Respuestas de Farmacologa del MIR 2011

197. Cul es el principal objetivo de los ensayos clnicos con medicamentos en fase I?
1 Evaluar la tolerabilidad de los medicamentos
2 Evaluar la efectividad de los medicamentos
3 Evaluar la eficiencia de los medicamentos
4 Evaluar la eficacia de los medicamentos
5 Evaluar las pautas de dosificacin de los medicamentos
La respuesta correcta es la 1 Evaluar la tolerabilidad de los medicamentos, en la fase
I se estudia la seguridad de un nuevo frmaco, cmo se debe administrar, con qu
frecuencia y cul es la dosis mxima tolerada.
198. El frmaco inmunosupresor Tacrolimus es metabolizado principalmente por el
citocromo P-430 (CYP3A4). Cul de los siguientes frmacos puede reducir la
concentracin de Tacrolimus en sangre, por una interaccin a este nivel?
1 Fenitoina
2 Cisaprida
3Claritromicina
4 Itraconazol
5 Omeprazol
La respuesta correcta es la 1 Fenitoina
Para reducir la concentracin en sangre debemos buscar un potente inductor del citocromo
CYP3A4 que favorezca la metabolizacin del tacrlimus. De los casos presentados la
fenitoina actua como potente inductor, la claritromicina, el itraconazol y el omeprazol por su
lado son inhibidores del CYP3A4. La cisaprida actua tambin como sustrato del CYP3A4
por lo que puede incrementar niveles de tacrolimus en sangre
221. De entre los siguientes hipnticos cual tiene una duracin de efecto ms corta?
1 Temazepam
2 Flurazepam
3 Zopiclona
4 Triazolam

5 Quazepam
La respuesta correcta es la 4 Triazolam con una semivida plasmtica eficaz de 2-4
horas, le seguira la zoplicona con valores entre 5-6 horas y el temazepam con 7-12 horas
El flurazepam y el quazepam por su parte son benzodiacepinas de accin larga con
semividas plsmaticas eficaces de 50-100 horas y de 25-41 respectivamente
225. A una paciente embarazada se le quiere pautar un determinado frmaco, pero ante
las dudas de su empleo durante la gestacin se ve que dicho medicamento es considerado
categora A en la clasificacin de seguridad de los frmacos durante el embarazo de la
FDA (Food and Drug Administration). Cmo debe considerarse el empleo de dicho
frmaco durante la gestacin?
1 Contraindicado de forma absoluta por claros riesgos para el feto
2 Puede utilizarse pero limitando su utilizacin a periodos inferiores a 10 das.
3 Solo puede utilizarse a partir de las 24 semanas de gestacin.
4 Solo se aconseja su utilizacin reduciendo la dosis a la mitad de lo habitual
5 Puede emplearse con seguridad durante toda la gestacin
La respuesta correcta es la 5 Puede emplearse con seguridad durante toda la
gestacin.
La clasificacin de la FDA clasifica los medicamentos en categora A, B, C, D, X:
Categora A: La realizacin de estudios controlados en la mujer gestante no demuestran
riesgos teratgenos para el feto en ningn trimestre.
Categora B: Estudios en animales no han demostrado efectos adversos pero no existen
estudios adecuados en la mujer embarazada, o pueden causar problemas en animales de
experimentacin, pero no se han detectado en la mujer embarazada.
Categora C: Estudios en animales han demostrado efectos teratgenos, pero no se han
ensayado en la mujer embarazada, o no se han realizado estudios en animales o en la
mujer embarazada.
Categora D: Hay estudios que demuestran un efecto teratgeno. Slo deben emplearse
en situaciones puntuales en que el riesgo compense el posible beneficio.
Categora X: Efectos teratgenos manifiestos. Los riesgos superan claramente cualquier
posible beneficio. La utilizacin de estos frmacos est claramente contraindicado durante
el embarazo.
235 Cul de las siguientes vas de administracin tiene mayor metabolismo de primer
paso?
1 Intravenosa
2 Rectal

3 Sublingual
4 Intramuscular
5 Subcutanea
La respuesta correcta es la 2 rectal, aunque hay que matizar que la va rectal puede
llevar efecto de primer paso o no es, sin duda, la de mayor metabolismo de primer paso
que las otras opciones. La va parenteral (intravenosa, intramiscular, subcutnea) no
sufre efecto de primer paso al depositar el frmaco directamente en el torrente sanguneo.
En la va sublingual los medicamentos se absorben en el tejido abundantemente
vascularizado debajo de la lengua y tampoco pasan por hgado