AMBULANCIAS EN ITALIA:

El nmero de telfono que opera en este pas para urgencias

sanitarias es el 118 perteneciente al Servicio de Urgencias y
Emergencias Mdicas SUEM 118 (Servizio di Urgenza ed Emergenza
Medica - SUEM 118) fue establecido por el Decreto del Presidente de
la Repblica de 27 de marzo de 1992 (Ley de orientacin y
coordinacin de las Regiones para la determinacin de los niveles de
atencin de salud de emergencia). Se trata de un nmero
nacional, disponible las 24 horas del da, sin cargo en todo el pas,
tanto desde telfonos fijos y mviles. El servicio de
centralita en 118 es administrado por el personal de enfermera que
activa una emergencia las ambulancias del servicio de emergencia a
travs de afiliadas o en los casos de mxima urgencia, activa el coche
mdico donde movilizan a mdico y DUE al lugar de la urgencia.
El equipo de la ambulancia recibe la direccin, el nombre del paciente
y un cdigo (que puede reunir el cdigo de prioridad y otros datos
tales como el tipo de intervencin y la zona geogrfica), tiempo y un
nmero de identificacin del servicio.
Hay tres tipos de ambulancias:
a) Medios de base de salvamento (MSB): Con slo rescatistas a bordo.
(supongo que su dotacin estar compuesta solo por tcnicos en
Emergencias Sanitarias.
b) Vehculo de rescate Intermedio (MSI): Adems de tcnicos en
emergencias sanitarias cuentan con un DUE capacitado para realizar
protocolos de soporte vital avanzado.
c) Vehculo de rescate Avanzado (MSA): Su dotacin cuenta con dos
tcnicos en emergencias sanitarias (uno de ellos conductor), DUE y
Mdico especialista en analgesia y reanimacin.
Otro tipo de vehculos seran los de intervencin rpida cuya funcin
es la de transportar personal sanitario (Mdico y DUE) hasta el lugar
del incidente pero no pueden transportar al paciente. Su dotacin
cuenta con un tcnico en emergencias sanitarias como conductor.

SERVICIOS DE EMERGENCIA SANITARIA EN FRANCIA:

La organizacin francesa de medicina de emergencia

extrahospitalaria tiene la particularidad de obligar a la presencia de
un medico en todos los niveles de gestin de la emergencia, llamada
al centro de control o para trabajar en el campo de socorro.
Dos principios complementarios rigen esta organizacin:

Todas las llamadas de emergencia deben recibir la respuesta

ms adecuada tan pronto como sea posible. Este es el concepto
de relacin calidad-precio.

Un mdico, doctor en medicina de emergencia y entrenado en

la regulacin mdica es muy probable que para lograr este
objetivo.

UN POCO DE HISTORIA
En 1955 se crearon los primeros equipos mviles de reanimacin
francesa. Sus misiones se proporciona inicialmente la asistencia
sanitaria a las vctimas de accidentes de trfico, as como traslados
entre hospitales para pacientes con parlisis respiratoria. El xito de
estas primeras experiencias llevo a a su proliferacin en toda Francia
en 1965. Ese mismo ao apareci un decreto interministerial para
establecer formalmente los servicios de emergencia y reanimacin
mvil unidos a los hospitales (MUG). UAS nacidos en 1968 para
coordinar las actividades de SMUR Los UAS tienen un centro de
expedicin mdica llama. En 1974, los mdicos de familia que
participan en esta actividad normativa mdica, adems de
profesionales del hospital diseadores de estas estructuras. Se crea
el nmero de llamada nacional 15 libre para emergencias mdicas
1978 tras una decisin ministerial. Este nmero se suma a otros
nmeros existentes:. 17 para la polica que 18 para los bomberos La
base reguladora se carece dado a UAS por la Ley de 6 de enero de
1986 (decreto del 16 de diciembre de 1987) en Mdico de
Emergencias y Transporte Sanitario.
LAS MISIONES DEL SAMU
Se definen por la Ley de 1986:
El Mdico de Servicios de Asistencia Urgente son los servicios
hospitalarios que proporcionan escucha mdica permanente, que
determinan y el gatillo en el menor tiempo posible la respuesta ms
adecuada a la naturaleza de la llamada:

consejo mdico

ambulancia privada

mdico generalista

reanimacin ambulancia (Hospital de la Unidad Mvil), vehculo

de intervencin rpida o helicptero mdico para los casos ms
graves de la gestin de una situacin de crisis con gran nmero
de vctimas.

La UAS debe garantizar la disponibilidad de los hospitales pblicos o

privados medios que respeten la libre eleccin del paciente.
Se organizan el transporte de los pacientes del hospital por los
medios
ms
adecuados.
Organizan la recepcin hospitalaria de los pacientes que se refiere a
la estructura de la asistencia sanitaria adaptada a la enfermedad que
padece.
Participan en el desarrollo y la realizacin de planes de emergencia
sobre todo en grandes concentraciones de multitudes y accidentes
con
gran
nmero
de
vctimas.
Se ofrecen educacin mdica de emergencia y la formacin de los
gestos de personal de salud y tcnicas de emergencia.

El concepto francs de regulacin mdica optimiza las capacidades

de UAS y se hacen efectivas slo en los casos ms graves y angustia
a la ambulancia de reanimacin vital (Unidad Hospitalaria Mvil) que
viene con a bordo de un anestesista o mdico entrenados en
medicina de emergencia.
LA ORGANIZACIN DE LA UAS
Toda la organizacin francesa de la medicina de emergencia gira en
torno a la UAS, cuya misin es coordinar la medicina
prehospitalaria. Hay un departamento francs en ambulancia (un
promedio de 500 000 personas por departamento) una cien en total,
y cerca de 350 SMUR ubicados en todo el pas. Esta red proporciona
una buena cobertura nacional de emergencias pre-hospitalarias.
Dos UAS tambin tienen una actividad reguladora mdica en
particular:

El SAMU de Pars que regula las llamadas de trenes de alta

velocidad (TGV) y Air France aeronave en vuelo

El Toulouse SAMU pide que regula buques en alta mar