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Bases.
Barnices.
Adhesivos.
Esmalte:
Dentina:
Pulpa:
Proteccin pulpar:
-La pulpa puede irritarse, inflamarse o daarse por variadas causas, como
caries y fresado.
-Los materiales pueden ser irritantes fsicos o qumicos.
-Los metales (amalgama, oro, metales nobles) son conductores de
temperatura y electricidad (aunque la obturacin est bien hecha, si queda
un poco de metal en contacto con pulpa sana, provocar dolor, aunque est
no est inflamda.
Fresado:
Materiales Restauradores:
Metales:
-Amalgamas o incrustaciones metlicas ( Au, Ag-Pd, Ni-Cr).
-Buena conduccin trmica.
- Buena conduccin elctrica (galvanismo cuando hay metales diferentes
en boca, los cuales en presencia de la saliva puede provocar:
-Tincin.
-Dolor.
-En la preparacin cavitaria el mejor aislante es la propia dentina (sana, por
lo tanto no hay que eliminar el tejido sano).
Barnices.
Bases.
Cementos.
Tratamiento dentinario.
1.Barnices:
-Es un lquido, cuya base es:
-Goma natural (Copal).
-Colofonia.
-Resina sinttica disuelta en un solvente orgnico (acetona,
cloroformo, ter)
-No aslan temperatura.
-Reduce la microfiltracin marginal en amalgamas convencionales.
-Incompatibles con resinas compuestas por su composicin, ya uqe es a
base de resinas.
-Se reemplaza por adhesivos dentinarios o primer.
2.Bases:
-Aprovecha el efecto del CaOH (hidrxido de calcio).
-Bactericida.
-Acelera la formacin de dentina reparativa.
-Su pH 11 neutraliza el cidos de los cementos se usa como "forro" de
proteccin a los tejidos dentinarios.
-Puede presentarse en forma de suspencin o de mezcla fraguable.
a) Fosfato de Zn:
-Buen aislante trmico.
-Presenta acidez pasajera temprana cuando recin se prepara, luego
pasa.
-Excelente resistencia a la compresin uno de los ms duros.
-No libera flor.
-No es adhesivo sirve como relleno, no tiene adhesin qumica.
b) Ionmero de Vidrio:
*Tipos:
-Autocurado.
-Fotocurado.
*Caractersticas:
-Fraguado rpido.
-Adhesin qumica a la dentina.
-Libera flor haciviendolo ms resistente a las caries secundarias.
-Buena resistencia.
-Compatible con amalgamas y resinas o cualquier otro tipo de
restauracin.
Tcnica de enlace:
1. Grabado cido + resina para unin con esmalte.
2. Agentes de enlace para dentina.
3. Capa hbrida.
1. Grabado cido:
-Disolucin superficial del esmalte.
-Aumenta la energa superficial del esmalte para que la resina fluida entre.
-La resina penetra en los microporos de 10-20 uM.
-Se usa cido fosfrico al 37% en forma de gel, idealmente, por 15
segundos.
-Excelente resultado y buen pronstico.
a) Cavidad Superficial:
-Posee de dentina remanente en el piso cavitario, ligeramente
sobrepasa el lmite amelodentinario.
-Su piso se ubica ligeramente por debajo del lmite por debajo del
lmite amelodentinario.
-Proteccin mnima (aislamiento parcial) dentina Hibrizada (por
medio de un Primer).
CaOH fraguable.
Ionmero.
b) Cavidad Mediana:
-Posee espesor de dentina remanente en piso cavitario.
-Su piso se ubica a mitad de camino entre lmite amelodentinaio y el techo
te la cmara pulpar.
-Proteccin rgida (aislamiento total) Cementos (para la amalgama como
por ejemplo Vidrio Ionmero, Fosfato de Zn) o Adhesivos dentinarios (para
las resinas).
c) Cavidad Profunda:
-Posee menos de de dentina remanente.
-Su piso est ms cerca de la cmara pulpar que del lmite amelodentinario.
-Mxima proteccin (recubrimiento indirecto): CaOH + Cemento. El
hidrxido de calcio permite la aposicin de dentina 2.
d) Cavidad Penetrante:
-Se produce exposicin pulpar.
-Analizar estado del tejido pulpar (sintomatologa previa, propia de
inflamacin pulpar).
-Tcnica estril.
-Se puede intentar un recubrimiento directo CaOH (puro o mezclado con
agua destilada o suero) + Base dura (fosfato o ionmero).
-La obturacin debe ser simple resina o amalgama, ya que la pieza tiene
slo un 50% de probabilidad de sobrevivir.
-Herida Pulpar pasar a llevar el tejido pulpar sano, sin previo dao,
por error (tpico en los cuernos pulpares).