Bohoslavsky, 2007).

Resultados
Desde que esse projeto comeou, h cerca de 18 anos, atendeu uma parcela significativa da
populao de adolescentes por meio de palestras, atendimento em grupo e atendimento individual. Ao
longo destes anos foram em torno de 100 adolescentes atendidos de forma individual, bem como 400
adolescentes atendidos de forma grupal e por volta de 1300 adolescentes que assistiram s palestras
sobre orientao vocacional. Foram atendidas cerca de 10 escolas, alm das solicitaes da Clnica
Psicolgica.
Os resultados obtidos foram: atuao de forma psicoprofiltica com relao s mudanas que
ocorrem na adolescncia e a deciso da escolha profissional; atendimento de qualidade para as
demandas por parte dos adolescentes quanto escolha vocacional e profissional; orientao dos
adolescentes para uma melhor escolha vocacional e profissional, que vise a sua realidade e do mercado
de trabalho; capacitao profissional dos discentes sobre a problemtica da orientao vocacional e
profissional supervisionados por docentes que atuam na abordagem psicanaltica, por meio das
intervenes com a aplicao de tcnicas e testes psicolgicos.
A disseminao dos resultados do projeto atravs de entrevistas, palestras, apresentao de
trabalhos, publicaes, entre outros. A partir disso pode-se dizer que os resultados foram excelentes ,
tanto para os orientadores e estagirios quanto para os adolescentes. Isso demonstra a importncia de
proporcionar aos adolescentes a oportunidade de conhecer melhor as profisses e escolher a que ele
desejar.
Os efeitos alcanados em relao aos acadmico: ensino e aprendizagem ,por meio de
objetivos terico-prticos desenvolvidos nas intervenes. Propiciou o desenvolvimento de uma postura
psicolgica necessria ao desempenho do papel do psiclogo clnico, frente ao estado de sade mental
do adolescente que escolhe.
Em relao aos adolescentes: Proporcionou oportunidades aos orientandos para que
compreendam sua escolha Profissional, como fruto de um processo de desenvolvimento pessoal..
Prestou apoio psicolgico aos adolescentes da comunidade no momento de escolha da profisso.
Auxiliou os orientandos a assumirem a situao que enfrentam, compreenderem-na e chegar a uma
deciso pessoal responsvel e autnoma. Oportunizou adequadas experincias de aprendizagem do

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processo decisrio, de modo que o orientando aprenda a escolher. Contribuiu para a promoo da
responsvel e autnoma.
Ressalte-se o surgimento de uma postura ativa de Ensino e Aprendizagem que possa cada vez
mais atingir esta populao, inclusive os adolescentes que frequentam servios de sade na
comunidade.

Consideraes Finais
Percebe-se que a problemtica da escolha profissional se encontra presente em todos os
adolescentes e isto lhes causa dvida e angstia. Sendo assim, um projeto que oferece suporte ao
ajudar e esclarecer as dvidas dos adolescentes de fundamental importncia. Com isso diminui-se o
nmero de adolescentes que possam escolher uma profisso de forma equivocada e tambm por eles
prprios adquirirem maior entendimento de suas capacidades. ntido tambm que os adolescentes se
encontram mais aliviados ao conhecerem melhor suas aptides e as profisses, o que lhes proporciona
maior bem - estar e ajustamento nesta fase da vida - adolescncia, que por si s um perodo de
dvidas, ansiedade e com muitas transformaes.
Como enfatizado, a

Orientao Vocacional e Profissional (OVP), realizada atravs da

estratgia clnica pressupe que a escolha depende da capacidade que os jovens possuem em assumir
a situao que enfrentam, em compreend-la e, da, chegar a uma deciso pessoal responsvel. A
escolha, neste caso, no depende do ajustamento das aptides e interesse s oportunidades existentes
no mercado, atendendo ao princpio do homem certo no lugar certo, mas baseada numa deciso
autnoma.
O Departamento de Fundamentos da Psicologia e Psicanlise, por meio de docentes
envolvidos com a questo da adolescncia, vem atendendo comunidade externa em suas solicitaes
de Orientao Vocacional sob a forma de estgio extracurricular por parte dos acadmicos de
Psicologia.
Busca atuar na melhoria da qualidade de vida dos adolescentes, atravs da preveno de
problemas relacionados escolha da identidade profissional, proporcionando sade mental, bem-estar
e ajustamento.
Ressalte-se a importncia da continuidade destas atividades extensionistas, haja vista um
quantum de bem-estar proporcionado aos jovens que so atendidos tanto na modalidade grupal quanto
individual.

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Outrossim, ajuda a cumprir a competncia maior de uma Universidade que a formao de


futuros psiclogos profissionais que ingressaro na comunidade como cidados ticos.

Referncias
ABERASTURY, A; KNOBEL, M. Adolescncia Normal. Porto Alegre: Ed. Artes Mdicas, 4 Edio, 1985.
ALMEIDA,R.E.S;ABREU,R.E. Influncia da Famlia,da Escola e da Escolha profissional na Determinao do
Perfil Psicossocial dos Adolescentes. Dissertao de Mestrado em Educao UEL, Londrina, 1999.
ALMEIDA,R.E.S. Os Caminhos da Depresso e sua Cartografia na Adolescncia e Incio da Adultez. Tese de
Doutorado em Psicologia Clnica-PUCCAMP, 2006. BOHOSLAVSLKY, R. Orientao Vocacional, a estratgia
clnica. Ed. Martins Fontes. So Paulo, 1980.
LEVENFUS, R. S. Psicodinmica da escolha profissional. Porto Alegre: Ed. Artes Mdicas, 1997.
OUTEIRAL, J. Adolescer: Estudos revisados sobre a adolescncia. Rio de Janeiro: Editora Revinter, 2 Edio,
2003.

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VISO DOS PRECEPTORES E ACADMICOS DAS


ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NAS UNIDADES DE
SADE
1

Lidia Dalgallo Zarpellon , Marlene Harger Zimmermann , Lara Simone Messias Floriano ,
1

PollyannaKssia de Oliveira Borges e Izabel Cristina Meister Martins Coelho

_________________________________________________________________________________________________________________

1. UEPG.
2. FPP.
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
A preparao de recursos humanos para atuar no Sistema nico de Sade um desafio para
as instituies de ensino superior. O Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade - rea
temtica Sade da Famlia, institudo pela Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na
Sade, do Ministrio da Sade, como uma das estratgias de mudanas na formao dos
futuros profissionais da rea da sade. Objetivou-se identificar a percepo dos preceptores e
acadmicos quanto s fortalezas e fragilidades do desenvolvimento do programa nas Unidades
de Sade. Trata-se de uma pesquisa documental descritiva com abordagem qualitativa, a qual
representa atividades no Projeto PET-Sade UEPG/SMS Ponta Grossa. A amostra foi
composta por 6 preceptores e 12 acadmicos em 3 unidades de sade, com a Estratgia
Sade da Famlia . Realizou-se a coleta de dados no ms de maro de 2014, com base nas
anlises dos relatrios elaborados pelos preceptores e acadmicos no ano de 2013.
Identificaram-se como fortaleza os avanos no trabalho multiprofissional e interdisciplinar, nas
aes de interveno e pesquisa realizadas em unidades bsicas de sade e direcionadas
comunidade, com a utilizao de metodologias ativas de ensino-aprendizagem, na
diversificao dos cenrios de prticas, valorizao das necessidades dos servios
subsidiando as prticas acadmicas. J as fragilidades abrangeram aspectos polticoestruturais, gerenciais, operacionais e acadmicos, a exemplo de servios de sade no
adaptados para realizao de aes educativas, resistncia de profissionais no participantes
dos grupos tutoriais, pouca flexibilidade das matrizes curriculares. Fica evidente que o

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programa contribui como indutor direto na articulao entre as instituies de ensino superior,
os servios pblicos de sade e a populao.
PALAVRAS-CHAVE: Polticas Pblicas de Sade; Educao Superior; Metodologias Ativas.

Introduo
A preparao de recursos humanos para atuar no Sistema nico de Sade um desafio para
as instituies de ensino superior. O Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade - rea
temtica Sade da Famlia, institudo pela Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade,
do Ministrio da Sade, como uma das estratgias de mudanas na formao dos futuros profissionais
da rea da sade.

Objetivo
Objetivou-se identificar a percepo dos preceptores e acadmicos quanto s fortalezas e
fragilidades das metodologias ativas no desenvolvimento das atividades no programa PET-Sade nas
Unidades de Sade.

Reviso de Bibliografia
No contexto da educao superior a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional n 9.394,
11

de 20/12/1996 , vem com o propsito de reestruturar os cursos de graduao, com a extino do


currculo mnimo para adoo de diretrizes curriculares especficas para cada curso, assegurando para
s Instituies de Ensino Superior (IES) a liberdade de implementar e inovar o desenho de seus
currculos, adequados s realidades regionais das instituies formadoras.
A rea da sade foi a primeira a introduzir as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs), em
2001. Esse fato se deve necessidade dos cursos de graduao da rea da sade se adequarem a
nova proposta de sade no Brasil, ou seja, o Sistema nico de Sade (SUS) que tem como princpio
bsico a equidade, a universalidade, a integralidade, exigindo assim profissionais com formao
generalista centrado no indivduo, capazes de atuarem em diferentes nveis da ateno.
As DCNs, no Art.4, estabelecem que a formao do profissional na sade deve proporcionar o
desenvolvimento de competncias voltadas para: ateno sade, tomada de deciso, comunicao,
liderana, administrao e gerenciamento e educao permanente visando a transformao do sujeito.

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Diante deste contexto a preparao de recursos humanos para atuar no SUS um desafio
para as IES, com a necessidade de implantar estratgias de mudanas na formao dos futuros
profissionais da rea da sade.
Os Ministrios da Educao e da Sade formalizam a criao da Secretaria de Gesto do
Trabalho e da Educao na Sade (SGTES), pela Portaria Interministerial n. 2.118, de 3 de novembro
de 2005, que instituiu a cooperao entre os dois ministrios para a formao e o desenvolvimento dos
profissionais da rea da sade.
O Ministrio da Sade, atravs da SGTES, elaborou em conjunto com a Secretaria de
Educao Superior (SESu) e com o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio
Teixeira (INEP) do Ministrio da Educao, o Programa Nacional de Reorientao da Formao
Profissional em Sade (Pr-Sade) uma iniciativa governamental com a finalidade de apoiar e
implementar as DCNs da rea da sade.
O monitoramento e avaliao do Pr-Sade e a identificao dos avanos e desafios ainda por
ser enfrentados conduziram criao do Programa de Educao pelo Trabalho em Sade (PETSade), que teve o objetivo geral coincidente com o Pr-Sade, mas lanou mo de estratgias
complementares, focadas no eixo dos cenrios de prtica e no processo de ensino-aprendizagem que
se d na rede de servios, em uma relao que envolve o docente, o estudante, a equipe de sade do
servio e os usurios do SUS.
Se o Pr-Sade foi estruturante para promover mudanas institucionais e o deslocamento da
rea da sade da universidade, de dentro dos seus muros, para a integrao com a comunidade e suas
necessidades no SUS, o PET-Sade reforou esse movimento, conferindo maior concretude ao
processo por meio de projetos diretos de interveno com base em diagnstico situacional do territrio.
Esse componente, juntamente com o ensino-aprendizagem incorporados aos servios e ao processo de
trabalho em sade, tem contribudo decisivamente para qualificar a ateno sade prestada.

Metodologia
Trata-se de uma pesquisa documental descritiva com abordagem qualitativa, a qual representa
atividades no Projeto PET-Sade UEPG/SMS Ponta Grossa.
A amostra foi composta por 6 preceptores e 12 acadmicos bolsistas em 3 unidades Estratgia
Sade da Famlia (ESF).

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Realizou-se a coleta de dados no ms de maro de 2014, com base nas anotaes nos
relatrios elaborados pelos preceptores e acadmicos no ano de 2013.
A anlise dos ocorreu de acordo com a Anlise do Discurso do Sujeito Coletivo, segundo,
(LEFRVE, F, 2000). Os dados foram analisados, interpretados, selecionados e categorizados para
identificao das Ideias Centrais (IC).

Resultados
Os resultados foram obtidos aps leitura minuciosa dos relatos dos Preceptores e acadmicos
bolsistas do programa PET-Sade.
Ao se referirem s metodologias ativas de aprendizagem, no desenvolvimento das atividades
no programa PET-Sade os acadmicos destacam:

IC - Realizar aes em grupo


DSC- [...]precisamos realizar as aes junto com os colegas, a tem que as respeitar diferenas
de opinies e ainda, expor nossas ideias [...].Aprende-se a trabalhar em grupo, no comeo era estranho,
agora j acostumei [...].O bom relacionamento interpessoal torna-se uma necessidade tanto na relao
com outros alunos, preceptor, tutor, e ainda com a equipe e os pacientes. Nos grupos tutoriais,
aprendemos a fazer e receber crticas, trabalhar em grupo e respeitar a opinio dos outros.
Nos sentidos identificados nas falas dos estudantes, evidencia-se ainda que o uso dessas
metodologias prepare para o trabalho em grupo. Isto porque graas a elas possvel desenvolver a
capacidade de respeitar o outro, expor opinies, fazer e receber crticas, alm de contribuir para a
aproximao entre aluno/aluno, aluno/preceptor, aluno/tutor, aluno/equipe e aluno/comunidade.
Nas falas dos estudantes, ao se considerarmos atributos do trabalho em grupo, observa-se
que eles se aproximam do referencial do trabalho em equipe, uma vez que lhe atribuem significados de
complementaridade,

interdependncia,

disposio

para

compartilhar

objetivos,

decises

responsabilidades, aprimoramento das relaes interpessoais e valorizao da comunicao


(PIANCASTELLI, 2014).
O trabalho em equipe constitui uma estratgia do SUS para mudar o atual modelo de
assistncia sade, por ser considerado uma ferramenta de democratizao e de construo de
trabalhadores e usurios cidados. Refora-se, portanto, que as modalidades ativas de aprendizagem

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representam um recurso importante nessa trajetria, que demanda nfase nas relaes humanas, ou
seja, na troca de informao, no respeito e na comunicao.
Parece bastante adequada a esta perspectiva a ideia de que dinmica de grupo , antes de
mais nada, a reformulao de comportamento, ou seja, a democratizao de atitudes to necessrias
ao trabalho produtivo (COSTA, 2014). Assim, pode se considerar que a adoo de metodologias
propostas pela educao inovadora refora a ao coletiva e participativa, elementos essenciais na
implantao de mudanas no ensino.

IC Aprendizagem efetiva
DSC - utilizao de estudos de casos faz com que a curiosidade do aluno seja o ponto de
partida [...] necessria uma busca contnua, j que as questes surgem a todo instante e o aluno
quem direciona a pesquisa [...]. Essa metodologia exige muito do aluno, que ele estude, se esforce para
que sua aprendizagem seja efetiva. O aluno o grande responsvel por sua aprendizagem. Propicia o
auto estudo, motivando a pesquisa pertinente s dvidas [...].
Na percepo dos estudantes, tais mtodos, por partirem de situaes reais ou se
aproximarem da realidade, estimulam o estudo constante, a independncia e a responsabilidade do
aluno.
Esta perspectiva vem ao encontro das ideias de Paulo Freire, quando afirma que o
conhecimento s pode ser desenvolvido na prpria ao do indivduo(FREIRE p. 51, 2001). Isto faz
com que a aprendizagem se torne significativa e duradoura, que o estudante adquira o desejo de
aprender e se torne estimulado a produzir o prprio conhecimento (FREIRE, 2001).

I C - Fragilidades dos mtodos ativos de aprendizagem.


DSC - Na percepo dos preceptores, encontram-se sentidos que indicam fragilidades no uso
das metodologias ativas. Segundo eles, ocorre uma abrupta mudana do mtodo tradicional para as
metodologias ativas e, ento, sentem-se perdidos na busca de conhecimento, principalmente em
disciplinas bsicas. Para os estudantes entrevistados, a abrupta mudana de mtodo de ensino gera
insegurana, requer grande esforo dos atores envolvidos no processo e exige mudana de
comportamento, maturidade e organizao dos estudantes. Podemos observar nas colocaes dos
preceptores. A mudana abrupta do tradicional para as metodologias ativas gera muitas crises e
insegurana. Requer grande esforo para que seja realmente efetiva... requer mudana de

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comportamento de todos os envolvidos(docentes, estudantes), o que tambm difcil para muitos.


Exigncia de grande maturidade e organizao dos alunos, principalmente no incio.
Na utilizao de mtodos ativos de aprendizagem, evidencia-se a necessidade de mudana no
papel do estudante, que precisa assumir a responsabilidade pela prpria aprendizagem. No processo de
aprendizagem ativa, o estudante deve ser capaz de propor questionamentos que tenham relevncia
para o contexto, alm de solucion-los por meio de buscas em diferentes fontes, considerando a
necessidade de trazer respostas confiveis e atualizadas a serem confrontadas nos grupos de
discusses.
Ainda, como fragilidades desse mtodo argumentam que se sentem perdidos na busca de
conhecimento, principalmente em disciplinas bsicas, e que tais contedos ficam pouco explorados.
Assim, pode-se compreender que no cotidiano das USF os princpios norteadores do SUS
ainda no estejam incorporados por completo, mesmo que estruturalmente j exista organizao para
isso. A integrao ensino/servio, na tica dos estudantes, ainda est distante da rotina de trabalho dos
profissionais.
Para Merhy (1997), construo de um novo modelo, os indivduos precisam ter maior
participao e envolvimento no processo de ateno. Para isto, considera indispensveis trs princpios:
a gesto democrtica, com participao dos usurios, trabalhadores e gestores; a sade como um
direito de cidadania; e a organizao dos servios pblicos voltados para a defesa da vida individual e
coletiva. Para chegar ao esperado, muito esforo ainda precisa ser dispensado. preciso que as
pessoas que fazem parte do processo se sintam responsveis e conhecedoras do SUS.
Esta realidade reitera a importncia de continuar investindo no processo educativo, que
possibilita o desencadeamento de reflexes sobre o fazer profissional no contexto do SUS, de forma
que cada sujeito possa contribuir para sua efetivao por meio de aes cotidianas, criativas e
inovadoras.

Concluso
Identificaram-se como fortaleza os avanos no trabalho multiprofissional e interdisciplinar, nas
aes de interveno e pesquisa realizadas nas unidades ESF e direcionadas comunidade, com a
utilizao de metodologias ativas de ensino-aprendizagem, na diversificao dos cenrios de prticas,
valorizao das necessidades dos servios subsidiando as prticas acadmicas.

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J as fragilidades abrangeram aspectos poltico-estruturais, gerenciais, operacionais e


acadmicos, a exemplo de servios de sade no adaptados para realizao de aes educativas de
promoo a sade, resistncia de profissionais no participantes dos grupos tutoriais, pouca
flexibilidade das matrizes curriculares.
Fica evidente que o programa contribui como indutor direto na articulao entre as instituies
de ensino superior, os servios pblicos de sade e a populao.
Sugere-se a continuidade de investigaes acerca dos potenciais de aprendizagem por meio
das metodologias ativas, nas perspectivas de professores, estudantes e preceptores envolvidos no
processo ensino aprendizagem de futuros profissionais da sade.

Referncias
COSTA, J.S, Mehlecke, Q,. Reichert, C.L. Movimentos da oralidade nas interaes escritas em um ambiente
virtual de aprendizagem: novos efeitos de sentido e autoria. [online]. 2005. [acesso em 17 jul. 2014]. Disponvel
em: http://www.abed.org.br/congres- so2005/por/pdf/141tcc3.pdf
FREIRE, P. Educao como prticada liberdade. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 2001.
HADDAD, A.E. et al. Pr-Sade e PET-Sade: a Construo da Poltica Brasileira de Reorientao da
Formao Profissional em Sade. Revista Brasileira de Educao Mdica. 36 (1, Supl. 1) : 3-4; 2012.
LEFRVE, F.; LEFRVE A.M.C; TEIXEIRA, J.J.V. O discurso do sujeito coletivo: Uma nova abordagem
metodolgica na pesquisa qualitativa. Caxias do Sul: EDUCS; 2000.
MERHY, E.E., ONOCKO, R,, orgs. Prxis ensalud: un desafio para lo pblico. Buenos Aires: Lugar Editorial; 1997.
PIANCASTELLI. C.H. Faria, H.P., SILVEIRA, M.R. O trabalho em equipe: texto de apoio da Unidade Didtica I.
[online]. [acesso em 16 jan 2014]. Disponvel em: http://www.opas.org.br/rh/publicacoes/textos_apo- io/Texto_1.pdf

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PROGRAMA DE APOIO DISCENTE E DOCENTE:


IMPLANTAO E ATIVIDADES EM UM CURSO DE
MEDICINA COM METODOLOGIA DE APRENDIZAGEM
BASEADA EM PROBLEMAS
1

Nicolas Pivoto , Thalita Bento Talizin , Clia Cristina Fornaziero , Mrcia Hiromi Sakai e Vera
Lcia Menezes Silva

_________________________________________________________________________________________________________________

1. Universidade Estadual de Londrina (UEL), Londrina, Paran, Brasil.


_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
A mudana de metodologia tradicional para Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), em
1997 no curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL), configurou um
perodo de transio e adaptao para acadmicos e professores. Diante das dificuldades
enfrentadas, foi criado o Programa de Apoio Discente e Docente (PADD) em 2001, formado por
professores das reas bsicas e clnicas, alunos e psiclogo. O PADD tem objetivo de orientar
os estudantes quanto s dificuldades acadmicas e emocionais vivenciadas no curso de
Medicina. O PADD faz reunies peridicas para expor problemas vistos, assim como para
elaborar estratgias para venc-los. Existe busca ativa de alunos do PADD por problemas
entre os colegas e o prprio aluno com dificuldade procura o programa. Espera-se que o PADD
continue atuando de forma efetiva no curso de Medicina da UEL.
PALAVRAS-CHAVE: Aprendizagem baseada em problemas; Educao mdica; Estudantes
de Medicina.

Introduo
O curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL) adotou, em 1997, o
Currculo Integrado, utilizando metodologias ativas de ensino-aprendizagem, com a Aprendizagem

432

Baseada em Problemas (ABP). Dessa forma, eliminou as barreiras entre os ciclos bsico, pr-clnico e
clnico, alm de integrar a teoria prtica.
O ensino, que antes era pautado na exposio de contedos, passou a ser centrado no aluno,
exigindo que este buscasse conhecimento em diferentes fontes. A interdisciplinaridade e a ao
multiprofissional tambm passaram a predominar no novo currculo. Tais alteraes acarretaram
dificuldades, tanto por parte dos discentes, quanto dos docentes.
Na metodologia implantada, os estudantes necessitam de um carter autodidata, e passam por
frequentes avaliaes expositivas do contedo estudado. Os professores tambm possuem seu papel
alterado, passando de transmissor de conhecimento para mediador e facilitador de aprendizagem.
Dessa forma, buscando auxiliar no processo de transio do ensino tradicional para a
metodologia ativa, criou-se o Programa de Apoio Discente e Docente (PADD). No entanto, a experincia
foi de tal importncia, que o programa continua atuando, vivenciando novos desafios em sua trajetria.
O grupo conta com professores das reas bsicas e clnicas, alunos e psiclogo, e visa
proporcionar alternativas para superar os problemas encontrados no mtodo e eventuais necessidades
apresentadas pelos membros do curso de Medicina.

Reviso de Bibliografia
A metodologia ativa de Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), segundo Gomes et al.
(2009), tem sido adotada por instituies de ensino superior com o objetivo de formar um profissional
com mltiplas habilidades, que possa responder aos anseios da sociedade. Segundo o autor, esta
metodologia de ensino tem o acadmico como centro de seu ensino, o que o torna gradativamente
autodidata e buscador de seu prprio conhecimento.
Alm da participao ativa do aluno na metodologia de ensino, o professor tambm atua como
guia desse aprendizado, enquanto tutor e enquanto ministrante de palestras e aulas prticas. Vargas et
al. (2008) afirmam que a metodologia ABP na UEL tambm proporcionou maior participao de
docentes no currculo do curso de Medicina.
Gomes e Rego (2011) reiteram a importncia da formao acadmica na prtica profissional,
objetivando, ao final do curso, um profissional que tenha viso ampla, dinmica e multiprofissional,
tratando o paciente de forma integral com o cuidado mdico e tambm social.

433

Apesar dos benefcios inerentes a buscar o prprio conhecimento, alunos apontam dificuldades
na metodologia ABP. O estudo de Costa et al. (2011) mostra que os principais pontos negativos
inicialmente levantados pelos alunos esto relacionados insegurana diante do mtodo,
impossibilidade de seguir o curso com ABP e a necessidade de melhorar o currculo.
Estudo de Oliveira e Batista (2002) mostra que sentimentos negativos (como medo e
ansiedade) diante da avaliao do aluno na metodologia ABP so expressivos, o que provoca
alteraes no comportamento dos acadmicos, no sentido de evitar conflitos durante a exposio oral
em encontro tutorial. Os autores concluem que instituies com metodologia ABP necessitam de
acompanhamento contnuo para que a proposta pedaggica seja cumprida de forma integral no curso.
Projetos para auxlio psicolgico do estudante de Medicina j existem, como o Grupo de
Assistncia Psicolgica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (GRAPAL). De Marco
(2009) mostra que a busca do estudante por ajuda decorrente do prprio contexto de transio de
etapas de vida vivenciado na faculdade. Para ajudar o estudante de Medicina, segundo o autor,
necessrio que quem ajuda conhea o momento de dificuldade que o estudante est passando.

Metodologia
O PADD atua com reunies quinzenais, onde todos os membros (alunos, professores e
psicloga) participam. Nas reunies, so apresentados os problemas encontrados, de carter
acadmico ou emocional, e debatidas as sugestes para solucion-los.
O Programa trabalha em trs etapas: atendimento, que ocorre assim que solicitado,
acompanhamento, e encaminhamento, caso seja necessrio.
O estudante possui um papel muito importante no grupo, uma vez que ele est inserido no
cotidiano do curso e mais prximo de seus pares. Portanto, os alunos so instrudos a observar e
detectar as necessidades de seus colegas, intervir na medida do possvel, e orientar os outros a
buscarem apoio do PADD. Este, por sua vez, encarrega-se de ajudar os que procuram o grupo,
realizando encaminhamento se houver necessidade.
As intervenes realizadas variam em cada caso, e podem ser apoio psicolgico, grupos de
monitoria para estudantes com dificuldades com o mtodo ou mesmo com o contedo, entre outras.
Busca-se tambm acompanhar os casos atendidos, para verificar melhorias no desempenho dos
estudantes e dos professores em relao a seus alunos.

434

Entre as necessidades detectadas ao longo dos anos, encontram-se problemas de adaptao


ao mtodo ou nova condio de vida, dificuldade de se expor no grupo de tutorial, presses da
avaliao continuada e assuntos particulares.
H ainda um outro trabalho realizado, que consiste em levar informaes sobre o curso de
Medicina para a comunidade. Os alunos que participam do Programa realizam palestras e frequentam
feiras de profisses em escolas da regio, expondo as atividades do curso, o estudo da Medicina e
apresentando as metodologias ativas de ensino-aprendizagem utilizadas na UEL. Dessa forma,
contribuem com os estudantes que no conhecem o curso de Medicina, e que logo devero fazer a
escolha de suas profisses.

Resultados
Sabendo que existe um programa especial para o apoio emocional e pessoal, o aluno de
Medicina sente-se mais confiante, no sentido de identificar suporte individualizado na universidade. O
PADD um diferencial no meio universitrio, uma vez que o aluno percebe que existem outras pessoas
preocupadas com seu desempenho acadmico e emocional em um curso no qual a estabilidade
pessoal muito importante.
Alm da busca ativa por problemas por parte de acadmicos participantes do PADD, nota-se
procura direta por alunos com dificuldades, o que confirma a relevncia do programa no curso de
Medicina. Tal fato faz com que o programa seja referncia tambm entre docentes, uma vez que estes
intermedeiam tambm o encaminhamento de discentes ao programa.
Aps a conversa com psiclogo, nota-se que o acadmico passa a ter mais liberdade de
expresso em uma metodologia que preconiza a avaliao por meio de exposio oral do contedo
estudado.
O PADD tem apresentado bons resultados no decorrer de sua existncia, preparando o
acadmico para atuar no currculo integrado, no qual a fala primordial no mtodo, e, sobretudo, para
atuao a nvel profissional, na qual a comunicao essencial para o bom relacionamento mdicopaciente.

Concluso
Espera-se que o PADD continue atuando de forma efetiva no curso de Medicina, buscando
corrigir problemas que atrapalhem a formao mdica dos acadmicos. necessrio que haja

435

colaborao mtua de docentes e discentes para que este objetivo seja alcanado. O PADD um
diferencial na universidade que tem crescido de forma importante, mostrando que pea fundamental
no bom desenvolvimento da metodologia ABP na UEL.
O programa tem obtido xito no decorrer de sua existncia e conta cada vez mais com novos
acadmicos interessados em fazer parte do PADD. Esta participao de acadmicos muito vlida, no
sentido de propagar a vontade de ajudar os colegas e o desenvolvimento do prprio curso.

Referncias
COSTA, Jos Roberto Bittencourt et al. Active Teaching-learning Methodologies: Medical Students views of Problembased Learning. Revista Brasileira de Educao Mdica, v. 35, n. 1, p. 13-19, 2011.
DE MARCO, Orlando Lcio Neves. O estudante de Medicina e a procura de ajuda. Revista Brasileira de Educao
Mdica, v. 33, n. 3, p. 487-492, 2009.
GOMES, Andria Patrcia; REGO, Sergio. Transformao da Educao Mdica: Possvel Formar um Novo Mdico
a partir de Mudanas no Mtodo de Ensino-Aprendizagem? Revista Brasileira de Educao Mdica, v. 35, n. 4, p.
557-566, 2011.
GOMES, Romeu et al. Aprendizagem Baseada em Problemas na formao mdica e o currculo tradicional de
Medicina: uma reviso bibliogrfica. Revista Brasileira de Educao Mdica,v. 33, n. 3, p. 444-451, 2009.
OLIVEIRA, Vanessa Teixeira Duque de; BATISTA, Nildo Alves. Avaliao Formativa em Sesso Tutorial:
Concepes e Dificuldades. Revista Brasileira de Educao Mdica, v. 36, n. 3, p. 374-380, 2012.
VARGAS, Lcia Helena Mendona et al. Insero das cincias bsicas no currculo integrado do curso de Medicina
da Universidade Estadual de Londrina. Revista Brasileira de Educao Mdica, v. 32, n. 2, p. 174-179, 2008.

436

USO DE METODOLOGIAS ATIVAS NA DISCIPLINA


DE ENFERMAGEM NAS PRTICAS ALTERNATIVAS
DE SADE
1

Lidia Dalgallo Zarpellon , Marlene Harger Zimmermann , Lara Simone Messias Floriano ,
2

Graciele de Matia e Izabel Cristina Meister Martins Coelho

_________________________________________________________________________________________________________________

1. UEPG.
2. FPP.
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
A educao superior na rea da sade vem passando por profundas mudanas para
acompanhar as correntes de pensamento que norteiam a formao do futuro profissional da
rea da sade. Novas tendncias pedaggicas apontam a necessidade da formao de um
profissional crtico-reflexivo, capaz de transformar sua realidade social. As metodologias ativas
desempenham importante papel nesta mudana de paradigma. Objetivou-se descrever a
experincia vivenciada pelos idosos e acadmicos de enfermagem no uso de metodologias
ativas nos cenrios de ensino terico e prtico da disciplina de Enfermagem nas Prticas
Alternativas de Sade. Trata-se de um estudo exploratrio descritivo com abordagem
qualitativa. O estudo ocorreu no Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade
Estadual de Ponta Grossa/PR, no primeiro semestre de 2013. Fizeram parte da amostra 29
acadmicas da 4. Srie, e 17 idosos. A coleta de dados se deu de forma processual ao longo
do semestre.

As acadmicas foram divididas em duplas, e orientadas a realizarem um

levantamento nas bases de dados referente ao perodo de 2009 a 2013 sobre a temtica
Enfermagem nas Prticas Alternativas de Sade. Realizar leitura e anlise dos artigos,
incentivadas a refletirem sobre os significados das informaes bem como questionar os dados
descritos. Durante o processo da utilizao da metodologia surgiram dificuldades, conflitos e
desafios a serem vencidos, o envolvimento e comprometimento dos docentes e discentes
possibilitou o enfrentamento e superao destes. Conclui-se que a utilizao das metodologias
ativas possibilitou que as acadmicas desenvolvessem a responsabilidade pela construo do

437

seu conhecimento, proporcionando a interao, socializao e discusso dos temas estudados


e aprendidos, o que estimula o crescimento pessoal e profissional dos envolvidos, contribuindo
para a formao de futuros enfermeiros crticos e reflexivos.
PALAVRAS-CHAVE: Metodologias Ativas; Enfermagem; Ensino na Sade; Educao; Prticas
Alternativas ou Complementares.

Introduo
A educao superior na rea da sade vem passando por profundas mudanas para
acompanhar as correntes de pensamento que norteiam a formao do futuro profissional da rea da
sade. Novas tendncias pedaggicas apontam a necessidade da formao de um profissional crticoreflexivo, capaz de transformar sua realidade social. As metodologias ativas desempenham importante
papel nesta mudana de paradigma.
Compreende-se que o emprego da metodologia ativa, um processo, que enfatiza a crtica, a
discusso, a troca de conhecimentos e no apenas a descrio de conceitos.
Na rea da sade, tm-se apontado caminhos inovadores para a formao e capacitao de
profissionais, de modo a instrumentaliz-los nos aspectos tcnicos, ticos e polticos para a
transformao de processos de trabalho arraigados em princpios fragmentados do cuidado, o que
representa um grande desafio para as polticas pblicas direcionadas ao Sistema nico de Sade
(SUS). Adotam-se, ento, novas formas de ensino-aprendizagem e de organizao curricular na
perspectiva de integrar teoria/prtica, ensino/servio, as disciplinas e as diferentes profisses da rea da
sade, alm de buscar desenvolver a capacidade de reflexo sobre problemas reais e a formulao de
aes originais e criativas capazes de transformar a realidade social.
Segundo a portaria lanada pelo Ministrio da Sade no dia 03 de maio (Portaria n971/2006),
a poltica nacional de prticas integrativas e complementares (PNPIC) reconhece as seguintes terapias
alternativas como eficazes para a preveno de doenas, promoo e recuperao da sade:
homeopatia, acupuntura, plantas medicinais e fitoterapia, termalismo social/cromoterapia.
Considerando que a OMS vem estimulando o uso de medicina tradicional/medicina
complementar/alternativa nos sistemas de sade de forma integrada tcnica da medicina, ocidental
moderna e que em seu documento a estratgia da OMS sobre medicina tradicional 2002- 2005
preconiza o desenvolvimento de polticas observando os requisitos de segurana, eficcia, qualidade,
uso racional e acesso.

438

A implantao da poltica nacional de prticas integrativas e complementares do SUS exige a


capacitao de profissionais de diversas reas e a ampliao dos servios existentes.

Objetivo
O estudo objetivou descrever a experincia vivenciada pelos acadmicos de enfermagem no
uso de metodologias ativas nos cenrios de ensino terico e prtico da disciplina de Enfermagem nas
Prticas Alternativas de Sade.

Reviso de Bibliografia
As terapias alternativas incluem sistemas tradicionais de medicina desenvolvidas em outras
culturas como acupuntura ou sistema indiano de medicina, sistemas ocidentais de tratamento como a
homeopatia, meditao, hipnotismo, remdios fitoterpicos ou suplementos alimentares, terapias que
movimentam e manipulam o corpo (quiropraxia e massagens) (SWARTZBERG & MARGEN, 2002).
A Enfermeira exerce papel fundamental no contexto da terapia alternativa: ela que em virtude
de seu trabalho, est em contato direto e mais profundo com a populao, seja em centros de sade,
hospitais, seja na comunidade, e tendo a oportunidade de educar e esclarecer a populao quanto ao
uso nocivo ou benfico dessas tcnicas.
No Brasil, podemos citar como Enfermeiras pioneiras nos estudos na rea das terapias
alternativas, Dr. Maria Jacyra Nogueira e Dr. Maria Alves Barbosa (BARBOSA EF, MOURA, 2013).
O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) atravs da Resoluo COFEN-197/1997:
Estabelece e reconhece as Terapias Alternativas como especialidade e/ou qualificao do profissional
de Enfermagem, dispe que as terapias alternativas (Acupuntura, Iridologia, Fitoterapia, Reflexologia,
Quiropraxia, Massoterapia, dentre outras). Para receber tal titulao, o profissional de Enfermagem
dever ter concludo e sido aprovado em curso reconhecido por instituio congnere, com carga
horria mnima de 360 horas (BRASIL, 1997).
O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), no Parecer Informativo 004/95, reconhece a
fundamentao da profisso de Enfermagem, na viso holstica do ser humano, o crescente interesse e
utilizao das prticas naturais no cuidado ao cliente e os aspectos do Cdigo de tica dos Profissionais
de Enfermagem que permitem a utilizao das terapias naturais (BRASIL, 2005).

439

Finalmente, em 19/3/1997, o COFEN, por meio da Resoluo 197 "Estabelece e reconhece as


Terapias Alternativas como especialidade e/ou qualificao do profissional de Enfermagem" legalmente
respaldada para trabalhar com Prticas Alternativas ou Complementares(BRASIL, 1997).
Resoluo 290 de 2004 do COFEN - Conselho Federal de Enfermagem - que estabelece e
reconhece as PAC como especialidade e/ou qualificao do Profissional de Enfermagem.
As terapias alternativas e complementares vm sendo gradativamente inseridas no Sistema
nico de Sade, como prev a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS em
4/05/2006, uma ao a favor da incluso da lgica integrativa, que combina o ncleo de diferentes
prticas com qualidade, segurana e efetividade, para alm da perspectiva excludente e alternativa.
O avano nos estudos das terapias alternativas e complementares em sade poder promover
uma maior incluso de tais prticas de cuidado no discurso e ao dominadora do complexo mercado
de produtos e servios da racionalidade biomdica, inserindo na academia, de forma mais
sistematizada, as prticas complementares e alternativas com embasamento terico cientfico, com
maiores possibilidades de prestao de cuidado em sade de forma mais segura e vivel.

Metodologia
Trata-se de um estudo exploratrio descritivo com abordagem qualitativa. O estudo ocorreu no
Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR, no primeiro
semestre de 2013. Fizeram parte da amostra 29 acadmicas da 4. Srie. A coleta de dados se deu de
forma processual ao longo do semestre. As acadmicas foram divididas em duplas, e orientadas a
realizar um levantamento nas bases de dados referente ao perodo de 2009 a 2013 sobre a temtica
Enfermagem nas Prticas Alternativas de Sade.

Deveriam fazer a leitura e anlise dos artigos,

incentivadas a refletirem sobre os significados das informaes bem como questionar os dados
descritos.
Foram

utilizados

os

descritores

da

Biblioteca

Virtual

em

Sade

(BVS):

terapias

complementares, cuidados de enfermagem e assistncia integral sade na lngua portuguesa. Sendo


encontradas 26 publicaes, deste total, foram utilizados os seguintes critrios de incluso para seleo
dos textos: artigos, teses e documentos oficiais on-line, disponveis na ntegra, e ainda, que fossem
relevantes e atendessem ao objetivo do trabalho.

440

A anlise dos dados ocorreu de acordo com a Anlise do Discurso do Sujeito Coletivo,
segundo, (LEFRVE, F, 2000). Os dados foram analisados, interpretados, selecionados e categorizados
para identificao das Ideias Centrais (IC).

Resultados
Aprendizagem ativa ocorre quando o aluno interage com o assunto em estudo ouvindo,
falando, perguntando, discutindo, fazendo e ensinando sendo estimulado a construir o conhecimento
ao invs de receb-lo de forma passiva do professor. Em um ambiente de aprendizagem ativa, o
professor atua como orientador, supervisor, facilitador do processo de aprendizagem, e no apenas
como fonte nica de informao e conhecimento.
Independentemente do mtodo ou da estratgia usada para promover a aprendizagem ativa,
essencial que o aluno faa uso de suas funes mentais de pensar, raciocinar, observar, refletir,
entender, combinar, dentre outras que, em conjunto, formam a inteligncia, segundo a concepo de
Pecotche (2011). Em outras palavras, a diferena fundamental que caracteriza um ambiente de
aprendizagem ativa a atitude ativa da inteligncia, em contraposio atitude passiva geralmente
associada aos mtodos tradicionais de ensino.
Ressaltamos ainda que, to importante quanto pensar no que est fazendo, sentir o que est
fazendo. A participao dos sentimentos deve ser vista como um fator relevante na fixao do
conhecimento. Podemos dizer que o bom humor, a boa disposio e a alegria so os lubrificantes das
engrenagens do entendimento e da aprendizagem (SHAH; NIHALANI, 2012).
Os contedos foram assimilados, processados e sistematizados no grande grupo. Diante deste
contexto as acadmicas foram para o cenrio de prtica Unidade Estratgia Sade da Famlia (ESF),
para aplicar a terapia alternativa escolhida a Musicoterapia.
A msica possibilita a demonstrao de afetividade, compaixo e solidariedade, os quais
podem ser apreendidos por gestos, olhares, sorrisos, toques suaves que frequentemente acontecem
durante a execuo musical (quando proposta como interveno) ou em outras tcnicas
musicoterpicas adotadas. Embora as propriedades teraputicas da msica sejam amplamente
descritas na literatura, acreditamos que se acompanhada do consciente encontro humano, ela pode ser
infinitamente potencializada (IGNATTI, 1993).
Os princpios apresentados no esgotam o assunto, tampouco podem ser considerados nicos.
Todavia, so princpios bsicos e norteadores para a prtica de enfermagem ao utilizar a msica como
recurso complementar, devido s caractersticas de universalidade que encerram a ao da msica

441

sobre o paciente envolve reaes sensoriais, hormonais, fisiomotoras e psicolgicas, no havendo


fragmentao entre seus efeitos, tratando no s a doena, mas o indivduo como ser humano.

I C - Teraputica da msica
DSC - a msica representa a vida, n?! Sem msica a vida seria mais dura [...]. Parece que eu
senti um alvio. Um sentimento bom, assim... de alegria, n!.[...] Eu adoro msica, [...] e eu acho que a
msica deixa mais calma as pessoas sentirem, e eu m..[...] Olha l pra voc ver, eles estavam tudo
agitado a antes de vocs chegar, e agora mesmo, os que esto l, j ocuparam a cabea, n? Eu acho
que muito importante sim. As pessoas sentirem, e eu me sentir mais alegre Muito mais, a pessoa aqui
se sente um prisioneiro, a mesma coisa que se estivesse na cadeia [...].
De acordo com a anlise comportamental dos idosos e dos discursos obtidos, verificou-se que
todos os 17 pacientes estudados consideraram a msica importante para o processo de tratamento e
melhoria do seu estado geral.
O papel da enfermagem durante o processo teraputico importante, uma vez que o
relacionamento entre enfermeiro e paciente o veculo para aplicao do processo de enfermagem de
maneira completa, visando maximizar as interaes positivas do paciente com o ambiente, promover o
bem-estar e melhorar a percepo do indivduo.
A musicoterapia apresentada como uma forma alternativa de assistncia ao paciente com
sofrimento mental por possibilitar melhoria na qualidade de vida, mostrando a esses indivduos que seu
tratamento pode ir muito alm do uso frequente de medicao. Por meio deste estudo observou-se a
importncia que a msica tem no tratamento do indivduo idoso.
Os resultados obtidos mostraram que apenas um dos oito pacientes no modificou
positivamente seu comportamento ao entrar em contato com a msica, o que refora a ao benfica da
utilizao desta modalidade durante o perodo de tratamento.
Vale ressaltar tambm que a enfermagem, ao propor modalidades alternativas de cuidado,
cumpre com o preconizado pelo Ministrio da Sade, alm de propiciar atualizao profissional s
novas tendncias.

442

Concluso
A utilizao das metodologias ativas possibilitou que as acadmicas desenvolvessem a
responsabilidade pela construo do seu conhecimento, proporcionando a interao, socializao e
discusso dos temas estudados e aprendidos, o que estimula o crescimento pessoal e profissional dos
envolvidos, contribuindo para a formao de futuros enfermeiros crticos e reflexivos.
Acredita-se que a realizao deste estudo contribuiu de forma significativa para um olhar mais
reflexivo na importncia da atuao da enfermagem nas terapias alternativas de maneira mais cientfica
e sistematizada.
No presente estudo, renuncia-se a qualquer pretenso de generalizao dos achados, uma vez
que se retrata a forma de utilizao das metodologias ativas de uma nica instituio, alm de no se
apresentar uma anlise ampliada do seu significado para o processo de formao dos profissionais de
sade, principalmente no que concerne aos resultados.
Recomenda-se a utilizao desta estratgia de ensino em outras disciplinas do curso de
graduao em Enfermagem, bem como em outros cursos da rea da sade.

Referncias
BARBOSA EF, MOURA DG. Metodologias ativas de aprendizagem na educao profissional e tecnolgica. B. Tec.
Senac, Rio de Janeiro, v. 39, n.2, p.48-67, maio/ago. 2013.
BRASIL. Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resoluo COFEN 197. Estabelece e reconhece as Terapias
Alternativas como especialidade e/ou qualificao do profissional de Enfermagem, 2004. Disponvel em:
http://www.portalcofen.gov.br/_novoportal/detalhe.asp?id=15&infoid=89. Acesso 18 set. 2013.
BRASIL. Portaria n 971, de 03 de maio de 2006. Aprova a poltica Nacional de Prticas integrativas e
complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade. Dirio Oficial da unio, Braslia DF, maio.2006.
IGNATTI, C. Uma Proposta de Prtica de Enfermagem Holstica. 1993. Dissertao (Mestrado em Filosofia)
UNIMEP. Piracicaba, 1993.
LEFRVE, F; LEFRVE A. M. C; TEIXEIRA J. J. V. O discurso do sujeito coletivo: Uma nova abordagem
metodolgica na pesquisa qualitativa. Caxias do Sul: EDUCS; 2000.
PECOTCHE, C. B. G. Logosofia: cincia e mtodo. So Paulo: Ed. Logosfica, 2011.
SHAH, S.; NIHALANI, M. Stress freeenvironment in classroom: impactof humor in studentsatisfaction. Munich:
GRIN Publishing, 2012. Disponvel em: <http://www.grin.com/en/e-book/192216/stress-free- environment-inclassroom-impact-of-humor-in-student-satisfaction#inside>. Acesso em: 17 jul. 2013.
SWARTZBERG & MARGEN. Guia completo da sade/ John Edward Swartzberg& Sheldon Margen. P. cm/ So
Paulo: Grupo Sade e Vida/ 2002.

443

EXPERENCIANDO METODOLOGIAS ATIVAS NA


FORMAO DE MESTRES NA REA DA SADE
1

Marina Steinbach , Celi Ghislandi , Greize Rios , Daniela Carcereri e Marta Lenise do Prado

_________________________________________________________________________________________________________________

1. Universidade Federal de Santa Catarina


_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
Este trabalho objetivou relatar a experincia com a utilizao de metodologias ativas no mbito
da disciplina - Educao e Trabalho em Sade e Enfermagem - do Programa de PsGraduao em Enfermagem, da Universidade Federal de Santa Catarina. O grupo de
mestrandas formado por uma enfermeira, uma cirurgi-dentista e uma psicloga abordou o
tema - Educao no trabalho, aspectos conceituais e polticos. Buscando facilitar a
aprendizagem foram implementadas 4 dinmicas: Dinmica das Laranjas, Educao
Permanente x Educao Continuada, Pintura, Aprender a Aprender. A experincia vivida
favoreceu a reflexo crtica acerca do trabalho individual e em grupo, estimulou a curiosidade e
o interesse dos estudantes, conduzindo-os ao aprender a aprender.
PALAVRAS-CHAVE: Metodologias ativas; Educao permanente; Educao continuada.

Introduo
Os crescentes debates na rea da educao em sade evidenciaram a necessidade de
mudana no perfil do profissional, e para regulamentar essas mudanas em 2001 foram criadas as
Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). O documento explicita as competncias necessrias para a
formao contempornea dentro de referenciais nacionais e internacionais de qualidade (BRASIL,
2002). Desde ento uma srie de mudanas foram desencadeadas visando dar concretude aos
preceitos das DCN com destaque para a prtica docente.
No contexto das DCN as novas teorias pedaggicas enfatizam a posio do estudante como
centro do processo ensino-aprendizagem, onde ele o protagonista deste processo. Diferente da
pedagogia tradicional, ainda utilizada at os dias atuais, onde os contedos so transmitidos do

444

professor para o aluno, sendo o professor o nico responsvel pelo processo educativo (PEREIRA,
2003).
Dentre as novas tendncias pedaggicas, as Metodologia Ativas so estratgias, na qual o
aluno o protagonista central, e o professor um facilitador das experincias relacionadas a essa
trajetria (REIBNITZ; PRADO, 2006). As metodologias ativas tem como fundamento a pedagogia crtica
e advogam em favor da autonomia, que foi bastante difundida por Paulo Freire, onde o discente deve
ser capaz de autogerenciar o seu processo de formao (FREIRE, 2006).
Diante disso, este trabalho objetivou relatar as vivncias no desenvolvimento do tema
Educao no trabalho - aspectos conceituais e polticos em um seminrio, por meio de Metodologias
Ativas, durante a disciplina de Educao e Trabalho em Sade e Enfermagem, do Curso de PsGraduao em Enfermagem, da Universidade Federal de Santa Catarina, desenvolvida junto a
estudantes de mestrado, no primeiro semestre de 2013.

Relato de Experincia: Aprender a Aprender e Aprender a Ensinar


A disciplina foi desenvolvida por meio de encontros presenciais e momentos de disperso, com
desenvolvimento de atividades de estudo individuais e grupais. Nos encontros foram utilizadas
metodologias ativas, sendo alunos e docentes co-participantes do processo ensino-aprendizagem e coresponsveis pelo desenvolvimento da disciplina.
O presente grupo, formado por uma enfermeira, uma cirurgi-dentista e uma psicloga foi
convidado a abordar o tema: Educao no trabalho - aspectos conceituais e polticos. Passamos por um
grande desafio, aprendendo sobre o tema e aplicando-o no contexto da disciplina, utilizando
Metodologias Ativas na sua operacionalizao.
No processo de aproximao com a temtica, realizamos leituras de livros, artigos cientficos, a
Poltica de Educao Permanente em Sade e dilogos com especialistas no assunto. Tais atividades
subsidiaram o planejamento da aula, sendo elaboradas algumas dinmicas para promover o debate e
reflexo nos colocando como facilitadoras do processo ensino-aprendizagem.

Aquecimento e Interao (Dinmica com laranjas)


A dinmica: Iniciamos a aula sensibilizao para o tema, solicitando aos alunos que
ficassem de p em crculo e distribuindo uma laranja para cada um, informado-os que estavam todos se
organizando para iniciar as atividades daquele dia, junto com os seus colegas de trabalho.

445

Solicitamos que todos imaginassem que a laranja era seu instrumento de trabalho e com ela
realizariam as atividades propostas. A Facilitadora solicitou que eles descrevessem minuciosamente
seu instrumento de trabalho, explicando que preciso conhec-lo intimamente, pois assim tem-se mais
condies de executar adequadamente a tarefa. Depois d os participantes foram informados da tarefa a
ser realizada: um movimento simples com a laranja, em 2 modalidades: curto e longo.
No movimento curto, o objeto seria levado da mo esquerda para direita. No movimento longo,
o instrumento de trabalho - a laranja, deveria ser transferida ao colega imediatamente ao lado da mo
em que se encontrava a laranja, sem tampouco cruzar a mo. Ao sinal da facilitadora foi iniciada a
atividade na modalidade curto curto e alguns participantes deixaram cair a laranja em muitos
momentos. Paramos para entender o que prejudicou ou impediu a realizao adequada da tarefa.
Vrias questes foram apontadas: alguns estavam distrados, faltou uma explicao mais minuciosa da
tcnica pelo facilitador ou um treinamento prvio. Nesse momento levantamos a discusso do papel
importante da liderana. Outra questo foi a do quanto podemos negligenciar a tarefa incorrer em erros.
Ainda nesta primeira modalidade observamos que poderamos passar a laranja para ns
mesmos atirando-a pra cima e isso indicaria que cumprimos a tarefa, porm nossa maneira, com um
toque pessoal, e que isso no impede de realizarmos um bom trabalho.
A seguir iniciamos a modalidade curto longo. J na primeira rodada vrias laranjas foram ao
cho e alguns participantes receberam duas laranjas. O que aconteceu dessa vez? A diferena
fundamental que agora estamos realizando a atividade no mais individualmente, mas em grupo. E
ento surgiram outras questes relacionadas ao trabalho em equipe, com as diferenas individuais
fazendo parte do processo e o quanto pode ser difcil e muitas vezes conflituoso cumprirmos os
objetivos

propostos,

pois

intercorrncias

de

toda

ordem

podem

interferir

no

processo

e,

consequentemente, no resultado. Aps algumas rodadas sugerimos que os participantes trocassem de


lugar, pois assim os mesmos poderiam compartilhar suas atividades em um ambiente de trabalho
diferente, e com outros trabalhadores. Na seguinte tentativa ainda vrias laranjas estavam caindo no
cho.
No grande grupo observou-se que havia um participante com maior dificuldade deixando a
laranja cair todas as vezes durante o exerccio. Uma das concluses possveis diz respeito ao fato de
que alguns trabalhadores apresentam dificuldades, seja no relacionamento interpessoal, seja na
organizao do trabalho ou em questes ligadas gerncia do trabalho.
O grupo concluiu que alguns aspectos da organizao do trabalho e das relaes
interpessoais, assim como a expresso de algumas caractersticas individuais (positivas ou negativas)

446

podem favorecer ou prejudicar o exerccio laboral, revertendo em um impacto e consequncias na


qualidade do cuidado em sade.
A reflexo: A dinmica trouxe vrios aspectos relacionados com o processo de trabalho em
especial na sade. O trabalho, segundo Reibnitz et al (2009) uma prtica social, por meio do qual os
seres humanos transformam a natureza e se transformam. A relao dos homens com o trabalho
processa-se por meio da educao. Desde modo abordaremos o processo de trabalho, visto que este
possui muita influncia na educao no trabalho.
Estudiosos afirmam que a organizao do trabalho compreende a diviso do trabalho, o
sistema hierrquico e as relaes de poder. Sendo assim, pensar a organizao do trabalho no
significa somente refletir sobre o modelo implementado internamente na referida instituio. H que se
pensar a totalidade que compe este contexto e a sua insero social sob um modo de produo
localizado historicamente. O trabalho em sade compartimentalizado, cada grupo profissional se
organiza e presta parte da assistncia de sade separado dos demais, muitas vezes duplicando
esforos e at tomando atitudes contraditrias. Quando a equipe multiprofissional e os profissionais
possuem autoridades desiguais, a tenso surge do embate entre a complementaridade, a
interdependncia e busca da ampliao da autonomia tcnica dos trabalhadores (RIBEIRO, PIRES E
BLANK, 2004).
O trabalho em equipe como prerrogativa do SUS pode contribuir para minimizar diferenas
entre os profissionais, pois o trabalho em equipe entendido como uma estratgia concebida pelo
homem para melhorar a efetividade do trabalho e elevar o grau de satisfao do trabalhador.
Reconhece-se a diversidade de conhecimento e habilidade entre os membros da equipe enriquecendo o
trabalho como um todo, contribuindo para o alcance de um objetivo final (PIANCASTELLI; FARIA;
SILVEIRA, 2011).
As organizaes tm constatado a necessidade de estimular mudanas dentro de seus
contextos. Esta necessidade tem promovido a adoo de prticas que estimulem a educao no
trabalho, como forma de se adaptar s mudanas ambientais e socioculturais que vm ocorrendo.
Educar no trabalho ensinar os profissionais a criarem e sonharem em conjunto, por meio do
aprendizado contnuo, a fazer novas e melhores escolhas para si, seu grupo e a sociedade global.
Nesta perspectiva, a educao permanente compreendida como um processo ininterrupto de
transformao do ser humano na arte e na cincia, individual ou grupal, dialgico, numa constante
jornada, continuamente aperfeioada (FERRAZ, 2005).

447

Educao Permanente X Educao Continuada


A dinmica: Iniciamos a segunda dinmica dividindo os alunos em dois grupos. Entregamos a
cada grupo um cartaz contendo trs colunas: Aspectos (preenchida), Educao Permanente (EP), e
Educao Continuada (EC) (em branco), e os itens a serem colocados abaixo das duas ltimas (Quadro
1). Em seguida pedimos ao grupo que dialogassem para montar o quadro com os aspectos que
julgassem pertinentes.

Quadro 1 - Caractersticas da Educao Continuada e da Educao Permanente

Fonte: MANCIA; CABRAL; KOERICH, 2004; REIBNITZ et al, 2009.

Os dois grupos montaram o quadro de maneiras diferentes, mas aps a explicao de cada
item conseguiram chegar ao mesmo entendimento. Como as palavras entregues estavam soltas e sem
um contexto anterior considerou-se que conseguiram realizar a atividade com sucesso mesmo havendo
discordncias entre as respostas.
A reflexo: Em 1995, o Ministrio da Sade (MS) definiu uma Poltica de Recursos Humanos
para o SUS, estabelecendo aes indutoras aos processos de educao para o trabalho em sade, e
propondo desenvolver em conjunto com o Ministrio da Educao experincias inovadoras de formao
e fomentar os programas de EC para os profissionais dos servios, que permitam qualificao coerente
com os novos paradigmas assistenciais do SUS (COSTA, 2006; REIBNITZ et al, 2009).

448

Em 2003, o MS cria a Secretaria da Gesto do Trabalho e da Educao na Sade, que


responde pela poltica ministerial do setor e composta de dois departamentos, o Departamento de
Gesto da Educao na Sade (DEGES) e o Departamento de Gesto da Regulao do Trabalho na
Sade (DEGERTS) com o objetivo de implementar a poltica da gesto do trabalho e educao na
sade em suas respectivas reas de atuao junto ao SUS. E, em 2004, a Portaria Ministerial 198
institui a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade (PNEPS) sendo uma estratgia do SUS
para a formao e o desenvolvimento de trabalhadores para a sade (COSTA, 2006; REIBNITZ et al,
2009).
A Educao Permanente em Sade (EPS) trouxe consigo novos pressupostos visando superar
o modelo hegemnico de EC at ento vivenciado. A EC era dirigida aos profissionais de sade de
modo fragmentado, pontual e pautada no referencial de transmisso vertical do conhecimento. Seu
objetivo era a atualizao de conhecimentos especficos, tendo como pblico alvo os profissionais em
suas especificidades (REIBNITZ et al, 2009, p. 119). Alm disso, as atividades educativas eram
elaboradas de maneira desarticulada em relao a gesto, a organizao do sistema e ao controle
social.
J a EPS uma estratgia de transformao das prticas de formao, de ateno, de gesto,
de formulao de polticas, de participao popular e de controle social no setor da Sade, que se
baseia na aprendizagem significativa. A aprendizagem significativa acontece quando aprender uma
novidade faz sentido para os profissionais. Geralmente ocorre quando a novidade responde a uma
pergunta do grupo ou quando o conhecimento novo construdo a partir de um dilogo com o que j
sabamos antes. Assim, na aprendizagem significativa acumulamos e renovamos experincias (BRASIL,
2005; REIBNITZ et al, 2009).
A EPS pode ser entendida como aprendizagem no trabalho, ou seja, ela acontece no cotidiano
das pessoas e das organizaes, realizada a partir dos problemas enfrentados na realidade e leva em
considerao os conhecimentos e as experincias que as pessoas j possuem (BRASIL, 2005;
REIBNITZ et al, 2009).

Terceira Dinmica Pintura


A dinmica: Solicitamos que fizessem um momento de reflexo sobre sua prtica profissional,
a partir da sua percepo, da percepo do outro como tambm do ambiente de trabalho,
problematizando sua realidade. Aps reuniram-se em grupos e foram convidados a desenhar a imagem
de sua reflexo utilizando papel e tinta guache de vrias cores. Deveriam pintar em grupo, com um dos
membros do grupo fazendo o trao inicial e os demais sucessivamente at completar a pintura. Outra

449

recomendao foi a de que no discutissem ou tratassem do tema a ser pintado. Houve muita agitao
e foi difcil manter o silncio.
Uma das participantes sentou-se no cho, tirou os sapatos e entregou-se para a tarefa de
corpo e alma. Pode-se observar esta entrega ldica por parte de vrios participantes, que riam e
brincavam enquanto pintavam. Como na dinmica da laranja, vrias situaes reforaram a prtica da
atividade em dissonncia com as regras estabelecidas. Durante aproximadamente 20 minutos as
pinturas foram todas concludas e abrimos para descrio e avaliao da atividade. O Grupo A relatou
que sua pintura representava uma caixa fechada cada um no seu quadrado com uma luz no fim do
tnel, ou seja, a EPS era a luz para que todos trabalhassem em equipe; outro participante relatou que o
verde e amarelo da pintura eram as diretrizes do SUS (Figura 1).

Figura 1: Resultados do grupo A, grupo B e grupo C na terceira dinmica (Pintura).

___________________________________________________________________________________

Grupo A

Grupo B

Grupo C

___________________________________________________________________________________
Fonte: Mestrandos PEN-UFSC 2013/1

O Grupo B descreveu sua pintura como uma rvore, que representa o crescimento ou a
evoluo; disse que as ondas significavam os altos e baixos da instituio. Outra descrio foi o olho
(um aberto e o outro fechado) que significou ter ou no ter abertura em uma instituio. Dois integrantes
do grupo relataram no ter momento de EPS e se quisessem se capacitar teriam de faz-lo fora do
horrio de servio. Observou-se uma ausncia de conexo entre as imagens traadas no papel,
sugestiva de uma possvel fragmentao em relao a maneira como percebiam e vivenciavam a EPS
em suas realidades (Figura 1).

450

O Grupo C narrou sua pintura como sendo uma centopeia, ou seja, um caminho que precisa
ser percorrido e desse caminho saem vrias direes (opinies, perspectivas e as diferentes maneiras
que as pessoas veem a EPS); tambm disseram que viam uma orelha, que representava a escuta e o
smbolo do infinito que representava a EPS; alm disso, que o verde representava a esperana; e que
havia uma barriga que estaria gestando o processo. Esse grupo trabalhou todo o papel e utilizou muitas
cores, o que demonstrou uma maior interao, entre eles e suas prticas (Figura 1).
A Facilitadora mencionou o fato de duas das trs pinturas no terem aproveitado o espao e
coberto todo o papel. Haveria alguma relao da maneira como se expressa o trabalho e a
individualidade/potencialidade de cada um nos ambientes de trabalho? Como a maneira como cada um
se expressa no ambiente e nas relaes influencia, tanto positivamente quanto negativamente no
trabalho do outro? Como cada um interpreta os fenmenos do ambiente e dos processos de trabalho
contribui ou atrapalha os objetivos propostos? Essas so algumas indagaes que podemos levantar ao
investigar e estudar os processos e relaes no trabalho em sade nos vrios contextos organizacionais
aos quais pertencemos e deixamos nossa contribuio.
A reflexo: A PNEPS destaca que a EPS o conceito pedaggico, no setor da sade, para
realizar junes orgnicas entre ensino e as aes do servio, e entre docncia e ateno sade. A
conduo regional da PNEPS se d por meio dos Colegiados de Gesto Regional, com a participao
das Comisses Permanentes de Integrao Ensino-Servio (CIES). As CIES participam da formulao,
conduo e desenvolvimento da PNEPS e devem ser formadas pelos gestores de sade municipais,
estaduais e do Distrito Federal. E ainda, conforme as especificidades de cada regio, so compostas
por: trabalhadores do SUS e/ou suas entidades representativas, instituies de ensino com cursos na
rea da sade, e movimentos sociais (BRASIL, 2009).
A capacitao uma das estratgias mais utilizadas para enfrentar os problemas de
desenvolvimento dos servios de sade, todavia, nem toda ao de capacitao implica em um
processo de EPS, pois no sempre que representa parte substantiva de uma estratgia de mudana
institucional (BRASIL, 2009).
A nova lgica de capacitao est em incorporar o ensino e o aprendizado vida cotidiana das
organizaes, no contexto real em que ocorrem. Para isso precisamos modificar as estratgias
educativas, utilizando a prtica como fonte de conhecimento, problematizando o prprio fazer, incluindo
as pessoas como atores reflexivos da prtica e construtores de conhecimento e de alternativas de ao.
Precisamos ainda, abordar a equipe como estrutura de interao, evitando a fragmentao disciplinar
(BRASIL, 2009 e REIBNITZ, 2009). Para isso contamos com Metodologias Ativas que representam
estratgias de fomento ao protagonismo do aluno (PRADO et al, 2012).

451

Quarta Dinmica Vdeo: Aprender a Aprender


A dinmica: Terminamos o encontro assistindo o Vdeo Aprender a Aprender, no qual um
menino tenta aprender o ofcio do oleiro. Seu mestre entrega o barro e aponta o torno, deixando que o
aprendiz experiencie o ofcio.
A reflexo: A EPS deve ser capaz de vencer os atuais desafios do processo de educao na
rea da sade, possibilitando aos profissionais compartilhar e tornar acessvel o conhecimento cientfico
produzido, viabilizando sua aplicao na soluo de problemas do setor da sade e capacitando-os
para que a educao seja contnua ao longo de suas vidas, tornando-os sujeitos de uma prxis criadora
(FERRAZ, 2005).

Consideraes Finais
Acreditamos ter atingido nosso objetivo, pois os alunos conseguiram observar e transformar a
realidade durante o desenvolvimento do tema. Notamos que esta experincia estimulou a curiosidade e
o interesse, no alcance do processo de aprendizagem.
Sendo assim, a atividade conduziu os alunos aprender a aprender, um repensar e reconstruir
a educao fundada na prtica cotidiana do trabalho. Com essa experincia que tivemos utilizando a
Metodologia Ativa e o prprio processo de EPS que estimula a utilizao de metodologia crticoreflexiva, corroboramos a necessidade de que os cursos de graduao e ps-graduao apoiem-se na
aprendizagem ativa, centrada no aluno e com o professor como mediador (HADDAD et al, 2008;
PRADO et al, 2012).
Desta forma, aprendemos que a EPS com o uso da problematizao da prtica constitui um
caminho para emancipao e autonomia do trabalhador da sade, uma vez que o aprender e o ensinar
se incorporam ao cotidiano das organizaes e ao trabalho visando a qualidade no processo de
assistncia.
Essa experincia vivida foi extremamente significativa e possibilitou aos facilitadores e alunos
repensar e reconstruir suas prticas educativas no processo de aprendizagem.

Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade. Departamento de Gesto
da Educao na Sade. A educao permanente entra na roda: plos de educao permanente em sade:

452

conceitos e caminhos a percorrer. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2005. 36 p.: il. color. (Srie C.
Projetos, Programas e Relatrios) (Educao na Sade).
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade. Departamento de Gesto
da Educao em Sade. Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade. Braslia: Ministrio da Sade,
2009. 64 p. (Srie B. Textos Bsicos de Sade) (Srie Pactos pela Sade 2006; v. 9)
______. Ministrio da Educao. Conselho Nacional de Educao Cmara de Educao Superior: Institui Diretrizes
Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Odontologia. Resoluo CNE/CES 3, 19 fev. 2002.
CECCIM, Ricardo Burg. Educao Permanente em Sade: desafio ambicioso e necessrio. Interface Comunic,
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COSTA, Patricia Pol. Dos projetos poltica pblica: reconstruindo a Histria da educao permanente em sade.
Dissertao (mestrado em polticas pblicas e sade) Fundao Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Sade Pblica
Srgio Arouca. Rio de Janeiro, 2006.
FERRAZ, Fabiane. Educao Permanente/Continuada no Trabalho: um caminho para a construo e
transformao em sade nos hospitais universitrios federais de ensino, 2005. Dissertao (Mestrado em
Enfermagem) Curso de Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis.
267 p.
FERRAZ, F.; BACKES, V. M. S; MERCADO-MARTINEZ, F. J.; PRADO, M. L. Polticas e programas de educao
permanente em sade no Brasil: reviso integrativa de literatura. Sau. & Transf. Soc., ISSN 2178-7085,
Florianpolis, v. 3, n. 2, p. 113-128, 2012
FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa. 33 ed. So Paulo: Paz e Terra;
2006
HADDAD, Ana Estela et al. Poltica Nacional de Educao na Sade. Revista Baiana de Sade Pblica. V.32, supl. 1,
p. 98-114, out. 2008
MANCIA, Joel Rolim; CABRAL, Leila Chaves; KOERICH, Magda Santos. Educao permanente no contexto da
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PEREIRA, A.L.F. As tendncias pedaggicas e a prtica educativa nas cincias da sade. Cad Saude Publica.
[peridico on-line]. 2003 set/out; 19 (05). Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/csp/v19n5/17825.pdf> Acessado
em 11 jul 2013
PIANCASTELLI, C. H.; FARIA, H. P.; SILVEIRA, M. R. O Trabalho em Equipe. Texto de Apoio da Unidade Didtica
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PIRES, D; GELBCKE, F. L. MATTOS, E. Organizao do trabalho em Enfermagem: implicaes no fazer e viver dos
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REIBNITZ, K. S. et al,. Educao Permanente em Sade: Contribuio para a consolidao do Sistema nico de
Sade. In Programa de Atualizao em Enfermagem: sade do adulto (PROENF). Associao Brasileira de
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RIBEIRO, E. M.; PIRES, D.; BLANK, V. L. G. A teorizao sobre processo de trabalho em sade como instrumental
para anlise do trabalho no Programa Sade da Famlia. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 20(2):438-446, marabr, 2004.

453

TESTE DE PROGRESSO
ANLISE DO 1 ANO DE CONSRCIO
1

Rosana Alves e Renata Nunes Aranha

_________________________________________________________________________________________________________________

1. Curso de Medicina da Universidade Federal do Espirito Santo.


2. Faculdade de Cincias Medicas da Universidade Estadual do Rio de Janeiro.
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
A parceria no TESTE de PROGRESSO (TP) entre escolas tem contribudo para a confeco de
questes de boa qualidade, alm de combinar benefcios econmicos com vantagens
educacionais globais, pois tira do processo de avaliao o efeito da endogenia e permite uma
comparao salutar dos avanos e/ou limitaes entre as instituies participantes, sempre
evitando qualquer tipo de ranqueamento. Com este propsito, o Grupo Gestor TP da Regional
RJ/ES da Associao Brasileira de Educao Medica (ABEM) aplicou o 1 teste, em 2013 e
este relato refere-se as anlises iniciais.

PALAVRAS-CHAVE: Teste de progresso; ndice dificuldade; Discriminao.

Introduo
O Teste de Progresso uma avaliao longitudinal do desenvolvimento cognitivo dos
estudantes, com contedo final do curso, aplicado durante o curso de graduao. Tem por finalidade
avaliar a instituio e o desempenho cognitivo dos estudantes. Nesta avaliao no so verificadas
habilidades psicomotoras e de atitudes, que so duas outras dimenses do processo de ensinoaprendizagem na formao do mdico. Sem carter de seleo ou classificao, o TP constitui uma
prova institucional que avalia individualmente se o ganho de conhecimento por parte do estudante est
sendo contnuo e progressivo, e como o conhecimento est sendo elaborado e consolidado nas reas
bsicas e clnicas, importantes para o aproveitamento do internato e o desenvolvimento final do
profissional.

2,3,4

A experincia de Ncleos Interinstitucionais com o Teste do Progresso, com parceria entre trs

454

a dez Escolas Mdicas, vem mostrando eficincia e viabilidade do processo com aprimoramento a cada
ano.

J existe a recomendao do Conselho Federal de Medicina de que todas as escolas realizem


o Teste de Progresso como uma das avaliaes do curso e do estudante reforando assim que o Teste
importante para o aprimoramento do processo ensino-aprendizagem e do curso. Alm disso, a Lei N
12.871, conhecida como Mais Mdicos prope uma avaliao de competncias de estudantes de
medicina a cada dois anos, provavelmente a avaliao cognitiva seguir o mesmo padro do Teste de
Progresso.

5,6

Metodologia
Aps a formao do Ncleo TP da Regional, chamado Grupo Gestor da Regional (GGR-TP)
houve a formao do Consorcio por adeso, onde todas escolas medicas do Rio de Janeiro e Espirito
Santo, ou seja, da Regional ABEM RJ/ES, foram convidadas e sete aderiram.
Quatro oficinas foram organizadas para o desenvolvimento da capacidade para elaborao da
matriz de contedos e da prova, com objetivo de treinamento em elaborao de questes com
qualidade em logstica de aplicao das provas. O corpo docente de cada escola era composto por seis
7

professores, um de cada rea, alm do coordenador que participa do grupo gestor. Com uma
encomenda programada de acordo com o contedo, cada EM encaminhou para o GGR, 10 questes de
cada uma das seis grandes reas. Essas questes foram discutidas em grupo, por rea e foram
selecionadas as mais adequadas. Nesta primeira reunio, apenas cerca de 20% das questes foram
aproveitadas, sendo necessria nova encomenda de questes.
A Prova constou de 120 questes de mltipla escolha, com uma assertiva e trs distratores,
elaboradas com base na prtica clnica visando problemas que exigem aplicao de princpios ou
solues que requeiram processo mental complexo (raciocnio e reflexo), com objetivo de avaliar o
conhecimento cognitivo por meio de perguntas que abrangem todas as reas de amplo domnio do
conhecimento: cincias bsicas, cincias clnicas (sade coletiva, clnica mdica, pediatria,
tocoginecologia e cirurgia) e cincias do comportamento/comunicao (tica mdica e humanidades).
A prova foi aplicada para todos os estudantes do primeiro ao sexto ano de todas as escolas do
GGR, simultaneamente, com as mesmas regras, garantindo o sigilo e a igualdade de condies de
todos os participantes. Cada estudante preencheu seu carto-resposta e cada EM, no dia seguinte
prova, enviou por correio o seu montante de cartes-resposta para Edudata, empresa responsvel pela
confeco da prova, construo do banco de dados e anlises. Calculou-se ndice de dificuldade e

455

discriminao e anlises para comparao desses ndices entre o 1 e 6 ano do curso.


Calculou-se ndice de dificuldade e discriminao. O ndice de dificuldade caracterizado pela
porcentagem do grupo total que errou o item. Um ndice alto revela um item difcil e um ndice baixo um
item fcil. Foi classificado em muito fcil (<0,19), fcil (0,20 a 0,39), mdio (0,40 a 0,79), difcil (0,8 a
0,89) e muito difcil (>0,90). O ndice de discriminao a diferena entre a porcentagem do grupo
superior que acertou o item e a porcentagem do grupo inferior que tambm o acertou. Foi classificado
em bom (>=0,40), regular (0,30 a 0,39), fraco (0,20 a 0,29) e deficiente (<0,19).
Foram realizadas anlises para comparao de mdias e frequncias para os acertos de
questes, ndices de dificuldade e discriminao, buscando compreender diferenas entre o sexto e o
primeiro ano do curso e diferenas entre as grandes reas do conhecimento.

Resultados
A prova foi aplicada em out/2013, com media de adeso de 58%, variando de 26% a 91%.
Prova com 120 questes distribudas em seis reas, com a seguinte mdia de acertos: Clinica Medica
(66,9%), rea Bsica (63,9%), Sade Coletiva (63,6%), Cirurgia (60,8%), Pediatria (60,2%) e
Ginecologia-obstetrcia (54,8%). Houve aumento progressivo de nmero de acertos por ano do curso
(1ano- 38,5%; 2ano-42,9%; 3ano-47,4%; 4ano-51,8%; 5ano-56,9% e 6ano-61,7%) e de 23,2% do
primeiro ao ltimo ano do curso. No total da prova, em mdia, encontrou-se 62% de acertos com um
rendimento similar em todas as reas.

Maior proporo de acertos em clnica mdica (67%),

arredondando valores, para melhor visualizao grfica e menor em gineco-obstetricia (55%) (Grfico
1).

Grfico 1: Mdia de acertos na prova, por rea de conhecimento. Consrcio TP RJ/ES, 2013.

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

456

No total da prova, em relao ao grau de dificuldade, encontrou-se 7% de questes muito


fceis, 19% de fceis, 69% medias, 5% difceis, e no houve questes muito difceis (>0,90). Observase que h uma predominncia de questes com grau mdio de dificuldade (Grfico 2). Chama ateno
uma proporo inferior de questes medianas na rea da sade coletiva, por um acrscimo de questes
muito fceis (20%) e fceis (30%), enquanto em gineco-obstetrcia foram identificadas a maior
proporo de questes difceis (15%), com 10% a mais de questes difceis que a segunda colocada.

Grfico 2: ndice de dificuldade da prova, por rea de conhecimento. Consrcio TP RJ/ES em 2013.

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Em relao ao grau de discriminao, no total da prova, observou-se 44% de questes com


boa discriminao, 30% regular, 18% fraca e 8% deficiente. Chama ateno a sade coletiva que
apresentou metade da sua prova com questes fracas e deficientes, ndice <0,29 (Grfico 3). Trinta
(40%) itens apresentaram ndice acerto abaixo de 50% no 6 ano, variando de 8% a 40% nas escolas
mdicas participantes.

457

Grfico 3: ndice de discriminao da prova, por rea de conhecimento. Consrcio ES-RJ em 2013.

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

No total da prova, em mdia, encontrou-se 48% de acertos, enquanto no 6 ano


encontrou-se 61% de acertos. No total da prova, a maior proporo de acertos foi na sade coletiva,
bastante prximo da rea bsica e o pior rendimento em gineco-obstetrcia. Quando avaliou-se apenas
alunos do 6 ano do curso encontrou-se 61% de acertos com um rendimento similar em todas as reas.
Maior proporo de acertos em clinica mdica (66%) e o menor mantendo-se na gineco-obstetricia
(54%) (Grfico 4).

458

Grfico 4: Mdia de acertos por rea de conhecimento, nos alunos do 6 ano e nos alunos de todos os anos do
curso. Consrcio RJ-ES 2013.

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Observou-se que aumenta consideravelmente a proporo de questes com ndice fceis


ou muito fceis com o avanar do curso. A diferena dos alunos, quase egressos, segundo semestre
do 6 ano para todos os alunos foi de 26% a mais no ndice de questes muito fceis ou fceis. H uma
discreta reduo no ndice de discriminao (5%), pois trata-se de um grupo mais homogneo (Grfico
5).

459

Grfico 5: Comparao da proporo de questes com ndice de discriminao adequadas (regular e boa) e de
questes fceis ou muito fceis, em todo consrcio, entre alunos do 6 ano e de todos os anos do curso. Consrcio
RJ-ES 2013.

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Pode-se observar (Grfico 6) um aumento significativo de questes classificadas com maior


grau de facilidade no ndice de dificuldade, em quase todas as reas, porm chama ateno a sade
coletiva que quase permanece com o mesmo ndice, acrscimo apenas de 5%.

460

Grfico 6: Diferena na proporo de questes com ndice de dificuldade muito fcil ou fcil, entre os alunos do 6
ano e de todos os anos do curso, por rea de conhecimento. Consrcio RJ-ES 2013.

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Discusso
Em consonncia aos resultados de testes de progresso de outras regionais, tambm
encontramos aumento no nmero de acertos com a progresso do curso. Porm, cabe refletir se o
acrscimo de 23,2% de acertos no pouco para toda aquisio de conhecimento durante o curso.
Como sabemos, o TP no pretende e no pode avaliar habilidades e competncias, que so foco de
treinamento e competncia mdica, importantes, desenvolvidas durante o curso.
Outro ponto interessante a diferena no nmero de acertos nas diferentes reas quando
avaliamos os alunos de todos os anos do curso e um rendimento similar em todas as reas quando
chegam no 6 ano. Nesse momento, os alunos j passaram por todas as disciplinas. Ser que, de fato,
trata-se de conhecimento residual ou apenas uma intensificao no estudo de todas as reas de forma
distribuda pela avaliao do concurso de residncia?
De fato, a prova no teste de progresso deve caracterizar-se prioritariamente por nveis mdios
de dificuldade, mas necessrio aumentar o ndice de discriminao das questes, onde idealmente a
prova deve constar de questes boas e regulares. Esse processo de feedback para os docentes, com

461

reviso e reconstruo das questes fracas ou deficientes, auxiliar em questes com maior qualidade.
importante avaliar ndice de discriminao e dificuldade conjuntamente, pois observamos que a sade
coletiva teve pior discriminao, por um maior nmero de questes fceis. Da mesma forma, questes
com bons ndices de discriminao, mas com baixo ndice de acertos podero ser repetidas,
futuramente, como questes ancoras.

8,9,10,11

Concluso
To importante quanto selecionar as questes detalhar os resultados alcanados, dentre eles
a performance dos estudantes do 6 anos nas diferentes reas e seus ndices de discriminao e
dificuldade. Deve-se organizar reunies de anlise da prova e de feedback para a escola, em suas
disciplinas e seus departamentos. Desta forma, sero alcanados os reais resultados, o
Desenvolvimento Docente e Desenvolvimento da Avaliao Curricular pela deteco de lacunas do
conhecimento, por meio de anlise de contedos/disciplinas em reas de score muito abaixo do
esperado.

Referncias
Associao Brasileira de Educao Medica. Projeto ABEM 50 anos: Dez anos das diretrizes curriculares
nacionais do curso de graduao em medicina. Rio de Janeiro: ABEM, 2011-2012. Disponvel em:
http://www.abem-educmed.org.br/pdf/50anos.pdf. Acesso em: 12 dez 2013.
SAKAI, M. H.; FERREIRA FILHO, O.; MATSUO, T. Avaliao do crescimento cognitivo do estudante de
Medicina: aplicao do teste de equalizao no Teste de Progresso. Revista da Associao Brasileira, 2011.
Brasil. Ministrio da Educao, Conselho Nacional de Educao, Cmara de Educao Superior. Resoluo
CNE/CES n. 4, de 7 de novembro de 2001. Institui diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em
medicina.
Dirio
Oficial
da
Unio,
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(DF);
9
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2001.
Disponvel
em:
http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES04.pdf. Acesso em: 10 de jan. 2014.
SAKAI, MH et al. Teste de progresso e avaliao do curso: dez anos de experincia da medicina da
Universidade Estadual de Londrina. Rev. bras. educ. Med,[online]. 2008, vol.32, n.2, pp. 254-263.
CFM. Disponvel em: http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=20835%3Aalunos-demedicina-devem-passar-por-testes-de-progresso-avaliam-entidades&catid=3%3Aportal&Itemid=1. Acesso em: 21 abr
2014.
Lei mais mdicos. Disponivel em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2013/Lei/L12871.htm. Acesso
em: 21 abr 2014.

462

WRIGLEY, W; VAN DER VLEUTEN, CPM; FREEMAN, A; MUIJTJENS, A. A systemic framework for the progress
test: Strengths, constraints and issues: AMEE Guide No. 71. Med Teach. v. 34, n. 683-697, 2012.
VAN DER VLEUTEN, CPM; SCHUWIRTH, LWT; MUIJTENS, AMM; THORBEN, AJNM; COHEN-SCHOTANUS, J;
VAN BOVEN, CPA. Cross institutional collaboration in assessment: a case on progress testing. Med Teach
v.26, n. 8, p. 719-725, 2004.
COOMBES, L; RICKETTS, C; FREEMAN, A; STRATFORD, J. Beyond assessment: Feedback for individuals and
institutions based on the progress test. Med Teach, v.32, p. 486-490, 2010.
AARTS, R; STEIDEL, K; MANUEL, BAF; DRIESSEN, EW. Progress testing in resource-poor countries: A case
from Mozambique. Med Teach, v.32, p. 461-463, 2010.
SCHUWIRTH, LWT; VAN DER VLEUTEN, CPM. The use of progress testing. Perspect Med Educ. v. 1, p. 24-30,
2012.

463

O ESTUDO DE CASO COMO METODOLOGIA ATIVA


PARA O ENSINO EM ENFERMAGEM
1

Marlia Daniella Machado Arajo Cavalcante e Cristiane de Melo Aggio

_________________________________________________________________________________________________________________

1. UNICENTRO.
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
Este trabalho tem como objetivo relatar experincia de ensino, na qual se utilizou o estudo de
caso na disciplina de Fundamentos Prticos para o Cuidado de Enfermagem. Tal experincia
foi vivenciada pelos alunos que cursavam o segundo ano do curso de Graduao em
Enfermagem de uma universidade pblica do Paran. O estudo de caso pode ser uma
ferramenta facilitadora da aprendizagem, uma vez que possibilita ao aluno a oportunidade de
examinar uma situao de vida real, discutir a causa especfica do problema, sua preveno e
sugerir solues, favorecendo a correlao entre teoria e prtica, a assimilao e aplicao
prtica do ensino terico pelos alunos, alm do estudo das necessidades do paciente, famlia e
comunidade e formulao de estratgia para solucionar os problemas.
PALAVRAS-CHAVE: Estudo de caso; Metodologias Ativas; Ensino; Enfermagem.

Introduo
A Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDB) e as Diretrizes Curriculares Nacionais
do Curso de Graduao em Enfermagem (DCN/ENF) contemplam mudanas paradigmticas ao
determinarem que as universidades estimulem a articulao entre ensino, pesquisa e assistncia,
solicitando a inovao e a qualidade do projeto poltico-pedaggico (SOBRAL; CAMPOS, 2012). A partir
da LDB, aprovada em 1996, abriu-se espaos para a flexibilizao dos currculos de graduao, o que
trouxe novas responsabilidades para as Instituies de Ensino Superior, assegurando autonomia
didtica-cientfica para adotar as diretrizes curriculares que melhor atendam ao perfil epidemiolgico e
social da comunidade (FERNANDES; REBOUAS, 2013).
A Resoluo CNE/CES n 3 de 7/11/2001 institui as DCN/ENF que se constituem num
instrumento norteador do processo de construo de Projetos Pedaggicos, trazendo como parmetros:

464

eixo orientador dos contedos mnimos para a formao do profissional; flexibilidade na organizao do
curso; princpio da formao integral; adoo de metodologias ativas; incorporao de atividades
complementares; princpio da interdisciplinaridade; predominncia da formao sobre a informao;
articulao entre teoria e prtica; indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extenso (MINISTRIO DA
EDUCAO, 2001).
O perfil profissional, delineado pelas DCN/ENF, est voltado para a formao generalista,
humanista, critica e reflexiva; para o exerccio de enfermagem, com base no rigor cientifico e intelectual
e pautado em princpios ticos; para conhecer e intervir sobre os problemas/situaes de sade-doena
mais prevalentes no perfil epidemiolgico nacional, com nfase na sua regio de atuao para atuar,
com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da sade
integral do ser humano (MINISTRIO DA EDUCAO, 2001).
Para tanto, necessrio que a formao do enfermeiro o capacite para desenvolver o
pensamento crtico. O papel do professor possibilitar aos alunos um pensamento crtico, a partir da
valorizao da criatividade, da reflexo e da participao, condies que so indispensveis para a
insero social e construo da cidadania (FREITAS; CARMONA, 2011).
Neste sentido, verifica-se que a Enfermagem tem buscado se aproximar de referenciais
inovadores e no uso de metodologias ativas, evidenciando-se tambm que h uma tendncia
utilizao do ensino problematizador como recurso metodolgico ideal para a formao do enfermeiro
(WATERKEMPER; PRADO, 2011). O mtodo da problematizao, proposto por Paulo Freire, enfatiza a
relao dialgica tanto entre alunos e professor, no mbito acadmico, quanto entre a populao e os
profissionais, nas prticas educativas em sade (SOBRAL; CAMPOS, 2012).
Do ponto de vista terico e poltico, a proposta da pedagogia no diretiva, tambm denominada
escola ativa ou escola nova, tem como princpio norteador a valorizao do indivduo como ser livre,
ativo e social. Dessa forma, valoriza-se mais o processo de aquisio do saber do que o saber
propriamente dito (MARIN et al, 2010). H vrias estratgias de ensino propostas para este fim, tais
como: a aprendizagem em servio, jogos, a aprendizagem reflexiva, preceptoria e mapeamento de
conceitos, estudo dirigido, estudo de caso, msica, simulao jogos, entre outros (WATERKEMPER;
PRADO, 2011).
Segundo Freitas e Carmona (2011), o estudo de caso pode ser uma valiosa ferramenta para o
professor que busca estratgias facilitadoras para a aprendizagem. Trata-se da explorao de um caso
obtido por meio de uma detalhada coleta de dados, envolvendo vrias fontes de informaes, que
devem ser relevantes para a tomada de deciso (GALDEANO; ROSSI; ZAGO, 2003).

465

O valor prtico do estudo de caso prover oportunidade para examinar-se uma situao de
vida real, a partir da qual o estudante pode discutir a causa especifica do problema, sua preveno e
sugerir solues. Esse mtodo viabiliza uma maior correlao entre teoria e pratica, favorecendo
assimilao e aplicao pratica do ensino terico pelos alunos, alm de proporcionar o estudo dos
problemas e necessidades do paciente, famlia e comunidade, o que oferece subsdios para se
identificar a melhor estratgia para solucionar os problemas (FREITAS; CARMONA, 2011).
Segundo relato da experincia vivenciada por Freias e Carmona (2011), o uso do estudo de
caso como estratgia de ensino se mostrou bastante instigante e motivadora para abordar diferentes
aspectos da assistncia de Enfermagem, sobretudo para o ensino do Processo de Enfermagem e uso
de linguagem padronizada. Ainda, os autores citados afirmam que esta estratgia mostrou ser mais
interessante para os estudantes que aulas expositivas, promovendo sua participao nas discusses
em sala de aula e busca por conhecimento fora da mesma, o que evidenciou sua corresponsabilidade
quanto ao aprendizado.

Metodologia
Trata-se do relato de experincia do uso do estudo de caso como instrumento de
aprendizagem e de avaliao das atividades prticas. Neste sentido, adotou-se como definio para o
estudo de caso a explorao detalhada, sistematizada e profunda analise e coleta de dados pertinentes
tomada de deciso para ressaltar o rigor da coleta de dados de um ou vrios casos (GALDEANO;
ROSSI; ZAGO, 2003). Tais autores ainda acrescentam que o este mtodo muito utilizado nas
pesquisas qualitativas, enquanto situao natural, rica em dados descritivos da realidade de uma forma
complexa e contextualizada e nos trabalhos quantitativos, quando o interesse do pesquisador
desenvolve-lo para a manipulao e mensurao de variveis fisiolgicas para ento instituir uma
interveno.
A disciplina de Fundamentos Prticos para o Cuidado de Enfermagem do curso de graduao
em enfermagem da Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO) objetiva o desenvolvimento
de conhecimentos, habilidades e atitudes voltadas realizao do cuidado integral ao ser humano, no
ciclo vital, com nfase nas tcnicas fundamentais de enfermagem (bsicas e avanadas) e na
sistematizao da assistncia de enfermagem.
Para tal competncia, os diferentes cenrios de aprendizagem (sala de aula, laboratrios,
servios de sade) foram eleitos e utilizados como facilitadores para o desenvolvimento de habilidades
cognitivas, afetivas e psicomotoras necessrias para o cuidado de enfermagem e, no decorrer das

466

atividades prticas nas unidades municipais de sade, cada integrante dos pequenos grupos de alunos
realizou todas as etapas do processo de enfermagem e, entre todos usurios assistidos pelos
acadmicos e docente, um caso era eleito para o desenvolvimento do estudo sistematizado, sendo
apontadas pelo grupo as informaes relevantes e as lacunas de investigao da histria clnica e do
exame fsico. Em seguida eram elencados os problemas de sade e/ou as necessidades de sade e os
possveis cuidados para o indivduo/famlia, conforme o grau de autonomia e domnio compatvel com a
srie. Alm de ter sido o disparador do processo de reflexo e aprendizado, este estudo tambm foi
utilizado como instrumento de avaliao deste momento do processo de ensino-aprendizado, sendo
atribuda nota participao individual dos acadmicos nas etapas de construo e discusso do caso
e pelo produto final do trabalho do grupo.

Resultados
Verificou-se que a utilizao do estudo de caso propiciou a tomada de decises e solues de
problemas com autonomia quanto o cuidado individual e coletivo, motivou a busca de conhecimentos
em fontes bibliogrficas e os acadmicos tambm puderam identificar as dificuldades da prtica
profissional do enfermeiro e da equipe de sade de referencia para cada caso analisado, podendo ser
discutida a gesto do cuidado.
Neste sentido, Noal e Terra (2009) contribuem que, tradicionalmente, o ensino da enfermagem
tem enfatizado as tcnicas, que muitas vezes est dissociada da teoria e descontextualizada da
realidade experienciada pelos acadmicos e, com este instrumento, os acadmicos se mostraram
sujeitos ativos no processo de aprendizagem, tambm sendo favorecida a relao dialgica e tica
entre docente e acadmicos.
Os acadmicos demonstraram dificuldade para descrever o histrico e contexto de vida dos
indivduos e famlias, provavelmente por ser esta a primeira vivncia do processo de enfermagem,
comprometendo o total desempenho das etapas subsequentes deste processo. Para DellAcqua e
Miyadahira (200), essa dificuldade pode ser atribuda insatisfatria relao entre o enfermeiro e o
cliente, sendo este momento oportuno para que o acadmico possa conhea, desenvolva e aproprie-se
das tecnologias leves e leve-duras necessrias para esta tarefa, especialmente a comunicao e a
empatia. Os autores contam que o processo de enfermagem tem sido ensinado atravs de aulas
expositivas ou pela demonstrao das tcnicas pelo professor ou enfermeiro do servio de sade,
sendo o acadmico mero expectador passivo deste processo.

467

Contudo, esta ferramenta permitiu a articulao entre teoria e prtica clnica, mostrando-se
potente aprendizagem significativa e Noel e Terra (2009) completam que esta vivencia nica e
articuladora do vivenciar e o aprender, permitindo o desenvolvimento de habilidades ticas, estticas e
sensibilidades, as quais so almejadas pelo atual mercado de trabalho.

Consideraes Finais
O estudo de caso mostrou-se um instrumento potente para o processo ensino-aprendizagem,
especialmente pelo favorecimento da articulao entre teoria e prtica e pela participao ativa dos
acadmicos no mesmo. Ao motivar os alunos a resolver problemas concretos, o docente desperta nos
acadmicos o interesse pela busca de informaes a serem aplicadas a uma situao vivenciada,
produzindo aprendizado significativo.

Referncias
DELLACQUA, M.C.Q.; MIYADAHIRA, A.M.K. Processo de enfermagem: fatores que dificultam e os que facilitam o
ensino. Revista da Escola de Enfermagem da USP, So Paulo, 2000, dez. 34 (4): 383-9.
FERNANDES, J.D.; REBOUAS, L.C. Uma dcada de Diretrizes Curriculares Nacionais para a Graduao em
Enfermagem: avanos e desafios. Revista Brasileira de Enfermagem. 2013;66 (esp):95-101.
FREITAS, M.I.P.; CARMONA, E.V. Estudo de caso como estratgia de ensino do Processo de Enfermagem e do uso
de linguagem padronizada. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasilia 2011 nov-dez; 64(6): 1157-60.
GALDEANO, L.E.; ROSSI, L.A.; ZAGO, M.M.F. Roteiro instrucional para a elaborao de um estudo de caso clinico.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 2003; 11 (3): 371-5.
MARIN, M.J.S. Aspectos das fortalezas e fragilidades no uso das Metodologias Ativas de Aprendizagem. Revista
Brasileira De Educao Mdica, 34 (1) : 13 20 ; 2010
Ministrio da Educao (Brasil). Resoluo CNE/CES no. 3, de 7/11/2001. Institui Diretrizes curriculares
nacionais do curso de graduao em enfermagem. Dirio Oficial da unio 09 nov 2001; Seo 1.
NOAL, H.C.; TERRA, M.G. Bolsa de assistncia ao estudante de enfermagem: um estudo de caso. Revista de
Enfermagem da UERJ, Rio de Janeiro, 2009, jul/set., 17 (3): 350-5.
SOBRAL, F.R; CAMPOS, C.J.G. Utilizao de metodologia ativa no ensino e assistncia de enfermagem na
produo nacional: reviso integrativa. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2012; 46(1):208-18
WATERKEMPER, R.; PRADO, M.L. Estratgias de ensino-aprendizagem em cursos de graduao em Enfermagem.
Av. Enferm., XXIX (2): 234-246, 2011.

468

TECNOLOGIAS MVEIS E SADE


1

Ana Paula de Oliveira , Elisngela Maria da Silva Bossone , Rosimeire Aparecida Monteiro
1

Silveira , Snia Cristina Dias Soares Vermelho , Flvio Bortolozzi e Regiane da Silva Macuch

_________________________________________________________________________________________________________________

1. Centro Universitrio de Maring-UNICESUMAR.


Este artigo foi desenvolvido dentro da disciplina Tecnologia em Promoo da Sade como parte da
atividade curricular. Deste momento e diante, percebemos a importncia de discusses e da
comunicao de experincias envolvendo esta temtica como propulsora na gerao de novos
conhecimentos para das tecnologias em Sade.
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
Reviso bibliogrfica sistematizada que objetivou identificar e analisar as tecnologias mveis
encontradas na literatura e utilizadas na rea da sade. Os artigos analisados foram
encontrados nas bases de dados da Scielo, Bireme e CAPES. Seis artigos compuseram este
estudo, sendo que as caractersticas ou pontos destacados foram: o uso de dispositivos como
celulares, smartphone e PDAs, os quais possibilitam maior flexibilidade de utilizao, a
influencia positiva na rotina de trabalho e tomada de deciso dos profissionais de sade e
utilizao como instrumento para aprendizagem dos profissionais de sade. O uso dos
dispositivos mveis utilizados para sade trouxe benefcios como: a troca de fichrios enormes
de papis, maior disponibilidade de informaes, apoio nas decises a serem tomadas e como
instrumento de aprendizagem dos profissionais.
PALAVRAS-CHAVE: Tecnologia; Tecnologia Mvel; Sade.

Introduo
O avano tecnolgico ganhou fora aps as pesquisas realizadas durante a primeira e a
segunda guerra mundial e a tecnologia progrediu significativamente em todas as reas do
conhecimento.

469

Por tecnologia, entendemos os mtodos, ferramentas e materiais que facilitam o


desenvolvimento de alguma atividade, solucionam algum problema ou previnem o acontecimento deste.
Nessa perspectiva a tecnologia mvel est vinculada a desenvolver atividades com acesso fcil, rpido
e de qualidade com vistas soluo de problemas (DAL SASSO, 2010; PRETTO, 2006; CIGRE, 2002).
Para Pretto, as tecnologias de informao e comunicao mveis
() esto em contnuo avano em termos de disponibilidade, funcionalidade e custos, tornando-se
atraentes para os planos de automatizao das empresas. Essas tecnologias permitem uma grande
variedade de aplicaes, sendo a escolha de uma ou outra, ponderada pelas caractersticas do
problema. Dentre essas tecnologias pode-se citar o Personal Digital Assistant PDA, conhecido
como Palm-Top, e a comunicao de dados via rede de telefonia celular. (PRETTO, 2006, p. 447).

Ainda Cigre considera que:


Os Smartphones so telefones celulares com funo de PDA e atualmente a maior desvantagem o
tamanho da tela, a qual, geralmente, menor que a de um PDA. Os Smartphones com o mesmo
tamanho de tela de um PDA so chamados de WDA (Wireless Digital Assistants). A convergncia
entre os smarthphones e os PDAs considerada natural (CIGRE, 2002).

E conforme Pretto conclui:


PDAs so dispositivos portteis com tela monocromtica ou colorida e sistema de entrada de dados
por tela sensvel ao toque (touch screen) (PRETTO, 2006, p. 449).

Numa perspectiva mais atual sobre o tema, Barra e Dal Sasso (2010) consideram que a
tecnologia tem se manifestado de modo crescente dentro de um sistema tecnolgico nos quais os
governos, as organizaes e as pessoas esto integrados com o objetivo de maximizar a eficincia e a
racionalidade.
Novas prticas tecnolgicas aparecem todos os dias. Neste artigo, buscamos destacar as
tecnologias denominadas de m-health ou m-sade, que so tecnologias mveis de apoio na rea da
sade, como por exemplo, o uso de celulares, tablets e PDAs presentes na relao e na qualidade do
atendimento mdico-paciente.
Em um artigo, Costa (2010) discute o uso de sistemas computadorizados para auxiliar, agilizar
e garantir uma melhoria na qualidade no atendimento mdico ao paciente. Experincias como esta
apontam para as vantagens do uso desses dispositivos para melhorar a qualidade da sade, em

470

especial, durante o processo da consulta, possibilitando por exemplo, o acesso rpido aos dados dos
pacientes.
A partir de discusses sobre tecnologias mveis na rea da sade, tanto em sala de aula e
tambm por alguns artigos lidos, sentimos a necessidade de realizar uma pesquisa sistemtica, de
carter exploratrio de levantamento de peridicos nacionais que abordassem sobre a quantidade e
qualidade da oferta dessas tecnologias na rea da Sade.

Metodologia
Neste estudo, utilizamos o mtodo da reviso bibliogrfica sistematizada em artigos cientficos
3

publicados nas bases de dados digitais como Scielo , Bireme

e Capes

para estudar o tema

Tecnologias Mveis na Sade. Os descritores utilizados na busca foram: tecnologia mvel, tecnologia
mvel e sade, tecnologias mveis e sade, tecnologias mveis, aplicativo mvel e sade, mhealth e e-health. Foram encontrados na base de dados Scielo 31 artigos, na base de dados Bireme
12 artigos e na base de dados Capes 10 artigos, totalizando 53 artigos, contando at mesmo com os
artigos que se repetiram nas trs bases de dados. Aps esta seleo prvia dos artigos, realizamos
uma leitura do ttulo e do resumo dos mesmos para definirmos critrios para a incluso e/ou excluso
dos mesmos para o estudo.
O critrio utilizado para a seleo da amostra deste estudo constituiu-se em artigos indexados
nas trs bases de dados referidas e publicados em peridicos nacionais que abordassem a tecnologia
mvel na sade. No foi estabelecido perodo para seleo dos artigos. Como critrio de excluso foi
estabelecido os artigos que no abordaram a tecnologia mvel na rea da sade, restando portanto, ao
final deste processo 06 artigos que abordaram a temtica tratada, sendo que que estes foram
selecionadas nas bases da Scielo (03 artigos) e Bireme (03 artigos). Os artigos encontrados na base de
dados da Capes se repetiram nas outras duas bases.
Os artigos selecionados foram lidos na ntegra e posteriormente foram analisados levando em
considerao: o ttulo, o tipo de tecnologia/equipamento e a sua utilizao/finalidade na Sade.

3
4
5


Endereo da internet: www.scielo.br
Endereo da internet: www.bireme.br
Endereo da internet: www.capes.gov.br

471

Anlises dos Dados


Todos os seis artigos analisados foram utilizados na composio deste artigo. O primeiro artigo
trata de um estudo encontrado nas bases da Scielo e Bireme que propor-se a:
(...) aplicao de um modelo padronizado de perguntas para agilizar o trabalho e ajudar as equipes
de sade na identificao de pacientes com maior necessidade de atendimento de forma rpida
atravs da anlise de grficos, alertas, histrico de pacientes, alm de j fornecer os clculos para
avaliao antropomtrica e esquema vacinal (COSTA, et al. 2010).

A tecnologia utilizada na experincia relatada no artigo foi o computador de mo. Tecnologia


esta chamada de Assistente Digital Pessoal (Personal Digital Assistant PDA). A tecnologia PDA
proporciona flexibilidade aos seus usurios, podendo ser levada e utilizada em qualquer lugar ou
situao e permite acessar dados que muitas vezes estariam em fichrios enormes com pilhas e pilhas
de papis, passam a caber na palma da mo. O PDA, por exemplo, facilita a execuo rpida e precisa
de clculos para ministrar dosagens de medicamentos, levando em considerao, idade, peso e altura
dos pacientes. A via de aplicao ou elaborao de grficos de forma rpida e precisa, so outro
exemplo de uso deste tipo de tecnologia mvel. Posteriores comparaes e interpretaes ganham com
a agilidade na transmisso e na recepo dos dados.
Os dispositivos mveis como os PDAs, smartphones e celulares, criados com o intuito de
serem organizadores pessoais para o armazenamento de dados de interesse do usurio para
visualizao a qualquer momento e lugar, foi alvo de estudo de Junior (2006), que destacou que os
PDAs so dispositivos de mo (handhelds) muito prticos e geis para a rea da sade.
Em geral, os profissionais de sade transitam em vrios locais dentro dos estabelecimentos de
sade onde atuam, seja se deslocando diversas vezes para prestar cuidados junto aos pacientes, seja
fora dos estabelecimentos de sade como descrito no segundo artigo analisado:
(...) localizar com maior rapidez a populao (em seu domiclio), com maior segurana e fidelidade
dos dados, maior extenso territorial de domiclios cadastrados, portanto, de nmero de famlias
visitadas e maior agilidade na insero de dados nos respectivos bancos Cadnico e BDC (Banco de
Dados do Cidado). (GALLEGUILOS et. al., 2010).

O quarto artigo tratou do tema vacinao, o qual, permitiu aos usurios visualizarem em
qualquer sistema operacional, dos dispositivos mveis, dados do calendrio vacinal do Ministrio da
Sade, disponibilizando informaes sobre cada vacina que compe este calendrio, como: dosagem,
quantidade de doses, via de aplicao, reaes adversas entre outras informaes.

472

O quinto artigo proporcionou um melhor aprendizado aos acadmicos de enfermagem sobre


mensurao da presso venosa central (PVC), por meio de um aplicativo multimdia instalado em
qualquer celular.
Uma caracterstica evidenciada nos artigos foi utilizao da tecnologia mvel como
instrumento utilizado para a aprendizagem dos profissionais de sade. A seguir destacamos trechos do
quarto e quinto artigo:
(...)suporte para telemedicina e programas de educao continuada voltada para profissionais de
sade em pases em desenvolvimento ou grandes dimenses, visto que os centros acadmicos ou
de atualizao cientfica se concentram em determinadas reas, como ocorre no Brasil (OLIVEIRA,
COSTA, 2012).

(...)ferramentas de apoio pedaggico para a construo e a aplicao de conhecimentos e que


permitem propiciar um ambiente em que o estudante exera ciclos de reflexo e de ao, os quais
traduzem a interao entre o estudante e o equipamento digital (GALVO, PSCHEL, 2012).

Outro ponto que ficou evidenciado foi que a utilizao das tecnologias mveis proporcionou
melhoras na qualidade do atendimento prestado aos pacientes, conforme ressaltado no sexto artigo:
(...)instrumento construdo para classificao de pacientes e avaliao de carga de trabalho em
enfermagem na terapia intensiva o NAS, para o gerenciamento do cuidado, uma vez que o
quantitativo de profissionais de enfermagem sugerido pela sua pontuao est muito prximo ao da
realidade encontrada (CATALAN, et. al., 2010).

As tecnologias modificaram e exerceram grande influencia na rotina de trabalho destes


profissionais de sade, facilitando o planejamento e a tomada de decises, conforme descrito a seguir:
(...) oportunizar aos enfermeiros o conhecimento e a condio necessrios e adequados para que ele
se sinta seguro frente ao processo de tomada de deciso durante a assistncia de enfermagem em
terapia intensiva (BARRA, DAL SASSO, 2010).
(...) benefcio em intervenes, melhora da tomada de deciso clnica, educao de pacientes e
profissionais da sade (OLIVEIRA, COSTA, 2012).
Os dados coletados por intermdio de um instrumento validado como o NAS podem ser
informatizados para descrever a prtica, facilitar as aes e a tomada de deciso no cuidado ao
paciente crtico (CATALAN, et. al., 2010).

473

De forma geral, as caractersticas ou pontos descritos nos seis artigos analisados evidenciam
que muito ainda tem para ser explorado sobre este temtica. A utilizao de tais dispositivos traz, sem
sombra de dvidas, benefcios no s aos profissionais de sade em sua rotina de trabalho, como
tambm influencia diretamente na qualidade dos cuidados prestados aos pacientes.

Consideraes Finais
Atualmente o uso de tecnologias est cada vez crescendo mais e em ritmo sempre acelerado.
As tecnologias como PDAs, Smartphones, celulares e computadores de mo esto presentes no dia-adia do ser humano, seja ele criana, adolescente, jovem, adulto ou idoso, tanto para uso pessoal como
profissional. Portanto, consideramos que o uso desses dispositivos mveis para sade trs benefcios,
como a troca de fichrios enormes de papis por dados virtualizados, maior disponibilidade de
informaes a qualquer lugar, apoio nas decises a serem tomadas e tambm como instrumento de
aprendizagem aos profissionais da sade.
Desse modo, esse avano acelerado da tecnologia pode proporcionar inmeros benefcios
associados aos softwares ou aplicativos desenvolvidos para cada situao especifica. E aqui, que
vislumbramos o quanto imprescindvel que o governo, por meio de polticas pblicas coerentes, pode
viabilizar o desenvolvimento de propostas e de projetos que visem incentivar o desenvolvimento de
aplicativos para as tecnologias mveis, de forma que todos os cidados possam ter acesso, ao celular,
por exemplo, e que atravs dele possam obter informaes importantes para a sua sade. Aplicativos e
tecnologias desde os mais simples at os mais sofisticados e complexos, cada qual no seu lugar e com
seu propsito, podem oportunizar o apoio necessrio aos profissionais da sade e aos usurios no que
diz respeito ao acesso rpido as informaes, que podem significar um avano importante para a
viabilizao de processos e procedimentos em prol da sade da populao.
Outro aspecto que ressaltamos, o incentivo aos profissionais, neste caso, profissionais da
sade, com relao ao uso de qualidade das tecnologias disponveis para o seu trabalho, uma vez que
nem sempre as tecnologias e/ou equipamentos disponveis no mercado so fiveis e precisas. Novas
tecnologias esto sempre a surgir para buscar suprir essa necessidade e essa demanda de inovao no
setor de sade. Assim, disponibilizar os aplicativos j existentes de forma desburocratizada para que
muitos possam ter conhecimento de seus usos, promovendo a gerao de novos conhecimentos de
como estas tecnologias podem potencializar e ampliar o uso em sade. Acreditamos que se o governo
proporcionar a cada profissional uma tecnologia mvel para ser usada como ferramenta pedaggica ou
instrumento de aprendizagem, visando uma poltica de educao continuada a qualquer momento e em
qualquer lugar, pode representar um avano exponencial para a sade da populao e uma melhoria na

474

qualidade do atendimento e da disponibilizao das informaes, possibilitando, inmeros ganhos em


termos de agilidade nos atendimentos em sade.

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de
concluso
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Disponvel em <http://dx.doi.org/10.1590/S0103-17592006000400006>

475

O DESENVOLVIMENTO DO PROCESSO
PEDAGGICO ATRAVS DO USO DE
METODOLOGIAS (INTER) ATIVAS NA EDUCAO
DISTNCIA

Mrcia Rosa da Costa , Alessandra Tavares Francisco Fernandes , Magda Granville Lorenz ,
3

Paula Perusato Pereira e Ana Paula Santos

_________________________________________________________________________________________________________________

1. Departamento

de

Educao

Informao

em

Sade,

PPG

em

Ensino

na

Sade,

Projeto

UFCSPA/UNASUS, Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA).


2. Projeto UFCSPA/UNASUS.
3. Projeto UFCSPA/UNASUS, UFRGS.
Contato: marciarc@ufcspa.edu.br
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
O objetivo do artigo apresentar reflexes e avaliaes acerca do desenvolvimento do
processo pedaggico, especificamente sobre a utilizao de metodologias (inter) ativas, no
Curso de Especializao em Sade de Famlia UNASUS/UFCSPA, na modalidade de ensino a
distncia. O Curso de Especializao em Sade da Famlia UFCSPA/UNASUS tem como
objetivo possibilitar aos profissionais da rea da sade (mdicos, enfermeiros e odontlogos) a
ressignificao e qualificao em servio, de suas prticas em Unidades Bsicas de Sade, a
partir da problematizao de aes cotidianas no trabalho com ateno primria sade.
Apresenta-se o conceito adotado, a fundamentao terica e a importncia da utilizao de
metodologias (inter) ativas no desenvolvimento do processo pedaggico na educao a
distncia.
PALAVRAS-CHAVE: Metodologias ativas; Educao distncia; Formao do profissional da
sade.

476

Introduo
O

artigo

apresenta

desenvolvimento

do

processo

pedaggico,

estrutura

de

acompanhamento dos alunos e de suas aprendizagens, no Curso de Especializao em Sade da


Famlia, oferecido pela Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA),
6

integrante da Rede UNA-SUS (Universidade Aberta do Sistema nico de Sade) , na modalidade de


ensino a distncia, descrevendo especificamente a utilizao de metodologias (inter) ativas como
componente importante no desenvolvimento do processo pedaggico.
O curso de especializao tem como objetivo possibilitar aos profissionais da rea da sade
(mdicos, enfermeiros e odontlogos) a ressignificao e qualificao em servio, de suas prticas na
Estratgia de Sade da Famlia, a partir da problematizao de aes cotidianas no trabalho com
ateno primria sade. Tem a durao de 390 horas, distribudas em 12 meses, com trs encontros
presenciais e atividades predominantemente a distncia. Est constitudo por dois eixos temticos. O
primeiro eixo temtico o de Campo da Sade Coletiva e o segundo Ncleo Profissional. O Eixo I
composto por trs unidades de aprendizagem. Cada uma das unidades possui mdulos distintos que
correspondem aos principais grandes temas da Unidade. Na primeira etapa do curso os alunos so
acompanhados por tutores a distncia, com comprovada experincia na rea da sade pblica, que
ficam responsveis por 40 alunos.
No Eixo II, de Ncleo Profissional, so desenvolvidos temas e contedos especficos de cada
uma das trs profisses (enfermagem, medicina e odontologia). Esse Eixo desenvolve seus contedos
por meio de casos complexos, com questes relacionadas assistncia integral da sade da criana e
adolescente, da mulher, do adulto e idoso, alm da sade mental e urgncias na ateno primria em
sade (APS). No Eixo II de Ncleo Profissional os alunos tambm tm o acompanhamento dos tutores
distncia (um para cada 40), com o diferencial de que os Tutores de Ncleo possuem habilitao
especfica na rea de atuao dos seus alunos. Neste Eixo elaborado um portflio, para registro e
acompanhamento das aprendizagens realizadas, a partir do estudo dos casos, visando o
estabelecimento de relaes com a prtica profissional, que compe o trabalho de concluso do curso.
Os materiais e as atividades oferecidas so ambientados em cidades fictcias, que representam
o dia a dia dos profissionais da sade, visando o estabelecimento de relaes com as experincias
profissionais vivenciadas no cotidiano, contextualizando os problemas na rea da sade, reproduzindo
situaes prximas da realidade, como uma estratgia inovadora para um ps-graduao na
modalidade a distncia. Dessa forma, o objetivo da utilizao das cidades ficcionais oportunizar aos
6

A UNA-SUS uma iniciativa do Ministrio da Sade com auxlio de universidades pblicas brasileiras, que visa
qualificar trabalhadores do Sistema nico de Sade (SUS), por meio de cursos de extenso e de ps-graduao, na
modalidade distncia.

477

educandos aprendizagens significativas a partir da problematizao de situaes reais, levando-os a


reflexes, mudanas e qualificao das aes e atendimentos na sua prtica em sade da famlia.
O processo de ensino aprendizagem do curso de Especializao em Sade da Famlia
(UFCSPA) visa educao como um processo contnuo e autnomo, onde o aluno possa interagir e
desenvolver projetos compartilhados, com reconhecimento e respeito s diferentes culturas na
7

construo do conhecimento. Segundo o Projeto Poltico Pedaggico do curso , busca-se desenvolver a


capacidade de articular, mobilizar e colocar em ao valores, conhecimentos e habilidades necessrias
para o desempenho eficiente e eficaz de atividades requeridas pela natureza do trabalho. Desta forma,
o curso se prope a desenvolver a independncia do aluno de forma que ele possa interagir neste
ambiente promovendo a construo do conhecimento permanentemente.

Reviso de Bibliografia
A utilizao do ciberespao na construo do conhecimento vem sendo amplamente estudada,
caracterizada e redefinida por uma imensa gama de tericos, concentrados em pesquisar sobre as
possibilidades de melhoria do ambiente educacional midiatizado. Sabedores de que a comunicao e a
interao tornaram-se fontes essenciais para aquisio de novos conhecimentos, muito adequada e
pertinente a caracterizao de que qualquer ato de ensino/aprendizagem constitui principalmente um
ato de comunicao (ALAVA, 2002).
A definio legal para a EAD, que ocorreu com a regulamentao da LDB 9394/96, e e com o
Decreto 5.622/95, diz que a educao a distncia a modalidade educacional na qual a mediao
didtica pedaggica nos processos de ensino-aprendizagem ocorre com a utilizao de meios e
tecnologias de informao e comunicao, com estudantes e professores desenvolvendo atividades
educativas em lugares e tempos diversos.
Neste sentido, a utilizao de um ambiente virtual de aprendizagem (AVA), proporcionando a
interatividade geralmente assinala a participao ativa do beneficirio de uma transao de informaes
(LVY, 1997, apud ALAVA, 2002, p. 43). Compreendemos a educao a distncia como:
um processo educativo sistemtico que permite o estudo individual ou em grupo por meio do uso de
tecnologias, exigindo mltiplas vias de comunicao entre os participantes. Trata-se de uma modalidade
organizada de auto-estudo, supervisionada por um grupo de professores que orientam e acompanham a
distncia todo o desenvolvimento dos estudantes (GROSSI e KOBAYASHI, 2013, p.757).

478


Projeto Poltico Pedaggico do Curso (2014).

Ensinar a distncia ensinar em tempo diferente, por isso apesar e alm da utilizao de
diferentes mdias, na implementao do Curso de Especializao em Sade da Famlia, considerou-se
a questo social, pedaggica e psicolgica essenciais (Alava, 2002), bem como, com especial
importncia, a definio de uma metodologia pedaggica para responder aos pressupostos de uma
pedagogia relacional (Becker, 2001). Pois, consideramos que atravs da metodologia ocorre a
efetividade

do

processo

ensino/aprendizagem,

possibilitando

qualificao

profissional

dos

trabalhadores da sade que buscam a educao permanente.


Os mtodos de ensino so aes planejadas do professor atravs das quais se organizam as
atividades de ensino e as atividades dos educandos, visando alcanar objetivos de aprendizagem,
organizando formas de interao entre ensino e aprendizagem, entre professor e alunos.
Definimos metodologia (inter) ativa como o conjunto de atividades sistematicamente planejadas
visando o desenvolvimento de aprendizagens significativas, utilizando experincias com base na
realidade, colocando o aluno em interao com o objeto de conhecimento (contedo) de forma analtica
e crtica, atravs do uso de ferramentas tecnolgicas.
Nessa perspectiva, concebemos as metodologias ativas como aquelas em que o aluno o
protagonista do seu prprio processo de formao sujeito ativo, e o foco da ao pedaggica o
processo de ensino-aprendizagem a partir das relaes estabelecidas entre aluno e objeto de
conhecimento, educando e educador, aluno e professor. Com base em Becker (2001) definimos a
pedagogia relacional e seus pressupostos epistemolgicos como a forma de representar a relao
ensino/aprendizagem adotada.
Para Becker (2001) possvel afirmar que existem trs diferentes formas de representar a
relao ensino/aprendizagem: a pedagogia diretiva, a pedagogia no-diretiva e a pedagogia relacional.
A pedagogia diretiva tem como foco a figura do professor, a pedagogia no-diretiva tem como a figura
do aluno e a pedagogia relacional tem como foco o processo ensino/aprendizagem. Na pedagogia
diretiva o professor acredita no mito da transferncia do conhecimento: o que ele sabe, no importa o
nvel de abstrao ou de formalizao, pode ser transferido ou transmitido ao aluno (2001, p.18), sendo
sua principal base epistemolgica o empirismo. J a pedagogia no-diretiva adota um modelo
pedaggico onde o aluno aprende por si mesmo e o professor o facilitador da aprendizagem, o aluno
o centro do processo. A base epistemolgica desse modelo o apriorismo. Com essa base
conceitual, podemos afirmar que metodologias com foco no aluno possuem um carter no-diretivo,
cuja concepo a de que o aluno aprende por si mesmo e o professor somente auxilia em sua
aprendizagem. Esta concepo possui um pressuposto epistemolgico apriorista (Becker, 2001). As
pedagogias diretivas e no-diretivas j esto superadas como modelos pedaggicos por no

479

apresentarem uma fundamentao terica e epistemolgica que esteja condizente com as


necessidades e exigncias do mundo contemporneo atual.
Na direo de uma pedagogia relacional que afirmamos a importncia da utilizao de
metodologias ativas, que oportunizem aprendizagens significativas por um sujeito ativo, valorizem a
cooperao na busca de soluo para problemas comuns e explorem o uso de tecnologias viveis e
culturalmente compatveis com a realidade. Pois, tendo como base a pedagogia relacional concebemos
que o conhecimento novo construdo a partir de conhecimentos prvios e problematizao de
situaes que se apresentam ao sujeito aprendente. Assim, o aluno torna-se ativo quando: (a) observa,
formula perguntas, expressa percepes e opinies; (b) desenvolve habilidades de analisar, avaliar,
compreender e expressar seu posicionamento para o grupo.
Ou seja, as metodologias ativas de ensino/aprendizagem, condizentes com uma pedagogia
relacional, desenvolvem o processo pedaggico utilizando experincias com base na realidade. A partir
de situaes reais ou simuladas oportunizam ao aluno a interao com o objeto de conhecimento
(contedos) de forma analtica e crtica, levando-o construo qualificada das competncias e
habilidades necessrias para a resoluo de situaes-problema concernentes sua prtica profissional
em diferentes contextos.
Com base na concepo j apontada de pedagogia relacional, entendemos o professor-tutor
como um orientador do processo de ensino/aprendizagem, realizando o acompanhamento, mas
tambm, a interveno no processo de aprendizagem, que no caso da educao a distncia ocorre a
partir das aes desenvolvidas no ambiente virtual de aprendizagem (AVA). O AVA, onde so
encontrados os objetos de aprendizagem, no curso em questo, composto por contedos tcnicos,
recursos didticos, ferramentas de tecnologias de informao e situaes fictcias (que demandam o
posicionamento pessoal e a tomada de decises quanto prtica profissional em sade), portanto um
dispositivo para a reflexo e construo de conhecimento. De acordo com Maya et al (2005), para que o
processo de ensino-aprendizagem seja eficaz deve-se levar em considerao o processo de reflexo
sobre as experincias individuais de cada participante juntamente com a abordagem terica das
metodologias pedaggicas, as quais conduziro ao autodesenvolvimento, aprendizagem colaborativa
e s aulas com maior interao entre professor e alunos.
Assim, importante mencionar que para tornar o aprendizado do aluno eficaz necessrio que
o professor-tutor sempre o acompanhe dando a ele o retorno de suas construes, de forma que o
auxilie a melhorar o seu aprendizado e refletir sobre ele. A partir dessa ao que tornamos possvel o
aprendizado do aluno, possibilitando a reflexo atravs da interao. Tambm destacvel, que at o
presente momento, a tecnologia no conseguiu superar as dificuldades referentes a distncias fsicas
quando falamos de relaes interpessoais. Nesse sentido, o uso de metodologias (inter) ativas se faz

480

ainda mais importante na educao a distncia para que haja troca entre os alunos e entre professorestutores e alunos. Conforme Tessarollo (2000):
(...) os mecanismos que permitam aos estudantes interagirem com todas as informaes disponveis,
ou seja, realizar tarefas relacionadas ao contexto das informaes transmitidas; participar das
sesses de bate-papo para questionar ou sumarizar o que eles aprenderam; e, enviar mensagens
utilizando um sistema de correio eletrnico para tirar dvidas com o professor ou entre os
participantes do curso. Frequentemente, a aprendizagem torna-se centrada na resoluo de
problemas, em aprender fazendo, explorando fontes de informao disponveis e navegando para
encontrar respostas. Dessa forma, o curso se converte num espao real de interao, de troca de
resultados, de comparao de fontes, de enriquecimento de perspectivas, de discusso das
contradies e de adaptao dos dados realidade dos alunos. O professor no nico entregador
da informao, mas o coordenador do processo de ensino-aprendizagem.

Com base nos princpios apresentados o professor-tutor do curso a distncia acompanha o


desenvolvimento das atividades, verificando a participao e identificando os avanos e dificuldades no
sentido de fornecer o mximo de subsdios aos alunos, ficando tambm com o papel de auxiliar a
interao dos sujeitos envolvidos por meio de recursos como: agenda, frum, chat, e-mail e biblioteca,
entre outros. A utilizao desses recursos e mtodos serve para tornar o aluno sujeito ativo do seu
conhecimento.

Metodologia
A criao do Curso de Especializao em Sade da Famlia e a elaborao de seu projeto
pedaggico decorrncia de um trabalho cooperativo, desenvolvido por um grupo multidisciplinar de
profissionais, das reas da medicina, enfermagem, odontologia, informtica, literatura e pedagogia.
O Curso de Especializao em Sade da Famlia se desenvolve tendo como base os seguintes
princpios pedaggicos: a educao um processo contnuo e autnomo, fundamentado no
desenvolvimento de competncias exigveis ao longo da vida profissional; a educao a distncia uma
modalidade de ensino/aprendizagem com identidade prpria, sendo desenvolvida a partir de uma
filosofia de aprendizagem em que os alunos tm a oportunidade de interagir e desenvolver projetos
compartilhados, sendo reconhecidas e respeitadas as diferentes culturas na construo do
conhecimento; a competncia profissional envolve a capacidade de articular, mobilizar e colocar em
ao valores, conhecimentos e habilidades necessrias para o desempenho eficiente e eficaz de
atividades requeridas pela natureza do trabalho.

481

Assim, o Curso de Especializao em Sade de Famlia, na modalidade de ensino a distncia,


se constitui como uma oportunidade formao continuada aos profissionais da rea da sade, que
atuam em unidades bsicas, para desenvolverem e/ou qualificarem competncias necessrias em sua
atuao profissional, a partir de um processo de ensino-aprendizagem que considera o conhecimento
como construo permanente.
No curso apresentado o uso de metodologias ativas de ensino/aprendizagem apresenta como
caractersticas fundamentais: (a) a utilizao de experincias reais ou simuladas, levando ao
desenvolvimento da capacidade de solucionar com sucesso tarefas essenciais da prtica profissional
em diferentes contextos; (b) possibilitar a aprendizagem de forma significativa, uma vez que prioriza a
relao do conceito/teoria com a prtica do profissional-aluno.
Tais

caractersticas

da

metodologia

adotada

perpassam

todo

processo

de

ensino/aprendizagem, destacamos em especial, as seguintes estratgias para traduzir a ao


metodolgica:
i. A utilizao de trs cidades ficcionais, ambientam as unidades de estudo do curso, com o
objetivo de contextualizar os problemas na rea da sade, reproduzindo situaes prximas
a realidade dos alunos, os desafiando para a resoluo de situaes-problemas a serem
discutidas e analisadas teoricamente.
ii.

O estudo de casos complexos, atravs da discusso de casos clnicos com a construo


de lista de problemas e planos teraputicos, estabelece relaes diretas com as atividades
profissionais, e possibilita a comunicao e a interao entre alunos e entre esses e o
professor-tutor. O processo avaliativo segue a metodologia do curso com avaliaes
formativas e somativas, realizadas ao final de cada caso complexo.

iii. A resoluo de situaes-problema, a partir de fatos ambientados nas cidades fictcias,


oportunizada a partir de contextualizaes e posteriormente estudos tericos atravs da
busca de artigos cientficos, estudo dirigido e fruns de discusso. Ainda so apresentados
materiais expositivos sobre os temas de estudo (apresentaes em slides, textos, vdeos e /
ou udio). Um dos dispositivos fundamentais para o aprender o desejo de conhecer, por
isso, o curso se baseia na disponibilizao de objetos virtuais de aprendizagens que
permitem ao aluno a anlise de situaes fictcias, construdas atravs das condies scio
regionais, de acordo com o perfil psicossocial dos usurios dos servios de sade no Pas,
abordando situaes similares quelas vivenciadas cotidianamente pelos profissionais da
Ateno Bsica em Sade.
iv. A elaborao de um portflio durante o desenvolvimento do curso, com atividades
realizadas, tem como objetivo registrar as aprendizagens construdas, vinculando os

482

contedos desenvolvidos com a realidade profissional. O portflio , assim, um instrumento


utilizado pelos alunos para sistematizar e transpor para suas realidades os conhecimentos
abordados no curso, sendo uma forma de registrar processos e produtos. um dossi que
condensa as melhores produes do sujeito, e, por isso, constitui-se o trabalho de
concluso de curso dos alunos.

Resultados e Consideraes Finais


De acordo com Mitre et al. (2008), a metodologia de aprendizagem ativa- est embasada em
um princpio terico importante, a autonomia. A educao contempornea deve pressupor um discente
capaz de autogerenciar ou autogovernar seu processo de formao. O aluno o autor de sua
aprendizagem e sua autonomia desenvolvida durante o curso, entretanto o professor-tutor quem
pode possibilitar a auto-formao. Conforme Preti (2005), a EAD atualmente uma alternativa
pedaggica, pois essa modalidade de ensino traz como ponto forte a possibilidade da auto-formao do
aluno bem como a autonomia no processo de aprendizagem.
O curso de especializao em Sade da Famlia UFCSPA/UNASUS j foi avaliado por 245
alunos, possibilitando constatar que os discentes tm sido sujeitos ativos de sua prpria aprendizagem.
Por meio dos dados obtidos nas avaliaes, afirma-se que:
(a) h alteraes significativas na rotina e ao dos profissionais, em seus locais de trabalho, a
partir dos contedos e estratgias metodolgicas desenvolvidas. Os discentes apontam nos
relatos que o contedo e material disponibilizados, de exclusiva qualidade, so muito teis na
prtica diria, e que os contedos so excelentes e mostram muito da nossa realidade.
(b) h grau elevado de eficcia no processo de aprendizagem para a qualificao do
profissional que atua na Estratgia de Sade da Famlia. Segundo um aluno entrevistado, o
curso tem ajudado bastante no entendimento de algumas questes que antes passavam
desapercebidas, como por exemplo: o uso de ferramentas virtuais e sistema de informao (...).
Estou conseguindo enxergar a sade do meu municpio, tem me ajudado a planejar e a
organizar melhor as minhas aes.
Verifica-se, tambm, a efetividade do curso e a consequente contribuio para a qualificao
dos profissionais da rea da sade envolvidos, pois foram analisados por meio de pesquisa quantitativa
diversos itens, dentre eles: Estratgias propiciadoras de aprendizagem significativa, atividades
propiciadoras de aprendizagem ativa, interatividade e comunicao nas atividades propostas, tipos de
estratgias e variedade das estratgias utilizadas e se obteve ndices em torno de 90% de avaliao

483

positiva na satisfao dos alunos. Alm disso, o baixo ndice de evaso, de 14,10%, confirmam a
importncia do curso para a formao continuada de mdicos, enfermeiros e odontlogos.
Ainda, enfrentamos como desafio, atualmente, o chamado letramento digital explicado por
Silva (2011) como a capacidade que o indivduo tem de responder adequadamente s demandas
sociais que envolvem a utilizao dos recursos tecnolgicos e da escrita no meio digital. Entretanto,
consoante Gadotti (2000), a educao no internalizou plenamente a linguagem da informtica, sua
linguagem predominante ainda pautada na escrita. A proposta do projeto UFCSPA/UNASUS visa
romper com essa barreira educacional, proporcionando a seus alunos uma aprendizagem significativa,
utilizando um dos maiores meios de comunicao da atualidade, para difundir conhecimento, a
internet, de maneira interativa, a fim de que a tecnologia da informao seja mais um recurso
pedaggico do processo de ensino/aprendizagem.
Com base nestes dados conclui-se que a conduo do processo pedaggico, com uso de
metodologias (inter) ativas, mostra-se eficaz na educao a distncia possibilitando, tambm nessa
modalidade de ensino, que o aluno assuma papel ativo e contribua para a qualificao do profissional
em servio.

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485

A EDUCAO EM SADE COMO TEMA


TRANSVERSAL EM UM CURRCULO INTEGRADO DE
ENFERMAGEM: ANLISE DOCUMENTAL
1

Heloise Aparecida de Oliveira Pinto , Andria Bendine Gastaldi e Mara Lcia Garanhani
_________________________________________________________________________________________________________________

1. Univesidade Estadual de Londrina (UEL)


_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
A educao em sade est descrita como tema transversal (seiva) no currculo de uma
universidade do sul do Brasil. Haja vista a importncia do tema para o profissional de
enfermagem, o presente estudo tem por objetivo analisar como a educao em sade est
delimitada nos cadernos de planejamento e desenvolvimento dos mdulos interdisciplinares
nas quatro sries deste currculo integrado. Constitui-se de uma pesquisa qualitativa descritiva
e exploratria documental do projeto pedaggico, onde foram identificadas citaes explcitas e
implcitas da seiva. Foi identificada no primeiro e segundo ano apenas uma exposio explcita
documental, no terceiro ano, apenas implcitas e no quarto ano, cinco menes explcitas. Alm
de citaes implcitas que se organizavam de forma a desenvolver o potencial de comunicao,
viso holstica e habilidades atuao em preceitos socioculturais.
PALAVRAS CHAVE: Educao em Enfermagem, Currculo, Educao em Sade.

Introduo
A educao em sade constitui um conjunto de saberes e prticas orientados para a preveno
de doenas e promoo da sade. um recurso por meio do qual o conhecimento cientificamente
produzido no campo da sade, intermediado pelos profissionais da sade, atinge a vida cotidiana das

486

pessoas, uma vez que a compreenso dos condicionantes do processo sade doena oferece subsdios
para a adoo de novos hbitos e condutas de sade (ALVES, 2005).
A enfermagem, em especial o enfermeiro, insere-se nesse universo como elemento
fundamental para a realizao das atividades de promoo sade, sobretudo no concernente a
prticas educativas voltadas comunidade. E evidencia-se a demanda de que o papel de educador do
enfermeiro, especificamente para educao em sade, deva ser desenvolvido ainda na sua trajetria
acadmica.
Assim sendo, a educao em sade possui um grande papel na sociedade e principalmente na
construo do profissional com relao sua aptido para ser capaz de promover de forma ativa a
aplicao de seus saberes.
A formao do enfermeiro para a educao em sade ainda carente, no s de um conceito
amplo e forte, mas tambm de prticas por meio de estratgias inovadoras que permitam desconstruir
as imagens associadas a palestras, cursos, entre outras, que impem verticalmente a relao entre os
profissionais e o usurio. Em estudo recente que procurou analisar as concepes de educao em
sade de profissionais da equipe de Sade da Famlia, observou-se que os modelos curativos e de
transmisso do conhecimento encontram-se fortemente arraigados na concepo e nas prticas de
educao em sade, prevalecendo uma relao vertical, impositiva, superior, na qual o profissional o
detentor do saber (PINAFO et al, 2011).
Nas metodologias de ensino utilizadas, h uma vertente que se denomina Currculo Integrado e
baseia-se na problematizao, que implica na proposio do exerccio de autonomia, da criatividade, da
responsabilidade social e do compromisso do aluno em relao aos mtodos de aprendizagem
(GARANHANI, VALLE, 2010).
Na Universidade Estadual de Londrina o curso de enfermagem comeou a ser ofertado em
1972 e passou por sete reformulaes curriculares. Dentre elas, a implantao do Currculo Integrado
(CI), no ano 2000 (DESSUNTI et al., 2012).
O Projeto pedaggico do currculo integrado prope temas transversais, denominados seivas,
que so dinamizadores das atividades acadmicas, articulados de forma crescente aos contedos
especficos e desempenhos essenciais dos diferentes mdulos. Desta forma, o professor o mediador
para que estes contedos a cada mdulo sejam intencionalmente inseridos como temas
transversais/seivas, para que o aluno, futuro enfermeiro, possa agregar significado a partir dos
sucessivos contatos a que se permite. Agindo intencionalmente, o professor carrega a responsabilidade
sobre como a seiva ser experenciada pelo aluno e, portanto, o seu conceito sobre as diferentes seivas
so determinantes neste processo de ensino e aprendizagem (GUARIENTE et al, 2012).

487

Desde 2011, as seguintes seivas esto em vigncia no CI: Ser Humano Scio-HistricoCultural; Determinao Social do Processo Sade-Doena; Sistema nico de Sade; Gesto do
Cuidado; Metodologia da Assistncia; Integrao Ensino-Servio-Comunidade; Educao em Sade;
Comunicao; Investigao Cientfica; Trabalho em Equipe; Biotica e Biossegurana (GARANHANI, et
al., 2013). Assim, a educao em sade constitui um desses temas transversais.
O projeto pedaggico de uma instituio universitria, construdo na vertente histrico-social,
o instrumento necessrio para se evitar a alienao e fragmentao dos sujeitos envolvidos nessa
construo, como os alunos propriamente ditos, os servidores e docentes, e do curso onde esto
atuando, bem como garantir a sua articulao s finalidades da universidade enquanto instituio social.
Assim, neste contexto de grande importncia que os mdulos propiciem atividades de ensinoaprendizagem que envolvam os diferentes temas transversais e que contemplem os contedos de
forma clara, sendo norteador das tomadas de deciso.(MINGUILINI, 2012).
Deste modo, esta pesquisa teve por objetivo identificar como a seiva educao em sade est
delimitada nos cadernos de planejamento e desenvolvimento dos mdulos interdisciplinares nas quatro
sries do currculo integrado em uma universidade pblica no sul do Brasil.

Metodologia
Foi realizada uma pesquisa qualitativa descritiva e exploratria documental em um curso de
graduao em Enfermagem de uma universidade pblica do sul do Brasil. A mesma disponibiliza,
anualmente, 60 vagas para o ingresso de novos acadmicos e utiliza como proposta pedaggica o
currculo integrado. O Curso organiza-se em mdulos e cada um apresenta um caderno de
planejamento que contempla sua respectiva proposta de ensino e aprendizagem.
Mdulos

interdisciplinares

so

organizaes

didtico/pedaggicas

estruturadas

que

caracterizam-se por atividades interdisciplinares que buscam desenvolver competncias por meio da
inter-relao de conceitos e organizao de atividades, favorecendo a aprendizagem significativa com a
utilizao de estratgias metodolgicas ativas. Cada mdulo deve garantir o desenvolvimento de
habilidades cognitivas (saber), psicomotoras (saber fazer) e atitudinais (saber ser e saber conviver),
necessrias para o alcance dos desempenhos e competncias que compem o perfil do enfermeiro
almejado. Eles esto organizados em unidades de ensino que orientam e conduzem o estudante a
adquirir gradualmente, uma maior amplitude e profundidade no desenvolvimento e construo do seu
conhecimento (GARANHANI, et al., 2013).

488

Os planos de ensino utilizados nos mdulos do curso de enfermagem, foram denominados


cadernos de planejamento e desenvolvimento dos mdulos interdisciplinares. Estes cadernos esto
estruturados em: propsito geral, carga horria, professores e departamentos responsveis, reas de
conhecimento envolvidas, rvore temtica e/ou mapa conceitual, competncias, desempenhos e
habilidades especficas, unidades de ensino e sequncias de atividades, critrios de avaliao,
cronograma, referencias e anexos (GARANHANI, et al., 2013).
Assim, houve a anlise documental dos 18 mdulos, aps autorizao e disponibilizao pelo
colegiado. Primeiramente foi realizada a leitura exploratria para a identificao de citaes explcitas e
implcitas da seiva Educao em Sade. Considerou-se como citaes explcitas aquelas em que o
termo educao em sade foi citado propriamente dito, ou em que havia aluso do mesmo enquanto
seiva. E, foram consideradas implcitas aquelas menes que em seu contexto era possvel aos olhos
dos pesquisadores remeterem ao desenvolvimento de habilidades no estudante para o exerccio da
educao em sade.
Aps a leitura exploratria, a leitura analtica possibilitou a formulao de um quadro. Este foi
organizado levando em considerao a caminhada acadmica do aluno, sendo assim organizado por
anos do curso, alm de ser realizado o agrupamento das citaes explcitas e implcitas do tema
transversal em estudo. Buscou-se analisar toda a composio dos cadernos de planejamento e
desenvolvimento dos mdulos: propsito geral, reas de conhecimento envolvidas, rvore temtica e/ou
mapa conceitual, competncias, desempenhos e habilidades especficas, unidades de ensino e
sequncias de atividades, critrios de avaliao e referncias. Foram excludos aspectos como carga
horria, professores e departamentos responsveis.
A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa de uma universidade pblica,
conforme Resoluo 466/12 do Conselho Nacional de Sade, sob o nmero 84180/2012, conforme
CAAE 06270612.2.0000.5231.

Resultados e Discusso
Os resultados foram organizados por sries do curso. A anlise realizada nos cadernos de
planejamento e desenvolvimento dos mdulos identificou que a distribuio da abordagem da seiva
educao em sade d-se de forma pontual, nos quatro anos da graduao.
Foi identificada no primeiro ano apenas uma abordagem explcita: Introduo aos contedos
transversais: seivas, no primeiro mdulo do primeiro ano do curso, e diz respeito introduo do aluno

489

metodologia utilizada, explicando o que so os temas transversais. Neste momento o estudante entra
em contato com as definies dos temas propostos para o curso.
Considerando que a Educao em Sade expressa o encontro entre servio e clientela, na
superao da fragmentao, e integra novamente o ser humano em toda a sua dimenso, levando em
considerao desde aspectos bsicos como moradia e estrutura familiar, (GURGEL et al, 2010)
buscamos menes implcitas na primeira srie.
Diante

disso,

as

citaes

que

foram

consideradas

implcitas

diziam

respeito

ao

desenvolvimento de habilidades como: Construir o genograma e o ecomapa; realizar visita domiciliar,


desenvolver o olhar, a escuta e a sensibilidade na relao com a famlia; identificar a composio
familiar, suas relaes e tipo de famlia; discutir com o grupo e relacionar as necessidades de sade, a
oferta de servios de sade e os servios de sade utilizados; relacionar a situao dos indivduos e
famlia acompanhadas dos dados da micro-rea de abrangncia das atividades prticas. Estas
atividades envolvem situaes em que h a necessidade de ampliao das aes educativas, fazendo
com que essas transponham o campo biomdico, tentando compreender as subjetividades, as mltiplas
implicaes e o processo vivenciado pelo indivduo, contribuindo para o desempenho da educao em
sade (JANEIRO, 2008).
No segundo ano tambm houve apenas uma exposio explcita documental e que est
descrita na composio da rvore temtica: Educao em sade. Foram consideradas implcitas as
seguintes citaes: Elabora o mapa de risco de unidades de sade, identificando os riscos sade do
trabalhador e propondo aes para o seu controle e preveno; reflete sobre os aspectos que interferem
na adeso aos programas de sade; conhece o conceito de humanizao da assistncia de
enfermagem e identifica situaes de cuidado e no cuidado ao indivduo e famlia; trabalha o conceito
de planejamento, caractersticas do planejamento, planejamento na assistncia de enfermagem;
identifica questes culturais da higiene corporal; realiza a avaliao dos aspectos de estado de sade,
estado nutricional, estado emocional, condies socioeconmica; tem voz clara e audvel, transmite as
ideias com clareza e objetividade e apresenta as informaes de forma organizada. Os itens
identificados convergem construo de estratgias que GURGUEL et al, 2010 relatam serem
necessrias para que as aes de Educao em Sade sejam instigantes, criativas, motivadoras e
inovadoras, capazes de estimular o indivduo a participar do processo educativo.
Na terceira srie do curso, h apenas aluses implcitas educao em sade, encontradas
com uma abordagem que segue a linha de enfoque proposta pelo currculo no momento, que se volta
ao atendimento intra-hospitalar, sade da mulher e da criana como: Planejar orientao de alta,
considerando as condies clnicas, emocionais e scio-econmicas do paciente; desenvolve
habilidades interpessoais e demonstra atitudes humansticas e ticas; considera o paciente como uma

490

pessoa com necessidades individuais e respeita a opinio, sentimentos e reaes do mesmo frente
sua condio clnica e assistncia de enfermagem; comunica-se com pacientes/ familiares de forma
clara, objetiva e com linguagem adequada ao interlocutor; avaliao dos fatores de risco sade da
criana e do adolescente; comunica-se de forma clara, objetiva e com linguagem adequada; conhece as
condies de vida e sade da criana e do adolescente na sociedade; desenvolve aes individuais e
coletivas de promoo, proteo e recuperao da sade da mulher em idade reprodutiva nos
diferentes nveis de ateno, com base no perfil epidemiolgico, com habilidade tcnica, poltica e de
relacionamento para cuidar da mulher, considerando seu contexto de vida; desenvolve atividades de
promoo, diagnstico e interveno no aleitamento materno; desenvolve as habilidades de ouvir e
aprender no dilogo com a mulher; evita o uso de palavras que parea julgamento da atitude da mulher;
responde aos sentimentos da mulher com respeito e empatia; usa e identifica as tcnicas verbais, noverbais e paraverbais nas diversas situaes. A abordagem constatada converge s descries da
literatura, de aspectos necessrios para se alcanar a aplicabilidade do conceito, como traz PINHEIRO,
2011 que faz referncia ao conceito de educao em sade como instrumento para a promoo da
qualidade de vida de indivduos, famlias e comunidades, e que esta, atinge dimenses alm do
biolgico, considerando, tambm, a necessidade de mobilizar fatores polticos, ambientais, culturais,
entre outros, moldando tambm o perfil de atendimento exigido do profissional para efetividade nas
aes propostas.
No quarto ano foi identificada uma maior citao e aprofundamento do conceito, sendo a
educao em sade mencionada duas vezes enquanto constituinte da rvore temtica, duas vezes
enquanto seiva e uma vez em contedos contemplados.
J a abordagem implcita nesta srie aproximou-se ainda mais da atuao especfica da seiva,
como: implementar as aes de enfermagem propostas, orientar o paciente sobre os procedimentos
diagnsticos e realiza os cuidados necessrios, evitar o uso de palavras que parea julgamento da
atitude do cliente, usa e identifica as tcnicas verbais, no-verbais e paraverbais nas diversas situaes,
preocupa-se em oferecer informaes claras e pertinentes, acolhe a famlia, respeita suas
representaes, queixas e dvidas, atua considerando a insero do adulto, da criana/ adolescente no
contexto socioeconmico, cultural, poltico e familiar, comunica-se com clareza, utilizando linguagem
adequada, considerando o sujeito da aprendizagem, identifica as necessidades de sade e problemas
de sade a ser priorizados, avalia as necessidades de sade do indivduo, famlia e comunidade a partir
do territrio ou da unidade de enfermagem, em conjunto com a equipe de sade, visando orientar as
prticas do cuidado, ampliar autonomia e o auto-cuidado das pessoas, utiliza os princpios da
comunicao teraputica no relacionamento com pacientes e familiares, planeja, implementa e avalia
aes de educao em sade, educao permanente em sade e educao em servio, com a
participao da equipe de sade e dos usurios, propiciando a produo de saberes e a melhoria da

491

qualidade da ateno e desenvolve aes de educao no servio de acordo com as necessidades


especficas apontadas pela coordenao/direo do servio de sade.
Tais aspectos contribuem para a formao, assim como sugere MACHADO et al, 2007,
mencionando que a educao em sade como processo poltico pedaggico requer o desenvolvimento
de um pensar crtico e reflexivo, que permita desvelar a realidade e propor aes transformadoras para
levar o indivduo a sua autonomia e emancipao enquanto sujeito histrico e social, sendo capaz de
instigar o seu potencial crtico diante das situaes que interfiram no processo sade doena.

Consideraes Finais
Haja vista que a enfermagem, em especial o enfermeiro, insere-se no universo profissional
como elemento fundamental para a realizao das atividades de promoo sade, sobretudo no
concernente a prticas educativas voltadas comunidade e como h a demanda de que o papel de
educador no enfermeiro, especificamente para educao em sade, seja desenvolvido ainda na sua
trajetria acadmica, foi identificado, de certa forma, fragilidades no investimento documental no que se
diz respeito seiva educao em sade.
Entretanto, ao referir a anlise em termos implcitos, foi identificada congruncia proposta do
curso em harmonizar sucessivas aproximaes s atividades de desenvolvimento de habilidades
seiva, portanto, as colocaes consideradas revelam que as mesmas contemplam a seiva que elas
permeiam a finalidade a que se prope.

Referncias
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492

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Disponvel em: <http://www.revistarene.ufc.br/revista/index.php/revista/article/viewFile/147/pdf>. Acesso em: 16 abr.
2014.

493

NCLEO INTERPROFISSIONAL DE FORMAO NA


REA DA SADE
1

ngela Peters Rodrigues , Margareth Alves Bastos Castro e Maringela Aparecida Gonalves
Figueiredo

_________________________________________________________________________________________________________________

1. Curso Enfermagem Suprema Juiz de Fora. MG.


_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
Trata-se de um relato de experincia acerca do desenvolvimento do Ncleo Interprofissional
(NIP) da Faculdade de Cincias Mdicas e da Sade Suprema FCMS/JF no perodo de 2011 a
2013. Objetivos: apresentar e discutir a articulao interdisciplinar como metodologia ativa de
ensino aprendizagem no modelo NIP de formao superior na rea da sade. Resultados:
Criado para integrar as diferentes reas de conhecimento nos diversos cenrios de ensinoaprendizagem, utilizando a metodologia da Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), e
tornando imprescindvel a participao de cada estudante e professor para a implementao da
articulao interdisciplinar sedimentada na ABP. Concluso: Este mtodo dinmico permitiu o
desenvolvimento da autonomia do estudante em buscar o conhecimento atravs de uma
anlise crtica e reflexiva dos contedos das disciplinas e seus referenciais utilizados (livros e
artigos).
PALAVRAS-CHAVE: Formao; Educao Interprofissuonal; Aprendizagem Baseada em
Problemas.

Caracterizao do Problema
Os Cursos da Faculdade de Cincias Mdicas e da Sade de Juiz de Fora (FCMS/JF)
estruturam-se para formar profissionais em nvel de graduao bacharelado na rea da sade,
comprometidos com o atendimento integral do ser humano, tendo como princpios fundamentais tica,

494

Cidadania e Humanizao. Para alcanar o que se prope, o curso oferece uma formao permeada de
contedos humansticos, sociais, culturais e cientficos, atendendo complexidade da formao
humana.
Na perspectiva de articulao entre os cursos da FCMS/JF, alguns princpios e estratgias
esto estabelecidos como linhas fundamentais para a construo de um modelo pedaggico mais
harmnico e mais dinmico, dentro da proposta das diretrizes curriculares e, tambm, em consonncia
com a misso institucional, assim descrito: a busca e o compromisso com a qualidade e com a
excelncia da formao.
Diante do exposto observamos que o incentivo a articulao entre o ensino, a pesquisa e as
atividades de extenso e de prestao de servios sociedade sob formas diferenciadas como o
estmulo ao compromisso com a competncia, a qualidade e com a equidade da ateno sade aos
diferentes segmentos populacionais, em todos os nveis de complexidade do sistema; a ateno s
necessidades e s possibilidades do estudante para garantir sua permanncia nos cursos, de modo a
minimizar o abandono.
Para isso, utilizamos da estratgia da insero precoce nos cenrios de prtica e de estudos
baseados em situao problema, a interao entre os conhecimentos, as competncias e as habilidades
necessrios formao do profissional. O conhecimento e a problematizao das condies de sade
da populao e de seus determinantes sociais, econmicos e culturais, em suas relaes com o
processo sade/doena e com a promoo da sade em condies de vida saudveis; a integrao nos
contextos reais de vida da comunidade, na rede de servios e com profissionais de sade em exerccio,
como espaos privilegiados do processo de ensino-aprendizagem; a integrao aos programas
nacionais de sade; a associao com instituies nacionais e internacionais; a integrao das aes
na rea da Educao em Sade.
A organizao curricular contemplou a produo do conhecimento por meio da pesquisa
(atitude cientfica), do reconhecimento do perfil epidemiolgico das populaes, das formas de
organizao social, suas transformaes e expresses e do compromisso com a realidade scioeconmica-poltica, ecolgica e cultural do Pas.
Assim, ao elaborar um novo Projeto Pedaggico a FCMS/JF assumiu a educao
interprofissional como direcionadora desse projeto o que implica no desenvolvimento de uma proposta
de formao interdisciplinar e interprofissional, rompendo com estrutura tradicional centrada nas
disciplinas e na formao especfica de determinado perfil profissional.

495

Descrio da Experincia
As atividades da FCMS/JF se iniciaram com dois cursos Enfermagem e Fisioterapia,
autorizados em 20 de dezembro de 2002 por meio das Portarias n 3.727; e 3.729, respectivamente,
publicadas no Dirio Oficial da Unio (DOU) em 23 de dezembro de 2002. Em 2006, foram implantados
os cursos de Farmcia e Odontologia, autorizados pelas Portarias n. 500 de 14 de fevereiro de 2006, e
n. 274 de 21 de junho de 2006, respectivamente.
Os objetivos e princpios orientadores do projeto pedaggico da FCMS/JF partem da ideia de
que se deve proporcionar uma educao transformadora, capaz de fazer com que o estudante elabore
de forma crtica os procedimentos que possam ajud-lo na realizao de um desenvolvimento efetivo e
real, na instituio e na sociedade em que esto inseridos. Tais objetivos visam integrao coresponsvel dos vrios segmentos da comunidade acadmica, destacando aspectos capazes de
orientar esforos na construo de uma nova sociedade, em benefcio de todos, e de um tipo de
educao escolar que contribua na construo da mesma.
Assim, a concepo deste Projeto Poltico Pedaggico levou em considerao os princpios
institucionais da FCMS/JF, dentre eles, os princpios ticos e polticos fundamentais para o exerccio da
cidadania, da democracia e da responsabilidade para com o meio ambiente, com o ser humano e com a
vida em sociedade. o resultado coletivo das aes dos participantes nos processos educativos do
Curso. Em relao aos aspectos legais, a legislao especfica da enfermagem e da sade, a Lei de
Diretrizes e Bases nmero 9.394/96 e os atos legais dela derivados, do suporte ao curso constituindo
assim, a sua base de sustentao. Portanto, os referenciais orientadores para este curso esto
baseados no desenvolvimento das competncias profissionais e necessidades de sade da populao,
correspondem aos valores a serem trabalhados pautados pelos fundamentos ticos e polticos da
FCMS/JF.
Nesse sentido os pressupostos e conceitos a seguir so enunciados referenciais desse projeto:
Competncia entendida como a tomada de iniciativa e de responsabilidade assumida com sucesso por
um individuo ou por um grupo diante de uma situao profissional (ZARIFAN, 1999); Habilidade,
qualquer atributo do desempenho ou qualificao operacional em diferentes graus de complexidade,
que concorre para o desenvolvimento de competncias (SANTOS, 1999);

Fundamentao no

humanismo, a humanizao da assistncia no se restringe ateno individual, mas parte da cultura


de melhoria da qualidade da assistncia clientela; Concepo de sade enquanto qualidade de vida
determinada e resultante das condies de vida da populao; Compreenso da concepo de
necessidades de sade que so apreendidas e organizadas em 4 grandes grupos: boas condies de
vida, acesso, vnculo e autonomia (Ceclio, 2001); Integralidade que em seus diferentes sentidos visa

496

superao do reducionismo biolgico e hospitalocntrico (Mattos 2001), a estruturao do servio como


forma de possibilitar o atendimento dos indivduos em suas necessidades mais amplas, em que se
valorize a escuta e no se subestime a ateno a grupos especficos da populao; Cuidado em sade:
conforme Pinheiro (2005) em que se destaque o cuidado como valor, abordando-o como uma rede de
como saber-fazer, que envolve no somente aspectos tcnicos, como tambm, estticos e ticos,
sendo, portanto, poltico; Integrao com a comunidade aproximando

os mundos do ensino e do

trabalho a partir da diversificao dos cenrios de aprendizagem; Processo de trabalho coletivo em


sade realizado a partir do trabalho em equipe pautado por valores ticos, baseia-se na
responsabilidade coletiva dos sujeitos, centrado no usurio tem como cenrio espaos pblicos
concretos, tais como os servios de sade, nos quais se faz necessrio que a equipe construa um
projeto e para tal os trabalhos especializados de cada profissional se complementem (PINHEIRO,
2005).
Portanto, os referenciais orientadores para os cursos esto baseados no desenvolvimento das
competncias profissionais e necessidades de sade da populao, correspondem aos valores a serem
trabalhados pautados pelos fundamentos ticos e polticos da FCMS/JF.

Efeitos Desejados
Considerando os marcos destacados durante o processo de criao e de reestruturao dos
cursos, a organizao curricular props a conformao intencional, em determinados momentos, de
turmas que mesclam estudantes, dos cursos de Enfermagem, Farmcia, Fisioterapia e Odontologia.
Esta organizao se baseou na existncia dos seguintes eixos curriculares: o ser humano e sua
dimenso biolgica; o ser humano e sua dimenso psicossociambiental e o processo de trabalho em
sade, que perpassam os anos de graduao. Cada um dos eixos temticos aglutina os conhecimentos
afins, organizados em ncleos interprofissionais e ncleos especficos, que constituem esta proposta
curricular.
Prev ainda a articulao entre os eixos, orientados pela formao de profissionais da sade
comprometidos com atuaes consistentes, crticas e potencialmente transformadoras da realidade
social com nfase na educao interprofissional, na interdisciplinaridade, com enfoque problematizador
e produo do conhecimento (BATISTA, 2005; BORDENAVE, PEREIRA, 1991). Estes expressam as
concepes que direcionam a ao educativa e coordenam as diferentes possibilidades e experincias
para o desenvolvimento das competncias e habilidades que concorrem para a concretizao do perfil
profissional (AGUILAR-DA-SILVA).

497

O Eixo O Ser Humano e sua Dimenso Biolgica estrutura-se em dois ncleos: um Ncleo
interprofissional para desenvolver os conhecimentos biolgicos necessrios para que o profissional atue
na rea da sade e um Ncleo especfico para aprofundar os conhecimentos biolgicos necessrios a
cada profisso.
So objetivos desse eixo: entender as bases celulares, moleculares e a interao dos
diferentes sistemas do organismo; habilitar os profissionais em formao a discutir de forma abrangente
e multidisciplinar a relevncia dos processos biolgicos nas diferentes doenas; demonstrar que vrios
tratamentos para diferentes patologias tm origem no estudo das alteraes moleculares, bioqumicas e
celulares dos tecidos; compreender que o organismo funciona como unidade e que os diferentes
sistemas interagem de modo a garantir a sade e a qualidade de vida; capacitar o aluno em atividades
relacionadas pesquisa cientfica (Iniciao Cientfica).
O eixo O Ser Humano e sua Dimenso Psicossocioambiental segue o mesmo modelo
apresentado anteriormente tambm constitui-se de dois ncleos: um Ncleo Interprofissional de
conhecimentos necessrios para os cursos de Enfermagem, Farmcia, Fisioterapia e Odontologia e um
Ncleo especfico para cada um.
O eixo est fundamentado na abordagem sade que articule cincia, arte, poltica, cultura
para subsidiar o aprender a ser profissional da sade, atravs da aquisio de saberes e do
desenvolvimento de experincias, com a mobilizao de valores que configuram atitudes a serem
construdas, significadas, experienciadas nas interaes sociais e na produo da intersubjetividade.
Este eixo tem como pontos de partida a compreenso da formao em

sade como um

processo de prticas sociais, permeado pelas concepes de sade, adoecimento, condicionantes


histricos, abrangendo diferentes dimenses da produo da vida humana (educao, trabalho,
condies de vida, subjetividade, relaes sociais). Esse marcos interpretativo das prticas de
assistncia e de formao coaduna-se com um entendimento ampliado de sade e de educao,
buscando superar relaes de causalidade linear e contribuindo na instaurao de uma cultura
acadmica que se nutre da dvida, do dilogo entre diferentes, do alargamento dos caminhos de
produo dos conhecimentos cientficos e da perspectiva plural dos saberes e experincias humanas.
Os compromissos assumidos com a formao em sade ancoram-se em uma compreenso
das Cincias Humanas e Sociais em uma perspectiva que rompe com um carter instrumental e/ou
acessrio dos contedos e metodologias prprias desses campos cientficos, envolvendo-se na
construo da reflexo crtica sobre as prticas em sade a partir do olhar do cuidado, do trabalho, das
relaes sociais, das condies de produo de vida nas sociedades (AGUILAR-DA-SILVA).

498

Nos intercruzamentos das reas de conhecimento das Cincias Sociais, esboam-se


experincias formativas que, na interface com outras reas do conhecimento, podem ser
potencialmente transformadoras da formao em sade comprometida com a construo do Sistema
nico de Sade.
So objetivos deste eixo: apropriar-se da concepo das Cincias Humanas como rea de
conhecimento numa interface com a rea da sade; apreender o processo scio-histrico-cultural do ser
humano; compreender o ser humano e suas relaes sociais; entender a relativizao do conceito de
sade e doena decorrente das relaes com a sociedade e com os sistemas polticos; reconhecer o
ser humano em suas mltiplas dimenses ampliando a viso sobre o mesmo como um ser abstrato, a
histrico e desvinculado de seu contexto social; compreender a busca da sade pelo indivduo como um
espao de cidadania e controle social; interpretar as necessidades e aes de sade, numa perspectiva
contextual, histrica, coletiva, ampla; reconhecer a interdisciplinaridade como um campo de inovaes
nas relaes interprofissionais; reconhecer a prtica interdisciplinar como uma atividade que incorpora
os diferentes saberes e outros campos de conhecimento; desenvolver uma formao com foco numa
atuao multiprofissional e numa vivncia interdisciplinar fundamentada nas necessidades de sade dos
usurios do Sistema de Sade; traar metas para o desenvolvimento de projetos e programas visando a
ao poltica para a sade, direcionadas ao coletivo; apreender a ao educativa como uma
competncia implcita ao exerccio profissional na rea da sade; desenvolver habilidades e atitudes
para as interaes interpessoais com a equipe de sade; instrumentalizar-se para o relacionamento
interpessoal com o usurio/famlia/comunidade; desenvolver habilidades e atitudes para compreender e
intervir nos aspectos emocionais do processo sade e adoecimento; conhecer a realidade
epidemiolgica e de sade da populao.
O eixo Processo de Trabalho em Sade projeta desenvolver suas atividades de formao e
aprendizagem em uma busca permanente de articulao da prtica com a teoria, dialogando com os
demais eixos procurando superar a concepo que desarticula saberes entre bsico e profissional. Este
eixo tem como objetivos possibilitar ao estudante: entender as necessidades de sade das pessoas,
famlia e comunidade e as mltiplas dimenses envolvidas no processo sade-doena e de produo de
cuidado; compreender a realidade de sade e do sistema de sade vigente em nosso pas; conhecer as
profisses e prticas de sade; compreender o processo de trabalho em sade; estabelecer uma viso
crtica sobre a produo do conhecimento geral e especifico na rea da sade e da Enfermagem;
desenvolver a capacidade de anlise crtica dos problemas de sade da sociedade; entender a
organizao do sistema de sade e dos diversos nveis de ateno sade; contribuir para o
desenvolvimento de competncias para o trabalho em equipe numa relao dialgica e interprofissional.
entender processo de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas na rea da sade.

499

Para a concretizao dos eixos temticos pautados nos princpios norteadores do Projeto
Pedaggico dos cursos fundamentados na formao interprofissional, a opo pedaggica da FCMS/JF
foi aquela que privilegiava os enfoques problematizadores e a permanente articulao com a prtica
(AGUILAR-DA-SILVA).

Recomendaes
Nos intercruzamentos das reas de conhecimento esboam-se experincias formativas que, na
interface com outras reas do conhecimento, podem ser potencialmente transformadoras da formao
em sade comprometida com a construo do Sistema nico de Sade. O Projeto Pedaggico dos
cursos da FCMS tem como nfase a educao interprofissional e interdisciplinar e visa formao de
profissionais de sade comprometidos com atuaes consistentes, crticas e potencialmente
transformadoras da realidade sociais e preparadas para trabalhar em equipe e para oferecer cuidado
integral.
A formao na rea da sade busca novos caminhos e referenciais de formao, cujas
propostas curriculares articulem o compromisso do processo formativo com o SUS e com as
necessidades de sade da populao, que apontem para novos papeis tanto do professor como do
estudante, que ampliem os cenrios de ensino e aprendizagem para alm dos ambientes hospitalares e
que incorporem a pesquisa como indissocivel da aprendizagem tem sido muito debatida.
Busca-se romper com os modelos disciplinares rgidos e por um projeto de formao em sade
que integre diferentes conhecimentos e reas disciplinares e profissionais. Delineiam-se contextos
cientficos e institucionais para o encontro com a interdisciplinaridade.

Referncias
AGUILAR-DA-SILVA RH et al. Abordagens pedaggicas e tendncias de mudanas nas escolas mdicas. Revista
Brasileira de Educao Mdica, Rio de Janeiro, v. 33, n. 1,supl. 1, p. 53-62, 2009.
Usuario
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Janeiro, vol.39, n. 2, 147-161p., 2005.
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DE 20 DE DEZEMBRO DE 2002.
BRASIL. Dirio Oficial da Unio (DOU). PORTARIA N. 500 DE 14 de FEVEREIRO DE 2006, e N. 274 DE 21 DE

500

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sade, IN Pinheiro R;Mattos, RA. Os sentidos da integralidade na ateno e no cuidado sade. Rio de Janeiro:
IMS_UERJ-ABRASCO,2001
LAMPERT, JB.; AGUILAR DA SILVA, RH.; PERIM, GL.; STELLA, RCR.; ABDALLA, IG.; CAMPOS, NMS. Projeto de
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Brasileira de educao mdica. Vol.33, suplemente 1, Rio de Janeiro, 2009.
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PINHEIRO, R. et al. A integralidade na prtica da formao e no cuidado em sade. In: CONGRESSO NACIONAL
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ZARIFAN, P. O modelo da competncia e suas conseqncias sobre os ofcios profissionais. In: Seminrio
internacional mercado de trabalho: transformaes e monitoramento de ocupaes, 1998.Rio de Janeiro. Anais. Rio
de Janeiro:SENAI; CIET,1999

501

INTEGRAO ENSINO-SERVIO UFSC-SMS: A


EXPERINCIA DA RESIDNCIA
MULTIPROFISSIONAL EM SADE DA FAMLIA NA
GESTO DE SERVIOS DE SADE BUCAL

Ana Carolina Oliveira Peres , Mnica de Souza Netto Mello , Ana Lcia S. Ferreira de Mello e
1

Daniela Lemos Carcereri

_________________________________________________________________________________________________________________

1. Universidade Federal de Santa Catarina.


2. Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis.
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
O Sistema nico de Sade (SUS)gerou a necessidade de transformar a formao de recursos
humanos para a sade. Neste sentido os Ministrios da Educao e Sade vm
desenvolvendo algumas polticas, com destaque para as Residncias Multiprofissionais. Este
um relato de experincia de estgio realizado no mbito do Curso de Residncia
Multiprofissional em Sade da Famlia realizado em parceria pela Universidade Federal de
Santa Catarina (UFSC) e a Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis (SMS). A integrao
ensino-servio foi vivenciada na rea da gesto de servios de sade bucal, no setor de
Gerncia de Regulao. O estgio proporcionou ao residente conhecer o gerenciamento da
rede de ateno em sade bucal, introduziu no setor a prtica da preceptoria e fortaleceu a
integrao ensino-servio para alm do campo assistencial qualificando a formao para o
trabalho no SUS.
PALAVRAS-CHAVE: Integrao Ensino-servio; Residncia Multiprofissional; Formao em
Sade.

502

Introduo
A implantao do Sistema nico de Sade (SUS) trouxe consigo, dentre outras demandas, a
ordenao na formao de recursos humanos para a sade, configurando-se em um grande desafio,
pois, entre profissionais e gestores, h um consenso de que a formao est diretamente relacionada
qualidade da assistncia oferecida e ao contentamento recebido pelo usurio (LIMA, CONTIJO,
OLIVEIRA, 2013).
Desde o movimento da Reforma Sanitria, diversas iniciativas tm sido propostas para
enfrentar o descompasso entre as necessidades da populao e o carter formativo em sade
(SOUZA,CARCERERI, 2011). Na dcada de 1980, posies inovadoras e de crtica aos modelos
profissionais, aos modelos assistenciais, aos modelos educacionais e aos modelos de desenvolvimento
social j reivindicavam novas experincias para a integrao ensino-servio que, valorizassem a
aprendizagem e recuperassem, em alguma medida, a integralidade, de modo a incorporar mais
intensamente os contedos das cincias sociais e humanas formao (CARVALHO; CECCIN, 2006).
Sob a premissa do ensino como ponto relevante no processo de mudana da formao e
consequente prtica do profissional no SUS e seus inmeros desafios, a educao na sade aliada
gesto do trabalho tornou-se uma das principais linhas da Poltica Nacional de Sade, formalizada com
a criao da Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES) em 2003 (HADDAD,
2011).
Nesse sentido, os Ministrios da Educao e da Sade vm desenvolvendo polticas que visam
o alinhamento do ensino em sade e a prtica nos servios. Destacam-se a aprovao das Diretrizes
Curriculares Nacionais para graduaes em sade, a criao do Programa Nacional de Reorientao da
Formao Profissional em Sade (Pr-Sade), o PET-Sade, objetivando a educao pelo trabalho e o
fomento s Residncias Multiprofissionais em Sade (LIMA, CONTIJO, OLIVEIRA 2013).
Os cursos de Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia foram criados com o intuito de
dar suporte terico-prtico aos profissionais j inseridos nas equipes de sade da famlia e oferecer, em
especial aos recm egressos, uma formao mais voltada para as necessidades da Estratgia Sade
da Famlia (GIL, 2005).
A Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia (REMULTISF) fruto da parceria entre a
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e a Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis SC (SMS).
Trata-se de uma construo coletiva

interdisciplinar que, desde

2002, vem formando

profissionais para o trabalho no SUS. Fundamentada nos pressupostos terico e metodolgicos da

503

Promoo da Sade, da Educao Popular em Sade e na Educao Permanente, tem por filosofia
educativa a arte do aprender-fazendo.
As vagas esto distribudas entre seis profisses: Educao Fsica, Enfermagem, Farmcia,
Nutrio, Odontologia e Servio Social.
A carga horria de 5.760 horas integralizada por meio dos mdulos de Reflexo Tericoprtica e de Educao no Trabalho. Este ltimo refere-se s atividades desenvolvidas na ateno
bsica, junto s Equipes de Sade da Famlia e aos Ncleos de Apoio Sade da Famlia e s
atividades desenvolvidas em outros pontos da rede de ateno do municpio.
A REMULTISF utiliza-se da estratgia de estgio para expandir o contato do residente,
inicialmente inserido na assistncia, na ateno bsica, com os diferentes setores da rede de sade
disponvel no municpio. Seu objetivo conhecer e compreender a dinmica do servio e fortalecer a
integrao ensino servio. Entende-se por integrao ensino-servio o trabalho coletivo derivado da
pactuao de professores, estudantes, trabalhadores e gestores, visando qualidade da ateno
sade individual e coletiva da populao, qualidade da formao e satisfao/desenvolvimento do
trabalho dos profissionais dos servios (ALBUQUERQUE, et.al., 2008).
Ao analisar a integrao ensino-servio destaca-se que sua efetividade depende de mudanas
estruturais e funcionais significativas, da construo conjunta entre gestores, trabalhadores, docentes e
estudantes, com franca aproximao de sujeitos do mundo do trabalho e do ensino, dois universos que
nem sempre dialogam suficientemente para que ocorra a troca e a complementariedade dos saberes.
Alm

disso,

acredita-se

na

necessidade

da

apropriao

de

conhecimentos

referentes

interdisciplinaridade, transversalidade e equidade entre os sujeitos envolvidos no processo (MARIN


et.al., 2014).
Henriques 2005, afirma que a necessidade de criar mais espaos para esta interlocuo de
cursos, servios, gestores e usurios, evidente, principalmente para que os profissionais do servio
sintam-se co-responsveis pela formao dos futuros profissionais, assim como os docentes devem
considerar-se parte dos servios de sade.
Os diversos espaos e formas de aprendizado para uma formao mais qualificada para o SUS
passam tambm pelo conhecimento da descentralizao dos servios de sade. A regionalizao,
hierarquizao, o trabalho em rede, visam assegurar a assistncia integral, resolutiva e com qualidade
para os usurios. Porm, com elas, vieram as necessidades de estruturar as aes de regulao,
controle e avaliao no mbito do SUS (NASCIMENTO, et.al., 2009).

504

Um componente importante do processo ensino-aprendizagem constitui o ambiente em que ele


se d, o qual, quando motivador, contribui para determinar o sucesso da formao. Os campos de
estgios compem a diversificao dos cenrios de aprendizagem como uma das estratgias para a
transformao da formao por aproximar os estudantes ao cotidiano dos profissionais inseridos nos
servios, desenvolvendo olhares crticos e voltados para os problemas reais da populao (SILVA, et.al,
2012).
Centrando a discusso nas relaes entre ensino e trabalho, h de se reconhecer sua
importncia, pois o conhecimento construdo no campo de estgio a partir da reflexo sobre o vivido em
um cenrio de aprendizagem, pode se difundir pelos sujeitos que por ali transitam, tornando este
espao um local privilegiado para explicitar conflitos, dificuldades e produzir estratgias e tticas que
podem ser incorporadas na rede de ateno sade.

O Contexto do Estgio
Em 2008, instituiu-se a Poltica Nacional de Regulao do SUS. A poltica visa o
aprimoramento e a integrao dos processos de trabalho, o fortalecimento dos instrumentos de gesto
do SUS para garantir a organizao das redes e fluxos assistenciais, a proviso do acesso equnime,
integral e qualificado aos servios de sade e a promoo do processo de regionalizao,
hierarquizao e integrao das aes e servios de sade (BRASIL, 2008).
O complexo regulatrio no SUS contribui para garantir o acesso aos servios de sade da
Rede de Ateno, considerando os princpios do sistema, organizando este acesso em tempo oportuno,
de forma ordenada e equnime, considerando a gravidade do estado de sade do paciente. A figura de
regulador de grande importncia, pois o profissional que est situado na interface entre a clnica e a
gesto dos servios, coordenada pela Secretaria Municipal de Sade. A funo do regulador , perante
as informaes clnicas dos usurios atendidos na ateno primria, proceder ao adequado
encaminhamento deste para um nvel mais especializado de ateno. O SISREG (Sistema de
Regulao do SUS) o sistema online desenvolvido pelo DATASUS como sistema computacional
operacional para gerenciamento e execuo da atividade de regulao.
Em Florianpolis, o complexo regulador integra a rede de ateno sade bucal do municpio,
como uma ferramenta de gerenciamento da assistncia odontolgica. Sua implantao iniciou em 2006,
por meio de um projeto piloto, com a finalidade de se tornar referncia regional na implantao de um
Complexo

Regulador

com

capacidade

para

atender

aos

21

municpios

da

macrorregio.

(FLORIANPOLIS, 2009)

505

A primeira etapa deste projeto se deu com a implantao do SISREG III, em todas as unidades
bsicas e especializadas de sade do municpio e aps se expandiu para toda macrorregio. A
Prefeitura ofereceu tambm a capacitao para todos os operadores municipais para agilizar a entrada
em produo no sistema nacional regulao. O fortalecimento do processo regulatrio estimulou a
Secretaria de Estado da Sade a propor a implantao deste sistema em todos os 293 municpios de
Santa Catarina (PEREIRA, 2013).
Os Centros de Especialidades Odontolgicas em Florianpolis iniciaram suas atividades em
2007 com as agendas 100% reguladas, sendo que, na poca, os cirurgies dentistas da coordenao
de sade bucal eram os responsveis pela regulao. Hoje (2014), o complexo possui dois cirurgies
dentistas, atuando exclusivamente na regulao, ambos com atribuies relacionadas construo e
aplicao dos protocolos de regulao; anlise de solicitaes de procedimentos regulados pendentes,
autorizando, negando ou devolvendo; priorizao dos casos conforme escala de risco identificada por
diferentes cores no sistema; entre outras (BRASIL, 2008b).

Refletindo Sobre o Estgio


Para a residente, o objetivo da escolha desse campo de estgio foi compreender o conceito e
as dimenses da regulao no SUS, assim como o funcionamento do sistema computacional utilizado
para regulao o SISREGIII e o papel da regulao para a gesto dos servios odontolgicos de
mdia e alta complexidade.
Como cirurgi-dentista residente, o olhar at ento, era feito a partir da ateno primria
considerando suas atribuies neste nvel de ateno, incluindo aqui o encaminhamento de usurios
para outros nveis. Vivenciar o papel inverso, identificando e refletindo criticamente sobre a importncia
da central de regulao para a assistncia odontolgica foi considerada uma tarefa difcil.
O sistema de sade avanou, mas ainda h muitas dificuldades de acesso aos servios
especializados odontolgicos. Ter um complexo regulador ativo um fator positivo para gerenciar
questes de demanda e oferta dos servios de sade, recursos humanos e insumos em odontologia, e
principalmente, oportunizar para todos os nveis de ateno o trabalho de acordo com os princpios e
diretrizes do SUS, principalmente equidade e integralidade.
Durante o estgio, a carga horria de trabalho dos residentes se divide, sendo um perodo para
as atividades assistenciais na Unidade de Sade, e outro perodo para as atividades do local do estgio,
neste caso, na regulao de Odontologia.

506

Essa atuao concomitante na ateno primria e na regulao permitiu residente obter um


conhecimento sistmico da rede e da necessidade e importncia da implantao de normativas para
realizao de referncias e contra-referncias.
Vivenciar o processo de gesto participativa para a construo dos protocolos de
encaminhamentos da odontologia, das normas e fluxos de acesso ateno especializada, assim como
realizar o processo regulatrio foi essencial para compreender o quanto esses instrumentos so teis
para a otimizao do trabalho do profissional regulador, pois assim, os casos prioritrios so vistos mais
rapidamente, possibilitando o acesso mais rpido ao usurio que mais necessita; melhora o
gerenciamento das vagas ofertadas em relao ao tempo de espera; e para o processo de educao
permanente dos profissionais da rede que qualificam seus encaminhamentos para a regulao de
acordo com o estado de sade bucal e geral do paciente.

Consideraes Finais
A oportunidade de estgio na rea da regulao foi uma experincia considerada pela
residente como fundamental para desenvolver habilidades relacionadas ao processo de planejamento
estratgico-situacional e gerenciamento em sade bucal, pautado na lgica da Estratgia Sade da
Famlia e nos princpios do SUS, identificando assim a gesto como um campo propcio de articulao
de aes em sade pblica/coletiva.
Na viso da gerncia de regulao, esta parceria indita propiciou cirurgi-dentista
reguladora atuar como preceptora, ao assumir a superviso direta do processo de formao da
residente; um apoio tcnico numa via de mo dupla medida que possibilitou a troca de saberes;
reforo durante o processo regulatrio, pois ao exercer as prticas de regulao, gerou-se uma
interveno positiva no processo de trabalho do setor. A participao na construo dos fluxos de
acesso e nas reunies tcnicas com os cirurgies dentistas contribuiu para disseminar a importncia
desse instrumento no cotidiano e da regulao para a rede e seus usurios.
Os benefcios adquiridos com essa experincia de estgio em Residncia Multiprofissional em
Sade da Famlia a torna recomendvel como modo de fortalecimento da integrao ensino-servio
para alm do campo assistencial. Vivncias como esta melhoram o processo de trabalho na gesto e na
formao em sade, proporcionando sociedade um profissional melhor qualificado para o trabalho no
SUS, especialmente no mbito da Odontologia.

507

Referncias
ALBUQUERQUE, V. S. et.al. A Integrao Ensino-servio no Contexto dos Processos de Mudana na
Formao Superior dos Profissionais da Sade. Revista Brasileira de Educao Mdica. 32 (3) 356362; 2008
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em Odontologia. Interface - Comunicao, Sade, Educao, v.15, n.39, p.1071-84, out./dez. 2011.

508

FORMAO DE TCNICOS DE ENFERMAGEM:


FRAGILIDADES NA ARTICULAO DOS CONTEDOS
TERICOS COM A PRTICA
1

Daniela Priscila Oliveira do Vale Tafner e Kenya Schmidt Reibnitz

_________________________________________________________________________________________________________________

1. UFSC
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
No processo de formao dos Tcnicos de Enfermagem das Escolas Tcnicas do Sistema
nico de Sade no Brasil as metodologias ativas so preconizadas e buscam favorecer o
desenvolvimento de propostas curriculares que possibilitem melhorias na assistncia sade.
Objetivo: compreender como as metodologias ativas so aplicadas no processo de formao
dos tcnicos de enfermagem para a concretizao dos princpios do SUS, a partir da relao
terico-prtica. Pesquisa qualitativa desenvolvida atravs do mtodo do Discurso do Sujeito
Coletivo (DSC). Percebe-se no DSC que a metodologia ativa contribui de forma efetiva para a
concretizao do SUS, possibilita que os docentes partam dos conhecimentos prvios dos
alunos para a teorizao em sala, porm percebe-se que muitas vezes a articulao dos
contedos tericos com a prtica assistencial nos estgios ainda fragilizada.
PALAVRAS-CHAVE: Tcnicos de Enfermagem; Metodologias Ativas; Articulao Ensinoservio.

Introduo
No processo de formao dos Tcnicos de Enfermagem das Escolas Tcnicas do Sistema
nico de Sade (SUS) no Brasil, as metodologias ativas so preconizadas como ferramentas efetivas
na formao dos tcnicos de enfermagem e cada vez mais buscam favorecer o desenvolvimento de
propostas curriculares que possibilitem melhorias na assistncia sade.

509

As metodologias ativas so uma ferramenta da educao que estimula o processo de ensino e


aprendizado crtico-reflexivo, no qual o educando participa e se compromete com seu processo de
formao e seu conhecimento. Esse mtodo prope ainda que, o aluno tenha contato com as situaes
crticas da realidade; a reflexo dos problemas e a curiosidade por novas formas de alcanar respostas
para a melhoria da sade.
Com a proposta de favorecer a formao crtica do sujeito trabalhador, essas devem conter
currculos e prticas que evidenciem uma prtica objetiva e subjetiva, onde ocorra a compreenso de
que os seres humanos so reflexos das relaes que se estabelecem entre si solidariedade, a
preocupao e o sentido de cuidar do outro.
Para alcanar essa educao necessrio definir e desenvolver aes que possibilitem
articular teoria e prtica, ensino e servio, competncia profissional e competncia pessoal. Matta
(2008) relata que se fosse educado nos profissionais de sade primeiramente um olhar para o cuidado
subjetivo antes das aes objetivas, tcnicas, essa abriria possibilidades de examinar e conhecer os
conflitos que esto dentro das relaes, possibilitando a formao de profissionais comprometidos com
os projetos de sade, construindo uma sociedade justa e igualitria.
As ETSUS tm como princpios didtico-pedaggicos uma estreita ligao entre ensino e
servio; flexibilidade e descentralizao na organizao e execuo dos cursos; a construo de
currculos integrados; a avaliao constante dos alunos trabalhadores; a compatibilidade com a
proposta de modelo vigente de sade, voltada para uma prtica profissional integral a partir de uma
percepo crtica da realidade existente (PEREIRA, 2006).
O eixo norteador da produo das ETSUS tem sido ao longo de sua histria e
desenvolvimento, a formao de profissionais empregados no setor, tomando as prticas em sade
como referncia para a construo de saberes do aluno.
Metodologicamente, o processo de formao parte das experincias vivenciadas pelos alunos
em seus processos de trabalho, envolvendo continuamente a problematizao como ferramenta para a
qualificao desses profissionais, possibilitando a reflexo sobre as possibilidades de reorganizao do
prprio trabalho. Os contedos so apresentados em uma sequncia lgica de conceitos e aes,
iniciando pelo simples olhar e evoluindo para o complexo pensar, do concreto para o abstrato (MATTA;
LIMA, 2008).
A projeo nessa modalidade permite uma expanso gradual dos conhecimentos e das
tcnicas, em uma abordagem crtica que altere o olhar desses profissionais sobre o trabalho e sobre o
mundo, do qual tambm fazem parte. A proposta convida o participante a compartilhar o conceito de

510

profissionais que se assumam como sujeitos da ao no processo de produo e como agentes


viabilizadores de mudanas na sade.
A construo de novos caminhos, novos olhares e reflexes, possibilita trabalhar em
combinao com outras pessoas, buscando convergncia dos conhecimentos para o respeito ao ser
humano em sua independncia funcional, ou seja, desenvolvendo aes que tornem concretas uma
ateno integral sade (REIBNITZ, 2008).
A influncia dos princpios do SUS no processo de formao dos profissionais da rea da
sade, busca fortalecer a proposta de profissionais aptos para novas formas de aes no servio,
almejando atitudes de descentralizao das decises, regionalizao e hierarquizao da rede de
servios e a resolutividade dos problemas de sade.
O processo de formao apresenta-se como uma das ferramentas efetivas para a consolidao
do SUS e de seus princpios, pois este articula ensino e servio entre as instituies formadoras e o
sistema de sade.
A partir desse movimento de formao, ocorre uma aproximao desses profissionais com as
realidades dos usurios, eles compreendem com maior facilidade a proposta de um cuidado integral,
dando-se incio a uma nova era de qualificao dos trabalhadores em sade (COSTA; MIRANDA,
2009).
Assim, defende-se que os trabalhadores da sade sejam sujeitos de extrema relevncia para a
concretizao dos novos paradigmas no SUS e reconhece-se o importante papel das aes
desenvolvidas por esses profissionais para a sua consolidao.
A atitude do profissional em relao ao usurio deve achar-se alm do seu conhecimento
tcnico: est ligada forma como esse profissional percebe o usurio, e isto tem a ver com sua
subjetividade. A subjetividade a forma singular com que as pessoas significam a realidade e interagem
com ela. Portanto, o significado que os profissionais do aos usurios e ao trabalho em sade vai definir
em muito o cuidado que produzem (MATTA; LIMA, 2008).
Este artigo tem como objetivo compreender como as metodologias ativas so aplicadas no
processo de Formao dos Tcnicos de Enfermagem para a concretizao dos princpios do SUS, a
partir da relao terico-prtica.

511

Metodologia
Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido atravs do mtodo de anlise do Discurso do
Sujeito Coletivo (DSC), o qual est sedimentado na teoria das representaes sociais. O DSC consiste
num conjunto de instrumentos que tem a finalidade de recuperar e dar a luz s representaes sociais
(RS) (LEFEVRE, 2012).
O DSC consiste em conseguir unir discursos de agentes sociais de uma mesma formao
social, onde costuma falar a mesma lngua, mas no compartilham necessariamente das mesmas
ideias, possuindo, contudo, em comum um determinado nvel de compartilhamento que permite que as
ideias, mesmo diferentes, possam ser trocadas (LEFEVRE, 2012).
Atravs de procedimentos de base indutiva, o DSC, permite identificar e reconstruir
semelhanas nos depoimentos de diferentes agentes sociais que pensam de modo parecido.
A tarefa do pesquisador a de resgatar e dar forma s representaes, lanando mo para
tanto dos instrumentos metodolgicos pertinentes (no caso do DSC, dos conceitos de expresso chave,
ideia central, ancoragem, categoria e discurso do sujeito coletivo) (LEFEVRE, 2012).
Como local de desenvolvimento da pesquisa optou-se pela Rede de Escolas Tcnicas do SUS
(RET-SUS), A RET-SUS composta por 36 Escolas Tcnicas e Centros de Formao de Recursos
Humanos do SUS, que existem em todos os estados do Brasil. So todas instituies pblicas, voltadas,
prioritariamente e principalmente, para a formao dos trabalhadores de nvel mdio j inseridos no
SUS. Dessas escolas, 33 so estaduais, duas municipais e uma federal.
As ETSUS preconizam os princpios do SUS como alicerces para a formao dos futuros
profissionais e buscam atender s demandas locais das regies na formao tcnica dos trabalhadores
de nvel mdio que atuam nos servios de sade.
Para esse estudo, foram convidadas todas as escolas da RET-SUS. O convite justifica-se pela
trajetria de consolidao dessas instituies, tendo em vista suas responsabilidades no contexto da
formao do profissional da rea da sade para a concretizao do SUS com bases nos saberes e
polticas do sistema de sade.
Os agentes sociais foram os coordenadores dos cursos tcnicos de enfermagem, pois
planejam, articulam e buscam solues para os objetivos desejados e preconizados pelas escolas, dos
quais 12 participaram dessa pesquisa. A coleta de dados ocorreu atravs do Software QLQTe aps,
analisado com o auxilio do software qualiquantisoft.

512

Durante toda a execuo da pesquisa respeitou-se as normas e princpios, direitos e deveres


pertinentes conduta tica e profissional. A coleta de dados dessa pesquisa s iniciou aps a
aprovao do Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos - CEPSH, parecer 301492, aprovado
no colegiado em 10/06/2013.

Resultados
A oportunidade e possibilidade do ensino realizar a articulao ensino-servio proporcionam
aos agentes sociais envolvidos a problematizao das necessidades, das finalidades das aes e
cuidados, das articulaes entre os diferentes servios e profissionais, alm das interaes que sero
desenvolvidas durante esse processo.
No DSC faz-se forte esse pensar, onde apresentam o processo de formao, em instituies
fsicas e polticas do SUS, como a matria-prima para esse processo e nesse processo de formao
que ocorre o preparo e a integrao do indivduo na vida pblica (REIBNITZ, 2006).

IC: Prticas Inovadoras de formao, buscando a interdisciplinaridade e articulando


prticas curativas e preventivas.
DSC: Os princpios do SUS, apesar de serem abordados didaticamente em um momento do
curso, so temas considerados transversais nas unidades, diz respeito oferta de experincias aos
alunos em todos os nveis de complexidade da sade, trabalhando com o currculo integrado,
diminuindo a fragmentao dos saberes e promovendo a interao entre os vrios nveis de ateno
dentro da sala de aulas. O princpio da integralidade aplicado durante todo o processo de formao
dos tcnicos em enfermagem atravs da utilizao de metodologias ativas e avaliao formativa,
considerando a individualidade de cada aluno. Nossa escola adota metodologias de ensino, entre elas a
problematizao e, durante o curso, so discutidos e refletidos temas tcnicos, polticos, sociais, tica,
direitos humanos, nossa metodologia de ensino voltada para uma reflexo no fazer e ser, valorizando
o trabalho em equipe, os diferentes saberes e trabalhando, coletivamente, aes de promoo e
preveno. Procuramos discutir a realidade de cada momento de formao.

Podemos perceber neste DSC que a metodologia ativa facilita e possibilita esse processo de
formao, a oportunidade de exteriorizarem durante as conversas em sala as vivncias da realidade de
trabalho, suas dificuldades e dvidas e juntos construrem novas aes e resultados.

513

possvel constatar que as metodologias ativas oportunizam aos alunos trazerem para as
salas de aulas suas vivncias, possibilitando transformao de conceitos prvios.
de fundamental importncia que o aluno, por meio das atividades pedaggicas, consolide os
conhecimentos que esto sendo construdos por meio de uma aprendizagem mais significativa.
Percebe-se no DSC que a metodologia ativa contribui de forma efetiva para a concretizao do
SUS, possibilita que os docentes partam dos conhecimentos prvios dos alunos para a teorizao em
sala.
No DSC, apresentam as metodologias ativas, que pressupe uma formao que possibilite o
aprender a aprender assegurando-o atravs do fazer. Essas metodologias so fundamentais para a
concepo de pedaggica crtica reflexiva, centrada na atuao ativa dos sujeitos no processo de
formao, em diferentes cenrios da prtica (TEIXEIRA, 2006).
Porm nesse outro DSC, podemos perceber uma limitao na articulao do ensino e servio
na realidade, relatam que percebem a dificuldade de desenvolver essa articulao do contedo terico
em sala de aula com as atividades de estgio desenvolvidas na prtica, percebe-se que muitas vezes a
articulao dos contedos tericos com a prtica assistencial nos estgios ainda esta frgil.

IC: Fragilidades na aplicao dos contedos tericos na prtica.


DSC: Na metodologia ativa de aprendizagem, os docentes partem de conhecimentos prvios
dos alunos, que, sendo trabalhadores do SUS, tm a oportunidade de trazer suas vivncias, seus
relatos do cotidiano de trabalho, problematizando em sala, no momento de teorizao em sala de aula,
muitas vezes, elucida dvidas e transformando conceitos prvios em novas prticas que so exercidas
no retorno para o trabalho.
Embora, na realidade, seja muito difcil articular, simultaneamente, o contedo terico
trabalhado em sala de aula, com as atividades de estgio, desenvolvidas nos servios, de
fundamental importncia que o aluno, atravs das atividades planejadas, consolide os conhecimentos
que esto sendo construdos.

Podemos perceber que ainda existem obstculos nesse processo de formao dos
profissionais, necessria uma articulao no somente entre os alunos e professores, mas da
instituio como um todo, envolvendo o servio de sade, no qual os diferentes atores no processo de

514

construo do saberes possam juntos discutir e buscar melhores percepes aos sentidos propostos
por essas instituies.

Consideraes Finais
Na educao que articula o ensino e o servio, assim como em qualquer atividade educacional,
essa deve abrir espao para que seja possvel a reflexo crtica das aes, das prticas e da realidade
que envolvem esses profissionais e usurios.
Lacunas ainda so percebidas durante o DSC desses coordenadores, obstculos esses que
nos permitem divagaes sobre a forma como os docentes compreendem a importncia da articulao
do ensino com o servio; a compreenso dos docentes/enfermeiros sobre o seu reflexo nos alunos
como sujeitos trabalhadores do SUS e futuros tcnicos de enfermagem.

Referncias
MATTA, G. C.; LIMA, J. C. F. Estado, sociedade e formao profissional em sade. Contradies e desafios em
20 anos de SUS. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2008.
PEREIRA, I.B.; RAMOS, M. N. Educao Profissional em Sade. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2006.
REIBNITZ, K. S. A formao do enfermeiro sob o eixo da integralidade sade: um desafio para as escolas de
Santa Catarina. Projeto de Pesquisa, 2008. Trabalho no publicado.
COSTA, R.K.S.; MIRANDA, F.A.N. Formao Profissional no SUS: oportunidades de mudanas nas
perspectivas da estratgia de sade da famlia. TrabEduc Sade, n. 6, v. 3, p. 503-517, 2009.
LEFEVRE,F. O Discurso do Sujeito Coletivo e o resgate das coletividades opinantes. Projeto de Pesquisa da
Faculdade de Sade Pblica da USP.Universidade de So Paulo. 2012. Disponvel em:
<http://ipdsc.com.br/scp/download.php?downid=82>. Acesso em: 28 jan. 2013.
______. Pesquisa de representao social: um enfoque qualiquantitativo: a metodologia do Discurso do Sujeito
Coletivo. Braslia: Liber Livro Editora, 2.ed. 2012.
REIBNITZ, K. S.; PRADO, M. L. Inovao e educao em enfermagem Florianpolis: Cidade Futura, 2006.
TEIXEIRA, E. et al. O ensino de graduao em enfermagem no Brasil: o ontem, o hoje e o amanh. Braslia:
Instituto Nacional de Estudos e Pesquisa Educacional Ansio Teixeira, 2006.

515

AVALIANDO PROCESSO NA FORMAO


TUTORIAL DE DOCENTES

Olinda Maria de Ftima Lechmann Saldanha , Vera Maria da Rocha , Carmem Lcia Colom
3
4
5
Beck , Ana Zo Schilling da Cunha e Aline Guerra Aquilante
_________________________________________________________________________________________________________________

1. Centro Universitrio UNIVATES.


2. Universidade Federal do Rio Grande do Sul- UFRGS.
3. Universidade Federal de Santa Maria- UFSM.
4. Universidade de Santa Cruz do Sul- UNISC.
5. Universidade Federal de So Carlos- UFSCar.
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
Este relato tem como objetivo apresentar questes relativas avaliao em um curso de
aperfeioamento semipresencial, que busca o desenvolvimento de competncias de docentes
para a educao superior de forma tutorial. Esto em processo de formao 15 tutores, que
atuam na instituio e cerca de 60 participantes, entre docentes e profissional da rea da
sade, os quais atuam tanto na instituio, quanto nos servios de sade do municpio,
articulados com a instituio formadora. O perodo de formao abrange doze meses,
envolvendo atividades presenciais e distncia. Nesta proposta so utilizados diversos
instrumentos de avaliao, os quais oportunizam o aprimoramento do processo ensinoaprendizagem e o desenvolvimento de competncias e habilidades que promovam as
mudanas no processo de formao dos profissionais de sade.
PALAVRAS-CHAVE: Avaliao; Formao tutorial; Docentes.

Introduo
O Curso de Aperfeioamento em Formao Docente Tutorial para Profissionais de Nvel
Superior foi proposto pelo Centro Universitrio UNIVATES como uma iniciativa institucional visando uma

516

formao profissional diferenciada. Sua referncia foi o Curso de Especializao em Ativao de


Processos de Mudana na Formao Superior de Profissionais de Sade, ofertado pela Escola Nacional
de Sade Pblica Sergio Arouca da Fundao Oswaldo Cruz (ENSP/Fiocruz) juntamente com a
Universidade Aberta do Brasil (UAB).
O curso tem como objetivo habilitar o docente/profissional para a prtica tutorial no ensino
superior desenvolvendo, com base nas metodologias ativas, questes de aprendizagem que permitam
reflexo sobre sade e educao superior e que favoream o desenvolvimento de competncias e
habilidades profissionais previstas nos projetos pedaggicos e nas necessidades de ateno em sade
(ROCHA e ACIOLE, 2013). Neste processo, a avaliao um componente necessrio e potente para a
produo de mudanas nas prticas docentes para a formao dos profissionais de sade mais
comprometidos com as polticas de educao e sade do pas.

Reviso de Bibliografia
Segundo Delors (1996, p. 30), a educao ao longo da vida se baseia em quatro pilares:
aprender a conhecer, aprender a fazer, aprender a conviver e aprender a ser. Aprender a conhecer,
combinando uma cultura geral, suficientemente ampla, com a possibilidade de estudar, em
profundidade, um nmero reduzido de assuntos, ou seja: aprender a aprender, para se beneficiar das
oportunidades oferecidas pela educao ao longo da vida; aprender a fazer, a fim de adquirir no s
uma qualificao profissional, mas, de uma maneira mais abrangente, a competncia que torna a
pessoa apta a enfrentar numerosas situaes e a trabalhar em equipe.
Alm disso, aprender a fazer no mbito das diversas experincias sociais ou de trabalho, seja
espontaneamente na sequncia do contexto local ou nacional, seja formalmente, graas ao
desenvolvimento do ensino alternado com o trabalho.
Aprender a conviver, desenvolvendo a compreenso do outro e a percepo das
interdependncias- realizar projetos comuns e se preparar para gerenciar conflitos- no respeito pelos
valores do pluralismo, da compreenso mtua e da paz e aprender a ser, para desenvolver, o melhor
possvel, a personalidade e estar em condies de agir com uma capacidade cada vez maior de
autonomia, discernimento e responsabilidade pessoal. Com essa finalidade, a educao deve levar em
considerao todas as potencialidades de cada indivduo: memria, raciocnio, sentido esttico,
capacidades fsicas, aptido para comunicar-se.
Considerando esta perspectiva, a temtica da avaliao pode ter outras nuances que esto
apresentadas a seguir nas reflexes de Grillo e Lima (2010). Para estas autoras, a avaliao da

517

aprendizagem de reconhecida utilidade, na medida em que permite a reflexo sobre a prtica, o


exame da coerncia entre os objetivos buscados, os procedimentos de ensino utilizados e os resultados
obtidos e orienta a tomada de decises pertinentes para a continuidade do ensino.
Uma reflexo inicial remete para o entendimento da conjuno dos trs grandes constituintes
da ao pedaggica, ou seja, o ensino, a aprendizagem e a avaliao, o que leva a consider-los como
uma totalidade. Nessa perspectiva, o ensino considerado como a organizao de situaes capazes
de contribuir para a produo do conhecimento pelo aluno; a aprendizagem, como um processo de
construo pelo aluno de significados prprios, mediante snteses sobre o que ele vivencia e o que
busca conhecer; e a avaliao, como um componente de diagnstico e de reorientao do ensino e da
aprendizagem pela compreenso da prtica docente e da trajetria acadmica do aluno. (GRILLO e
LIMA, 2010, p. 17-18)
Aprofundando a reflexo, as autoras reforam que as concepes, crenas e conhecimentos
traduzem modelos tericos de homem e de sociedade, tendo em vista que a prtica pedaggica decorre
deste contexto. Logo, pode-se referir que projetos pedaggicos necessitam ser estruturados
considerando estes aspectos, a partir de um projeto de homem concreto, coerente com o seu tempo,
que responda s demandas da sociedade (GRILLO e LIMA, 2010, p.18).
Nesse texto, tal referencial est sintetizado nos trs princpios que apresentados a seguir, os
quais foram destacados por Grillo (2003): a avaliao configura todo o cenrio pedaggico e explicita a
prtica desenvolvida; a avaliao est presente em toda ao pedaggica e ensinar, aprender e avaliar
formam um contnuo em interao permanente. Desse modo, a avaliao deve ser flexvel em sua
estrutura metodolgica, dinmica em relao a si mesma e criativa para a integrao de todos os
elementos constitutivos de uma proposta pedaggica.

Descrio da Metodologia
O curso se pauta em uma abordagem construtivista da educao, lanando mo das
metodologias ativas de aprendizagem e desenvolvendo o trabalho com foco em trs reas de
competncia, sejam elas, a poltico-gerencial, a educacional e a de cuidado sade.
Assim, o curso constitudo de atividades presenciais e distncia, as quais so realizadas no
Ambiente Virtual de Aprendizagem da instituio, com a durao de, aproximadamente, um ano. A
reflexo sobre a prtica, a formulao de perguntas sobre sua realidade, a busca e a anlise crtica da
informao, a interveno em seu entorno e a orientao tutorial so capacidades a serem trabalhadas
e desenvolvidas no decorrer das atividades educativas pelos tutores e estudantes.

518

O curso proposto composto de duas etapas sendo que a primeira etapa do Curso foi
oferecida de forma tutorial a 15 docentes, durante 102 horas de atividades presenciais, caracterizando a
Formao de Tutores. A segunda etapa do curso, tambm em dinmica tutorial, incluiu os 15 tutores da
primeira etapa, que esto formando cerca de 60 profissionais/docentes divididos em 08 grupos, em 108
horas de momentos presenciais. As atividades distncia somam um total de 160h, das quais se
destacam 40h para elaborao orientada de TCC, completando 370 horas totais previstas para o Curso
de Aperfeioamento para a Docncia.
O trabalho distncia inclui atividades individuais como a participao nos fruns e chats
ofertados em ambiente virtual, aprendizagem autodirigida e orientaes grupais e individuais feitas
pelos tutores aos estudantes.
Neste projeto, a avaliao ocupa o lugar privilegiado de indicar novas rotas e caminhos, pois
constitui um ato que, alm de medir, comparar, julgar e oferecer possibilidades de orientao e
reorientao promove a reflexo sobre aes e atitudes. Assim, se busca aplicar o conceito de
avaliao formativa, com foco no sujeito, na competncia a ser desenvolvida e na contnua reflexo
sobre a ao.
So utilizados vrios instrumentos de aprendizagem e avaliao dos tutores e dos estudantes
neste curso, sendo eles: Processamento de situaes-problema; Elaborao e processamento de
relatos de prtica; Elaborao de snteses individuais e snteses coletivas; Encontro a dois para
avaliao formativa e orientao tutorial, Portflio e Elaborao de projetos de interveno.
As situaes-problema abordam diferentes contextos relacionados s reas de competncia do
curso e devem ser disparadoras do processo de reflexo e de teorizao no grupo. O processamento
atende a um roteiro que inclui a explicitao de saberes prvios do grupo frente situao apresentada;
identificao das necessidades de aprendizagem visando ao desenvolvimento de capacidades para
melhor enfrentar a situao-apresentada e a construo de novos significados e saberes que,
possibilitem o desenvolvimento de competncia nas reas do curso.
Os relatos de prtica so elaborados pelos estudantes a partir de vivncias relacionadas a uma
temtica (processo ensino-aprendizagem, integrao ensino-servio, avaliao) e devem ser
processados da mesma maneira que as situaes-problema mencionadas anteriormente. A partir da
construo coletiva da questo de aprendizagem e do estudo autodirigido, os estudantes elaboram suas
snteses individuais para compartilhar com seu grupo, da qual ser originada a sntese coletiva do
grupo.
Os encontros a dois so momentos presenciais em que tutores e estudantes se encontram
para avaliar o trabalho individual, a produo coletiva, as percepes dos estudantes e do tutor acerca

519

do seu desenvolvimento e do processo como um todo. A observao e o acompanhamento permanente


do estudante e sua implicao nas atividades presenciais e distncia, so considerados e
problematizados nos encontros a dois, momento protegido de anlise e reflexo. O portflio individual
dever resultar na elaborao de uma proposta de atuao no seu contexto de trabalho, o que atende a
proposta de interveno sobre a sua realidade.
Considerando estes instrumentos, a avaliao deve ser diversificada em sua estrutura
metodolgica, dinmica em relao a si mesma e criativa para a integrao de todos os elementos
constitutivos do curso. A observao e o acompanhamento permanente do estudante e sua implicao
nas atividades presenciais e distncia, so considerados e problematizados nos encontros a dois,
momento protegido de anlise e reflexo.
Tambm avaliada a participao do estudante nas atividades propostas, a qualidade e
aprofundamento das contribuies, o cumprimento dos pactos entre tutores e estudantes, a iniciativa, a
capacidade de mobilizar conhecimentos e saberes, de trabalho em equipe e de resoluo de problemas,
considerando os aspectos conceituais, atitudinais e tcnico-profissionais.
O Curso, enquanto projeto formativo de tutores e estudantes avaliado por todos os
participantes, com preenchimento de pareceres avaliativos relativos s dimenses: espao fsico; corpo
docente (coordenadores, orientadores de aprendizagem, tutores e apoiadores institucionais); proposta
pedaggica (metodologia, atividades e uso de tecnologia de informao) e sistema de avaliao.
A utilizao da auto-avaliao e a reflexo sobre seu teor nos encontros a dois, parte da
metodologia aplicada, auxiliam na compreenso das diversas dimenses da avaliao dos participantes.
Como forma de indicar os progressos durante o curso, as avaliaes ocorrem em trs momentos (a
cada quatro meses de atividades) e so registradas, conceitualmente como: Alcanou as expectativas
(para aqueles que cumprirem todos os pactos realizados e atividades previstas para o perodo); Precisa
melhorar (para aqueles que, em atividades, no tenham atingido as expectativas previstas em termos
de participao e cumprimento das atividades); No alcanou as expectativas (para aqueles que no
cumprirem os pactos e atividades previstas, considerados reprovados no processo). Quando a
avaliao aponta para esta ltima situao, o tutor em formao constri junto com o seu tutor um plano
de melhoria. Neste plano constam questes que assinalam as dificuldades apresentadas pelo tutor em
formao, quais estratgias o tutor em formao vai utilizar para superar as dificuldades identificadas
em conjunto com o seu tutor e qual o prazo em que se compromete a cumprir com o plano. Este
instrumento tem oportunizado a cada participante maior comprometimento com a sua formao. No
ltimo momento, que possui carter somativo, o conceito Precisa melhorar substitudo por No
alcanou as expectativas (para aqueles que no cumprirem os pactos e atividades previstas,
considerados reprovados no processo).

520

Resultados e Concluses
A utilizao de vrios instrumentos de avaliao, da auto-avaliao e da avaliao
compartilhada nos encontros a dois, auxilia na compreenso das diversas dimenses da avaliao entre
estudantes e tutores. Neste processo, os erros e equvocos tem sido fonte de aprendizagem que
auxiliam nas novas tomadas de deciso.
Entre os resultados tambm esto os movimentos de mudana que os tutores em formao e
os demais participantes j vem fazendo em suas prticas cotidianas. Os relatos evidenciam a reflexo e
as mudanas nas prticas docentes e nas atividades que os profissionais desenvolvem nos servios de
sade, tomando como referncias as situaes do cotidiano, as necessidades de sade das pessoas,
as caractersticas e demandas de cada territrio e a problematizao dos processos de trabalho. Para
alguns participantes, a possibilidade da convivncia com profissionais de diferentes reas de sade, de
estudo e de construes coletivas so apontadas como muito significativas e potentes para
transformaes no apenas no trabalho, mas tambm no campo das experincias relacionadas com a
vida privada e com a forma de analisar os acontecimentos e situaes do dia a dia.
A observao possvel at o momento de que os resultados destas avaliaes tm produzido
reflexes e, pelo menos no campo das ideias, se traduzem, inicialmente, em julgamentos e,
posteriormente, em decises, aes ou na melhoria das aes, remetendo a uma inteno de mudana
no ambiente de trabalho. Considera-se que a pertinncia da avaliao se comprova quando esta
avaliao comentada e discutida no encontro a dois e o estudante escreve e discute os pontos
alcanados e os ainda no alcanados conjuntamente com o seu tutor.
Quando o aluno compreende a pertinncia da avaliao, ele percebe tambm o seu mrito.
Neste momento, a avalio tem credibilidade e adquire potncia para o julgamento e a tomada de
deciso. Neste encontro a dois, possvel acompanhar a reflexo do aluno a partir das questes
colocadas nos instrumentos de avaliao que oportunizam a observao, de forma clara, do
desenvolvimento das competncias, habilidades e contedos, ou seja, permitem contemplar o que
preconizam as diretrizes curriculares nacionais para os cursos da sade em relao avaliao. Alm
disso, permite perceber o desenvolvimento individual do aluno tambm no campo das relaes e de
seus contextos, seguindo a linha de pensamento de Brouselle, Champagne, Contandriopoulus e Hartz
(2011) quando comentam que a pertinncia, o mrito e a credibilidade da avaliao envolvem as
relaes, em determinados contextos, entre a avaliao, os problemas a serem resolvidos e as pessoas
envolvidas, levando em conta ainda que cada pessoa tem suas caractersticas particulares, motivaes
diferentes, compreenses de mundo e recursos singulares.

521

Este curso ainda est em andamento. No entanto, a implementao de um processo de


formao tutorial para docentes, visando produzir mudanas nos cursos de graduao em sade,
adotando novas metodologias, incluindo a avaliao como dispositivo permanente e potente de
transformao e de produo coletiva, evidencia um compromisso da Instituio de Ensino Superior
com as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos da rea da sade e com os princpios e
diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS).

Referncias
BROUSELLE, A; CHAMPAGNE, F.; CONTANDRIOPOULUS, A. P.; HARTZ, Z. (orgs.). Avaliao. Conceitos e
mtodos. FIOCRUZ, RJ, 2011.
CADERNO DO ESPECIALIZANDO. Fundao Oswaldo Cruz. Braslia-Rio de Janeiro: Brasil. Ministrio da sadeFIOCRUZ, 2005.
DELORS, J. Os quatro pilares da educao. Relatrio para a UNESCO da Comisso Internacional sobre a
educao para o sculo XXI, 1996.
GRILLO, M. Por que falar ainda em avaliao. In: ENRI CONE , D.; GRILLO , M.(Org.). 2. ed. Avaliao: uma
discusso em aberto. Porto Alegre: EDIPU CRS , 2003.
GRILLO, M.C.; LIMA, V.M.R. Especificidades da avaliao que convm conhecer. IN: Por que falar ainda em
avaliao? [recurso eletrnico] /organizadoras, Marlene Correro Grillo, Rosana Maria Gessinger; Ana Lcia Souza
de Freitas ... [et al.]. Porto Alegre :EDIPUCRS, 2010.130 p.
ROCHA, V.; ACIOLE, G.G. Projeto do Curso de Aperfeioamento em Formao Docente Tutorial para
Profissionais de Nvel Superior vinculados rea da Sade-Orientao aos Tutores. 2013.

522

INSTRUMENTO DE AVALIAO PARA MELHORIA


DA QUALIDADE DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA
COMO FERRAMENTA DE ESTGIO
SUPERVISIONADO
1

Tatiane Baratieri , Luiz Gustavo Duarte , Ktia Pereira de Borba e Ieda Harumi Higarashi

_______________________________________________________________________________________________________________

1. Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Professora Assistente A do Departamento de Enfermagem da


Unicentro.
2. Enfermeiro. Residente pelo Programa de Residncia Multiprofissional da Universidade Estadual de Londrina
3. Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da Unicentro.
4. Enfermeira. Doutora. Professora do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Maring
Pesquisa com apoio financeiro da Fundao Araucria.
_______________________________________________________________________________________________________________

Resumo
Trata-se de um relato de experincia com o objetivo de analisar a aplicao do AMAQ em uma
unidade de sade da famlia (USF), como instrumento de Estgio Supervisionado (ES) em
Sade Coletiva. O acadmico aplicou o AMAQ na USF a qual era campo de estgio, com
auxlio da equipe de sade. Aps discusso com o professor supervisor e equipe de sade
foram evidenciadas necessidades de interveno na realidade local. O acadmico desenvolveu
trs projetos prioritrios: ateno sistematizada sade do homem; estmulo a atividade fsica
aos usurios com diabetes; e educao em sade na escola. A experincia relatada permitiu
evidenciar que o AMAQ foi considerado um importante instrumento para o ES, pois viabilizou
que o acadmico tivesse um conhecimento da realidade local e pudesse desenvolver aes
conforme as necessidades de sade da populao.
PALAVRAS-CHAVE: Recursos Humanos; Sistema nico de Sade; Enfermagem.

Caracterizao do Problema
A criao da Escola de Enfermagem do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em
1922, representa o marco histrico de insero da enfermagem no contexto da universidade brasileira.

523

A instituio, que tambm foi conhecida como Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN) em 1926, foi
finalmente denominada, em 1931, Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro
(ITO, 2006).
Desde o perodo da EEAN o processo formativo utilizava-se dos estgios como estratgias
pedaggicas voltadas aproximao com a prtica profissional. Ressalta-se, contudo, que o ensino da
enfermagem brasileira naquela poca se inspirava no modelo de ensino americano, o qual era voltado
para a rea hospitalar. Isto podia ser evidenciado ao se constatar que, na poca, apenas 11% do ensino
terico era voltado para a sade pblica, em contraposio com a nfase da formao na base clnica, e
uma predominncia de 90% dos estgios realizados no hospital (GALLEGUILLOS; OLIVEIRA, 2001).
Esta viso excludente do ensino e estgio em relao sade pblica permeou o currculo
mnimo de enfermagem at o ano de 1994, quando apontou a necessidade de voltar o ensino tambm
para a sade coletiva. Em 1996, o surgimento da Lei de Diretrizes Bsicas da Educao, propiciou o
fenmeno da flexibilizao do ensino da enfermagem, em conformidade ao enfoque adotado pela
instituio prestadora do ensino em enfermagem. No obstante tal flexibilizao pautada nas
necessidades do mercado de trabalho, verificou-se ainda a predominncia do enfoque hospitalar, na
maioria dos casos (GALLEGUILLOS; OLIVEIRA, 2001).
No ano de 2001 as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) de enfermagem, propuseram a
formao de um enfermeiro generalista, humanista, crtico e reflexivo, cuja formao deveria atender as
necessidades sociais da populao, com nfase no Sistema nico de Sade (SUS), de modo a
assegurar a integralidade da ateno, bem como a qualidade e humanizao do atendimento (CNE,
2001).
A DCN prope um mnimo de 500 horas de Estgio Supervisionado (ES), incluindo a rede
bsica como um dos espaos desta formao, e estabelecendo como um dos critrios para sua
implementao, a necessidade de articular ensino-servio-comunidade (CNE, 2001). O ES encarado
como um exmio momento, no qual a prtica e teoria podem se desenvolver de forma interligada,
possibilitando a consolidao do conhecimento, conduzindo o aprendente ao desenvolvimento pessoal
e profissional (SILVA; RODRIGUES, 2010).
Tal concepo se coaduna ao pensamento de Aristteles, ao definir a phronesis, como sendo a
sabedoria prtica. Para o filsofo, tal sabedoria governa imediatamente a ao, pois a percepo
verdadeira no do fim, mas daquilo que til ao fim, na ao humana gerando um intelecto prtico,
essencial para o andamento da ao humana que consiga direcionar os resultados aos mais prximos
dos esperados (SCHIO, 2009).

524

Neste contexto, e ao lanar luz sobre a formao do profissional de sade e em especial do


enfermeiro, ressalta-se ainda, a importncia das Instituies de Ensino Superior (IES) assumirem um
forte compromisso com o SUS, alicerado na compreenso de que Cabe ao SUS e s instituies
formadoras coletar, sistematizar, analisar e interpretar permanentemente informaes da realidade,
problematizar o trabalho e as organizaes de sade e de ensino, e construir significados e prticas
com orientao social, mediante participao ativa dos gestores setoriais, formadores, usurios e
estudantes (CECCIM; FEUERWERKER, 2004, p. 46).
Apesar da enorme gama de possibilidades de anlise e discusso da realidade assistencial
que serve como locus de formao do profissional enfermeiro, o presente estudo se props analisar e
interpretar a realidade de uma Estratgia Sade da Famlia (ESF) por meio da aplicao de um modelo
proposto pelo Ministrio da Sade em 2012, o AMAQ (Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Ateno Bsica), e que se constitui em uma reviso e adaptao do AMQ (Avaliao para
Melhoria da Qualidade), proposto em 2005, em combinao com outras ferramentas de avaliao de
servios de sade. O referido modelo permite a mensurao da qualidade de modo sistemtico,
constituindo-se em instrumento passvel de utilizao por gestores, coordenadores e equipes da ESF,
independente do porte do municpio (BRASIL, 2012).
Este instrumento faz parte do PMAQ (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Ateno Bsica), abordando inmeras dimenses na assistncia ao usurio, de modo a
propor um desafio da autoavaliao a quem o aplica no intuito de verificar os erros e procurar as
melhores maneiras de melhorar a qualidade da assistncia populao (BRASIL, 2012).
Com base nestes pressupostos, o presente estudo tem por objetivo analisar a aplicao do
AMAQ em uma unidade de sade da famlia (USF), como instrumento do ES. Desta forma, a utilizao
desse instrumento avaliativo num cenrio assistencial e tambm de formao profissional contribui para
a construo de um olhar crtico sobre a realidade em pauta, com reflexos sobre a qualidade do servio,
bem como do processo de ensino-aprendizagem em ES.

Descrio da Experincia
Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, no formato de relato de experincia realizado
em uma unidade de ESF na cidade de Guarapuava PR. A unidade selecionada constitui-se em campo
de ES para o curso de Enfermagem da Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO).
A experincia relatada decorrente da aplicao do AMAQ por um acadmico em ES no
campo de sade coletiva. Foram utilizadas as dimenses de avaliao da UBS e do Perfil, Processo de

525

Trabalho e Ateno Integral Sade, cuja aplicao de responsabilidade da equipe de ESF. As


demais dimenses do instrumento, ou seja, Gesto Municipal e Gesto da Ateno Bsica so de
preenchimento direcionado ao secretrio municipal de sade e aos coordenadores municipais da
estratgia respectivamente. (BRASIL, 2012), por isso no foram utilizadas como instrumento de ES.
O Instrumento foi aplicado durante os meses de abril e maio de 2012, no incio do ES para
auxlio no desenvolvimento de um levantamento de necessidades da unidade, a fim de caracterizar a
realidade assistencial do referido servio de sade.
Aps a aplicao do instrumento, os resultados foram analisados no intuito de direcionar as
aes do acadmico em campo de estgio.

Conhecendo o contexto da experincia: o Estgio Supervisionado e a realidade


assistencial
Para uma visualizao mais aprofundada do contexto no qual o ES se inseriu, pertinente
contextualizar seu funcionamento na UNICENTRO, o qual realizado no ltimo ano do curso, com o
objetivo exclusivo de viabilizar a aplicao terico-prtica dos conhecimentos adquiridos ao longo da
formao acadmica.
O aluno em ES permanece durante um semestre em uma UBS, e um semestre em uma
unidade hospitalar, de maneira supervisionada, no perodo diurno, quatro vezes por semana (de tera
sexta-feira), completando 24 horas semanais. O ES dividido, em termos didticos, em quatro blocos
ou mdulos principais, sendo o primeiro bloco destinado elaborao de um levantamento de
problemas sobre a unidade, neste caso uma ESF.
O ES foi realizado em uma unidade de ESF do municpio de Guarapuava/PR, a qual possui
uma regio de abrangncia caracterizada especialmente por duas empresas de grande porte, bem
como pela baixa condio socioeconmica dos moradores, que em sua grande maioria, dependem de
auxlios advindos de recursos dos servios de promoo social.
A unidade em estudo foi implantada em 2005, e desde ento no houve qualquer alterao na
estrutura fsica. A equipe, no momento de ES do acadmico era composta por uma enfermeira, um
mdico, seis agentes comunitrios de sade, dois tcnicos em enfermagem e uma auxiliar de servios
gerais.
Assim sendo, o relato subsequente decorrente da atuao e observao do acadmico na
unidade descrita.

526

A experincia do acadmico: o preparo, a execuo e o desfecho da aplicao do AMAQ


Inicialmente o instrumento foi apresentado pela professora supervisora ao grupo de
acadmicos, grupo este, que iria realizar ES em diferentes unidades bsicas de sade do municpio,
tendo o AMAQ como proposta para auxlio na elaborao de um levantamento de problemas da
unidade.
Devido ao ineditismo do instrumento para o acadmico, houve a necessidade de realizar um
estudo mais aprofundado sobre sua aplicao, por meio da leitura e discusso do instrumento, bem
como a busca de publicaes relacionadas ao tema. Assim a compreenso foi facilitada, e equvocos
durante o processo de aplicao foram minimizados.
vlido ressaltar, que foi considervel a crtica na literatura sobre o o modelo de gesto das
ESFs, sendo que, a gesto normatizada destes, de forma rigorosa pelo Ministrio da Sade, engessa a
adaptao da estratgia a realidades distintas (FRANCO; MERHY, 2003). Assim, emerge o seguinte
questionamento norteador: Como um instrumento de avaliao proposto a nvel nacional vlido para
as realidades distintas das ESFs do pas como um todo?
Aps a compreenso sobre o transcorrer do ES, assim como a discusso sobre o instrumento
em questo, deu-se incio s atividades em campo, tendo como ponto de partida conhecer a realidade
na qual o acadmico estaria inserido, realizando assim um levantamento da situao de sade da
populao, assim como as estratgias e servios prestados pela referida equipe de ESF.
Como primeira impresso do instrumento em sua aplicabilidade, podemos citar a sua
estruturao baseada em assinalaes de anlises quantitativas de 0 a 10, onde 0 representa muito
insatisfatrio, e o 10 representa muito satisfatrio, tendo o complemento de uma breve explanao do
assunto a ser avaliado a seguir.
Deixando claro que sua aplicabilidade deve ser realizada como prope o instrumento, para que
este seja vivenciado em sua totalidade da forma mais ntegra possvel, este foi apresentado equipe da
ESF e ento proposta a discusso sobre o mesmo, visto que se tratava de um instrumento indito para
a equipe. Assim, possibilitou responder ao instrumento da forma mais completa e fidedigna,
potencializando o levantamento de problemas da unidade.
Deste modo, nos apresentado um dos primeiros empecilhos relacionados ao instrumento, em
que na realidade local no est inserida a avaliao sistemtica, o que gera ineditismo perante essa
situao, dificultando o incio do processo de entendimento do objetivo mor da avaliao. Desta
observao surge o questionamento: estariam as ESFs preparadas para realizar uma autoavaliao

527

visto que esta prtica avaliativa, por mais que seja intrnseca s ESFs, no est presente em sua
realidade?
Mesmo com o questionamento exposto, o AMAQ nos apresentou um ponto pertinente ao ES,
visto que o instrumento auxiliou o levantamento de problemas antes mesmo de iniciar sua aplicao.
A

aplicao

do

instrumento

se

mostrou

prtica

objetiva,

levantando

inmeros

questionamentos e reflexes, tanto pelo acadmico, quanto pela equipe a cada tpico discutido.
Esta objetividade que incitou aos participantes questionamentos e os instigou a procurar
melhorias, auxiliou tanto na autoavaliao da equipe quanto ao seu processo de trabalho, como facilitou
a identificao de necessidades para o levantamento de problemas pelo acadmico, de modo que estas
necessidades fossem identificadas juntamente com a equipe.
Aps a aplicao do AMAQ, foi possvel realizar um levantamento de problemas da realidade
em questo, viabilizando identificar as potencialidade e fragilidades do instrumento utilizado, assim
como seu potencial de utilizao com instrumento de ES.
Como pontos positivos encontrados na utilizao do instrumento pode-se destacar: sua
objetividade na identificao das necessidades da unidade, especialmente no que tange ao adequado
funcionamento da ESF, conforme seus princpios norteadores, abordando desde seus aspectos
organizacionais, at os estruturais; constituir-se de uma ferramenta padronizada de avaliao dos
servios, que pode refletir-se na adoo de uma sistemtica de avaliao e como norteador das aes,
visto que, a aplicao deste, gerou levantamentos, discusses e reflexes sobre a unidade por toda a
equipe.
Como aspectos negativos, no contemplados por meio da utilizao do instrumento, pode-se
evidenciar: no contempla a discusso junto a equipe do apoio recebido pela unidade por parte da
secretaria municipal de sade e outros rgos, funcionamento do fluxo de referncia e contrarreferncia
no municpio e regional de sade, rotatividade de funcionrios, tendo em vista que a ESF pressupe
vnculo, alm de ser um instrumento que no permite avaliao das particularidades evidenciadas pela
realidade que a ESF est inserida.
Considerando os aspectos positivos e negativos da aplicao do instrumento, houve a
discusso entre equipe, acadmicos e docente, sobre as necessidades levantadas, e assim foi possvel
identificar problemas e elaborao de projetos para aes possveis de execuo durante o perodo de
estgio.
Os projetos elaborados se pautaram todos em tpicos que se encontram no AMAQ, deixando
claro que estas necessidades poderiam ter sido encontradas com a ausncia do instrumento, porm, o

528

instrumento promoveu uma praticidade nesta averiguao, o que contribuiu significativamente para o
desenvolvimento do ES e implementao de aes pelo acadmico, aes que vieram contemplar as
reais necessidades da equipe, unidade e comunidade.
O primeiro projeto foi referente sade do homem, sendo este tpico encontrado no item 4.27
do AMAQ - A equipe de ateno bsica realiza aes de ateno integral sade do homem - que,
aps longa discusso com a equipe, foi considerado pertinente elaborar aes em sade que sejam
destinadas ao desenvolvimento de vnculo com a populao masculina, a fim de tornar este grupo mais
prximo unidade, tendo em vista que essa populao no alvo de aes prioritrias pela equipe,
apesar de j estar instituda a Poltica Nacional de Sade do Homem.
Sobre o tema, o acadmico elaborou uma ficha sucinta de coleta de dados junto populao
masculina, instrumento esse passvel de ser utilizado por toda equipe, especialmente em aes de
campanhas para preveno de agravos sade do homem, j almejadas pela equipe, para ocorrer
principalmente aos sbados, viabilizando a participao desse pblico.
O segundo projeto elaborado, considerado como prioridade durante as discusses do
instrumento foi a implementao da caminhada aos diabticos, implementada uma vez na semana,
com o acompanhamento da equipe de sade, a fim de estimular os usurios portadores de diabetes a
realizar atividades fsicas para melhorar o controle glicmico, refletindo na qualidade de vida dos
mesmos.

A referida necessidade surgiu durante a anlise do item 4.34 do AMAQ A equipe de

ateno bsica identifica e mantm registro atualizado de todos os diabticos do seu territrio e
organiza a ateno a partir de sua classificao de risco e do item 4.51 A equipe de ateno bsica
incentiva e desenvolve prticas corporais/atividade fsica na Unidade Bsica de Sade e/ou no territrio.
O terceiro projeto desenvolvido pelo acadmico se pautou na necessidade de ao intersetorial
com as escolas pertencentes rea de abrangncia da USF, em que foi evidenciada essa necessidade
por meio do item 4.50 do AMAQ A equipe de ateno bsica atua regularmente na rede pblica
escolar avaliando as condies de sade dos educandos e desenvolvendo aes preventivas e
promotoras de sade e do item 4.54 - A equipe de ateno bsica participa de aes de identificao
e enfrentamento dos problemas sociais de maior expresso local, com nfase no desenvolvimento
comunitrio e na atuao intersetorial.
Sobre essa necessidade, foi realizado, em conjunto com a direo da escola de ensino
fundamental, um levantamento das necessidades de sade dos escolares, sendo evidenciada alta
incidncia de pediculose. Assim, como ao inicial foi realizado teatros aos alunos, com participao da
enfermeira e dos Agentes Comunitrias de Sade (ACS), alm de palestras informativas sobre o tema
aos pais, e distribuio de medicamento para controle do agravo, nas dependncias da escola.

529

Apesar de essa primeira interveno consistir em uma ao de cunho predominantemente


curativo, foi fundamental para estabelecer um vnculo entre a unidade de sade e a escola, de modo
que na poca do estgio j estavam sendo articuladas e planejadas outras atividades conjuntas.
valido salientar que todas as aes implementadas pelo acadmico, tiveram a participao
efetiva, em todas as etapas, da equipe de sade da referida unidade, com o compromisso de que as
referidas aes teriam continuidade aps o trmino do perodo de ES.

Efeitos Encontrados e Recomendaes


A experincia relatada permitiu evidenciar que o AMAQ foi considerado um importante
instrumento para o ES, pois viabilizou que o acadmico tivesse um conhecimento da realidade local e
pudesse desenvolver aes conforme as necessidades de sade da populao. Alm disso, permitiu
evidenciar que a articulao entre ensino e servio fundamental, tanto para propiciar a formao de
recursos humanos para o SUS, como para que essa formao atenda aos anseios e necessidades da
equipe de sade que participa do processo formativo.

Referncias
BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Autoavaliao
para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica: AMAQ. Braslia: Ministrio da Sade, 2012.
CECCIM R.B, FEUERWERKER L.C.M. O Quadriltero da Formao para a rea da Sade: Ensino, Gesto, Ateno
e Controle Social. PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, v. 14, n. 1, p. 41- 65, 2004.
GALLEGUILLOS TGB, OLIVEIRA MAC. A gnese e o desenvolvimento histrico do ensino de enfermagem no Brasil.
RevEscEnf USP,v.35, n. 1,p. 80-7, mar. 2001.
CNE. Conselho Nacional de Educao. Cmara de Educao Superior. Resoluo CNE/CES N. 3, de07 de
novembro de 2001. Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduao em enfermagem. Dirio
Oficial da Repblica Federativa da Unio. Braslia, 09 nov. 2001. Seo 1, p. 37.
FRANCO TB, MERHY EE. Programa de Sade da Famlia (PSF): contradies de um programa destinado
mudana do modelo tecnoassistencial. In: Franco TB, Bueno WS, Merhy EE, Magalhes HM, Rimoli J. O trabalho
em sade: olhando e experienciando o SUS no cotidiano. So Paulo: Hucitec; 2003. p. 55-123.
SCHIO SM. Aristteles e a Ao Humana. Conjectura. v. 14, n. 1, jan./maio 2009.
SILVA RPG, RODRIGUES RM. Sistema nico de Sade e a graduao em enfermagem no Paran.
RevBrasEnferm, Braslia. v. 63, n. 1, p. 66-72, 2010.

530

EDUCAO EaD E A SUA CONTRIBUIO NA


QUALIFICAO DOS GESTORES DO SUS
1

Terezinha Pelinski da Silveira e Dra.Rita de Cssia da Silva Oliveira

_________________________________________________________________________________________________________________

1. Universidade Estadual de Ponta Grossa.


2. Docente Universidade Estadual de Ponta Grossa.
_________________________________________________________________________________________________________________

Resumo
O presente visa problematizar, a partir da amostra de 24 alunos do Curso de Aperfeioamento
EaD na Qualificao dos Gestores do Sistema nico de Sade (SUS/2011), com objetivo de
embasar argumentos sobre a EaD, estratgias para o futuro no aperfeioamento dos gestores
do SUS, suas perspectivas e dificuldades no processo da EaD, tendo em vista promover
inovaes. Estudo de campo descritivo quantitativo/qualitativo, obtiveram-se dados, por meio
de questionrio com respostas diretas e indiretas semi-estruturadas. Questionados sobre a
importncia para o gestor de se aperfeioar na Qualificao do SUS, concluiu-se que o SUS
uma poltica de sade universal que visa ateno integral sade, com dificuldades e
desafios apontados pelo grupo de alunos e, quanto EaD, buscam no estudo uma estratgia
para o aperfeioamento do gestor no SUS, devido ampla abrangncia a que se prope.
PALAVRAS-CHAVE: EaD; Educao distncia; SUS; Estratgia.

Introduo
Nos ltimos anos, a tecnologia est mobilizando o mundo e com este advento os aparatos
tecnolgicos no campo educacional so visveis. Em virtude de a tecnologia se inserir no contexto
social, e cada vez mais tornar-se sofisticado o mundo das tecnologias, isso interfere nas estruturas
culturais e, por conseguinte, nas prticas educacionais.

531

Com o avano tecnolgico, a Educao a Distncia (EaD) cada vez mais tem conquistado o
espao no campo da educao. Machado (2009, p. 1727) complementa que, com os "[...] recursos
tecnolgicos e ferramentas cada vez mais interativas, essa modalidade alcana, por meio de seus
cursos, os mais longnquos lugares do mundo, pregando a democratizao e a ampliao do acesso ao
ensino".
Considerada uma modalidade de educao alternativa, embora estruturada, a EaD no
substitui a educao presencial das sries iniciais, pois direcionada a pessoas adultas, com
determinados conhecimentos especficos, as quais organizam seu tempo em prol do estudo. Assim, a
EaD est aberta aos interessados e constituda de material didtico e pedaggico, alicerando regras
e normas por estncias superiores, s quais deve uma srie de informaes, organizao e aprovao,
seguidas de certificao.
No que se refere s polticas da EaD no Brasil, entre as dcadas de 70 e 80, o Governo
Federal criou vrias grupos de trabalhos para discutir sobre a EaD no Brasil. Tendo em vista a
dimenso do espao geogrfico brasileiro, a preocupao era a de como disseminar a EaD, oferecendo
condies para tal, e, assim os meios utilizados e que atualmente esto sendo utilizados, alm dos
parques editoriais, so as redes de estao de rdios, emissoras de televiso, correios, telefnica, via
satlite e digital, alguns dos quais meios obsoletos para o sculo atual.
Em 1971, com a Lei n 5.692/71, que recomenda o uso de tecnologias para os cursos
supletivos, surgiram propostas de utilizao de rdio, TV, correspondncia, com o objetivo de atingir o
maior nmero de alunos. Conforme Niskier (1996), em 1977 foi criado um grupo de trabalho para
estudar a possvel implantao de uma Universidade Aberta a Distncia nos moldes da Open University
Britnica. Passados mais de 10 anos, em 1989, no governo do Presidente da Repblica Jos Sarney,
foi concludo um documento sobre a EaD, denominado "Por uma Poltica Nacional de Educao Aberta
e a Distncia" (Niskier, 1996, p. 53). Niskier (1996) complementa que, a partir de 1990, houve uma
lacuna no desenvolvimento da EaD, sendo os esforos retomados a partir da Lei de Diretrizes e Bases
(LDB) n 9394/96.
Em seu Art. 80, a LDB estabelece que a Unio incentive o desenvolvimento de programas de
ensino a distncia, em todos os nveis e modalidades de ensino e regulamente os requisitos de exames
e registros de diplomas relativos a cursos a distncia. O Decreto-Lei n 2494/98 veio regulamentar o
Artigo 80 da LDB, definindo a compreenso do que EaD, da oferta, do credenciamento, da
autorizao e dos exames. Aborda a flexibilizao, a auto-aprendizagem, a mediao por meio de
recursos didticos e dos meios de comunicao.

532

No que se refere sade, em 2003, tendo em vista as discusses sobre a educao


permanente, o Conselho Nacional de Sade aprovou a Poltica de Educao e desenvolvimento para o
SUS: caminhos para a educao permanente. A proposta "construir e organizar uma educao
responsvel por processos interativos e de ao na realidade, com o propsito de operar mudanas"
(BRASIL, 2005, p. 36). Assim, foi estabelecida a implementao da proposta, sendo convidados a
participar: [...] profissionais de sade, gestores setoriais, formadores, usurios dos servios e
estudantes, no processo de coletar, sistematizar, analisar e interpretar continuamente informao da
realidade, problematizando o trabalho e as organizaes de sade e de ensino, construindo significados
e prticas com orientao social (BRASIL, 2005, p. 36).
Conforme a ANFOPE (2001), [...] pensar a modalidade de EaD , sobretudo, considerar os
projetos de educao continuada de carter emergencial, no sentido de atender, nas diferentes regies,
a demanda de professores leigos e ao mesmo tempo possibilitar a qualificao dos docentes atuarem
em EaD". Para a definio do curso, a instituio dever levantar as reais necessidades da regio". Por
sua vez, Freire (2000, p. 85) afirma: [...] a construo ou a produo do conhecimento do objeto implica
o exerccio da curiosidade, da capacidade crtica de tomar 'distncia do objeto', de observ-lo, de
delimit-lo, de cindi-lo, de 'cercar o objeto ou fazer aproximao metdica, da capacidade de comparar e
de perguntar'.
Em face disso, este artigo busca conhecer a realidade apresentada pelo grupo de estudantes
no Curso de Aperfeioamento EaD na Qualificao de Gestores do SUS/2011. Tendo como objetivo
geral, este estudo busca embasar argumentos sobre a educao a distncia, como estratgias para o
futuro no aperfeioamento dos gestores do SUS, suas perspectivas e dificuldades no processo EaD,
tendo em vista inovaes.
Coube a coordenao do Curso Nacional de Qualificao dos Gestores do SUS, em nvel de
aperfeioamento, Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP), foco na regionalizao da
ateno sade, modelo EaD, garantindo o acesso ao curso de aperfeioamento a todas as regies do
Brasil. O objetivo capacitar os gestores do SUS, com o intuito de contribuir na qualificao das
instituies ligadas ao setor da sade. Dessa forma, as estratgias para o desenvolvimento do Projeto
em rede compem-se de articulao, estruturao e execuo, visando incluso de profissionais na
gesto, e contribui para o enfrentamento das iniquidades sociais acentuadas pelas desigualdades
regionais (MS).
No Estado do Paran, a ENSP, atravs da Escola de Sade Pblica do Paran, dentro da
perspectiva do fortalecimento da Rede, visa contribuir para a qualificao das instituies, capacitando
os gestores do SUS.

533

Metodologia
Por meio de estudo de campo descritivo quantitativo/qualitativo, a amostra contou com 24
estudantes do Curso de Aperfeioamento EaD na Qualificao de Gestores do SUS/2011. Os dados
foram obtidos atravs de questionrios, por meio de respostas diretas e indiretas semiestruturadas,
depois de assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) da pesquisa pelos
participantes. A aprovao do estudo se deu pelo Parecer n 125/11, Protocolo 13847/11, aprovao do
Projeto de Pesquisa pela Comisso de tica em Pesquisa (COEP) da Universidade Estadual de Ponta
Grossa, ficando livre a participao dos estudantes do Curso de Aperfeioamento EaD na Qualificao
de Gestores do SUS/2011.
Segundo Moore (1983) o ensino a distncia pode ser definido como o "[...] conjunto de mtodos
instrucionais nos quais as aes do professor so executadas a partir das aes dos alunos, incluindo
aquelas situaes continuadas que podem ser feitas alm do presencial e cuja comunicao
facilitada". Como instrumento para coleta de dados foi aplicado um questionrio no decorrer do
momento presencial, o qual tem como finalidade levantar dados descritos, buscando conhecer a
realidade apresentada pelo grupo de estudantes no Curso de Aperfeioamento EaD na Qualificao de
Gestores do SUS/2011. Os dados foram organizados segundo anlise de contedo (AC).

Resultados
Participaram da pesquisa 24 estudantes do Curso de Aperfeioamento EaD na Qualificao de
Gestores do SUS/2011, no municpio de Curitiba, Estado do Paran, selecionados pela Escola de
Sade Pblica do Paran (Centro Formador de Recursos Humanos Caetano Munhoz da Rocha).
Aps transcrio dos dados descritivos, foram categorizados conforme o mtodo proposto, os
quais foram divididos conforme as questes relacionadas: ao questionar "o que SUS para voc",
100% dos estudantes responderam dentro de diversas respostas direcionadas aos aspectos da
categoria do SUS e baseadas na definio Lei 8080/90.
Outro questionamento foi quanto aos desafios enfrentados na condio de gestor no SUS. E
como esse curso de aperfeioamento poder contribuir para super-los, dentro das categorias surgidas:
desafios, capacitao, aes, comprometimento dos gestores do SUS.
Na terceira questo foi abordada a questo: "qual a sua expectativa quanto educao a
distncia", a partir da qual emergiram cinco categorias: interao, responsabilidade, disciplina,
dificuldade, conhecimento.

534

Quanto ao quesito "destaque as principais dificuldades", apenas 20%, destacaram as quatro


categorias: acesso, disciplina, conciliar e acompanhar. Quanto s facilidades que para participar do
curso, obtivemos 100% de respostas divididas nas categorias: flexibilidade, articulao, material
didtico, deslocamento, apoio.
Na penltima abordagem, foi questionado: a educao a distncia, como estratgia, contribui
para o aperfeioamento no SUS? Obteve-se 100% das respostas positivas, surgindo sete categorias:
conscientizao dos profissionais, meio de levar aprendizado, interao, troca de experincias,
estratgia de interao, mudana de comportamento e subsdio.
Finalizando o processo, foi questionado: a EaD, como estratgia para transformao das
prticas de sade, vlida? Para 100% dos estudantes o posicionamento foi positivo, surgindo as
categorias: trabalho em sade, acesso, capacitao, prtica, experincias, conhecimento e crescimento
pessoal.

Discusses
Freire (2000, p. 14) destaca, em seu livro Pedagogia da Autonomia, que "[...] formar muito
mais do que treinar o educando no desempenho das destrezas"; e "ensinar no transmitir
conhecimento, mas criar possibilidades para a sua produo ou a sua construo", respeitando cada um
em sua individualidade, diversidade.
Portanto, os alunos foram motivados pela transmisso de conhecimentos, por intermdio de
literaturas sobre o assunto, tendo em vista que os estudos selecionados apresentam resultados
considerando o objetivo proposto. Dentro de cada tempo, questionamos ao grupo de 24 estudantes do
Curso de Aperfeioamento EaD na Qualificao de Gestores do SUS/2011, o que o SUS para voc, e
sobre esta questo 100% dos entrevistados responderam dentro de diversos dizeres direcionadas aos
aspectos da categoria do SUS e conforme definio Lei 8080/90 (1990, p. 1), "dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos
servios correspondentes e d outras providncias". Isso pode ser observado nas seguintes falas em
relao ao SUS:

O SUS uma poltica de sade universal que visa sade integral da populao atravs
de aes e estratgias no somente do setor sade, mas tambm de outros setores da
sociedade (E5)

O SUS para mim de extrema importncia, uma poltica que quebra a lgica do
mercado. (E9)

535

o sistema de sade oferecido pelo Governo, e a todos so oferecidos os servios de


sade. um sistema que apresenta muitas dificuldades, mas tem avanando ao longo do
tempo em busca de servios de qualidade. (E8)

Sistema nico de Sade que garante aos cidados a promoo, preveno e


recuperao na temtica sade, obedecendo aos princpios de integralidade, equidade,
sem custos. (E7)

um sistema de sade implantado e construdo atravs de decises e polticas e


fortalecido atravs de uma participao dos operrios e os vrios atores que o compem,
pela participao social. (E6)

Poltica de Sade Pblica, dever do estado direito da Populao possvel de atender


demanda de uma populao, mas gerenciada com mando poltico e pelo interesse do
poder econmico, contrapondo-se ao demandado pela populao alvo. (E2)

Tendo-se o rol de respostas, percebe-se que o grupo de estudantes preocupa-se com a


qualidade de vida dos usurios do SUS e principalmente que as polticas pblicas sejam conforme o
estabelecido nos princpios do SUS, na Lei 8080/90, Art. 7, ou seja, para todos, de forma ampliada,
garantindo qualidade no atendimento dos usurios.
Considerando o questionamento quanto aos desafios enfrentados enquanto gestor no SUS e
como esse curso de aperfeioamento pode contribuir para super-los, dentro das categorias surgidas
(desafios, capacitao, aes, comprometimento dos gestores do SUS), os desafios so impostos todos
os dias no que se refere sade. Obteve-se:

So muitos os desafios do SUS, entre eles a capacitao dos profissionais. (E1)

Capacitao em massa de gestores, profissionais de sade no entendimento o que SUS


e demais polticas publicas, de modo a haver co-participao e co-responsabilidade na
gesto do SUS. (E5)

Poltica em construo que enfrenta barreiras econmicas, estruturas frgeis e


comprometimento profissional. (E15)

Desenvolver aes intersetoriais e ter dados suficiente para o planejamento e


desenvolvimento de aes eficazes na melhoria da qualidade de vida da populao; com
o curso ampliei o olhar para subsidiar o planejamento de aes. (E22)

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Conhecimento tcnico e o comprometimento. (E1)

Conhecimento fornecendo ferramentas para desenvolver melhor o trabalho. (E8)

Os conhecimentos ajudam a procurar sadas e possibilidades para efetivar as polticas.


(E12)

A construo do conhecimento d suporte e embasamento para buscar solues. (E23)

Observa-se, nas colocaes acima, que os desafios do gestor no dia a dia so construdos e
desconstrudos, tendo as polticas pblicas aliadas a favor do gestor, independentemente da regio,
sendo os desafios lapidados e transformados em aes em prol das necessidades da populao na
sade. O Curso de Aperfeioamento EaD na Qualificao de Gestores do SUS/2011 tem como objetivo
geral "[...] proporcionar o desenvolvimento de capacidades para a gesto dos diferentes nveis do SUS,
na perspectiva de formar equipes gestoras referenciadas na regionalizao da ateno sade".
(Santos, 2011, p. 38). Assim, a atuao do gestor busca, independente dos desafios, na qualificao,
possibilidades de entendimento quanto ao SUS, tendo o servio de sade seu objetivo maior, a
aprendizagem em prol da valorizao da sade dos brasileiros, renovando e transformando o sistema,
atravs de polticas pblicas comprometidas com o SUS.
Na terceira questo foi abordada "qual a sua expectativa quanto educao a distncia",
donde emergiram cinco categorias: interao, responsabilidade, disciplina, dificuldade, conhecimento.

Por ser o primeira vez, tenho a curiosidade de como ser a interao entre os colegas e
para com o tutor.(E6)

Para mim est sendo extremamente vlido, quanto s responsabilidades que temos
durante o curso, com isso ganhamos em conhecimento, melhoramos nossas prticas
atravs das reflexes realizadas (E7)

O curso superou minha expectativa, tinha viso de que o curso a distncia era mais
tranquilo, porm foi muito disciplinado e rico em informaes. (E8)

Penso que a EaD um importante instrumento de capacitao e atualizao tanto para


gestores quanto para profissionais de sade e/ou administrativos que atuam na ponta.
(E5)

Muito boa a educao a distncia, porm o aluno deve ter disciplina em seus
estudos.(E14)

537

Interagir com outras realidades de municpios e regionais de sade para conhecimento de


suas realidade e interao para construo do conhecimento. (E23)

Na realidade aprendi com este curso que cada um de ns acaba sendo responsvel por
seu aprendizado; diferente dos cursos presenciais. Precisamos correr atrs para enfrentar
nossas dvidas e dificuldades. O nosso interesse e participao que faz o curso. (E21)

Ampliar o conhecimento com a possibilidade de organizar agenda de acordo com a


disponibilidade individual. (E22)

A responsabilidade de estudar cabe ao estudante, o qual deve se organizar nos estudos,


tendo em vista o tempo disponvel, buscando interagir com o tutor as suas dificuldades, atentando-se
para a aprendizagem. O interesse brota individualmente, levando o estudante ao estmulo, ao novo,
colocando em prtica os seus saberes.
Quanto ao quesito "destaque as principais dificuldades", apenas 20% foram destacados pelas
quatro categorias: acesso, disciplina, conciliar e acompanhar; quanto "s facilidades que voc teve para
participar deste curso", obteve-se 100% de respostas, divididas nas categorias flexibilidade, articulao,
material didtico, deslocamento, apoio. Observa-se, nas transcries, as dificuldades:

Acesso a internet.(E6); Disciplina e organizao do tempo de estudos (E5); Conciliar


tarefas do curso com trabalho e a vida pessoal (E8); Acompanhar cronograma (E14)

As facilidades s respostas de destaque das categorias:

Flexibilidade de horrios, instigao e articulao do tutor (E7); Articulao do trabalho em


grupo (E9); Material didtico (E3); Apoio da instituio no aperfeioamento SUS (E18);
Estar ativamente no curso a distncia, mesmo quando nos ausentamos da cidade; sem
necessidade de deslocamento (E23)

Com essa interao, percebe-se que este grupo de estudantes do Curso de Aperfeioamento
EaD na Qualificao de Gestores do SUS/2011 deve mediar as dificuldades, organizando de forma a
no prejudicar os estudos, interagindo da melhor forma com o grupo, tendo como objetivo buscar o
conhecimento, procurando nas facilidades dos pontos positivos o estmulo necessrio para se apropriar
da aprendizagem, pois estudar tem seus pontos frgeis, e, conforme a atividade, necessrio fazer
uma leitura mais aprofundada para compreender o proposto. Independentemente do tutor, muitas vezes
o estudante no consegue se expressar nas palavras, tendo como dificuldade a interao no

538

conhecimento. Oliveira (2007, p. 585) complementa: [...] a EaD est permeada de dificuldades
contrapondo as facilidades, independente de o estudante organizar o seu tempo de estudos [...]".
Com o intuito de desvelar a EaD, na penltima abordagem, foi questionado quando a educao
a distncia como estratgia contribui para o aperfeioamento no SUS, na totalidade 100% das respostas
foram positivas, surgindo sete categorias: conscientizao dos profissionais, meio de levar aprendizado,
interao, troca de experincias, estratgia de interao, mudana de comportamento e subsdio.

Como grande conscientizao dos profissionais de sade. (E6)

Excelente meio de levar aprendizado s mais diversas localidades e profissionais,


proporcionando conhecimento, interao e troca de ideias e, assim, a construo de um
SUS melhor em sua prtica. (E7)

Temas to ricos relacionados ao SUS, onde leva os gestores a refletir sobre suas aes
no cotidiano, levando mudana de comportamento. (E14)

A EaD, se bem organizada, propicia a troca de experincias, envolvendo um grande


nmero de pessoas, contribuindo na formao e melhor qualidade do SUS. (E3)

Estratgia que integra realidade nos trabalhos em equipe, estimula a transversabilidade e


a construo do conhecimento de forma igual e objetiva. (E23)

Estratgia vlida, pois pode abranger gestores de regies e realidades diversas, a fim de
consolidar as aes do SUS. (E1)

Excelente, pois d subsdio para o profissional estar em sintonia com as mudanas e


inovaes. (E24)

Por sua vez, Oliveira (2007, p. 587) destaca: "[...] acreditamos que a educao permanente em
sade tem como meta a formao, e, em contrapartida, fortalecendo o SUS", a globalizao busca
implementao de aes, tendo a EaD como aliada neste processo, intervindo atravs desse curso de
aperfeioamento, nas aes do SUS em prol da qualidade de vida, educao continuada, os princpios
do SUS e, principalmente, as redes de ateno sade.
No ltimo questionamento ao grupo de estudantes do Curso de Aperfeioamento EaD na
Qualificao de Gestores do SUS/2011, quanto "a EaD como estratgia para transformao das
prticas de sade vlida", para 100% dos estudantes o posicionamento foi positivo quanto EaD como

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estratgia, surgindo as categorias trabalho em sade, acesso, capacitao, prtica, experincias,


conhecimento e crescimento pessoal, haja vista que:

O contedo deste curso vem de encontro com nosso trabalho na sade, independente da
rea, muito amplo, auxiliando no entendimento do SUS como uma todos. (E1)

A EaD propicia capacitao, troca de saberes, troca de experincias, reflexes que


refletem no modo de fazer sade com mais qualidade. (E3)

Porque

agrega

conhecimentos,

transforma,

modifica

conceitos,

pr-conceitos

preexistentes, alm de possibilitar a troca de saberes e experincias entre diferentes


alunos com realidades distintas e pontos de atuao diversos. (E5)

Propicia acesso ao conhecimento e interao com realidade de outros locais (municpios),


por meio dos participantes, acesso a textos que propiciam reflexo sobre as polticas e
situaes-problema comum a todos os locais, a prtica a partir de acesso ao
conhecimento pode e deve ser transformada. (E2)

Pois instiga a reflexo das rotinas dirias, dos problemas enfrentados, e ganhamos em
conhecimento. (E7)

Reflexo e o conhecimento so base para a transformao da prtica profissional. (E15)

Possibilita crescimento profissional com organizao pessoal. (E22)

Porque alm de relembrarmos muitos contedos j esquecidos, nos afloram para


aplicarmos e revermos nossa prtica. (E4)

O MS (1998), contribui: "[...] estamos vivendo num mundo que se transforma, que nos
transforma e que transformado por ns. O resultado mais visvel desse processo de transformao
tem sido a rpida obsolescncia do conhecimento, mostrando a necessidade das pessoas se
procurarem atualizar-se continuamente". Ainda Oliveira (2007, p. 587) complementa: "[...] portanto, a
EaD surge como ferramenta estratgica importante de sobrevivncia pessoal e profissional,
complementando que "[...] o ensino a distncia resulta na combinao que este propicia entre os
processos de educao e de comunicao de massa, permitindo o alcance de um grande nmero de
pessoas e de grupos". Diante das dificuldades, acertos, erros, buscam-se estratgias, as quais
possibilitam aos gestores do SUS, atravs da EaD, aperfeioar-se, atualizar-se, conduzindo para o

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fortalecimento da sade pblica e direcionando as metas do SUS, em prol da universalidade, da


equidade e da integralidade em benefcio de todos.

Consideraes Finais
Este estudo levou retomada sobre a implantao da EaD no Brasil, a qual no substitui a
educao convencional, mas configurando-se uma forma do estudante organizar-se em seus estudos,
tempo, contedo, tendo os objetivos propostos em prol da educao. O Projeto do Curso Nacional de
Qualificao dos Gestores do SUS busca, entre os estudantes, a qualificao, de modo que estes a
apliquem em seu campo de trabalho, enriquecendo o SUS e priorizando o setor sade.
Freire (1982), estudar no um ato de consumir ideias, mas de cri-las e recri-las, o que
requer que, se pense na educao a distncia como um caminho acessvel no aprimoramento da
educao. No entanto, a EaD determina responsabilidades, organizao de tempo, disciplina nos
estudos, entre outros fatores importantes. A expectativa da educao EaD depender de cada
estudante, o qual depende de interpretaes pessoais dos contedos, e ao qual cabe, por
intermediao do tutor, atender as suas necessidades na aprendizagem; assim, a EaD considerada,
pelo grupo, uma das maneiras de aperfeioamento da educao para a sade, atendendo as
necessidades do SUS.
A EaD, se colocada como estratgia na organizao e atualizao do SUS, busca envolver-se
com a educao, transformar a realidade no atendimento do SUS, tendo o Curso de Aperfeioamento
EaD na Qualificao dos Gestores do SUS, um aliado no processo educativo. Cada vez mais
estudantes aderem aos estudos EaD, tendo em vista a comodidade, abrangncia, praticidade de
organizar o tempo disponvel e as atividades rotineiras, consideradas no fceis pelo grupo na prtica
do estudo.

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